SECUELAS BIOLGICAS Y PSICOLGICAS DEL ABANDONO EL VINCULO MADRE - HIJO Y SU RELACION CON EL ABANDONO El ser humano nace en estado

de absoluta inmadurez, requiere de cuidados especiales y personales para poder permanecer vivo. Generalmente esto le es brindado por la misma persona que lo tuvo alojado en su cuerpo durante los nueve meses de la gestacin, su progenitora. De ella depender totalmente, ya que la decodificacin de los signos y seales, en demanda de satisfaccin de sus necesidades bsicas, ser la clave para su supervivencia. La madre del beb, es la primera fuente de placer y tambin de sufrimiento. De la calidad de sus cuidados en los primeros tiempos de su existencia, depender su salud fsica y mental, y las perspectivas de su socializacin futura. La relacin con el efecto del abandono y la privacin afectiva, provienen de los estudios directos sobre nios que vivieron estas situaciones (abandonados y luego adoptados o internados), de las historias de adolescentes y de adultos gravemente perturbados, y por ltimo del seguimiento de nios que han padecido ausencia grave de afecto en sus primeros aos, como el conocido caso del nio lobo de Avignon. Podemos observar que en cada recin nacido se presentan diferencias individuales en sus respuestas para ser calmados, en su nivel de irritabilidad y de llanto, su estabilidad en el sueo y los de estados de tranquilidad posible. La capacidad de contener a un beb, es una experiencia que condiciona la confianza de la madre en s misma para mantener la homeostasis infantil, determinante de su propia imagen como madre. El embarazo, como situacin de mxima intensidad del contacto entre dos seres, induce a la madre a realizar el paso del tero al regazo. Cuando el nio llega, por mediacin del deseo entre sus padres, la mam y su beb se miran, generndose entre ellos un hecho particular del investimento. Tambin hay muchas madres que se niegan a mirarlos, negndose al reconocimiento de ese nio como propio. Esta es una conducta que suele preceder al abandono, decidido ya con anterioridad. El deseo de un hijo en una mujer, es el deseo con ese hombre que tambin lo gest psquicamente con su propio deseo, lo cual implica el reconocimiento de las necesidades de padre y de madre de ese nio, quien para poder humanizarse requiere de una vida en triangulacin. Todas estas situaciones descriptas, explican en parte el abandono de algunos nios y tambin el fracaso del 85 % de las tcnicas de fertilizacin artificial. Se trata en este ltimo caso de un proceso de forzamiento de lo natural, considerando a las personas como biologas y no como atravesados por su biografa. Muchos autores se ocuparon de estos temas. En nuestro pas uno de los primeros en hacerlo fue el mdico pediatra Florencio Escard, el cual introdujo en nuestro medio la norma de internacin conjunta de la madre con su hijo, en el hospital municipal de nios Ricardo Gutirrez de la ciudad

de Buenos Aires. Esto se extendi a todos los servicios asistenciales del pas y del continente sudamericano. Este mdico se haba apoyado en el marco de los estudios de John Bowlby de la Tvistock Clinic de Londres, como tambin los de Ren Spitz, quien acu el trmino hospitalismo, un particular sndrome de deterioro padecido por los nios internados sin presencia de sus familiares. En nuestro pas tambin se formularon teoras al respecto, algunas de las cuales con el transcurrir del tiempo fueron dejadas de lado por su corte reduccionista, como por ejemplo la concepcin del supuesto instinto filicida de Ravskosky y sus seguidores, que justificaban as toda conducta de maltrato hacia los nios, inclusive la sucedido durante la dictadura militar argentina de los setenta. Las consecuencias de las dos grandes guerras mundiales, dieron lugar al desarrollo de la investigacin y las concepciones tericas, en referencia a los nios que quedaron hurfanos. Entre ellos los realizados por Bowlby en Inglaterra, estuvieron centrados esencialmente en los efectos producidos en los nios por la separacin con sus madres. Sus propuestas de la pulsin de apego no ligada a la libido, fueron infludas por el pensamiento del alemn Hermann (instinto filial), el ingls Balint (sentimiento ocenico) y tambin por las investigaciones psicogenticas de Piaget en Francia. Dicha pulsin se manifiesta en cinco conductas diferentes del beb