UPAV

Universidad Popular Autnoma de Veracruz

Nombres: Zayra Victoria Brito Orduo. Diana Crystel Quiroga Gallegos. Dulce Mara Contreras Marcos. Profesora: Mara del Pilar Jimnez Cuellar. Materia: Didctica para las dificultades de aprendizaje (Educacin Especial) Licenciatura: Psicopedagoga Grupo: 601

AUTISMO
Definicin El concepto de autismo abarca a una serie de trastornos que afectan las habilidades comunicativas, la sociabilizacin y la empata de la persona. Los autistas tienen una personalidad replegada sobre s misma de manera patolgica. Los pacientes que sufren de este sndrome cuentan con una serie de seas de identidad que determinan dicho padecimiento. En este sentido, destacara, por ejemplo, que cuentan con un coeficiente intelectual generalmente por debajo de lo normal, que poseen un lenguaje y una gramtica limitados o que muestran total desinters por las relaciones sociales. De acuerdo a la especialidad mdica en cuestin, se tomar al autismo como la referencia excesiva de la propia persona por sobre lo que ocurre en el contexto o como la imposibilidad congnita para entablar una comunicacin o desarrollar un vnculo afectivo con el prjimo. Por lo general el autismo se manifiesta en los primeros aos de vida y se mantiene durante toda la existencia ya que no existe una cura, aunque s se pueden reducir las conductas anmalas y mejorar la interactividad social. Caractersticas definitorias de los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA). Desarrollo social Uno de los aspectos ms llamativos y a la vez ms caractersticos al observar por primera vez a un nio con TEA es la sensacin insondable de aislamiento, de aparente preferencia por la soledad, a la que uno se enfrenta. La dificultad en el establecimiento de relaciones sociales adecuadas es una de las caractersticas definitorias de los TEA, y, probablemente la que ms difiere de las dificultades encontradas en otros trastornos del desarrollo.

Las dificultadas en el mbito social que muestran las personas con TEA abarcan procesos y habilidades que son adquiridas en el desarrollo tpico de forma natural y sin esfuerzo aparente. Sin embargo, en el caso de los nios con TEA, las alteraciones en el mbito social parecen estar presentes desde momentos tempranos, afectando de este modo a la construccin del conocimiento social que se forja en base a la interaccin en el desarrollo tpico. En lo referente al establecimiento del apego, a pesar de que en las descripciones clnicas se ha mencionado con frecuencia la no diferenciacin por parte de los nios con TEA entre sus padres y otros extraos, los datos de los poco estudios que han afrontado este asunto indican lo contrario (Howlin, 1986). En una investigacin con hermanos de nios con TEA, como un grupo de alto riesgo de padecer autismo, Zwaigenbaum y cols., (2005) encontraron que, entre los marcadores conductuales que a los 12 meses pueden discriminar nios posteriormente diagnosticados de TEA de otros nios de alto riesgo que no obtienen despus del diagnstico y de nios de bajo riesgo, algunos eran de naturaleza claramente social. Entre otros marcadores se incluan aspectos tales como peculiaridades en el contacto ocular, orientacin al nombre, imitacin, sonrisa social o inters social y afecto. Esto significa que, desde momentos muy tempranos, determinadas conductas implicadas en los intercambios sociales, que adems generan o provocan a su vez respuestas sociales en el adulto, como la mirada, la sonrisa o la expresin de afecto, se dan con frecuencia significativamente menos en los nios con TEA. A lo largo del primer ao, los nios con desarrollo tpico empiezan a mostrar habilidades relativas a compartir la atencin sobre los objetos con el adulto, es decir, habilidades de atencin conjunta. Las habilidades de atencin implican distintas dimensiones. Por un lado, implican ser capaz de mirar donde otro est mirando, es decir, ser capaz de seguir la lnea de mirada de otro (que aparece en el desarrollo tpico entre los 3 y 6 meses). Los nios con TEA muestran significativamente menos conductas de iniciacin de atencin conjunta que los nios con desarrollo tpico o

