CURSO BASICO DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES

50 HORAS

TEMA 1. MARCO NORMATIVO BSICO EN PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES. DERECHOS Y DEBERES BSICOS EN ESTA MATERIA. MARCO NORMATIVO BSICO DE LA SEGURIDAD Y SALUD LABORAL: Normativa Internacional Convenios de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) Existen casi sesenta Convenios de la OIT que se refieren a la prevencin de riesgos laborales, directa o indirectamente. Aunque la gran mayora de los convenios se encuentran incorporados a la normativa espaola, sin que sea necesaria su aplicacin directa, su tenor literal puede servir como referente o complemento para la interpretacin de las correspondientes normas espaolas. En cuanto a su origen, el Convenio de la OIT es una norma internacional (el acuerdo logrado en el seno de la conferencia de la OIT); no obstante, su eficacia interna en cada pas est condicionada al acto de ratificacin del Convenio por la autoridad competente de cada Estado. En materia de Prevencin de Riesgos Laborales destaca el Convenio nmero 155 OIT, sobre Seguridad y Salud de los Trabajadores. Normativa comunitaria El artculo 137 del Tratado de la Comunidad Europea (antiguo artculo 118), en su versin consolidada tras la modificacin efectuada por el Tratado de msterdam, establece como criterios rectores de la poltica social comunitaria: a) Un compromiso especial de los Estados miembros en la mejora, en concreto, del entorno de trabajo, para proteger la salud y la seguridad de los trabajadores. b) A tal fin, el Consejo podr establecer, mediante directivas, tales disposiciones teniendo en cuenta las condiciones y reglamentaciones tcnicas existentes en cada uno de los Estados miembros. c) Se prev como instrumento la Directiva por mayora cualificada y no por unanimidad, para fijar las disposiciones mnimas que habrn de aplicarse progresivamente. d) Se permite que cada Estado miembro pueda establecer, sobre esos mnimos, medidas de mayor proteccin de las condiciones de trabajo siempre que sean compatibles con el presente Tratado de la CEE. e) Tales directivas evitarn establecer trabas de carcter administrativo, financiero y jurdico que obstaculicen la creacin y el desarrollo de pequeas y medianas empresas. En materia de Prevencin de Riesgos Laborales destaca especialmente la Directiva Marco 89/391 CE del Consejo, de 12 de junio de 1.989, relativa a la aplicacin de medidas para promover la mejora de la Seguridad y Salud de los Trabajadores en el Trabajo. Normativa estatal La Constitucin Espaola (CE): La CE dentro del Ttulo III, Captulo III denominado De los Principios Rectores de la Poltica Social y Econmica, garantiza un genrico derecho a la proteccin de la salud (art. 43.1 CE), a la vez que establece un compromiso especfico para los poderes pblicos de velar por la seguridad e higiene en el trabajo (art. 40.2 CE). Este ltimo compromiso parece perseguir un doble objetivo: de un lado, destacar la necesidad de una poltica preventiva de daos, no slo a la salud, sino tambin a la integridad fsica en el mbito productivo; de otro, poner de manifiesto las limitaciones que una poltica de proteccin de este tipo supone para las facultades empresariales de organizacin de la produccin que derivan del principio de libertad de empresa (art. 38 CE). La seguridad e higiene resulta, de este modo, un instrumento de limitacin al poder de direccin y organizacin del empresario.

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La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales: Recogiendo el mandato contenido en la CE (art. 40.2 CE), la LPRL viene a establecer el cuadro general al que habr de ajustarse la normativa en materia de salud laboral. La misma responde a la necesidad de configurar una regulacin unitaria de la proteccin de la salud de los trabajadores, al tiempo que lleva a cabo la adaptacin al Derecho espaol de las Directivas comunitarias (singularmente, Directiva 89/391/CEE) y normas internacionales en esta materia (Convenio nm. 155 OIT). Los principios bsicos que informan la misma son: a) Carcter mnimo. Las disposiciones de carcter laboral contenidas en dicho texto tendrn en todo caso el carcter de derecho necesario mnimo indisponible (art. 2.2 LPRL). Ello supone que no puede dejarse al arbitrio de las partes del contrato la decisin sobre el cumplimiento de ninguna de las medidas que lo componen. b) Competencia estatal. La normativa de Seguridad y Salud en el trabajo, en cuanto se dirige a riesgos advertidos en el seno de relaciones laborales, constituye una competencia exclusiva del Estado; (art. 149.1.7 CE). c) Vocacin de universalidad. Los sujetos amparados bajo la cobertura de la LPRL no son slo los trabajadores vinculados por una relacin laboral, sino tambin el personal civil sujeto a relaciones administrativas o estatutarias y los socios trabajadores o de trabajo de cooperativas (art. 3.1 LPRL). Por va negativa, la ley no se aplica en actividades cuyas particularidades lo impidan en el mbito de la funcin pblica (polica...) y se establecen adaptaciones en relacin con los centros y establecimientos militares y los establecimientos penitenciarios (art. 3.3 LPRL). Por contra, se excluye expresamente de su cobertura la relacin laboral de carcter especial del servicio de hogar familiar (art. 3.4 LPRL). d) Participacin de los trabajadores en la prevencin de riesgos, a travs de sus representantes y de la representacin especializada (art. 34.1 LPRL). e) Principio de cooperacin y coordinacin administrativa, de acuerdo con el cual las Administraciones pblicas se prestarn cooperacin y asistencia para el eficaz ejercicio de sus respectivas competencias [art. 5.1.2.a) LPRL]. De este modo, las Administraciones pblicas promovern la mejora de la educacin en materia preventiva en los diferentes niveles de enseanza y de manera especial en la oferta formativa correspondiente al sistema nacional de calificaciones profesionales (art. 5.2 LPRL). Reglamentos de desarrollo El programa de actuacin reglamentaria de la LPRL tiene por objeto: - La proteccin frente a los riesgos laborales (requisitos mnimos que deben reunir las condiciones de trabajo, limitaciones o prohibiciones en la exposicin a agentes que entraen riesgos...). - Aspectos de la actividad preventiva (procedimientos de evaluacin de riesgos, planes de medidas preventivas). - Materias concretas que van a ser objeto de regulacin (Servicios de Prevencin, calificacin de las enfermedades profesionales). A su vez, dentro de la propia Ley se efectan determinadas remisiones a las normas reglamentarias en temas como las normativas especficas en el mbito de la Funcin Pblica, el procedimiento de notificacin de daos para la salud de los trabajadores, o las auditorias externas de los servicios de prevencin internos. Adems de estas normas reglamentarias que se derivan directamente de la LPRL y la desarrollan hay que tener en cuenta la vigencia de normas reglamentarias anteriores a aqulla.

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a) En unos casos, esta vigencia se establece de forma expresa en la disposicin derogatoria de la Ley: Trabajo de menores, modelos de notificacin de accidentes de trabajo, disposiciones sobre prevencin del Estatuto del Minero, la LPRL establece la vigencia del Ttulo II de la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, si bien la posterior entrada en vigor de Reglamentos de la LPRL, como los relativos a lugares de trabajo, equipos de trabajo o equipos de proteccin individual, ha ido dejando sin efecto esta vigencia. b) En otros casos, la vigencia de las normas anteriores a la LPRL est implcita, por no ser objeto de derogacin especfica. ste sera el caso de las normas anteriores a la LPRL elaboradas para transponer Directivas comunitarias: Trabajos con riesgo de amianto y sus normas y resoluciones derivadas, Proteccin frente al ruido. Las disposiciones reglamentarias aparecidas hasta el momento pueden ser clasificadas en dos grupos: aquellas que podran integrar la parte general y las que podran integrar la parte especial del Derecho de prevencin de riesgos laborales. Dentro de los Reales Decretos que cabe integrar en esa parte general tienen particular importancia: a) El Reglamento de los Servicios de Prevencin, aprobado por Real Decreto 39/1997, de 17 de enero. b) RD 486/1997, de 14 de abril, que establece las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. c) El RD 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo. d) El RD 773/1997, de 30 de mayo, que contiene las disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los trabajadores de equipos de proteccin individual. e) El RD 1215, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los trabajadores de los equipos de trabajo. f) El Real Decreto 171/2004, de 30 de enero por el que desarrolla el artculo 24 de la Ley 31/1995, de 8 noviembre en materia de coordinacin de actividades empresariales. Los otros Reales Decretos aprobados hasta la fecha se adscriben a lo que se ha llamado parte especial, ya sea porque se trate de normas sectoriales, ya porque se refieren a aspectos o riesgos especficos. a) RD 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la manipulacin de cargas que entrae riesgos, en particular dorsolumbares. b) RD 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualizacin. c) RD 664/1997, de 12 mayo, sobre proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo. d) RD 665/1997, de 12 de mayo, modificado por RD 349/2003, de 21 de marzo, sobre proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. e) RD 1216/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en el trabajo a bordo de los buques de pesca. Debe tomarse en consideracin, tambin, el RD 1032/1999, que establece normas a cumplir por los buques pesqueros de eslora igual o superior a 24 metros. f) RD 1389/1997, de 5 de septiembre, por el que se aprueban las disposiciones mnimas destinadas a proteger la seguridad y la salud de los trabajadores en las actividades mineras.

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g) RD 1627/1997, de 24 de octubre, por el que se establecen disposiciones mnimas de seguridad y salud en las obras de construccin. h) RD 1488/1998, de 10 de julio, sobre adaptacin de la legislacin de prevencin de riesgos laborales a la Administracin General del Estado. i) RD 1932/1998, de 11 de septiembre, sobre prevencin de riesgos en la Administracin Militar. Desarrollo reglamentario en cascada, autorizando segundas adaptaciones. j) RD 216/1999, de 5 de febrero, por el que se dictan disposiciones mnimas de seguridad y salud en el trabajo en el mbito de las empresas de trabajo temporal. k) RD 258/1999, de 12 de febrero, por el que se establecen condiciones mnimas sobre la proteccin de la salud y la asistencia mdica de los trabajadores del mar, desarrollado por la Orden 646/2004, de 5 de marzo por la que se establecen los contenidos mnimos de los programas de formacin sanitaria especfica y las condiciones para la expedicin y homologacin del certificado de formacin sanitaria de los trabajadores del mar. l) RD 374/2001, de 6 de abril, sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo. m) RD 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mnimas para la proteccin de la seguridad y salud de los trabajadores frente al riesgo elctrico. n) RD 738/2001, de 6 de julio, sobre proteccin sanitaria contra las radiaciones ionizantes. ) RD 707/2002, de 19 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre procedimiento administrativo especial de actuacin de la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social y para la imposicin de medidas correctoras por incumplimientos en materia de prevencin de riesgos laborales en el mbito de la Administracin General del Estado. o) RD 681/2003, de 12 de junio, sobre proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores expuestos a los riesgos derivados de atmsferas explosivas en el lugar de trabajo.

Normas convencionales sobre seguridad y salud en el trabajo Funcin de desarrollo y mejora de la negociacin colectiva La funcin fundamental de los convenios es la de mejorar en beneficio del trabajador, lo establecido por el bloque normativo estatal, el cual funcionara como normas de derecho necesario mnimo indisponible. El papel del convenio no es esencial, a diferencia de la regulacin reglamentaria. Pero, adems de mejorar la ley, los convenios colectivos tambin pueden, en el terreno de la salud laboral, desarrollarla y aplicarla, adaptando sus mandatos a los mbitos ms especficos del centro de trabajo, de la empresa, o de la demarcacin territorial o profesional del convenio. As lo acepta, expresamente, la LPRL con carcter general (art. 2.2 LPRL); y, de forma ms particularizada, en relacin con los sistemas de representacin de los trabajadores en la empresa (art. 35.4 y disp. transit. 1 LPRL). Contenidos de la negociacin colectiva en materia de prevencin de riesgos Los convenios suelen invocar los principios generales de la accin preventiva del art. 15 LPRL, y, ms concretamente, el derecho de los trabajadores a una proteccin eficaz en materia de seguridad y salud, as como el correlativo deber del empresario de proteccin de sus trabajadores frente a los riesgos laborales, a cuyo fin la empresa ha de garantizar la seguridad y salud en todos los aspectos relacionados con el trabajo. Tambin es comn

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reconocer que los trabajadores han de velar por el cumplimiento de las medidas de precaucin que en cada caso se adopten. La mayora de estos convenios se limita a reproducir esos principios generales, y casi siempre para garantizar una formacin prctica y adecuada de los trabajadores. Ms especficamente, algn convenio recoge la obligacin empresarial de facilitar al personal, antes de comenzar a desempear cualquier puesto de trabajo, informacin sobre los riesgos y peligros que entrae el mismo, as como sobre la forma, mtodos y procesos que deba observar para su prevencin o evitacin. Normas o especificaciones tcnicas En el mbito de la prevencin de riesgos existen numerosas disposiciones de naturaleza tcnica que no tienen la condicin de normas en sentido jurdico, al no haber sido aprobadas por rganos con capacidad normativa y carecer de carcter vinculante para sus destinatarios. Se trata de reglas que encuentran su legitimidad y capacidad de obligar no en quien las elabora (asociaciones de fabricantes, organismos tcnicos especializados, entidades dedicadas a la tarea de prevencin de riesgos, agrupaciones o colegios profesionales), sino en su garanta de eficiencia, recogiendo criterios tcnicos sobre el modo correcto de actuacin en materia preventiva. Ejemplo de estos estndares seran las conocidas como normas armonizadas, como son las Normas EN, emanadas de los organismos de normalizacin CEN (Comit Europeo de Normalizacin) o CENELEC (Comit Europeo de Normalizacin Electrotcnica) a escala de la Unin Europea y que se publican peridicamente en el DOCE, o en Espaa las normas UNE (Una Norma Espaola), reguladas en el RD 1614/1985, procedentes de AENOR (Asociacin Espaola de Normalizacin), o, en el mbito concreto de la construccin, las Normas Tecnolgicas de la Edificacin (OM 23-5-1983). Otro ejemplo de estos estndares podran ser las Guas destinadas a la evaluacin y prevencin de riesgos laborales elaboradas por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, y a las que alude el RSP al tratar de los mtodos de evaluacin de riesgos, as como en diversas normas especficas como las relativas a equipos de trabajo, seguridad en construccin, manipulacin de cargas, pantallas de visualizacin, lugares de trabajo y equipos de proteccin individual, habindose publicado hasta la fecha las correspondientes a las cuatro ltimas. PRINCIPIOS DE LA ACCIN PREVENTIVA: DERECHOS Y DEBERES BSICOS EN MATERIA DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES PRINCIPIOS DE LA ACCIN PREVENTIVA Correspondiendo al empresario el aseguramiento de la salud e integridad de sus empleados el artculo 15.1 de la LPRL le obliga a ajustarse a los siguientes principios generales: a) Evitar los riesgos. b) Evaluar los riesgos que no se puedan evitar. c) Combatir los riesgos en su origen. d) Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepcin de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los equipos y los mtodos de trabajo y de produccin, con miras, en particular, a atenuar el trabajo montono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud. e) Tener en cuenta la evolucin de la tcnica. f) Sustituir lo peligroso por lo que entrae poco o ningn peligro. g) Planificar la prevencin, buscando un conjunto coherente que integre en ella la tcnica, la organizacin del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo.

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h) Adoptar medidas que antepongan la proteccin colectiva a la individual. i) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES EN MATERIA DE PREVENCIN Siendo la prevencin una obligacin que deriva del contrato de trabajo, las partes de dicho contrato quedan sujetas, adems de a lo expresamente pactado, a todas las consecuencias que, segn su naturaleza, sean conformes con la buena fe, al uso y a la ley (art. 1.258 Cdigo Civil). Si bien la seguridad y salud en el trabajo constituyen derechos del trabajador, la Ley impone tambin a este un conjunto de obligaciones, por lo que aqulla se configura como un derecho-deber del trabajador. En atencin a ese deber genrico de seguridad el trabajador est obligado a: - Observar las medidas de seguridad e higiene en el trabajo que se adopten. Art. 5 del Estatuto de los Trabajadores (ET). - Observar en su trabajo las medidas legales y reglamentarias de seguridad e higiene. Art. 19.2 ET. - Velar por la propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo. Art. 29.1 LPRL. Esta obligacin genrica de velar por su propia seguridad y por la seguridad de los otros debe cumplirla el trabajador: - Segn sus posibilidades, es decir, de acuerdo con la capacidad y aptitud del trabajador para hacer frente a los riesgos y adoptar las medidas preventivas o de proteccin. - De acuerdo con su formacin. - De acuerdo con las instrucciones del empresario. Las instrucciones verbales del empresario tienen plena eficacia a estos efectos siempre que la normativa sobre prevencin no establezca una forma concreta en que deban darse. En caso contrario, cuando la normativa legal o convencional en materia de prevencin exija forma escrita, las instrucciones debern ser claras y comprensibles para el trabajador. - Mediante el cumplimiento de las medidas de prevencin que en cada caso sean adoptadas. Por otro lado, la LPRL impone al trabajador varias obligaciones especficas en materia de seguridad y salud en cuanto al buen uso de los elementos y medios de trabajo para garantizar al trabajador que su proteccin sea eficaz. En concreto, con arreglo a su formacin y siguiendo las instrucciones del empresario, debern: 1.- Usar adecuadamente, de acuerdo con su naturaleza y los riesgos previsibles, las mquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y, en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad. Art. 29.2.1 LPRL. 2.- Utilizar correctamente los medios y equipos de proteccin facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas de ste. Art. 29.2.2 LPRL El Real Decreto 773/1997, recoge las obligaciones de los trabajadores en materia de utilizacin y cuidado correcto de los equipos de proteccin individual; la importancia de colocarlos en los lugares indicados para ello despus de su utilizacin; y la obligacin de informar al superior inmediato de cualquier anomala o defecto apreciado en el equipo que pueda entraar una prdida de la eficacia protectora. Art. 10 del RD 773/1997. 3.- No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes o que se instalen en los medios relacionados con su

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actividad o en los lugares de trabajo en los que sta tenga lugar. Art. 29.2.3 LPRL. Dispositivos de seguridad debe entenderse en sentido amplio, tanto en cuanto a protecciones de las mquinas y herramientas, como elementos de proteccin personal del trabajador. Cualquier situacin que, a juicio del trabajador, entrae un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores debe ser comunicada por aqul, de inmediato: o o o A su superior jerrquico. A los trabajadores designados para realizar actividades de proteccin o prevencin. En su caso, al Servicio de Prevencin.

Esta obligacin de informacin est integrada por los siguientes elementos: o o El trabajador ha de constatar una situacin que ha de ser real. La situacin causante del posible riesgo debe de ser valorada por el trabajador, por lo que no es preciso que el riesgo sea real y efectivo, sino que el trabajador considere que puede darse ese riesgo. El hecho de que la situacin constatada puede suponer un riesgo debe ser razonablemente motivado por el trabajador.

En relacin con los deberes de cooperacin con el empresario y de colaboracin con la Administracin Pblica, el trabajador est obligado a: Contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente con el fin de proteger la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo (art. 29.2.5 LPRL). De hecho, el trabajador puede recurrir a la Inspeccin de Trabajo si considera que las medidas preventivas adoptadas por el empresario no son suficientes para garantizar la seguridad y salud en el trabajo (art. 40 LPRL). Cooperar con el empresario para que ste pueda garantizar unas condiciones de trabajo que sean seguras y no entraen riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores (29.2.6 LPRL).

Como consecuencia del origen fundamentalmente contractual de las obligaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo, los trabajadores han de cumplir estas normas y ha de velar continuamente por su propia seguridad y salud en el trabajo y la de terceros. Se trata, pues, de un deber genrico y de unos deberes especficos cuyo incumplimiento por el trabajador, ser un incumplimiento laboral (art. 58.1 ET) pudiendo dar lugar a una sancin o incluso, si es grave y culpable, puede justificar el despido disciplinario, conforme a lo previsto en el artculo 54.2.b) del E.T. A los efectos de graduacin de las faltas en este mbito habr que estar a lo que dispongan los convenios colectivos. Al referirse la ley no slo a las acciones, sino tambin a las omisiones del trabajador, se refuerza ese deber de prevencin pues, adems de no hacer nada que pueda crear un riesgo propio o ajeno, debe actuar positivamente haciendo todo aquello que contribuya a la seguridad y salud laborales. Lo dispuesto en materia de responsabilidad por incumplimiento de las medidas de seguridad por los trabajadores es aplicable tambin a los socios de cooperativas cuya actividad consista en la prestacin de su trabajo, con las precisiones establecidas en sus Reglamentos de Rgimen Interior (art. 29.3 in fine LPRL).

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DEBERES DEL EMPRESARIO EN MATERIA DE PROTECCIN FRENTE A LOS RIESGOS LABORALES El empresario, adems de planificar la prevencin evaluando los riesgos y tratando de evitarlos o aminorarlos, tiene otras obligaciones tales como la de informacin, consulta y participacin de los trabajadores y la de formacin, recogidas en los artculos 18 y 19 de la LPRL. EL DEBER DE INFORMACIN Este deber de informacin del empresario configura un derecho de informacin en materia de prevencin de riesgos laborales a favor del trabajador y contribuye a la proteccin eficaz de los trabajadores en la medida en que les facilita un conocimiento de los elementos ambientales de su lugar de trabajo y de las circunstancias en que han de ejecutar su prestacin laboral. Receptores de las informaciones son, si los hay, los representantes de los trabajadores, es decir, los delegados de prevencin y, de no existir, los miembros del comit de empresa, delegados de personal o delegados sindicales. De no existir representantes de los trabajadores, el empresario ha de adoptar todas las medidas necesarias para que la informacin llegue a conocimiento de los trabajadores. Resulta difcil diferenciar entre los conceptos de informacin y formacin, pues toda informacin es formacin y viceversa. Entendiendo que no son compartimentos estancos sino que estn interrelacionados, puede afirmarse que el deber empresarial de dar informacin a sus empleados se concreta en advertirles de lo siguiente (art. 18 LPRL): a) Los riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo, tanto aquellos que afecten a la empresa en su conjunto como a cada tipo de puesto de trabajo o funcin. b) Las medidas y actividades de proteccin y prevencin aplicables a los riesgos sealados en el apartado anterior. c) Las medidas adoptadas en las situaciones de emergencia (art. 20 LPRL). d) La informacin relativa a los riesgos graves e inminentes, as como a las medidas adoptadas o que se vayan a adoptar para su proteccin (art. 21.1.a) LPRL). El receptor de la informacin es siempre el trabajador individual, que ha de conocer los riesgos que afecten a su puesto de trabajo y a las medidas de proteccin y prevencin adoptadas. La expresin riesgo ha de ser entendida como equivalente a la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado del trabajo (arts. 4.2 y 18.1 LPRL), sin que quede comprendida dentro de este concepto la informacin relativa al riesgo grave e inminente. EL DEBER DE FORMACIN Este deber consiste (art. 19 LPRL) en que el empresario deber garantizar que cada trabajador reciba una formacin terica y prctica, suficiente y adecuada, en materia preventiva, tanto en el momento de su contratacin, cualquiera que sea la modalidad o duracin de sta, como cuando se produzcan cambios en las funciones que desempee o se introduzcan nuevas tecnologas o cambios en los equipos de trabajo. Es, pues, una obligacin continuada y dinmica que subsiste durante toda la relacin laboral, que para que sea adecuada debe ajustarse el concreto puesto de trabajo del trabajador.

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LOS DEBERES DE CONSULTA Y PARTICIPACIN En las empresas que cuenten con representantes de los trabajadores (delegados de prevencin), las consultan se llevarn a cabo con ellos (arts. 18.2 y 33.2 LPRL). En las empresas en que no hay rganos de representacin especfica, el trmite obligatorio de consulta ha de abrirse con los rganos de representacin unitaria (comit de empresa o delegados de personal), si los hubiere. A su vez, como los representantes sindicales tienen derecho a ser odos por la empresa previamente a la adopcin de medidas de carcter colectivo que afecten a los trabajadores en general (art. 10.3.3 LOLS), tambin los delegados sindicales debern ser consultados. En defecto de todos ellos, el deber de consulta a cargo del empresario habr de cumplimentarse mediante frmulas de consulta directa con los trabajadores. La LPRL no establece regla alguna sobre este procedimiento de consulta directa, que puede instrumentarse a travs de muy diversas modalidades (Asamblea, reuniones o conversaciones informales). Sea cual fuere la frmula utilizada ha de ser una frmula razonable y proporcional en atencin a la dimensin de la empresa, la materia sobre la que verse la consulta, su complejidad tcnica o la efectiva emisin por todos los trabajadores de un juicio sobre la decisin que se pretenda adoptar. La consulta se configura como un deber a cargo de la direccin de la empresa que nace cada vez y cuantas veces se pretenda adoptar una medida empresarial relativa a la prevencin de los riesgos laborales. Las decisiones sometidas a consultar son las siguientes (art. 33.1 LPRL): a) La planificacin y la organizacin del trabajo en la empresa y la introduccin de nuevas tecnologas [art. 33.1.a) LPRL], siempre que la innovacin tecnolgica repercuta sobre la seguridad y salud de los trabajadores. Se trata de una decisin que comprende todos los aspectos de la actividad productiva dadas las circunstancias que el propio precepto menciona como susceptibles de producir riesgos y que son la eleccin de los equipos de trabajo, la determinacin y la adecuacin de las condiciones de trabajo y el impacto de los factores ambientales en el trabajo. b) La organizacin y desarrollo de las actividades de proteccin de la salud y prevencin de los riesgos laborales [art. 33.1.b) LPRL], pudindose entender dentro de la misma la designacin de los trabajadores encargados de atender las actividades de proteccin; esto es, el servicio se prevencin interno (art. 30 LPRL); el recurso a un servicio de prevencin externo (art. 31 LPRL); la consulta relativa a la integracin de la actividad preventiva (art. 1 RSP); y, en fin, la consulta acerca del procedimiento de evaluacin a utilizar en la empresa o centro de trabajo (art. 3 RSP). c) La designacin de los trabajadores encargados de las medidas de emergencia (primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuacin) [arts. 20 y 33.1.c) LPRL]. d) Los procedimientos de informacin y documentacin [arts. 18.1, 23.1, 33.1.d) LPRL]. e) El proyecto y la organizacin de la formacin en materia preventiva [art. 33.1.e) LPRL]. Por lo que se refiere a los aspectos temporales, se exige al empresario que la consulta tenga lugar con la debida antelacin, sin concretar plazo alguno (art. 33.1 LPRL); se incluye, de igual modo, al enunciar las competencias de los delegados de prevencin, la relativa a ser consultados por el empresario, con carcter previo a su ejecucin, acerca de las decisiones a que refiere dicho art. 33 de la LPRL [art. 36.1.c) LPRL]. La debida antelacin exige tomar en consideracin las especficas circunstancias del caso valorando las concretas circunstancias de la consulta (materia sobre la que versa, complejidad tcnica de la misma, caractersticas de las actividades y procesos productivos de la empresa y el grado de incidencia

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de la decisin a adoptar sobre la seguridad y salud de los trabajadores), siendo necesario ponderar si, con el plazo concedido, la finalidad del derecho de consulta ha quedado razonablemente satisfecha. La consulta deber efectuarse con el tiempo necesario para que las personas consultadas puedan efectuar el informe pertinente y el empresario pueda valorarlo y adoptar la correspondiente decisin. Una consulta tarda equivale a una decisin no participada. La LPRL no contiene especialidades sobre la forma a la que ha de atenerse la consulta, que en verdad puede expresarse de maneras muy variadas: informes, dictmenes, consultas conjuntas o examen de conjunto y audiencia previa, entre otras. La peticin de consulta por escrito por parte de la direccin de la empresa y la respuesta igualmente por escrito por los trabajadores o sus representantes puede resultar la opcin ms aconsejable. En todo caso, y si la contestacin a la consulta se formalizase por escrito por los delegados de prevencin su informe habr de elaborarse en un plazo de quince das o en el tiempo imprescindible cuando se trate de adoptar medidas dirigidas a prevenir riesgos inminentes, transcurrido el cual sin haberse formulado, el empresario podr poner en prctica su decisin (art. 36.3 LPRL).

Respecto del derecho de participacin de los trabajadores en materia de prevencin de riesgos laborales se canalizar a travs de sus representantes y de la representacin que se regula en el Captulo V de la LPRL (delegados de prevencin y Comit de Seguridad y Salud). OTROS DEBERES DEL EMPRESARIO Nos centraremos en este apartado en los deberes de vigilancia, coordinacin, documentacin y la constitucin de los servicios de prevencin. EL DEBER DE VIGILANCIA Este deber puede subdividirse en otros dos deberes: a) El deber genrico de que se cumpla las medidas de seguridad, adoptadas y obligatorias reglamentariamente. Si no es as, en caso de producirse un dao o lesin con inobservancia de las medidas de seguridad por los trabajadores sera responsable el empleador por culpa in vigilando. b) El deber especfico de vigilar el estado de salud, inicial y peridicamente, de los trabajadores a su servicio poniendo en conocimiento de los interesados sus resultados (y slo de ellos) respetando siempre el derecho a la intimidad y dignidad del trabajador y su confidencialidad, previo consentimiento de aquel. El carcter voluntario de los reconocimientos mdicos, que es norma general, se excepta, previo informe de los representantes de los trabajadores, cuando su realizacin sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo o para otros, cuando as lo disponga una ley en materia de riesgos especficos y actividades de especial peligrosidad. Hay que recordar la norma contenida en el artculo 196 de la Ley General de Seguridad Social (LGSS) acerca de la obligacin de las empresas que hayan cubierto puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales de practicar reconocimientos mdicos previos y durante su desempeo. En cualquier caso, los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrn ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador (art. 22.4 LPRL), sin olvidar que trato discriminatorio consiste en tratar de manera distinta a quienes se encuentran en igual situacin. No hay discriminacin, por tanto, si se aplican tratamientos diferentes a quienes se hallan en condiciones distintas siempre que la diferencia no sea arbitraria ni desproporcionada sino razonable y adecuada a las circunstancias concurrentes.

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EL DEBER DE COORDINACIN Este deber empresarial tiene dos manifestaciones: a) El deber de coordinar elementos humanos y materiales del centro en todo lo relacionado con el trabajo. b) El deber de coordinacin de las distintas actividades empresariales que puedan concurrir en un mismo centro cuando se desarrollen por dos o ms empresas que estn trabajando a la vez. Esta segunda manifestacin se regula en el artculo 24 de la LPRL que, como norma principal, establece la obligacin de todas las empresas que desarrollen sus actividades en el mismo centro de trabajo de cooperar en la aplicacin de la normativa sobre prevencin de riesgos, lo que incluye a los trabajadores autnomos en su condicin de empresarios. No obstante esta obligacin, el empresario principal mantendr siempre su deber de vigilancia del cumplimiento de las contratistas y subcontratistas de la normativa de prevencin. Se considera empresario principal aquel que contrata o subcontrata la realizacin de obras o servicios correspondientes a la propia actividad, que se desarrollan en sus centros de trabajo. Igualmente le corresponde informar a los dems empresarios de los riesgos existentes en el centro de trabajo y de las medidas de proteccin y prevencin correspondientes as como las de emergencia en su caso. De no cumplir con estos deberes, incurrira en responsabilidades propias del empresario infractor, ejemplo de lo cual es el caso sobre el que recay la Sentencia de la Sala de lo ContenciosoAdministrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, de 20 de septiembre de 2000 (Jun 2001, 107816), que dispone en su Fundamento de Derecho Tercero que: (...) Como punto de partida no puede desconocerse que apareciendo incuestionable la necesidad en todo caso de la adopcin de medidas de seguridad e higiene en los correspondientes centros laborales, ocurre sin embargo que mediando subcontrataciones, los trabajadores de la contratista desempean labores en instalaciones no pertenecientes a su propia empresa, a la cual adems se le dificulta la observancia de sus deberes de seguridad al no controlar, por no pertenecerle, el lugar de trabajo; de ah que al lado de las concretas obligaciones de la contratista en orden a la prevencin de riesgos y accidentes laborales, se impongan otras ms generales para el empresario principal, si bien slo en los campos de seguridad e higiene en el trabajo. Surge as una responsabilidad que le afecta, no subsidiaria ni solidariamente, sino de modo directo, en primer grado, que excede del mbito de sus propias relaciones laborales (definido por los vnculos de trabajo con sus empleados de plantilla), dando lugar a una medida sancionadora especfica, y que deviene distinta de la que corresponde al contratista, pues a ste se le mantiene la responsabilidad derivada de las obligaciones que como empresario a su vez le incumben acerca de sus propios trabajadores. Resultan con ello plenamente justificadas las sanciones a las empresas principal y subcontratista de unas mismas obras en el mbito de sus respectivas competencias y responsabilidades en materia de seguridad laboral, pues ha deducirse que es conforme al ordenamiento jurdico que como consecuencia de la omisin de medidas de seguridad se puedan levantar actas de infraccin tanto a la empresa principal como a cualesquiera de las subcontratistas de la obra (...). La concurrencia de actividades empresariales en un mismo centro de trabajo, circunstancia cada da ms habitual por subcontratar los empresarios frecuentemente la realizacin de obras y servicios, es una de las causas que incrementa el riesgo a la vista de los datos estadsticos de la siniestralidad laboral (Exposicin de Motivos del Real Decreto 171/2004, de 30 de enero por el que se desarrolla el artculo 24 de la LPRL). Por este motivo, con el nuevo Real Decreto se ha querido dar un nuevo paso para combatir la siniestralidad laboral y, de ese modo, reforzar la seguridad y salud en el trabajo ofreciendo a las empresas un abanico de posibilidades que permitir en cada caso la eleccin de los medios ms adecuados y, por ello, ms eficientes para coordinar las actividades de los empresarios que coincidan en un mismo centro de trabajo.

