OVOGNESIS

OVOGNESIS Folculo primordial Folculo primario Folculo secundario Folculo maduro Cuerpo amarillo Histologa diferencial tero Enlaces: Lecturas

La gametognesis es el proceso de formacin de gametos (espermatozoides y vulos) a nivel de las gnadas (testculos y ovarios). Este proceso es regulado por la accin de la hormona: FSH OVOGNESIS Es el proceso de formacin y maduracin del vulo La ovognesis se lleva a cabo en la corteza ovrica. La mujer al nacer tiene, aproximadamente, 400,000 folculos primordiales, de los cuales, en la etapa frtil, slo se llegan a desarrollar 400. En la corteza del ovario se hallan folculos en diferentes grados de desarrollo, dentro de los cuales se encuentra el ovocito. El folculo desarrolla, junto con el ovocito, siguiendo la siguiente secuencia: Folculo primordial Folculo primario Folculo secundario Folculo maduro o de DGraff

Ovarios} Mencione los aspectos fisiolgicos (funcionamiento endocrino) de los ovarios.

En cada ciclo menstrual se desarrolla un folculo, que comienza a secretar una gran cantidad de estrgeno, en este momento es cuando recibe el nombre de folculo de De Graaf, en el seno del cual el vulo ser liberado en la ovulacin, hacia la mitad del ciclo. Los ovarios secretan hormonas que, junto con las secreciones de la hipfisis, contribuyen al desarrollo de los caracteres secundarios del sexo femenino, y tambin a regular la menstruacin. La fecundacin se produce por la unin de los espermatozoides con el vulo, generalmente en la trompa de falopio.

La menstruacin es el flujo sanguneo que se produce en la mujer, esta constituido por sangre y clulas procedentes del revestimiento uterino. Se produce durante la edad frtil de la mujer, generalmente comienza entre los 10 a 16 aos en la pubertad y cesa hacia los 45 a 55 aos en la menopausia. La menstruacin forma parte del proceso que prepara a la mujer para el embarazo y posteriormente para el parto. Cada mes aumenta el revestimiento del tero, si el embarazo no se produce, el revestimiento se rompe y es eliminada por la vagina. El periodo menstrual abarca entre tres i siete das, que es el tiempo que dura la menstruacin.

En la mayora de las mujeres el ciclo menstrual, dura 28 das, pero incluso puede variar de un mes a otro. El ciclo se inicia por la accin de hormonas presentes en la sangre que estimulan los ovarios. Cada mes las hormonas actan sobre un vulo para que este madure, es decir, se vuelva susceptible de ser fecundado y desarrollarse para dar lugar a un feto. El ovario tambin produce hormonas como el estrgeno y progesterona que hacen que el endometrio se vuelva mas grueso. Hacia la mitad del ciclo menstrual, 14 a 15 das antes del siguiente perodo, el ovario libera el vulo maduro en el proceso de ovulacin. El huevo pasa a travs de la trompa de falopio, hasta el tero. Si el vulo se une a un espermatozoide en su camino hacia el tero se produce la fecundacin y posteriormente el embarazo. Los tres das que el vulo tarda en llegar al tero despus de haber sido liberado por el ovario, constituye el perodo frtil de la mujer. Si se produce fecundacin, el vulo se une al revestimiento uterino enriquecido y queda establecido el embarazo. Durante la gestacin no se produce menstruacin y la falta de u n perodo es la primera seal que el embarazo existe.

Un ciclo menstrual tpico comienza con tres a cinco das de menstruacin, o expulsin del revestimiento uterino, durante la cual los niveles hormonales son bajos. Al final de la menstruacin, una hormona hipofisaria estimula el desarrollo de nuevos folculos en el ovario. ste secreta estrgenos cuando los folculos maduran, e induce la proliferacin de las clulas del revestimiento del tero. Hacia la mitad del ciclo, un folculo maduro libera un vulo. El folculo vaco forma el cuerpo lteo, un cuerpo endocrino que secreta progesterona. Bajo la influencia adicional de la progesterona, el revestimiento uterino se engrosa y se hace ms denso, como preparacin para la implantacin del huevo fecundado. Si la fecundacin no se lleva a cabo, el cuerpo lteo muere y los niveles hormonales bajan. Sin estmulo hormonal, el revestimiento uterino se deshace y es expulsado, comenzando un nuevo periodo menstrual y un nuevo ciclo.

vulo saliendo del ovario

El ovario es el rgano femenino donde se producen las clulas reproductoras, llamadas vulos. Esta micrografa electrnica ilustra el momento en que un vulo maduro se desprende del ovario. El vulo est rodeado por clulas y lquido procedentes del folculo ovrico roto.