con su mam: Succin, llanto, abrazo, sonrisa, tendencia a ir hacia y prenderse de. Relacionando el apego y la prdida, este autor formul conceptos tan importantes que modificaron la concepcin sobre los cuidados de los nios y la prevencin en el campo de la salud mental. Bowlby parte de estudios realizados en la conducta animal de los primates, intentando demostrar que el apego del beb humano no difiere de los lazos sociales de los animales. Cuando estudia el comportamiento humano, la referencia a la etologa animal, debera eludir ciertas ingenuidades simplistas. Sobre todo es importante reflexionar hoy acerca de la vinculacin madre- beb, entendiendo este hecho como la interrelacin mutuamente determinante de dos sujetos, que adems representan vnculos sociales y que implican la introduccin del lenguaje hablado, inexistente en los animales. Peso a ello no se puede dejar de reconocer el valor de estas propuestas, por haber sudo el primero en destacar la importancia del dolor del nio pequeo ante el abandono, la muerte o la ausencia prolongada de la madre. En cuanto a Ren Spitz, descubri la depresin anacltica del lactante, generada como efecto de la separacin con la madre, como tambin el sndrome de hospitalismo, cuando el pequeo permanece internado en un hospital o institucin de minoridad. Los daos son mayores en tanto el nio es menor y ms prolongado el tiempo de separacin con su madre. Ambos autores describen las conductas comunes registradas en las separaciones breves. Estas son:

* Reaccin hostil contra la madre y resistencia en reconocera, luego de su regreso. * Excesivas exigencias hacia la madre, buscando exclusividad, con intolerancia, celos agudos y violentos, trastornos del temperamento. * Muestras de alegra superficial ante todo adulto que se mueva en su rbita. * Aptico resarcimiento de toda ligadura emotiva, combinado con balanceo montono de todo su cuerpo y campaneo de cabeza. Muchas veces nada de eso sucede, por un proceso de sobre adaptacin forzada y mecanismo defensivo de negacin de la ausencia materna. Los cuidadores se alegran ante la aparente buena conducta del nio, pero cuando sale y retorna a la casa, se produce un desmoronamiento violento. El nio se muestra indiferente, como si no reconociera a su madre, deja de hablar, solloza angustiado y desarrolla conductas regresivas diversas (prdida del control de esfnteres, vuelta a la succin, etc.). EFECTOS DEL ABANDONO EN LOS BEBS Segn Franoise Dolt, el nio puede ser abandonado tanto por falta de deseo materno al no poder hacerse cargo de l, como a causa de factores socioeconmicos, salud deteriorada o muerte de la madre. Cuando un nio es abandonado por una madre que muere en el parto, se produce la ruptura del primer vinculo humanizador. Tardar bastante tiempo en establecerlo con otras personas, las que tomarn el lugar de la madre fallecida. Lo doloroso es que la familia culpabiliza al nio por la muerte de la madre. Nadie lo dice, pero existe un marco de actitudes y sentimientos percibidos por el pequeo: amargas palabras rodean la cuna y llantos y sollozos ahogados a su alrededor, constituyen el triste escenario que enmarca el comienzo de esta vida. Franoise Dolt dice que si la madre haba elegido antes del parto a una persona que la sustituyera en la funcin maternal, designndola con nombre y apellido (madrina), el nio poseer mayor posibilidad de recuperacin ante este traumatismo precoz. De lo contrario quedar en un blanco relacional, sin que pueda restablecer vnculo humanizador, descodificador de necesidades e inscribirse en un proyecto identificatorio. Cuando una madre abandona a un nio durante la lactancia, este siente que ella se lleva el pecho que lo nutria, que el pecho ha partido con ella. De tal forma que la boca relacional, el lenguaje del beb, su nariz, sus labios, la audicin, los bronquios y la lengua, pierden la voz, el olor y el estilo tctil materno. Se suprime el vnculo en el cuerpo del nio de esa nica adulta que haca de mediadora entre l y la existencia humana. Este proceso es un destete feroz y deshumanizador, donde la mamada deja de ser el placer conocido y reconocido de l-ella / ella-l. El narcisismo de este lactante queda profundamente herido, frustrado, fragilizado hacia el futuro. Esta herida narcisista puede ser leda desde dos vertientes:

* Como una amputacin de una zona ergena que se ha marchado con la madre (olfato y deglucin), lo cual hiere y altera la imagen corporal. * Como la prdida de la relacin intrapsquica, que ya exista entre la madre y el beb. Esta herida es irreparable y slo puede encontrar alivio por palabras de personas en acuerdo con sus padres: hermanos mayores, abuelos, madrinas, padrinos. En el abandono de lactantes hay un elemento de relacin de sujeto a sujeto, donde slo la palabra puede restablecer (de manera simblica) la cohesin interna del nio. Aunque an les cueste creer a ciertos muchos, los nios muy pequeos comprenden las palabras, cuando se formulen para decirles algo concerniente a ellos. Una consecuencia habitual a esta muerte simblica mutiladora por el abandono materno, es el retraso y defectos del lenguaje. Ante la adopcin, la calidad de vnculos afectivos ofrecidos por sus padres adoptantes, es lo nico que podr sacarlo de esta aterradora soledad psquica, que suele ser la causa de la invalidez del lenguaje y tambin del amurallamiento psictico. Ren Spitz describe al sndrome del hospitalismo y Franoise Dolt habla del hospitalismo burgus, producido en nios cuyas madres los dejan en manos de nieras o nanas que cambian sucesivamente, por lo general personas frustradas que suelen criarlos sin palabras dirigidas a ellos, que no sean referidas a sus necesidades fisiolgicas, sin estima por los padres del nio, con rencores y hostilidades sociales, lo que cual es percibido por el chiquito. Por supuesto que no pude ser generalizado y que esta psicoanalista francesa desarroll sus conceptos muy lejos de la realidad latinoamericana. Cuando revisamos algunos textos acerca del abandono, en todos se reitera el concepto acerca de que un nio no debe sufrir y que por ello debe ser pasado a otros brazos maternos, en el marco de una adopcin. Pasar as a experimentar el encuentro con otro regazo, uno no conocido. Por su parte la madre adoptiva se encuentra con un nio que no conoce, que no ha gestado ni parido, que no ha pasado de su tero a su regazo, sino que ha llegado de otro regazo hacia el suyo. El pequeo ser debe realizar un esfuerzo enorme de readaptacin a un nuevo olor, una voz nueva, una diferente forma de sostenerlo y acunarlo, ritmos corporales y tonos cardacos distintos. Por eso es de fundamental importancia el asegurarle al nio, la certeza de que no volver a ser vctima de otro abandono (posiblemente aterrador). Para ellos y por ello es esencial la intervencin de la justicia y organismos de minoridad, con estudios especializados que busquen hacer la mejor seleccin de padres para ese nio desamparado, cuyo futuro tenemos en las manos. Para asegurarnos esto es que la reforma de la ley de adopcin argentina, propone 60 das luego del parto, como perodo mnimo requerido para luego entregar al nio en adopcin. Esto se debe a que luego del nacimiento la madre padece de un cuadro confusional que altera sus ideas y perturba la toma de decisiones tan importantes como la entrega de su nio. Por esa misma razn se elimina el trmite de entrega directa del nio por medio de acta notarial, que se hace en esta etapa con riesgos del arrepentimiento y con todo lo que eso significa para el

menor en riesgo. En virtud de esto es que sera importante disuadir las aspiraciones de los adoptantes a un beb recin parido, lo cual est al servicio de negar la realidad del nio no gestado . Los aspirantes suelen decir queremos que sea lo ms chiquito posible, si es posible de horas, para hacerlo a nuestra manera. Estas afirmaciones dan cuenta de la necesidad del trabajo psicolgico previo, de la elaboracin de temas que alteran el proceso de la adopcin, centrado en reconocer que el nio adoptado no est en lugar del no tenido biolgicamente, pero adems poder ser reconocido y aceptado en su especial situacin de nio adoptado y no concebido. EL NIO ABANDONADO INSTITUCIONALIZADO El nio internado por abandono posee una carita de viejito triste, de resignado a su pena y soledad. Sea cual fuere la poltica en materia de institucionalizacin, nada ni nadie podr sustituir el calor, la intimidad y la relacin continuada y sostenedora de la madre y la familia .Todo nio necesita saber que es sujeto de satisfaccin y orgullo para su madre y sta a su vez ver en l la continuidad de su vida, que le permite elaborar la finitud de la vida. Lo