1.11

As pues, el Real Decreto 171/2004, de 30 de enero, desarrolla el artculo 24 de la LPRL siendo su objetivo genrico la coordinacin de actividades empresariales, estableciendo una serie de normas mnimas para la proteccin de la seguridad y salud de los trabajadores (art. 1). Este objetivo general viene detallado en el artculo 3 sealando cuatro objetivos en concreto: a) La aplicacin coherente y responsable de los principios de la accin preventiva establecidos en el artculo 15 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, por las empresas concurrentes en el centro de trabajo. b) La aplicacin correcta de los mtodos de trabajo por las empresas concurrentes en el centro de trabajo. c) El control de las interacciones de las diferentes actividades desarrolladas en el centro de trabajo, en particular cuando puedan generar riesgos calificados como graves o muy graves o cuando se desarrollen en el centro de trabajo actividades incompatibles entre s por su incidencia en la seguridad y la salud de los trabajadores. d) La adecuacin entre los riesgos existentes en el centro de trabajo que puedan afectar a los trabajadores de las empresas concurrentes y las medidas aplicadas para su prevencin. Los cuatro pilares sobre los que descansa la coordinacin de las empresas concurrentes en un centro de trabajo son: Principios, mtodos, control y adecuacin entre riesgos y medidas de prevencin. Respecto del mbito de aplicacin, el artculo 2 del Real Decreto define el lugar y las empresas a las que es de aplicacin en los siguientes trminos: a) Centro de trabajo: cualquier rea, edificada o no, en la que los trabajadores deban permanecer o a la que deban acceder por razn de su trabajo. b) Empresario titular del centro de trabajo: la persona que tiene la capacidad de poner a disposicin y gestionar el centro de trabajo. c) Empresario principal: el empresario que contrata o subcontrata con otros la realizacin de obras o servicios correspondientes a la propia actividad de aqul y que se desarrollan en su propio centro de trabajo. El artculo 4 recoge los deberes de las empresas concurrentes que son los de cooperacin, informacin recproca, informacin a los trabajadores y comunicacin. El deber de cooperacin, que alcanza tambin a los trabajadores autnomos concurrentes en el centro de trabajo, se refiere a cooperar en la normativa de prevencin de riesgos laborales y a coordinar (art. 5) las polticas y medios de prevencin. El deber de informacin recproca comprende el deber de informarse recprocamente las empresas concurrentes de los riesgos especficos que puedan afectar a los trabajadores de las otras empresas. Ha de ser suficiente y proporcionarse al inicio de las actividades, cuando haya cambios y en situaciones de emergencia. Se facilitar por escrito. Cada empresa informar a sus trabajadores de los riesgos derivados de la concurrencia. Respecto del empresario principal, el artculo 6 regula sus obligaciones distinguiendo las que tiene respecto de las dems empresas concurrentes de las que son exigibles respecto de sus trabajadores. Tales medidas a adoptar con las dems empresas concurrentes son las siguientes: a) Informar suficientemente y por escrito antes del inicio de las actividades sobre los riesgos propios del centro de trabajo. b) Dar a los empresarios concurrentes las instrucciones suficientes, por escrito y antes del inicio de las actividades de los riesgos existentes en el centro de trabajo que puedan afectar a sus trabajadores y las medidas que deben aplicarse para prevenirlos y las de emergencia.

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Por su parte, los empresarios concurrentes debern tener en cuenta la informacin recibida del empresario titular, cumplir las instrucciones de l recibidas e informar a sus trabajadores sobre esos particulares (arts. 7, 8 y 9). Al empresario principal la ley le reserva una obligacin en particular, la de vigilancia, adems de tener que cumplir las anteriores al igual que las restantes empresas contratistas y subcontratistas. El deber de vigilancia viene definido en el artculo 10 cuando establece: ... deber vigilar el cumplimiento de la normativa de prevencin de riesgos laborales por parte de las empresas contratistas o subcontratistas de obras y servicios correspondientes a su propia actividad y que se desarrollen en su propio centro de trabajo. La vigilancia del cumplimiento de la normativa tiene lugar en dos momentos: 1) Antes del inicio de la actividad. En la primera fase debe recabar a estas ltimas acreditaciones por escrito de que han realizado, para las obras y servicios contratados, la evaluacin de riesgos y la planificacin de su actividad preventiva. Tambin habrn de acreditarse por escrito que se han cumplido sus obligaciones en materia de informacin y formacin respecto a los trabajadores que vayan a prestar sus servicios en el centro de trabajo. La concrecin del deber de vigilancia del empresario principal constituye una clara manifestacin de la importancia que se asigna a las actuaciones preventivas en sentido estricto (antes del inicio de la actividad) y a la formacin de los trabajadores sobre los riesgos y la forma de evitarlos (tambin antes del inicio de la actividad). Estas mismas obligaciones corresponden a la empresa contratista cuando subcontrate con otra la realizacin de parte de la obra o servicio. 2) Durante la actividad de las empresas contratista y subcontratista. Una vez iniciada la actividad y durante su desarrollo, el deber de vigilancia se materializa en el de coordinacin entre las empresas que trabajen en el mismo centro de trabajo. Comprobar que las empresas contratistas y subcontratistas han establecido los necesarios medios de coordinacin entre ellas es lo que debe vigilar el empresario principal. Esta obligacin es exponente de la importancia de la implementacin en el centro de trabajo a todos los niveles de la poltica de prevencin de riesgos laborales porque, de otro modo, no sera posible establecer las medidas necesarias para la coordinacin entre los distintos agentes del trabajo. DEBER DE DOCUMENTACION Para poder controlar eficazmente el cumplimiento de las obligaciones en materia de prevencin, los empresarios debern elaborar y conservar a disposicin de la Autoridad Laboral la siguiente documentacin: a) Evaluacin de riesgos y planificacin de la actividad preventiva. b) Medidas de proteccin y prevencin a adoptar y material que deba utilizarse. c) Resultados de los controles peridicos de las condiciones de trabajo y de la actividad de los trabajadores. d) Prctica de los controles de su estado de salud y conclusiones obtenidas de los mismos. e) Asimismo, deber notificar por escrito a la Autoridad Laboral los daos producidos en la salud de sus trabajadores con motivo de su trabajo y comunicar el denominado parte de accidente de trabajo en modelo oficial.

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TEMA 2. SEALES SEGURIDAD

REAL DECRETO 485/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo

COLORES DE SEGURIDAD Los colores de seguridad pueden formar parte de una sealizacin de seguridad por si mismas. En el siguiente cuadro, se muestran los colores de seguridad, su significado y otras indicaciones sobre su uso: COLOR Rojo SIGNIFICADO Seal de prohibicin Peligro-alarma INDICACIONES Y PRECISIONES Comportamientos peligrosos Alto, parada, dispositivos de desconexin y emergencia. Evacuacin de Identificacin y sealizacin Atencin, precaucin. Verificacin

Material y equipos lucha contra incendios Amarillos o Seal de advertencia amarillos naranjas Azul Seal de obligacin Verde

Comportamiento o accin especifica. Obligacin de utilizar un equipo de proteccin individual Seal de salvamento o Puertas, salidas, pasillos, material, auxilio puestos de salvamento o de socorro, locales. Situacin de seguridad Vuelta a la normalidad

Cuando el color del fondo sobre el que se tenga que aplicar el color de seguridad pueda dificultar la percepcin de esta ltima, se utilizara un color de contrate que enmarque o se alterne con la de seguridad, de acuerdo con la siguiente tabla: COLOR DE SEGURIDAD Rojo Amarillo o amarillo naranja Azul Verde COLOR DE CONTRASTE Blanco Negro Blanco Blanco

Cuando la sealizacin de un elemento se realice mediante un color de seguridad, las dimensiones de la superficie coloreada debern guardar proporcin con los del elemento y permitir su fcil identificacin. SEALES EN FORMA DE PANEL Caractersticas intrnsecas 1 La forma y los colores de estas seales de definen en tipos de seales, en funcin del tipo de seal de la que se trate. 2 Los pictogramas sern lo ms sencillos posibles, y se evitaran detalles intiles para su comprensin. Pueden variar ligeramente o ser ms detallados que los indicados en tipos de seales, siempre que su significado sea el equivalente y no existan diferencias o adaptaciones que impidan percibir claramente su significado. 3 Las seales sern de un material que resista lo mejor posible los golpes, las inclemencias del tiempo y las agresiones ambientales.

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4 Las dimensiones de las seales, as como sus caractersticas colorimtricas e fotomtricas, garantizaran su buena visibilidad y compresin. Requisitos de utilizacin 1 Los seales se instalaran preferentemente a una altura y una posicin apropiadas en relacin al ngulo visual, teniendo en cuenta los posibles obstculos, en la proximidad inmediata del riesgo de un objeto que se deba sealizar o, cuando se trate de un riesgo general, en el acceso de la zona de riesgo. 2 El lugar de emplazamiento de la seal deber estar bien iluminado, ser accesible y fcilmente visible. Si la iluminacin general es insuficiente, se empleara una iluminacin adicional o se utilizaran colores fluorescentes o materiales fluorescentes. 3 Con el fin de evitar la disminucin de su eficacia de sealizacin, no se utilizaran demasiadas seales prximos entre si. 4 Las seales se debern retirar cuando deje de existir la situacin que las justificaba. Tipos de seales 1 Seales de advertencia. Forma triangular. Pictograma negro sobre fondo amarillo (el amarillo deber cubrir como mnimo el 50 por 100 de la superficie de la seal), bordes negros.

Como excepcin, el fondo de la seal sobre materias nocivas o irritantes ser de color naranja, en lugar de amarillo, para evitar confusiones con otras seales similares utilizadas para la regulacin del trfico por carretera. 2 Seales de prohibicin Forma redonda. Pictograma negro sobre fondo blanco, bordes y banda (transversal descendente de izquierda a derecha atravesando el pictograma a 45 respecto a la horizontal) rojo (el rojo debe cubrir como mnimo el 35 por 100 de la superficie de la seal).

1.15

3 Seales de obligacin Forma redonda. Pictograma blanco sobre fondo azul (el azul debe cubrir como mnimo el 50 por 100 de la superficie de la seal).

4 Seales relativas a los equipos de lucha contra incendios Forma rectangular o cuadrada. Pictograma blanco sobre fondo rojo (el rojo debe cubrir como mnimo el 50 por 100 de la superficie de la seal).

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5 Seales de salvamento o socorro Forma rectangular o cuadrada. Pictograma blanco sobre fondo verde (el verde debe cubrir como mnimo el 50 por 100 de la superficie de la seal).

SEALES LUMINOSAS Y ACUSTICAS Caractersticas y requisitos de las seales luminosas 1 La luz emitida por la seal debe provocar un contraste luminoso apropiado respecto su contorno, en funcin de las condiciones de uso previstas. Su intensidad debe asegurar su percepcin, sin llegar a producir deslumbramientos. 2 La superficie luminosa que emita la seal puede ser de color uniforme, o llevar un pictograma sobre un fondo determinado. En el primer caso, el color se debe ajustar a lo establecido en colores de seguridad; en el segundo caso, el pictograma debe respectar las reglas aplicables a las seales en forma de panel definidas en el apartado anterior. 3 Si un dispositivo puede emitir una seal tanto contino como intermitente, la seal intermitente se utilizara para indicar, con respeto a la seal continua, un mayor grado de peligro o una mayor urgencia de accin requerida. 4 No se utilizara al mismo tiempo dos seales luminosas que puedan dar lugar a la confusin, ni una seal luminosa cerca de otra emisin luminosa a penas diferente. Cuando se utilice una seal luminosa intermitente, la duracin y la frecuencia de los destellos deben permitir la correcta identificacin de mensaje, evitando que se pueda percibir como continua o confundida con otras seales luminosas. 5 Los dispositivos de emisin de seales luminosos para uso en caso de peligro grave debern ser objeto de revisiones especiales o ir provistos de una lmpara auxiliar. Caractersticas y requisitos de uso de las seales acsticas 1 La seal acstica debe tener un nivel sonoro superior al nivel de ruido ambiental, de modo que sea claramente audible, sin llegar a ser excesivamente molesto. No se debe utilizar una seal acstica cuando el ruido ambiental sea demasiado intenso. 2 El tono de la seal acstica o, cando se trate de seales intermitentes, la duracin, intervalo y agrupacin de los impulsos, debe permitir su correcta identificacin y clara distincin frente a otras seales acsticas o ruidos ambientales. No se deber utilizar dos seales acsticas simultneamente. 3 Si un dispositivo puede emitir seales acsticas con tono o intensidad variable o intermitentes, o con tono o intensidad continuos, se utilizaran los primeros para indicar, por contraste con las segundad, un mayor grado de peligro o una mayor urgencia de accin requerida.

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COMUNICACIONES VERBALES Caractersticas intrnsecas 1 La comunicacin verbal se establece entre un locutor o emisor y uno o varios oyentes, en un lenguaje formado por textos cortos, frase, grupo de palabras aisladas, eventualmente codificadas. 2 Los mensajes verbales sern tan cortas, simples y claras, como sea posible; la aptitud verbal del locutor y las facultades auditivas de o de los oyentes deben bastar para garantizar una comunicacin verbal segura. 3 La comunicacin verbal ser directa (utilizacin de la voz humana) o indirecta (voz humana o sinttica, difundida por medio apropiado). SEALES GESTUALES Caractersticas: Una seal gestual debe ser precisa, simple, amplia, fcil de realizar y comprender distinguible de cualquiera otra seal gestual. La utilizacin de dos brazos al mismo tiempo se har de forma simtrica y para una sola seal gestual. SEALIZACIN TACTIL Y OLFATIVA Caractersticas: El Real Decreto 485/1997 regula de forma tangencial la sealizaciones tctiles y olfativas, este tipo de sealizacin de seguridad es el menos difundido aunque esta presente de forma puntual en todas las empresas. Dos ejemplos: Sealizacin tctil: las llamadas bandas sonoras tan comunes en nuestras carreteras son un tipo de sealizacin tctil, dichas bandas rugosas colocadas en naves de almacenaje provocan una vibracin en los carros mecnicos que advierten de la proximidad de colisin con las estanteras. Sealizacin olfativa: muchos gases especialmente txicos para el ser humano son inoloros, por lo cual se les introduce un olor penetrante y molesto que advierta de su escape. Un ejemplo tpico de este modelo de seguridad son las bombonas de butano el cual es un gas inoloro y su peculiar olor es provocado artificialmente.

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REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las Disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, es la norma legal por la que se determina el cuerpo bsico de garantas y responsabilidades preciso para establecer un adecuado nivel de proteccin de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones de trabajo, en el marco de una poltica coherente, coordinada y eficaz. De acuerdo con el artculo 6 de dicha Ley sern las normas reglamentarias las que fijarn y concretarn los aspectos ms tcnicos de las medidas preventivas, a travs de normas mnimas que garanticen la adecuada proteccin de los trabajadores. Entre stas se encuentran necesariamente las destinadas a garantizar la seguridad y la salud en los lugares de trabajo, de manera que de su utilizacin no se deriven riesgos para los trabajadores. Debe recordarse que Espaa ha ratificado diversos Convenios de la Organizacin Internacional del Trabajo que guardan relacin con la seguridad y la salud en los lugares de trabajo y que forman parte de nuestro ordenamiento jurdico interno. En concreto, con carcter general, el Convenio nmero 155 de la OIT, relativo a la seguridad y salud de los trabajadores, de 22 de junio de 1981, ratificado por Espaa el 26 de julio de 1985, y en particular, el Convenio nmero 148 de la OIT, relativo al medio ambiente de trabajo, de 20 de junio de 1977, ratificado por nuestro pas el 24 de noviembre de 1980. En el mismo sentido hay que tener en cuenta que en el mbito de la Unin Europea se han fijado, mediante las correspondientes Directivas, criterios de carcter general sobre las acciones en materia de seguridad y salud en los lugares de trabajo, as como criterios especficos referidos a medidas de proteccin contra accidentes y situaciones de riesgo. Concretamente, la Directiva 89/654/CEE, de 30 de noviembre, establece las disposiciones mnimas de seguridad y de salud en los lugares de trabajo. Mediante el presente Real Decreto se procede a la transposicin al Derecho espaol del contenido de la citada Directiva. Buena parte de las materias reguladas en este Real Decreto, condiciones constructivas de los lugares de trabajo, iluminacin, servicios higinicos y locales de descanso, etc., han estado reguladas hasta el momento presente por la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, aprobada mediante Orden de 9 de marzo de 1971. Cuando se cumplen veinticinco aos de su entrada en vigor, unas veces los compromisos internacionales adquiridos por Espaa, otras la evolucin del progreso tcnico y de los conocimientos relativos a los lugares de trabajo, aconsejan la definitiva derogacin de algunos captulos del Titulo II de la Ordenanza que la disposicin derogatoria nica de la Ley 31/1995 ha mantenido vigentes hasta ahora en lo que no se oponga a lo previsto en la misma, y su sustitucin por una regulacin acorde con el nuevo marco legal y con la realidad actual de las relaciones laborales, a la vez que compatible, respetuosa y rigurosa con la consecucin del objetivo de la seguridad y la salud de los trabajadores en los lugares de trabajo. En su virtud, de conformidad con el artculo 6 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, consultadas las organizaciones empresariales y sindicales ms representativas, oda la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 4 de abril de 1997 Dispongo:

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CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES Artculo 1. Objeto. 1. El presente Real Decreto establece las disposiciones mnimas de seguridad y de salud aplicables a los lugares de trabajo. 2. Este Real Decreto no ser de aplicacin a: a. Los medios de transporte utilizados fuera de la empresa o centro de trabajo, as como a los lugares de trabajo situados dentro de los medios de transporte. b. Las obras de construcciones temporales o mviles. c. Las industrias de extraccin. d. Los buques de pesca. e. Los campos de cultivo, bosques y otros terrenos que formen parte de una empresa o centro de trabajo agrcola o forestal pero que estn situados fuera de la zona edificada de los mismos. 3. Las disposiciones de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, se aplicarn plenamente al conjunto del mbito contemplado en el apartado 1. 2. a. Se excluyen de la aplicacin de este Real Decreto los medios de transporte utilizados fuera de la empresa o centro de trabajo tales como aviones, barcos, trenes, vehculos de carretera o cualquier otro medio de transporte propio de la empresa, as como los lugares de trabajo situados dentro de dichos medios. b. Las disposiciones mnimas de seguridad y salud que debern aplicarse en las obras de construccin estn establecidas en el Real Decreto 1627/1997 de 24 de octubre (BOE 25 de octubre 1997). c. Las disposiciones mnimas de seguridad y salud de los trabajadores en las actividades mineras estn establecidas en el R.D. 1389/1997 de 5 de septiembre (BOE 7 octubre 1997). As mismo, las disposiciones mnimas de seguridad y salud de los trabajadores de las industrias extractivas por sondeos, estn establecidas en el Real Decreto 150/1996 de 2 de febrero por el que se modifica el Artculo 109 del Reglamento General de normas bsicas de seguridad minera (BOE 8 marzo 1996). d. Las disposiciones mnimas de seguridad y salud en el trabajo a bordo de los buques de pesca, estn establecidas en el Real Decreto 1216/1997 de 18 de julio (BOE 7 agosto 1997). Los lugares de trabajo de los apartados (a) y (e) estn pendientes de una regulacin especfica una vez que se apruebe la correspondiente Directiva. Mientras tanto, de acuerdo con la Disposicin Derogatoria nica, a dichos lugares de trabajo se les aplicar la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo aprobada por Orden del 9 de marzo de 1971. 3. Es preciso tener en cuenta que este Real Decreto se encuadra dentro de la reglamentacin general sobre seguridad y salud en el trabajo constituida por la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales. Por lo tanto, junto a las obligaciones especficas relativas a la seguridad y salud en los lugares de trabajo, el empresario deber asegurar tambin el cumplimiento de los preceptos de carcter general contenidos en dicha Ley.

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Artculo 2. Definiciones. 1. A efectos del presente Real Decreto se entender por lugares de trabajo las reas del centro de trabajo, edificadas o no, en las que los trabajadores deban permanecer o a las que puedan acceder en razn de su trabajo Se considerarn incluidos en esta definicin los servicios higinicos y locales de descanso, los locales de primeros auxilios y los comedores. 2. Las instalaciones de servicio o proteccin anejas a los lugares de trabajo se considerarn como parte integrante de los mismos.

1. Este Real Decreto se aplica a una amplia gama de lugares de trabajo, no slo a instalaciones industriales, fbricas y oficinas, sino tambin a escuelas, hoteles, hospitales, universidades, etc. El trmino "lugar de trabajo" tambin incluye cualquier local, pasillo, escalera, va de circulacin, etc. situado dentro de las instalaciones citadas. Expresamente se consideran incluidos en la definicin de lugares de trabajo los servicios higinicos, los locales de descanso, los locales de primeros auxilio y los comedores. Es importante distinguir entre lugar de trabajo y puesto de trabajo. Los lugares de trabajo estn destinados a albergar los puestos de trabajo. En este Real Decreto se considerarn dos tipos de lugares de trabajo: Lugares de trabajo de nueva implantacin: son aquellos que se utilizan por primera vez a partir del 23 de julio de 1997, o bien las modificaciones, ampliaciones o transformaciones, de lugares de trabajo ya utilizados, que se realicen con posterioridad a dicha fecha. Lugares de trabajo ya existentes: son aquellos en los que se realiza actividad laboral con anterioridad al 23 de julio de 1997. 2. Como "Instalaciones de Servicio" se entender lugares tales como salas de calderas, salas de compresores, salas de maquinas de ascensores, centros de transformacin, etc. En cuanto a "Instalaciones de Proteccin" se debern entender por tales las destinadas a proteger contra algn tipo de riesgo, como por ejemplo, las instalaciones de proteccin contra incendios. CAPTULO II OBLIGACIONES DEL EMPRESARIO Artculo 3. Obligacin General del Empresario. El empresario deber adoptar las medidas necesarias para que la utilizacin de los lugares de trabajo no origine riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores o, si ello no fuera posible, para que tales riesgos se reduzcan al mnimo. En cualquier caso, los lugares de trabajo debern cumplir las disposiciones mnimas establecidas en el presente Real Decreto en cuanto a sus condiciones constructivas, orden, limpieza y mantenimiento, sealizacin, instalaciones de servicio o proteccin, condiciones ambientales, iluminacin, servicios higinicos y locales de descanso, y material y locales de primeros auxilios.

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Las bases para elaborar un procedimiento de evaluacin de riesgos pueden encontrarse en el Documento Tcnico "Evaluacin de riesgos laborales", publicado por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Los lugares de trabajo han de cumplir las disposiciones mnimas citadas en los siguientes artculos y anexos de este Real Decreto y de otras disposiciones reglamentarias: Condiciones constructivas: Artculo 4 y Anexo I. Orden, limpieza y mantenimiento. Sealizacin: Artculo 5, Anexo II y Real Decreto 485/1997. Instalaciones de servicio y proteccin: Artculo 6 y las derivadas de las reglamentaciones especficas de seguridad que resulten de aplicacin. Condiciones ambientales: Artculo 7 y Anexo III. Respecto a la exposicin a los agentes fsicos, qumicos y biolgicos, se regirn por lo dispuesto en su normativa especfica. Iluminacin: Artculo 8 y Anexo IV. Servicios higinicos y locales de descanso: Artculo 9 y Anexo V. Material y locales de primeros auxilios: Artculo 10 y Anexo VI.

Artculo 4. Condiciones Constructivas. 1. El diseo y las caractersticas constructivas de los lugares de trabajo debern ofrecer seguridad frente a los riesgos de resbalones o cadas, choques o golpes contra objetos y derrumbamientos o cadas de materiales sobre los trabajadores. 2. El diseo y las caractersticas constructivas de los lugares de trabajo debern tambin facilitar el control de las situaciones de emergencia, en especial en caso de incendio, y posibilitar, cuando sea necesario, la rpida y segura evacuacin de los trabajadores. 3. Los lugares de trabajo debern cumplir, en particular, los requisitos mnimos de seguridad indicados en el Anexo I.

ANEXOS Observacin preliminar: las obligaciones previstas en los siguientes anexos se aplicarn siempre que lo exijan las caractersticas del lugar de trabajo o de la actividad, las circunstancias o cualquier riesgo. Por ejemplo, si en un lugar de trabajo no existen aberturas o desniveles que supongan un riesgo de cadas de personas, no ser necesario aplicar el punto 2 del apartado 3 del Anexo I. ANEXO I CONDICIONES GENERALES DE SEGURIDAD EN LOS LUGARES DE TRABAJO A. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo utilizados por primera vez a partir de la fecha de entrada en vigor del presente Real Decreto y a las modificaciones, ampliaciones o transformaciones de los lugares de trabajo ya utilizados antes de dicha fecha, que se realicen con posterioridad a la misma. 1. SEGURIDAD ESTRUCTURAL 1. Los edificios y locales de los lugares de trabajo debern poseer la estructura y solidez apropiadas a su tipo de utilizacin. Para las condiciones de uso previstas, todos sus elementos, estructurales o de servicio, incluidas las plataformas de trabajo, escaleras y escalas, debern: a. Tener la solidez y la resistencia necesarias para soportar las cargas o esfuerzos a que sean sometidos. b. Disponer de un sistema de armado, sujecin o apoyo que asegure su estabilidad. 2. Se prohbe sobrecargar los elementos citados en el apartado anterior. El acceso a techos o cubiertas que no ofrezcan suficientes garantas de resistencia slo podr autorizarse cuando se proporcionen los equipos necesarios para que el trabajo pueda realizarse de forma segura.

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1. La reglamentacin vigente sobre construccin de edificios y locales industriales exige un proyecto redactado por un tcnico facultativo competente. Este proyecto, debidamente visado por el colegio profesional al que corresponde el colegiado, o en el caso de promocin pblica, por la oficina de supervisin de proyectos u rgano anlogo de la Administracin, ha de presentarse ante las autoridades locales y/o de las comunidades autnomas para obtener la correspondiente licencia de obra. Es responsabilidad del tcnico facultativo que redacta el proyecto asegurar que todos los elementos estructurales o de servicio, incluidas las plataformas de trabajo, escaleras y escalas, tengan la solidez y la resistencia necesarias para soportar las cargas o esfuerzos a los que puedan estar sometidos, disponiendo de un sistema de armado, sujecin o apoyo que asegure su estabilidad. Es responsabilidad del tcnico facultativo director de la obra asegurar que sta se ejecuta de acuerdo con el proyecto establecido. Es responsabilidad de la empresa constructora ejecutar la obra respetando las caractersticas tcnicas, materiales y diseo del proyecto, a las rdenes de la direccin facultativa. De estas acciones y de su correccin se exige, adems, una responsabilidad civil durante diez aos. 2. En cada una de las plantas y plataformas de trabajo, incluidos techos y cubiertas, se debera indicar de forma bien visible las cargas mximas que pueden ser soportadas o suspendidas, no debindose sobrepasar dichas cargas. En los trabajos en techos y cubiertas se suelen producir numerosos accidentes graves y mortales por rotura del material que lo constituyen, normalmente durante trabajos ocasionales, tales como limpieza o mantenimiento. Antes del acceso a los techos y cubiertas es preciso evaluar los riesgos que comporta dicho acceso. Para ello se precisa conocer las cargas mximas que pueden soportar, y adoptar las medidas de prevencin necesarias para asegurar un acceso y un trabajo seguro en dichos elementos. Tambin se deber tener en cuenta la presencia de moho, liquen, etc. que pueden volver las superficies extraordinariamente resbaladizas. Se debe dar particular importancia al mantenimiento de elementos tales como escaleras, barandillas, elementos de sujecin, etc., que pueden ser afectados por la accin climatolgica.

1.23

ANEXO I-A continuacin 2. ESPACIOS DE TRABAJO Y ZONAS PELIGROSAS. 1. Las dimensiones de los locales de trabajo debern permitir que los trabajadores realicen su trabajo sin riesgos para su seguridad y salud y en condiciones ergonmicas aceptables. Sus dimensiones mnimas sern las siguientes: a. 3 metros de altura desde el piso hasta el techo. No obstante, en locales comerciales, de servicios, oficinas y despachos, la altura podr reducirse a 2,5 metros. b. 2 metros cuadrados de superficie libre por trabajador. c. 10 metros cbicos, no ocupados, por trabajador. 2. La separacin entre los elementos materiales existentes en el puesto de trabajo ser suficiente para que los trabajadores puedan ejecutar su labor en condiciones de seguridad, salud y bienestar. Cuando, por razones inherentes al puesto de trabajo, el espacio libre disponible no permita que el trabajador tenga la libertad de movimientos necesaria para desarrollar su actividad, deber disponer de espacio adicional suficiente en las proximidades del puesto de trabajo. 3. Debern tomarse las medidas adecuadas para la proteccin de los trabajadores autorizados a acceder a las zonas de los lugares de trabajo donde la seguridad de los trabajadores pueda verse afectada por riesgos de cada, cada de objetos y contacto o exposicin a elementos agresivos. Asimismo, deber disponerse, en la medida de lo posible, de un sistema que impida que los trabajadores no autorizados puedan acceder a dichas zonas. 4. Las zonas de los lugares de trabajo en las que exista riesgo de cada, de cada de objetos o de contacto o exposicin a elementos agresivos, debern estar claramente sealizadas. 1. Los locales de trabajo deberan tener suficiente espacio para permitir a los trabajadores acceder con facilidad a los puestos de trabajo y moverse fcilmente dentro de los mismos. En la fase de diseo de los locales se deberan prever las instalaciones, equipos, tiles y materiales necesarios para ejecutar la actividad, de manera que, en funcin de estos parmetros y del nmero de trabajadores que tengan que desarrollarla, se cumplan las dimensiones mnimas establecidas en los apartados a, b y c. Para el clculo de la superficie y volumen no se tendrn en cuenta los espacios ocupados por mquinas, aparatos, instalaciones y materiales. Este clculo da lugar a la estimacin de la superficie libre y el volumen vaco con respecto al nmero de trabajadores. La relacin volumen vaco/nmero de trabajadores que normalmente estn presentes ha de ser. En el clculo del volumen vaco, cualquier parte del recinto que tenga ms de tres metros de altura ha de considerarse de 3 metros. Las dimensiones correspondientes a locales destinados a albergar instalaciones de servicio vendrn condicionadas por sus normativas especficas, como por ejemplo, salas de calderas, centros de transformacin de energa elctrica, etc. 2. Dado que la mala distribucin en planta de maquinaria y equipos, as como los movimientos innecesarios de los trabajadores, son, en muchas ocasiones, causa de accidentes, una forma de mejorar las condiciones de seguridad y de salud de los trabajadores es distribuir adecuadamente las mquinas y equipos dentro del espacio disponible en el local. Para evitar el entrecruzamiento entre materiales y personas se debera seguir el ordenamiento de las actividades siguiendo el proceso productivo, as como disponer las herramientas, materiales, etc., lo ms cerca posible del puesto de trabajo para evitar desplazamientos innecesarios.

1.24

Debern guardarse distancias de separacin suficientes entre los elementos materiales, para permitir que los trabajadores efecten cmodamente su trabajo y no se vean expuestos a peligros, tales como atrapamientos, golpes, etc. En cuanto a distancias de seguridad de las mquinas, pueden consultarse las normas: UNE EN 294. Seguridad de las mquinas. Distancias de seguridad para impedir que se alcancen zonas peligrosas con los miembros superiores. UNE EN 349. Seguridad de las mquinas. Distancias para evitar el aplastamiento de partes del cuerpo humano. UNE EN 547. Seguridad de las mquinas. Medidas del cuerpo humano. Parte 1: Principios para determinacin de las dimensiones requeridas para el paso de todo el cuerpo en las mquinas. Parte 2: Principios para la determinacin de las dimensiones requeridas para las aberturas de acceso. Parte 3: Datos antropomtricos. UNE EN 811. Seguridad de las mquinas. Distancias de seguridad para impedir que se alcancen zonas peligrosas con los miembros superiores.

Como norma general, se debera efectuar un diseo ergonmico del puesto de trabajo, de modo que el trabajador tenga un acceso fcil y cmodo a las diferentes partes de mquinas y equipos. 3. El acceso de trabajadores autorizados a zonas peligrosas de los lugares de trabajo, donde su seguridad pueda verse afectada por distintos riesgos, exigir una evaluacin previa de dichos riesgos y la adopcin de las medidas de control precisas para protegerlos. Un ejemplo tpico de trabajo en zona peligrosa que genera multitud de accidentes graves y mortales es el realizado en espacios confinados (galeras de servicios, fosos, tneles, alcantarillas, stanos y desvanes, silos, etc.). Estos trabajos requerirn una evaluacin especfica de los riesgos presentes en el acceso, permanencia y salida de dichos espacios. Cuando los resultados de la evaluacin lo hagan necesario, las medidas preventivas y de proteccin que se deben adoptar se debern recoger en un procedimiento de trabajo, en el que conste el trabajo que hay que realizar, quin o quines deben realizarlo, cules son las medidas de prevencin y proteccin a adoptar en cada etapa del trabajo y qu registros hay que cumplimentar para evidenciar que se han cumplido dichas medidas. En estas zonas es importante adoptar las medidas necesarias para impedir que los trabajadores no autorizados puedan acceder a ellas. 4. Dichas zonas se sealizarn de acuerdo con R.D 485/1997 del 14 de abril. ANEXO I-A continuacin 3. SUELOS, ABERTURAS Y DESNIVELES, Y BARANDILLAS. 1. Los suelos de los locales de trabajo debern ser fijos, estables y no resbaladizos, sin irregularidades ni pendientes peligrosas. 2. Las aberturas o desniveles que supongan un riesgo de cada de personas se protegern mediante barandillas u otros sistemas de proteccin de seguridad equivalente, que podrn tener partes mviles cuando sea necesario disponer de acceso a la abertura. Debern protegerse, en particular: a. Las aberturas en los suelos. b. Las aberturas en paredes o tabiques, siempre que su situacin y dimensiones suponga riesgo de cada de personas, y las plataformas, muelles o estructuras similares. La proteccin no ser obligatoria, sin embargo, si la altura de cada es inferior a 2 metros.

1.25

c. Los lados abiertos de las escaleras y rampas de ms de 60 centmetros de altura. Los lados cerrados tendrn un pasamanos, a una altura mnima de 90 centmetros, si la anchura de la escalera es mayor de 1,2 metros; si es menor, pero ambos lados son cerrados, al menos uno de los dos llevar pasamanos. 3. Las barandillas sern de materiales rgidos, tendrn una altura mnima de 90 centmetros y dispondrn de una proteccin que impida el paso o deslizamiento por debajo de las mismas o la cada de objetos sobre personas. 1. Las estadsticas anuales de accidentalidad muestran que en torno a un 10% de los accidentes en jornada de trabajo con baja tuvieron como causa las cadas al mismo nivel. Estas cadas, en especial las que tienen como causa el resbalamiento se deben, la mayora de las veces, al tipo de construccin del suelo, a su coeficiente de friccin y a la suciedad depositada sobre l (lquidos, grasa, polvo, materiales, etc.). Seleccin del suelo Es bastante comn para seleccionar los suelos considerar solamente su aspecto, su facilidad de limpieza y su costo. Sin embargo, existen otros factores de seleccin mucho ms importantes. Entre ellos se encuentran: Resistencia El suelo ha de ser suficientemente resistente para soportar, tanto las cargas estticas (maquinaria, estanteras, etc.), como las cargas dinmicas (trfico de vehculos, carretillas elevadoras, etc.). Tambin ha de ser resistente al desgaste y a la abrasin, en especial en lugares con un trfico importante, tanto rodado como peatonal. Resistencia a productos qumicos Cuando haya riesgo de derrames de lquidos (aceites, disolventes, cidos, productos corrosivos, etc.), se deben realizar las pruebas que sean precisas para asegurarse de que los suelos son resistentes a dichas sustancias. Ubicacin y resistencia a los factores ambientales El suelo ha de ser resistente a los factores ambientales (agua, humedad, condensaciones, calor, vibraciones, etc.) y a las condiciones meteorolgicas (luz solar, heladas, lluvia, etc.). Otros factores ambientales En lugares donde puedan producirse explosiones por electricidad esttica, el suelo ha de ser ligeramente conductor de la electricidad. En cuanto al confort, el suelo ha de tener una baja conductividad trmica y ser un buen absorbente del ruido y de las vibraciones. Deslizamiento Un factor importante para la seleccin de un suelo es su comportamiento ante el deslizamiento. En general los suelos rugosos tienen una resistencia mayor al deslizamiento. Existe la creencia de que slo los suelos que tienen superficies pulidas pueden mantenerse higinicamente limpios. Esto no es necesariamente cierto. Un

1.26

suelo rugoso tambin puede mantenerse higinicamente limpio aunque para ello se precise un mayor esfuerzo de limpieza. Las cadas por resbalamiento ocurren cuando no existe un contacto eficaz entre la suela del zapato y el suelo, bien por que existe algn agente entre ellos (agua, aceite, polvo, etc.) o bien porque la combinacin suela-superficie del suelo no es adecuada. Algunas combinaciones suela/tipo de suelo son ms deslizantes que otras. En la tabla I se da la resistencia relativa al deslizamiento para distintas combinaciones de suelo y suelas de zapato, en condiciones hmedas o mojadas.

