Disfunciones del Procesamiento Sensorial

Andrea Mira O. Terapeuta Ocupacional

Disfunciones del Procesamiento

El sistema nervioso no esta procesando u organizando el flujo de

impulsos sensoriales de manera tal que el individuo pueda obtener una informacin precisa de si mismo y del ambiente

Esta disfuncin se puede traducir en dificultades para adquirir

habilidades y con los aprendizajes , el nio no se siente confortable y les es difcil sobrellevar el estrs y las demandas del medio.

Signos comunes en una Disfuncin en Procesamiento Sensorial

Hiperactividad o fcil distraccin

Problemas conductuales:
- Pasivo, le cuesta enganchar en juegos o actividades

- Fcil frustracin
- Irritable - Problemas para interactuar con pares

Signos comunes en una Disfuncin en Procesamiento Sensorial

Problemas de coordinacin motora y tono

muscular:

- Dbiles, con poca fuerza - Pobre control postural - Se cansa fcilmente - Se ve torpe, se cae con facilidad

- Dificultad para manipular juguetes

Retraso en el lenguaje Dificultades de aprendizaje

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

Dificultad para regular y organizar el grado, intensidad y la

naturaleza de la respuesta frente a un input sensorial de manera graduada INCLUYE

HIPERRESPONSIVIDAD

HIPORRESPONSIVIDAD

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

Los nios suelen exhibir patrones inusuales de bsqueda o

evitacin de estmulos
Se acompaan de ansiedad,

tristeza, rabia, irritabilidad, labilidad

Tambin pueden ser ms distrctiles, desorganizados,

impulsivos e hiperactivos

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

Los

padres reportan que los nios tienen pobres interacciones sociales con pares, una capacidad de autoregularse deficiente, y una disminuida percepcin de sus capacidades. (Cohn & Miller, 2000)

Esta disfuncin est muy ligada a aspectos ambientales

Disfuncin de la Modulacin Sensorial

4 DIMENSIONES EXTERNAS

Cultura

Ambiente

Relaciones Interpersonales

Tareas

3 DIMENSIONES INTERNAS

Sensacin

Atencin

Emocin

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

La interaccin entre los factores internos y externos

producen la DMS

Un buen ajuste entre las dimensiones internas y externas

ocurre cuando concuerdan los apoyos o demandas de una tarea, de las interacciones, ambiente y la cultura (deberes y expectativas), y las capacidades del individuo para procesar las sensaciones, emociones y focalizar la atencin (incluyendo
control de impulsos y nivel de actividad)

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

Algunos nios actan acorde a su umbral sensorial (alta o

baja sensibilidad) y otros trataran de compensar su sensibilidad (Dunn, 1997; Williamson & Anzalone, 1997)
Respuesta conductual

Umbral Bajo Hiper-responsivo Evitante

Umbral Alto Hipo-responsivo Buscador

Acta acorde a umbral Intenta contrarrestar

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

Nios con umbral bajo que actan acorde a este, son hiper-

responsivos, con un alerta alta, dificultad para focalizar atencin, afecto negativo y estresado, sus acciones parecen impulsivas o defensivas
Los nios con umbral bajo que intentan contrarrestar esto

van a mostrar un patrn evitativo, se ven hiper-vigilantes, ansiosos y temerosos, su exploracin y participacin en actividades sensoriomotoras es baja

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

El nio de umbral alto, hipo-responsivo, parecen poco

interesados en el ambiente, dado que ellos no registran experiencias sensoriales tpicas. Su nivel de alerta es bajo, afectividad plana , parecen pasivos y sedentarios
Los buscadores de sensaciones, tienen un alerta alta

(lbil), se sobre-estimulan y desorganizan fcilmente, sus periodos de atencin son breves, sus conductas pueden ser impulsivas y riesgosas

Disfuncin en la Modulacin Sensorial

Defensividad Sensorial: Hiper-respuesta a estmulos, por

ejemplo, tactil
Inseguridad Gravitacional Respuesta Aversiva al Movimiento

Baja Respuesta Frente a Estmulos

DMS en Sistema Vestibular

Inseguridad Gravitacional: - Reaccin emocional excesiva (ansiedad y temor) frente a

estmulos vestibulares
- Temor ante cambio de posiciones

- Se siente seguro cuando ambos pies estn tocando el suelo

- Ellos limitan su exploracin y juego - Demandan contencin fsica constante de sus padres

Checklist: Inseguridad Gravitacional

Se pone ansioso al separar los pies del piso?

Temor excesivo a caerse o a las alturas?

Temor afrente a los ascensores? Evita saltar desde superficies en alturas?

Le molesta llevar su cabeza hacia atrs?

Se demora al bajar o subir escaleras? Evita juegos que puedan incluir movimientos impredecibles con

otros nios? Tiene miedo de perder el equilibrio? No se divierte con los juegos o juguetes que impliquen movimiento?