que los nios con retraso en el desarrollo (Mundy, 2011). Adems cuando los nios con TEA desarrollan estas conductas muestran menos expresiones afectivas positivas que los otros grupos de nios. La manifestacin de los dficits sociales en la personas con TEA cambia con el tiempo. Los nios ms pequeos parecen tener problemas ms severos en el desarrollo social, mientras que los nios mayores muestran problemas ms especficos, generalmente relativos a las relaciones con iguales (Howlin, 1986). Los nios con TEA muestran poco juego cooperativo y una escasa reciprocidad en sus relaciones con iguales. Tiene dificultades para hacer amigos, adolescentes y adultos establecen relaciones sociales basadas en sus centros de inters. La limitacin en la capacidad de simbolizacin, que se traduce en un juego poco creativo, as como sus dificultades para prender por imitacin, limitan las posibilidades de establecer juegos con iguales. Sin embargo, a pesar de la tendencia de los nios con TEA a sumirse en actividades solitarias y repetitivas, la frecuencia de estas actividades disminua cuando tenan la posibilidad de compartir espacio de juego con nios con desarrollo tpico, del mismo modo que aumentaba la cantidad de interaccin social (Howlin, 1986). La llegada de la adolescencia suele ser un momento complicado en lo relativo a las relaciones sociales, ya que las relaciones con los iguales cobran una especial importancia en este perodo.

Comunicacin y lenguaje Con relativa frecuencia, las primeras seales de alarma que llevan a los padres de nios con TEA a sospechar de la existencia de algn problema tienen que ver con el desarrollo comunicativo y lingstico. Muchas veces existen sospechas de dificultades auditivas, ante la aparente falta de sensibilidad al lenguaje, que se refleja en conductas como la ausencia de respuesta al nombre o a las indicaciones. Al llegar a los 18 meses, un momento en el que en el desarrollo tpico los nios estn empezando a utilizar eficazmente las primeras palabras, las alteraciones en el caso de los nios con TEA empiezan a ser evidentes.

Las personas con TEA muestran dificultades en las pautas de comunicacin no verbal, que implican alteraciones, tanto expresivas como comprensivas, en aspectos que regulan la interaccin social tales como el uso adecuado de la mirada, el uso de gestos, sonrisa, pautas de atencin conjunta, etc., las alteraciones en la comunicacin no verbal parecen estar presentes desde el inicio de la comunicacin intencional, es decir, desde la etapa prelingstica sobre la que se asienta la construccin del lenguaje en el desarrollo tpico. En lo relativo al lenguaje, las personas con TEA muestran retraso en la adquisicin del lenguaje expresivo o incluso una ausencia total del mismo. Aproximadamente un tercio de los padres de nios con TEA informan que sus hijos han experimentado una regresin en el desarrollo comunicativo, es decir, han perdido en momentos tempranos capacidades comunicativas y/o lingsticas que haban adquirido. Incluso las personas dentro del espectro del autismo con mayores competencias lingsticas tienen dificultades para ajustar el discurso al conocimiento y necesidades del interlocutor y en general, a lo relativo a los aspectos pragmticos del lenguaje. Paralelamente a este retraso en su adquisicin encontramos algunos usos particulares del leguaje que parecen ser especficos de los TEA. Por ejemplo, el lenguaje ecollico, de manera que algunos nios repiten el lenguaje de otros, e incluso algunos nios con TEA son capaces de repetir literalmente dilogos de pelculas o de series de televisin. La inversin pronominal, es decir usar la segunda o tercera persona para referirse a uno mismo o viceversa, aunque no es especfica del autismo, aparece en los TEA con mayor frecuencia que en cualquier otra poblacin. El uso de neologismos, es decir, el uso de las palabras con significados especiales o idiosincrsicos aparece tambin con frecuencia en personas con TEA. Otra rea que resulta problemtica para las personas con TEA es el uso de la prosodia, es decir, de los patrones de entonacin del habla. En ocasiones el habla de las personas con TEA puede resultar extraa o robtica debido a un ineficaz manejo de los patrones entonativos.