Nota: El tipo de suelo descrito es liso, no tratado con material antideslizante y en condiciones hmedas o mojadas por agua. El deslizamiento puede aumentar por otros lquidos, especialmente si son ms viscosos que el agua. Normalmente con el uso, tanto los suelos como las suelas de los zapatos, suelen variar sus condiciones de deslizamiento, tendiendo normalmente a hacerse ms deslizantes. Sin embargo, los poliuretanos microcelulares permanecen igual a lo largo de su utilizacin. Los suelos estarn constituidos por materiales adecuados al uso a que se destinan, con objeto de evitar que las solicitudes a los que van a estar sometidos provoquen su rpido deterioro. En el caso de que ocasionalmente resultase daado o bien cuando su uso prolongado as lo requiera, se proceder a su rpida reparacin o sustitucin. Mientras se proceda a su reparacin, se tomarn las medidas oportunas para evitar accidentes, por ejemplo mediante balizas y sealizacin adecuadas.

1.27

Medida del deslizamiento de los suelos Existe una gran variedad de mtodos y dispositivos para medir el deslizamiento de la superficie de un suelo. En general, permiten estimar el coeficiente de friccin (esttico o dinmico) como parmetro indicador de la resistencia al deslizamiento. Para dos superficies determinadas, los coeficientes de friccin obtenidos con diferentes mtodos son normalmente distintos y, adems, el coeficiente dinmico vara con la velocidad relativa de las superficies que se deslicen. Por lo tanto, ante el gran nmero de casos que pueden presentarse en los lugares de trabajo, no es aconsejable definir un valor lmite del coeficiente de deslizamiento. Adems, hay que interpretar con cuidado los valores de dichos coeficientes ya que la cifra puede ser de poca utilidad si no se conoce el mtodo y el equipo con el que se ha obtenido. Calzado Las normas europeas y espaolas sobre calzado de seguridad no incluyen especificaciones para el ensayo a la resistencia ante el deslizamiento. El calzado de seguridad se ha diseado para cumplir un objetivo bsico: proteger el pie contra objetos que caigan o choquen contra l, as como para evitar la penetracin de clavos. La seleccin de un calzado para evitar deslizamientos hay que hacerla con cuidado, dado que se precisan distintas caractersticas de las suelas ante distintas condiciones. La suela de un zapato trabaja de forma similar al neumtico de un coche: cuando hay que pisar sobre suelos mojados, la suela debe tener un dibujo bien definido, ya que cuantos ms surcos se tenga, producir mayor agarre. El dibujo corta la superficie lquida y destruye sus caractersticas deslizantes bajo la suela. En superficies secas, la situacin ser tanto mejor cuanta ms suela haya en contacto con el suelo, por lo que el dibujo de la suela tiene menos importancia. No es posible dar una nica recomendacin sobre los materiales de suelas a utilizar, dado que ninguna de ellas valdr para todas las situaciones. Lo mejor es realizar un ensayo, para unas condiciones de trabajo establecidas, con diferentes tipos, hasta obtener el que mejor se adapta. Algunas combinaciones suelo/suela de zapato son ms deslizantes que otras, como puede verse en la tabla I. Mejora de la resistencia al deslizamiento de los suelos Si un suelo da problemas, es posible mejorar su resistencia al deslizamiento, utilizando, entre otras, alguna de las siguientes tcnicas: Descarnado o tratamiento qumico del hormign para conseguir un acabado rugoso. Recubrimiento con resinas que contengan partculas abrasivas. Pegando en el suelo losetas de material antideslizante.

Siempre que se adopte alguna de estas soluciones hay que asegurarse de que el nuevo suelo y los adhesivos son compatibles con el material original del suelo y que no se generen nuevos peligros. Adems, antes de su colocacin, hay que limpiar el suelo de grasa, aceite o cualquier otro depsito, extendiendo o colocando el material antideslizante de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Utilizacin y mantenimiento de los suelos Para los suelos existentes alrededor de mquinas que puedan ocasionar lesiones si alguien cae sobre ellas, como por ejemplo mquinas para el trabajo de la madera, mquinas herramientas, etc., conviene utilizar material antideslizante y mantenerlos libres de sustancias o materiales sueltos.

1.28

Si se produce un escape o derrame de algn fluido, y ello supone un peligro de deslizamiento, se tomarn inmediatamente las medidas adecuadas para recogerlo, como puede ser su eliminacin o el recubrimiento temporal con alguna sustancia granulosa absorbente adecuada. Mientras se procede a la eliminacin, se tomarn las medidas oportunas para evitar accidentes, por ejemplo mediante balizas y sealizacin adecuadas. En aquellas actividades en las que es previsible que el suelo est mojado durante largos perodos de forma permanente, tales como las industrias textiles, de alimentacin, tinte, etc., el suelo tendr la inclinacin adecuada para conducir los fluidos a un drenaje, de forma que las superficies mojadas sean las mnimas. Si la actividad desarrollada comporta la descarga de fluidos y la posibilidad de goteo, etc., dichas actividades se realizarn en lugares confinados, tales como cubetos, etc., disponiendo a su vez de un sistema de recogida y eliminacin, tal como bandejas, drenajes, etc. Siempre que se efecte un drenaje de fluidos y se viertan a redes pblicas de alcantarillado, se tendr en cuenta la normativa existente con respecto a los vertidos al medio ambiente. Para disminuir los riesgos derivados de la nieve y el hielo se debern adoptar medidas precisas, tales como arenado, aportacin de sal, limpieza de la nieve y cierre de algunas vas de circulacin, particularmente en escaleras exteriores, escaleras de servicio y pasarelas. 3. Las barandillas sern de materiales rgidos, tendrn la resistencia y estabilidad adecuadas para detener cualquier persona u objeto que puedan caer sobre o contra ellas. No deben utilizarse como barandillas elementos tales como cuerdas, cadenas u otros materiales no rgidos. Las barandillas se debern comprobar peridicamente para verificar que mantienen las caractersticas resistentes iniciales, reparndose o sustituyndose en caso necesario. Particular importancia se dar a la presencia de xido en los elementos metlicos. ANEXO I-A continuacin 4. TABIQUES, VENTANAS Y VANOS. 1. Los tabiques transparentes o translcidos y, en especial, los tabiques acristalados situados en los locales o en las proximidades de los puestos de trabajo y vas de circulacin, debern estar claramente sealizados y fabricados con materiales seguros, o bien estar separados de dichos puestos y vas, para impedir que los trabajadores puedan golpearse con los mismos o lesionarse en caso de rotura. 2. Los trabajadores debern poder realizar de forma segura las operaciones de abertura, cierre, ajuste o fijacin de ventanas, vanos de iluminacin cenital y dispositivos de ventilacin. Cuando estn abiertos no debern colocarse de tal forma que puedan constituir un riesgo para los trabajadores. 3. Las ventanas y vanos de iluminacin cenital debern poder limpiarse sin riesgo para los trabajadores que realicen esta tarea o para los que se encuentren en el edificio y sus alrededores. Para ello debern estar dotados de los dispositivos necesarios o haber sido proyectados integrando los sistemas de limpieza. 1. Los tabiques transparentes o traslcidos, siempre que no exista barrera que impida el contacto con ellos, debern estar construidos con materiales resistentes a los golpes y que no puedan causar lesiones importantes en caso de rotura y disponer, a la altura de los ojos, una banda de color y anchura adecuados para que contraste con el color de fondo y la luz existente. La banda de color deber permanecer

1.29

estable en el tiempo y ser resistente a los agentes agresivos, como por ejemplo sustancias de limpieza. Si es preciso, ser reflectante. 2. La apertura de ventanas que implique el giro de sus hojas sobre un eje no debe invadir el espacio correspondiente a las zonas y/o vas de paso. 3. Las mejores medidas preventivas para la limpieza sin riesgos de ventanas y vanos de iluminacin son las adoptadas en el diseo y planificacin del edificio, en especial cuando se precisan equipos tales como plataformas de trabajo suspendidas o guindolas. En todo caso, a la hora de establecer las medidas preventivas para efectuar una limpieza libre de riesgos, hay que considerar: La configuracin del puesto de trabajo y las vas de trnsito. La prevencin de cadas desde el puesto de trabajo o la disposicin de medidas de retencin de los trabajadores en la cada. La prevencin de cada de objetos desde el puesto de trabajo. La prevencin de deslizamientos sobre superficies inclinadas y las roturas no previstas de elementos dispuestos para el paso de personas. ANEXO I-A continuacin 5. VIAS DE CIRCULACIN. 1. Las vas de circulacin de los lugares de trabajo, tanto las situadas en el exterior de los edificios y locales como en el interior de los mismos, incluidas las puertas, pasillos, escaleras, escalas fijas, rampas y muelles de carga, debern poder utilizarse conforme a su uso previsto, de forma fcil y con total seguridad para los peatones o vehculos que circulen por ellas y para el personal que trabaje en sus proximidades. 2. A efectos de lo dispuesto en el apartado anterior, el nmero, situacin, dimensiones y condiciones constructivas de las vas de circulacin de personas o de materiales debern adecuarse al nmero potencial de usuarios y a las caractersticas de la actividad y del lugar de trabajo. En el caso de los muelles y rampas de carga deber tenerse especialmente en cuenta la dimensin de las cargas transportadas. 3. La anchura mnima de las puertas exteriores y de los pasillos ser de 80 centmetros y 1 metro, respectivamente. 4. La anchura de las vas por las que puedan circular medios de transporte y peatones deber permitir su paso simultneo con una separacin de seguridad suficiente. 5. Las vas de circulacin destinadas a vehculos debern pasar a una distancia suficiente de las puertas, portones, zonas de circulacin de peatones, pasillos y escaleras. 6. Los muelles de carga debern tener al menos una salida, o una en cada extremo cuando tengan gran longitud y sea tcnicamente posible. 7. Siempre que sea necesario para garantizar la seguridad de los trabajadores, el trazado de las vas de circulacin deber estar claramente sealizado. 1. En las vas de circulacin de vehculos se debera considerar lo siguiente: Evitar los suelos irregulares o blandos que puedan provocar el vuelco de los vehculos o la prdida de su carga. En los cruces de vas de circulacin de vehculos con visibilidad reducida es aconsejable instalar espejos u otros elementos que faciliten la visin. Cuando en una va de circulacin existan zonas con altura limitada, se sealizar a una distancia adecuada.

1.30

Debe apantallarse adecuadamente cualquier obstruccin potencialmente peligrosa, tal como cables de lneas areas de energa elctrica o conducciones de tuberas que transporten fluidos a alta presin o temperatura, productos qumicos peligrosos y/o inflamables. En los puestos de trabajo cercanos a las vas de circulacin de vehculos conviene utilizar el apantallamiento adecuado para proteger a los trabajadores de los humos de escape o de los materiales que puedan desprenderse de los vehculos. Se deben establecer las velocidades mximas de circulacin, sealizndolas adecuadamente. En los cruces de vas de circulacin de vehculos por trabajadores, se deberan sealizar "pasos de cebra", utilizndose pintura reflectante cuando as se requiera. Para evitar que los trabajadores crucen por puntos peligrosos, deben instalarse barreras y barandillas que deben guiar para cruzar por lugares adecuadas. Se deberan evitar los cruces con un volumen muy elevado de circulacin de vehculos, mediante la construccin de puentes o subterrneos. 2. De acuerdo con cada necesidad particular, se deberan establecer las suficientes vas de circulacin, de ancho y altura adecuados, de forma que permitan la circulacin segura a vehculos y trabajadores. Se deben considerar especialmente las necesidades de los trabajadores con minusvalas, dado que estos, en especial los que utilizan sillas de ruedas, necesitan espacio suficiente y rampas de acceso. En cuanto al diseo de vas de circulacin de vehculos, se debera considerar lo siguiente: Evitar tanto como sea posible las curvas cerradas y sin visibilidad. En los casos que no puedan evitarse, obligar a circular en una sola direccin y utilizar espejos para mejorar la visin. Las vas de circulacin han de ser lo suficientemente anchas para permitir la doble circulacin de vehculos o su aparcamiento sin abandonar la va. Si no es posible, se debe obligar a circular en una sola direccin o prohibir el aparcamiento. Cuando sea necesario, se dispondrn lugares adecuados para la parada de vehculos con el fin de que no interfieran las vas de circulacin. Debe evitarse, cuando sea posible, la circulacin marcha atrs de vehculos. Cuando sea preciso que vehculos de gran longitud tengan que circular marcha atrs, se adoptarn medidas para reducir el riesgo a los peatones, tales como: Permitir la marcha atrs solamente en zonas que sean seguras. Mantener alejados a los peatones de la zona. Equipar con ropa de alta visibilidad a los trabajadores que hayan de permanecer en la zona. Equipar a los vehculos con alarma de marcha atrs Designar a un responsable para supervisar el movimiento seguro de los vehculos.

4. Dentro de los edificios es conveniente sealizar, mediante lneas en el suelo, las vas de circulacin seguidas por vehculos tales como, por ejemplo, carretillas elevadoras. En las vas de circulacin utilizadas por vehculos automticos sin conductor y que puedan utilizarse simultneamente por trabajadores, se deben establecer las medidas de seguridad precisas para que los trabajadores no resulten lesionados por los vehculos. Entre tales medidas se encuentran: Equipar a los vehculos con dispositivos de seguridad (dispositivos sensibles al contacto). Mantener suficiente espacio entre vehculos y trabajadores.

1.31

Cuidar que los dispositivos colocados a lo largo de la va de circulacin no generen peligros de tropiezos y cadas. Establecer una velocidad mxima de seguridad.

En las salidas a otros recintos tales como puertas, tneles, puentes y otras vas cerradas, la circulacin de vehculos debe separarse de la de los trabajadores mediante barandillas o barreras. Se indicar el uso correcto de la va con la sealizacin adecuada. Tales vas han de mantenerse libres de obstculos. 5. Las vas de circulacin de vehculos no deben pasar cerca de elementos tales como pilares, estanteras de almacenamiento, etc. que puedan desplomarse si el vehculo choca contra ellos, a menos que el objeto est debidamente protegido por barreras u otra proteccin adecuada. Cuando una va de circulacin de trabajadores cerrada, finalice en una puerta de salida al exterior que cruce con una va de circulacin de vehculos, se deberan colocar barandillas o barreras a una distancia mnima de un metro de la salida, con el fin de impedir que los trabajadores salgan directamente a la va de circulacin de vehculos. 6. Para evitar que un trabajador quede atrapado entre el suelo inferior y las paredes de un muelle de carga, se deber habilitar una salida (por ejemplo, una escalera entre el nivel inferior y el superior). Cuando el muelle tenga mucha longitud, se le deber dotar con dos escaleras. Una solucin alternativa es construir uno o varios refugios (Vase Figura 1). 7. Se sealizarn de acuerdo con el apartado 3 Vas de circulacin, del Anexo III del R.D. 485/1997 de 14 de abril. Sealizacin

ANEXO I-A continuacin 6. PUERTAS Y PORTONES. 1. Las puertas transparentes debern tener una sealizacin a la altura de la vista. 2. Las superficies transparentes o traslcidas de las puertas y portones que no sean de material de seguridad debern protegerse contra la rotura cuando sta pueda suponer un peligro para los trabajadores. 3. Las puertas y portones de vaivn debern ser transparentes o tener partes transparentes que permitan la visibilidad de la zona a la que se accede. 4. Las puertas correderas debern ir provistas de un sistema de seguridad que les impida salirse de los carriles y caer. 5. Las puertas y portones que se abran hacia arriba estarn dotados de un sistema de seguridad que impida su cada. 6. Las puertas y portones mecnicos debern funcionar sin riesgo para los trabajadores. Tendrn dispositivos de parada de emergencia de fcil identificacin y acceso, y podrn abrirse de forma manual, salvo si se abren automticamente en caso de avera del sistema de emergencia.

1.32

7. Las puertas de acceso a las escaleras no se abrirn directamente sobre sus escalones sino sobre descansos de anchura al menos igual a la de aqullos. 8. Los portones destinados bsicamente a la circulacin de vehculos debern poder ser utilizados por los peatones sin riesgos para su seguridad, o bien debern disponer en su proximidad inmediata de puertas destinadas a tal fin, expeditas y claramente sealizadas. 1. La sealizacin de puertas transparentes se deber efectuar mediante elementos, si es preciso reflectantes, que resalten sobre el color de fondo y la luz ambiental existente. Dicha sealizacin deber permanecer estable en el tiempo y ser resistente a los agentes agresivos, como por ejemplo sustancias de limpieza. 3. Cuando puedan existir desplazamientos de trabajadores minusvlidos en sillas de ruedas, las partes transparentes de las puertas y portones han de estar situadas a una altura tal que estos trabajadores puedan ser vistos desde el otro lado. 4. Las puertas correderas deberan tener un carril de retencin, o cualquier otro dispositivo, que impida que la puerta se caiga, bien debido a un fallo del sistema de suspensin, bien porque los rodillos se salgan del carril. 5. Para impedir que caigan las puertas o portones, se pueden utilizar dispositivos de seguridad tales como contrapesos o mecanismos de trinquete. 6. Las puertas y portones mecnicos debern tener los dispositivos de seguridad adecuados que impidan lesiones a los trabajadores si stos son golpeados o atropellados por ellas. Entre dichos dispositivos se encuentran: Un detector de presencia, u otro detector adecuado, conectado a un dispositivo de disparo que detenga o invierta el movimiento de la puerta cuando ste se impida. Un dispositivo que limite la fuerza de cierre de modo que sea insuficiente para causar una lesin.

Si falla el suministro de energa a la puerta, debe ser posible abrirla manualmente, a menos que se abra de forma automtica. Este requisito no debe aplicarse a puertas de ascensores u otras puertas que estn colocadas para impedir cadas o el acceso a reas con potenciales peligros. Cuando se necesiten herramientas para la apertura manual de la puerta, stas deben estar siempre disponibles y en lugar prximo y visible. El circuito de maniobra de la puerta o portn mecnico debe estar concebido de forma que, si se restituye el suministro de energa mientras se est abriendo manualmente la puerta, no existan peligros para el trabajador que est llevando a cabo la operacin. ANEXO I-A continuacin 7. RAMPAS, ESCLAERAS FIJAS Y DE SERVICIO. 1. Los pavimentos de las rampas, escaleras y plataformas de trabajo sern de materiales no resbaladizos o dispondrn de elementos antideslizantes. 2. En las escaleras o plataformas con pavimentos perforados la abertura mxima de los intersticios ser de 8 milmetros. 3. Las rampas tendrn una pendiente mxima del 12% cuando su longitud sea menor que 3 metros, del 10% cuando su longitud sea menor que 10 metros o del 8% en el resto de los casos.

1.33

4. Las escaleras tendrn una anchura mnima de 1 metro, excepto en las de servicio, que ser de 55 centmetros. 5. Los peldaos de una escalera tendrn las mismas dimensiones. Se prohben las escaleras de caracol excepto si son de servicio. 6. Los escalones de las escaleras que no sean de servicio tendrn una huella comprendida entre 23 y 36 centmetros, y una contrahuella entre 13 y 20 centmetros. Los escalones de las escaleras de servicio tendrn una huella mnima de 15 centmetros y una contrahuella mxima de 25 centmetros. 7. La altura mxima entre los descansos de las escaleras ser de 3,7 metros. La profundidad de los descansos intermedios, medida en direccin a la escalera, no ser menor que la mitad de la anchura de sta, ni de 1 metro. El espacio libre vertical desde los peldaos no ser inferior a 2,2 metros. 8. Las escaleras mecnicas y cintas rodantes debern tener las condiciones de funcionamiento y dispositivos necesarios para garantizar la seguridad de los trabajadores que las utilicen. Sus dispositivos de parada de emergencia sern fcilmente identificables y accesibles. 1. En relacin con el comportamiento de una superficie o suelo ante el deslizamiento, vase lo citado en el apartado 1 del punto 3. Suelos, aberturas y desniveles, y barandillas. En el caso de existir elementos antideslizantes en una escalera, tales como mamperlanes rugosos, se prestar especial atencin para mantenerlos en todo momento en buen estado, procedindose a su reparacin o sustitucin cuando por el uso u otras circunstancias hubiesen perdido sus propiedades. Hay que tener en cuenta que circunstancias tales como una mala sujecin de dichos elementos, cuando no tienen solucin de continuidad con la escalera, pueden ser objeto de cadas al tropezar con ellos o por deslizamiento de los mismos. Para escaleras de evacuacin, se deber tener en cuenta la existencia de Normativas que restringen el uso de dichos elementos, como por ejemplo la Ordenanza Municipal de Incendios de Madrid, la cual prohbe su uso en escaleras de evacuacin ascendentes. Cuando las rampas no tengan solucin de continuidad con el pavimento, como es el caso de rampas para salvar pequeos desniveles hacindolos accesibles a carretillas, bien sean de uso peridico o fijo, tales rampas debern estar convenientemente ancladas al suelo para evitar su desplazamiento. En ningn caso se debern formar rampas acumulando materiales, como por ejemplo ladrillos u otros materiales, aun para trabajos muy ocasionales. 3. Se define como pendiente de una rampa, en %

En la tabla siguiente se dan los valores de h en funcin de la longitud de la rampa y de la pendiente mxima permitida.

1.34

4. Se entiende por escaleras de servicio aquellas cuyo uso es espordico y restringido a personal autorizado. Adems de las anchuras mnimas establecidas en este Real Decreto, se debern contemplar los requisitos establecidos por otras reglamentaciones, como por ejemplo la Norma Bsica de Edificacin. Condiciones de Proteccin Contra Incendios de 1996, aprobada por R.D. 2177/1996, de 4 de octubre (BOE 29-10-96) y las Ordenanzas Municipales de Proteccin de Incendios. 5. Se tendrn en cuenta las limitaciones existentes en cuanto a dimensiones de los peldaos, como por ejemplo las establecidas en la Norma Bsica de Edificacin. Condiciones de Proteccin Contra Incendios de 1996. 6. Vase Figura 2

7. Vase Figura 3

ANEXO I-A continuacin 8. ESCALAS FIJAS. 1. La anchura mnima de las escalas fijas ser de 40 centmetros y la distancia mxima entre peldaos de 30 centmetros. 2. En las escalas fijas la distancia entre el frente de los escalones y las paredes ms prximas al lado del ascenso ser, por lo menos, de 75 centmetros. La distancia mnima entre la parte posterior de los escalones y el objeto fijo ms prximo ser de 16 centmetros. Habr un espacio libre de 40 centmetros a ambos lados del eje de la escala si no est provisto de jaulas u otros dispositivos equivalentes.

1.35

3. Cuando el paso desde el tramo final de una escala fija hasta la superficie a la que se desea acceder suponga un riesgo de cada por falta de apoyos, la barandilla o lateral de la escala se prolongar al menos 1 metro por encima del ltimo peldao o se tomarn medidas alternativas que proporcionen una seguridad equivalente. 4. Las escalas fijas que tengan una altura superior a 4 metros dispondrn, al menos a partir de dicha altura, de una proteccin circundante. Esta medida no ser necesaria en conductos, pozos angostos y otras instalaciones que, por su configuracin, ya proporcionen dicha proteccin. 5. Si se emplean escalas fijas para alturas mayores de 9 metros se instalarn plataformas de descanso cada 9 metros o fraccin. 1, 2 y 3. Vase Figura 4

4 y 5. Vase Figura 5

ANEXO I-A continuacin 9. ESCALERAS DE MANO. 1. Las escaleras de mano tendrn la resistencia y los elementos de apoyo y sujecin necesarios para que su utilizacin en las condiciones requeridas no suponga un riesgo de cada, por rotura o desplazamiento de las mismas. En particular, las escaleras de tijera dispondrn de elementos de seguridad que impidan su apertura al ser utilizadas.

1.36

2. Las escaleras de mano se utilizarn de la forma y con las limitaciones establecidas por el fabricante. No se emplearn escaleras de mano y, en particular, escaleras de ms de 5 metros de longitud, de cuya resistencia no se tengan garantas. Queda prohibido el uso de escaleras de mano de construccin improvisada. 3. Antes de utilizar una escalera de mano deber asegurarse su estabilidad. La base de la escalera deber quedar slidamente asentada. En el caso de escaleras simples la parte superior se sujetar, si es necesario, al paramento sobre el que se apoya y cuando ste no permita un apoyo estable se sujetar al mismo mediante una abrazadera u otros dispositivos equivalentes. 4. Las escaleras de mano simples se colocarn, en la medida de lo posible, formando un ngulo aproximado de 75 grados con la horizontal. Cuando se utilicen para acceder a lugares elevados sus largueros debern prolongarse al menos 1 metro por encima de sta. 5. El ascenso, descenso y los trabajos a ms de 3,5 metros de altura, desde el punto de operacin del suelo, que requieran movimientos o esfuerzos peligrosos para la estabilidad del trabajador, slo se efectuarn si se utiliza cinturn de seguridad o se adoptan otras medidas de proteccin alternativas. Se prohbe el transporte y la manipulacin de cargas por o desde escaleras de mano cuando su peso o dimensiones puedan comprometer la seguridad del trabajador. Las escaleras de mano no se utilizarn por dos o ms personas simultneamente. 6. Las escaleras de mano se revisarn peridicamente. Se prohbe la utilizacin de escaleras de madera pintadas, por la dificultad que ello supone para la deteccin de sus posibles defectos. 1. Las escaleras de mano deberan ser conformes con la norma UNE EN 131 partes 1 y 2:1994, que proporciona los tipos, tamaos, requisitos, ensayos y marcado de las escaleras de mano, as como los ensayos a los que han de someterse. 2. Lo primero que se debe considerar antes de utilizar una escalera de mano es el tipo de trabajo a realizar. Para trabajos que precisan esfuerzos y el uso de las dos manos, trabajos en intemperie con condiciones climticas desfavorables, con visibilidad reducida u otros peligros, deben sustituirse las escaleras por otros medios tales como andamios, plataformas mviles, plataformas motorizadas, etc. Cuando se deba acceder frecuentemente a un lugar determinado, es mejor utilizar una escala o una escalera fija. 3. Adems, en la utilizacin de las escaleras de mano es importante considerar los siguientes aspectos: No deben utilizarse las escaleras de mano como pasarelas, ni tampoco para el transporte de materiales. En los trabajos elctricos o en la proximidad de instalaciones elctricas, deben utilizarse escaleras aislantes, con el aislamiento elctrico adecuado. En los trabajos con escaleras extensibles, hay que asegurarse de que las abrazaderas sujetan firmemente. En los trabajos con escaleras de tijera, el tensor siempre ha de estar completamente extendido. Antes de ubicar una escalera de mano, ha de inspeccionarse el lugar de apoyo para evitar contactos con cables elctricos, tuberas, etc. Para ubicar una escalera en un suelo inclinado han de utilizarse zapatas ajustables de forma que los travesaos queden en posicin horizontal. El apoyo en el suelo de la escalera siempre ha de hacerse a travs de los largueros y nunca en el peldao inferior. Antes de acceder a la escalera es preciso asegurarse de que tanto la suela de los zapatos, como los peldaos, estn limpios, en especial de grasa, aceite o cualquier otra sustancia deslizante.

1.37

Si la utilizacin de la escalera ha de hacerse cerca de vas de circulacin de peatones o vehculos, habr que protegerla de golpes. Debe impedirse el paso de personas por debajo de la escalera. Durante la utilizacin de las escaleras se mantendr siempre el cuerpo dentro de los largueros de la escalera. La escalera slo ser utilizada por un trabajador. El ascenso, trabajo y descenso por un escalera de mano ha de hacerse con las manos libres, de frente a la escalera, agarrndose a los peldaos o largueros. No se debe subir nunca por encima del tercer peldao contado desde arriba. Las herramientas o materiales que se estn utilizando, durante el trabajo en una escalera manual, nunca se dejarn sobre los peldaos sino que se ubicarn en una bolsa sujeta a la escalera, colgada en el hombro o sujeta a la cintura del trabajador. Nunca se ha de mover una escalera manual estando el trabajador sobre ella. En la utilizacin de escaleras de mano de tijera no se debe pasar de un lado a otro por la parte superior, ni tampoco trabajar a "caballo". Despus de la utilizacin de la escalera, se debe: Limpiar las sustancias que pudieran haber cado sobre ella. Revisar y, si se encuentra algn defecto que pueda afectar a su seguridad, sealizarla con un letrero que prohba su uso, envindola a reparar o sustituir. Almacenar correctamente, libre de condiciones climatolgicas adversas, nunca sobre el suelo sino colgada y apoyada sobre los largueros.

6. Es importante establecer un procedimiento de revisin de las escaleras, tanto para las revisiones peridicas, como para la revisin antes de su utilizacin. La revisin antes de la utilizacin debe incluir el estado de los peldaos, largueros, zapatas de sustentacin, abrazaderas o dispositivos de fijacin y, adems, en las extensibles, el estado de cuerdas, cables, poleas y topes de retencin. ANEXO I-A continuacin 10. VIAS Y SALIDAS DE EVACUACIN. 1. Las vas y salidas de evacuacin, as como las vas de circulacin y las puertas que den acceso a ellas, se ajustarn a lo dispuesto en su normativa especfica. En todo caso, y a salvo de disposiciones especficas de la normativa citada, dichas vas y salidas debern satisfacer las condiciones que se establecen en los siguientes puntos de este apartado. 2. Las vas y salidas de evacuacin debern permanecer expeditas y desembocar lo ms directamente posible en el exterior o en una zona de seguridad. 3. En caso de peligro, los trabajadores debern poder evacuar todos los lugares de trabajo rpidamente y en condiciones de mxima seguridad. 4. El nmero, la distribucin y las dimensiones de las vas y salidas de evacuacin dependern del uso, de los equipos y de las dimensiones de los lugares de trabajo, as como del nmero mximo de personas que puedan estar presentes en los mismos. 5. Las puertas de emergencia debern abrirse hacia el exterior y no debern estar cerradas, de forma que cualquier persona que necesite utilizarlas en caso de urgencia pueda abrirlas fcil e inmediatamente. Estarn prohibidas las puertas especficamente de emergencia que sean correderas o giratorias. 6. Las puertas situadas en los recorridos de las vas de evacuacin debern estar sealizadas de manera adecuada. Se debern poder abrir en cualquier momento desde el interior sin ayuda especial. Cuando los lugares de trabajo estn ocupados, las puertas debern poder abrirse.

1.38

7. Las vas y salidas especficas de evacuacin debern sealizarse conforme a lo establecido en el Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo. Esta sealizacin deber fijarse en los lugares adecuados y ser duradera. 8. Las vas y salidas de evacuacin, as como las vas de circulacin que den acceso a ellas, no debern estar obstruidas por ningn objeto de manera que puedan utilizarse sin trabas en cualquier momento. Las puertas de emergencia no debern cerrarse con llave. 9. En caso de avera de la iluminacin, las vas y salidas de evacuacin que requieran iluminacin debern estar equipadas con iluminacin de seguridad de suficiente intensidad. 1. La normativa especfica comprende el Real Decreto 2177/1996, de 4 de octubre, por el que se aprueba la Norma Bsica de la Edificacin, NBE-CPI/96, Condiciones de Proteccin Contra Incendios en los Edificios y las Ordenanzas Municipales de proteccin contra incendios en los municipios que las tengan. De acuerdo con lo que establece la Disposicin Derogatoria nica del Real Decreto 486/1997, el artculo 24 y el captulo VII de la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, seguirn vigentes para aquellos lugares de trabajo a los que no se les aplica la citada NBE-CPI/96. 2. Las vas y salidas de evacuacin no deben utilizarse para el almacenamiento provisional o permanente de cualquier tipo de objeto o material; su utilizacin debe ser posible en cualquier momento. Su desembocadura se realizar directamente al exterior o en una zona desde la cual se pueda acceder directamente al exterior y cuyo nivel de seguridad sea equivalente al exigido a la va de evacuacin que conduce a la misma. 4. Para conocer el nmero, distribucin y dimensiones de las vas de evacuacin se aplicar lo establecido en las normativas especficas, en funcin del uso, dimensiones y nmero mximo de personas que deban ser evacuadas. 5. Las puertas que deban ser atravesadas durante la evacuacin sern fcilmente operables desde el interior. Los mecanismos de apertura no deben suponer ningn riesgo aadido para la evacuacin de los trabajadores. 6. Las salidas y vas de evacuacin, incluidas las puertas que deban ser atravesadas durante la misma, debern estar sealizadas desde el inicio del recorrido hasta el exterior o zona de seguridad. As mismo, se tendr especial cuidado en la sealizacin de la alternativa correcta en aquellos puntos que puedan inducir a error. Estas seales debern ser visibles en todo momento, por lo que, ante un posible fallo del alumbrado normal, dispondrn de fuentes luminosas incorporadas externa o internamente, o bien ser autoluminiscentes. La sealizacin de salvamento o socorro cumplir los requisitos establecidos en el Real Decreto 485/97, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo. 9. Las vas y salidas de evacuacin contarn con la instalacin de alumbrado de emergencia que garantice una iluminacin suficiente para permitir la evacuacin en caso de emergencia. A tal efecto, segn establece la NBE-CPI 96, deber proporcionar una iluminacin de 1 lux como mnimo, en el nivel del suelo de los recorridos de evacuacin, medidos en el eje de pasillos y escaleras, y en todo punto cuando dichos recorridos discurran por espacios distintos de los citados.

