Você está na página 1de 37

ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS DAS DOENAS TRANSMISSVEIS

Prof. MS Fernanda Storte

Doenas transmissveis

Importante causa de morte afligem milhes de


pessoas em numerosas regies.

Especialmente pases em
desenvolvimento

1929: Fleming - descoberta da penicilina

Antibiticos: possibilidade de aniquilar os


microrganismos perodo de esperana

Resistncia microbiana

Microrganismos: novos mecanismos de


sobrevivncia

A DOENA
Desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptao do organismo ou ausncia de reao aos estmulos a cuja ao est exposto. O processo conduz a uma perturbao da estrutura ou da funo de um rgo, ou de um sistema ou de todo o organismo ou de suas funes vitais

A Histria Natural da Doena


De um estado inicial de sade, o organismo sadio
poder se encontrar em presena de agentes patognicos ou de fatores de risco que viro a perturbar sua normalidade.

Infeco: penetrao e desenvolvimento ou multiplicao

de um patgeno no organismo de uma pessoa ou animal. Pode ocorrer infeco sem doena! artrpodes na superfcie do corpo ou nas vestes de pessoas.

Infestao: alojamento, desenvolvimento e reproduo de Doena contagiosa: doena infecciosa cujos agentes Doena transmissvel: trata-se de uma doena cujo
agente etiolgico vivo e transmissvel.

etiolgicos se defundem por meio do contato direto com os indivduos infectados. Ex: sarampo

Infeco inaparente: o indivduo no apresenta sinais


e sintomas clnicos manifestos: forma subclnica ou assintomtica da doena. agente aos suscetveis com a mesma intensidade encontrada na doena manifesta, porm de forma encoberta. Ex: meningite meningoccica - o nmero de infeces
inaparentes superior ao da doena manifesta

Importncia epidemiolgica: podem transmitir o

Doena sob forma latente: perodo de equilbrio

durante o qual no existem sinais clnicos manifestos da doena e o doente ainda no constitui fonte de contgio. Ex: algumas fases da tuberculose e sfilis. clnicos emergiro acima do horizonte clnico. coeficiente de letalidade elevado. Ex: septicemias.

Forma abortiva ou frustra: nem todos os sinais Forma fulminante: excepcionalmente grave com

Perodo de incubao: intervalo de tempo que

decorre entre a exposio a um agente infeccioso e o aparecimento de sinais e sintomas da doena.

Perodo de transmissibilidade: intervalo no qual o


agente infeccioso pode ser transferido direta ou indiretamente de um ser infectado a outro.

Os bioagentes patognicos
Agente infeccioso:

vrus, bactria, fungo, protozorio, helmintos;

Agentes etiolgicos vivos.

Propriedades dos bioagentespatognicos


Regem sua relao com o hospedeiro

Infectividade: conjunto de qualidades especficas do agente,

capacidade que certos organismos tm de penetrar e de se desenvolver ou se multiplicar no novo hospedeiro, ocasionando uma infeco. instalado no organismo do homem e de outros animais, produzir sintomas em maior ou menor proporo dentre os hospedeiros infectados.

Patogenicidade: capacidade de o agente infeccioso, uma vez

= /
100

Virulncia: capacidade de um bioagente produzir casos


graves ou fatais.

= /
100

Dose infectante: a quantidade do agente etiolgico


necessria para iniciar uma infeco

Poder invasivo: capacidade que tem o parasita de se


difundir, atravs de tecidos, rgos e sistemas do hospedeiro. induzir imunidade no hospedeiro. algum tempo.

Imunogenicidade: capacidade que o bioagente tem de Exposio reiterada e intermitente: fator de risco durante

Exposio mltipla: fatores de risco que atuam sinergicamente. Agentes fsicos e qumicos: tm acesso bioqumica dos seres
vivos e interagem diretamente com as unidades do edifcio celular. humano.

Biopatgenos: tm ao direta sobre o meio interno do corpo Agentes nutricionais: o agente patognico configura mais
carncia ou excesso de um fator. ou de retardo mental.

Agentes genticos: determinam algumas doenas metablicas Determinantes econmicos: existncia de uma associao
inversa entre a capacidade econmica e o risco de adoecer ou morrer.