Las personas con TEA presentan siempre dificultades en la comprensin verbal, aunque el grado en el que manifiestan es muy variable a lo largo del espectro. Riviere (1997) clasifica las dificultades en un gradiente que va de mayor a menor dificultad. En un primer nivel, es decir, aquellas personas que presentan mayores dificultades a este respecto, se incluyen nios o adultos que tienden a ignorar el lenguaje. No responden a rdenes, llamadas o indicaciones de ninguna clase. En un segundo nivel, Riviere sita a personas que son capaces de asociar determinados enunciados verbales con conductas propias. La persona con este nivel de comprensin es capaz de seguir ordenes sencillas, pero este seguimiento se realiza ms de forma puramente asociativa que por un procesamiento complejo de los elementos del lenguaje. Un tercer nivel implica cierta capacidad de procesamiento psicolingstico, es decir, la comprensin ya no se basa en la pura asociacin de determinado sonidos con determinadas acciones, sino que existe ya un anlisis estructural de los enunciados. A pesar de esto, la comprensin suele ser extremadamente literal o poco flexible. Las personas en este nivel aun no son capaz de comprender el discurso. Un ltimo nivel incluye a aquellas personas que son capaces de comprender el discurso y mantener conversaciones, pero sin embargo se observan dificultades en la comprensin de los usos no literales del lenguaje (dobles sentidos, bromas, ironas etc.). Las dificultades de las personas con TEA en el mbito comunicativo y lingstico no pueden ser vistas como conjunto de dficits o peculiaridades, sino como el resultado de un proceso evolutivo.

Conductas repetitivas e inflexibilidad mental Las conductas repetitivas engloban toda una serie de manifestaciones de distinto tipo, pero que tienen en comn la repeticin, la rigidez y la escasa funcionalidad o carcter adaptativo de las mismas.

Los nios con TEA pueden permanecer durante horas sumergidos en actividades repetitivas sin meta aparente, como dejar deslizarse la arena entre los dedos una y otra vez. Presentan con frecuencia manierismos motores o estereotipias, moviendo las manos o el cuerpo de forma rtmica. En ocasiones, las personas con TEA desarrollan rituales que deben ser repetidos de la misma manera en determinadas situaciones o asociados a determinados momentos del da, y se resisten a cambios en el entorno o en las rutinas. Szatmari, Georgiades, Bryson y cols., (2006) investigaron la estructura del rea de comportamiento repetitivos e intereses restringidos, encontrando que esta rea est compuesta por dos factores o dominios principales. El primero de ellos tiene que ver con la insistencia en la invarianza, y el segundo con conductas repetitivas sensoriales y motoras. Mientras que este ltimo factor correlacionaba con las habilidades adaptativas, la insistencia en la invarianza apareca relacionada con las caractersticas del autismo en el rea comunicativo-lingstica.

Estereotipias motoras Aunque las estereotipias motoras (movimientos repetitivos de las manos, aleteos, balanceos, etc.) estn presentes en personas con otros trastornos del desarrollo distintos de los TEA e incluso en el desarrollo tpico, existen algunas diferencias en relacin a los movimientos presentados por las personas con TEA. En personas con discapacidad intelectual, la ocurrencia de conductas estereotipas est en relacin con la edad mental. Sin embargo, las personas con TEA desarrollan ms estereotipias motoras, es decir, con mayor frecuencia, mayor severidad y en periodos ms largos que personas con la misma edad y nivel de desarrollo. Incluso en adultos de alto funcionamiento con autismo, las estereotipias son ms frecuentes que en adultos con otros diagnsticos vinculados con las relaciones sociales (Bodfish, 2011). Los movimientos rtmicos repetitivos son caractersticos de los nios pequeos con desarrollo tpico, y determinados tipos de movimientos estereotipados correlacionan con el desarrollo motor.