1.39

Para el cumplimiento de las anteriores condiciones puede aplicarse la siguiente regla prctica para la distribucin de luminarias: Dotacin: 5 Lmenes/m2. Flujo luminoso de las luminarias: 30 Lmenes. Separacin de las luminarias: 4h; siendo h la altura a la que estn instaladas las luminarias, comprendida entre 2 y 2,5 metros. ANEXO I-A continuacin 11. CONDICIONES DE PROTECCIN CONTRA INCENDIOS. 1. Los lugares de trabajo debern ajustarse a lo dispuesto en la normativa que resulte de aplicacin sobre condiciones de proteccin contra incendios En todo caso, y a salvo de disposiciones especficas de la normativa citada, dichos lugares debern satisfacer las condiciones que se sealan en los siguientes puntos de este apartado. 2. Segn las dimensiones y el uso de los edificios, los equipos, las caractersticas fsicas y qumicas de las sustancias existentes, as como el nmero mximo de personas que puedan estar presentes, los lugares de trabajo debern estar equipados con dispositivos adecuados para combatir los incendios y, si fuere necesario, con detectores contra incendios y sistemas de alarma. 3. Los dispositivos no automticos de lucha contra los incendios debern ser de fcil acceso y manipulacin. Dichos dispositivos debern sealizarse conforme a lo dispuesto en el Real Decreto 485/1997 de 14 de abril sobre disposiciones mnimas de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo. Dicha sealizacin deber fijarse en los lugares adecuados y ser duradera. 1. La normativa especfica de aplicacin comprende: Los requisitos establecidos en el capitulo 5 "Instalaciones de Proteccin contra Incendios", de la Norma Bsica de Edificacin NBE-CPI 96, sobre dotaciones mnimas en las instalaciones de proteccin contra incendios con que deben contar los edificios en funcin de los usos, superficie o la ocupacin de los mismos. Los requisitos establecidos en las Ordenanzas Municipales de proteccin contra incendios. El Captulo VII del Ttulo II de la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo que, de acuerdo con la Disposicin Derogatoria nica del presente Real Decreto, seguir vigente para aquellos locales a los que no se les aplique la NBE-CPI 96, y para aquellos que estn excluidos del mbito de aplicacin de este Real Decreto. El Reglamento de Instalaciones de Proteccin contra Incendios, aprobado por Real Decreto 1942/1993, de 5 de noviembre (BOE 14-12-93), donde se establecen las condiciones que deben cumplir los instaladores y mantenedores de las instalaciones de proteccin contra incendios, las caractersticas de las mismas, los requisitos para su instalacin, puesta en servicio y mantenimiento, as como los programas de mantenimiento mnimos a realizar. El Reglamento de Instalaciones Petrolferas, aprobado por Real Decreto 2085/1994 de 20 de octubre (BOE 27-1-95) y las Instrucciones Tcnicas Complementarias que lo desarrollan. Otra normativa especfica segn el caso. 2. Los dispositivos de deteccin, alarma y extincin estarn de acuerdo normativa de aplicacin del apartado 1 anterior. con la

1.40

3. Los dispositivos no automticos de lucha contra incendios sern fcilmente localizables en la zona que se desea proteger. Las seales debern ser visibles en todo momento, por lo que, ante un fallo del alumbrado normal, dispondrn de fuentes luminosas incorporadas externa o internamente, o sern autoluminiscentes. La instalacin de alumbrado de emergencia, segn establece la NBE-CPI 96, debe proporcionar una intensidad de, al menos, 5 lux en los puntos donde estn situados los equipos de las instalaciones de proteccin contra incendios que exijan utilizacin manual y en los cuadros de distribucin del alumbrado.

ANEXO I-A continuacin 12. INSTALACIN ELCTRICA. 1. La instalacin elctrica de los lugares de trabajo deber ajustarse a lo dispuesto en su normativa especfica. En todo caso, y a salvo de disposiciones especficas de la normativa citada, dicha instalacin deber satisfacer las condiciones que se sealan en los siguientes puntos de este apartado. 2. La instalacin elctrica no deber entraar riesgos de incendio o explosin. Los trabajadores debern estar debidamente protegidos contra los riesgos de accidente causados por contactos directos o indirectos. 3. La instalacin elctrica y lo dispositivos de proteccin debern tener en cuenta la tensin, los factores externos condicionantes y la competencia de las personas que tengan acceso a partes de la instalacin. 1. La instalacin elctrica de los lugares de trabajo ha de ajustarse a los reglamentos electrotcnicos que le sean de aplicacin: Decreto 3151/1968 por el que se aprueba el Reglamento de lneas elctricas areas de alta tensin (BOE 27-12-68). Real Decreto 3275/1982 sobre condiciones tcnicas y garantas de seguridad en centrales elctricas, subestaciones y centros de transformacin (BOE 1-1282). Decreto 2413/1973 por el que se aprueba el Reglamento Electrotcnico de Baja Tensin (BOE 9-10-73). ANEXO I-A continuacin 13. MINUSVLIDOS. Los lugares de trabajo y, en particular, las puertas, vas de circulacin, escaleras, servicios higinicos y puestos de trabajo utilizados u ocupados por trabajadores minusvlidos debern estar acondicionados para que dichos trabajadores puedan utilizarlos. En cumplimiento del deber de facilitar la accesibilidad al medio a todos los ciudadanos, entre los que se encuentran los minusvlidos, existe un marco normativo general que tiene su fundamento en el Artculo 49 de la Constitucin y posteriormente en la Ley 13/1982 de 7 de abril de Integracin Social de los Minusvlidos.

1.41

En el desarrollo de dicho marco normativo se ha creado una extensa legislacin, tanto en la Administracin Central, como en las Comunidades Autnomas. Por ejemplo, en muchas Comunidades Autnomas existen leyes de promocin de la accesibilidad y supresin de barreras arquitectnicas, en las que se dan disposiciones sobre barreras arquitectnicas urbansticas y en edificios (accesibilidad, comunicacin horizontal, comunicacin vertical, etc.). Estas disposiciones pueden servir como gua a la hora del acondicionamiento de los lugares y puestos de trabajo utilizados u ocupados por trabajadores minusvlidos. Informacin tcnica adicional sobre dicha materia puede obtenerse del Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT), calle Los extremeos 1, 28032 MADRID. Este centro, con mbito de actuacin nacional, depende del IMSERSO, Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. ANEXO I CONDICIONES GENERALES DE SEGURIDAD EN LOS LUGARES DE TRABAJO B. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo ya utilizados antes de la fecha de entrada en vigor del presente real decreto, exceptuadas las partes de los mismos que se modifiquen, amplen o transformen despus de dicha fecha. A los lugares de trabajo ya utilizados antes de la fecha de entrada en vigor del presente Real Decreto, exceptuadas las partes de los mismos que se modifiquen, amplen o transformen despus de dicha fecha, les sern de aplicacin las disposiciones de la parte A) del presente anexo con las siguientes modificaciones: a. Los apartados 4.1, 4.2, 4.3, 5.4, 5.5, 6.2, 6.4, 6.5, 6.6, 6.8, 7.8, 8.1 y 8.4 no sern de aplicacin, sin perjuicio de que deban mantenerse las condiciones ya existentes en dichos lugares de trabajo antes de la entrada en vigor de este Real Decreto que satisficieran las obligaciones contenidas en dichos apartados o un nivel de seguridad equivalente al establecido en los mismos. b. La abertura mxima de los intersticios citados en el apartado 7.2 ser de 10 milmetros. c. Las rampas citadas en el apartado 7.3 tendrn una pendiente mxima del 20%. d. Para las escaleras que no sean de servicio, la anchura mnima indicada en el apartado 7.4 ser de 90 centmetros. e. La profundidad mnima de los descansos mencionada en el apartado 7.7 ser de 1,12 metros.

Artculo 5. Orden, limpieza y mantenimiento. Sealizacin. El orden, la limpieza y el mantenimiento de los lugares de trabajo debern ajustarse a lo dispuesto en el anexo II. Igualmente, la sealizacin de los lugares de trabajo deber cumplir con lo dispuesto en el Real Decreto 485/1997, de 14 de abril. ANEXO II ORDEN, LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO 1. Las zonas de paso, salidas y vas de circulacin de los lugares de trabajo y, en especial, las salidas y vas de circulacin previstas para la evacuacin en casos de emergencia, debern permanecer libres de obstculos de forma que sea posible utilizarlas sin dificultades en todo momento.

1.42

2. Los lugares de trabajo, incluidos los locales de servicio, y sus respectivos equipos e instalaciones, se limpiarn peridicamente y siempre que sea necesario para mantenerlos en todo momento en condiciones higinicas adecuadas. A tal fin, las caractersticas de los suelos, techos y paredes sern tales que permitan dicha limpieza y mantenimiento. Se eliminarn con rapidez los desperdicios, las manchas de grasa, los residuos de sustancias peligrosas y dems productos residuales que puedan originar accidentes o contaminar el ambiente de trabajo. 3. Las operaciones de limpieza no debern constituir por s mismas una fuente de riesgo para los trabajadores que las efecten o para terceros, realizndose a tal fin en los momentos, de la forma y con los medios ms adecuados. 8. Los lugares de trabajo y, en particular, sus instalaciones, debern ser objeto de un mantenimiento peridico, de forma que sus condiciones de funcionamiento satisfagan siempre las especificaciones del proyecto, subsanndose con rapidez las deficiencias que puedan afectar a la seguridad y salud de los trabajadores. Si se utiliza una instalacin de ventilacin, deber mantenerse en buen estado de funcionamiento y un sistema de control deber indicar toda avera siempre que sea necesario para la salud de los trabajadores. En el caso de las instalaciones de proteccin, el mantenimiento deber incluir el control de su funcionamiento. 2. La periodicidad de la limpieza depender del tipo de lugar de trabajo y de su utilizacin. Como indicacin, las zonas de paso y las vas de circulacin deben limpiarse al menos una vez por semana. En fbricas, talleres u otros lugares de trabajo similares en los que pueden acumularse residuos y desperdicios, la limpieza conviene hacerla a diario, retirando todos los residuos y desperdicios en contenedores adecuados. En cuanto a las caractersticas de los suelos, vase la indicacin que se hizo en el apartado 1 del Artculo 3: existe la creencia de que slo los suelos que tienen superficies pulidas pueden mantenerse higinicamente limpios. Esto no es necesariamente cierto. Un suelo rugoso tambin puede mantenerse higinicamente limpio aunque para ello se precise un mayor esfuerzo de limpieza. 3. Se debe utilizar el mtodo de limpieza ms adecuado para cada situacin. Por ejemplo, es mejor limpiar por aspiracin que por barrido ya que este ltimo procedimiento puede producir una dispersin de polvo en el medio ambiente. Se desaconseja totalmente el uso de pistolas o escapes de aire comprimido, para la limpieza de puestos de trabajo (que en muchas ocasiones se utiliza tambin para la limpieza de vestidos, pelo, etc.), dado que es fuente de graves accidentes por aproximacin a orificios del cuerpo humano. Cuando las operaciones de limpieza del suelo supongan el empleo de mtodos hmedos, que pueden hacer que el pavimento resulte deslizante mientras se encuentra hmedo, se balizar y sealizar adecuadamente la zona, y se realizar preferentemente fuera del horario normal de trabajo. Los trabajadores que realizan las operaciones de limpieza, han de recibir la informacin y formacin suficientes sobre los riesgos derivados de los productos de limpieza que manejan, sobre la utilizacin segura de los equipos de limpieza y sobre la utilizacin de los equipos de proteccin individual.

1.43

4. Los lugares de trabajo y, en particular, sus instalaciones debern mantenerse en un estado de eficiencia adecuado. Para ello es preciso establecer un procedimiento para el mantenimiento de los lugares de trabajo y sus instalaciones. En el procedimiento se han de contemplar las exigencias legales en cuanto a inspecciones, revisiones y mantenimiento de las instalaciones, por ejemplo, Centros de Transformacin de Energa Elctrica, Sistemas de Proteccin Contra Incendios, etc. Se debern guardar registros de las actividades de inspeccin, revisin y mantenimiento de los lugares de trabajo y de sus instalaciones. Artculo 6. Instalaciones de servicio y proteccin Las instalaciones de servicio y proteccin de los lugares de trabajo a las que se refiere el apartado 2 del artculo 2 debern cumplir las disposiciones mnimas establecidas en el presente Real Decreto, as como las que se deriven de las reglamentaciones especficas de seguridad que resulten de aplicacin. Artculo 7. Condiciones ambientales 1. La exposicin a las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deber suponer un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores. A tal fin, dichas condiciones ambientales y, en particular, las condiciones termohigomtricas de los lugares de trabajo debern ajustarse a lo establecido en el anexo III. 2. La exposicin a los agentes fsicos, qumicos y biolgicos del ambiente de trabajo se regir por lo dispuesto en su normativa especfica.

ANEXO III CONDICIONES AMBIENTALES DE LOS LUGARES DE TRABAJO 1. La exposicin a las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no debe suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores. 2. Asimismo, y en la medida de lo posible, las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben constituir una fuente de incomodidad o molestia para los trabajadores. A tal efecto, debern evitarse las temperaturas y las humedades extremas, los cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire molestas, los olores desagradables, la irradiacin excesiva y, en particular, la radiacin solar a travs de ventanas, luces o tabiques acristalados. 3. En los locales de trabajo cerrados debern cumplirse, en particular, las siguientes condiciones: a. La temperatura de los locales donde se realicen trabajos sedentarios propios de oficinas o similares estar comprendida entre 17 y 27 C. La temperatura de los locales donde se realicen los trabajos ligeros estar comprendida entre 14 y 25. b. La humedad relativa estar comprendida entre el 30 y el 70%, excepto en los locales donde existan riesgos por electricidad esttica en los que el lmite inferior ser el 50%. c. Los trabajadores no debern estar expuestos de forma frecuente o continuada a corrientes de aire cuya velocidad exceda los siguientes lmites: 1. Trabajos en ambientes no calurosos: 0,25 m/s. 2. Trabajos sedentarios en ambientes calurosos: 0,5 m/s. 3. Trabajos no sedentarios en ambientes calurosos: 0,75 m/s.

1.44

Estos lmites no se aplicarn a las corrientes de aire expresamente utilizadas para evitar el estrs en exposiciones intensas al calor, ni a las corrientes de aire acondicionado, para las que el lmite ser de 0,25 m/s en el caso de trabajos sedentarios y 0,35 m/s en los dems casos. d. Sin perjuicio de lo dispuesto en relacin a la ventilacin de determinados locales en el Real Decreto 1618/1980, de 4 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de calefaccin, climatizacin y agua caliente sanitaria, la renovacin mnima del aire de los locales de trabajo, ser de 30 metros cbicos de aire limpio por hora y trabajador, en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cbicos, en los casos restantes, a fin de evitar el ambiente viciado y los olores desagradables. El sistema de ventilacin empleado y, en particular, la distribucin de las entradas de aire limpio y salidas de aire viciado, debern asegurar una efectiva renovacin del aire del local de trabajo. 4. A efectos de la aplicacin de lo establecido en el apartado anterior debern tenerse en cuenta las limitaciones o condicionantes que puedan imponer, en cada caso, las caractersticas particulares del propio lugar de trabajo, de los procesos u operaciones que se desarrollen en l y del clima de la zona en la que est ubicado. En cualquier caso, el aislamiento trmico de los locales cerrados debe adecuarse a las condiciones climticas propias del lugar. 5. En los lugares de trabajo al aire libre y en los locales de trabajo que, por la actividad desarrollada, no puedan quedar cerrados, debern tomarse medidas para que los trabajadores puedan protegerse, en la medida de lo posible, de las inclemencias del tiempo. 6. Las condiciones ambientales de los locales de descanso, de los locales para el personal de guardia, de los servicios higinicos, de los comedores y de los locales de primeros auxilios debern responder al uso especfico de estos locales y ajustarse, en todo caso, a lo dispuesto en el apartado 3. 1. Las condiciones ambientales de los lugares de trabajo, en concreto la temperatura del aire, la radiacin, la humedad y la velocidad del aire, junto con la "intensidad" o nivel de actividad del trabajo y la ropa que se lleve, pueden originar situaciones de riesgo para la salud de los trabajadores, que se conocen como estrs trmico, bien por calor o por fro. Se puede producir riesgo de estrs trmico por calor en ambientes con temperatura del aire alta (zonas de clima caluroso, verano), radiacin trmica elevada (fundiciones, aceras, fbricas de ladrillos y de cermica, plantas de cemento, hornos, panaderas, etc.), altos niveles de humedad (minas, lavanderas, fbricas de conservas, etc.), en lugares donde se realiza una actividad intensa o donde es necesario llevar prendas de proteccin que impiden la evaporacin del sudor. Riesgo de estrs por fro puede darse en mataderos, industrias agroalimentarias, industria farmacutica, etc. En trabajos en el exterior tambin pueden darse las condiciones que favorezcan el estrs trmico por calor o por fro. Para la evaluacin del riesgo de estrs trmico hay que tener en cuenta, adems de las condiciones ambientales, la actividad realizada y la ropa que se lleve.

1.45

Con respecto al nivel de actividad del trabajo desarrollado y a la consiguiente produccin interna de calor, puede entenderse por: Trabajos sedentarios: aqullos en los que el calor metablico generado o consumo metablico sea bajo, de acuerdo con el Anexo A de la norma UNE-EN 28996:95 Ergonoma. Determinacin de la produccin de calor metablico; como por ejemplo: escribir, trabajo en banco pequeo de herramientas, conduccin de vehculos en condiciones normales, taladrar, trabajo con herramientas de baja potencia, trabajo con desplazamientos ocasionales con velocidad de hasta 3,5 km/h, etc. Trabajos ligeros: aqullos en los que el consumo metablico sea moderado, de acuerdo con el Anexo A de la norma UNE-EN 28996:95; como por ejemplo: martillear, conducir camiones, tractores o equipos de construccin, enyesar, manejo manual de material moderadamente pesado, cavar, escardar, empujar o tirar de carretillas cargadas con pesos ligeros, forjar, caminar a una velocidad de 3,5 a 5,5 Km/h. Trabajos medios y pesados: aqullos en los que, segn el Anexo A de la norma UNE-EN 28996:95, el consumo metablico sea alto; como por ejemplo: transporte de material pesado, manejo de pala, serrar, empujar o tirar de carretillas con cargas muy pesadas, vaciar moldes de gravilla, caminar a una velocidad de 5,5 a 7 Km/h; y muy alto, como en el caso del trabajo con hacha, cavar intensamente, subir escaleras, rampas, caminar a velocidad superior a 7 Km/h. Cuando la temperatura y/o humedad de los locales cerrados o de los espacios al aire libre excedan los valores dados en el apartado 3 del anexo III, o, sin ser las condiciones ambientales tan extremas, el trabajo sea de tipo medio o pesado o se den ambas circunstancias, se deber evaluar el riesgo de estrs trmico por calor. El mtodo de evaluacin recomendado es el que figura en la norma UNE EN 27243:95 Estimacin del estrs trmico del hombre en el trabajo basado en el ndice WBGT (Wet Bulb Globe Temperature), vlido cuando el trabajador vaya vestido con indumentaria veraniega (1) y el tiempo de exposicin no sea muy corto. Si se lleva ropa de trabajo de ms abrigo o que impida la evaporacin del sudor, los valores de referencia del ndice WBGT pueden corregirse segn se establece a continuacin:

El INSHT dispone de una Aplicacin Informtica denominada ATECAL para la aplicacin de dicho mtodo.

1.46

Cuando se lleven equipos de proteccin individual que no permitan el uso del mtodo basado en el ndice WBGT, se podr optar, ya sea por aplicar directamente las medidas correctoras que eliminen o minimicen el supuesto riesgo, o por evaluar la sobrecarga fisiolgica de la exposicin al calor a travs de mediciones fisiolgicas, como se especifica en la norma ISO 9886:92 Evaluation of thermal strain by physiological measurements (Evaluacin de la sobrecarga trmica del organismo a travs de mediciones fisiolgicas). Si se desea realizar una evaluacin ms rigurosa, conocer los factores ambientales sobre los que actuar para controlar el riesgo, as como determinar el tiempo de exposicin mximo permisible para limitar la sobrecarga fisiolgica a un nivel tolerable, puede emplearse el mtodo de la norma UNE-EN 12515:97 Ambientes calurosos- Determinacin analtica e interpretacin del estrs trmico basados en el clculo de la sudoracin requerida. Cuando la temperatura de los lugares de trabajo sea inferior a 10 C y especialmente en los trabajos que, por las caractersticas del proceso y las operaciones a desarrollar, deban realizarse en ambientes fros, se recomienda evaluar el riesgo de estrs trmico por fro mediante el mtodo descrito en la norma experimental UNEENV ISO 11079:97 Evaluacin de ambientes fros. Determinacin del aislamiento requerido para la vestimenta. Se recomienda que los mtodos de medida y las caractersticas mnimas de los instrumentos para medir los parmetros fsicos necesarios para la evaluacin del riesgo de estrs trmico sean los indicados en la norma UNE-EN 27726:95 Ambientes trmicos. Instrumentos y mtodos de medida de los parmetros fsicos. En concreto: Para el clculo del ndice WBGT se deben medir la temperatura de globo, la temperatura hmeda natural y la temperatura del aire. Para el clculo del ndice de la sudoracin requerida y el del ndice del aislamiento de la vestimenta requerido, se deben medir la temperatura del aire, la temperatura radiante media, la presin de vapor y la velocidad del aire.

Los equipos de medida debern revisarse y calibrarse peridicamente. Asimismo, debern guardarse los registros de dichas revisiones y calibraciones. Los resultados de las mediciones debern ir acompaados de la incertidumbre de los instrumentos de medida. 2. En muchos lugares de trabajo, las condiciones ambientales, sin ser un peligro para la seguridad y salud de los trabajadores, pueden originar molestias o incomodidades que afecten a su bienestar, a la ejecucin de las tareas y al rendimiento laboral. Cuando se desee saber si las condiciones ambientales son confortables o, por el contrario, pueden producir molestias o incomodidad a los trabajadores, es conveniente utilizar un mtodo de evaluacin. Para los locales cerrados, se recomienda utilizar los ndices de confort trmico PMV y PPD, segn se recoge en la norma UNE-EN ISO 7730:96 Ambientes trmicos moderados. Determinacin de los ndices PMV y PPD y especificaciones de las condiciones para el bienestar trmico. El INSHT dispone de una Aplicacin Informtica denominada ECOTER para la aplicacin de dicho procedimiento de evaluacin.

1.47

Se recomienda que los mtodos de medida y las caractersticas mnimas de los instrumentos para medir los parmetros fsicos necesarios para determinar si hay molestias e incomodidades, es decir, la temperatura del aire, la temperatura radiante media, la presin de vapor y la velocidad del aire, sean los indicados en la norma UNE-EN 27726:95 Ambientes trmicos. Instrumentos y mtodos de medida de los parmetros fsicos. Los equipos de medida debern revisarse y calibrarse peridicamente. Asimismo, debern guardarse los registros de dichas revisiones y calibraciones. Los resultados de las mediciones debern ir acompaados de la incertidumbre de los instrumentos de medida. 3. a. Los lmites de temperatura para locales cerrados dados en este apartado se refieren a la temperatura del aire, es decir, a la temperatura de bulbo seco del aire que rodea a la persona. En el perodo invernal la temperatura del aire de los locales cerrados, donde se realicen trabajos sedentarios propios de oficinas o similares, debera mantenerse entre 17 C y 24 C, dado que se lleva ropa de abrigo(2). En verano, al usarse ropa ligera, la temperatura del aire debera estar comprendida entre 23 C y 27 C. Se recomienda que los mtodos de medida y las caractersticas mnimas de los instrumentos para medir la temperatura del aire, la humedad relativa y la velocidad del aire, sean los indicados en la norma UNE-EN 27726:95 Ambientes trmicos. Instrumentos y mtodos de medida de los parmetros fsicos. Los equipos de medida debern revisarse y calibrarse peridicamente. Asimismo, debern guardarse los registros de dichas revisiones y calibraciones. Los resultados de las mediciones debern ir acompaados de la incertidumbre de los instrumentos de medida. Se puede entender como ambiente caluroso aquel cuya temperatura exceda del valor lmite superior indicado en el apartado (a), es decir, 27 C. En relacin con el suministro de aire limpio para asegurar la renovacin mnima del aire de los locales de trabajo, se entender por aire limpio el aire exterior.

Es recomendable que el aire exterior no contenga sustancias contaminantes en concentraciones superiores a las de la Tabla 1 de la norma UNE 100-011-91 Climatizacin. La ventilacin para una calidad aceptable del aire en la climatizacin de los locales. Por tal motivo, se procurar que las tomas de aire exterior no estn localizadas en sitios de contaminacin elevada, como por ejemplo cerca de chimeneas, rejas de expulsin de aire viciado, emisiones industriales y de aparcamientos, vas de trfico intenso, torres de refrigeracin, etc. Para su ubicacin, se deberan tener en cuenta, adems, los vientos dominantes de la zona. En cualquier caso, es conveniente someter el aire exterior a filtracin u otro tipo de tratamiento que garantice una calidad adecuada del aire de ventilacin. El aire de recirculacin que, junto con el aire limpio preceptivo, constituye el aire de impulsin para la ventilacin de los locales de trabajo no debe proceder del aire que se extrae de cocinas, servicios, fotocopiadoras y otros lugares donde haya una

1.48

emisin importante de contaminantes. Es decir: el aire extrado de las localizaciones anteriores se deber expulsar al exterior y no se recircular. En los locales de trabajo no industriales, la concentracin del dixido de carbono (C02), gas que se produce en la respiracin de las personas que los ocupan, puede servir como indicador de la calidad del aire interior y para comprobar la eficacia del sistema de ventilacin. Siempre que no exista una reduccin de la concentracin del dixido de carbono por otro medio distinto de la ventilacin, cuando la concentracin de dixido de carbono sea mayor de 1000 ppm se considera que la ventilacin es inadecuada (3). La medida de la concentracin de (C02) puede realizarse, entre otros, con equipos medidores de lectura directa. La determinacin del caudal de aire exterior suministrado en un recinto puede realizarse de varias maneras: A. A partir del porcentaje de aire exterior que hay en el aire de impulsin. Para ello: I. Se mide el caudal total de aire de impulsin que penetra en el recinto, bien directamente con un balmetro, bien a travs de la velocidad del aire de impulsin y la seccin de la entrada de aire. II. Se calcula el porcentaje de aire exterior. Puede hacerse mediante dos procedimientos: 1. Se mide la temperatura en el aire de retorno, en el de impulsin y en el aire exterior:

2. Se mide la concentracin de CO2 en el aire de retorno, en el de impulsin y en el aire exterior:

3. Se calcula el caudal exterior:

B. A partir de la velocidad de renovacin del aire o del nmero de renovaciones del aire del local, mediante el mtodo de la cada de la concentracin. Requiere el uso de un gas trazador, que se introduce en el recinto y se mezcla con el aire.

Co = concentracin inicial de gas trazador Ct = concentracin final de gas trazador t = tiempo

1.49

5. En los trabajos al aire libre, las medidas que se tomen para proteger a los trabajadores de las inclemencias del tiempo deberan incluir, adems de las destinadas a hacer frente al fro o al calor excesivos, viento, lluvia, nieve, granizo, etc., otras dirigidas a proteger a los trabajadores frente a las acciones perjudiciales de la radiacin solar, especialmente la ultravioleta. Tales medidas pueden ser la habilitacin de zonas cubiertas o de sombras, el uso de prendas de proteccin, que protejan todo el cuerpo incluida la cabeza de la radiacin solar excesiva, gafas y cremas protectoras, etc., as como la informacin sobre el riesgo de desarrollar cnceres de piel tras la exposicin a una excesiva radiacin ultravioleta. Artculo 8. Iluminacin La iluminacin de los lugares de trabajo deber permitir que los trabajadores dispongan de condiciones de visibilidad adecuadas para poder circular por los mismos y desarrollar en ellos sus actividades sin riesgo para su seguridad y salud. La iluminacin de los lugares de trabajo deber cumplir, en particular, las disposiciones del anexo

ANEXO IV ILUMINACIN DE LOS LUGARES DE TRABAJO 1. La iluminacin de cada zona o parte de un lugar de trabajo deber adaptarse a las caractersticas de la actividad que se efecte en ella, teniendo en cuenta: a. Los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores dependientes de las condiciones de visibilidad. b. Las exigencias visuales de las tareas desarrolladas. 2. Siempre que sea posible, los lugares de trabajo tendrn una iluminacin natural, que deber complementarse con una iluminacin artificial cuando la primera, por s sola, no garantice las condiciones de visibilidad adecuadas. En tales casos se utilizar preferentemente la iluminacin artificial general, complementada a su vez con una localizada cuando en zonas concretas se requieran niveles de iluminacin elevados. 3. Los niveles mnimos de iluminacin de los lugares de trabajo sern los establecidos en la siguiente tabla:

1.50

(*) El nivel de iluminacin de una zona en la que se ejecute una tarea se medir a la altura donde sta se realice; en el caso de zonas de uso general a 85 cm. del suelo y en el de las vas de circulacin a nivel del suelo. Estos niveles mnimos debern duplicarse cuando concurran las siguientes circunstancias: a. En las reas o locales de uso general y en las vas de circulacin, cuando por sus caractersticas, estado u ocupacin, existan riesgos apreciables de cadas, choques u otros accidentes. b. En las zonas donde se efecten tareas, cuando un error de apreciacin visual durante la realizacin de las mismas pueda suponer un peligro para el trabajador que las ejecuta o para terceros o cuando el contraste de luminancias o de color entre el objeto a visualizar y el fondo sobre el que se encuentra sea muy dbil. No obstante lo sealado en los prrafos anteriores, estos lmites no sern aplicables en aquellas actividades cuya naturaleza lo impida. 4. La iluminacin de los lugares de trabajo deber cumplir, adems, en cuanto a su distribucin y otras caractersticas, las siguientes condiciones: a. La distribucin de los niveles de iluminacin ser lo ms uniforme posible. b. Se procurar mantener unos niveles y contrastes de luminancia adecuados a las exigencias visuales de la tarea, evitando variaciones bruscas de luminancia dentro de la zona de operacin y entre sta y sus alrededores. c. Se evitarn los deslumbramientos directos producidos por la luz solar o por fuentes de luz artificial de alta luminancia. En ningn caso stas se colocarn sin proteccin en el campo visual del trabajador. d. Se evitarn, asimismo, los deslumbramientos indirectos producidos por superficies reflectantes situadas en la zona de operacin o sus proximidades. e. No se utilizarn sistemas o fuentes de luz que perjudiquen la percepcin de los contrastes, de la profundidad o de la distancia entre objetos en la zona de trabajo, que produzcan una impresin visual de intermitencia o que puedan dar lugar a efectos estroboscpicos. 3. Los lugares de trabajo, o parte de los mismos, en los que un fallo del alumbrado normal suponga un riesgo para la seguridad de los trabajadores dispondrn de un alumbrado de emergencia de evacuacin y de seguridad.

1.51

4. Los sistemas de iluminacin utilizados no deben originar riesgos elctricos, de incendio o de explosin, cumpliendo, a tal efecto, lo dispuesto en la normativa especfica vigente. 1. Las condiciones inadecuadas de iluminacin en los lugares de trabajo pueden tener consecuencias negativas para la seguridad y la salud de los trabajadores; la disminucin de la eficacia visual puede aumentar el nmero de errores y accidentes as como la carga visual y la fatiga durante la ejecucin de las tareas; tambin se pueden producir accidentes como consecuencia de una iluminacin deficiente en las vas de circulacin, escaleras y otros lugares de paso. El acondicionamiento de la iluminacin conlleva la necesidad de proporcionar un nivel de luz adecuado al tipo de actividad realizada, pero junto al nivel de iluminacin es necesario considerar otros aspectos importantes, entre los que se encuentran el control del deslumbramiento, la uniformidad de la iluminacin, el equilibrio de luminancias en el campo visual y la integracin de la luz natural. Ahora bien, las exigencias visuales de la tarea no constituyen el nico factor a considerar en el acondicionamiento de la iluminacin, tambin es necesario tener en cuenta la existencia de trabajadores con una capacidad visual menor de la normal y las consecuencias negativas para la seguridad de las personas que se pueden derivar de los errores debidos a una mala visibilidad. Esto puede requerir el aumento de los niveles de luz y la adecuacin de otros aspectos de la iluminacin, de acuerdo con los criterios que se exponen ms adelante. 2. El empleo de la luz natural en los lugares de trabajo tiene varias ventajas; al ahorro energtico que pueda suponer el aporte de luz solar, se une la calidad de la luz natural: capacidad de reproduccin cromtica, estabilidad del flujo luminoso, tonalidad de la luz, etc. Por otra parte, el aporte de luz natural mediante la utilizacin de ventanas puede satisfacer la necesidad psicolgica de contacto visual con el mundo exterior. Las referidas ventajas justifican el inters de aprovechar todo lo posible la iluminacin natural en los lugares de trabajo. El acondicionamiento de la iluminacin natural lleva consigo la colocacin correcta de los puestos de trabajo respecto a las ventanas o claraboyas, de manera que los trabajadores no sufran deslumbramiento y la luz solar no se proyecte directamente sobre la superficie de trabajo. Estas medidas se pueden complementar con la utilizacin de persianas, estores, cortinas y toldos, destinados a controlar tanto la radiacin solar directa como el posible deslumbramiento. Ahora bien, en la mayora de los lugares de trabajo la luz solar no ser suficiente para iluminar las zonas ms alejadas de las ventanas ni para satisfacer las necesidades a cualquier hora del da, por lo que ser necesario contar con un sistema de iluminacin artificial complementario. Este sistema debera estar diseado para proporcionar una iluminacin general suficiente en las condiciones ms desfavorables de luz natural. En los lugares de trabajo donde sea necesario combinar la luz natural y la artificial se recomienda el empleo de lmparas con una "temperatura de color" comprendida entre 4.000 y 5.000 grados Kelvin. Esta tonalidad, compatible con la de la luz natural, se puede lograr fcilmente utilizando lmparas fluorescentes o de descarga. Sin embargo, las lmparas incandescentes estndar tienen una temperatura de color demasiado baja para esta finalidad. En muchos casos, el nivel de la iluminacin general puede ser suficiente para todas las tareas realizadas en un local de trabajo, pero en otras ocasiones las necesidades

1.52

particulares de algn puesto o tarea visual puede hacer aconsejable el empleo de sistemas de iluminacin localizada que complementen el nivel de la iluminacin general. Cuando se utilice iluminacin localizada en algn puesto o zona de trabajo, es necesario proporcionar tambin una iluminacin general, destinada a evitar desequilibrios de luminancia en el entorno visual. Esta iluminacin general debera ser tanto mayor cuanto ms grande sea el nivel de la iluminacin localizada (vase ms adelante el punto referido a la uniformidad de la iluminacin). 3. Por "zona donde se ejecuten tareas" se debe entender cualquier zona donde el trabajador tenga que realizar una funcin visual en el transcurso de su actividad. Por "va de circulacin" se debe entender cualquier lugar de trabajo destinado a la circulacin de personas o vehculos, ya sea en interiores o en exteriores. Por "rea o local", ya sea de uso habitual u ocasional, se debe entender cualquier otra rea del centro de trabajo, edificada o no, en la que los trabajadores deban permanecer o a la que puedan acceder en razn de su trabajo. Se consideran incluidos en esta definicin los servicios higinicos y locales de descanso, los locales de primeros auxilios y los comedores (Artculo 2, punto 1, del presente Real Decreto). Con el fin de facilitar la interpretacin de los niveles mnimos de iluminacin establecidos en el presente Real Decreto se puede hacer la siguiente comparacin con los niveles mnimos recomendados por las normas UNE 72 - 163 - 84 y UNE 72 112 - 85:

EJEMPLOS DE TAREAS VISUALES SEGN UNE 72 - 112 - 85 Categora D Manejo de mquinas herramienta pesadas, lavado de automviles, etc. Categora E Trabajos comerciales, reparacin de automviles, planchado y corte en trabajos de confeccin, etc. Categora F Escritura y dibujo con tinta, ajuste en mecnica, seleccin industrial de alimentos, etc. Categora G Escritura y dibujo con lpiz, costura en actividades de confeccin, etc. Categora H Montaje sobre circuitos impresos, trabajos de relojera, igualacin de colores, etc. A ttulo orientativo, en el Anexo A de esta Gua se incluye una tabla ms detallada con los niveles mnimos de luz recomendados para diferentes actividades y tareas. En esta tabla se indica tambin el rendimiento en color de las lmparas, Ra, necesario para cada una de dichas actividades y tareas.

