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Histria da psicoterapia comportamental e cognitiva no Brasil


Bernard Rang e Hlio Guiliardi
Este capitulo especialmente dedicado a bred S. Keller e a (ictavio oares Leite.

Este trabalho pretende reconstruir a histria da implantao de estudos, pesquisas, treinamento e prtica em Anlise Experimental do Comportamento (AEC) e Anlise Aplicada do Comportamento (AAC), Terapia Comportamental (TC) e Terapia Cognitiva (TCog) no Brasil. Remonta aos primrdios da implantao de um curso de Psicologia Experimental no Curso de Psicologia da Faculdade de Filosofia da Universidade de So Paulo. Percorre o seu desenvolvimento no Estado de So Paulo, na cidade do Rio de Janeiro e sua difuso para outras regies do pas.

O nascimento da clnica comportamental em So Paulo


1. Antes do comeo Em 1958 foi institudo o Curso de Psicologia, dentro da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras da Universidade de So Paulo. A Diretora do Curso era a Professora Anita Cabral que se inclinava para a Psicologia da Gestalt, imprimindo a mesma orientao a todos os cursos ali oferecidos. Acompanhando tendncias internacionais da evoluo da psicologia, props uma nova disciplina no currculo: Psicologia Experimental. Sua proposta foi aprovada pelo Professor Sawaya, na poca Diretor da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras. Talvez, naquele momento, ningum poderia supor o impacto que isto teria no desenvolvimento da psicologia no Brasil. No se sabe muito bem por que foi tomada a deciso de se convidar um professor norte-americano e, menos ainda, a razo de o convite ter sido dirigido a um behaviorista! Soube-se depois que no apenas tinha sido convidado um behaviorista, mas simplesmente havia sido convidado um behaviorista extraordinrio! O convite chegou ao Professor Fred S. Keller, da Columbia University, por intermdio de uma ex-aluna sua de anos anteriores, Myrtes Rodrigues do Prado. Estranhando esta origem inusitada de convites internacionais, o Professor Keller respondeu delicadamente mostrando um vago interesse pela Amrica do Sul e solici Os autores agradecem a colaborao de Ana Paula Abreu e Lisianne Ferreira Rodrigues.
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tando mais detalhes. Adiante, no mesmo ano chegou um convite formal do Dr. Sawaya, ainda pouco preciso, entretanto. Depois de esclarecimentos ainda vagos, decidiu-se pela vinda ao Brasil, eivado de um certo romantismo, reconhecido por ele mesmo, como descrito nas seguintes linhas:

Muito repentinamente, recebi um convite para o Brasil. Veio de Myrthes Rodrigues do Prado, uma estudante da Universidade de So Paulo. Myrthes havia sido uma aluna minha em Colmbia, vrios anos atrs... Escreveu-me para perguntar-me se eu consideraria vir para So Paulo como um professor visitante. Eu estava certo de que Myrthes, apenas uma estudante, tinha pouco direito a ficar fazendo convites para professores, mas mesmo assim eu fiquei lisonjeado por sua carta. Escrevi uma resposta agradvel, expressando interesse na Amrica do Sul e desejo de mais informaes. Deixei ento o assunto de lado, a no ser por dar uma olhada no mapa para descobrir onde seria o Brasil e por falar brevemente com meu colega, Otto Klineberg, que uma vez havia estado l. Isto foi em maio de 1959. Em dezembro, recebi outra carta de minha ex-aluna e, alguns dias depois, um cabograma do Dr. Paulo Sawaya, o conhecido fisilogo, que era ento Diretor da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras na Universidade de So Paulo. Ele me oferecia uma cadeira em Psicologia Experimental. Conclu que Myrthes, apesar de ser uma moa jovem, devia ter muito poder. Respondi ao telegrama do Dr. Sawaya com outro, novamente expressando interesse mas requerendo mais informao. Ele me respondeu com urna carta que no explicava muito mas contava como estava feliz em saber que eu iria. Sugeria-me tambm que alm de ensinar havia problemas psicolgicos prementes dentro da Universidade que eu poderia facilmente resolver quando chegasse. Se eu fosse um pouco menos romntico ou um pouco mais perceptivo eu teria podido ler nas entrelinhas e ter ficado em casa. Muitas coisas aconteceram no ano seguinte. Tive que convencer meu gerente de que no estava louco; tivemos que alugar nossa casa; tive que pedir urna licena da universidade;

tentar conseguir urna bolsa-auxlio. Tomamos todas as vacinas e compramos todo tipo de roupa que poderiam ser lavadas em qualquer riacho de uma selva. Eu e mais trs estudantes, tomamos um curso de vero de portugus, com um engenheiro de Lisboa, em Colmbia. O nico curso que encontrei que pudesse me preparar para falar com 80 milhes de bons vizinhos no Brasil, foi o Bcrlitz. (Mais tarde descobri que este to pouco me preparou.) Para finalizar, o Departamento de Estado me falou sobre choque cultural e coisas do tipo, dando exemplos tirados de situaes ocorridas na Indonsia e um ou dois exemplos do Chile e Peru. Por fim, em uma noite fria do ms de maro de 1961, ns levantamos vo do aeroporto ldlewild e pousamos no Rio de Janeiro com idias erradas e 40 quilos de excesso de bagagem. Passados cinco dias, depois de uma orientao oficial (adquirida na praia de Copacabana), ns chegamos a So Paulo (Keller, 1973). Na poca, a Professora Carolina Bori era professora assistente na USP. Seu envolvimento na AEC foi muito importante e fez com que o movimento se solidificasse. A Dra. Carolina foi a representante da psicologia escolhida para receber o Professor S. Kellcr no aeroporto. Keller ento a convidou para jantar, junto com sua esposa, a fim de que ela lhe falasse um pouco sobre o grupo com o qual iria trabalhar, O Dr. Keller captou hesitao na sua voz: Ns encontramos com o Dr. Sawaya, que havia acabado de deixar o cargo de diretor da faculdade. Ele estava acompanhado pelo seu sucessor, Dr. Mrio Guimares Ferri, e pela Dra. Carolina Martucelli Bori. A Dra. Carolina foi jantar conosco naquele dia e tentou esclarecer, sem sucesso, a situao acadmica e poltica que imperava no momento. Ficou bvio que teria muito o que aprender no ano seguinte. De fato: dentre as coisas que aconteceram, tive um encontro com a Dra. Anita Cabral e um grupo de assistentes e co-trabalhadores de psicologia que trabalhavam com ela na Universidade. A minha vinda a So Paulo no havia sido idia dela, de fato, seus planos eram totalmente diferentes. Mas eu no sabia disso at ento. Assim que as formalidades foram cumpridas e ela estava sen
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lada em sua mesa de reunies, foi direto ao ponto: Espero que voc nos traga algo novo, algo que ainda no conheamos (Keller. 1973).
A influncia da Psicologia da Gestalt no Brasil era tanta que a maioria das pessoas confundia os nomes de Keller e Kdhler. No h dvidas de que, em um curso de psicologia no qual os estudantes tinham que ler Kdhler, Katz, Kretch-Crutchfield, Weirtheimer, Woodworth, Schlosberg, Lewin, Anastasi; onde a nfase era dada leitura; a formao cientfica se restringia a leitura e discusso sobre os experimentos; e as experincias prticas no iam alm de eventuais medidas de latncia e avaliaes do limiar; havia novas informaes a serem transmitdas. Uma nova luz comeou a brilhar onde ante s havia Gestalt. O impacto causado pela vinda do Professor Keller ao Brasil pode ser avaliado por um comentrio feito alguns anos depois sobre o que o ano de 1961 representou para a psicologia brasileira: nesta data, o perodo a. K. (antes de Keller) terminou e deu-se incio ao perodo d. K. (depois de Keller). Quando o Professor Keller chegou, ainda no havia nada preparado. O curso de psicologia era ministrado no centro da cidade e no havia salas disponveis, O Dr. Sawaya lhe ofereceu uma sala do departamento de fisiologia dentro do campus da Universidade de So Paulo. Naquela poca, os cursos ministrados ali eram muito poucos e chegar ao prdio de fisiologia era uma aventura: os estudantes tinham que andar longas distncias em campo aberto. Apesar de tudo os mveis eram apropriados. Este foi o primeiro curso de psicologia experimental ministrado no cainpus da USP. Conseguiu-se tambm uma sala para instalar o laboratrio. Ao menos tnhamos espao para comear o trabalho. Mas espao fsico no era suficiente: o Professor Keller precisava de pessoal para ajud-lo. O diretor da faculdade autorizou a contratao de dois assistentes. A Dra. Carolina sugeriu o nome do Professor Rodolfo Azzi, que ensinava cm So Jos do Rio