Determinantes culturais: preconceitos, hbitos

alimentares, crendices e comportamentos; contribuem na determinao, difuso e manuteno de doenas. qumicos e biolgicos do meio externo.

Determinantes ecolgicos: atuao de fatores fsicos, Determinantes biolgicos: fazem parte do ecossistema
definidor do meio externo como: agente etiolgico, vetor biolgico ou como reservatrio. sobre o psiquismo humano, produzindo estmulos patognicos, tanto por sua presena quanto por sua ausncia.

Determinantes psicossociais: fatores de risco que atuam

Patognese: a histria natural da doena que tem


seguimento de processos patolgicos no ser humano.

Interao agente-sujeito: alguns fatores agem

predispondo o organismo ao subseqente de outros patgenos. sinais iniciais da doena tornam-se ntidos, transformando-se em sintomas.

Sinais e sintomas: superando o horizonte clnico, os

Cronicidade: conduzida pelo estado clnico do

paciente e que depois de atingida pode evoluir para a cura, invalidez ou morte.

O HOSPEDEIRO SUSCETVEL
Indivduo, pessoa ou animal Hospedeiro: ser vivo
que oferece, em condies naturais, subsistncia ou alojamento a um agente infeccioso.

Espcie refratria: espcie humana ou outra que,


penetrada por bioagente patognico especfico, inviabiliza seu desenvolvimento e multiplicao.

Resistncia: o sistema de defesa com o qual o

organismo impede a difuso ou multiplicao de agentes infecciosos que o invadiram, ou reage nos efeitos nocivos dos seus produtos txicos: estado de nutrio, integridade da pele e mucosas, fatores genticos, imunidade especfica, estresse.
Resistncia natural:
Carter inespecfico quanto a capacidade de resistir doena
independentemente de anticorpos ou de reao especfica dos tecidos. Resulta de fatores intrnsecos do hospedeiro: anatmicos ou fisiolgicos.

Suscetibilidade: ausncia de resistncia a um

determinado agente patognico, podendo contrair doena se posto em contato com o mesmo.

Imunidade: subtipo de resistncia associada

presena de anticorpos que possuem ao especfica sobre o microorganismo responsvel por determinada doena infecciosa ou sobre suas toxinas.

Caso espordico: um ou outro caso de uma doena


no-endmica que h muito no se registrava.

Caso-ndice: primeiro paciente diagnosticado e

levado ao conhecimento dos servios; pode no ser o caso primrio.

Caso primrio: primeiro caso da doena; aquele que


a introduz na coletividade.

Comunicante: pessoa que tenha mantido contacto

com doentes ou portadores de agentes infecciosos, ou com ambientes onde tais doentes e portadores permaneceram.

Contato: qualquer pessoa ou animal que esteve em


contato com pessoa ou animal infectado, ou com ambiente contaminado, de modo a ter tido oportunidade de contrair a infeco.

O ambiente nas doenas transmissveis


Ambiente: conjunto de fatores que mantm relaes
interativas com o agente etiolgico e o suscetvel, sem se confundir com os mesmos. Atravs do ambiente o bioagente estabelece seu
reservatrio.

Reservatrios: ser humano ou animal, artrpode, planta,


solo ou matria inanimada em que um agente vive e se multiplica em condies de dependncia para a sobrevivncia. atravs do reservatrio que o agente mantm sua
vitalidade e se perpetua.

Zoonoses: infeces comuns ao homem e a outros animais. Antroponoses: doenas nas quais o homem o nico
reservatrio, nico hospedeiro e nico suscetvel. Ex: sarampo, varola e gripe. animais. Ex: Arboviroses, Leishmaniose tegumentar

Antropozoonoses: o reservatrio composto por populaes

Zooantroponoses: zoonoses nas quais as populaes humanas


constituem o reservatrio. Ex: Porco se alimenta de fezes humanas Taenia. como reservatrio. Ex: Doena de Chagas e Leishmaniose visceral.

Anfixenoses: tanto o homem como os animais podem funcionar

Portadores ativos: so os que, embora estejam

eliminando o agente, no apresentam sintomas clnicos no momento em que esto sendo examinados, mas j os apresentaram ou os apresentaro, caso se trate de portadores convalescentes ou incubados respectivamente.