1.53

Dnde se deben obtener los niveles de iluminacin El sistema de iluminacin debe ser diseado de tal forma que los citados niveles de iluminacin se obtengan en el mismo lugar donde se realiza la tarea. As pues, dichos niveles deberan ser medidos a la altura del plano de trabajo y con su misma inclinacin, dado que los niveles de iluminacin horizontal, vertical o en cualquier otro plano pueden ser distintos. En las reas de uso general los niveles de iluminacin han de obtenerse a una altura de 85 cm. del suelo, en tanto que en las vas de circulacin dichos niveles se deben medir al nivel del suelo, con el fin de asegurar la visualizacin de posibles obstculos o discontinuidades en el mismo. Cundo se deben incrementar los niveles de iluminacin El Real Decreto establece que los niveles mnimos de iluminacin se deben duplicar en los siguientes casos: 1. En las reas o locales de uso general y en las vas de circulacin, cuando, por sus caractersticas, estado u ocupacin, existan riesgos apreciables de accidente. La aplicacin de este criterio requiere una evaluacin previa de los riesgos de accidente existentes en las citadas reas o vas de circulacin. As, por ejemplo, podra ser necesario duplicar los niveles de iluminacin en las reas o zonas de paso usadas por los trabajadores, en las que se utilicen carretillas automotoras, etc. 2. En las zonas donde se efecten tareas, cuando un error de apreciacin visual durante la realizacin de las mismas pueda suponer un peligro para el trabajador que las ejecuta o para terceros. Como en el caso anterior, la decisin de duplicar el nivel de iluminacin, en una determinada zona de trabajo, se debera tomar sobre la base de la evaluacin previa del riesgo de accidente. 3. Finalmente, los niveles mnimos de iluminacin tambin deben ser duplicados cuando el contraste de luminancias o de color entre el objeto a visualizar y el fondo sobre el que se encuentra sea muy dbil. Esta situacin puede darse, por ejemplo, en trabajos de igualacin de colores, cosido de telas con hilo del mismo color, etc. La iluminacin tambin debera ser incrementada para los trabajadores que requieran un nivel de luz superior a lo normal, como consecuencia de su edad o de una menor capacidad visual. En todo caso, los requisitos sealados para el nivel de iluminacin estn supeditados a que lo permita la propia naturaleza de la tarea realizada. Por ejemplo, en los procesos de revelado fotogrfico, realizados en cuarto oscuro, no seran aplicables los citados requerimientos. Puestos de trabajo con pantallas de visualizacin El nivel de iluminacin para los puestos de trabajo con pantallas de visualizacin debera ser apropiado para todas las tareas realizadas en el puesto (por ejemplo, la lectura de la pantalla y de los impresos, la escritura sobre papel, el trabajo con el

1.54

teclado, etc.), pero sin alcanzar niveles que pudieran reducir excesivamente el contraste en la pantalla. Los criterios sobre este y otros aspectos, relativos al acondicionamiento de los puestos de trabajo con pantallas de visualizacin, se pueden encontrar en la "Gua Tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos relativos a la utilizacin de equipos con pantallas de visualizacin ", editada por el INSHT. 4. a. Uniformidad de la iluminacin La tarea debera ser iluminada de la forma ms uniforme posible. Se recomienda que la relacin entre los valores mnimos y mximos de los niveles de iluminacin existentes en el rea del puesto donde se realiza la tarea no sea inferior a 0,8. Por otro lado, con el fin de evitar las molestias debidas a los cambios bruscos de luminancia, el nivel de iluminacin en los alrededores debe estar en relacin con el nivel existente en el rea de trabajo. En reas adyacentes, aunque tengan necesidades de iluminacin distintas, no deben existir niveles de iluminacin muy diferentes; se recomienda que dichos niveles no difieran en un factor mayor de cinco; por ejemplo, el acceso y los alrededores de una zona de trabajo cuyo nivel de iluminacin sea de 500 lux, debera tener una iluminacin de, al menos, 100 lux. b. Equilibrio de luminancias La distribucin de luminancias en el campo visual puede afectar a la visibilidad de la tarea e influir en la fatiga del trabajador. La agudeza visual es mxima cuando la luminosidad de la tarea es similar a la existente en el campo visual del trabajador. Sin embargo, cuando la luminosidad de la tarea es muy diferente a la del entorno se puede producir una reduccin de la eficiencia visual y la aparicin de fatiga, como consecuencia de la repetida adaptacin de los ojos. Las relaciones de luminancia que deberan ser acondicionamiento de la iluminacin son las siguientes: consideradas en el

a. Entre la tarea y su entorno inmediato.- Se recomienda que la luminancia del entorno inmediato sea menor que la de la tarea pero no inferior a 1/3. b. Entre la tarea y el entorno alejado.- En este caso se recomienda que la relacin de luminancias no sea superior a 10 ni inferior a 1/10. El equilibrio de luminancias se puede lograr controlando la reflectancia de las superficies del entorno y los niveles de iluminacin; es decir, eligiendo colores ms o menos claros para las paredes y otras superficies del entorno y empleando una iluminacin general adecuada, de manera que la luminosidad del entorno no sea muy diferente a la existente en el puesto de trabajo. c. Control del deslumbramiento El deslumbramiento se puede producir cuando existen fuentes de luz cuya luminancia es excesiva en relacin con la luminancia general existente en el interior del local (deslumbramiento directo), o bien, cuando las fuentes de luz se reflejan sobre superficies pulidas (deslumbramiento por reflejos).

1.55

Las situaciones de deslumbramiento en los lugares de trabajo pueden perturbar la visin y dar lugar a errores y accidentes. El deslumbramiento puede adoptar dos formas: el deslumbramiento perturbador, cuyo principal efecto es reducir la visibilidad de la tarea, y el deslumbramiento molesto, el cual no reduce la visibilidad pero produce fatiga visual. Para evitar el deslumbramiento perturbador, los puestos y reas de trabajo se deben disear de manera que no existan fuentes luminosas o ventanas situadas frente a los ojos del trabajador. Esto se puede lograr orientando adecuadamente los puestos o bien apantallando las fuentes de luz brillantes. Para evitar el deslumbramiento molesto es necesario controlar todas las fuentes luminosas existentes dentro del campo visual. Esto conlleva la utilizacin de persianas o cortinas en las ventanas, as como el empleo de luminarias con difusores o pantallas que impidan la visin del cuerpo brillante de las lmparas. El apantallamiento debera efectuarse en todas aquellas lmparas que puedan ser vistas, desde cualquier zona de trabajo, bajo un ngulo menor de 45 respecto a la lnea de visin horizontal. El grado de deslumbramiento puede ser expresado mediante el mtodo "Unified Glare Rating" (UGR) de la Comisin Internacional de la Iluminacin (CIE), en el cual se tiene en cuenta la contribucin de cada una de las luminarias que forman parte de un determinado sistema de iluminacin (Publicacin CIE 117). En el Anexo A de esta Gua se indica el nivel mximo del valor UGR de deslumbramiento admisible para cada tipo de tarea o actividad. d. Control de los reflejos En lo que concierne al control del deslumbramiento provocado por los reflejos, se pueden utilizar los siguientes procedimientos: Emplear acabados de aspecto mate en las superficies de trabajo y del entorno. Situar las luminarias respecto al puesto de trabajo de manera que la luz llegue al trabajador lateralmente. En general, es recomendable que la iluminacin le llegue al trabajador por ambos lados con el fin de evitar tambin las sombras molestas cuando se trabaja con ambas manos. Emplear luminarias con difusores, as como techos y paredes de tonos claros, especialmente cuando la tarea requiera la visualizacin de objetos pulidos.

f.

Direccionalidad de la luz

Para percibir la forma, el relieve y la textura de los objetos es importante que exista un equilibrio de luz difusa y direccional. Una iluminacin demasiado difusa reduce los contrastes de luces y sombras, empeorando la percepcin de los objetos en sus tres dimensiones, mientras que la iluminacin excesivamente direccional produce sombras duras que dificultan la percepcin. Algunos efectos de la luz dirigida tambin pueden facilitar la percepcin de los detalles de una tarea; por ejemplo, una luz dirigida sobre una superficie bajo un ngulo adecuado puede poner de manifiesto su textura. Esto puede ser importante en algunas tareas de control visual de defectos.

1.56

f.

Parpadeos y efectos estroboscpicos El flujo de luz emitido por todas las lmparas alimentadas con corriente alterna presenta una fluctuacin peridica; esta fluctuacin es ms acusada en las lmparas fluorescentes y de descarga que en las lmparas incandescentes, debido a la inercia trmica que presenta el filamento de estas ltimas. El flujo de luz de todas las lmparas alimentadas con corriente alterna de 50 Hz presenta una fluctuacin de 100 Hz; esta fluctuacin es demasiado rpida para ser detectada por el ojo y rara vez se perciben parpadeos por esta causa. No obstante, en las lmparas fluorescentes deterioradas se pueden producir parpadeos muy acusados, lo que exigira su rpida sustitucin. Por lo que se refiere a los efectos estroboscpicos, producidos por la luz fluctuante, se pueden manifestar principalmente en las mquinas giratorias, cuando su velocidad se sincroniza con la frecuencia de la fluctuacin del flujo lumnico. Este efecto puede resultar molesto cuando aparece en tareas que requieren una atencin sostenida y tambin puede ser peligroso cuando da lugar a la impresin de que las partes rotativas de una mquina giran a poca velocidad, estn paradas o giran en sentido contrario. Estos efectos pueden ser eliminados iluminando los rganos giratorios de las mquinas mediante un sistema auxiliar que utilice lmparas incandescentes. Tambin pueden ser aminorados repartiendo la conexin de las lmparas fluorescentes de cada luminaria a las tres fases de la red, pero actualmente la solucin ms eficaz consiste en alimentar dichas lmparas con balastos electrnicos de alta frecuencia.

5. La iluminacin de emergencia, de evacuacin y de seguridad debe estar disponible en todos los lugares de trabajo en los que un fallo del sistema de iluminacin normal pueda suponer riesgos importantes para la seguridad de los trabajadores que se encuentren realizando su actividad. Esto puede incluir el contacto con mquinas peligrosas, la prdida de control de procesos crticos, la cada desde lugares elevados, el tropiezo con obstculos, etc. Tambin es preciso disponer de un sistema de iluminacin que permita la evacuacin del personal en caso de incendio u otra emergencia. Estos tipos de iluminacin deberan estar alimentados por una fuente de energa independiente de la que proporciona la iluminacin normal. El sistema debera entrar en funcionamiento de forma automtica e inmediatamente despus de producirse el fallo en el sistema de iluminacin habitual. El nivel de iluminacin y el tiempo durante el cual debe mantenerse operativo el mencionado sistema deben ser suficientes para permitir la adopcin de todas las acciones necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores y de otras personas afectadas. En el Reglamento Electrotcnico de Baja Tensin (M.I.B.T. 025) y en la Norma Bsica de la Edificacin NBE-CPI 96 (Artculo 21), se establecen los requerimientos de estos tipos de iluminacin para diversos establecimientos. 6. Con el fin de evitar los riesgos elctricos, los sistemas de iluminacin debern cumplir las disposiciones contenidas en el Reglamento Electrotcnico de Baja Tensin. En relacin con los riesgos de incendio y explosin debern cumplir, especficamente, la Instruccin Complementaria M.I.B.T. 026 del citado Reglamento.

1.57

Artculo 9. Servicios higinicos y locales de descanso Los lugares de trabajo debern cumplir las disposiciones del anexo V en cuanto a servicios higinicos y locales de descanso.

ANEXO V A. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo utilizados por primera vez a partir de la fecha de entrada en vigor del presente real decreto y a las modificaciones, ampliaciones o transformaciones de los lugares de trabajo ya utilizados antes de dicha fecha que se realicen con posterioridad a la misma. 1. AGUA POTABLE Los lugares de trabajo dispondrn de agua potable en cantidad suficiente y fcilmente accesible. Se evitar toda circunstancia que posibilite la contaminacin del agua potable. En las fuentes de agua se indicar si sta es o no potable, siempre que puedan existir dudas al respecto. 2. VESTUARIOS, DUCHAS, LAVABOS Y RETRETES. 1. Los lugares de trabajo dispondrn de vestuarios cuando los trabajadores deban llevar ropa especial de trabajo y no se les pueda pedir, por razones de salud o decoro, que se cambien en otras dependencias. 2. Los vestuarios estarn provistos de asientos y de armarios o taquillas individuales con llave, que tendrn la capacidad suficiente para guardar la ropa y el calzado. Los armarios o taquillas para la ropa de trabajo y para la de calle estarn separados cuando ello sea necesario por el estado de contaminacin, suciedad o humedad de la ropa de trabajo. 3. Cuando los vestuarios no sean necesarios, los trabajadores debern disponer de colgadores o armarios para colocar su ropa. 4. Los lugares de trabajo dispondrn, en las proximidades de los puestos de trabajo y de los vestuarios, de locales de aseo con espejos, lavabos con agua corriente, caliente si es necesario, jabn y toallas individuales u otro sistema de secado con garantas higinicas. Dispondrn adems de duchas de agua corriente, caliente y fra, cuando se realicen habitualmente trabajos sucios, contaminantes o que originen elevada sudoracin. En tales casos, se suministrarn a los trabajadores los medios especiales de limpieza que sean necesarios. 5. Si los locales de aseo y los vestuarios estn separados, la comunicacin entre ambos deber ser fcil. 6. Los lugares de trabajo dispondrn de retretes, dotados de lavabos, situados en las proximidades de los puestos de trabajo, de los locales de descanso, de los vestuarios y de los locales de aseo, cuando no estn integrados en estos ltimos. 7. Los retretes dispondrn de descarga automtica de agua y papel higinico. En los retretes que hayan de ser utilizados por mujeres se instalarn recipientes especiales y cerrados. Las cabinas estarn provistas de una puerta con cierre interior y de una percha.

1.58

ANEXO V-A continuacin 8. Las dimensiones de los vestuarios, de los locales de aseo, as como las respectivas dotaciones de asientos, armarios o taquillas, colgadores, lavabos, duchas e inodoros, debern permitir la utilizacin de estos equipos e instalaciones sin dificultades o molestias, teniendo en cuenta en cada caso el nmero de trabajadores que vayan a utilizarlos simultneamente. 9. Los locales, instalaciones y equipos mencionados en el apartado anterior sern de fcil acceso, adecuados a su uso y de caractersticas constructivas que faciliten su limpieza. 10. Los vestuarios, locales de aseos y retretes estarn separados para hombres y mujeres, o deber preverse una utilizacin por separado de los mismos. No se utilizarn para usos distintos de aquellos para los que estn destinados. 1. Se entender por ropa especial de trabajo aquella que se utilice exclusivamente para dicha actividad, tal como guardapolvos, batas, monos, trajes trmicos, trajes impermeables, o aquellos otros que tengan por objeto garantizar condiciones aspticas, como por ejemplo los utilizados en industrias farmacuticas y de alimentacin. 4. El nmero recomendable de locales de aseo es de uno por cada 10 trabajadores o fraccin de stos. Para los espejos se recomienda uno por cada 25 trabajadores o fraccin, que finalicen su jornada simultneamente. En cuanto al nmero de duchas se recomienda una ducha por cada diez trabajadores o fraccin que finalicen su jornada simultneamente. 6. Se tendr en cuenta la presencia de trabajadores minusvlidos, debindose adaptar alguno de los retretes a sus caractersticas especiales para que el uso de los mismos no sea impedido por barrera alguna. Estarn en recintos individuales, y el nmero de inodoros recomendable ser el de uno por cada 25 hombres y uno por cada 15 mujeres, o fraccin, que trabajen en la misma jornada. ANEXO V-A continuacin 3. LOCALES DE DESCANSO. 1. Cuando la seguridad o la salud de los trabajadores lo exijan, en particular en razn del tipo de actividad o del nmero de trabajadores, stos dispondrn de un local de descanso de fcil acceso. 2. Lo dispuesto en el apartado anterior no se aplicar cuando el personal trabaje en despachos o en lugares de trabajo similares que ofrezcan posibilidades de descanso equivalentes durante las pausas. 3. Las dimensiones de los locales de descanso y su dotacin de mesas y asientos con respaldos sern suficientes para el nmero de trabajadores que deban utilizarlos simultneamente. 4. Las trabajadoras embarazadas y madres lactantes debern tener la posibilidad de descansar tumbadas en condiciones adecuadas. 5. Los lugares de trabajo en los que sin contar con locales de descanso, el trabajo se interrumpa regular y frecuentemente, dispondrn de espacios donde los trabajadores puedan permanecer durante esas interrupciones, si su presencia durante las mismas en la zona de trabajo supone un riesgo para su seguridad o salud o para la de terceros.

1.59

ANEXO V-A continuacin 6. Tanto en los locales de descanso como en los espacios mencionados en el apartado anterior debern adoptarse medidas adecuadas para la proteccin de los no fumadores contra las molestias originadas por el humo del tabaco. 7. Cuando existan dormitorios en el lugar de trabajo, stos debern reunir las condiciones de seguridad y salud exigidas para los lugares de trabajo en este Real Decreto y permitir el descanso del trabajador en condiciones adecuadas. 4. LOCALES PROVISIONALES Y TRABAJOS AL AIRE LIBRE. 1. En los trabajos al aire libre, cuando la seguridad o la salud de los trabajadores lo exijan, en particular en razn del tipo de actividad o del nmero de trabajadores, stos dispondrn de un local de descanso de fcil acceso. 2. En los trabajos al aire libre en los que exista un alejamiento entre el centro de trabajo y el lugar de residencia de los trabajadores, que les imposibilite para regresar cada da a la misma, dichos trabajadores dispondrn de locales adecuados destinados a dormitorios y comedores. 3. Los dormitorios y comedores debern reunir las condiciones necesarias de seguridad y salud y permitir el descanso y la alimentacin de los trabajadores en condiciones adecuadas.

ANEXO V B. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo ya utilizados antes de la fecha de entrada en vigor del presente real decreto, exceptuadas las partes de los mismos que se modifiquen, amplen o transformen despus de dicha fecha. A los lugares de trabajo ya utilizados antes de la fecha de entrada en vigor del presente Real Decreto, exceptuadas las partes de los mismos que se modifiquen, amplen o transformen despus de dicha fecha, les sern de aplicacin las disposiciones de la parte A) del presente anexo con las siguientes modificaciones: a. El apartado 3.5 no ser de aplicacin, salvo que los espacios previstos en dicho apartado ya existieran antes de la fecha de entrada en vigor de este Real Decreto. b. Para la aplicacin de los apartados 3.1 y 4.1 se considerar como local de descanso cualquier lugar de fcil acceso que tenga las condiciones apropiadas para el descanso, aunque no est especficamente destinado a tal fin.

Artculo 10. Material y locales de primeros auxilios Los lugares de trabajo dispondrn del material y, en su caso, de los locales necesarios para la prestacin de primeros auxilios a los trabajadores accidentados, ajustndose a lo establecido en el Anexo VI.

1.60

ANEXO VI MATERIAL Y LOCALES DE PRIMEROS AUXILIOS A. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo utilizados por primera vez a partir de la fecha de entrada en vigor del presente real decreto y a las modificaciones, ampliaciones o transformaciones de los lugares de trabajo ya utilizados antes de dicha fecha que se realicen con posterioridad a la misma. 1. Los lugares de trabajo dispondrn de material para primeros auxilios en caso de accidente, que deber ser adecuado, en cuanto a su cantidad y caractersticas, al nmero de trabajadores, a los riesgos a que estn expuestos y a las facilidades de acceso al centro de asistencia mdica ms prximo. El material de primeros auxilios deber adaptarse a las atribuciones profesionales del personal habilitado para su prestacin. 2. La situacin o distribucin del material en el lugar de trabajo y las facilidades para acceder al mismo y para, en su caso, desplazarlo al lugar del accidente, debern garantizar que la prestacin de los primeros auxilios pueda realizarse con la rapidez que requiera el tipo de dao previsible. 3. Sin perjuicio de lo dispuesto en los apartados anteriores, todo lugar de trabajo deber disponer, como mnimo, de un botiqun porttil que contenga desinfectantes y antispticos autorizados, gasas estriles, algodn hidrfilo, venda, esparadrapo, apsitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes desechables. 4. El material de primeros auxilios se revisar peridicamente y se ir reponiendo tan pronto como caduque o sea utilizado. 5. Los lugares de trabajo de ms de 50 trabajadores debern disponer de un local destinado a los primeros auxilios y otras posibles atenciones sanitarias. Tambin debern disponer del mismo los lugares de trabajo de ms de 25 trabajadores para los que as lo determine la autoridad laboral, teniendo en cuenta la peligrosidad de la actividad desarrollada y las posibles dificultades de acceso al centro de asistencia mdica ms prximo. 6. Los locales de primeros auxilios dispondrn, como mnimo, de un botiqun, una camilla y una fuente de agua potable. Estarn prximos a los puestos de trabajo y sern de fcil acceso para las camillas. 7. El material y locales de primeros auxilios debern estar claramente sealizados. B. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo ya utilizados antes de la fecha de entrada en vigor del presente real decreto, exceptuadas las partes de los mismos que se modifiquen, amplen o transformen despus de dicha fecha.

1.61

TEMA 3. PLANES DE EMERGENCIA Y EVACUACIN INTRODUCCIN La LPRL desarrolla la poltica de proteccin de la salud de los trabajadores mediante la prevencin de los riesgos derivados del trabajo, pero a pesar de la adopcin de estas medidas preventivas, pueden existir circunstancias que impiden la eliminacin o control absoluto de todos los riesgos. En estos supuestos, es necesario prever una serie de actuaciones excepcionales, como son las medidas de emergencia o las medidas a adoptar en caso de riesgo grave e inminente, para el caso que fracasen las medidas preventivas que se adoptaron en su momento o bien en supuestos de fuerza mayor (desastres naturales, meteorologa, etc.). MEDIDAS DE EMERGENCIA Introduccin La situacin de emergencia existe cuando se ha materializado una de riesgo grave e inminente o simplemente de riesgo potencial. En estas circunstancias lo nico que cabe prever es la rpida actuacin de salvamento, evacuacin, desalojo del centro de trabajo y proporcionar los primeros auxilios a los accidentados, en caso de que los haya. Las medidas de proteccin han de ser diseadas, tras analizar las posibles situaciones de emergencia, a partir de una evaluacin de riesgos. Tal anlisis ha de tener en cuenta: El establecimiento de diversos tipos de emergencia, segn su gravedad, definiendo las seales de alarma necesarias de acuerdo con sus caractersticas. El tamao y la actividad de la empresa. La posible presencia de personas ajenas a la misma. La posible actividad de otras empresas y trabajadores en el centro de emergencia. Una vez analizadas las posibles situaciones de emergencia, el empresario ha de adoptar tres tipos de medidas: 1) Disear y establecer las medidas necesarias en materias de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuacin de trabajadores. Como es lgico, esta obligacin no acaba con el simple hecho de disear tales medidas sino que se obliga a comprobar peridicamente su correcto funcionamiento para garantizar que siempre estn disponibles y as, evitar con ello, que queden inoperantes cuando sean necesarias. Para realizar esta planificacin, el empresario debe contar con el asesoramiento de la organizacin preventiva que haya instaurado en la empresa para hacer frete al diseo de la poltica preventiva que necesite segn sus circunstancias. 2) Designar al personal encargado de poner en prctica las medidas que se hayan considerado necesarias. Este personal, teniendo en cuenta el tamao y la actividad de la empresa, as como la posible presencia de personas ajenas a la misma ha de: Poseer la formacin necesaria. Ser suficientes en nmero. Disponer de material adecuado.

3) Organizar las relaciones que sean necesarias con servicios externos a la empresa, en particular en materia de: Primeros auxilios.

1.62

Asistencia medica de urgencia. Salvamento. Lucha contra incendios.

En resumen, la obligacin general del empresario ante situaciones de emergencia se concreta en:

1. Analizar el riesgo y las posibles situaciones derivadas. 2. Adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuacin. 3. Designar a los trabajadores que deben poner en prctica tales medidas. 4. Formar a los trabajadores designados. 5. Facilitar el material adecuado. 6. Establecer las relaciones necesarias con servicios externos. 7. Auditar la organizacin adoptada (excepto en el caso de servicio ajeno).

Todo ello ha de quedar concretado en un manual de instrucciones del cual ha de informarse a todos los trabajadores de la empresa a travs de los planes de formacin e informacin. El contenido del manual ha de ser breve pero muy preciso al objeto de que sea conocido y asimilado por la plantilla sin excepcin. Por otro lado, es conveniente el establecimiento de un plan peridico de simulacros que compruebe el grado de cumplimiento del plan de emergencias, su eficacia y su asimilacin por parte de los trabajadores. Niveles de emergencia Definido el tipo de emergencia sobre la que vamos a realizar el Plan de Autoproteccin, se establecern diferentes niveles de accin, segn la gravedad de la emergencia que estemos considerando. Cada situacin potencial de riesgo debe graduarse segn su gravedad, instalacin donde se ha desencadenando, dificultad existente para su control, nmero de personas a evacuar, posibles consecuencias para visitas y/o clientes, etc. Se establecen por tanto, 3 niveles de emergencia. Nivel 0: Conato de emergencia Es el accidente que puede ser controlado y dominado de forma sencilla y rpida por los recursos tcnicos y humanos del propio sector, zona o dependencia donde se produce, sin necesidad de acudir a otro tipo de ayuda suplementaria. Nivel 1: Emergencia Parcial Es el accidente que para ser dominado requiere la actuacin de los equipos especiales de emergencia del sector o zona donde se produce. Los efectos de la emergencia parcial quedan limitados a ese sector y no afectan a otras dependencias colindantes o a terceras personas. Nivel 2: Emergencia general Es el accidente que requiere la actuacin de todos los equipos y dispositivos previstos en caso de emergencia de la actividad considerada, adems, de las ayudas exteriores cercanas (bomberos, cuerpos de seguridad del Estado, etc.). La emergencia general, comporta la intervencin y evacuacin de las personas de la actividad y, si fuera necesario, de las zonas colindantes afectadas.

1.63

Esta clasificacin nos permitir optimizar los recursos disponibles en las empresas, y responder a las emergencias con unas medidas y unos medios proporcionales a su gravedad. Sera absurdo, por ejemplo, ordenar la evacuacin general de un gran hotel por un pequeo incendio en la papelera de una habitacin que puede ser resuelto con el uso de un extintor manual. Contenido de los planes de emergencia En lneas muy generales, un Plan de Emergencia y Autoproteccin debe establecer una metodologa de accin que contemple la situacin a 2 situaciones esenciales: 1. Como actuar en caso de desencadenarse una emergencia. 2. Si la evacuacin de las personas es inevitable, realizarla de la forma ms rpida y segura posible. En funcin de la envergadura de la empresa, su riesgo potencial y el nmero total de personas a evacuar, el Plan de Emergencia y Autoproteccin ser ms o menos complejo de elaborar e implantar. Una forma interesante de sistematizar la redaccin de estos Planes nos la da la Direccin General de Proteccin Civil en su Gua para el desarrollo del Plan de Emergencia contra incendios y de evacuacin en los locales y edificios, Promulgada por Orden del Ministerio del Interior en 1984. Por su indudable inters prctico, vamos a seguir sus directrices como modelo a seguir en la elaboracin de Planes de Emergencia y Autoproteccin. Esta Gua divide el Manual de Autoproteccin en 4 Documentos bsicos: Documento N 1: Evaluacin del riesgo En este primer Documento se relacionan, analizan y valoran los factores de riesgo potencial que presentan las instalaciones o edificios. Debern relacionarse con el mximo grado de detalle posible, como mnimo, los siguientes aspectos: Riesgo potencial: Se efectuar un anlisis exhaustivo de todos aquellos factores que puedan influir sobre el riesgo potencial. Entre otros aspectos se debern relacionar: Emplazamiento de la actividad respecto de su entorno. Zona urbana o industrial, uso y caractersticas de los edificios colindantes, situacin de calles o vas que rodean el edificio, accesos, etc. Situacin de los accesos, vas de comunicacin, ancho de las vas pblicas y privadas, presencia de edificios pblicos y/o privados, riesgos exteriores especiales en un radio de 200 metros, etc. Caractersticas constructivas y condiciones generales de diseo arquitectnico: vas de evacuacin, sectorizacin contra incendios, resistencia al fuego de los elementos estructurales, etc. Actividades que se desarrollan en cada planta del edificio indicando su ubicacin y superficie ocupadas por las mismas. Ubicacin y caractersticas de las instalaciones y servicios: electricidad, aire acondicionado, calderas, instalaciones de gas, ascensores, grupos electrgenos, almacenamientos de materias peligrosas, etc. Nmero mximo de personas a evacuar en cada rea, (segn la normativa vigente). Adecuacin de las vas de evacuacin en funcin de las personas asignadas a cada una de ellas.

Evaluacin de Riesgo: cada rea o zona de la empresa se catalogar como de riesgo BAJO, MEDIO o ALTO en funcin de los siguientes parmetros: Riesgo intrnseco. Ocupacin de personas.

1.64

Superficie de la actividad. Altura de los edificios. Usos especficos especiales.

A continuacin, se evaluarn las condiciones de evacuacin existentes en cada rea del edificio, catalogndolas como ADECUADAS o INADECUADAS segn satisfagan o no los requisitos de evacuacin establecidos en la legislacin vigente (actualmente en la Norma Bsica de la Edificacin NBE-CPI-96). Lgicamente, las vas de evacuacin no conformes con la normativa debern ser adaptadas a la mayor brevedad posible. A nivel prctico, la informacin relativa a este Documento n 1 deber plasmarse en formato estandarizado (Planos a escala 1:100 o 1:50, simbologa grfica segn norma UNE 20-032-83) y desarrollada en anexos donde se especifiquen las caractersticas tcnicas y los datos constructivos ms significativos. De toda esta documentacin deber prepararse 3 ejemplares: Uno para le Cuerpo de Bomberos. Uno para la Direccin de la Empresa. Uno para colocarlo en un armario ignifugo o similar con la leyenda USO EXCLUSIVO DE BOMBEROS. Documento N 2: Medios de proteccin. En este segundo Documento se relacionaran los medios tcnicos y materiales de que se dispone para afrontar en un primer momento cualquier posible emergencia. Constar de dos grandes bloques: 1. Inventario de Medios Materiales Se relacionaran aquellas ayudas tcnicas de tipo material que puedan utilizarse para la autoproteccin: - Medios de extincin contra incendios: Extintores BIEs Hidrantes Instalaciones fijas de extincin Instalaciones de almacenamiento de agua, etc. - Medios de alerta, alarma y deteccin: Pulsadores de alarma Detectores de humo, llama y calor. Avisadores acsticos (sirenas, megafona, etc.) Avisadores pticos, etc. Medios contra fugas y derrames.

- Dotacin sanitaria: Botiquines Sala de primeros auxilios Ambulancias ms prximas, etc. Vas de evacuacin principal y alternativas existentes. Sealizacin y alumbrado de emergencia Compartimentacin, sectorizacin y resistencia al fuego de las instalaciones. Caractersticas de la instalacin elctrica y sus dispositivos de seguridad.

1.65

Numero de personas a evacuar por cada zona.