Preto, O Professor Rodolfo talvez fosse a nica pessoa familiarizada com o trabalho do Professor Keller naquela poca. Ele j havia inclusive conduzido experimentos com ratos em So Jos. Keller (1973) escreveu sobre ele:

Rodolfo foi meu primeiro assistente e sua presena foi responsvel pela diferena entre sucesso e fracasso no meu trabalho em So Paulo. Seus conselhos e advertncias me livraram da humilhao e do desastre vrias vezes. Sua experincia em lecionar e sua conscincia de meus problemas me ajudaram a superar a dificuldade de compreenso entre eu e meus alunos. Sua pacincia e bom humor foram testados vrias vezes mas eles nunca falharam.
A outra pessoa sugerida pela Dra. Carolina foi Maria Amlia Matos que, na poca, era ainda aluna do quarto ano de psicologia. Por outro lado, o diretor recomendou Maria Ins Rocha e Silva, que era da mesma sala que Maria Amlia e que, por questes pessoais, ela no aceitou o cargo. Assim, Maria Amlia e Professor Rodolfo se tornaram os assistentes do Dr. Keller. Por questes administrativas, Maria Amlia no foi contratada naquele ano (1961), tendo sido admitida oficialmente apenas em 1962. Apesar de ainda no ter um contrato, Rodolfo e Maria Amlia comearam a trabalhar imediatamente com o Professor Keller que j havia comeado a desenvolver uma srie de atividades. Dra. Dora, que era uma amiga de Maria Ins, se interessou e passou a fazer parte do grupo. A partir da, o Professor Keller comeou a treinar o grupo de uma forma intensa e peculiar. A Dra. Carolina, apesar de seus compromissos administrativos, tambm se submeteu ao treinamento, o que lhe demandou um grande esforo, que, segundo ela, valeu a pena. Quando a Dra. Carolina ficou sabendo da vinda do Professor Kcller ao Brasil, procurou manter-se a par das suas publicaes. (No Brasil no existia nenhum material de leitura nesta rea.) O nico trabalho que encontrou foi o clssico The Phanton Plateau (Keller, 1958). Afortunadamente, entre os 40 quilos de excesso de bagagem do Professor Keller, havia vrias separatas e alguns livros (Kellcr e Shoenfeld, 1950; Holland e 5km- ner, 1961). Inicialmente, os livros foram traduzidos, tendo o Professor Rodolfo se encarregado do HollandSkinner, que foi mimeografado para o primeiro curso. O resto do material foi lido em ingls pelos alunos. J existiam portanto condies suficientes para se dar incio ao curso, apesar das caixas experimentais do laboratrio ainda no estarem prontas. O equipamento do laboratrio merece ser descrito separadamente. Antes de chegar ao Brasil, o Professor Keller conseguiu que lhe fosse concedido encomendar caixas de condicionamento (Grason-Staddler) e um mnimo de equipamento experimental para montar um laboratrio e permitir o mnimo de controle experimental. No entanto este equipamento demorou muito a chegar e ele queria que os estudantes tambm tivessem acesso a equipamentos experimentais. O fato de a psicologia experimental estar alocada no departamento de fisiologia

58 Bernard Rang (Org.) foi uma feliz coincidncia que acelerou a montagem dos equipamentos. Havia gaiolas pequenas e grandes empilhadas, As grandes foram reservadas imediatamente para os animais (ratos), O primeiro vivrio de psicologia do Brasil iria ser montado em uma das mesas do laboratrio. As gaiolas pequenas foram usadas na construo de caixas de condicionamento operante. Como barras, foram utilizados cabides para pendurar membros de sapos. Havia uma chapa de metal presa gaiola por um arame. Quando a barra tocava na chapa de metal, um som era emitido. Colocou-se gua em um tonel do qual o experimentador fazia emergir uma espcie de colher de vidro com um cabo mais comprido colocandoa depois dentro da gaiola, de modo que assim o rato pudesse lamber a gua. O primeiro laboratrio operacional no Brasil foi portanto desenvolvido com esse material rstico pelos professores Rodolfo e Carolina e seus estudantes, Maria Amlia, Dora e Maria Ins. As gaiolas eram muito eficientes mas os exerccios de laboratrio no podiam ser desenvolvidos individualmente: enquanto um experimentador manipulava as contingncias de reforamento, o Outro tinha que ir registrando os resultados (Carolina trabalhava com Maria Amlia e Dora com Maria Ins; Rodolfo j havia feito o treinamento antes). A Dra. Maria Amlia se referiu ao seu contato com o laboratrio da AEC com as palavras seguintes: e no importava quem conduzia as experincias, uma simples estudante como eu ou uma doutora como a Dra. Carolina, pois os resultados eram sempre os mesmos. Os dados aos quais chegvamos eram os mesmos expostos por outras pessoas. Da adquiri conhecimento suficiente para conduzir experimentos quem ainda no haviam sido desenvolvidos. No havia limite: a tecnologia era fcil de ser assimilada; eram necessrios apenas um mnimo de conhecimento terico e uma linguagem operacional... no precisvamos mais esperar o aprendizado, pois ramos capazes de produzir nosso prprio aprendizado. O Professor Ketler ficou impressionado com a eficincia de seus colaboradores e sugeriu que eles fossem fazer o doutorado nos EUA. Instruir corretamente os tcnicos brasileiros era uma preocupao constante do Professor Keller. Assim eles seriam capazes de dar continuidade ao trabalho que ele estava iniciando. Por motivos pessoais, o Professor Rodolfo no pde ir para os EUA. De qualquer forma, Maria Amlia, Dora e Maria Ins aceitaram a sugesto e partiram para l no ano seguinte. O curso oferecido no ano de 1961 era direcionado a estudantes do terceiro ano, mas era permitida a presena de estudantes do quarto ano tambm. Os professores lsaas Pessoti e Geraldina Porto Witter, que ensinavam no curso de Pedagogia em