Sistema reproductor femenino

Los huesos de la pelvis humana femenina forman una cavidad con forma de cuenco que soporta el peso del feto, y encierra los rganos del sistema reproductor femenino. Dos ovarios, las gnadas femeninas, producen vulos maduros para su fecundacin. Pasan desde los ovarios hasta el tero a travs de las trompas de Falopio, u oviductos, el lugar donde se produce la fecundacin. El tero, un rgano muscular con un cuello dilatable llamado crvix, alberga al feto en su desarrollo hasta que es expulsado del cuerpo de la mujer a travs de la vagina o canal del parto. Los elementos anatmicos externos consisten en un pequeo rgano erctil, el cltoris, y dos pares de repliegues de la piel, los labios menores y los labios mayores.

Estructura de las gnadas humanas

Las gnadas (en los hombres, los testculos; en las mujeres, los ovarios) son los rganos que producen los gametos y las hormonas sexuales. Los gametos masculinos son los espermatozoides, producidos por divisin celular en los tbulos seminferos de los testculos adultos. De forma tpica, varios millones de espermatozoides maduran en el epiddimo y se almacenan en los conductos deferentes cada da. Todos los que no se liberan en la eyaculacin son reabsorbidos, como parte de un ciclo continuo. En las mujeres, los ovarios producen vulos o huevos. Al nacer, unos 2 millones de oocitos, u vulos inmaduros, estn presentes en los ovarios. Cuando la mujer llega a la pubertad, un vulo madura cada 28 das aproximadamente, dentro de un folculo de De Graaf. La ovulacin ocurre cuando el vulo maduro se desprende del folculo en el ovario y comienza su viaje por la trompa de Falopio hacia el tero.

Hormona estimulante de los folculos ( FSH ), y Hormona luteinizante ( LH )

FSH y LH son llamadas hormonas gonadotrpicas, ya que controlan el desarrollo de los ovarios en la mujer y de los testculos en el varn. La hormona estimulante de los folculos acta en el control de los folculos de De Graaf en el ovario y la produccin de estrgenos. La FSH en el varn, influye en el desarrollo de espermatozoides.

La hormona luteinizante ( LH ) es llamada tambin estimulante de las clulas intersticiales ( ICSH ) en el varn. Controla la produccin testicular de testosterona. En la mujer, LH estimula la produccin de progesterona por el ovario.

3.-Enfermedades o anormalidades de los ovarios.

El ovario puede sufrir inflamaciones agudas o crnicas, como consecuencias de lesiones sufridas en el parto, tras operaciones en la zona plvica, o en infecciones gonorreicas diseminadas desde la vagina.

Tambin puede verse afectada por una gran cantidad de neoplasias o tumores.

Los quistes de ovarios se deben al aumento de lquido en uno o mas folculos de De Graaf, que pueden llegar a alcanzar un gran tamao. Los crecimientos de la parte slida recibe el nombre de quistes dermoides, que a menudo contienen dientes y pelos. Este desarrollo, aunque suele ser benigno, se malignizan en ocasiones, a tal punto que pueden convertirse en un cncer.

Trompa de filopio
FUNCION DE LAS TROMPAS La importancia de la trompa en el proceso reproductivo radica en las mltiples funciones que desempea esta estructura en los procesos iniciales de ese proceso: captacin del vulo, transporte de gametos y del vulo fertilizado, mantenimiento del medio necesario para el proceso de fecundacin y nutricin del cigoto. La captacin del vulo expulsado por el ovario requiere de un infundibulo y unas fimbrias amplias que este libre de adherencias y mvil. La fimbria y el ovario se aproximan en el momento de la ovulacin, la primera recorre la superficie ovrica y con la ayuda de contracciones del mesoovario, del mesoslpinx y de las clulas ciliadas, todo lo cual favorece la liberacin y captacin del vulo. Esta aproximacin y la actividad ciliar subsecuente constituyen el mecanismo ms importante para la entrada del vulo en el interior de la trompa. Mientras ms amplia sea la fimbria, ms posibilidades de captacin del vulo tiene.