2. Inventario de medios humanos Se confeccionar una relacin exhaustiva de los medios disponibles para atajar las posibles emergencias; este inventario se realizar para cada zona y para cada momento, incluyendo el nmero de personas con las que puede contar en los turnos de da y de noche, en festivos, en vacaciones, posible presencia de visitas y clientes, existencia de personas con minusvalas fsicas o psquicas, etc. Toda esta informacin obtenida sobre los medios tcnicos y humanos a nuestra disposicin, igual que en el caso anterior, se plasmar en formato DIN-A3, smbolos grficos segn la norma UNE 23-032-83 y escala 1/100. Esta informacin grfica se desarrollara en anexos, detallando las caractersticas ms significativas que puedan ayudarnos al activar el Plan. De forma similar a lo comentado en el apartado anterior, se preparan tres ejemplares: Uno para le Cuerpo de Bomberos. Uno para la Direccin de la Empresa. Uno para colocarlo en un armario ignifugo o similar con la leyenda USO EXCLUSIVO DE BOMBEROS. Documento N 3: Plan de Emergencia El objetivo bsico de este documento es definir la secuencia de acciones a realizar para cada una de las posibles situaciones de emergencia que se han previsto, optimizando los medios tcnicos disponibles y asignando funciones especificas a determinados grupos humanos de la Empresa. Se pretende, en resumen, dar respuesta a las preguntas Qu hacer?, Quin lo debe hacer?, Cundo se har?, Cmo debe hacerse?, Dnde hacerse? Uno de los factores clave para conseguir una mxima eficacia al atacar una emergencia es, sin dudad, el factor humano. De la calidad y cantidad de las personas intervinientes en una situacin lmite depender el xito o el fracaso de nuestro Plan. Aunque la estructuracin del personal depende fundamentalmente del tipo de actividad de la empresa, el nmero de personas a evacuar, la complejidad de las instalaciones, del tamao de los edificios, etc., es aconsejable disponer de los siguientes equipos bsicos: Jefe de emergencia Es el mximo responsable jerrquico en caso de emergencia. Su misin ser decidir en cada momento que acciones han de ejecutarse cuando se desencadene un siniestro. Las caractersticas ms importantes del Jefe de Emergencia son: Ser elegido de entre los mximos responsables de la actividad, ya que decisiones tan importantes como las que tiene que tomar deben ser asumidas por una persona con ascendencia ejecutiva en la empresa. Suele coincidir con el Director General o con el Gerente de la Empresa. Deber conocer todas las instalaciones, dependencias, equipos y personas de la actividad lo ms perfectamente posible. Estar localizado permanentemente y, en caso de ausencia, notificar el Centro de Control de Emergencias su ubicacin o, en su defecto, la persona que lo sustituye. Por ello se prevern varios Jefes de Emergencia alternativos con un orden de prioridad en su actuacin en caso de ausencia del Jefe de Emergencia titular. En el momento de desencadenarse la emergencia acudir de inmediato el Centro de Control para hacerse cargo de las operaciones. En funcin de la gravedad de la emergencia, tomar las acciones que considere ms oportunas en cada momento (alertar al resto de equipos de emergencia, dar

1.66

la orden de evacuacin parcial o general, avisar a los bomberos o a la polica, etc.). Permanecer en el Centro de Control observando el desarrollo de la emergencia. Si por la evolucin del siniestro viese peligrar su integridad fsica, abandonar el Centro de Control comunicando al resto de equipos de su nueva ubicacin. Cuando, a la vista de la gravedad de la situacin, decrete la evacuacin general de las instalaciones, abandonar el Centro de Control una vez que haya salido todo el personal y se dirigir al Punto de concentracin prefijado por el Plan, donde seguir responsabilizndose de las decisiones que se tomen. Jefe de intervencin

Actuar siempre bajo las rdenes y la supervisin del Jefe de Emergencia. Su misin ser la de atacar fsicamente la emergencia para logra su control inmediato. Bajo su mando estar el Equipo de Segunda Intervencin, que definiremos posteriormente. Las caractersticas esenciales del Jefe de Intervencin son: Es interesante que sea elegido de entre los miembros de los Departamentos de Mantenimiento, Seguridad o Servicios Tcnicos de la empresa, ya que por razn de sus funciones, conocen perfectamente todas las instalaciones, equipos y medios tcnicos disponibles en la misma. Ser el mximo responsable en el rea afectada por la emergencia. Deber tener un profundo conocimiento tcnico de todas las instalaciones, equipos y sectores de la actividad, especialmente de aquellas reas o procesos ms susceptibles de causar accidentes graves. Por razones obvias, deber poseer una gran formacin y entrenamiento, tanto terico como prctico, sobre lucha contra incendios, tratamiento de fugas o derrames de productos peligrosos, compartimiento humano en casos de emergencia, etc., as como un perfecto conocimiento del Plan de Autoproteccin de la empresa. De forma similar el Jefe de Emergencia, deber estar permanentemente localizado y, si se ausentase por cualquier motivo, indicar al Centro de Control su nueva ubicacin o la persona que har sus funciones mientras dure esta situacin. Asimismo, se prevern varios Jefes de Intervencin alternativos con un orden de actuacin prefijado. Cuando se active el Plan de Emergencia, acudir al Control de Control para ponerse a las rdenes del Jefe de Emergencia. Desplazando al lugar del siniestro, valorar la situacin e informar al Jefe de Emergencia sobre sus caractersticas y evolucin. Se pondr al mando de las operaciones y coordinar todas las labores de ataque a la Emergencia con la ayuda del Equipo de Segunda Intervencin. Asesorar al Jefe de Emergencia sobre la necesidad de recurrir a las ayudas exteriores y sobre la urgencia de poner en marcha el sistema de evacuacin parcial o general, previsto en el Plan. En caso de evacuacin, abandonar las instalaciones, siguiendo las instrucciones de los Equipos de Alarma y Evacuacin, y redirigir al Punto de Concentracin. Equipo de Primera Intervencin (E.P.I.). Los Equipos de Primera Intervencin (E.P.I) son personas distribuidas estratgicamente en cada zona o sector diferenciado de la Empresa, que tienen como misin atacar o controlar la emergencia en los primeros momentos, hasta la llegada de la ayuda procedente de la Brigada de Emergencia de la empresa, normalmente compuesta por el Jefe de Intervencin y el Equipo de Segunda Intervencin (E.S.I), a ser posible todo el personal de la empresa debe pertenecer a este equipo. Sus caractersticas ms destacables son:

1.67

Se compondr de una o varias personas (segn la actividad) por cada planta, zona o sector de la Empresa, siendo los responsables de actuar en ella cuando se descubra cualquier tipo de contingencia. Por tanto, ser el primer eslabn en la cadena de accin, pues podr detectar, comunicar, atacar o controlar, segn cada caso, una emergencia en su estado inicial. Deber conocer perfectamente los riesgos especficos de sus reas, la ubicacin y manejo de los equipos de lucha contra incendios (extintores, BIEs, etc.), las vas de evacuacin y el resto de dispositivos de emergencia de la zona que tenga asignada. Permanecer en el lugar de emergencia atacndola o controlndola hasta la llegada del Jefe de Intervencin y del E.S.I. (Equipo de Segunda Intervencin), a los que informar de la situacin y ayudara si as se le solicita. En caso de que sea necesaria la evacuacin, abandonar las instalaciones siguiendo las instrucciones del Equipo de Alarma y Evacuacin, dirigindose al Punto de Concentracin preestablecido. Equipos de Segunda Intervencin (E.S.I.).

El Equipo de Segunda Intervencin (E.S.I.), tambin denominado Brigada de Emergencia, lo constituyen un grupo de personas de la empresa especialmente entrenadas para intervenir en caso de emergencia, a las rdenes del Jefe de Intervencin. Entre sus caractersticas ms importantes destacamos: Su numero varia en funcin del tamao de la empresa, el tipo de riesgo a combatir, la emergencia a atacar, etc. Suelen ser elegidos entre el personal de mantenimiento, de seguridad y, en general, de aquellas reas ms tcnicas de la empresa. El motivo de esta sugerencia es doble: por un lado, estas personas estn acostumbradas a realizar el tipo de trabajo necesario en un siniestro y, por otro, suelen conocer perfectamente todas las reas de la empresa. Debern poseer buenos conocimientos y un gran entrenamiento, tanto terico como prctico, en la lucha contra incendios, tratamiento de fugas y derrames, desarrollo del Plan de Autoproteccin, etc. ya que sern los encargados de actuar en caso de activarse el Plan de Emergencia. Debern estar permanentemente localizados y se establecer, igual que en casos anteriores, un E.S.I. principal o titular y miembros suplentes para caso de ausencia de algn miembro titular del equipo. Cuando reciba la seal de aviso de emergencia, el E.S.I. atacar o controlar el siniestro, siguiendo las instrucciones del Jefe de Intervencin. Una vez desplazado al lugar de la emergencia, el E.S.I. atacar o controlar el siniestro, siguiendo las instrucciones del Jefe de Intervencin. En caso de ser ordenada la evacuacin general, abandonaran las instalaciones siguiendo las directrices del Equipo de Alarma y Evacuacin, dirigindose al Punto de concentracin. Equipo de Alarma y Evacuacin (E.A.E.). Son equipos de estructura similar a los E.P.I., ya que estn formados por un grupo de personas distribuidas por zonas o sectores especficos de la empresa. Pero su funcin es diferente, puesto que los Equipos de Alarma y Evacuacin sern los encargados de dirigir la evacuacin de todo el personal, tanto trabajadores de la empresa, como posibles clientes o visitas, hacia las salidas de emergencia, cuando as lo decida el Jefe de Emergencia. Algunas caractersticas de estos Equipos son: Se compondr de una o varias personas, (segn el tamao de la empresa) por cada planta, zona o sector diferentes, siendo los responsables, de conducir a todas las personas de su lugar de influencia, hacia las salidas asignadas.

1.68

Deber estar perfectamente familiarizado con la situacin de los accesos, pasillos y vas de evacuacin del rea que tiene asignada, siendo el responsable de mantenerlas siempre libres de obstculos y en perfectas condiciones. Al or la seal de evacuacin se dirigirn rpidamente a su posicin, abrir las salidas de emergencias y conducir a todo el personal de su rea hacia un lugar seguro. Una vez evacuadas todas las personas, desenchufar todos los aparatos elctricos, parar las mquinas, desconectar el aire acondicionado, cerrara las puertas y ventanas, y abandonar en ltimo lugar la zona evacuada y se dirigir al Punto de Concentracin preestablecido en el Plan. Equipos de rescate y primeros auxilios (E.R.P.A.).

El Equipo de Rescate y Primeros Auxilio (E.R.P.A.) estar formado por un grupo constituido al menos por dos personas, cuya misin ser rescatar a posibles vctimas de accidentes y prestarles los primeros auxilios en el mismo lugar del siniestro; asimismo, si fuese preciso, preparar al accidentado para su posterior traslado a un centro asistencial en las mejores condiciones posibles. Este Equipo tendr las siguientes caractersticas: Compuesto por personas adiestradas en el rescate de vctimas en situaciones adversas, (incendios, explosiones, fugas, etc.) y con conocimientos profundos de tcnicas de reanimacin y primeros auxilios. Sern elegidos entre los miembros del Equipo Mdico de la Empresa y, si no se dispusiese de l, de entre las personas que hubieran seguido Cursos de Salvamento, Socorrismo o Primeros Auxilios. Se les dotar de medios tcnicos adecuados para la realizar su misin (transmisores walkie-talkie, botiqun de primeros auxilios, linternas, etc.) Al or la seal de emergencia, se dirigir rpidamente al Centro de Control, para actuar segn las rdenes del Jefe de Emergencia. Se mantendr en situacin de alerta, hasta que sean requeridos sus servicios o se de por finalizada la situacin de emergencia. Si peligrase su integridad fsica en el Centro de Control, se trasladar al Centro alternativo contemplado en el Plan, siguiendo al Jefe de Emergencia. Centro de Control El Centro de Control es un lugar estratgico dentro del organismo del Plan de Emergencia. En la mayora de los casos, suele coincidir con la Recepcin de la empresa o el lugar donde se encuentran los Vigilantes de Seguridad. Su importancia es vital: es el nexo de comunicaciones interiores y exteriores en caso de emergencia. Por ello, la persona o personas que lo ocupan deben tener cierta preparacin y adiestramiento. El Centro de Control debe disponer, al menos, de los siguientes elementos esenciales: Personal formado y entrenado para actuar bajo presin. Centralita telefnica con varias lneas, una de ellas de uso exclusivo en caso de emergencia. Sistema de aviso a Brigada y evacuacin. Cdigo de seales a utilizar y/o mensaje a transmitir en caso de evacuacin. Ejemplar completo del Manual de Emergencia. Listado de telfonos de inters (Polica, Bomberos, Proteccin Civil, Centros Sanitarios, etc.) Como medida complementaria, se acondicionar otro Centro de Control alternativo que dispondr, como mnimo, de una centralita auxiliar de telfono y una copia del Manual de Emergencia.

1.69

Otros equipos auxiliares En funcin del tamao de la empresa, nivel de riesgo de la actividad y complejidad del Plan de Emergencia, ser necesario complementar los equipos antes mencionados, con otras personas o grupos que desarrollen labores auxiliares de gran importancia para el xito del Plan. Sin nimo de ser exhaustivos, a continuacin enumeramos algunos de los ms interesantes: Equipo de control de personal. Sern las personas encargadas de realizar el recuento e identificacin de las personas evacuadas, tanto trabajadores de la empresa como clientes y visitas, que van llegando al Punto de Concentracin. Equipo de seguridad de material estratgico. Se trata de un grupo de personas cuya misin es salvaguardar documentos y efectos de la empresa, (patentes, disquetes informticos, contratos, etc.), cuya destruccin sera irreparable para el funcionamiento posterior. Equipos de servicios complementarios. Son personas que aseguran el correcto funcionamiento de determinados servicios esenciales para el resto de los equipos de intervencin del Plan. Entre ellos destacamos: Energa elctrica. Bombas de los equipos contra incendios. Corte del aire acondicionado. Parada controlada de instalaciones, equipos y maquinaria de proceso. Control de procesos con temperatura y presiones crticas. Parada de los ascensores que no sean de emergencia. Acompaar a las ayudas exteriores (bomberos, polica, servicios sanitarios, etc.), al lugar exacto donde se requieran, etc.

Para todas estas misiones especficas auxiliares, se deber designar a personal especializado y entrenado adecuadamente ya que estas funciones, aunque complementarias, en algunos casos son extremadamente importantes para el desarrollo y las consecuencias del accidente. Todos estos equipos, al escuchar el aviso de emergencia, se dirigirn hacia los lugares que tengan encomendados por el Plan de Emergencia. En el organigrama siguiente podemos observar la dependencia y jerarqua de un Plan de Emergencia tal y como se ha expuesto hasta este punto.
JEFE DE EMERGENCIA

CENTRO DE CONTROL

AYUDAS EXTERIORES

JEFE DE INTERVENCIN

EQUIPO DE PRIMERA INTERVENCIN

EQUIPO DE ALARMA Y EVACUACIN

EQUIPO DE PREMEROS AUXILIOS

OTROS EQUIPOS AUXILIARES

EQUIPO DE SEGUNDA INTERVENCIN

1.70

Antes de desarrollar el contenido del Documento n 4 del Manual de Emergencia, conviene comentar algunos elementos que se han mencionado en este punto. Nos referimos a aspectos tan importantes en el desarrollo del Plan de Emergencia como el criterio de seleccin del sistema de aviso a la brigada, la ubicacin del Punto de Reunin y las caractersticas del Punto de Concentracin. El sistema elegido para dar aviso a los equipos de intervencin y evacuacin del Plan, es vital, para que ste se desarrolle segn lo establecido. Debe ser rpido, gil, fiable y no ofrecer dudas a la hora de su interpretacin. En este punto, es muy importante elegir el sistema de aviso, teniendo en cuenta las caractersticas de la empresa; por ejemplo, avisar a la Brigada de Emergencia de forma poco discreta en un lugar donde existan clientes o visitas puede desencadenar innecesariamente el pnico, el descontrol y el caos, aspecto evidentemente poco recomendable. Entre los sistemas de aviso podemos citar: Comunicacin personal. Por telfono. Mediante una sirena. Por megafona. Por buscapersonas. Por Intercomunicadores tipo walkie-talkie.

Evidentemente el medio ideal por su practicidad y rapidez es el intercomunicador walkie-talkie. El Punto de Reunin es aquel lugar especfico dentro de las instalaciones de la empresa, en donde se van a agrupar todos los miembros de la Brigada cuando reciban la seal especfica prevista en caso de emergencia. Las caractersticas mnimas de este Punto son: De fcil acceso y bien comunicado. Permanentemente ocupado por una persona. Dotado de todo el sistema telefnico de comunicaciones. Estar ubicado en l, el accionamiento elegido para avisar a la Brigada. Dotado de un armario ignfugo de seguridad que contendr, como mnimo, un ejemplar del Manual de Emergencia, linternas y un botiqun de primeros auxilios.

Deber preverse al menos, otro Punto de Reunin alternativo, para aquellos casos en el que el principal, quedase fuera de servicio por afectarle directamente la emergencia. Este Punto suele coincidir con el Centro de Control. El Punto de Concentracin es un lugar elegido en el exterior de las instalaciones, donde se agrupar a todas las personas objeto de la evacuacin, tanto trabajadores como clientes y visitas ajenos a la empresa.

Sus caractersticas ms importantes son: Estar ubicado como mnimo a: 30 metros, en caso de incendio. 60 metros, en caso de explosin o amenaza de bomba. 100 metros, en caso de fuga de gases peligrosos y siempre en sentido contrario a la direccin prevista del viento. Deber ser un lugar de fcil acceso y amplitud suficiente. Si la instalacin es muy grande o dispone de varios centros de trabajo, se elegirn varios Puntos de Concentracin en sitios diferentes.

Lo mejor es elegir un solo punto para todas las ocasiones a 100 m. de distancia.

1.71

Documento N 4: implantacin del plan Este documento, que a veces suele ser el gran olvidado del Manual de Emergencia y que tiene una trascendencia vital para su xito, tiene como objetivo definir aspectos tan importantes como: Asignacin de responsabilidades La implantacin del Plan de Emergencia es responsabilidad del titular de la actividad, o persona por l designado, sin olvidar las responsabilidades adquiridas por otros integrantes de la empresa, en funcin de su situacin en el organigrama jerrquico de la empresa (directivos, personal tcnico, mandos intermedios y trabajadores), este responsable estar nombrada en el manual, indicando su n de D.N.I. Organizacin El titular de la actividad podr delegar la coordinacin del Plan de Emergencia en un Jefe de Seguridad que podr asumir, en caso de emergencia, las funciones de Jefe de Emergencia. Asimismo, debern establecerse diferentes grupos operativos en funcin de la empresa considerada. Medios tcnicos Se comprobar que todas las instalaciones, equipo y material de la empresa cumplan en todo momento los requisitos legales establecidos en la normativa vigente. Medios humanos Se realizarn acciones de formacin y entrenamiento a todas las personas operativas previstas en el Plan y labores de informacin general al resto de la plantilla. Simulacros Uno de los aspectos de mayor importancia en la implantacin de un Manual de Emergencia es la realizacin de simulacros de emergencia, ensayando las tres categoras de emergencia establecidas. En los simulacros peridicos se procurar la puesta en prctica de los distintos Planes de Alarma previstos en el Plan de Emergencia, y la evacuacin parcial o total del establecimiento. Los objetivos que se persiguen con la realizacin de los simulacros son los siguientes: Entrenamiento de los componentes de los equipos de autoproteccin en las funciones previstas para ellos en el Plan de Emergencia, as como del personal que, en caso de necesidad, deba ser evacuado. Deteccin de las posibles circunstancias, no tenidas en cuenta en el desarrollo del Plan de Emergencia, o anomalas en el desarrollo de las funciones a realizar por los componentes de los equipos de autoproteccin. Comprobacin del correcto funcionamiento de algunos de los medios existentes, como los de deteccin y alarma, comunicaciones, etc. Esto es conveniente, ya que el simulacro de emergencia debe realizarse con la participacin de los Servicios Pblicos de Extincin, efectuando pruebas en las instalaciones de uso exclusivo para los mismos. Medicin de tiempos, tanto de evacuacin, como de intervencin de los equipos de emergencia y de los Servicios Pblicos de Extincin, de la forma ms real posible, para su comparacin con los tiempos tericos calculados y obtencin de las conclusiones pertinentes. La preparacin de los simulacros de emergencia debe ser un trabajo concienzudo, en el que se debe tener en cuenta las eventualidades que puedan surgir durante la

1.72

realizacin del mismo, y haga posible la toma del mayor nmero de datos. Un simulacro realizado sin la suficiente preparacin puede dar lugar a accidentes. El nivel de informacin, tanto de ocupantes de los establecimientos como de los equipos de emergencia, debe ser total en el primer simulacro, e ir disminuyendo gradualmente en los posteriores, de manera que llegue a realizarse sin previo aviso a los ocupantes del establecimiento. De esta forma, las acciones a emprender en cada caso, se efectuarn de manera automtica y ordenada, tal y como se han previsto. Se deben ensayar mediante simulacro todos los posibles supuestos del Plan de Emergencia, as como los diferentes grados de gravedad de la emergencia. Cuando sea precisa la colaboracin de las autoridades o exista algn inconveniente para la realizacin de un simulacro, deber facilitarse a las autoridades competentes toda la informacin posible del mismo. Los simulacros debern llevarse a cabo, normalmente, con periodicidad anual, aunque dicha periodicidad pueda variar dependiendo de los equipos. Se pueden realizar simulacros que slo afecten a algunos equipos sin alterar la actividad del establecimiento, como por ejemplo, simulacros de evacuacin exclusivo del Centro de Control. Programa de implantacin Se establecer un calendario de actividades para la efectiva implantacin del Plan. Investigacin de siniestros Si se produjera una emergencia en el establecimiento, se investigarn las causas que posibilitaron su origen, propagacin y consecuencias, se analizar el comportamiento de las personas y los equipos de emergencia y se adoptarn las medidas correctoras precisas. RIESGO GRAVE E INMINENTE Se pretende garantizar una proteccin eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo en supuestos en los que las medidas de prevencin han fracasado (o en caso de fuerza mayor), obligando al empresario a adoptar una serie de medidas cuando los trabajadores estn o puedan estar expuestos a estos riesgos, que tienen un distinto alcance: 1. Informar sobre la existencia del riesgo y las medidas adoptadas o que deben adoptarse. 2. Ordenar la interrupcin de la actividad o dar instrucciones para que produzca. 3. Abandonar el lugar o centro de trabajo y disponer de lo necesario para que el trabajador pueda adoptar las medidas necesarias. Conceptos Riesgo grave e inminente (LPRL Art. 4) Probabilidad racional Definicin Es aquel que resulta probable racionalmente que se materialice en un futuro inmediato y pueda suponer un dao grave para la salud de los trabajadores. Engloba tanto la probabilidad del accidente (teniendo en cuenta todos los factores que determinan una probabilidad alta de que se actualice el accidente como la probabilidad de la lesin (probabilidad de que una vez que se ha producido el accidente este va a producir una lesin, sin entrar en valores de su gravedad). Cuando existen unas probabilidades altas de que el accidente ocurra y de que va a producir una lesin, siendo esta de carcter grave. El riesgo debe constituir una amenaza temporal para el trabajador expuesto, cuya materializacin se muestra prxima o inmediata, exigiendo la adopcin de medidas inmediatas como el abandono del puesto de trabajo.

Dao grave

Inmediatividad

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As pues, en la situacin de riesgo deben concurrir las notas caractersticas de gravedad as como la de inminencia (de inmediata y segura produccin), pues si el riesgo es grave y no inminente, las medidas que deben adoptarse son otras. El origen del riesgo puede provenir tanto de un equipo de trabajo y del proceso (instalacin, herramientas, superficie de trabajo, etc.) como del propio medio de trabajo donde se realiza, ya que no es solo la actividad la que puede generar el riesgo grave e inminente. Obligaciones del empresario (LPRL Art. 21) El empresario tiene las siguientes obligaciones: a) Deber de informacin. Debe informar lo antes posible a todos los trabajadores afectados acerca de la existencia de dicho riesgo y de las medidas adoptadas o que, en su caso, deban adoptarse en materia de prevencin. Esta informacin debe referirse tanto al hecho en s de la existencia del riesgo, de su concreta gravedad y del grado de inminencia, as como a las medidas que se hubieran adoptado o las que deban adoptarse. b) Organizacin interna. Presupone la organizacin por parte del empresario, con carcter previo al surgimiento de la situacin, de un sistema eficaz de comunicacin entre los trabajadores afectados y sus superiores jerrquicos, de forma que sea inmediata la toma de decisiones y las medidas precisas en el momento que se considere que el riesgo se ha concretado de forma grave e inminente. Pero adems, si pese a todo, esa comunicacin no es posible, el empresario se ha de asegurar que el trabajador est en condiciones de adoptar las medidas necesarias para evitar las consecuencias de dicho peligro. En resumen se trata de organizar un sistema de decisiones y medidas que garanticen una rpida respuesta a estas situaciones dada la extrema gravedad y la presumible dificultad de ponerse en contacto con quienes deberan tomar estas decisiones. Esta comunicacin rpida a los superiores sobre la grave situacin viene condicionada, lgicamente, por la formacin e informacin previa que debe poseer el trabajador (LPRL Art. 29). c) Interrupcin del trabajo. El empresario debe adoptar las medidas necesarias y dar las instrucciones pertinentes para que, en caso de peligro grave, inminente e inevitable, los trabajadores puedan interrumpir su actividad y, si fuera necesario, abandonar inmediatamente el lugar de trabajo. En este supuesto, no puede exigirse a los trabajadores que reanuden su actividad mientras persista el peligro, salvo excepcin debidamente justificada por razones de seguridad y determinada reglamentariamente. De modo paralelo, se regula el derecho del trabajador a la paralizacin de la actividad aunque no hubiese recibido instrucciones de actuacin ante estos casos; l y bajo su propio criterio, puede interrumpir su actividad. Este derecho de paralizacin aparece regulado tanto de forma individual como colectiva En resumen, para poder dar cumplimiento a esta obligacin, el empresario debe: 1. Informar a todos los trabajadores sobre la existencia de este tipo de riesgo. 2. Adoptar las medidas necesarias. 3. Dar las instrucciones adecuadas para que los trabajadores puedan interrumpir su actividad y abandonar su puesto de trabajo.

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TEMA 4. PRIMEROS AUXILIOS

I.- PRINCIPIOS EN LA ACTUACIN DE PRIMEROS AUXILIOS

PRINCIPIOS BSICOS Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios bsicos: 1. PROTEGER, en primer lugar, a l mismo y despus a la vctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si sealizamos el lugar del accidente. SLO si hay peligro para el accidentado se le desplazar, manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco. 2. AVISAR, es decir, dar el SOS, indicando: el nmero y estado aparente de los heridos, si existen factores que puedan agravar el accidente (cadas de postes elctricos) y el lugar exacto dnde se ha producido el accidente. Saber que de la informacin que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales que all nos lleguen. 3. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluacin del herido.

PRINCIPIOS GENERALES Primero: Estar tranquilo, pero actuar rpidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la vctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia pnico o estn sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad. Segundo: Hacer una composicin de lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos ms graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rpido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta tambin de las posibles fuentes de peligros que an existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc. Tercero: Mover al herido con gran precaucin.- Jams se cambiar de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente. Cuarto: Examinar bien al herido.- Investigar si respira, si tiene pulso, si est consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada. Quinto: No hacer ms que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasar el traslado de la vctima. El papel de auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido. Sexto: Mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo, mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una manta. Sptimo: No dar jams de beber a una persona inconsciente.- En este estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente, sobre todo si hace fro. Octavo: Tranquilizar a la vctima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompaan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los servicios de urgencias han sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.

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Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempo. II.- TERMINOLOGA CLNICA Antes de estudiar la forma de valorar el estado de un accidentado es necesario revisar una serie de conceptos que se van a repetir frecuentemente a lo largo de este curso. Estos son: signos, sntomas, pulso, tensin arterial, respiracin y coloracin del accidentado.

SIGNOS Y SNTOMAS SNTOMA: Manifestacin de una alteracin orgnica o funcional apreciable solamente por el paciente. (P. ej., el dolor). SIGNO: Manifestacin de una alteracin orgnica o funcional apreciable tanto por el paciente como por un observador. (P. ej., convulsiones, deformacin de un miembro). Esto es, los sntomas son subjetivos, mientras los signos son objetivos. Ambos nos van a proporcionar informacin sobre el estado del herido. Para conocer los sntomas es necesario recurrir al interrogatorio, mientras que para los signos usaremos la exploracin, esto es, inspeccin y palpacin. La inspeccin permite apreciar mediante la observacin el estado general del herido, el color de su rostro, la deformidad de un miembro fracturado, la importancia de una quemadura, etc. Por la palpacin podemos apreciar la frecuencia y regularidad del pulso, el dolor localizado en una contusin, etc. Finalmente, ciertos datos de exploracin solamente podremos obtenerlos mediante el empleo de aparatos auxiliares, tales como el termmetro, para medir la temperatura, o el esfigmomanmetro, para la presin arterial. LA RESPIRACIN La frecuencia respiratoria normal es de 16 a 20 R.P.M. (se cuenta como una respiracin la suma de inspiracin y espiracin). El aumento de dicha frecuencia, o taquipnea se produce de manera fisiolgica tras el ejercicio o la excitacin; igualmente, la permanencia en alturas considerables o en grandes profundidades acelera el ritmo respiratorio. La bradipnea, o disminucin de la frecuencia respiratoria, se presenta fisiolgicamente durante el sueo. Patolgicamente lo hace en intoxicaciones por opio, barbitricos, alcohol, cido carbnico, cido cianhdrico, el estado de shock, etc. La disnea es la dificultad para respirar. Desde el momento en que la respiracin deja de ser un reflejo inconsciente para convertirse en un acto consciente empieza la disnea. Dado que la respiracin normal depende de muchos factores, son muchas tambin las posibles causas de disnea: la falta de oxgeno en el aire, la falta o escasez de hemoglobina en la sangre, la obstruccin de las vas respiratorias, etc. PULSO MANERA DE APRECIARLO Y DATOS QUE SUMINISTRA El pulso es la transmisin a todas las arterias del organismo del impulso cardaco sistlico, esto es, durante la contraccin del corazn. Por ello, puede ser apreciado en cualquier parte del cuerpo (Fig. 1) en que exista una arteria cerca de la superficie de la piel y, mejor an, si descansa sobre el plano duro de un hueso. La arteria ms utilizada para valorar el pulso es la radial, localizada en la parte externa de la cara anterior de la mueca. Tambin puede explorarse en la cartida, a ambos lados de la garganta. Otros puntos utilizados para valorar el pulso son las arterias temporales, sobre las sienes; la femoral, sobre las ingles y la popltea, en el hueco de la cara posterior de la rodilla. Por la facilidad de su localizacin y por su importancia, al informarnos sobre la irrigacin sangunea cerebral, el pulso carotideo es el que debemos valorar en una situacin de primeros auxilios. ste se debe buscar a la altura de las arterias cartidas situadas superficialmente a ambos lados de la lnea media del cuello. El auxiliador proceder de la siguiente forma: Se colocar al lado de la vctima: Situar los dedos ndice y medio en la lnea media del cuello (a la altura de la laringe), deslizndolos unos dos centmetros a uno de los lados y

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Presionar con los dedos suavemente, intentando localizar el pulso.

Conviene sealar que NO se deben palpar ambas cartidas a la vez, puesto que si se interrumpe o dificulta el paso de la sangre al cerebro, puedo ponerse en peligro al herido. Aunque tres son las caractersticas del pulso, a saber, frecuencia, ritmo y amplitud; a nosotros nos interesa fundamentalmente la primera. La FRECUENCIA normal del pulso es muy variable en un adulto sano. En reposo suele ser de 60 a 80 pulsaciones por minuto, con variedades de hasta 44 en individuos robustos y entrenados (Miguel Indurain p. Ej.), y de 90 a 100 en sujetos ms dbiles o nerviosos, as como en los nios. El aumento de frecuencia se denomina taquicardia: de manera fisiolgica se presenta tras el ejercicio, la excitacin nerviosa o las comidas abundantes. De forma patolgica la fiebre, el shock traumtico, hemorragias, infarto de miocardio, entre otras causas desencadenan la taquicardia. El pulso lento se denomina braquicardia, fisiolgico durante el sueo y en atletas en reposo. Si es muy lento (inferior a 40 lpm) debe hacernos pensar en una lesin cardiaca (sobre todo si el individuo sufre desvanecimiento o disnea) o cerebral (en los traumatismos craneoenceflicos). PRESIN ARTERIAL: Informacin que aporta La presin arterial, tambin conocida como tensin arterial, es la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Depende de la energa de la actividad del corazn, la elasticidad de las paredes arteriales y el volumen y viscosidad de la sangre. La presin mxima se produce cerca del final del latido de expulsin del ventrculo izquierdo del corazn, y se llama mxima o sistlica. Esta refleja el volumen de sangre circulante. Su descenso puede deberse a una prdida de sangre masiva, caso del schock. La presin mnima se produce en la parte final de la distole ventricular, y se llama presin mnima o diastlica. Va a reflejar el dimetro de las arterias, su descenso se debera a la dilatacin de las mismas y viceversa. A la hora de aplicar unos primeros auxilios no nos va a ser posible medir la presin arterial debido a que se requieren medios materiales de los que se van a carecer. En estas situaciones nos interesar conocer aquellos signos y sntomas que nos van a indicar su alteracin en determinadas circunstancias.

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SIGNOS HIPOTENSIN Palidez Vmitos Taquicardia Dificultad para hablar Sudoracin fra

SNTOMAS Nauseas Mareo Somnolencia Calambres musculares Visin borrosa Sensacin de un vaco en el estmago

HIPERTENSIN

Dolor de cabeza intenso Mareo

COLORACIN DEL ROSTRO Dentro de la normalidad existe una gran variacin, de unos individuos a otros, en la coloracin de la cara y de toda la piel del cuerpo. No obstante, en los estados patolgicos, las alteraciones de la coloracin, apreciadas con objetividad, pueden sernos muy tiles para el diagnstico. COLOR PALIDEZ Piel y mucosas SOSPECHAR: Hemorragia interna (si se presenta de forma sbita) SOC, lipotimia, sincope, fro y emocin Intoxicacin por CO, gas del alumbrado y el cido cianhdrico. Insolacin CIANOSIS, desde rojo oscuro al amoratado ICTERICIA, desde el amarillo al verde oscuro Alteracin del hgado o vas biliares Insuficiente oxigenacin de la sangre

Solo piel

ENROJECIMIENTO

III.- VALORACIN DEL ESTADO DEL ACCIDENTADO: VALORACIN PRIMARIA (el Abc) Y VALORACIN SECUNDARIA

VALORACIN PRIMARIA El proceso de valoracin consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuacin del auxiliador. Esta valoracin ha de ser sistemtica y precisa. Entendemos dos formas complementarias y consecutivas de valoracin: la primaria y la secundaria. En una situacin de urgencia, a pesar que la reaccin instintiva de cualquier persona es emprender alguna accin, no se ha de caer en este error, pues la valoracin primaria requiere pocos minutos y de su realizacin puede depender la vida del accidentado. La valoracin primaria se inicia con la primera impresin que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y omos, seguida de la evaluacin primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:

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A.-AIRWAY----------> Permeabilidad de las vas areas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones. B.-BREATHING-----> Existencia de respiracin espontnea C.-CIRCULATION--> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias. La alteracin de estos tres puntos se da en la parada cardiorrespiratoria, que ser tratada posteriormente.

VALORACIN SECUNDARIA Slo despus de realizar la valoracin primaria y las debidas actuaciones (reanimacin cardio-pulmonar, apertura de vas, etc.), si las hubo, se realiza la valoracin secundaria. sta consiste en la valoracin del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrs y por ambos laterales. Se han de buscar: fracturas de miembros o de la columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, trax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas, lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.