Rio Claro, junto com a Dra. Carolina, tambm fizeram o curso, por sugesto da prpria Professora Carolina. O resultado foi o desenvolvimento da AEC em Rio Claro, no curso de Pedagogia, que montou o primeiro laboratrio de AEC do Brasil, com caixas industrializadas, do qual participava Luis de Oliveira. Antes de voltar aos EUA o Professor Kel ler preparou dois estudos para serem publicados (Azzi, Fix, Rocha e Silva, e Keller, 1964; Azzi, Rocha e Silva, Bori, Fix e Keller, 1963). alm disso, convenceu a USP a convidar outro professor americano behaviorista, para dar continuidade ao programa. Simultaneamente, o Professor Keller convenceu o Professor John Gilmour (Gil) Sherman, um aluno e co-trabalhador seu que estava se formando na Universidade de Colmbia, a ir para So Paulo no ano seguinte. O Professor KeIler escreveu o seguinte sobre ele: Seria difcil encontrar algum melhor do que Gilmour para construir um laboratrio e consolidar a teoria na USP. Gil, como todos o chamavam, foi eficiente desde o comeo e se ambientou rapidamente ao Brasil. Suas aulas eram populares, seu laboratrio prosperava, ele se dava bem com todos os colegas, e sua fluncia em portugus progredia excepcionalmente (Keller, 1973). O Professor Keller sempre se preocupou em treinar novas pessoas. O sucesso da AEC no Brasil dependia da eficincia dos tcnicos brasileiros. Ele acreditava que o desenvolvimento atingido por estes deveria ser levado a outras reas cientficas. Dessa forma, ele conheceu Dona Mauzi, me de Maria Ins, que trabalhava na universidade desde 1935, no departamento de biologia. A maior preocupao de Dona Mauzi era a educao. Em 1962, o Professor Keller a convidou para trabalhar no IBR com o Dr. Ferstcr. Em 1968 ela voltou ao Brasil. O relato seguinte, publicado pela Dra. Carolina (1974), d uma idia do que o Professor Keller previu: Havia um clima de insatisfao com a forma como as matrias da rea cientfica eram ensinadas no Brasil que podia ser percebido de diversas maneiras: desde encontros informais e discusses de simpsios at a necessidade
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de inovao metodolgica. Foi nesse contexto que o departamento de Fsica da USP pediu que fosse ministrado um curso sobre os princpios bsicos do comportamento. O curso foi aceito e ministrado por Dona Mausi. que usou os princpios de Ferster como modelo, e desde ento tem sido oferecido a estudantes de fsica e engenharia. Um jovem que fez este curso, o Professor 1. Lida, da escola politcnica da USP, decidiu, em 1970, montar um curso de Engenharia Humana, baseado no modelo de Ferster... Desde ento o Professor Lida se tornou responsvel pela orientao de vrios cursos de engenharia, tanto da graduao quanto da ps-graduao, na Universidade Federal do Rio de Janeiro, e agora todos os cursos aplicam o seu procedimento. Um aspecto interessante a ser mencionado foi o progresso alcanado tanto pelo Professor Keller quanto pelo Professor Sherman no que se refere lngua portuguesa. A dificuldade inicial fez com que Gil escrevesse uma piada sobre o assunto: Nenhum de ns disse isso antes: tendo acabado de voltar do Brasil orgulhoso da minha fluncia no portugus, que levei uma dcada para adquirir, eu me perguntei o quanto que a nossa nfase nas aulas prticas se deu pelo fato de que tanto Keller quanto eu falvamos apenas algumas palavras da lngua do pas no qual iramos lecionar. 2. A expanso O laboratrio recebeu um novo impulso com a chegada de Gil ao Brasil. Foi contratada uma firma, especializada em equipamentos ortopdicos, que j possua experincia em equipamentos de psicologia. At a, uma verso improvisada da caixa operante foi montada. Foram feitas novas tentativas de desenvolver novos equipamentos, como alguns modelos de registros cumulativos. Ao mesmo tempo, o Professor Rodolfo se interessou em conduzir uma pesquisa relativa programao de livros didticos, quando se deu o primeiro teste com a traduo que ele fez do l-lolland-Skinner (1961). Maria Amlia testou esse material na escola de enfermagem e a Professora Carolina em Rio Claro junto com o Professor lsaas e a Professora Geraldina. Rodolfo tinha pensado em uma pesquisa ambiciosa que nunca se tor no realidade pois seus colaboradores partiram para os EUA, enquanto o prprio Professor Rodolfo, assoberbado de trabalho, no teve tempo para terminar a conduo da pesquisa. Dr. Kerr, um geneticista conhecido do departamento geral de biologia, que desenvolvia pesquisas com abelhas, conheceu o Dr. lsaas em Rio Claro, O Dr. Kerr queria conduzir um experimento no qual fosse possvel se comparar a inteligncia das abelhas em diferentes estgios de evoluo. Esse foi o passo inicial utilizado pelo Dr. Isaas para ampliar a tecnologia operacional para o estudo do comportamento das abelhas. Foi nesta poca que ele preparou seus equipamentos para trabalhar com abelhas. Conseguiu inclusive adaptar a alavanca de respostas para treinamento de discriminao de cores desencadeando fuga e evitao. As duas divises da esquerda eram utilizadas para o treinamento de simples discriminao

de cores com abelhas. No havia nenhum componente operacional, a abelha tinha apenas que pousar em um dos discos coloridos e achar a soluo de acar disposta no S+. A diviso da direita era utilizada para o treinamento de discriminao da luz, havia duas alavancas dispostas uma na frente da outra. Este trabalho teve incio em 1963, e teve continuidade por muitos anos, com algumas interrupes. Ele permitiu ao Dr. lsaas conseguir seu doutorado na USP, em 1969, com a primeira tese do Brasil relativa a condicionamento operante. Em 1972, Dr. Isaas foi para a Itlia e introduziu a EAB l. Foi assim que um professor brasileiro comeou a exportar metodologia e tecnologias operantes. Ficou estabelecida uma tradio de qualidade na formao de novas geraes de analistas experimentais do comportamento como Luis Otvio Seixas Queiroz, Joo Claudio Todorov e Alvaro Duran. 3. Braslia A influncia destes iniciadores espalhou-se para a recm-fundada Universidade de Braslia. Desde 1959, a Professora Carolina sabia dos planos de Governo Federal de criar uma (verdadeiramente) nova (em todos os sentidos) universidade, em Braslia. Inicialmente hesitante, depois de um convite do ilustre visionrio Professor Darcy Ribeiro, na poca, Reitor da Universidade de Braslia (UnB), dada a tarefa monstruosa que teria pela frente, acabou a aceitando o desafio depois de ter tido a garantia de alguma ajuda do Professor Keller. Depois de uma reao inicial de incredulidade ao tomarem conhecimento da proposta, Rodolfo e Gil Sherman
60 Bernard Rang (Org.) passaram para um estado de jbilo. Os motivos: primeiro, os recursos financeiros abundantes; segundo, a inexistncia de qualquer tipo de regra ou confinamento para os mtodos que se quisesse utilizar. A idia era, de fato, criar uma nova universidade, radicalmente diferente da tradio latino-americana. Rodolfo, Carolina e Gil partiram para os EUA para discutir planos com os professores Keiler, Ferster e muitos outros lderes do behaviorismo radical. De fato, aos poucos, foi surgindo um plano inteiramente novo de curso baseado nas idias do Professor Charles B. Ferster. Na volta, os contatos e os preparativos incessantes. Novos membros se juntaram ao projeto: Joo Claudio, Luis de Oliveira, Mano Guidi. Em janeiro de 1964. Keiler volta ao Brasil para se juntar ao grupo. Em maro, estoura o golpe militar: Joo Gouiart deposto, Darcy afastado da UnB. A primeira reao foi a de abandonar o projeto. Instado pelo novo Reitor, que insistia na manuteno do projeto, aceitaram continuar. Entretanto, depois de um semestre de curso, no incio de 1965, o sonho acabou: por via da demisso de inmeros professores da UnB, houve uma renncia da grande maioria dos outros professores da Universidade.

4. A volta de Braslia
A Professora Carolina voltou para a USP, juntamente com Mano Guidi, para tentar desenvolver um programa de ps-graduao em Psicologia Experimental. Rodolfo Azzi no pde retornar s suas atividades universitrias. Maria Amlia e Dora voltaram adiante para compor o quadro, enquanto Maria Ins ficou nos EUA. Para a Universidade de So Paulo em Ribeiro Preto foram os professores lsaas Pessoti (de volta da itlia), Thereza Mettel (que retornava de seu doutorado em Winsconsin). Luis de Oliveira (vindo de Braslia) e Joo Claudio Todorov (voltando do Arizona com seu Ph.D.). Deste grupo, acabou surgindo a Sociedade de Psicologia de Ribeiro Preto, hoje Sociedade Brasileira de Psicologia, a mais influente associao cientfica brasileira na rea de psicologia. L a Professora Thereza Mettel ofereceu o primeiro curso de Modificao de Comportamento, em nvel de ps-graduao, no Brasil. Quase ao mesmo tempo, encorajados pela Professora Carolina, um grupo de professores da PUC/SP Maria do Carmo Guedes, Luis Otvio de Seixas Queiroz, Hlio Guillardi, Jos Ernesto Bolonha dedicou- se a desenvolver um programa de treinamento em modificao do comportamento, tendo sido convidado para dirigi-lo o Professor Gary Martin. Em pouco tempo, o curso se mostrou um sucesso, com muitos alunos seguindo para os EUA, para fazer doutorado, enquanto outros seguiram para montar suas clnicas. Um deles, foi Luis Otvio que, em 1966, mudou-se para Campinas para ensinar no curso de Psicologia recm-fundado pela PUCCAMP e fundar a primeira, em seus moldes no Brasil, Clnica de Modificao do Comportamento. A Professora Rachei Kerbauy, anteriormente aluna de Sherman, comeou a trabalhar na Faculdade Sedes Sapientiae, levando para l a AEC e AAC com solues simples e produtivas que permitiram o desenvolvimento deste trabalho naquela escola: gaiolas de papelo para pombos, um manual de laboratrio (adaptado da Dr. Eilen Reese) etc. A fuso da Sedes com a So Bento conduziu PUC/SP e a Professora Rachei assim recorda este perodo: Nosso trabalho havia j se desenvolvido e o curso pde ocorrer s em 1969. na Faculdade de Filosofia Cincias e Letras Sedes Sajientiae. Ao lado das opes de clnica, escolar, organizacional (trabalho). que eram tradicionais nos cursos de Psicologia, abrimos a opo experimental, que se dedicava formao em pesquisa bsica e aplicada especificamente modificao do comportamento. Para completar o elenco de disciplinas, o Professor Amo Engelmann, que ministrava percepo na USP e o Professor Walter Cunha, que lecionava psicologia comparativa e animal, iriam aceitar como alunos ouvintes aqueles que indicssemos como tendo feito essa opo e seus crditos seriam atribudos no Curso do Sedes. Como se v, ns do Sedes, sabamos pedir a colaborao de colegas de outras instituies. Alguns eram nossos amigos, outros desconhecidos aos quais recorramos, e todos eles colaboraram. A opo em Psicologia Experimental se desenvolveu cm progresso geomtrica. Das quatro alunas que iniciaram, algumas continuavam