Es frecuente ver cmo pacientes de elevada fertilidad tienen una fimbria amplia, capaz de abrazar el ovario en gran parte de su superficie y captar el vulo, sin importar en qu parte del ovario ocurri la ruptura folicular. Por otro lado, es comn ver pacientes de baja fertilidad con una fimbria poco desarrollada a la cual se le escapan muchos de los vulos que libera el ovario. En la figura anexa se puede ver como luce un epitelio normal y como

se ve el mismo epitelio con un hidroslpinx (trompa de Falopio con acmulo de lquido en su interior con epitelio daado).

El lquido tubrico se forma por las secreciones de los oviductos como un trasudado srico selectivo y, en menor proporcin, por los lquidos foliculares, uterinos y peritoneales. Este lquido ha sido objeto de numerosas investigaciones, con el propsito de crear medios de cultivo en tcnicas de reproduccin asistida, que tengan una composicin similar al lquido natural. Una vez en la trompa, el vulo permanece en el tercio distal las primeras 30 a 45 horas siguientes a la ovulacin. La fecundacin se lleva a cabo en la parte distal y luego el cigoto debe permanecer cinco das en la trompa antes de trasladarse al tero.

Ectpico regin ampular

Durante este perodo, el embrin pasa por varias etapas de evolucin hasta que se convierte en blastocisto, que es la forma como se implanta en el endometrio. Si por alguna razn, el embrin pasa ms de cinco das en la trompa, la implantacin puede ocurrir de manera ectpica, que es el llamado embarazo ectpico. Es importante destacar que la fisiologa de la trompa es sumamente compleja y fundamental en el proceso reproductivo; por eso en muchas de las tuboplastias (ciruga de trompas) no se logra un nacimiento. Restaurar quirrgicamente la permeabilidad tubrica es relativamente sencillo, pero si la fisiologa de la trompa qued afectada por la causa que origin la patologa tubrica, es posible que ocurra la captacin del vulo y la fertilizacin, pero el resto del proceso no contina porque la alteracin de la fisiologa tubrica no tiene solucin quirrgica. All es donde las tcnicas de reproduccin asistida tienen un papel importante al tratar de simular en el laboratorio las condiciones fisiolgicas de la trompa.

EL TERO

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Utero, vagina, trompas, ovarios

TERO

Es uno de los rganos ms importantes del aparato reproductor de la mujer porque es el sitio por donde pasan los espermatozoides. La funcin primordial del tero es albergar a un nuevo ser, nutrirlo y protegerlo en las distintas etapas de una gestacin (5 das de vida dentro de la trompa de Falopio ms 275 das de vida dentro de tero= total 280 das). Cuando ocurre el embarazo, el tero se expande con el feto en crecimiento en su interior. Esta extraordinaria estructura muscular del miometrio, no solo tiene en cuenta la capacidad de tal expansin, sino tambin proporciona la presin necesaria durante el trabajo de parto, cuando el feto es finalmente expulsado. Tambien los msculos uterinos se contraen durante el orgasmo femenino. Por ser el rgano de la menstruacin, el tero est propenso a alteraciones que causan hemorragia uterina disfuncional e hiperplasia endometrial. Tambin es propenso a las infecciones como la endometritis, el cncer, los miomas o fibromas y la adenomiosis (anidacin del endometrio en la capa muscular del tero).

HISTORIA Desde el principio de la humanidad, se ha asociado el tero con enfermedades, y la aparicin peridica de la menstruacin con signos de salud y bienestar. Incluso se ha asociado con alteraciones de la psiquis, como lo demuestra el origen de la palabra "histeria", proveniente del griego "hysteros", que significa tero. Esto refleja la importancia que esa civilizacin daba a este pequeo rgano muscular como responsable de los caprichos, humores y pasiones de las mujeres. Se crea que las mujeres que sufran de sntomas de disfagia, mialgias, opresin de los ojos, somnolencia, entre otros, presentaban un desplazamiento del tero. Por eso se recomendaba como tratamiento de la "histeria" la elaboracin de ungentos y mezclas, especialmente desagradables, para aplicar en las zonas afectadas, de tal modo que el tero volviera a su lugar normal. Del mismo modo se recomendaba la inhalacin de olores especialmente desagradables que llevaran a que el tero se fuera del lugar afectado.