Conductas autolesivas Las conductas autolesivas aparecen en las personas con TEA con la misma prevalencia que la descrita para personas con discapacidad intelectual. En ambos grupos, la existencia de estas conductas repetitivas autolesivas correlaciona negativamente con el CI, y positivamente con el grado de afectacin. Es decir, es ms probable que este tipo de conductas ocurran cuando menor es el desarrollo cognitivo y mayores son las necesidades de apoyo.

Rituales y rutinas Aunque los rituales y rutinas aparecen tambin en otros grupos clnicos, como en personas con trastorno obsesivo-compulsivo, sndrome de Tourette o discapacidad intelectual, parece que este tipo de conductas es ms marcado y ms frecuente en personas con TEA equiparados en edad y funcionamiento adaptativo. Las reacciones catastrficas ante cambios en la rutina raramente son descritas en el caso de personas sin TEA.

Insistencia en la invarianza y resistencia al cambio Las dificultades de anticipacin, es decir, las dificultades para comprender qu va a pasar, tienen un impacto claro en la resistencia de las personas con TEA a los cambios del entorno. Estas dificultades de anticipacin y por tanto, de comprensin del entorno, pueden reflejarse en distintos niveles de rigidez comportamental, desde una pertinaz resistencia a cualquier cambio ambiental, hasta la mera preferencia por un entorno estructurado y previsible. As los procedimientos de anticipacin que permiten a las personas con TEA estructurar el entorno y anticiparlos cambios son fundamentales a la hora de intervenir con el objetivo de flexibilizar esta insistencia en la invarianza (Riviere, 1997).

Inters y preocupaciones restringidos El inters absorbente por determinados aspectos particulares o inusuales del entorno, o por temas concretos como los trenes, marcas de coches, etc., aparece de forma significativa en las personas con TEA. Estos intereses restringidos podra parecer ms frecuentes en las personas con mayor desarrollo cognitivo, ya que requieren de ms habilidades. Sin embargo, las personas dentro del espectro con mayores necesidades de apoyo tambin muestran patrones restringidos de intereses y actividades (Bodfish, 2011). El inters excesivo en ciertos temas aparece tambin en el desarrollo tpico. Sin embargo, existen algunas caractersticas que parecen diferenciarlo del patrn encontrado en los TEA. Por un lado, las personas con TEA parecen mostrar intereses en los aspectos mecnicos del mundo, en oposicin a los aspectos sociales.

Caractersticas y condiciones asociadas con frecuencia a los Trastornos del Espectro del Autismo Aunque no forman parte de la definicin del trastorno, existen toda una serie de condiciones que aparecen con frecuencia asociadas a los TEA, como son la discapacidad intelectual, algunos sndromes genticos y otros diagnsticos psiquitricos que aparecen con mayor frecuencia en personas con TEA que en la poblacin general. Discapacidad intelectual Sndromes genticos Comorbilidad con otras condiciones psiquitricas En los ltimos, la comorbilidad de los TEA con otros trastornos psiquitricos ha cobrado gran inters. Aunque estos trastornos no son parte definitoria de los TEA, ocurren con frecuencia en las personas con TEA y pueden tener un impacto negativo en su funcionamiento y evolucin. La evaluacin de estos trastornos coexistentes es compleja. Por un lado, esto es as debido a que las dificultades comunicativas de las personas con TEA dificultan que stas puedan informar sobre su propio estado o sus experiencias internas. Adems, algunos de los

sntomas de estos trastornos pueden confundirse o verse enmascarados por las caractersticas de los TEA. Por otra parte, las manifestaciones de algunos trastornos psiquitricos son, en ocasiones, son distintas o inusuales en personas con TEA. Todo esto hace necesario desarrollar instrumentos y estrategias especficos dirigidos a detectar la presencia de otras alternaciones que puedan coexistir con los TEA. Algunos de los trastornos que coexisten con frecuencia con los TEA son los siguientes: Ansiedad Depresin Trastorno bipolar Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) Trastornos de tics Trastornos del sueo Epilepsia Peculiaridades sensoriales