Durante este proceso se interrogar al enfermo, si est consciente, intentando obtener la mayor cantidad de informacin posible por si dejara de estarlo. Se anotarn, y posteriormente se trasmitirn a los servicios sanitarios, los siguientes datos: nombre y apellidos edad constantes vitales (pulso y respiracin) enfermedades que padezca o halla padecido medicacin que toma habitualmente alergias a algn medicamento si lleva algn informe mdico encima localizacin del dolor hormigueos, descargas elctricas, entorpecimiento de las piernas SI se est realizando la Reanimacin Cardio-Pulmonar, tiempo desde la parada y tiempo que se est realizando la maniobra. SI existe intoxicacin por frmacos o productos txicos, cundo y qu cantidad, y si hubo vmitos. SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen,

AHOGADOS Ahogamiento por asfixia o por inmersin, se produce porque un medio lquido obstruye el paso del aire al interior de las vas areas. Hay dos clases de ahogamientos: Ahogamiento seco: Se produce un espasmo de la glotis por Laringoespasmo, por lo que el agua no llega al interior del rbol bronquial; tambin se denomina ahogamiento blanco, por el aspecto plido de la vctima. Ahogamiento hmedo: Hay aspiracin de lquido a los pulmones tras la fase inicial de laringoespasmo, por estmulos de la hipoxia y la hipercapnia en el centro respiratorio de la Inspiracin; se denomina ahogamiento azul y representa el autntico cuadro de asfixia por inmersin. Por otro lado, segn el medio en que se produzca, la inmersin puede ser por:

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Agua de mar, que es hipertnica, lo que provoca paso de lquido hacia los bronquios y los alvolos, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la muerte por asfixia, hipoxia, acidosis y edema pulmonar. Agua dulce, que es hipotnica y pasa rpidamente desde el alvolo al torrente circulatorio, produciendo hipervolemia y hemlisis, lo que ocasiona la muerte por fibrilacin ventricular, hipoxia y edema. Ahogamiento en piscinas, que es igual al del agua dulce, con el agravante del cloro que produce accin txica en la pared alveolar. Ahogamiento en aguas contaminadas, que presenta dos problemas aadidos; la contaminacin bacteriana y la qumica. En cualquier caso, el principal acontecimiento tras la inmersin es la hipoxemia arterial. Inicialmente, tras la inmersin total en el agua, la vctima presa del pnico inhibe su respiracin mientras lucha y se agita violentamente. La agitacin poco a poco desaparece mientras pequeas cantidades de aire salen de los pulmones y de la misma forma grandes cantidades de lquido son tragadas y aspiradas. Los vmitos estn frecuentemente asociados en relacin a la ingestin de gran cantidad de lquido. Finalmente desaparecen todos los reflejos de la va area y el agua penetra pasivamente en la trquea, sucumbiendo y producindose la parada cardiaca. Pero como anteriormente hemos descrito, existe el ahogamiento seco, en el que el laringoespasmo no permite la entrada de lquido y la muerte se produce por ausencia de ventilacin e hipoxia. En todos los ahogados se produce, en mayor o menor intensidad, un cierto grado de hipotermia, que en cierta forma protege al cerebro de la hipoxia; esto es importante, ya que no se debe abandonar la reanimacin de un ahogado basndose en su frialdad. En ocasiones, el traumatismo suele ser el acontecimiento principal que precipita la Inmersin; a menudo coexisten lesiones cervicales y torcicas, que no son advertidas y conducen a consecuencias desastrosas. VALORACIN, SOPORTE Y ESTABILIZACIN SACAR DEL MEDIO ACUTICO PERMEABILIZAR VA AREA INICIAR VENTILACIN/OXIGENACIN SI P.C.R., INICIAR R.C.P. MONITORIZACIN E.C.G. CONTROL SEGMENTO CERVICAL CUIDAR LA HIPOTERMIA

Lo ms importante es extraer a la vctima del lugar del ahogamiento e iniciar prontamente las medidas de reanimacin. La asfixia es el primer determinante de la mortalidad tanto temprana como tarda. Por tanto, el primer objetivo en la resucitacin es corregir la hipoxemia y establecer la circulacin ya en el lugar del accidente. Se deben iniciar las medidas tendentes a la ventilacin pulmonar, mediante la respiracin boca-boca o la administracin de altas concentraciones de oxgeno, si se dispone de l, incluso en los pacientes conscientes y sin aparente dificultad respiratoria. Si no se aprecia latido cardaco o pulso carotdeo, se debe pasar a una reanimacin cardiopulmonar bsica completa. Recordar que los vmitos pueden tener lugar en ms del 50% de los ahogados durante la resucitacin. Es primordial la adecuada limpieza de la va area antes de proceder a la ventilacin y el manejo del paciente como si existiera lesin de la columna cervical.

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Tambin es muy importante tener en cuenta que en presencia de hipotermia, el tiempo convencional de lmite de resucitacin (30 minutos) debe ser ignorado hasta que la temperatura central supere los 30C. En nios los lmites con respecto a la resucitacin todava son ms prolongados. Las vctimas de ahogamiento que presentan hipotermia severa deben ser sometidas a una rpida y continuada reanimacin hasta que se logre actividad cardiaca. La hipotermia hace extremadamente irritable el miocardio, por lo que es necesario en ocasiones, mltiples choques para revertir la fibrilacin hasta que la temperatura alcance los 33-35C. Por todo ello, la monitorizacin electrocardiogrfica es necesaria durante el calentamiento. Las maniobras para drenar el lquido de los pulmones son ineficaces y potencialmente peligrosas; debern ser abandonadas porque pueden provocar el vmito o la aspiracin.

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR UN OBJETO Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la va area compromete la vida. En la reanimacin cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vas en el caso de una vctima supuestamente inconsciente, donde ser la propia lengua del accidentado la que impedir el paso del aire. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la vctima estar consciente o no. Antes de continuar, recordemos por un momento la anatoma de las vas respiratorias. Estas se dividen en dos partes: vas respiratorias altas y bajas. La boca, nariz, faringe y laringe constituyen las vas respiratorias altas. Traquea, bronquios y bronquiolos las vas bajas. Habitualmente las obstrucciones se localizan en las vas altas con lo que la obstruccin es total. Una vez que el objeto pasa de la traquea, la obstruccin es parcial pues el objeto suele alojarse en el bronquio derecho, permitiendo la ventilacin del izquierdo. La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao suele ir acompaada por el estado de consciencia de la vctima y la ingestin accidental de un cuerpo, bien comida u otros objetos, causa de la asfixia. Si estamos presentes observaremos como la vctima lleva sus manos al cuello, signo universal de atragantamiento y asfixia. Si no estuviramos presentes en el preciso momento del atragantamiento la observacin del lugar puede darlos una pista de vital importancia (p.ej. un nio desmayado junto a un bote de canicas). Qu hacer entonces? NIO < 4 Aos En un nio menor de un ao realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH adecuada a esta edad (Fig. 1). Le colocaremos a horcajadas en el antebrazo del auxiliador, quin le dar cuatro golpes entre los omplatos; en caso de fracaso, girar al nio sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior del trax, en mitad del esternn.

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NIO > 4 Aos y ADULTOS En un nio grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH para estas edades (Fig. 2). Esta maniobra pretende desalojar cualquier obstculo de las vas areas mediante un brusco aumento de presin intratorcica. La maniobra de Heimlich tiene diversas modalidades segn est la vctima de pie o acostada. Si la vctima est DE PIE: el socorrista se colocar detrs de ella, colocando los brazos por debajo de los de la vctima. Seguidamente cerrar la mano alrededor del dedo pulgar en forma de puo, lo colocar horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el pulgar justo por debajo del esternn. La otra mano la colocar sobre el otro extremo del puo. En esta posicin tirar bruscamente hacia l comprimiendo el abdomen en sentido ascendente varias veces seguidas. Si la vctima est SENTADA: el socorrista se colocar detrs de ella con las rodillas flexionadas para estar ala altura ms correcta, y proceder como en el caso anterior. Si la vctima est EN EL SUELO: el auxiliador lo estira boca arriba, colocndose a horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta forma comprimir hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. El auxiliador ha de colocar la cabeza de la vctima ladeada para facilitar la salida de objetos.

En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas y acompandose de la bsqueda y retirada de objetos de la boca. Si todo esto no fuera suficiente o la vctima permaneciera inconsciente o tomara una coloracin violeta practicaramos varias insuflaciones con la intencin de alojar el posible objeto en las vas bajas permitiendo una ventilacin parcial. Si tras extraer el cuerpo extrao no respirara practicaramos la R.C.P. (Que estudiaremos a continuacin).

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IV.- REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP). La vida se ve comprometida en cualquier situacin en la que exista una obstruccin de la difusin de gases, fracaso de la bomba cardiaca o inadecuado transporte sanguneo de oxgeno a los tejidos. En estos casos es necesaria la intervencin urgente. El ABC de la asistencia de emergencia y el objetivo prioritario A.- AIRWAY--------------> La permeabilidad de las vas areas. B.- BREATHING ---------> La facilitacin de la respiracin. C.- CIRCULATION ------> La conservacin de la circulacin.

BREVE FISIOPATOLOGA DE LA PARADA CARDIO-PULMONAR Una parada cardio-pulmonar puede estar producida, o bien por una parada cardiaca, o bien por una pulmonar. * PARADA CARDIACA. Esta puede estar ocasionada por un FALLO PRIMARIO DEL CORAZN, originado en l mismo, o por un FALLO SECUNDARIO, originado en otro/s rgano/s o sistema/s y que afecta al corazn como un rgano ms. * PARADA RESPIRATORIA (apnea). Las causas de una parada respiratoria pueden ser de tres tipos: Neurolgicas, Musculares y Mecnicas. De forma desarrollada las causas de Asfixia pueden ser: 1.- Insuficiencia de oxgeno en el ambiente por humo, gases txicos, etc 2.- Obstruccin de las vas areas por: Cuerpos extraos Lengua retrada hacia la laringe Edema de las vas respiratorias Laringoespasmo Aspiracin de contenido gstrico por vmito

3.- Secreciones en las vas areas en los casos de semiahogamiento o edema pulmonar. 4.- Interferencia con la respiracin por traumatismo torcico o depresin del centro respiratorio mediante frmacos o drogas. 5.- Interferencia con la circulacin en casos de: Shock elctrico Infarto de miocardio Envenenamiento por monxido de carbono

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DEFINICIN Y DIAGNSTICO Se define una Parada Cardio-Pulmonar como el cese brusco de la circulacin sangunea con la consiguiente interrupcin del aporte de oxgeno a los tejidos. Para determinar la existencia de una Parada Cardio-Pulmonar diferenciaremos la parada cardiaca de la pulmonar. * Diagnstico de una parada cardiaca: Prdida brusca de la consciencia. Ausencia de pulsos en las grandes arterias (cartida, femoral, humeral, etc.).

Son signos adicionales: la presencia de apnea (ausencia de respiracin) o patrn respiratorio ineficaz, cianosis (coloracin azulada de la piel, sobre todo en labios y zonas distales, frialdad en las extremidades y, dilatacin pupilar.

* Diagnstico de una parada respiratoria: A) Completa: - Ausencia de paso de aire - No se oye flujo - Dificultad para insuflar aire - Incapacidad para toser - Escasa o nula expansin torcica - Tiraje supraclavicular e intercostal B) Parcial: - Ronquido (hipofaringe) - Estridor (laringe) - Sibilancia (bronquial) - Gorgoteo (cuerpo extrao) - Si existe, capacidad para toser ACTUACIN: REANIMACIN CARDIO-PULMONAR (RCP)

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La RCP es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada cardio-respiratoria, evitando que se produzca la muerte biolgica por lesin irreversible de los rganos vitales (cerebro). Pretendemos obtener un flujo sanguneo suficiente para evitar la muerte cerebral. El conjunto de maniobras denominado como RCP pueden dividirse en tres grupos: 1.- RCP Bsica: No requieren medios especiales y puede ser realizada por cualquier persona debidamente preparada. a) Permeabilidad de la va area

b) Respiracin boca a boca c) Masaje cardiaco

2.- RCP Avanzada: Requiere medios especiales y es realizada exclusivamente por personal sanitario. a) Uso de drogas, lquidos de infusin intravenosa, etc

b) Monitorizacin del electrocardiograma. c) Desfibrilacin.

3.- RCP en cuidados intensivos: Orientada a la recuperacin cerebral. a) Evaluacin del paciente y de su funcin cerebral.

b) Cuidados intensivos.

La RCP Bsica Como comentamos al principio el ABC de la asistencia de emergencia y objetivo prioritario en la evaluacin y tratamiento reside siempre en: A.- AIRWAY--------------> La permeabilidad de las vas areas. B.- BREATHING ---------> La facilitacin de la respiracin. C.- CIRCULATION ------> La conservacin de la circulacin. Sobre estos tres pilares vamos a explicar la reanimacin cardio-pulmonar.

1.85

Airway: Mantenimiento de la permeabilidad de la va area a) Colocacin de la cabeza. Si la persona est inconsciente, es probable que la lengua obstruya la va area impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se pueden realizar una de las siguientes maniobras: - Hiperextensin Frente-nuca - Hiperextensin Frente-mentn - Triple maniobra Las dos primeras maniobras realizan la hiperextensin del cuello usando la frente nuca o el mentn como puntos de apoyo. La triple maniobra realiza la apertura de va area, dislocando la mandbula inferior. Esta ltima maniobra se utiliza ante la sospecha de fractura cervical. y la la

b) Limpieza de boca. La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente con el dedo en gancho, buscando posibles objetos causa de obstruccin (chicles, caramelos). As mismo se retirar la dentadura postiza si existiera. Limpiaremos adems, las secreciones que se hallasen en la boca (vmitos), con la ayuda de gasas, pauelos, etc.

Si tras la realizacin de estas actividades no se hubiera obtenido una va area permeable, es decir, que permita el paso libre de aire, se ha de sospechar la existencia de uno o ms objetos en la garganta. Para solucionarlo se realizar la maniobra de Heimlich. Si no se consigui con estas maniobras una respiracin espontnea se ha de pasar al siguiente punto.

Breathing: Respiracin artificial La respiracin artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los pulmones del sujeto que se encuentra en parada respiratoria. Tres son las tcnicas de respiracin artificial: boca a boca (Fig. 3), mediante el uso de un amb y mediante ventilacin mecnica. Se considera que la respiracin boca a boca es idnea para la actuacin de primeros auxilios por: a) Conseguir un aporte de aire de alrededor de 1000 c.c. en cada insuflacin. b) Permitir apreciar en todo momento la distensin del trax del accidentado, lo que nos indica que la inspiracin es buena o, en su caso, la existencia de obstculos a la entrada de aire en los pulmones. TCNICA Para realizar la respiracin boca a boca o boca a nariz el accidentado debe estar tendido boca arriba. Hiperextender el cuello colocando, a ser posible, bajo los hombros una chaqueta o toalla. El auxiliador, arrodillado a la derecha de la vctima, cierra las fosas nasales (la boca en el caso de la tcnica boca a nariz) con el pulgar y el ndice de su mano izquierda; con estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandbula, tirando de ella hacia arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el pecho del accidentado. En esta posicin el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la del accidentado y le insufla el aire. A continuacin, retira su boca para permitir el vaciamiento de los pulmones. Si existiera agua en los mismos la cabeza de la vctima ha de estar lateralizada para facilitar la salida de la misma. En cada insuflacin se

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comprobar que la ventilacin es adecuada por: a) la elevacin y descenso sucesivos de la pared del trax (de 2 a 3 cm.); b) al or y sentir como sale el aire al exhalarlo la vctima pasivamente; y c) al sentir el auxiliador en sus propias vas areas la resistencia de los pulmones de la vctima al expandirse.

Este movimiento completo debe repetirse con una frecuencia de 16 a 20 veces por minuto, es decir, al mismo ritmo de la respiracin normal del socorrista. Si el inicio de este proceso no fuera acompaado de una rpida recuperacin de la respiracin espontnea, se habr de valorar la posibilidad de una parada cardiaca. De conformarse sta, se pasara al punto siguiente.

Circulation: Masaje cardiaco El masaje cardaco debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y del latido cardaco. Esta tcnica se basa en la posibilidad de comprimir el corazn contra la columna vertebral, ejerciendo presin sobre el tercio inferior del esternn (Fig.) Con ello obligamos al corazn, que se encuentra parado y con sangre en su interior, a expulsar la sangre y a llenarse despus, alternativamente, como si se realizara una contraccin activa. Una vez comprobada la ausencia de pulso y de latido cardiaco se tumbar al accidentado boca arriba, sobre un plano duro. El socorrista, arrodillado a la derecha del accidentado, localizar la punta del esternn y colocar el taln de una de las manos dos dedos por encima de la misma (Fig.). Colocar el taln de la otra mano sobre la primera entrecruzando los dedos; las palmas de las manos n o deben tocar el pecho de la vctima, y los codos estarn rgidos, sin doblar. En esta postura el socorrista deja caer el peso de su propio cuerpo comprimiendo el esternn de 4 a 5 cm. Haciendo fuerza solo y exclusivamente sobre el taln de la mano. Manteniendo las manos en su sitio, retirar la compresin para permitir que el corazn se vuelva a llenar. Las compresiones se realizarn de forma rtmica, contando y uno, y dos, y tres, y cuadro. Se continuar hasta que aparezca el pulso. Para realizar al mismo tiempo la respiracin artificial y el masaje cardiaco se realizarn ciclos de 15 compresiones, dos ventilaciones, hasta un total de cuatro, momento en el que se valorar la existencia de pulso carotideo. Intentamos obtener de 80 a 100 compresiones por minuto.

CUANDO NO REALIZAR LA R.C.P. - Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura craneal con salida de masa enceflica. - Evolucin terminal del paciente (medio hospitalario). - Cuando se sepa que han pasado ms de diez minutos desde la parada cardiaca, a excepcin de nios, ahogados, electrocutados y accidentados hipodrmicos. CUANDO SUSPENDER LA R.C.P. - Cuando se obtenga respiracin y circulacin espontnea. - Enfermedad irreversible e incurable confirmada (medio hospitalario). - Confirmacin del haber iniciado la R.C.P. diez minutos despus de la parada a excepcin de nios, ahogados, electrocutados y accidentados hipotrmicos.

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LIPOTIMIA O DESMAYO Es la prdida momentnea del conocimiento, que la mayora de las veces es producida por un descenso de la tensin arterial. Es decir, la lipotimia se produce porque no le llega suficiente sangre al cerebro. Antes del desmayo aparecen signos de: falta de fuerza, sensacin de prdida de conocimiento, malestar, vrtigo, nuseas o vmitos, visin borrosa, zumbidos de odos, palidez y sudoracin fra. Actuacin: acostarle y elevarle las piernas (para favorecer el riego sanguneo cerebral), aflojarle la ropa: cinturn, corbatas, etc, si est inconsciente: NO darle NADA de beber, si no se recupera: traslado urgente.

ATAQUES DE ANSIEDAD Y DE EPILEPSIA ANSIEDAD La ansiedad es una emocin que surge ante cualquier situacin o sensacin de amenaza o agresin a la identidad del yo personal. Puede aparecer en gran variedad de circunstancias, desde la normalidad a la patologa. Segn Freud (en 1926), la ansiedad normal sera la ansiedad en relacin con un peligro conocido. Los ataques de ansiedad o reacciones ansiosas agudas, son reacciones de gran intensidad que surgen en relacin con circunstancias inusuales y muy traumticas: catstrofes naturales (terremotos, inundaciones), incendios, guerras, etc. Los signos y sntomas que presenta el individuo que sufre el ataque son: temblor generalizado, sudoracin, taquicardia o palpitaciones, disnea, mareo o sensacin de inestabilidad. Actuacin: - comunicarle a la persona que sufre de ansiedad que no est sola y que le vamos a ayudar. - cuando exista hiperventilacin (respiracin superficial y rpida), es eficaz utilizar una bolsa de papel para que la persona respire en su interior. - estimular a la persona a que respire lentamente, que cierre los ojos, durante al menos 15 minutos. - si no cesa la crisis, convendr trasladarle a un centro mdico. EPILEPSIA La epilepsia puede definirse como un trastorno transitorio de la conciencia o de la funcin motriz, sensitiva o vegetativa, con o sin prdida de la consciencia. El cuadro clnico se caracteriza por la aparicin repetida de crisis cerebrales que van acompaadas de espasmos generalizados (convulsiones) o limitados, o bien cursan sin espasmos. Estos ataques suelen ir acompaados de amnesia (prdida de memoria), relajacin de esfnteres y mucha salivacin. Actuacin: dejar al paciente donde est, mejor echado, despejar la zona en la que se encuentra el sujeto de objetos con los que pudiera hacerse dao (mesas, sillas, etc), NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos, si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocar un objeto entre sus dientes, NO darle de beber, NO trasladarle en pleno ataque, NO intentar la respiracin artificial y si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido ataques epilpticos, trasladarlo a un centro mdico finalizada la crisis.

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IV.-

HEMORRAGIAS Y SHOCK HIPOVOLMICO

Se habla de hemorragia cuando se produce una salida de sangre fuera de los vasos sanguneos como consecuencia de la rotura de los mismos, en cualquier parte del cuerpo. Segn sea o no visible la salida de la sangre, las hemorragias pueden ser: externas (vemos salir la sangre de la herida) o internas (no vemos salir sangre). Actuacin (hemorragia externa): aflojar la ropa, averiguar de dnde sale la sangre, quitando la ropa y limpiando la sangre o suciedad, comprimir directamente la herida con un pao limpio, y elevar el miembro afecto (si la hemorragia se produce en el brazo o en la pierna). si no cesa, buscar y comprimir la arteria de referencia, excepcionalmente, si la vida del paciente est en peligro, debe colocarse un torniquete.

El Shock La prdida abundante de sangre (no siempre visible), el fro, el miedo, golpes recibidos durante el accidente y ciertas enfermedades, en particular las cardiacas, repercutirn en la circulacin sangunea. En cualquiera de estas situaciones el herido puede estar plido, tener fro, sus extremidades se enfran (pies, manos, orejas, nariz); est angustiado, tiene sed. La presin sangunea se reduce en las arterias, el corazn late ms deprisa y con menos fuerza; el pulso radial es dbil y rpido (ms de 100 latidos/minuto), imposible o muy difcil de palpar: es el SHOCK (tambin conocido como choque o colapso). Se define el shock como un estado de insuficiencia circulatoria perifrica aguda causada por la alteracin de la regulacin circulatoria o prdida de lquido circulante. Los signos y sntomas (ya comentados) van a ser: la vctima est plida (observar sobre todo la mucosa del interior de los labios y el interior del prpado inferior); tiene fro, las extremidades se han enfriado (manos, pies, orejas, nariz) y puede tiritar; el pulso est acelerado y es difcil de localizar a nivel de las pequeas arterias; si no se encuentra en la mueca hay que buscarlo en el cuello (cartida), o en la ingle si la vctima va poco vestida.

La observacin de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos actuar. Actuacin: tumbar a la vctima en posicin horizontal (de espaldas si est consciente, o en PLS si est inconsciente); en esta posicin la sangre circula mejor y puede aportar oxgeno al cerebro; elevar las piernas al herido echado de espaldas; buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno o tiempo fro) y detenerla; interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar una hemorragia interna); la vctima puede verse afectada por una enfermedad cardiaca y sufrir dolor torcico;

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arropar a la vctima y evitar cualquier movimiento; avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita cuidados mdicos especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia mdica; la colocacin del herido en la camilla y el transporte del mismo debern hacerse siempre con la vctima en posicin horizontal.

I.-

INTOXICACIN POR GASES

Una persona puede envenenarse al inhalar algn tipo de gas txico de los cuales, existen diferentes especies provenientes cada una de diferentes fuentes. Pueden citarse, por ejemplo, el gas de uso general, los refrigerantes (amonacos, anhdrido sulfuroso), los agentes anestsicos (ter, cloroformo, xido nitroso), solventes (tetracloruro de carbono, tricloroetileno), monxido de carbono, etc. El monxido de carbono es un gas letal que aparece como resultado de la combustin incompleta de sustancias que contiene carbono, y su peligro est en que no se huele, por lo que no se detecta. Una concentracin peligrosa de monxido de carbono puede producirse en el interior de una casa con calefaccin sin ventilacin adecuada, en una cochera en la que se ha puesto en marcha el vehculo. Tambin en un edificio en llamas, en el que la concentracin de monxido de carbono llega a tener un nivel letal en tanto disminuye el oxgeno del aire. Los sntomas vendrn dados por irritacin de mucosas, tos, ronquera, dificultad respiratoria, intranquilidad, ansiedad, confusin, desorientacin, trastornos de la capacidad de juicio, coloracin cutnea azulada, etc. Actuacin tomar medidas de precaucin como, por ejemplo, portar mscaras con aporte de oxgeno, no llevar cerillas, ventilar la estancia, si es posible, nada ms llegar, llevar al intoxicado a un ambiente donde pueda respirar aire fresco y desvestirle, acostar al accidentado sobre un lado (decbito lateral), con el tronco elevado unos 45, y mantenerle en reposo absoluto, si se posee equipo de administracin de oxgeno, administrarlo al 100% y a alto flujo, taparle con una manta, si parada respiratoria, efectuar respiracin artificial, trasladar al accidentado al centro mdico ms cercano.

II.- QUEMADURAS Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes, productos custico, electricidad y por el sol. Podemos clasificar las quemaduras segn su profundidad, en tres tipos: 1. 2. primer grado: muy superficiales (slo enrojecimiento), segundo grado: aparecen ampollas en la piel, y

3. tercer grado: existe destruccin de los tejidos y la piel est carbonizada. Actuacin en quemaduras de:

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Primer grado refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados. beber abundantes lquidos si sta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.

Segundo grado Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los mircroorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, segn el estado de las ampollas, se actuar de una u otra manera. Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril. Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin. Tercer grado apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcarse, lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, NO retirar los restos de ropa, NO se deben reventar las ampollas que aparezcan, NO dar pomadas de ningn tipo, envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua, trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.

La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor. Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen accidental, laboral o domestico, especialmente en nios. Los principales orgenes son: Fuego Lquidos Qumicos Elctricos Radiaciones

Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvar la vida y, en otros casos, mejorar el pronstico y tiempo de curacin del traumatismo trmico. Conociendo adecuadamente la etiologa y la fisiopatologa del quemado podremos estar en capacidad de hacer un tratamiento preventivo de las mltiples complicaciones y secuelas que pueden presentarse en estos pacientes. La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, con un espesor que vara entre 1-3 milmetros y es una barrera impermeable que tambin contribuye a la termorregulacin. Se compone de dos capas: epidermis y dermis. La primera es la ms externa; la segunda contiene tejido conjuntivo, vasos sanguneos que aportan los nutrientes para la epidermis, folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas y fibras nerviosas perifricas transmisoras del dolor. Precisamente estas fibras son las que se estimulan en las quemaduras superficiales, transmitiendo al cerebro la sensacin dolorosa intensa que reproduce y las que se destruyen cuando la quemadura es profunda, desapareciendo por tanto dicha sensacin dolorosa. Como en el caso de todos los pacientes traumatizados, las prioridades son mantener la permeabilidad de la va area, asegurar el intercambio de gases y restaurar el volumen intravascular. Una prioridad adicional en pacientes con lesiones trmicas evidentes es detener el proceso de la quemadura, representada por la eliminacin de los vestidos, en particular los de fibras sintticas, que pueden continuar ardiendo durante prolongados perodos de tiempo despus de haberse extinguido las llamas.

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VALORACIN: Se realiza en base a dos parmetros: Extensin de la superficie corporal quemada y Grado de profundidad de la quemadura. EXTENSION: Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total. De esta forma se estima que: Cabeza y cuello: son, aproximadamente, un 9% Cada extremidad superior: 9% Cara anterior de trax y abdomen: 18% Espalda y nalgas: 18% Cada extremidad inferior: 18% Genitales: 1% En el nio la proporcin es distinta y se le otorga a la cabeza un 18% y a cada extremidad inferior un 13%, siendo el resto igual. Puede ayudar, en determinados momentos, saber que la palma de la mano supone un 1% de la superficie corporal total.

PROFUNDIDAD: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin del contacto. Se clasifican generalmente, en primer, segundo o tercer grado, de acuerdo con la profundidad de tejido destruido. Primer grado: destruye solamente la epidermis y se expresa, tpicamente, por un eritema que palidece a la presin, es dolorosa y no se asocia con evidencia de desgarro de la piel ni formacin de ampollas. Segundo grado: destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis; se subdividen en dos grados, superficial o profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de vesiculacin de contenido plasmtico y tienden a una epitelizacin espontnea. Son dolorosas.

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Tercer grado: destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeas, no tienen posibilidad de epitelizacin espontnea. Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos coagulados. Son indoloras y no palidecen por la presin. En caso de duda entre el 2 y 3 grado, en las primeras existe dolor intenso y en las otras anestesia local, por destruccin de las fibras sensitivas. Para la evaluacin de una quemadura tambin entran en juego otros factores como la edad, el agente causante o zonas especiales, entre ellas la cara, los pliegues, las manos y los genitales. Dependiendo de la localizacin, profundidad y extensin se hace el pronstico: - Quemadura grave: Hasta 25% de superficie corporal total (SCT) de grados 2 o 3 grado, en edades de 0 a 14 aos. Hasta 35% de SCT de 2 y 3 grado, en adultos. Quemaduras pequeas con: lesiones por inhalacin, lesiones significativas preexistentes, enfermedades previas significativas, quemaduras profundas que afecten a cara, ojos, perin, mano y pie. - Quemadura moderada: Entre 15 y 25% de SCT de 2 grado, en edades hasta los 14 aos. Entre 20 y 31% de SCT de 2 y 3 grado, en adultos. Quemadura pequea por alto voltaje. Quemaduras trmicas o qumicas limitadas al ojo. - Quemadura leve: Hasta 15% de SCT de 2 grado, superficial hasta los 14 aos. Hasta 10% de SCT de 2 grado, profundo y hasta 20% de SCT de 2 grado superficial en adultos. Una vez calculada la extensin, profundidad, localizacin, zonas especiales y algunos aspectos importantes dentro de la localizacin; como quemaduras circulares de las extremidades, quemaduras faciales con compromiso de mucosa nasal u oral, se llega al diagnstico definitivo de la lesin anotando: Quemadura grado II o grado III. Agente causante. Localizacin: cara, cuello, trax, extremidades. Zonas especiales. Riesgo de quemaduras respiratorias. Lesiones asociadas como fracturas, trauma, etc. El pronstico vital de un quemado se refiere a la posibilidad de supervivencia y est directamente relacionado con la extensin y profundidad de la quemadura. El pronstico de secuelas est principalmente relacionado con la localizacin de las quemaduras, por ejemplo, secuelas en cara, manos y pliegues, son ms incapacitantes que retracciones o bridas localizadas en otras zonas corporales. SOPORTE VITAL

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El tratamiento inmediato del quemado es muy similar al que se realiza con el paciente politraumtico, aunque con algunas peculiaridades que es importante conocer ya que son totalmente especficas de este tipo de pacientes. Lo primero que tenemos que hacer es parar el proceso de la quemadura, se evacuar al paciente del lugar del siniestro, controlando todos los restos de llamas que existan en sus ropas, procediendo inmediatamente a desvestirlo. Aplicaremos agua sobre la superficie quemada, limitndose al empleo de agua fra a pequeas reas durante periodos de tiempo no superiores a 5 o 10 minutos para evitar la hipotermia. A continuacin manejaremos al paciente como cualquier otro politraumatizado, evaluaremos la va area y su estatus ventilatorio. Buscaremos signos clnicos de obstruccin de la va area y/o de quemadura inhalatoria, ya que el retraso en su deteccin hace que el manejo de la va area sea muy difcil o, a veces, imposible. A todo paciente con quemaduras extensas o que se asuma que haya inhalado humos se le administrar FiO2 45%. Si el paciente presenta prdida de vello nasal, quemaduras faciales, de la vula, orofarngeas, de la va area superior y ha sido encontrado en rea cerrada se entender que ha sufrido inhalacin. En cualquier persona con quemaduras extensas, que interesen el 30% de su superficie corporal total, se establecern inmediatamente medidas de soporte hemodinmica. Se elegirn venas perifricas de calibre grueso en las extremidades superiores, incluso si estn afectados. Una medida prudente es la colocacin de una sonda vesical para medir la diuresis horaria y detectar la presencia de mioglobina o hemoglobina en la orina. La fluidoterapia se basa en la administracin de solucin Ringer-Lactado a ritmo rpido, puesto que la prdida de la cubierta cutnea desequilibra el medio interno produciendo una gran prdida de plasma, agua y electrolitos. Otro aspecto fundamental es la analgesia y en ocasiones sedacin segn la valoracin inicial. Se administra generalmente Meperidira o Morfina siempre por va parental. Xeperidina 1 amp. De 100 mgr diluida hasta alcanzar los 10 cc. Aplicar 20-30 mgr I.V. hasta control del dolor, si es necesario repetir 2 o 3 bolos. Tambin se puede utilizar 1-3 mgr de Morfina I.V, que generalmente produce analgesia y sedacin. Si es necesaria una mayor sedacin se puede administrar Diazepan 2-3 mgr I.V. en pacientes muy ansiosos. EVACUACION DEL FOCO TERMICO PARAR EL PROCESO DE LA QUEMADURA DESVESTIRLO AGUA FRIA DURANTE 5-10 MIN. (Apsitos hmedos) RINGER-LACTATO A PERFUSION RPIDA OXIGENO 45% SI PRECISA ANALGESIA / SEDACION SI ES NECESARIA

En quemados con afectacin de ms del 20% de su extensin corporal debe prevenirse la presencia del shock. Una vez estudiada las generalidades del paciente quemado, a continuacin se desarrollan las diferentes etiologas.

QUEMADURA INHALATORIA: La quemadura inhalatoria representa un dato severo y significativo para el paciente, sus signos caractersticos son: PERDIDA DEL VELLO NASAL

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QUEMADURAS INTRANASALES Y HOLLIN EN LA BOCA QUEMADURAS PERIORALES CAMBIOS EN LA VOZ TOS, DISNEA, ESTRIDOR, CIANOSIS INSUFICIENCIA RRESPIRATORIA SIGNOS DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA SUPERIOR CARBOXIHEMOGLOBINA SUPERIOR AL 15% Se presentan generalmente asociadas con quemaduras en espacio cerrado donde el aire a altas temperaturas produce lesin respiratoria; tambin ocasionadas por la degradacin de ciertos elementos sintticos como plsticos. Este tipo de lesiones, si estn asociadas con quemaduras de pequea extensin, se catalogan como pronstico reservado debido a la alta incidencia de morbilidad / mortalidad. En su diagnstico es importante el antecedente de lesin en espacio cerrado, automvil, etc., encontrndose siempre asociadas con los signos caractersticos citados anteriormente. Pueden darse tres modalidades de presentacin: Cuadro tpico de intoxicacin por monxido de carbono, el cual debe ser manejado mediante administracin de oxgeno humidificado a altas concentraciones. Lesin directa por aire o alta temperatura que produce un cuadro de inflamacin aguda con posterior desprendimiento de la mucosa respiratoria y posibilidad de infeccin, atelectasias y posteriormente focos bronco-neumnicos. Intoxicacin respiratoria ocasionada por productos de degradacin de elementos sintticos durante el incendio, los cuales ocasionan un cuadro de gran irritacin y lesin de las vas respiratorias. El manejo de estos pacientes depende del grado de obstruccin y se insuficiencia respiratoria. Se discute acerca de la utilidad de los corticoides.