mismo sucede con el padre. La crianza de un nio no sigue reglas fijas, sino que es producto de una relacin viva, que se mide en trminos del goce que todos obtienen de la convivencia. Esto slo es posible si la relacin es continua. Algunos autores opinan que es mejor un mal hogar que la ms brillante institucin. Desgraciadamente ciertos jueces piensan lo contrario y ante el menor riesgo, no les tiembla la mano para firmar el envo a establecimientos asilares. Otros por suerte siguen esforzndose para agotar todas las instancias familiares y comunitarias del menor, antes que internarlo. Cualquiera de estas familias es fuente potencial de incontinencia hogarea y motivo posible de institucionalizacin del nio. Aunque el juez de menores tome la decisin de buscar una familia o vecino cercano, para hacerse cargo del nio, es frecuente que estas personas no estn en condiciones econmicas ni morales de asumirlo. Tambin es frecuente que se nieguen o lo hagan temporariamente, trayndolo de regreso al juzgado, ante las dificultades que se les presentan para manejar los problemas de conducta del chico. Lamentablemente los criterios polticos en materia de minoridad, no siempre son uniformes y hay quienes opinan que lo esencial pasa por armar ms a los defensores del orden en los institutos, en tanto otros intentan generar la continencia infantil intermedia dentro de micro instituciones, como los pequeos hogares, hogares transitorios u hogares comunitarios. Se hace necesario recordar que un nio internado presenta diversos signos que dan cuenta de un verdadero sndrome del abandono, con sntomas diversos, sujetos a las variables individuales: Durante el primer ao de vida se observa:

> falta de atencin > adelgazamiento > palidez > relativa quietud > falta de respuesta ante la sonrisa > inapetencia > insuficiente aumento de peso y de talla > sueo intranquilo > estados febriles continuos > succin continua del pulgar > retraso en el lenguaje > retrasos motores: no se sienta, no gatea, no se para, no usa cuchara, etc. Todo esto va agravndose a medida que transcurre el tiempo, generalizndose y extendindose al rea conductual social, somtica o mental afectiva. La internacin en macro-instituciones, repercute en toda la identidad del nio, lo obliga adecuarse a un nuevo rgimen de vida que trastoca bruscamente sus aspiraciones de reparar el abandono. Estos nios pierden paulatinamente la posibilidad de trasmitir sus emociones y expresiones cariosas y de a poco tambin pierden la conciencia de lo que les pertenece, se van acostumbrando al trabajo con el sistema de premio - castigo, como nica fuente de gratificacin afectiva. SECUELAS POR EL ABANDONO DEL PADRE Nos parece oportuno transcribir unas palabras del psicoanalista francs Christian Olivier, cuando dice que los psicoanalistas hacen acopio de imaginacin: para concebir un padre imaginario, un padre simblico o un padre real (a condicin de tener la precaucin de decir que el real no existe), pero toda esta abundancia de significantes en torno al padre, slo esconde que el significado Padre est vaco . Esta cita, de un dramatismo especial, se encuentra tambin en otro autor, Guy Corneau, quien afirma que una gran mayora de hombres actuales, son hijos del silencio paterno hereditario, que se trasmite de generacin en generacin, que niega el deseo de todo joven de ser reconocido y confirmado por su padre. Los padres de hoy han obrado como en una especie de ley del silencio, huyendo hacia el trabajo, la produccin y el consumo, refugiados en automviles veloces con telfonos celulares y en la lectura del peridico o sus largas horas frente ordenador y el al televisor. Los medios de comunicacin han logrado adictos que mataron la palabra con los hijos, a tal punto que los

