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TFD TRATAMENTOFORADEDOMICILIO

ORIENTAES

SecretariadeSade AcarPa

SAIBAOQUETRATAMENTOFORADODOMICLIOTFD. OTratamentoForadeDomiclioTFD,institudopelaPortarian55daSecretariadeAssistnciaSade(Ministrioda Sade),uminstrumentolegalquevisagarantir,atravsdoSUS,tratamentomdicoapacientesportadoresdedoenas notratveisnomunicpiodeorigemporfaltadecondiestcnicas. Assim, o TFD consiste em uma ajuda de custo ao paciente, e em alguns casos, tambm ao acompanhante, encaminhadosporordemmdicaunidadesdesadedeoutromunicpioouEstadodaFederao,quandoesgotados todos os meios de tratamento na localidade de residncia do mesmo, desde que haja possibilidade de cura total ou parcial,limitadonoperodoestritamentenecessrioaestetratamentoeaosrecursosoramentriosexistentes. Destinase a pacientes que necessitemde assistnciamdicohospitalar cujo procedimento sejaconsiderado de alta e mdiacomplexidadeeletiva. OQUEESTEPROGRAMAOFERECE? Consulta,tratamentoambulatorial,hospitalar/cirrgicopreviamenteagendado Passagensdeidaevoltaaospacientesesenecessrioaacompanhantes,paraquepossamdeslocarseatolocal ondeserrealizadootratamentoeretornarasuacidadedeorigem Ajudadecustoparaalimentaoehospedagemdopacientee/ouacompanhanteenquantodurarotratamento. QUANDOOTFDPODESERAUTORIZADO SIM
Parapacientesatendidosnaredepblica, ambulatorialehospitalar,conveniadaou contratadadoSUS Quando esgotados todos os meios de tratamento dentro do municpio Somente paramunicpiosrefernciacomdistnciasuperior a 50 Km do municpio de destino em deslocamento por transporte terrestre ou fluvial, e 200 milhas por transporte areo

NO
Paraprocedimentosnoconstantesnatabelado SIAeSIH/SUS Tratamentoparaforadopas Para pagamento de dirias a pacientes durante o tempo em que estiveremhospitalizadosnomunicpiodedestino Em tratamentos que utilizem procedimentos assistenciais contidos no PisodeAtenoBsica (PAB) ou emtratamentosdelonga durao,que exijamafixaodefinitivanolocaldotratamento

Apenasquando estivergarantido o atendimentonomunicpio dedestino, atravsdo aprazamentopelaCentral demarcao Quando no for explicitado na Programao Pactuada Integrada PPI de Consultas e Exames especializados e pela Central de dos municpios a referncia de pacientes em Tratamento Fora de DisponibilidadedeLeitos Domiclio Comexamescompletos,nocasodecirurgias eletivase ComarefernciadospacientesdeTFD explicitada na Programao Pactuada Integrada PPI de cada municpioenaprogramaoAnualdoMunicpio/Estado. Para custeio de despesa de acompanhante, quando no houver indicao mdica ou para custeio de despesas com transporte do acompanhante,quandoesteforsubstitudo.

OQUEPRECISOPARAOBTEROTRATAMENTO? Laudo mdico, prprio do TFD, devidamente preenchido pelo mdico solicitante (mdico assistente do municpio),ondeserinformadaanecessidadedopacienterealizarotratamentoforadesuacidade.Olaudodeverser preenchidoem03(trs)vias,mquinaouletradeforma,noqualdeverficarbemcaracterizadaaproblemticamdica dopaciente. Para que seja concedido, o pedido deve ser formalizado em processo prprio e constitudo com os seguintes documentos: DoPaciente PedidodeTratamentoForadeDomiclioPTFD LaudoMdico FotocopiasdeExamesJuntocomosOriginais Fotocopiasde:Certidodenascimento(quandomenordeidade) Fotocopiasdacarteiradeidentidadedo(quandomaiordeIdade). FotocopiasdacarteiradoSUS(CartoSUS). FotocopiasdoCPF.(quandomaiordeIdade) DoAcompanhante(seHouver). Fotocopiasdacarteiradeidentidade. FotocopiasdacarteiradoSUS(CartoSUS). FotocopiasdoCPF. Este laudo ser encaminhado Coordenao do TFD do Municpio onde ser avaliado por equipe mdica especializada, que determinar o local do tratamento, sendo este realizado na localidade mais prxima de origem do paciente.