FISIOLOGA Este rgano desempea una funcin fundamental en el proceso de:

Transporte de espermatozoides. Implantacin del embrin. Desarrollo del embarazo.

Por estas razones es que es importante conocer el impacto que tiene la patologa uterina sobre la reproduccin. El factor uterino aislado es causa de infertilidad en menos del 5% de los casos; sin embargo, puede estar asociado a otros factores y representar una causa importante en las pacientes que presentan "prdida fetal recurrente" (aquellas mujeres con 2 o ms abortos). A pesar de que con frecuencia no es la causa principal de infertilidad, muchas veces representa un factor adicional; por lo que el mdico debe establecer si lo ms beneficioso para la paciente es tratar los "miomas" mantener una conducta expectante. En la mujer moderna que est postergando su deseo de embarazo para etapas avanzadas de su vida reproductiva, el tero se convierte en un rgano emportante como causa de infertilidad, por el hecho de que la mujer que no ha tenido hijos tiene ms tendencia a los "miomas", que es el tumor benigno ms frecuente. Cuando ocurre un embarazo, los ovarios entran en una fase de latencia en la que no hay produccin hormonal, fundamentalmente de estrgenos, que se prolonga por todo el tiempo que dura la lactancia. El tero que est sometido en forma continua a los efectos de los estrgenos ovricos, sin ese reposo que da el embarazo y la lactancia, tiene mayor propensin a los "miomas" que tienen un efecto negativo sobre la fertilidad y la evolucin del embarazo. CAPAS DEL TERO Se encuentra constituido por las siguientes capas:

Serosa. Es el peritoneo visceral que recubre todo el tero y se extiende hacia adelante sobre la vejiga, para formar el repliegue vesicouterino. Hacia atrs sobre el recto para formar el "fondo de saco de Douglas", y hacia los lados forma los ligamentos anchos. Miometrio. Es la capa media muscular en la que se pueden observar fibras longitudinales, circulares y oblicuas entrelazadas. Estas fibras musculares son esenciales en el momento de la menstruacin y en el postparto, porque al contraerse tienen un efecto "hemosttico de oclusin" de los vasos sanguneos y control del flujo de sangre, en lo que se conoce como las "ligaduras vivientes de Pinard". A medida que avanza la edad de la mujer, estas ligaduras son menos eficientes y son ms comunes las hipermenorreas (reglas abundantes), igual sucede cuando la mujer ha tenido varios partos y son ms frecuentes las "hemorragias postparto" por la falta de contraccin de las fibras musculares uterinas. Endometrio. Es un tejido que comienza a crecer luego de la menstruacin y que al cabo de 21 das est preparado para recibir al embrin. Es la cuna que prepara el tero todos los meses para los 280 das de gestacin. Si no ocurre el embarazo, el tero expulsa el endometrio en forma de regla y comienza una nueva preparacin para el ciclo siguiente. La posicin ms frecuente del tero es en "anteversin", cuando el cuerpo est flexionado sobre la vagina; y en "anteflexin", que es cuando el fondo uterino est flexionado sobre el cuello del tero. Sin embargo, se considera que la retroflexin, la retroversin y la posicin indiferente son variantes normales, a menos que estn ocasionadas por alguna patologa como la endometriosis.

TIPOS DE PATOLOGA Las enfermedades del tero pueden ser congnitas o adquiridas, las primeras son las malformaciones mllerianas y las segundas, la miomatosis, las sinequias y los plipos endometriales. Los miomas constituyen la patologa ginecolgica ms frecuente de la edad reproductiva; sin embargo, no son causa importante de infertilidad. Las sinequias son poco frecuentes, y los plipos ocurren generalmente al final de la edad reproductiva. Las malformaciones congenitas no se suelen asociar a infertilidad pero s a otras alteraciones del proceso reproductivo como abortos, parto pretrmino y distocias de presentacin, posicin y situacin fetal. Todas estas patologas se analizan en detalle en el curso de estas secciones.