hombres de hoy tienen escasas oportunidades de vivir y actualizar su potencial masculino en continuo y libre intercambio indentificatorio con el padre. Los nios y muchachos abandonados, padecen de un vaco de padre. El mito cristiano ya enunciaba el silencio del padre y el sentimiento de abandono del hijo, reclamndole presencia. Es el modelo cultural de los dos ltimos milenios est marcado por la ausencia del Padre (Dios) y las ltimas palabras del hijo desde la cruz, fueron Padre, donde ests, porqu me haz abandonado?. El padre presente, es el primer Otro que el nio reconoce fuera del vientre materno. Se introduce como factor de cua o separador entre la madre y el nio, convirtindose en el tercero, en esta historia de amor familiar. Su sola presencia favorece la diferenciacin. El padre encarna un principio de realidad y de orden en la familia. El deseo de la pareja de integrarse independientemente del hijo, es lo que separa realmente al nio de la madre, rompiendo la simbiosis que favorecer su crecimiento normal y garantizar su salud mental. El silencio del padre determina la fragilidad de la identidad sexual del hijo, ya que la personalidad se forma gracias a un proceso de identificacin, proceso psicolgico mediante el cual un sujeto asimila un aspecto, propiedad o atributo de otro. Un padre violento ebrio o silencioso, desagrada al hijo a tal punto de negarse a identificarse con lo masculino .Los factores de la conducta paterna que generan frustracin y afectan la identidad del nio o del joven, tienen que ver adems, con ausencia prolongada (por estar preso, enfermo o separado de la madre). Tambin con algunos padres que permanentemente amenazan a los hijos con el abandono, con suicidarse, con asesinarlo, con no quererlos ms y ejercen variadas formas verbales de violencia prometida como metodologa errnea de disciplinarlos o someterlos. Todo rechazo, falta de atencin y desapego del padre frente a las demandas de respuesta de necesidades afectivas, daan el proceso de identificacin y ligan patolgicamente a los hijos con las madres .Algunos padres culpabilizan al nio, los hace responsables de muertes o enfermedades de los progenitores (tu madre muri para darte la vida, tu padre se infart por los disgustos que le distes). Todas estas conductas descriptas son formas violentas de silencio de la funcin paterna, que dejan abandonado al hijo en sus necesidades, cubiertas por una forma inadecuada de funcin paternal. Desde el comienzo de la vida el padre ejerce una accin modificante sobre el medio ambiente que rodea al recin nacido. Aunque la madre es la primera fuente de placer y sufrimiento para el beb, de ella surgir el primer signo de la presencia del padre o de su ausencia como tal. La eleccin de dichos signos depender de la calidad de la relacin entre los padres. Gracias al padre real y su funcin simblica, que un nio puede constituir sus normas de vida, sus lmites de convivencia social y la renuncia a su simbiosis materna, base y garanta de su constitucin como sujeto tico. Es la garanta de su salud mental y el antdoto esencial para cualquier forma de alienacin.

Los jefes de familia sin trabajo, alcoholizados y quebrados, dejaban a sus mujeres solas con los hijos cargando ellas con la responsabilidad. Estos cros sin padre buscaron primero en la barra de amigos los elementos identificatorios precarios que les permitieran ser. Invadidos por modelos televisivos de violencia de las series norteamericanas, buscan all sus modelos paternos imaginarios, identificndose con esos superhroes, vaqueros, vengadores sin ley, parapoliciales, justicieros y terminadores. Actuando como esos seres ideales, los jvenes comienzan una carrera irremediablemente terminada con la muerte prematura, como forma eficaz de estar ms cerca del modelo paterno imaginario. Los mafiosos del narcotrfico nos tardaron en usar hbilmente a estos jvenes (de 8 a 18 aos), entrenndolos en el uso de armas para encomendarles pequeas tareas muy bien pagadas, que les permiten comprarse grandes motos y electrodomsticos. El trabajo pericial en la justicia de menores, nos demostr tambin que en la provincia de Buenos Aires actualmente existen los mismos males. Los jefes de familia agobiados por la falta de trabajo, la frustracin en sus sueos de cambio social bastardeados por los polticos y la falta de recursos para alimentar a la familia, los sumen en el vaho del olvido del alcohol y el inevitable silencio de su funcin paterna frente a los hijos, a su vez motor de la vagancia, el delito, el alcohol y la droga, como vanos intentos por llenar el vaco y el silencio de la funcin del padre. Todas estas situaciones de riesgo se entremezclan con una promiscuidad creciente y la imposibilidad de la mujer en acceder al uso adecuado de anticonceptivos para evitar ms gestaciones no deseadas que las puedan llevar al aborto, a la muerte o al abandono de sus hijos as concebidos.