LA OMS PUBLICA NUEVAS RECOMENDACIONES TRATAMIENTO MS TEMPRANO DEL VIH 2 julio, 2013

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Una terapia antirretroviral temprana, ms segura y ms sencilla puede llevar la epidemia del VIH a un declive irreversible Comunicado de prensa 30 de junio 2013 | Ginebra LAS NUEVAS DIRECTRICES de tratamiento del VIH de la OMS recomiendan ofrecer terapia antirretroviral (TAR) de forma ms temprana. Evidencia reciente indica que la terapia antirretroviral temprana ayuda a las personas con VIH a vivir ms y ms saludables, y a reducir considerablemente el riesgo de transmitir el VIH. La medida podra evitar adicionalmente 3 millones de muertes y prevenir 3.5 millones de nuevas infecciones por VIH entre hoy y el 2025. Las nuevas recomendaciones son presentadas en el documento de la OMS Directrices consolidadas para el uso de frmacos antirretrovirales para el tratamiento y la prevencin de la infeccin por VIH, que segn revelan los nuevos datos, un total de 9.7 millones de personas estaban tomando estos medicamentos a finales de 2012. Estas directrices representan otro paso en la tendencia de lograr metas cada vez ms altas y cada vez mayores logros, dice la Directora General, Dra. Margaret Chan. Con casi 10 millones de personas que reciben actualmente terapia antirretroviral, vemos que esas perspectivas impensables hace apenas unos aos ahora pueden dar el impulso necesario para llevar la epidemia de VIH a un declive irreversible. LLAMADO A INICIAR EL TRATAMIENTO CON LAS CLULAS CD4 EN 500 CLULAS CD4 / MM O MENOS. Las nuevas recomendaciones alientan a todos los pases a iniciar el tratamiento en los adultos que viven con el VIH cuando su recuento de clulas CD4 caiga a 500 clulas / mm o menos cuando sus sistemas

inmunes son todava fuertes. La recomendacin previa de la OMS, emitida en 2010, era ofrecer tratamiento a las 350 clulas CD4 / mm o menos. 90% de los pases han adoptado la recomendacin de 2010. Unos pocos, como Argelia, Argentina y Brasil, ya estn ofreciendo tratamiento a las 500 clulas/mm3. La OMS basa su recomendacin en evidencias de que tratar a las personas con VIH en etapa temprana, con medicamentos seguros, asequibles y ms fciles de administrar, puede tanto mantenerlos sanos como reducir la cantidad de virus en la sangre, lo que reduce el riesgo de transmisin. Si los pases pueden integrar estos cambios en sus polticas nacionales contra el VIH, y se cuenta con los recursos necesarios, vern importantes beneficios para la salud pblica as como a nivel personal, seala el informe. OTRAS RECOMENDACIONES Las nuevas recomendaciones tambin incluyen el suministro de terapia antirretroviral independientemente de su conteo de CD4 a todos los nios con VIH menores de 5 aos de edad, a las mujeres con VIH embarazadas y lactando y para todas las parejas VIH-positivas cuando uno de ellos no est infectado. La Organizacin sigue recomendando que todas las personas con VIH con tuberculosis activa o con hepatitis B reciban terapia antirretroviral. Otra nueva recomendacin es ofrecer a todos los adultos que comienzan a tomar TAR la misma pldora combinada de dosis fija nica diaria. Esta combinacin es ms fcil de tomar y ms segura que las combinaciones alternativas previamente recomendadas y se puede utilizar en los adultos, las mujeres embarazadas, adolescentes y nios mayores. Avances como estos permiten que los nios y las mujeres embarazadas puedan acceder a tratamientos ms temprano y de forma ms confiable, y nos acerquen a nuestra meta de una generacin libre de SIDA, dijo el Director Ejecutivo de UNICEF, Anthony Lake. Ahora, debemos acelerar nuestros esfuerzos, invirtiendo en innovaciones que permitan hacer la prueba a los recin nacidos ms rpido y darles el tratamiento adecuado para que disfruten el mejor comienzo posible en la vida. La Organizacin est alentando adems, a los pases a que mejoren las formas en que prestan servicios para el VIH, por ejemplo, estableciendo vnculos ms estrechos con otros servicios de salud, como los de la tuberculosis, la salud materno-infantil, salud sexual y reproductiva, y el tratamiento de la frmaco-dependencia.