Fondo y cuerpo del utero

UTERO El tero o matriz es una vscera muscular hueca, de paredes gruesas en forma de pera, destinado a la implantacin del huevo fecundado y a expulsarlo cuando ste ha alcanzado su desarrollo completo, as como a la descamacin mensual del endometrio (menstruacin). Esta situado en la excavacin plvica (pelvis menor) entre la vejiga por delante y el recto por detrs, por arriba de la vagina y por debajo de las asas intestinales. Esta aplanado de adelante a atrs de base superior y vrtice inferior, presentando en la unin de su tercio inferior con sus dos tercios superiores un estrechamiento llamado istmo, que lo divide en una porcin superior o cuerpo y una inferior o cuello. El tero es nico normalmente pero puede presentar alteraciones anatmicas (doble, bifurcado, hipoplsico o agensico). Dimensiones multpara su longitud es de 8 centmetros, de ancho alcanza 5 centmetros y de espesor 3 centmetros. Tiene un peso de 90 gramos. Direccin Se considera una direccin absoluta (aislado) y una direccin relativa (en relacin con las paredes plvicas). El eje de la matriz no es recto pues presenta en la unin del cuello con el cuerpo un ngulo de entre 140 y 170 grados. Cuando es demasiado cerrado (anteflexin) y cuando se haya invertido (retroflexin) si el ngulo se presenta en uno de sus lados (Iateroflexin). Otras direcciones relativas del tero considerando un punto medio entre las espinas citicas y el centro del perin cuando se encuentra el punto hacia delante (anteroposicin), cuando el punto esta hacia atrs (retroposicin) y cuando se encuentra a los lados (Iateroposicin). La direccin del tero tambin se puede encontrar cuando el cuerpo se dirige hacia delante (anteversin), cuando se dirige hacia atrs (retroversin) y cuando es a los lados (lateroversin). La posicin normal del tero se considera en anteversoflexin. Medio de Fijacin Ligamento ancho del tero. Es una doble capa de peritoneo que se extiende desde los bordes laterales del tero hasta las paredes laterales y suelo de la pelvis. Ayuda a

mantener el tero en su posicin. Hacia delante se relaciona con la vejiga y presenta en la parte ms alta un levantamiento producido por el ligamento redondo. La cara posterior se relaciona con el recto y lleva en su parte ms alta los repliegues que corresponden a los ligamentos propios del ovario y tuba ovrica. El borde interno corresponde al borde uterino y contiene en su interior la arteria uterino y un plexo venoso. El borde externo corresponde a la pared lateral de la pelvis. El borde inferior corresponde al piso de la pelvis y el borde superior a la tuba uterino. Ligamentos redondos. Se extienden desde los ngulos laterales del tero al conducto inguinal y al pubis, miden de 12 a 14 centmetros con un dimetro de 4 a 5 milmetros. Forman la aleta anterior del ligamento ancho. Los ligamentos terosacros (sacrogenitales) pasan por encima y algo posteriores, extendindose de la cara posterior del cuello uterino, a la cara anterior del sacro. Se palpan durante el tacto rectal. Los ligamentos transversales del cuello uterino (cardinales) se extienden desde el cuello uterino y las porciones laterales del fornix vaginal hasta las paredes laterales de la pelvis. El soporte dinmico del tero proviene del diafragma plvico, tambin contribuyen a la fijacin del tero la vagina que lo envuelve por su cpula. Configuracin exterior y relaciones Al tero se le considera una porcin superior o cuerpo y otra inferior o cuello unidas por el istmo. El cuerpo constituye los dos tercios superiores, posee una cara anterior (vesical) lisa cubierta por el peritoneo que desciende hasta el istmo para reflejarse hacia la vejiga formando la bolsa vesicouterina. Una cara posterior (intestinal) que esta recubierto por peritoneo y cubre a la vagina y se refleja hasta el recto formando la bolsa rectouterina o rectovaginal. Los bordes laterales corresponden a la insercin de los ligamentos anchos y esta en relacin con la arteria uterino y los plexos venosos. El fondo del tero es la parte redondeada del cuerpo situada por encima de los orificios de las tubos uterinas. El istmo relativamente estrecha (aprox. 1 centmetro) se encuentra situada encima del cuello del tero. La cavidad uterina muy estrecha, mide unos 6 centmetros de longitud desde el orificio externo del tero hasta la pared del fondo. El cuello del tero, porcin inferior cilndrica y estrecha que hace prominencia en la porcin ms alta de la vagina.