a colaborar sem contratos, outras deram novas direes cm suas vidas, atuando em escolas e clnicas psicolgicas, ou completando seus estudos fora do pas ou na ps-graduao da USP, na qual eu tambm fazia ps-graduao e comeava a ensinar. Pouco depois, resolvemos montar, ento, um treino em modificao do comportamento com cursos tericos e superviso. Vieram auxiliar nosso trabalho pessoas por ns convidadas em troca de complementao de crditos para obter o registro de psiclogos. Posteriormente, outros contratos foram conseguidos, pouco antes da fuso do Sedes com a So Bento e a sua transformao em PUC. Suponho que esses contratos foram autorizados como reconhecimento pelo nosso trabalho, para que tivssemos um grupo, ao ingressarmos na nova Universidade e para que participssemos da fuso, sem o que perderamos muito do que havamos construdo. Psicoterapia comportainental e cognitiva 61 O Curso de Modificao de Comportamento era nosso, pois foi bastante discutido pelo grupo, com participao muito ativa em relao s idias e formulao de cursos e programas. Contava com trs professores contratados, sendo que os demais vieram atuar mais adiante, desempenhando suas funes como supervisores ou ministrando aulas eventuais. Considero esse curso muito bem organizado e inovador em alguns aspectos. Recebemos duas turmas da PUC que se matricularam, mesmo tendo que fazer um ano a mais em busca de formao. Formavam um grupo crtico, entusiasmado, bastante forte em pesquisa bsica e com um nvel verbal muito elaborado. Esse grupo havia feito sua graduao com a equipe da So Bento. Do curso, constavam as seguintes matrias: Dilogo com outros profissionais, em que os alunos aprendiam a transformar suas informaes de modo a permitir passar e colher informaes com profissionais de reas afins; Trabalhos em Instituies, em que se destacou o grupo que trabalhou na Cristiano Viana, uma instituio de triagem de menores; Curso sobre delinquentes ministrado por Michael Mahoney, graas ao auxlio da FAPESP e ao acordo com a Coordenadoria do Estado de So Paulo, que designou profissionais para frequentar o curso. Este tinha como enfoque a Learning House, casas em que crianas delinquentes viviam com um casal contratado para atuar como pais. importante destacar, que Mahoney e sua esposa, haviam sido um dos pais de uma dessas casas. Alm disso, Mahoney era professor da Universidade da Pensilvnia nos EUA. Tambm ministrou, a nosso pedido, um curso sobre modificao cognitiva do comportamento. Posteriormente, em seu livro de 1974, Cognition and behavior inodification, relata esse fato nas primeiras palavras do prefcio: In the summer of 1973 1 was invited to give a series of lectures to a small group of experimental psychologists in So Paulo, Brazil. Among my topics was cognitive behavior modification, the conceptual and empirical analysis of private events. Since 1 was entering a culture dominated by animal research, 1 took great pains to prepare and document my defense of cognitive symbolic processes as legitimate and critical for in the experimental analysis of human behavior. These efforts were generously rewarded. My hosts were not only receptive but warmely enthusiastic. It was their request for a tangible summary of my remarks that constituted the

inicial stimulus for this manuscript (Mahoney, 1974). Mahoney foi informado de que os alunos liam Skinner, artigos do JABA (Journal ofApplied Behavior Analysis) e JEAB (Journal of Experimental Analysis of Behavior) e de que ambos os grupos haviam feito laboratrio com ratos e, no caso do Sedes, com pombos tambm. Na realidade, necessrio compreender esse relato no contexto do ano de 1973 e no quadro da Anlise Experimental e da Modificao de Comportamento daquela poca: Naquele momento, havia somente Luis Otvio de Seixas Queiroz trabalhando e formando gente em Campinas, mas ainda sem a especializao experimental existente no Sedes, que era a opo de quarto ano de psicologia. Ainda do programa constava um curso sobre terapia de crianas e de adultos. O curso sobre crianas foi montado com base em problemas comportamentais, levantados a partir dos mais frequentes descritos nos pronturios do Sedes. Entre eles, incluam-se: birra, enurese, desobedincia, medo e fobia escolar. Cada grupo da classe estudava um dos temas, levantava uma bibliografia e apresentava cpias para os demais grupos. Os trabalhos eram iniciados com as leituras, obrigatrias, para toda a classe. Varivamos as atividades de verificao de leitura, com discusso em pequenos grupos, em que formulvamos perguntas que eram trocadas e respondidas pelos outros grupos, por exemplo. A criatividade de Eliana Audi e Sandra Curi, o companheirismo da equipe e as discusses tcnicas foram imprescindveis para a formulao desse curso. inesquecvel no passado de um professor o quanto seus alunos trabalhavam e se esmeravam. Ainda lembro de cada um dos componentes desse grupo. Dele saram profissionais que continuam estudando e desempenhando com brilhantismo seu trabalho. Com alguns desses alunos, mantenho contato at hoje. Outros, a vida e as nossas peculiaridades nos fizeram perder o contato, mas, nem por isso, esse perodo de convvio foi menos reforador. Se o Sedes tivesse continuado, muitas das crticas e discusses, feitas por essas pessoas durante o curso, teriam contribudo para um trabalho posterior. Havia ainda o curso sobre autocontrole, em que cada aluno fazia um programa para modificao de seu prprio comportamento, com observaes e registros de linha de base e posterior modificao e registro dos resultados. Essa forma de trabalhar, iniciada em 1973 continua at hoje em meus cursos de graduao e ps-graduao. Por ltimo, mas no de menor importncia, existia o treino de paraprofissionais, que enfatizava o trabalho com o mediador, bastante empregado em escolas e coip

62 Bernard Rang (Org.j mes. A bibliografia desses cursos era bastante atualizada e os tpicos que tivemos de cobrir para ensinar procedimentos, fundament-los e enquadr-los dentro de procedimentos de modificao de comportamento, nos levaram a refletir. Explica-se assim a solicitao do curso de Mahoney, pois trabalharamos especialmente com adultos, com os coveraflts, ou seja, com os comportamentos encobertos, como se denominavam na poca.