Las nuevas directrices de la OMS son muy oportunas en vista del rpido progreso que hemos logrado en la expansin de los programas de prevencin y tratamiento, dice el Dr. Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Este es un ejemplo de cmo el Fondo Mundial y la OMS trabajan juntos para ayudar a los pases a medida que avanzamos hacia la eliminacin del VIH como una amenaza para la salud pblica. Desde su creacin en 2002, el Fondo Mundial ha apoyado a ms de 1.000 programas en 151 pases, proporcionando el tratamiento del VIH a 4.2 millones de personas. DESAFOS PENDIENTES Los retos permanecen. Junto a las nuevas directrices de tratamiento, una actualizacin de los avances de tratamiento emitida por la OMS, ONUSIDA y UNICEF, identific reas que requieren atencin. Mientras que el nmero de todos los nios elegibles para el tratamiento antirretroviral ha aumentado un 10% entre 2011 y 2012, esto es todava demasiado lento en comparacin con el aumento del 20% en los adultos. Una complicacin adicional es que muchas poblaciones clave, como las personas que se inyectan drogas, los hombres que tienen sexo con hombres, personas transgnero y trabajadores sexuales, siguen enfrentndose a barreras legales y culturales que les impiden conseguir el tratamiento que de otra manera seran ms fciles de conseguir. Otro factor importante a abordarse es el de las personas que, por muchas razones, abandonan el tratamiento. INFORMACIN QUE RECOMENDACIONES. REFUERZA LA VIABILIDAD DE LAS

A pesar de esto, la Actualizacin Mundial sobre resultados, impacto y oportunidades en el Tratamiento del VIH contiene datos alentadores que refuerzan la viabilidad de la nueva recomendacin de la OMS sobre el suministro temprano de TAR, lo que ampliara el nmero global de personas elegibles para terapia antirretroviral a 26 millones. Entre 2011 y 2012, se logr la mayor aceleracin jams alcanzada de personas inscritas en el TAR, con un extra de 1,6 millones de personas beneficindose con la terapia antirretroviral, lo que increment el total a 9,7 millones de personas. Por otra parte, el aumento de la cobertura del tratamiento se produjo en todas las regiones del mundo, sobre todo en frica. Cuatro de cada cinco personas que iniciaron tratamiento en 2012 vivan en el frica sub-sahariana. Hoy casi 10 millones de personas tienen acceso al tratamiento pa ra salvar sus vidas. Este es un verdadero triunfo de desarrollo , dijo Michel Sidib, Director Ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas

sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA). Pero ahora tenemos un nuevo reto garantizar que los 26 millones de personas elegibles para el tratamiento tengan acceso a ste ni una persona menos. Cualquier nueva infeccin por VIH o muerte relacionada con el SIDA, debido a la falta de acceso a la terapia antirretroviral es inaceptable. Las recomendaciones del da de hoy fueron emitidas por la OMS en la Jornada Inaugural de la Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA 2013 en Kuala, Lumpur. Entre quienes respaldan las recomendaciones en la presentacin, se encuentran representantes de pases en los que este tipo de intervencin temprana de TAR ya es poltica nacional, junto con las agencias de desarrollo que estn proporcionando apoyo tcnico y financiero. La conferencia de la Sociedad Internacional del Sida se celebra cada dos aos y atrae a destacados cientficos, mdicos clnicos, expertos en salud pblica y lderes de la comunidad para analizar los ltimos avances en la investigacin relacionada con el VIH, y para explorar cmo los avances cientficos pueden guiar a la respuesta mundial al VIH / SIDA. NOTA A LOS EDITORES: El tratamiento recomendado es ahora una combinacin de tres frmacos antirretrovirales: tenofovir y lamivudina (o emtricitabina) y efavirenz, como dosis nica, una sola pldora, una vez al da Para obtener ms informacin, pngase en contacto con: Glenn Thomas Oficial de Comunicacin, OMS Telfono: +41 22 791 3983 Mvil: +41 79 509 0677 E-mail: thomasg@who.int

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/new_hiv_recommendations