Se le considera una porcin supravaginal que se relaciona con la vejiga por delante y con el recto por detrs y a los lados con los bordes del ligamento ancho, con la arteria uterino y el urter. La porcin vaginal que seala la insercin de la vagina en el cuello de una forma oblicua resultando la insercin posterior ms alta que la anterior. Una porcin intravaginal (Hocico de Tenca) que tiene forma cnica presentando un orificio externo que sirve de comunicacin a la cavidad cervical. El orificio del Hocico de Tenca varia segn la mujer primpara o multpara y limita los recesos anterior posterior y laterales. La pared del cuerpo del tero se compone de tres capas: 1. El perimetrio, la cubierta seroso consta de peritoneo que se refleja para cubrir la vejiga formando la bolsa vsicouterina, cubre tambin la cara posterior y desciende hasta cubrir la pared posterior de la vagina, luego se refleja para cubrir las caras anterolaterales del recto formando la bolsa rectovaginal. El mismo peritoneo se condesa en los bordes laterales para formar el ligamento ancho. 2. La capa muscular (miometrio) que est constituida por fibras musculares lisas que se clasifican en tres capas. Una externa de fibras longitudinales y transversales, una capa media (plexiforme) y una capa interna constituida por fibras longitudinales y transversales que se condensan a nivel del istmo y del orificio de las tubos uterinas. 3. Una capa interna mucosa o endometrio que reviste la cavidad uterino y cuya estructura es diferente en el cuello y en el cuerpo. En el cuello la mucosa es de epitelio cilndrico ciliado transformndose en la parte inferior en epitelio epidrmico o epitelio pavimentoso estratificado, transformacin que se verifica al nivel del orificio vaginal del cuello. Este epitelio descansa sobre un corium de tejido conjuntivo y contiene glndulas, unas en forma de criptas, otras en tubo y algunas glndulas en racimo. Cuando accidentalmente se obstruye el conducto estertor de estas glndulas se forman quistes que reciben el nombre de Quistes o huevos de Noboth.

Crvix

El crvix, tambin llamado orificio uterino externo, se localiza en la anatoma femenina entre la vagina y el cuello del tero. Es, por as decirlo, la puerta de entrada al cuello uterino, el cual a su vez nos conduce finalmente hasta el tero.
A lo largo del ciclo se producen una serie de alteraciones en su aspecto y morfologa que nos pueden indicar el ndice de fertilidad de la mujer en un momento dado.

A principios de el ciclo, cuando se tiene el periodo, y al comienzo de la fase folicular, el orificio uterino se presenta firme, cerrado (abertura max. 1 mm) y localizado a bajo nivel, es decir, que se puede alcanzar con facilidad desde la vagina. Seguro que habrs notado que a veces, al intentar usar un tampn, tienes dificultades para introducirlo a la parte ms interna. Eso es debido a el bajo nivel en el que se encuentra el orificio del tero, este nos estorba. Durante la fase folicular es normal que el orificio uterino cambie a menudo de consistencia, apertura y localizacin. Cerca ya de la ovulacin, se vuelve flexible, y se abre alcanzando un dimetro de abertura de hasta 3mm durante la fase ovulatoria. Su posicin es entonces alta, retirndose hacia los rganos internos, y acercndose as ms a la cavidad uterina, para facilitar de este modo la entrada de los espermatozoides a sta. En la fase lutea, el orificio uterino vuelve a su aspecto y posicin original (firme, cerrado y localizado a bajo nivel), cumpliendo as la funcin de impedir la entrada de espermatozoides o bacterias a la cavidad uterina. En los primeras semanas de gestacin, el orificio uterino suele presentarse extremadamente firme y bajo. Algunas mujeres embarazadas describen que notan como si la vagina estuviera ms estrecha.

Fotos de posiciones del crvix

Fase folicular: cerrado y firme bajo

Fase ovulatoria: abierto y flexible

Fase lutea: cerrado, firme y

En Europa central, esta muy extendida la prctica de la observacin del orificio uterino como coayudante a la determinacin de la poca frtil. Cuando vayas la prxima vez al gineclogo pdele que te lo ensee, es realmente emocionante ver con tus propios ojos la entrada a la cavidad donde el futuro beb crecer.