CompeteaomdicodaUnidade,analisarejustificaranecessidadedoacompanhamento,deacordocomocaso eascondiesdopaciente.Noentanto,aComissoMunicipal poderindeferirtal necessidade,depoisdeanalisadaa justificativa apresentada. A autorizao de acompanhamento que no seja imprescindvel, poder estar prejudicando o oramentonecessrioautorizaoparaoutrospacientes. Nos casos de procedimentos constantes da Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade CNRAC, competeaoMinistriodaSadeodirecionamentodospacientes. QUAISDESPESASPODEMSERPAGASPELOTFD? Aquelasrelativasatransporteareo,terrestreefluvial,diriasparapernoiteeajudadecustoparaalimentao para paciente e acompanhante (se houver), bem como asdespesas compreparao etraslado do corpo, em caso de bitoemTFD A Secretaria de Estado da Sade poder reembolsar ao paciente as despesas com dirias e passagens nos deslocamentosparaforadoestado,quandosetratardecasosdecomprovadaurgncia,semquehajatempohbilpara formalizaradevidasolicitao,oquedeverserprovidenciadoapsoretornoeencaminhadoviaGernciaRegionalde Sade,casoopacientepossuaoprocessodeTFDautorizadopreviamente. DEQUEMARESPONSABILIDADEPELOCUSTEIODOTFD? A responsabilidade pelo pagamento de despesas com deslocamentos intraestadual ser, via de regra, atribudo s Secretarias Municipais de Sade, que utilizaro a Tabela de Procedimentos do Sistema de Informaes AmbulatoriaisSIA/SUS,devendoserautorizadasdeacordocomadisponibilidadeoramentriadosmunicpios. Entretanto, quando o deslocamentoforrealizado a partirde ummunicpio no habilitado em Gesto Plena do SistemaMunicipal(GPSM),isto,estejahabilitadoapenasnaGestoPlenadaAtenoBsica(GPAB),acompetncia para a concesso do benefcio da Regional de Proteo Social/SESPA a qual o municpio est vinculado. J a responsabilidadepelopagamentodedespesasnosdeslocamentosinterestaduaisseratribudaSecretariadeEstado daSade,quetambmutilizaraTabeladeProcedimentosdoSistemadeInformaesAmbulatoriaisSIA/SUS,devendo serautorizadasdeacordocomadisponibilidadeoramentriadoEstado. REGRASPARARECEBIMENTODAAJUDADECUSTOPELOACOMPANHANTE. Somente ser admitido o custeio das despesas com acompanhante nos casos de cirurgia demdio e grande porte nos casos de paciente menor de idade, de idosos acima de 60 anos ou paciente impossibilitado em razo da doena,deadotarporseusprpriosmeiosasprovidnciasnecessriasaoseutratamento.

IMPORTANTE: Apesar de competir ao mdico da Unidade, analisar e justificar a necessidade do acompanhamento,deacordocomocasoeascondiesdopaciente,oSetordeTFDdoMunicpiopodeindeferir talnecessidadedepoisdeanalisadaajustificativaapresentada,poisaautorizaodeacompanhamentoqueno seja imprescindvel, poder prejudicar o oramento necessrio autorizao de outros pacientes devido limitaodosrecursosoramentriosdestinadosaoTFD.
Oacompanhantedeversermembrodafamlia,estaremplenogozodasade,sermaiorde18anosemenor de60anos,eterdisponibilidadeparapermaneceracompanhandoseupacienteatotrminodotratamento.Casono seja necessria a permanncia do acompanhante, este dever retornar localidade de origem aps a internao do paciente,equandodaaltadopacientesehouvernecessidadedeacompanhanteparaseuretorno,orgodeTFDde origemprovidenciarodeslocamentodomesmo. OacompanhantetambmterdireitoTransporteeAjudadeCustoquandoopacienteestivercomoprocesso deTFDnaSecretariadeSadee encontrarsehospitalizadoemoutroMunicpio,muitoembora,opacienteNOtenha essedireito.Oeventualacompanhanteterdireitoaajudadecustonopagamentodasdespesascomtransporte,pernoite ealimentaoconformeTabelaSIA/SUS CONHEAOSCAMINHOSPELOSQUAISSEGUIROPROCESSODEAUTORIZAODOTFD. O processo (pedido acompanhado dos demais documentos necessrio) dever ser encaminhado Secretaria MunicipaldeSadeemat10(dez)diasantesdesuaconsultamarcada.ArespostaaopedidodeTFD(autorizadoou negado)serestardisponibilizadanoMaximoem5diasteisacontardadatadaEntregadoPedido Em casos especiais (urgncia/emergncia), o Diretor ou Responsvel pela Unidade Mista dever solicitar autorizaodeTFDportelefoneecontatarcomaoSetorresponsvelpelaAnaliseeLiberaodoTFDnaqualomesmo dever informartodos os itens dolaudo Mdico em questo. Aps anlise da o setor Responsvel ter oprazo de 48 horasparaencaminharoprocesso. OVALORDASDIRIAS(TransporteeAjudadeCusto) O Art. 11 da Portaria SAS n 55/1999, inclui na tabela SIS/SUS, o valores a serem pagos a ttulo de TFD, conformetabelaemvigor. OArtigo1daResoluoN 91doCIBde31demaiode2010PublicadaDOEem 09/06/2011,pagina13 em determina o valor mximo para ajuda de custo aos pacientes/acompanhantes, caracterizados como pacientes em tratamentocontinuoporperodo intervalarde30(trinta)diasequivaleaovalordecorrentedocalculoresultantede 21 (Vinte Um) Ajuda decusto de R$ 24,79 (vinte e quatro reais e setenta e nove centavos). E equivalente a R$ 520,59 (QuinhentoseVenteReaisecinqentaenoveCentavos).