MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

La medicina forense, tambin llamada medicina legal, jurisprudencia mdica o medicina judicial, es una rama de la medicina que determina el origen de las lesiones sufridas por un herido o, especialmente, la causa de la muerte mediante el examen de un cadver. Estudia los aspectos mdicos derivados de la prctica diaria de los tribunales de justicia, donde actan como peritos. El mdico especialista en el rea recibe el nombre de mdico legista (de latn legis, ley) o mdico forense.

Subdisciplinas
La medicina legal engloba las siguientes subdisciplinas, planteado ello desde un punto de vista meramente descriptivo (pues nada le es ajeno a la medicina legal y todo ayuda y contribuye a sus fines): Antropologa forense Balstica forense Biologa forense Dactiloscopia Derecho mdico Fotografa forense Gentica forense Medicina legal de las enfermedades somticas Medicina legal psiquitrica Tanatologa Toxicologa forense Valoracin del dao corporal Valoracin mdico-legal Odontologa Forense TRAUMATOLOGIA FORENSE Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patolgicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patolgico casi siempre se traduce, anatomicamente, en un dao de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata. El dao producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIN Es la parte de la lesividad mdico legal que se ocupa de las lesiones traumticas o de los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias. CLASIFICACIN SEGN LA CUALIDAD DEL AGENTE VULNERANTE: -Lesiones por instrumentos punzantes -Lesiones por instrumentos cortantes -Lesiones punzo-cortantes

-Lesiones contuso-cortantes -Lesiones contusas -Lesiones por proyectiles de arma de fuego -Lesiones por explosin CLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGA -Lesiones por agentes fsicos -Lesiones por agentes mecnicos -Lesiones por agentes qumicos -Lesiones por agentes biolgicos TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN: -Contusiones -Heridas por arma blanca -Heridas por arma de fuego -Quemaduras -Electrocusin SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO Lesiones gravsimas Lesiones menos graves Lesiones leves Lesiones levsimas SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO Lesiones intencionales Lesiones preterintencionales Lesiones culposas CONTUSIONES Son las lesiones producidas por energas mecnicas, en las cuales, el cuerpo vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que acta sobre el cuerpo, o en estado esttico, opone violenta resistencia al organismo animado de movimientos activos o pasivos (choque o cada). MECANISMO DE PRODUCCIN Por percusin: choque del instrumento vulnerante contra el cuerpo o viceversa. Por presin: del cuerpo vulnerante sobre los tejidos del organismo, como el caso del aplastamiento, o de esfuerzo muscular ejercido a travs de las manos al apretar una parte del cuerpo. Por presin y deslizamiento, como en el mismo caso de accin con las manos, cuando despus de apretar los dedos, se deslizan sobre la superficie vulnerada. CUERPOS CONTUNDENTES Son de la ms variada categora, como los medios de ofensa y defensa naturales (dientes, uas, puos, etc.); las armas que pueden ser preparadas (como la manopla, el fuete, etc.); e improvisadas (palos, cabillas); y dentro de estos objetos de uso domstico o utensilios de trabajo, (como planchas, martillos, etc.). Y en general, cualquier objeto, no cortante ni

punzante, cuando por accidente o por accin de la voluntad hace contacto violento con el organismo (piedras, ruedas, tejas, etc.). CLASIFICACIN DE LAS CONTUSIONES SEGN NERIO ROJAS: 1.La excoriacin 2.La excoriacin con derrame 3.Contusin profunda sin herida cutnea 4.La herida contusa SEGN ALDO FRANCHINI 1.Contusiones propiamente dichas 2.Contusiones equimticas 3.Excoriaciones 4.Heridas contusas 3.Contusiones con lesiones osteo-viscerales 4.Contusiones con lesiones meningo-enceflicas 7.Traumatismos contusivos especiales (araazos, mordeduras, desgarramientos, aplastamientos, etc.) EXCORIACIONES Es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la prdida traumtica de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa crnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesin aparece enseguida, segn su profundidad, un pequeo derrame seroso, serosanguinolento o sanguinolento. IMPORTANCIA MDICO LEGAL DE LAS EXCORIACIONES Localizacin: cuello (estrangulamiento), orificios respiratorios (sofocacin), miembros inferiores (arrollamiento). Forma: pueden orientar acerca de la posicin del agresor. Tipicidad: estigmas ungueales (semilunares o lineales) Post morten: seca, amarillenta y de aspecto apergaminado. CONTUSIN CON DERRAME A. CON DERRAME SANGUNEO: -equmosis. -bolsa sangunea -hematoma. B. CON DERRAME SEROSO. EQUIMOSIS Son extravasaciones hemticas debidas a rupturas de pequeos vasos sanguneos subcutneos o submucosos, con infiltracin de los tejidos vecinos, que se producen con motivo de la contusin. Casi siempre aparece en donde se ha aplicado el traumatismo pero puede aparecer en zonas ms distantes debido a la consistencia del tejido.

Data de las equmosis: Color rojo: primer y segundo da. Color negro: hasta el tercer da. Color azul: de cuatro a seis das. Color amarillo: de trece a veinticinco das. Las equmosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las subungueales desaparecen con el crecimiento de la ua. CONTUSIN PROFUNDA SIN HERIDA CUTNEA Est constituida por alteraciones traumticas de los tejidos, no acompaadas de discontinuidad de los tegumentos. En estos casos se hallan desgarros, rupturas viscerales, arrancamiento de rganos, fracturas, etc., siendo producidos estos efectos por varios mecanismos: Mecanismos de las contusiones profundas sin herida cutnea: 1.Hiperincurvacin del rgano. 2.contusin directa. 3.Contragolpe. 4.Estallido por brusco aumento de la presin interna. 5.Desgarros provocados por los ligamentos de suspensin de un rgano. Susceptibilidad de los rganos a las contusiones profundas: En orden de frecuencia, el hgado ocupa el primer lugar, siguiendo en orden de frecuencia, el bazo, el pulmn, el cerebro, el rin, el corazn, mesenterio y estmago. El fenmeno que acompaa ms frecuentemente a este tipo de contusin es el de carcter hemorrgico, bajo la forma de infiltracin hemtica en el tejido afectado. Contusiones ceflicas. Pueden presentarse con o sin fractura. Existen tres formas fundamentales de dao mecnico al cerebro y cerebelo: 1.conmocin cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios sin lesiones anatmicas. 2.compresin cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de la arteria menngea media o sus ramas. 3.contusin cerebral: pueden ir desde las hemorragias puntiformes hasta los vastos focos de destruccin de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe. IMPORTANCIA MDICO LEGAL Forma: a veces permite identificar el agente vulnerante. Localizacin. Coloracin: puede arrojar indicios de notable valor para establecer la cronologa de la lesin. El color vara encontrndose de color negro, azul, violeta, verde, amarillo, hasta desaparecer y se debe a la transformacin de la hemoglobina en hemosiderina, hematoidina y hematina. HEMATOMA: Es la coleccin de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento o separacin de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces la sangre infiltra una cavidad pre-existente. BOLSA SANGUNEA:

Es un hematoma de grandes dimensiones, que se evidencia por hacer protrusin en la superficie de la piel. Los bordes son duros y el centro blando. Suelen producir en la regin craneal el aspecto engaoso de fractura con hundimiento.