Procedimentos para alterar esses comportamentos nos conduziam leitura de revistas americanas, bem como leitura de autores que se distribuem hoje em diversas terapias comportamentais surgidas nos anos 70 e que se caracterizavam por serem baseadas na aprendizagem, terem um objetivo especfico e serem avaliadas empiricamente. Geralmente, esses procedimentos eram originados em laboratrios de pesquisa de psiclogos experimentais ou sociais. Mostrando-se eficazes no contexto de pesquisa, passavam a ser aplicadas em situao natural. Este curso foi o primeiro sobre modificao de comportamento no Brasil e pretendia formar o modificador de comportamento buscando lidar com a relao entre modificaes no ambiente e no comportamento individual em uma variedade de situaes sociais, desde familiares at as econmicas e polticas. Supnhamos que o aluno atuaria em inmeras situaes, a partir das anlises que aprendia a fazer no curso. Quanto ao atendimento de pacientes e superviso, a parte prtica, de atendimento e superviso foi realizada em grupos de terapeutas: quatro alunos e um profissional atendiam os pacientes. Esperava-se garantir segurana no atendimento para o terapeuta estudante e atendimento de alto padro para o paciente. Tambm seria possvel participar de mais casos e aprender ,a trabalhar em colaborao. Cada sesso era planejada com antecdncia, em suas linhas gerais, e os papis distribudos entre os membros do grupo: um cobrava a tarefa e discutia as dificuldades encontradas ao realiz-la, no incio da sesso (este havia passado a tarefa na sesso anterior) outro explicava os conceitos novos e fazia a sesso propriamente dita. A nova tarefa era explicada por outro terapeuta e um outro observava o terapeuta e o cliente. Na realidade todos aqueles que no estavam atuando no momento eram observadores. Os papis eram trocados para que todos desempenhassem as vrias atividades. O profissional presente atuava em qualquer momento que julgasse necessrio. Logo aps a sesso, esta era discutida e a prxima planejada, bem como as leituras necessrias para fundamentar a atuao seguinte. Uma regra era que, ao fazer crticas ao trabalho da sesso, no seria permitido falar de defeitos, se no fosse tambm apresentado um bom desempenho. (Isto porque havia, sido constatado que. sem um controle rgido, s existiam crticas negativas. O repertrio de reforar positivamente era estranhamente ausente. Considervamos que a punio, pela crtica destrutiva, no seria a melhor forma de ensinar.) Dessa forma, como descrito acima, garantia-se um bom atendimento, com poucos supervisores. A vantagem do grupo era grande no caso de problemas de comportamento social, e tambm facilitava generalizao. preciso considerar que gravaes em vdeo ainda no existiam, embora circuitos internos de TV, sim. Eu j havia utilizado no servio de M. Zazzo, durante uma bolsa de estudos na Frana. No Sedes, ele ainda no existia, mas sim um sistema de espelho unidirecional, em vrias salas. O som era ouvido atravs dos furos normais do eucatex. O inconveniente era que qualquer rudo no cubculo de observao, poderia ser ouvido pelo paciente. Utilizamos muitas vezes essas salas, especialmente nos primeiros atendimentos deste terapeuta, com i finalidade de analisar o desempenho e a interao nas sesses.

Era o aprender a fazer clnica comportamental. Esperava-se que o nmero de terapeutas seria reduzido no segundo ano e assim por diante at que cada um chegasse ao atendimento individual. Nesses anos, posteriores ao curso especfico de treinamento de terapeutas comportamentais, temos realizado superviso clnia tradicional: discute-se o caso apresentado, investiga-se o padro de comportamento do cliente e apresenta-se sugestes de desenvolvimento do caso e possibilidades de interveno. Geralmente, para profissionais, o esperado uma discusso geral do caso e, mais raramente, cada sesso sendo apresentada em detalhes. No caso de superviso para psiquiatras, geralmente a solicitao tambm do ensino de tcnicas a serem empregadas. Quanto aos psiclogos, a preocupao mais atual com o padro de comportamento, o processo de interagir com o mundo daquele paciente especfico e como e quando apresentar as anlises que o psiclogo j fez e que ele considera necessrio que o paciente conhea. Ultimamente, tenho enfatizado na superviso os comportamentos apresentados na sesso e a interao terapeutacliente. Est aqui inserido o problema de como seria a modelagem de novos comportamentos e de como as regras so modificadas e outras construdas. Em 1971, realizou-se a II Reunio Anual de Psicologia de Ribeiro Preto. O grupo da PUC/RJ (com exce rf
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o, obviamente, de Minam Valias Oliveira Lima e Marlia Graciano, que eram oniginais de So Paulo) entrava em contato pela primeira vez com a produo cientfica paulista da rea. Maravilhados, assistimos aos trabalhos experimentais de Joo Claudio Todorov, de Isaas Pessoti, aos trabalhos clnicos de Thereza Mettel, que chanaram a ateno entre tantos outros de igual qualidade. Parecia que um novo universo tinha se criado bem ali na nossa frente. O grupo ficou to empolgado que a primeira providncia, na volta ao Rio, foi conseguir um convite para cursos intensivos de AEC e de AAC no Rio, o que foi conseguido. Acabaram realizando-se em maro de 1972. Em 1972, nova incurso a Ribeiro, desta vez depois da vinda de Joo Claudio e Thereza Mettel ao Rio. O princpio do reforamento inevitavelmente havia viporado e este comportamento havia se tornado um operante de alta freqncia, no s para os cariocas, como para todos os psiclogos brasileiros que fizeram de Ribeiro a sua Meca.

O nascimento da clinica com portamental no Rio de Janeiro


Enquanto isso, no Rio de Janeiro, a evoluo se deu a partir uma dupla vertente. De um lado, havia o interesse do mdico (e futuro psiclogo) Geraldo da Costa Lanna nos escritos de Hans Eysenck. Por outro, quase ao mesmo tempo, o saudoso Professor Otvio Leite difundia na Universidade Federal e na Pontifcia Universidade Catlica, ambas do Rio de Janeiro, ensinamentos sobre condutoterapia, tendo aglutinado, mais tarde nesta ltima, um grupo de interessados, do qual fizeram parte Minam Valias de Oliveira Lima, ex-aluna de Wolpe, e Bernard Rang, na poca, estudante da graduao. Note-se a ntida inclinao mais clnica que este dois grupos apresentavam. 1.0 incio A primeira pessoa que comeou de fato a trabalhar com psicoterapia comportamental no Rio de Janeiro (e, provavelmente, no Brasil) foi Geraldo da Costa Lanna. Segundo suas palavras: Falava-se muito em comportamento. O Otvio Soares Leite, o Ued Maluf... Ento, em 1966, eu li um artigo de Hans Eysenck que foi traduzido e publicado pelo Ued Maluf num boletim do Instituto de Psicologia da UFRJ. Esse artigo me deixou muito encantado. Ele falava muito mais numa psicologia cientfica, numa psicoterapia baseada em estudos de laboratrio, em pesquisas. Bastante diferente daquela que existia at ento, baseada em superego, id etc. Assim, bastante entusiasmado por esse artigo, procurei por livros e os encomendei. Eram mais ou menos uns quatro. Estes livros falavam sobre o que era condutoterapia, o conceito de cincia, de condutoterapia, qual era o embasamento, aprendizagem (que eu j tinha conhecimento, porque tinha feito cursos de aprendizagem com o Otvio Soares Leite) etc. Ento, conversando com o grupo, que foi o primeiro grupo oficial (Fernanda Cerqueira, Jos Maria, Araguary Chalar Silva, Joo Alberto Legey e eu), saiu a idia de montarmos uma clnica. Anteriormente, eu j estava testando as idias em meus pacientes particulares (j era mdico psiquiatra), embora ainda sem muito conhecimento. Comecei a usar a inibio recproca do Wolpe que eu tive conhecimento algum tempo depois de ter sido publicado. Este grupo se constituiu a partir do Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O Jos Maria, a Fernanda e eu, ramos da segunda turma de psicologia; o Joo Alberto era da primeira turma e o Araguary, da terceira turma. Lanna defende uma antecedncia do Rio de Janeiro, na clnica, em relao a outros locais no Brasil: Entretanto, suponho que at 1966 no tinha existido no Brasil ningum que tivesse feito terapia desse jeito. No era do meu conhecimento. Acho que em So Paulo no havia ningum, em Minas tambm no. Tenho a impresso de que todo mundo que comeou aqui no Brasil comeou depois de 1970, quando ns j tnhamos alguns anos de experincia. Acho que o ncleo inicial no Estado de So Paulo foi em Campinas, com o Hlio. S aps isso se expandiu para a capital. Tenho a impresso de que So Paulo, em termos de clnica, muito posterior a Campinas e muito mais, ao Bernard, que em 1970 j trabalhava com isso. Se tiver 20 anos que em So Paulo se faz psicoterapia comportamental muito. Campinas deve ter uns 25; e ns j estamos com trinta e poucos anos, levando a srio, formando alunos. O campeonato do mundo de futebol na Inglaterra foi em 1966. Foi quando o Joo Alberto esteve com o Eysenck. Ele levou para mostrar para o Eysenck, no mnimo, alguns anos de prtica nossa.