QUEMADURAS QUMICAS Se producen cuando la piel entra en contacto con sustancias qumicas, como cidos y lcalis fuertes u otros materiales corrosivos. La gravedad de la lesin producida por los productos qumicos depende de: la duracin del contacto, de su concentracin, y de la cantidad de agente que entre en contacto con la superficie corporal. El manejo de estas lesiones se basa, fundamentalmente, en retirar el producto qumico del contacto con la piel de la vctima, tan rpidamente como sea posible. Las pautas de actuacin son: Iniciar cuando antes el lavado generoso de la piel, con agua abundante o suero biolgico, pero no a presin. Deben retirarse todos los objetos en contacto directo con la piel: ropa, zapatos, relojes, pulseras, anillos y otras joyas. Hay que tener especial cuidado en no tocar la sustancia qumica al manejar al lesionado. En este caso, sera necesario lavar, igualmente, la zona afectada. Las quemaduras de los ojos deben lavarse al menos durante 20 minutos.

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Deben cubrirse las reas quemadas con apsitos estriles y hmedos. Algunas sustancias qumicas, como el fenol, no son solubles en agua, debiendo utilizarse aceite como elemento de limpieza. Posteriormente, deben investigarse los signos y sntomas que puedan expresar lesiones de rganos vitales, para iniciar las maniobras de soporte inmediatamente.

III.- INSOLACIN (GOLPE DE CALOR), TERPOPLEJA Y ENFRIAMIENTO GENERALIZADO Podemos definir la insolacin como la respuesta del organismo a una agresin producida por el calor. La causa principal es la accin directa y prolongada del sol sobre el organismo. Los sntomas que presenta la persona que sufre una insolacin podran ser: dolor de cabeza, sensacin de fatiga, sed intensa, nuseas y vmitos, respiracin lenta, calambres musculares. Actuacin: colocarle a la sombra, mantenerle con la cabeza elevada, aplicarle paos mojados con agua fra por todo el cuerpo darle a beber agua en pequeos sorbos, si est consciente restituir prdidas con suero oral, que prepararemos aadiendo a un litro de agua una cucharada de bicarbonato y una de sal.

Definimos la termopleja como la forma aguda y gravsima de termolesin por hipotermia exgena, causada por un aporte muy intenso de calor, a la vez que se impide la derivacin del mismo. Esta se puede producir, por ejemplo, en un bombero, durante la extincin de un incendio. Los signos y sntomas que se suelen presentar son: aumento repentino e intenso de la temperatura corporal, hasta 44C (a partir de 41 C puede ser letal). Actuacin: abrigarle con mantas, ropa, ligero aumento de la presin arterial, debilidad respiratoria, descompensacin de la secrecin de sudor (slo sirve para derivar el calor), hipercinesia extrapiramidal, parada de centros respiratorios y circulatorios, parada cardiorrespiratoria.

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mantenerle activo, darle a beber bebidas calientes (NO alcohlicas), si est consciente.

IV.- ELECTROCUCIN La corriente elctrica domstica puede quemar y matar. Los accidentes se producen cuando el cuerpo entra en contacto con: 1. los dos hilos conductores; 2. o ms frecuentemente, entre un hilo conductor y inmaterial conductor (tuberas, vigas metlicas), o que se ha convertido en conductor por la humedad (suelo, paredes). La humedad juega un papel muy importante en los accidentes elctricos; el peligro es pues mayor en las cocinas, baos, bodegas y stanos hmedos. Finalmente la piel del hombre es mucho ms conductora cuando est mojada (agua, sudor). Los resultados de un accidente elctrico sobre el organismo pueden desencadenar una parada cardiorrespiratoria, contracciones tetnicas, cambios en el estado psquico, convulsiones, etc. y producen quemaduras sobre la piel de entrada, salida y por llamaradas. Como en todas la situaciones de accidentes, la prioridad es el ABC, tras lo cual, se puede trabajar sobre las quemaduras u otras heridas. En caso de accidente elctrico lo que no se debe hacer es: tocar a la vctima mientras est en contacto con la fuente de electricidad; utilizar materiales conductores o hmedos para apartar un cable e; intentar apartar un cable de mediana o alta tensin que haya cado cerca de una casa o cualquier lugar.

Lo que se debe hacer es: Cortar la corriente, bien desconectando el automtico en los domicilios, bien llamando a la compaa elctrica. Prever la cada de un sujeto que estuviera pegado a un cable. En caso de parada cardio-respiratoria iniciar la R.C.P. cuanto antes y mantenerla hasta la llegada de los servicios sanitarios. En estos casos el golpe precordial, esto es, dar un fuerte y seco puetazo sobre el tercio medio del esternn, antes de iniciar la R.C.P, suele ser efectivo. Poner sobre las quemaduras un apsito limpio o estril. Poner bajo vigilancia mdica a todo individuo que hubiere recibido una fuerte descarga elctrica, incluso si no presenta trastornos inmediatos o presenta una simple conmocin; estos pueden aparecer ms tarde.

I.- ESGUINCES O TERCEDURAS Se produce un esguince o torcedura cuando los ligamentos que unen una articulacin se rompen o alargan, debido a un movimiento anormal. Como consecuencia la articulacin se hincha y los movimientos son muy dolorosos. Actuacin: elevar el miembro afecto y aplicar hielo,

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vendaje para reducir la movilidad de la articulacin, acudir a un centro sanitario.

II.- LUXACIN O DISLOCACIN Se produce una luxacin cuando los huesos que forman una articulacin se desplazan de su posicin normal. Como consecuencia se produce dolor, inflamacin y deformacin en la parte afectada, quedando la movilidad de la articulacin reducida y anormal. Actuacin: inmovilizar la zona afectada, con ayuda de ramas de rboles, pauelos, trozos de tela, NUNCA intentar colocar los huesos en su posicin normal, traslado urgente a un centro hospitalario.

III.- FRACTURAS Una fractura es la rotura de un hueso, pudiendo ser: Abiertas: cuando existe una herida porque el hueso roto ha rasgado la piel, y Cerradas: cuando no existe herida.

Las fracturas se reconocen por presencia de dolor intenso, imposibilidad de mover el miembro afectado, deformidad de la forma y hematoma en la zona afectada. Cuando se sospecha que puede haber fractura, debe actuarse como si se tuviera la seguridad de que dicha fractura existe. Actuacin: inmovilizar el miembro afectado (abarcando las articulaciones superior e inferior a la fractura producida), usando tablillas, cartones, pauelos, vendas, etc. NO mover la regin afectada porque podemos producir complicaciones, NO intentar colocar correctamente los huecos, ya que los fragmentos seos podran provocar desgarros, NO colocar las inmovilizaciones demasiado apretadas, adems en fracturas abiertas: 1. 2. 3. si existe hemorragia, intentar cortarla (como se explic en el apartado referente a las hemorragias), colocar un paosito sobre la herida, lo ms limpio posible, teniendo presente que la herida se debe manipular lo menos posible, NUNCA se deben aplicar sobre la herida productos desinfectantes, ya que podran daar el hueso.

IV.- POLITRAUMATIZADO, TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO E INCONSCIENCIA POLITRAUMATIZADO Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes) de mltiples rganos (hgado, bazo, pulmn, etc.) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque slo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado. Los riesgos de morbilidad y mortalidad son grandes en los sujetos politraumatizados, porque fcilmente pueden sufrir un shock. La disminucin de oxgeno en sangre (hipoxemia) y las hemorragias que se suman a lesin primaria, merman todava ms la funcin de los rganos vitales y existe el peligro de insuficiencia de diversos

1.98

aparatos e infeccin generalizada. La insuficiencia respiratoria y la parada cardiorrespiratoria son dos complicaciones muy probables. Su alto porcentaje de complicaciones, anteriormente citadas, determina serias dificultades en cuanto a la actuacin de primeros auxilios, la inmovilizacin y el transporte del accidentado. Estas actuaciones dependern del estado del accidentado, pero siempre con el ABC como actuacin prioritaria. TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO El traumatismo craneoenceflico (T.C.E.) es la lesin combinada del cuero cabelludo, del crneo y del cerebro. Su importancia radica en que no slo es la lesin que con mayor frecuencia se produce en los accidentes de trfico, sino tambin la ms grave. En un herido que ha sufrido un T.C.E., es posible observar: LESIONES Y HERIDAS EN LA CABEZA, LA CARA O EL CUELLO, lesiones stas que se caracterizan por un abundante sangrado. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS, es decir hemorragias que tienen un origen interno, pero que se manifiestan externamente (la sangre sale al exterior). Pueden aparecer otorragias (salida de lquido por el odo) y/o epstasis (salida de lquido por la nariz). INCONSCIENCIA. La actitud correcta del auxiliador ante un herido inconsciente ser: averiguar cul es su estado respiratorio y circulatorio, valorando as la necesidad de practicar la maniobra de RCP (el ABC). HEMATOMA PERIORBITARIO. Hematoma (cardenal) alrededor de uno o ambos ojos.

En un caso de T.C.E. no debemos mover al herido, sobre todo si se encuentra inconsciente, por el riesgo de lesiones en la columna vertebral cervical. Y se debe sospechar que existe una lesin vertebral-medular si: est inconsciente y tiene seales de golpes en la cabeza, es pasajero o conductor de una motocicleta o ciclomotor, o manifiesta en algn momento no sentir o poder mover alguna parte de su cuerpo. Actuacin: inmovilizar la lesin del cuello, si hubiese vmitos, colocarse en posicin lateral, siempre con la columna cervical inmovilizada. si lleva casco, no retirrselo ni permitir que alguien lo haga, salvo que se encuentre en parada cardiorrespiratoria, y siendo imprescindible para reanimarlo (segn caractersticas del casco, como posteriormente veremos).

INMOVILIZACIONES La inmovilizacin tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesin (efecto antilgico y relajante muscular) as como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal. Existen dos tipos de inmovilizacin: interna y externa. nicamente nos vamos a ocupar de la segunda, ya que la primera es la que los traumatlogos realizan en el quirfano. Para realizar una inmovilizacin externa, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de rboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos que puede sernos til. CMO INMOVILIZAR: A. TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel): evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexo extensiones, colocar la cabeza en posicin neutral, manteniendo en todo momento una ligera traccin,

1.99

colocarle un collarn cervical homologado o de construccin propia (con peridicos, cartn, cordones, cinturones, etc.). moverle en bloque, poner hielo sobre la zona contusionada.

B. TRAUMATISMOS DE HOMBRO, CODO Y BRAZO colocarle un cabestrillo con un pauelo o similar, inmovilizar el brazo, pegndolo al cuerpo (con otro pauelo), poner hielo sobre la zona contusionada.

C. TRAUMATISMOS DE ANTEBRAZO, MUECA O MANO: poner el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el codo, poner hielo sobre la zona contusionada.

D. TRAUMATISMOS DE CADERA Y MIEMBROS INFERIORES: inmovilizar el miembro afecto, unindolo al contralateral, a ser posible, transportar el miembro elevado, poner hielo sobre la zona contusionada.

TRANSPORTE Antes de realizar cualquier maniobra de movilizacin a un accidentado se han de tener presente siempre dos consideraciones: 1. 2. Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador. Al menos se precisarn dos auxiliadores para mover adecuadamente a un herido. Al herido hay que moverle como si fuese un bloque rgido. Es decir, hay que impedir el movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda flexin o torsin, transportndolo siempre recto como un poste, a fin de proteger su mdula espinal en caso de fractura de la columna vertebral.

Uno de los mejores mtodos para la correcta movilizacin de un accidentado (en ausencia de material de movilizacin especial: camilla de tijera, colchn de vaco, etc.), es el denominado de auxiliadores alternos, ya que es de los que ms seguridad dan. Pueden intervenir tres o ms auxiliadores, precisndose que la vctima est en decbito supino (acostado boca arriba). Los socorristas se colocarn de rodillas a los lados del herido y procedern as: 1. Un auxiliador colocar sus manos debajo de la cabeza-cuello y espalda de la vctima;

2. 3. 4.

Otro colocado al mismo lado del anterior, pondr sus manos debajo de los glteos y rodillas; El tercero, se colocar al lado opuesto y sujetar la espalda y los muslos; Enlazarn sus manos.

1.100

En la imagen se muestran dos formas de entrelazar las manos

5.

Y a la vez, levantarn con suavidad a la vctima, cuando uno de ellos lo indique con su voz.

RETIRADA DEL CASCO La gran eficacia preventiva del casco en los accidentes, no resta el peligro que supone su retirada por personal inexperto. Este peligro es el de producir en los accidentados con lesin en columna vertebral, una parlisis definitiva. No debe retirarse cuando ello suponga ms peligro que el no quitarlo, es decir: si los socorristas no estn entrenados en la tcnica, si slo hay un socorrista, si no se puede retirar por el mtodo que describiremos, si el accidentado est consciente, respira con dificultad y se sospecha lesin de la columna vertebral. En este caso, el casco no se retirar hasta la realizacin de un estudio radiolgico en el hospital.

El casco debe retirarse cuando el accidentado se encuentre en parada cardio-respiratoria, y siendo imprescindible para reanimarlo (segn las caractersticas del mismo: integral). Si el socorrista no retira el casco tiene que: tranquilizar al accidentado, decirle que no mueva el cuello, abrir la visera del casco, para facilitar la respiracin, colocarle un collarn cervical (homologado o de construccin propia) y colocarle un rodillo de tela debajo del cuello0, sin moverlo.

Para iniciar la retirada del casco, es preciso que la vctima est situada en el suelo en decbito supino y con la cabeza, cuello y tronco alineados. SI para lograr esta posicin debemos moverle, un socorrista deber fijar manualmente la columna cervical. A continuacin se proceder ala retirada del casco, siguiendo los pasos siguientes:

El socorrista A mantiene alineados la cabeza, el cuello y el tronco. Sujeta el casco con sus dos manos y tira ligeramente de l hacia atrs. Coloca sus dedos en la mandbula de la vctima para evitar que el casco se desplace bruscamente. Riesgo que existe porque su correa puede estar floja.

1.101

El socorrista B, corta la correa de fijacin o suelta su engache.

El socorrista B fija y tensa suavemente el cuello colocando una mano bajo la nuca y la otra en la mandbula. Lo que realizar sin mover el cuello.

El socorrista A retira el casco. Para ello lo sujetar lateralmente con ambas manos, separando sus bordes para as facilitar su desplazamiento, mientras tanto tirar suavemente de l. Si el casco cubre completamente la cara, para poder pasar la nariz es preciso elevar ligeramente, parte anterior.

El socorrista B mantendr el cuello fijo mientras A retira el casco.

Tras la retirada del casco, el socorrista A sustituir al B en la fijacin del cuello, manteniendo el alineamiento de la cabeza, cuello y tronco, tirando ligeramente hacia atrs.

El socorrista B colocar un collarn cervical. Pero al no garantizar la inmovilizacin absoluta del cuello, el socorrista A mantendr la fijacin manual, mientras que el B atiende al accidentado.

1.102

1.103

1 PRESENTACIN 2 CMO SE PUEDE PERDER LA SALUD 3 DERECHOS Y OBLIGACIONES 4 IDENTIFICACIN Y NOTIFICACIN DE RIESGOS 5 ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE

6 RIESGOS ESPECFICOS PRINCIPALES Qu son Dnde se producen Por qu se producen Cmo se evitan Cmo te proteges 7 OTROS RIESGOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS 8 JUSTIFICANTE DE ENTREGA AL TRABAJADOR

Presentacin
Muchos y complejos son los factores desencadenantes del accidente de trabajo y enfermedad profesional y variables sus consecuencias sobre los trabajadores: unos atribuibles a las causas bsicas y estructurales y otros a factores causales que, unidos al desconocimiento y menosprecio del riesgo, son el origen de la alta siniestralidad del Sector. Reducir los accidentes laborales y enfermedades profesionales es el objetivo de todos los agentes intervinientes en el Sector; hecho que no ser realidad hasta que el trabajador no sea protagonista del cuidado de su propia salud y conocedor de los riesgos de su trabajo, mediante una slida formacin e informacin en materia de prevencin. Todo ello sin menoscabo de la responsabilidad que la Normativa asigna a los empresarios. La presente publicacin, parte de ocho Folletos Divulgativos dedicados a la OBRA CIVIL, trata de dar a conocer de forma grfica y sencilla las necesidades y obligaciones del ALBAIL EN GENERAL mediante el conocimiento de los riesgos inherentes a su actividad, con el fin de incrementar el nivel de exigencias de los sistemas de proteccin colectiva por parte del trabajador, fomentar la conducta preventiva y lograr una mayor concienciacin en la utilizacin de los equipos de proteccin. El Instituto Navarro de Salud Laboral espera de su lectura y reflexin una mejora de las condiciones de trabajo y una reduccin de la siniestralidad del Sector.

Cmo se puede perder la salud

La Organizacin Mundial de la Salud define la salud como "el estado de bienestar fsico, mental y social completo" y no meramente la ausencia de daos o enfermedad.

EL TRABAJO Podemos definir los "factores de riesgo" como aquellas situaciones del trabajo que pueden afectar negativamente a la salud de los trabajadores.

FACTORES DE RIESGO
Falta de orden y limpieza Mal estado de las mquinas Falta de proteccin colectiva No utilizacin de EPIS Realizacin de actos inseguros

CONSECUENCIAS

TCNICA PREVENTIVA

ACCIDENTE DE TRABAJO

SEGURIDAD

Uso de productos peligrosos Exposicin al ruido y vibraciones Exposicin a contaminantes No utilizacin de EPIS

ENFERMEDAD PROFESIONAL

HIGIENE INDUSTRIAL

Malas condiciones de trabajo Ritmo acelerado de trabajo Falta de comunicacin Estilo de mando Falta de estabilidad en el empleo

ENFERMEDAD PROFESIONAL FATIGA INSATISFACIN DESINTERS

ERGONOMA PSICOSOCIOLOGA

Derechos y obligaciones
Los derechos de los trabajadores son: Formacin terica y prctica, suficiente y adecuada, centrada especialmente en el puesto de trabajo o funcin de cada trabajador. Derecho a la adaptacin del trabajo a la persona. Derecho a la dotacin de equipos de proteccin individual adecuados al desempeo de sus funciones. Derecho a la paralizacin de la actividad en caso de riesgo grave e inminente. Derecho a la vigilancia del estado de la salud en funcin de los riesgos.

Las obligaciones de los trabajadores son: Usar adecuadamente, de acuerdo con su naturaleza y los riesgos previsibles, las mquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y, en general, cualquier otro medio con el que desarrollar su actividad.
TRABAJADOR DE LA CONSTRUCCIN

A t te corresponde
Velar por tu propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que pueda afectar tu actividad profesional. Utilizar correctamente los medios, dispositivos de seguridad y equipos de proteccin, as como los
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equipos de proteccin individual cuando los riesgos no se puedan evitar. Cooperar con el empresario e informar de cualquier situacin de riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores.

Utilizar correctamente los medios y equipos de proteccin facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas por ste. No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes o que se instalen en los medios relacionados con su actividad o en los lugares de trabajo en los que sta tiene lugar. Informar de inmediato a su superior jerrquico directo y a los trabajadores designados para realizar actividades de proteccin y de prevencin o, en su caso, a los servicios de prevencin acerca de cualquier situacin que, a su juicio, entrae por motivos razonables un riesgo para la salud y la seguridad de los trabajadores. Contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente con el fin de proteger la seguridad y salud de los trabajadores en el trabajo. Cooperar con el empresario para que ste pueda garantizar unas condiciones de trabajo que sean seguras y no entraen riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores.

TRABAJADOR AUTNOMO DE LA CONSTRUCCIN

Es tu obligacin:
Cumplir las disposiciones mnimas de Seguridad y Salud establecidas en el Real Decreto 1627/97 y Ley de Prevencin de Riesgos Laborales. Ajustar tu actuacin en la obra conforme a los deberes de coordinacin de la actividad empresarial. Utilizar correctamente los equipos y equipos de proteccin individual. Atender y cumplir las instrucciones del Coordinador en materia de Seguridad y Salud o Direccin Facultativa y Contratista durante la ejecucin de la obra y cumplir lo establecido en el Plan de Seguridad y Salud de la obra.

Identificacin y notificacin de riesgos

Todos y cada uno de los miembros de una Empresa deben comunicar los riesgos que observen en el desarrollo de su actividad y, en su caso, proponer medidas de prevencin y proteccin. La notificacin pretende conocer y actuar sobre los riesgos antes de que se materialicen en accidentes u otros daos para la salud de los trabajadores.

Antes de iniciar los trabajos se debe proceder al anlisis de los procedimientos, equipos tcnicos y medios auxiliares que hayan de utilizarse, identificando los riesgos evitables y relacionando aquellos que no puedan evitarse, para establecer las medidas correctoras pertinentes. OBSERVACIN DEL RIESGO Si durante el transcurso de los trabajos se observase la existencia de algn riesgo relacionado con las instalaciones, mquinas, herramientas, equipos, con el lugar de trabajo o relativo al trabajador, terceras personas o a la organizacin y a la prevencin, no identificado anteriormente, se pondr en conocimiento de inmediato a la direccin de la empresa. NOTIFICACIN DEL RIESGO Una vez identificado y notificado el riesgo, se aplicarn las medidas correctoras pertinentes relativas a las protecciones tcnicas, acciones formativas e informativas y sobre la Organizacin y Planificacin de los trabajos, anteponiendo siempre la proteccin colectiva sobre la individual. MEDIDAS CORRECTORAS
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Actuacin en caso de accidente

Los accidentes, por muy inesperados, sorprendentes o indeseados que sean, no surgen por generacin espontnea ni por casualidad; corresponden sin duda a la materializacin de los riesgos con los que convivimos diariamente. La investigacin de acccidentes es fundamental en toda accin preventiva desarrollada en la Empresa, puesto que trata de encontrar y analizar las causas generadoras de los mismos y, en consecuencia, adoptar las medidas necesarias que eviten su repeticin.

Accidente de trabajo es todo suceso anormal, no querido ni deseado, que se presenta de forma inesperada e interrumpe la continuidad del trabajo, pudiendo causar lesiones leves, graves y mortales a las personas. SUCESO Ocurrido el accidente, la primera obligacin de la empresa es la de prestar los primeros auxilios al accidentado y, si el tipo de lesiones lo requiere, organizar el traslado del accidentado con la mayor rapidez al Centro Hospitalario ms prximo, cumplimentando el parte de accidente. ACTUACIN Prestada la asistencia mdica o primeros auxilios al accidentado, habr que proceder a la investigacin del accidente para conocer qu pas y por qu pas para obtener las causas inmediatas y las causas bsicas del accidente que nos permitan establecer las medidas correctoras adecuadas, que una vez aplicadas, impidan en un futuro la repeticin del mismo. MEDIDAS CORRECTORAS
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Riesgos especficos principales

RIESGOS ESPECFICOS PRINCIPALES DEL ALBAIL EN GENERAL Cadas de personas a distinto nivel
Qu son Dnde se producen Por qu se producen Cmo se evitan Cmo te proteges

Cadas de objetos por desplome o derrumbe

Qu son Dnde se producen Por qu se producen Cmo se evitan Cmo te proteges

Cadas de objetos en manipulacin

Qu son Dnde se producen Por qu se producen Cmo se evitan Cmo te proteges

Contactos elctricos
Qu son Dnde se producen Por qu se producen Cmo se evitan Cmo te proteges

Exposicin a agentes fsicos

Qu son Dnde se producen Por qu se producen Cmo se evitan Cmo te proteges

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Cadas de personas a distinto nivel Qu son:

Son las cadas de altura que puede sufrir el trabajador a travs de huecos horizontales y verticales de los elementos estructurales y desde los medios auxiliares o zonas de trabajo situadas a distinto nivel respecto del suelo.

Dnde se producen:
En el hormigonado de pilotes y desmochado de cabezas de los mismos. En el montaje y desmontaje de andamios fijos y mviles . En los accesos a la plataforma de trabajo y realizacin de trabajos sobre la misma.

Por qu se producen: Cmo se evitan:

Mediante proteccin perimetral de las plataformas de trabajo trepantes o fijas. Mediante proteccin horizontal a base de redes y tableros en los huecos interiores de las pilas y andamio trepante. Con proteccin vertical a base de barandillas en los huecos exteriores de las pilas y plataforma de las andamios. Siguiendo siempre las instrucciones del Fabricante en el montaje, desmontaje y utilizacin del andamio. Instalando accesos seguros y protegidos al puesto de trabajo. Por ausencia o las deficienncias en las protecciones perimetrales de las plataformas de trabajo. Por falta de proteccin horizontal en huecos interiores y exteriores. Por utilizacin de accesos inseguros y sin proteccin.

Cmo te proteges:
Utilizando arns de seguridad anticada anclado a punto fijo y resistente en todas aquellas operaciones, en que la proteccin colectiva no sea eficaz o suficiente.

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Cadas de objetos por desplome o derrumbe Qu son:

Incluyen los hundimientos y desplomes de las paredes de los taludes de las zanjas y vaciados, as como el desplome de materiales y tubos almacenados en el borde de los mismos.

Dnde se producen:
En los trabajos de excavacin de zanjas, nivelado de pendiente, replanteo y colocacin de tubos. En las trabajos de cimentacin y formacin de muros bajo rasante.

Por qu se producen:
Por no contrarrestar la accin de las cargas estticas ejercidas sobre el terreno, derivadas del almacenamiento de materiales, mediante talud natural, apeo o apuntalamiento. Por la accin de las cargas dinmicas y sobrecargas derivadas del trnsito de vehculos y maquinaria. Por la falta de apeo, apuntalamiento o entibacin.

Cmo se evitan:
Protegiendo las paredes de los taludes de la excavacin mediante entibacin, apeo o formacin de talud natural. Prohibiendo e impidiendo el paso de vehculos y maquinaria en las proximidades del talud, mediante sealizacin y barreras. Realizando el acopio de tierras, materiales y tubos a una distancia de los bordes del talud acorde a las caractersticas fsicas y mecnicas del terreno. Instalando topes de seguridad a una distancia prudencial de los bordes de las paredes de los taludes.

Cmo te proteges:
Negndote a permanecer en el interior de una zanja o proximidades de un vaciado sin las debidas garantas de consistencia y estabilidad de las paredes de los taludes facilitadas por la Empresa y Direccion de obra. Utilizando casco protector de la cabeza y calzado de seguridad.

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Cadas de objetos en manipulacin Qu son:

Son las cadas de objetos, materiales, tubos y prefabricados durante los trabajos de elevacin, transporte y colocacin, sobre el trabajador que los manipula manual o mecnicamente.

Dnde se producen:
En el transporte, izado y colocacin de tubos, bridas y accesorios. En la colocacin de elementos prefabricados de arquetas y registros. En el movimiento de materiales en las zonas de acopio.

Por qu se producen: Cmo se evitan:

Mediante la utilizacin de accesorios de izado certificados y normalizados acordes a las cargas a soportar. Mediante la correcta planificacin y coordinacin de los trabajos. Mediante la utilizacin de la mquina por personal cualificado, que haya recibido una formacin al respecto por parte de la Empresa de acuerdo al Manual de Instrucciones del Fabricante. Mediante formacin, informacin y especializacin del personal en el manejo de cargas y materiales. Por la deficiente paletizacin, sujecin y atado de los elementos a transportar. Por rotura de los elementos y accesorios de izado y mal estado de cables y eslingas. Por falta de formacin y coordinacin entre el operador de la mquina y el trabajador.

Cmo te proteges:
Utilizando casco protector de la cabeza, botas de seguridad y guantes contra agresiones mecnicas. Evitando la permanencia bajo cargas suspendidas.

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Contactos elctricos Qu son:

Son los riesgos de origen elctrico a los que est expuesto el trabajador al entrar en contacto con las masas de la maquinaria puestas accidentalmente en tensin o con las partes activas de la instalacin y de las mquinas.

Dnde se producen:
En la confeccin de hormigones y morteros mediante hormigonera alimentada elctricamente. En la utilizacin de maquinaria y herramienta porttil elctrica. En la manipulacin de cuadros elctricos, grupos electrgenos e instalaciones provisionales elctricas.

Cmo se evitan:
Disponiendo de conductores aislados y estancos tanto para instalaciones exteriores como para acometidas y tomas de corriente, con el grado de proteccin correspondiente. Utilizando un grupo electrgeno normalizado y certificado o conectando elctricamente a tierra el grupo y el cuadro auxiliar, dotado de interruptores diferenciales de fuerza y alumbrado. Prohibiendo la manipulacin de los cuadros elctricos de obra a todo personal no autorizado.

Por qu se producen:
Por la manipulacin incontrolada de cuadros elctricos e instalaciones. Por no proteger la instalacin contra contactos elctricos directos e indirectos conforme a la Normativa.

Cmo te proteges:
Utilizando las prendas de proteccin dielctricas acordes al riesgo: guantes dieltricos, casco, calzado, gafas, etc. Evitando la manipulacin de cuadros elctricos y maquinaria. Respetando las normas y prohibiciones.

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Exposicin a agentes fsicos Qu son:

Son los riesgos derivados del manejo de mquinas y herramientas, que durante su funcionamiento transmiten vibraciones al trabajador, producindole lesiones osteo-musculares, neurolgicas o vasculares de forma local o global.

Dnde se producen:
En la utilizacin de martillos rompedores y herramienta porttil. En la conduccin de determinadas mquinas y vehculos.

Por qu se producen:
Por el efecto dinmico de las holguras entre las piezas de friccin y desequilibrio de los elementos giratorios.

Cmo se evitan:
Sustituyendo la maquinaria y herramienta antigua por otras certificadas y de diseo ergonmico apropiado. Mediante la colocacin de elementos aislantes entre la fuente de las vibraciones y la estructura de modo que absorban y amortigen las vibraciones mecnicas y sonoras. Evaluando el puesto de trabajo y corrigiendo actitudes relativas a mtodos y posturas contrarias a los principios de la Ergonoma. Mediante la adecuada formacin e informacin ergonmica del puesto de trabajo.

Por falta de mantenimiento adecuado o utilizacin de maquinaria obsoleta carente de silln antivibratorio. Por carecer la mquina o herramienta del adecuado diseo ergonmico y no estar normalizada.

Cmo te proteges:
Realizando pausas en el trabajo y utilizando cors de proteccin abdominal. Utilizando protectores auditivos de las vibraciones sonoras.

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Otros riesgos y medidas preventivas

OTROS RIESGOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS DEL ALBAIL EN GENERAL

Cadas de personas al mismo nivel Cadas de objetos desprendidos Pisadas sobre objetos Choques y golpes contra objetos inmviles Choques y golpes contra objetos mviles Choques y golpes contra objetos y herramientas Proyeccin de fragmentos y partculas Sobreesfuerzos Atrapamiento por vuelco de mquina Contacto con sustancias custicas o corrosivas Exposicin a agentes qumicos Exposicin a agentes biolgicos Atropellos o golpes con vehculos

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Otros riesgos y medidas preventivas

RIESGOS
Cadas de personas al mismo nivel

MEDIDAS PREVENTIVAS
Mantn las zonas de paso y de trabajo libres de obstculos y de materiales. Utiliza plataforma de trabajo transversal a los pozos y zanjas para el vertido y vibrado del hormign. Evita la entrada al interior de la zanja si no dispones del permiso correspondiente del Jefe de Obra, que previamente deber revisar la estabilidad de las paredes del talud. Revisa el estado de los elementos y accesorios de elevacin y comprueba el eslingado de las cargas antes de proceder al izado de las mismas. Nunca accedas al interior de una zanja, cuyas tierras han sido almacenadas a los bordes de la misma. Elimina puntas y materiales salientes e instala plataformas de reparto y de paso sobre las armaduras. Utiliza calzado de seguridad en la manipulacin de materiales. Protege los hierros de las armaduras verticales y horizontales bien individual o colectivamente mediante carcasas o barreras protectoras. Utiliza casco protector de la cabeza, guantes y calzado de seguridad con puntera metlica. Permanece alejado del radio de accin de las mquinas de brazo mvil y recorrido de las cargas. Comprueba que todas las mquinas disponen de las protecciones y carcasas necesarias. Utiliza las herramientas adecuadas al tipo de operacin y mantenlas en buen estado de uso.
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Cadas de objetos desprendidos

Pisadas sobre objetos

Choques y golpes contra objetos inmviles

Choques y golpes contra objetos mviles Choques y golpes contra objetos y herramientas

RIESGOS Proyeccin de fragmentos y partculas

MEDIDAS PREVENTIVAS Mantn libre de cascotes, gravas y gravillas el entorno de los puestos de trabajo para evitar proyecciones provocadas por los vehculos y mquinas en circulacin. Exige el corte o desvo del trfico y utiliza los EPIs necesarios. Mantn las protecciones de las partes mviles de las mquinas y respeta las instrucciones del Fabricante. Nunca bloquees los dispositivos de seguridad de las mquinas roscadoras y utiliza las prendas de proteccin. No manipules materiales que excedan tu capacidad fsica sin antes solicitar ayuda de otras personas o utilizar medios mecnicos. Respeta las indicaciones e instrucciones del maquinista y la sealizacin ptica y acstica de la mquina. Coloca topes de seguridad a una distancia prudencial del borde del talud y vigila la utilizacin de los estabilizadores de la mquina por parte del maquinista. Utiliza los equipos de proteccin individual (guantes y botas de neopreno, etc.) para evitar el contacto con hormigones y morteros as como en la manipulacin de sustancias custicas y corrosivas. Sigue en todo momento las instrucciones del Fabricante y normas de seguridad especificadas en el Etiquetado de cada producto a utilizar. Vigila la ventilacin, renovacin de aire y extraccin de humos y gases cuando trabajes en locales cerrados, utiliza los equipos de proteccin individual y extrema las medidas de higiene personal. Utiliza las prendas de proteccin personal y extrema las medidas de higiene personal en presencia de aguas negras y residuales. Mantn la distancia de seguridad a la mquina y sitate dentro del campo de visibilidad del maquinista.

Atrapamiento por o entre objetos

Sobreesfuerzos

Atrapamiento por vuelco de mquina

Contacto con sustancias custicas o corrosivas

Exposicin a agentes qumicos

Exposicin a agentes biolgicos Atropellos o golpes con vehculos

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