PULMONES

Luego de pasar por las fosas nasales, el aire circula por la faringe y llega a la trquea, que se divide en dos bronquios, cada uno de los cuales penetra en un pulmn. Los pulmones son los rganos de la respiracin donde se produce la hematosis, proceso durante el cual los glbulos rojos absorben oxgeno y se liberan del anhdrido carbnico. Protegidos por las costillas, se encuentran en la caja torcica, a ambos lados del corazn, separados por el mediastino, nombre que recibe el espacio entre cada uno de ellos.

Parecidos a un par de esponjas, forman uno de los rganos ms grandes de tu cuerpo. Su funcin esencial, compartida con el sistema circulatorio, es la distribucin de oxgeno y el intercambio de gases. Tienen la capacidad de aumentar de tamao cada vez que inspiras y de volver a su tamao normal cuando el aire es expulsado. El pulmn derecho es ms grande que el izquierdo Esto, porque est dividido en tres lbulos superior, medio e inferior- y el izquierdo solamente en dos - superior e inferior. Cada uno de los lbulos se divide en un gran nmero de lobulillos, en cada uno de los cuales ir a parar un bronquiolo, que a su vez se divide en unas cavidades llamadas vesculas pulmonares; estas forman otras cavidades llamadas alvolos. El pulmn derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio los 500. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la mujer (debido al menor tamao de la caja torcica) y algo superiores en el varn. El pulmn est recubierto por una membrana serosa que presenta dos hojas, una que se adhiere a los pulmones, llamada pleura visceral, y otra que tapiza el interior de la cavidad torcica,

denominada pleura parietal. Estas dos capas se encuentran en contacto, deslizndose una sobre otra cuando tus pulmones se dilatan o contraen. Entre ellas se encuentra la cavidad pleural, que se encarga de almacenar una pequea cantidad de lquido, cumpliendo una funcin lubricadora. Pero la misin principal de la membrana pleural es evitar que tus pulmones rocen directamente con la pared interna de la cavidad torcica, manteniendo una presin negativa que impide el colapso de los pulmones

PLEURA
La pleura es la membrana serosa que recubre a los pulmones y las estructuras anatmicas que lo rodean. Limitan lateralmente en el trax las llamadas regiones pleuropulmonares, ubicadas a ambos lados del mediastino. HOJAS: Como la otra serosa importante (el peritoneo) la pleura se divide en HOJAS denominando como tal a toda porcin extensa de pleura, convencionalmente se divide esta en dos hojas, una PARIETAL que recubre la pared torcica (la pleura mediastnica sera solo un compartimento de esta hoja), y VISCERAL a aquella porcin de pleura que recubre ntimamente la superficie pulmonar. Esto (al igual que en el peritoneo) es convencional y didctico, ya que la pleura es una sola hoja continua. Ambas hojas pleurales por lo tanto se pondran en contacto en los hilios pulmonares, en ella las hojas ya tienen determinadas caractersticas y repliegues, por lo que algunos autores denominan a esta como una tercera hoja la llamada pleura HILIAR (o Pedicular o Radicular), algo comprendido en la PNA pero no en nuestro lenguaje mdico cotidiano. Veremos a continuacin cada una de estas hojas: a.- Pleura Visceral: Esta hoja pleural se halla ntimamente unida al pulmn, al cual se adhiere a toda su superficie externa, de tal forma que no posee un plano de clivaje neto. Recorre todos los relieves del pulmn, penetrando y formando las cisuras del mismo, sin embargo esta hoja a nivel de la cara interna del pulmn se refleja para formar la pleura hiliar, por lo que queda un espacio de pulmn sin recubrimiento pleural, la zona correspondiente al hilio, y una porcin triangular (de base superior) que nace del borde inferior del hilio y puede extenderse hasta el borde inferior de la cara interna (es decir la zona interna de lo que despus llamaremos ligamentos triangulares del pulmn). b.- Pleura Parietal: habamos dicho que corresponda a la pleura que recubra las estructuras que rodean al pulmn, por ello es que se puede dividir a la misma en tres porciones: la pleura costal, la diafragmtica y la mediastinal, con distinta localizacin, funcin y hasta estructura anatmica. 1.- Pleura Costal: llamada as tanto a la que recubre a las costillas como a la que se extiende sobre los msculos intercostales, cartlagos y una pequea porcin de esternn. Esta se extiende entre la

primera costilla hacia arriba y las digitaciones del diafragma hacia abajo, atrs llega a la cara lateral de los cuerpos vertebrales, y hacia adelante a los senos pleurales anteriores (levemente distintos a izquierda que a derecha como se ver mas adelante). 2.- Pleura Diafragmtica: esta se une ntimamente al hemidiafragma correspondiente, con una unin laxa en la porcin muscular del diafragma, y firme en el centro frnico. Se extiende entre las digitaciones costoesternales del diafragma hasta el mediastino. 3.- Pleura Mediastinal: esta se halla extendida entre el canal costovertebral hacia atrs y el esternn hacia adelante, hallndose interrumpida por el hilio pulmonar, el cual la divide anatmicamente en tres porciones segn su ubicacin relativa con el , en pleura mediastinal anterior, superior y posterior. Forma los recesos intercigoesofgico a la derecha y el interarticoesofgico hacia la izquierda. Es una firme capa pleural extendida sobre los rganos que contiene el mediastino (ver captulo respectivo). c.- Pleura Hiliar: llamamos as en el lenguaje anatmico a la reflexin pleural que va desde la pleura mediastnica a la cara interna del pulmn (unindose con la pleura visceral), recubriendo a los elementos del hilio pulmonar. Posee una vaga forma de gota larga invertida, con su extremo redondeado superior (donde recubre al pedculo pulmonar), y un extremo triangular de base superior alargado hacia abajo, denominado ligamento triangular del pulmn, el cual presta fijacin interna adicional del pulmn no solo al mediastino sino tambin al diafragma donde termina. Este ligamento triangular no es avascular como se supona, describindose ramas vasculares en su interior, alberga un grupo ganglionar del pulmn y una rica red de vasos linfticos en sus dos hojas (anterior y posterior), sobre todo a la izquierda, por ello es que se recomienda siempre su diseccin con electrocauterio o similar ya que se describen hemo y quilotrax postquirrgicos por su seccin.

Linkografia:

http://mignog.ar.tripod.com/clases/pleura3.html - -