DMS en Sistema Vestibular

Intolerancia al Movimiento:
- Gran discomfort frente a movimientos rpidos o al girar en

crculos
- No se sientes amenazados por el movimiento, solo se sientes

incmodos
- Presentan nauseas o mareos al andar en auto, jugar a la ronda, y al

jugar en equipos en movimiento

- Se supone un mal funcionamiento de los canales semicirculares

DMS En Sistema Vestibular

Hipo-respuesta a estmulos Vestibulares:

Est ligado a una hipo-respuesta del sistema propioceptivo, donde vemos nios que buscan intensamente estos estmulos

Saltan, se tiran al suelo, empujan y pegan. Pueden parecer agresivos y sus movimientos torpes.

DMS en Sistema Tactil

Reaccin negativa excesiva frente a estmulos tactiles Frecuente en nios con problemas de aprendizaje, retraso del

desarrollo y otros cuadros

Presenta molestias con la ropa, con el ensuciarse, con el

caminar descalzos, con el contacto fsico, con ciertas texturas de juguetes o comidas

Checklist: Defensividad Tactil

Evita que le toquen la cara?
Le molesta que le laven la cara? Parece molesto cuando le cortan las uas?

Muestra reacciones negativas cuando es vestido o frente a ciertos

tipos de telas? Se muestra ansioso o molesto cuando hay personas cerca de l? Evita andar descalzo? Le molestan algunas texturas de los alimentos o su temperatura? Le molesta cuando otros lo tocan?

SENSORY BASED MOTOR DISORDER (SBMD)

SENSORY-BASED MOTOR DISORDER

DESORDEN POSTURAL

DISPRAXIA

Desorden Postural (DP)

Dificultad para estabilizar el cuerpo al estar en movimiento o

en posicin de descanso Tono muscular inadecuado Pobre equilibrio entre la flexin y extensin de las partes del cuerpo Reacciones de equilibrio y aderezamiento deficitarias Pobre control oculomotor Traslado de peso y rotacin de tronco deficitarias Pobre integracin de la informacin propioceptiva, vestibular y visual

Desorden Postural (DP)

El DP comnmente se presenta en combinacin

con otros subtipos. El nivel de alerta (hipo/hiper) y la discriminacin de informacin sensorial (SDD), pueden afectar el control postural.
El DP puede presentarse con dispraxia, lo que usualmente

incluye problemas de coordinacin bilateral y con actividades rtmicas.

Dispraxia
Dificultad para concebir un plan, planificar, secuenciar o

ejecutar acciones nuevas Sus movimientos son poco coordinados (motricidad fina, gruesa y oral) Suelen presentarse con Hipo-responsividad o con desordenes de las discriminacin de los sistemas tactil, propioceptivo o vestibular Se ven inseguros a moverse en el espacio y tienen dificultades para juzgar distancias entre las personas y objetos

Dispraxia
Tienen accidentes frecuentes, rompen juguetes u objetos

(dificultad para regular fuerza)

Dificultad con las secuencias de acciones proyectadas (timing) Necesitan ms repeticiones y practica para aprender y

adquirir destrezas motoras

Se puede asociar con problemas de IDEACIN (formular

objetivos, ideas para la accin). Esto hace que sean ms rgidos, menos flexibles y que prefieran lo familiar.

Dispraxia
Las habilidades motoras ms sencillas pueden ser bien ejecutadas

(pinza fina, caminar, pararse, etc.)

Su desempeo decae en tareas ms complejas Pueden ser ms verbales, prefieren la fantasa ms que realmente

hacer
Sedentarios Pobre tolerancia a la frustracin y baja autoestima

Checklist para Problemas de Praxis

Parece torpe o se mueve de manera extraa?

No le gustan o evita participar en actividades deportivas?

Le cuesta crear nuevas ideas y saber como usar lo juguetes? Suele elegir los mismo juegos o actividades? Le cuesta empezar o terminar las actividades? Tiene problemas para ordenar su pieza o escritorio?

Parece que hace las cosas de manera ineficiente (agregando o

quitando pasos)? Se tropieza o choca con personas u objetos con facilidad? Se demora ms que otros nios en aprender ciertas destrezas como amarrarse los zapatos, vestirse, escribir?

Desorden de Discriminacin Sensorial

Desorden de Discriminacin Sensorial (DDS)

Dificultad para interpretar las caractersticas de los estmulos

sensoriales; no pueden percibir las similitudes o diferencia de un estmulo

Perciben el estmulo, pero no pueden precisar donde o que

es
El DDS se puede presentar en cualquier modalidad sensorial

Desorden de Discriminacin Sensorial (DDS)

El DDS en sistemas propioceptivo, vestibular y tactil, se traduce

en pobres habilidades motoras

DDS en los sistemas visual y auditivo pueden llevar a problemas de

aprendizaje o lenguaje
Hay una latencia en las respuestas, su desempeo es lento DDS + hiporresposividad= pobre esquema corporal y

dispraxia
Tambin se puede presentar la combinacin DDS

+hiperresponsividad

Disfuncin en el Procesamiento Sensorial

Las categoras o clasificacin de las disfunciones han ido evolucionando con el tiempo. Es fundamental llegar a un consenso para poder avanzar en el rea de investigacin. Ms all de definir categoras diagnsticas, deberamos ser capaces de identificar las caractersticas y necesidades de cada nio.

DISPRAXIA
SOMATODISPRAXIA (PROP Y TACTIL)

DISPRAXIA : COORDINACIN BILATERAL Y SECUENCIAS (VESTIB Y PROP)