La intervencin en los Trastornos del Espectro del Autismo. En la comunidad investigadora y profesional se mantiene la recomendacin generalizada para los nios con trastorno del espectro del autismo de que una deteccin lo ms temprana posible y una intervencin precoz constituye la actuacin ms deseable. Sin embargo, aunque los Trastornos del Espectro del Autismo se consideran probablemente congnitos de naturaleza neurobiolgica, la falta de marcadores tempranos biolgicos o conductuales hacen difcil llevar a cabo el objetivo de un diagnstico precoz en los primeros meses de vida. A pesar de estas dificultades, se mejora continuamente en este aspecto. Por ejemplo se a logrado disminuir la edad de deteccin a los 15 meses aproximadamente a travs del uso de marcadores tempranos o de instrumentos de deteccin precoz de utilizacin sencilla en controles peditricos.

Tratamientos Tratamientos sensioromotores Bajo este epgrafe se agrupan tratamientos basados en tareas y actividades psicomotrices o de manipulacin de la estimulacin sensorial a la que se ve expuesta la persona con TEA (Baranek, 2002). Las dificultades de hipersensibilidad que frecuentemente se encuentran en esta poblacin han llevado a algunos investigadores y terapeutas a proponer las dificultades sensoriales como el factor primario en muchas de las manifestaciones del autismo. Las dificultades motrices de carcter disprxico, por otro lado, tambin se han propuesto como limitaciones sustanciales que afectaran al juego, la exploracin del entorno y sus habilidades de conducta adaptativa. En el conjunto de tratamientos se incluyen terapias como la integracin auditiva, la integracin sensorial, el mtodo Doman Delacato y las lentes de Irlen, entre otros.

Musicoterapia Incluye un amplio grupo de intervenciones cuyo rasgo comn es el empleo de la msica como elemento para facilitar la comunicacin entre el terapeuta y el nio, la expresin de sus emociones y la participacin de ste en las actividades propuestas. Uno de los rasgos diferenciadores ms importante entre las distintas intervenciones realizadas bajo este trmino es el grado de estructuracin con que desarrollan las tareas. Estas pueden incluir la creacin y composicin de piezas musicales, adems de la escucha y el manejo de instrumentos. Se han propuesto cinco tipos diferentes de terapias musicales (Accordino, Comer y Heller, 2007): terapias receptivas, en las que el usuario escucha la msica con objeto de evocar ciertas emociones o sentimientos; la composicin musical; la improvisacin, en la que se gua para producir msica de forma espontnea; la recreativa, en la que se ensea el uso de un instrumento del que luego disfrutar; y la de actividades estructuradas.

La terapia con animales La terapia con animales es una de las terapias no convencionales probablemente ms populares entre los no especialistas. Como su nombre indica, se trata de procedimientos enfocados a producir mejoras sociales, emocionales, cognitivas o fsicas como la presencia o mediacin obligatoria de un animal. Existen diversas variantes de terapias de esta naturaleza empleadas con nios con autismo, aunque las ms frecuentemente propuestas son las que emplean delfines (delfinoterapia), perros o caballos (hipo o equinoterapia). Por su propia naturaleza, suelen ser terapias con un coste elevado, lo que hace recomendable considerar de modo rigurosa su eficacia.

Los programas focalizados Aunque el anlisis de los programas comprensivos es de indudable inters, a menudo son ms tiles las valoraciones de sus componentes o de intervenciones que se centran en aspectos especficos del desarrollo. No hay que olvidar que muchos profesionales llevaran a cabo actuaciones que no pueden reducirse o considerarse versiones puras de un modelo ya elaborado.

BIBLIOGRAFIA
Pg. de internet: Definicin de autismo - Qu es, Significado http://definicion.de/autismo/#ixzz2WuVCq2DP y Concepto

Libro: TODO SOBRE EL AUTISMO (Los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA) gua completa basada en la ciencia y en la experiencia) Autor: Ma. ngeles Martnez Martin. Jos Luis Cuesta Gmez. Ed.: Alfaomega