Portadores passivos: so os que nunca apresentaram


nem apresentaro quaisquer sintomas.

Vetores: so seres vivos que veiculam o agente desde o


reservatrio at o hospedeiro potencial.

Vetores mecnicos: agem como transportadores de


agentes infecciosos.

Vetores biolgicos: aqueles nos quais os

microorganismos desenvolvem obrigatoriamente uma fase do seu ciclo vital antes de serem disseminados no ambiente ou inoculados em novo hospedeiro. Ex: Insetos anofelinos na transmisso da malria. entre o reservatrio e o hospedeiro. Ex: gua, leite, objetos contaminados e outros alimentos.

Veculos: fontes secundrias de infeco, intermedirias

Solo: veculo e reservatrio .

Contaminao: presena de um agente infeccioso na


superfcie do corpo, nas roupas de cama, em brinquedos, instrumentos ou pensos cirrgicos, em outros objetos inanimados ou em alimentos.

Poluio: implica a presena de substncias nocivas


sade, no necessariamente de natureza infecciosa, no ambiente.

DOENA TRANSMISSVEL
Causada por agente infeccioso especfico, ou seus
produtos txicos, que se manifesta pela transmisso desse agente, de uma pessoa ou animal infectados ou de um reservatrio, a um hospedeiro suscetvel, direta ou indiretamente por meio de um hospedeiro intermedirio, de natureza vegetal ou animal, de um vetor ou do meio ambiente inanimado.

Glossrio em epidemiologia
Sistema epidemiolgico: entende-se o conjunto
formado por agente, suscetvel e por ambiente, dotado de uma organizao interna que regula as interaes determinantes da produo de doena.

DOENA INFECCIOSA
Resultante da associao de mltiplos fatores,
incluindo-se a presena de um agente vivo indispensvel, porque sem ele no h infeco, embora o bioagente nem sempre seja condio suficiente para a instalao da doena infecciosa.

DOENAS INFECCIOSAS EMERGENTES


So as que surgiram recentemente (nas duas
ltimas dcadas) numa populao ou as que ameaam expandir-se num futuro prximo.

DOENAS INFECCIOSAS REEMERGENTES


So aquelas causadas por microrganismos bem
conhecidos que estavam sob controle, mas tornaram-se resistentes s drogas antimicrobianas comuns (malria, tuberculose) ou esto se expandindo rapidamente em incidncia.

DOENA CONTAGIOSA
Reservada para as doenas infecciosas cujos
agentes etiolgicos atingem os sadios atravs do contato direto desses com os indivduos infectados. Ex: Sarampo, DST
Toda doena contagiosa infecciosa. O inverso no verdadeiro.

TRANSMISSO DIRETA IMEDIATA


No h passagem do agente infeccioso pelo meio
ambiente entre o indivduo infectado e o suscetvel.

Contgio imediato ou contgio direto.


Ex: Doenas sexualmente transmissveis

TRANSMISSO DIRETA MEDIATA


O agente infeccioso eliminado nas proximidades de um
suscetvel, com passagem reduzida pelo meio ambiente. Por meio das mos: Estafilococos, estreptococos,
conjuntivites; Por meio de fmites: retirar a chupeta da boca de criana gripada e a sua introduo na boca de outra suscetvel; Por secrees oronasais: ao falar, tossir, espirrar: aerossis primrios: sarampo, caxumba, rubola, gripe, tuberculose pulmonar;

TRANSMISSO INDIRETA
Os microrganismos necessitam de um suporte,
veculo ou hospedeiro intermedirio para percorrerem a distncia entre o indivduo infectado e o suscetvel.

Veculos, vetores mecnicos, vetores biolgicos.


Ex: Esquistossomose, Doena de Chagas, Clera;

Transmisso horizontal
O agente infeccioso passado de uma pessoa
a outra, num grupo de pessoas.

Pode ser direta ou indireta .

Transmisso vertical
Passagem de um agente de doena da me para
filho durante a gravidez, no parto e na primeira semana de vida.

Bom Feriado!!!