Moco cervical

Tapn de moco. Despus de finalizar la menstruacin, la parte ms interna de la vagina es bloqueada por un tapn de mucosidad: un espeso moco cido el cual sirve para prevenir alguna infeccin. Despus de pasado un tiempo (aproximadamente 7 das), la pelcula de moco y su pH se incrementa hacia la neutralidad (disminuyendo su acidez), generando que el moco sea de carcter ms elstico. Esto ltimo permite a los espermatozoides pasar a travs del crvix a las trompas de Falopio, donde esperarn un vulo que pueda ser fecundado. Algunos mtodos anticonceptivos (mtodo Billings) dependen de la observacin de las calidades del moco cervical para determinar los periodos de fertilidad y de infertilidad, durante el ciclo ovulatorio humano. Puede categorizarse por la cantidad de moco presente, la cualidad de hacer "hilos" ese "engrudo": es el carcter de elasticidad del moco cervical en el periodo ovulatorio frtil,

el grado de apertura del canal cervical, la presencia de telitas (aparicin de patrones de ramitas del moco), y la claridad del moco versus la presencia de desechos celulares o leucocitos. Muchos mtodos de anticoncepcin hormonal trabajan primariamente previniendo la ovulacin, pero su efectividad se incrementa debido a evitar que el moco cervical mucus se adelgace (pierda espesura). El moco cervical espeso ayuda a bloquear los espermatozoides a entrar al tero. Durante el embarazo, el tero est completamente bloqueado por un tapn especial antibacteriano, que previene de infeccin, de algn modo similar a su estado durante la porcin infrtil del ciclo menstrual. El tapn cervical se va al comenzar la dilatacin del tero, en el trabajo de parto o poco antes.

Cavidades Las cavidades uterinas son pequeas debido al espesor de sus paredes. La cavidad del cuerpo es plana y triangular. Su punta se dirige hacia abajo y constituye el orificio cervical interno, que se abre en el conducto cervical. Este conducto tambin se estrecha en su extremo inferior, formando el orificio cervical externo, que se abre en la vagina. Las trompas uterinas se abren en la cavidad del cuerpo en sus ngulos supero externos.

Ligamento ancho del tero

tero con el ligamento ancho derecho, vista posterior. El ligamento ancho del tero es un pliegue ancho de tejido que es extensin del peritoneo y que conecta a ambas caras del tero con las paredes y el piso de la pelvis. El nombre de la estructura no es tcnicamente correcto por razn de que el uso de ligamento por lo general se refiere a bandas o fibras resistentes que unen a los huesos en las articulaciones.

ndice
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1 Subdivisiones 2 Contenido 3 Estructura 4 Funcin 5 Embriologa 6 Referencias

Subdivisiones[editar]
El ligamento ancho puede ser dividido en tres componentes:

Mesometrio - el mesenterio del tero, la porcin ms amplia del ligamento ancho1 Mesosalpinge - la parte que por extensin se fija y sostiene a las trompas de Falopio2 Mesoovario - la porcin que rodea y sostiene al ovario3

Contenido[editar]

Ligamento ancho de un adulto. Los contenidos del ligamento ancho incluyen:

Componentes reproductivos

Trompas de Falopio

Ovarioaunque algunas fuentes sugieren que el ovario est sobre el tero en vez de estar en l.4

Vasos sanguneos

Arteria ovrica5 Arteria uterina

Ligamentos

Ligamento ovrico Ligamento redondo del tero Ligamento suspensorio del ovarioalgunas fuentes lo consideran parte del ligamento ancho, mientras que otras fuentes la consideran como la terminacin del ligamento.

Estructura[editar]
El peritoneo rodea al tero como una sbana plana. A los lados del tero, esta sbana peritoneal entra en contacto con las haces del lado opuesto, formando una capa doble de peritoneo llamado ligamento ancho del tero. La parte en la que esta hoja peritoneal se redobla, es decir, la porcin libre, contiene a las trompas de Falopio que corren entre dos capas, formando la mesosalpige

Funcin[editar]
El ligamento ancho del tero sirve como mesenterio para el tero, ovarios y las trompas de Falopio. Ayuda a mantener al tero en su posicin.

Embriologa[editar]
El ligamento ancho del tero aparece o se desarrolla aproximadamente en la octava semana despus de la fecundacin. Nace como prolongacin del cordn nefrgeno que da origen al sistema urogenital y proveniente del mesodermo intermedio.1

canal cervical tambin permite que el semen pase de la vagina hacia el tero.