2. O nascimento da CORPSI
Houve um episdio interessante. Eu ia ter que fazer uma ltima prova na faculdade para me formar e essa prova era de Psicoterapia. Se eu no me engano, era o Professor (Miguel) Chalub que estava na cadeira, embora ela fosse do Professor (Eustquio) Portella. Ento, insatisfeito, comentei com o grupo que teria que estudar novamente aquilo tudo que no me interessava, O Araguary disse ento que eu deveria ir l e falar de uma coisa nova, sendo que, se o professor no aceitasse, ele teria que dizer o motivo. Conseqentemente, peguei todos os livros que eu tinha na poca (eram uns 14 livros), fui e fiz a prova sobre neurose..., mas falando tudo em termos comportamentais. Da o professor disse que no saberia nem o que dizer, nem a nota que iria me dar pois no conhecia nada sobre o assunto. Eu disse: Voc no conhece, mas tem 14 livros publicados a respeito disto. uma terapia que est sendo utilizada na Inglaterra, nos EUA... Voc no pode desconhecer isso, sendo um professor. Ou voc diz que eu estou errado e me d zero, ou voc pega os livros, l e veja se o que eu falei est correto, e me d nota dez. Ele resolveu me dar nota dez. Saindo desta briga, ns (o grupo) fomos tomar uma cerveja para comemorar a vitria da Condutoterapia. Foi quando nasceu a idia de montarmos a Clnica. Ento fizemos um brainstorin para escolher o nome da Clnica. Decidimos que seria CORPSI Centro de Orientao Psicolgica. Parece que foi a primeira clnica comporta- mental constituda na Amrica Latina. Alugamos uma sala que pertencia ao Joo Alberto, em Copacabana, para mont-la. Eu assumi a responsabilidade da clnica at os outros se formarem.

3. Condutoterapia na Universidade Gama Filho Mais tarde fui convidado para lecionar condutoterapia na Universidade Gama Filho. Eu j trabalhara com o Otvio num laboratrio que tnhamos montado. Construmos gaiola para ratos etc. Passamos, ento a fazer experimentos sobre o comportamento sexual dos ratos, sobre timidez. Com as aulas na Gama Filho, eu peguei uma boa turma, sendo que um dos alunos era excepcional. Era o Pio da Rocha. Fui professor durante um ano, como professor conferencista, ajudado pela Fernanda, pelo Araguary e pelo Joo Alberto. O Jos Maria, nessa poca, j havia voltado para a Argentina. O Pio foi um dos alunos que solicitava muito e que quando se formou, acabou com uma turma de cinco ou seis, montando uma clnica de condutoterapia no Meier. Isso deve ter sido em 1970. Tambm havia sido convidado para lecionar Personalidade na mesma Universidade. Da turma, muitos alunos se entusiasmaram. Como ns estvamos crescendo muito, chamei alguns deles, os melhores, para trabalharem como assistentes na clnica. Essa turma foi conosco para a Lagoa e l, eu recebi um pedido de Eliane Falcone e de sua colega, Denise Tors, para estagiarem no CORPSI. A Eliane se mostrou extremamente esforada e ficou at o fim do estgio. Nessa poca, eu ministrei um curso para o pessoal da prpria clnica: Glio (Albuquerque), Pio, (Carlos) Eduardo (Britto), Eliane, Denise etc. Fizemos ento, um grupo de estudo na clnica. Ns estudvamos e trabalhvamos. No incio, atendamos muito poucos pacientes e, medida que o sucesso da terapia ocorria, o nmero de pacientes aumentava significativamente. Ento. em 1966. a clfnica j estava montada. Aps dois ou trs anos, o CORPSI havia mudado para a Lagoa, para uma casa maior devido ao grande nmero de consultas. 4. Fortalecimento do grupo da PUC/RJ
O fortalecimento terico e experimental do grupo da PUC/RJ se deu com a vinda de Joo Claudio Todorov e Thereza Mettel. que ministraram cursos intensivos e definitivamente marcantes de AEC e AAC. Esta ltima supervisionou por dois anos os membros do recm-fundado Centro de Estudos em Modificao do Comportamento Cemoc (Minam, Bernard, Claudia M. Rgo. Vanessa P. Leite), contratados pela PUC para desenvolver este ncleo pioneiro de investigaes, ensino e treinamento. Transferiu-se para a PUC/RJ, onde permaneceu durante alguns anos antes de seguir para a UnB. Deixou como marco a seriedade e o carisma que lhe so marcantes e uma quantidade de dissertaes de mestrado, entre as quais a de Bernard Rang. A PUC/RJ, desde de 1969. j tinha seu laboratrio de AEC (comprado em segunda mo da UnB) e um grupo de pesquisa em terapia comportamental (Octvio, Minam, Marlia Graciano, Claudia Rego, Bernard) que testava a tcnica de dessensibilizao sistemtica de Wolpe. Em 1971, os trs novos

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Bernard Rang (Org.) lsicoterapia coinportamental e cognitiva

65 membros do Cemoc foram contratados estabelecendo-se os cursos de Behaviorismo e Terapia Comportamental (juntamente com o da Gama Filho, um dos primeiros do Brasil), que se somavam aos de Psicologia Experimental e de

Aprendizagem Humana. Isto contrabalanava um pouco o peso excessivo da inclinao pela psicanlise que era e ainda a tnica da PUCIRJ. 5. A visita de Wolpe e a aproximao entre os dois grupos Em 1974, Joseph Wolpe veio ao Brasil, a convite dc Minam Valias. Vibrou no Maracan, j que, fantico por futebol, nunca conseguia assistir nos EUA, e deu palestras na PUC/RJ que permitiram a aproximao dos dois grupos. Bernard telefonou para a CORPSI comunicando a vinda de Wolpe e convidou a todos para participar das palestras. Nas palavras de Lanna: Foi nessa poca que eu ouvi falar pela primeira vez no Bernard (Rang) (mais ou menos em 74). Isso porque o Wolpe, tinha sido convidado pela PUC, para uma srie de conferncias. Foi assim, que eu ouvi falar que tinha algum fazendo Terapia Comportamental, e que era o Bernard. Isto , o nosso grupo era muito mais ligado ao Instituto de Psicologia e Gama Filho. Isto ento, me causou certa estranheza, j que a PUC era essencialmente psicanaltica. Foi tambm a primeira vez que eu conversei com o Wolpe. Ele ficou superentusiasmado, queria ver a clnica, foi at l, ficou um dia praticamente inteiro, observando, vendo papeleta, o que eu fazia etc. Ento me convidou para ir at a Filadlfia. Bom, depois desse episdio, o Wolpe entusiasmou a gente muito mais. Alis, o Bernard me trouxe um abrao dele, quando esteve l, recentemente. Ele no esqueceu da clnica e do trabalho que ns fazamos l. Inclusive ele tinha feito uma observao muito curiosa. Ele disse que fazamos um trabaho demasiadamente acadmico, quer dizer, muito preciso em termos de anotao, registro, utilizao de gravador, utilizao de projeo, psicogalvanmetro etc. Ns mesmos tnhamos bolado toda uma aparelhagem auxiliados pelo pessoal do Instituto de Fsica. O pessoal de l construiu os aparelhos, inclusive contadores de respostas eletrnicos, projetor ligado a contador etc. Encontrei com o Wolpe, posteniormente em 1980, no Congresso Mundial de Psicologia em Paris, e nessa ocasio ele ainda veio me perguntar se continuvamos acadmicos ou se j havamos nos tornado mais clnicos. Cincia, deixa para o cientista, ns somos clnicos, brincou comigo. 6. A estada de Sylvia Duncan Em 1977 foi contratada para PUCIRJ a Professora Sylvia Duncan, ex-aluna de Beech na Inglaterra. Por esta poca, Minam Valias e Marlia Graciano j haviam mudado para So Paulo e Claudia Rego e Vanessa Leite afastaram-se da rea comportamental. Bernard trabalhava sozinho na rea. No conseguia sequer lecionar sua especialidade, dadas as condies financeiras difceis pela qual passava a PUC/RJ: podia lecionar apenas matrias obrigatrias (Histria da Psicologia e Behaviorismo). O Servio de Psicologia Aplicada da PUC/RJ trabalhava em equipes de dois psiclogos, de forma que durante certo tempo havia uma equipe comportamentalpsicanaltica(!). A chegada dc Sylvia, com sua competncia e simpatia, foi um estmulo para a reintensificao de pesquisas e do ensino. Trazia conhecimentos experimentados pessoalmente (e no apenas lidos ou ouvidos em minicursos) na prtica da terapia comportamental na Inglaterra. Foram desenvolvidos trabalhos sobre obesidade e introduzido o curso de Terapia Comportamental nfantil, alm de ser constituda uma equipe de atendimento e superviso em Terapia Comportamental. Infelizmente, sua estadia foi pequena: em 1979 j estava voltando para Londres (e Bernard retornando sua solido). Geraldo Lanna. por sua vez, lecionava particular- mente e na Universidade Gama Filho e, por suas mos, formaram-se levas de atuantes terapeutas comportamentais cariocas. 7. O catalisador Lettner
O movimento da terapia comportamental ganhou renovada vibrao com vinda para o Brasil de Harald W. Lettner (l-larry) em 1981. Foi contratado por Bernard Rang, nesta poca Diretor do Departamento de Psicologia da PUC/RJ, para ensinar seus conhecimentos adquiridos na ustria, em seu doutorado, em Munique, em ps-doutoramento, e em Londres, em outro ps-doutorado com Victor Meyer. Novamente Bernard experimentou um alvio da solido e novo nimo com a vinda de Harry. Lanna assim descreveu seu encontro com Harry: Em 1981 apareceu o Harald Lettner. Ele apareceu l no consultrio, no sei quem levou, mas ele apareceu por l. Um austraco, um tipo meio estranho, meio hippie, brinco, pulseininha. Ele ficou batendo papo comigo e disse que tinha feito um curso na Inglaterra com o Vic Meyer e l tinha feito um ps-doutorado em condutoterapia. Trabalhou l na clnica, tendo contribu-

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Bernard Rang (Org.) do bastante com os conhecimentos que aprendeu com o Vic Meyer. Trouxe o prprio Vic Meyer, por duas vezes, para o Brasil. Uma vez, foi para a PUC. outra foi particularmente. Uma das primeiras iniciativas da nova dupla da PUC foi tentar editar uma obra em portugus sobre terapia comportamental, com a participao de inmeros colaboradores brasileiros e uma quantidade de autores estrangeiros para os captulos em que no conhecamos especialistas brasileiros. Harry tinha uma enorme facilidade de contato e uma energia inesgotvel no que se referia ao trabalho e afirmao da terapia comportamental. Havia feito inmeros contatos no Rio e aproximado os dois grupos, outros tantos em So Paulo e Campinas. Bernard tambm tinha um conhecimento anterior de muitos colegas em So Paulo. Havia uma base para se tentar uma obra como aquela. Os temas que faltassem poderiam ser preenchidos com os amigos que Harry havia feito em seus priplos pelo mundo. Assim nasceu o Manual de psicoterapia comportamental. Foi necessrio esperar cinco anos para que todos enviassem seus captulos. Mais dois para que a editora processasse a publicao (a editora que inicialmente havia se interessado em public-lo desistiu com a demora e foi necessrio encontrar outra que se interessasse). Foi difcil, mas valeu muito a pena! Esta obra acabou tornando-se a obra bsica de referncia no Brasil para treinamento em terapia comportamental e talvez tenha sido a base, pela aproximao que gerou entre colegas brasileiros, para a fundao da Associao Brasileira de Psicoterapia e Medicina Comportamental (ABPMC). 8. Difuso e aproximao A difuso com outros novos interessados no Rio e em outros estados foi progredindo. Diz Lanna: Eu dei esse curso na clnica, a Eliane se agregou, o Pio se agregou, o Glio se formou e comeou a trabalhar no CORPSI, e a Lgia tambm. Ento, aconteceu que o Araguary saiu do grupo inicial. Nessa altura ficaram a Fernanda, o Joo Alberto e eu. O Araguary foi lecionar na Gama Filho, depois especializou-se nos EUA com Masters e Johnson (fez um estgio e um doutorado em sexologia). O Pio, por ligaes que tinha em Niteri, montou um grupo l, que andou desenvolvendo bem. A Eliane Falcone, o Glio, a Lgia e a Regina Lcia ficaram comigo. Posteriormen t

convenci a Eliane Falcone a fazer um estgio com ele em Londres, e ela foi. Antes disso ela havia feito o mestrado com o Lettner, na PUC. Quando voltou, montou uma clnica em associao com a Denise Tors, sendo que depois elas se desligaram. Houve tambm vrios grupos no Brasil que estudaram conosco. Um deles era da Paraba (Marcos Rogrio de Souza Costa). Este grupo, teve conhecimento do que o Hlio (Guillardi) fazia em Campinas e veio a nos conhecer num congresso no Rio. Veio para o nosso grupo, depois dos estudos com o Hlio e fez um estgio comigo, com o Harald, ficando muito ligado a ns. Harald comeou a ir a Campinas para levar sua experincia para l. Um grupo foi para Poos de Caldas, outro para o Amazonas, um outro foi para o Paran. Veio tambm um rapaz que era mdico em Sergipe, o Carrera. Ele me pediu para fazer um estgio no CORPSI. Era anestesista, mas estava meio enjoado daquilo e queria uma coisa nova, queria psicologia. No entanto tudo que j tinha visto sobre isso no prestava; ficou sabendo do meu nome e veio fazer um curso. Ento, estagiou durante um ano na clnica e, posteriormente fundou um grupo em Aracaju e outro na Bahia tambm. Infelizmente, Harry foi embora do Brasil. Mas a semente da aproximao havia vingado. Bernard e Eliane iniciaram um movimento de contato com os mais conhecidos colegas do Rio, visando trocar idias, experincias, organizar grupos de estudo e facilitar a indicao de pacientes, conhecendo-se melhor o perfil de cada um. Aos poucos, no Rio, a terapia comportamental foi se difundindo nas diversas universidades. Bernard j lecionava na PUC desde 1971. Lanna, antes disso, j havia lecionado na Universidade Gama Filho, tendo sido sucedido por Araguary Chalar Silva, que montou um belo programa de ps-graduao lato sensu em Sexualidade Humana. (Tristemente, pouco depois de haver conseguido transform-lo em programa de mestrado, em 1994, faleceu precocemente, quase sem ter podido acompanhar o crescimento de sua obra.) Eliane Falcone foi aprovada em concurso para a Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ). Flvia Guimares, tambm ex-aluna de graduao de Octvio na UFRJ e com mestrado em etologia na Holanda, e Vera Socci, oriunda de So Paulo, com doutorado na USP, comearam a estru
Psicoterapia comportamental e cognitiva 67 Cronologia 1958. Fundao do Curso de Psicologia da Faculdade de Filosofia da USP. 1959. Contatos com Fred Keller para sua vinda ao Brasil. 1960. Chegada do Professor Fred KeIler a So Paulo e incio de seus cursos e atividades em laboratrio, com a participao da Professora Carolina Bori, Professor Rodolfo Azzi e das alunas Maria Amlia Mattos e Maria Ins Rocha. 1961. Incluso no grupo dos professores lsaas Pessotti e Geraldina Porto Witter e incio de atividades de laboratrio em Rio Claro, no curso de Pedagogia. 1962. Vinda do Professor Gil Sherman. 1962. Contatos para a constituio curso de psicologia da UnB. 1964. Incio da atividades do curso de psicologia da UnB. 1965. Desbaratamento da estrutura da UnB. 1966. Traduo do artigo de Eysenck por Ued Maluf. Foi constituda a primeira clnica do Rio de Janeiro, a CORPSI. 1969. Incio do curso da Professora Rachei Kerbauy na Sedes Sapientiae. 1969. Octvio Leite monta seu grupo de interessados na PUC/RJ. 1970. 1 Reunio Anual de Psicologia de Ribeiro Preto. 1972. E fundado o Centro de Estudos em Modificao do Comportamento e lecionada a primeira disciplina de Terapia Comportamental na PUC/RJ. 1972. Professores Joo Claudio Todorov e Thereza Mettel vm lecionar AEC e AAC na PUC/RJ.

1973. Curso de Michael Mahoney em So Paulo. 1973. Joo Claudio Todorov vai para a UnB. 1974. Professora Thereza Mettel passa a fazer parte do corpo docente da PUC-RJ. 1974. Visita de Wolpe; primeiro encontro entre Geraldo Lanna e Bernard Rang. 1977. Thereza Mettel vai para a UnB. 1977. Chegada de Sylvia Duncan na PUC/RJ. 1979. Volta de Sylvia Duncan para a Inglaterra. 1981. Chegada de Harald Lettner ao Brasil. 1982. Primeira visita de Victor Meyer ao Brasil. 1984. Primeiro contato do Rio com Hlio Guiliardi. 1988. Publicao do Manual de psicoterapia coinportainental, de Lettner e Rang (Orgs.) 1989. Primeiras reunies de todos os interessados no Rio visando aproximao. 1990. Aproximaes com grupos de So Paulo, Campinas, Ribeiro, visando constituio de uma Associao Brasileira de Psicoterapia Comportamental. 1991. Fundao, por delegao, pelo grupo do Rio, da Associao Brasileira de Psicoterapia e Medicina Comportamental (ABPMC). 1991. Curso de Terapia Cognitiva, ministrado por Bernard Rang, no Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em Macei. 1992. Publicao de uma srie de artigos sobre Terapia Cognitiva no Jornal Brasileiro de Psiquiatria. 1992. A ABPMC reconhecida internacionalmente como a entidade oficial brasileira na rea cognitivocomportamental pela ALAMOC (Associao Latino-Americana de Modificao do Comportamento), pela EABCT (European Association for Behavioral and Cognitive Therapies) e pela AABT (Association for Advancement of Behavior Therapy) e credenciada como futura sede (provisria) do VI Congresso Mundial de Terapia Comportamental e ao IV Cogresso Mundial de Terapia Cognitiva. 1992. Primeira Reunio Anual da ABPMC no Rio de Janeiro, em novembro. 1992. Primeira representao brasileira no Comit Internacional (AABT, EABCT e outras associaes internacionais). 1993. Primeiro Congresso Internacional de Terapia Cognitivo-Comportamental. no Rio, em promoo conjunta da ABPMC, ALAMOC e Asociacin Espaiiola de Terapia Conductal). 1993. Segunda Reunio Anual da ABPMC em Campinas. 1994. Hlio Guillardi eleito o segundo Presidente da ABPMC. 1994. Primeira representao brasileira em Congresso da ALAMOC, La Paz, Bolvia. 1994. Terceira Reunio Anual da ABPMC em Campinas com a Presena de Fred Keller. 1995. Publicados os livros, Psicoterapia comportainental e cognitiva: pesquisa, prtica, aplicaes e problemas e Psicoterapia comportamental e cognitiva de transtornos psiquitricos, as primeiras publicaes abrangentes nessa rea no Brasil contando apenas com colaboradores principais brasileiros, ou que se tornaram brasileiros pela dedicao ao trabalho aqui realizado. 68 Bernard Rang (Org.)

turar o trabalho na Universidade Federal Fluminense (UFF). Pio da Rocha comeou a lecionar na Faculdade Celso Lisboa e na Faculdade Maria Thereza (Niteri). Na Universidade Santa rsula, onde Flvia Guimares j havia lecionado, a rea est atualmente representada por Monique Bertrand Cavalcanti. Bernard deixou a PUC depois de 22 anos, transferindo-se para a UFRJ, sendo substitudo por Helene Shinohara, graduada em So Paulo e ps-graduada na PUC/RJ.

Terapia cognitiva
Aos poucos, com a difuso da terapia cognitiva no Exterior, a traduo do livro de Beck e colaboradores (Terapia cognitiva da depresso) para o portugus, esta prtica comeou a disseminar-se no Brasil e comeou a se repetir aqui o que se observa no resto do mundo: o surgimento de uma abordagem cognitivo-comportamental. A aceitao progressiva desta orientao no meio psiquitrico comea a se manifestar pelos sucessivos convites para apresentaes em congressos da categoria. A publicao de artigos que definem suas caractersticas, processo, fundamentos, aplicaes aumenta a repercusso. Progressivamente, grupos comeam a se constituir no Rio, em So Paulo (apesar da forte tradio skinneriana), em Porto Alegre (o reduto mais psicanaltico do Brasil pela influncia argentina) etc. e, aos poucos a terapia comportamental brasileira vai mudando. Esta talvez seja uma das mais interessantes observaes a se fazer nos prximos anos sobre o impacto da terapia cognitiva no Brasil e a evoluo deste impacto.

O nascimento da ABPMC
Os contatos iniciais decorrentes da aproximao dos terapeutas comportamentais cariocas germinaram aproximaes com paulistas de Ribeiro Preto (Ricardo Gorayeb, Vera Otero), de Campinas (Hlio Guiliardi). de So Paulo (Rachei Kerbauy). instituies internacionais (p. ex., Latini Dies, Associao de Terapia Comportamental do Pases de Lngua Latina) tentavam fazer contato com entidades correspondentes no Brasil e no as havia. A ABAC havia parado de funcionar. Aos poucos foi surgindo a idia de uma Associao Brasileira de Psicoterapia Comportamental que congregasse todos os interessados na rea no Brasil, que estabelecesse canais de comunicao com entidades, que promovesse encon tro

cienttjcos que contribussem para a troca de informaes e o aperfeioamento profissional, que incentivasse a publicao de obras em portugus etc. Em circulares, esta idia progrediu e culminou com um encontro na Reunio Anual da Sociedade Brasileira de Psicologia de 1991, em Ribeiro Preto. Nesta reunio, a idia foi apresentada e foi recomendado que o grupo do Rio, mais adiantado nesta estruturao, procurasse implementar a idia. Tal foi feito: em 4 de novembro de 1991, foi fundada a ABPMC, tendo sido eleitos Bernard Rang (1 Presidente) e Geraldo da Costa Lanna (1 VicePresidente). A ABPMC levantou um mapa da distribuio dos interessados na rea no Brasil, aproximou-os, fazendo- se conhecer mutuamente por meio da realizao de trs congressos nacionais e um internacional, incentivou a edio de livros e tradues e permitiu a organizao de um novo e mais ambicioso livro, desta vez totalmente brasileiro. Presidida em seu primeiro mandato por Bernard Rang e a seguir, pelo outro autor deste trabalho, Hlio Guiliardi, est atualmente envolvida em estreitar seus laos internacionais, inicialmente latino-americanos, por intermdio da ALAMOC, e depois mundiais, por intermdio da AABT e da EABCT. Uma grande alegria foi a participao de nada menos do que Fred Keller, aos 91 anos de idade, diante de uma interessada platia de 600 pessoas! Imagino que nossa admirao somente pudesse se comparar a uma certo sentimento de orgulho daquele que, em primeiro lugar, falou nossa linguagem no Brasil, hj trinta e cinco anos.

Homenagens
Muitos so aqueles que merecem ser especialmente lembrados. claro que, em primeiro lugar, aqueles que. em So Paulo e no Rio, foram responsveis diretos deste resultado e que so os epigrafados neste captulo: Fred 5. Keller e Octvio Soares Leite. Gil Sherman, que continuou com brilhantismo a obra de Keller, no pode ser esquecido. Gary Martin que iniciou o treinamento em AAC no Brasil s pode ser louvado pela brilhante descendncia que deixou. No s em AEC como em qualquer outra rea da psicologia brasileira, no h como deixar de destacar a eminente Professora Carolina Martuceili Bori. Rodolfo Azzi, Maria Amlia Matos, lsaas Pessoti, Joo Claudio Todorov, Thereza Mettel. Rachei Kerbauy, Maria do Carmo Guedes, Maria Ins da Rocha, Luis de Oliveira, Geraldina Porto Witter, Edwiges (Vivi) Silvares fizeram tanto pelo desenvolvimen
Psicoterapia coinportanen tal e cognitiva

69 to de uma psicologia cientfica brasileira que apenas citar seus nomes chega quase a urna injustia. Geraldo da Costa Lanna, Luis Otvio de Seixas Queiroz e Darcy Corrazza foram marcos, na medida em que instituram as primeiras clnicas de Terapia Comportamental (ou Condutoterapia, como prefere o Lanna), no Rio, e de Anlise Aplicada do Comportamento, em Campinas e So Paulo, conduzindo-as com rigor e qualidade. Mi- riam Valias Oliveira Lima, que venceu aqui, l e acol tem que ser lembrada. Os estrangeiros Sylvia Duncan e Harald Lettner deixaram uma marca histrica, profissional e afetiva, indelvel.

Referncias
Azzi. Rocha e Silva, Bori, Fiz e Keller (1963). Azzi. Fix. Rocha e Silva e Kefler (1964). Keller, F. 5. (1973). Keller, F. S. (1978).

Sobre os autores
Bernard Rang Instituto de Psicologia, UFRJ Hlio Guiliardi PUCCAMP