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Setembro 2012 Ano 8 - n 93 ISSN 2178-8707

Clulas tronco

mesenquimais:
por que so importantes para voc e seu filho

Dificuldades em Sugar o Leite


o que fazer para ajudar o recm-nascido a sugar o leite

Fertilizao in vitro?
O que acontece quando o exame de gravidez d negativo Rastreamento de sndromes durante o pr-natal

Entenda a desidratao
Conhea os riscos e saiba como evitar a desidratao no seu beb

AVC

risco tambm para os pequenos

Indice
08 Sade Beb Como detectar o Hipotireoidismo congnito? 12 Papo de Me Saiba como preparar os seus seios para a amamentao. 18 Esportes Exercite-se e evite cibras durante o periodo da gestao. 52 Filhos Dvidas sobre qual a prxima vacina do seu filho?
A Revista Materlife , consciente da sua responsabilidade ambiental e social, utiliza papis com certificado FSC ( Forest Stewardship Council) para impresso desta revista. Diretor Michel Wajchman Gerente Comercial Ubirajara Mendes Ponciano Gerente Financeiro Joo Ga Maringolo Editora Chefe Giselle Ribeiro (MTB:33581-RJ) Direo de Arte Estdio LIA / Vitor Gomes Coordenador de Assinaturas Marcos Hessman Produo e Conteudo Editorial Julio Mathias Neto

22 Sade Mulher Distrbios do sono na gravidez e no ps-parto. 28 Ps-Parto Seu beb encontra dificuldades em sugar o leite? 32 Artigo Entenda melhor sobre o choro do beb e o que ele significa. 36 Vida a dois O que pode acontecer de errado na fertilizao in vitro? 40 Comportamento Entenda o desenvolvimento das crianas na faixa dos trs anos. 46 Dicas Rinite: alergia em crianas.

54 Gravidez 0 Rastreamento de sndromes durante o pr-natal. 58 Alternativo Controle a incontinncia urinria com pilates. 50 Cirurgia A gestao pode estragar uma plstica anterior? 62 Beb-a-B Voc sab o que fazer durante uma crise de clica? 66 Segurana Cuidados que devem ser tomados em casa e no emprego. 72 Medicina AVC em crianas.

Coordenador de Circulao Julia Feldstain Colaboradores desta edio: Dra. Carolina Mantelli Borges / Dra. Vanessa Penteado / Dr. Bruno Andrade / Dr. Leandro Teles / Dra. Angelina M. F . Gonalves / Dra. Ana Paula Bautzer / Dra. Cynthia Boscovich / Dr. Joji Ueno / Dra. Angela Shimuta / Antonio Paschoal / Dr. Domingos Mantelli / Dr. Carlos Bautzer / Dra. Fernando Passos / Dra. Liliane Oppermann Capa Shutter Stock Impresso: Grfica Mundo www.graficamundo.com.br Logstica e Distribuio: Correios Tiragem / mensal: Nacional 50.000 exemplares Atendimento ao assinante: Disponvel de segunda a sexta-feira, das 9:00hs s 18:00 horas. So Paulo: 11 5031-4807 Para anunciar ligue: (11) 5031-4807 / (11) 5031-5847 contato@materlife.com.br

76 - Sade Beb 82 - Sade Mulher

86 - Voc Beleza 88 - Papo de Me

90 - Gravidez 92 - Psicologia

Para se corresponder com a redao: Enderear cartas Editora Chefe, Revista Materlife, Rua Tamoios, 302 cj 01 - Jd Aeroporto - So Paulo - SP - 04630-000 - Fax: 11 5031-4807. redacao@materlife.com.br. Cartas devem ser encaminhadas com os contatos do remetente. Esta marca e os produtos associados encontram-se disseminados em grandes grupos populacionais. A distribuio feita em todo territrio nacional para profissionais da sade nas especialidades de ginecologia/obstetrcia, pediatria e odontopediatria, promovendo o exerccio do direito do cidado em obter a informao de forma gratuita.

A Revista Materlife uma publicao especial e mensal da Hill Comunicao e Marketing ltda. A redao da Materlife no se responsabiliza por conceitos emitidos em artigos assinados ou por qualquer contedo publicitrio e comercial, sendo este ltimo de inteira responsabilidade dos anunciantes.

Materlife I Setembro 2012

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Sade Beb

Como detectar o Hipotireoidismo Congnito?


Apesar de ser uma tortura para algumas mames, o teste do pezinho se tornou um aliado indispensvel quando o assunto doenas congnitas.
Dra. Carolina Mantelli Borges

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exame obrigatrio realizado na primeira semana de vida do beb pode diagnosticar problemas muitas vezes irreversveis. Corta o corao de qualqeur me, ver o filho chorar. Mas, o teste do pezinho se tornou um aliado indispensvel quando o assunto doenas congnitas. Atravs dele possvel detectar a presena de distrbios que agravam o estado de sade do recm-nascido ou de enfermidades que s apareceriam posteriormente. A triagem neonatal coletada pelo sangue retirado de uma picada feita no calcanhar da criana. Por meio desse exame doenas crnicas como a anemia falciforme pode ser diagnosticada precocemente e tratada a ponto de no deixar sequelas. O teste do pezinho identifica tambm o hipotiroidismo congnito. Esse transtorno que impossibilita o organismo de gerar o hormnio tireoidiano T4 um mal hereditrio que causa retardo mental se no
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A produo dos hormnios T3 e T4 so essenciais para o desenvolvimento de uma substncia tireoidiana que ajuda a hipfise no trabalho muscular do beb
for descoberto, bloqueando o desenvolvimento do crebro e crescimento do beb. Pelo menos quatro mil recm-nascidos tm essa alterao. A produo dos hormnios T3 e T4 so essenciais para o desenvolvimento de uma substncia tireoidiana que ajuda a hipfise no trabalho muscular do beb. Essa glndula pituitria tem o controle fun-

O teste do pezinho identifica tambm o hipotiroidismo congnito. Esse transtorno que impossibilita o organismo de gerar o hormnio tireoidiano T4

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Sade Beb

O exame disponibilizado gratuitamente nos postos de sade municipais e deve ser feito entre o terceiro e stimo dia de nascimento da criana. Quando antes for realizado, melhor
cional de diversos rgos do corpo humano, alerta Dra. Carolina Mantelli Borges, endocrinologista da Clnica de Especialidades Integrada. O exame disponibilizado gratuitamente nos postos de sade municipais e deve ser feito entre o terceiro e stimo dia de nascimento da criana. Quando antes for realizado, melhor, assim o tratamento se torna mais eficaz se for constatada alguma deficincia no metabolismo. Normalmente o teste repetido caso sofra alteraes. Se mesmo assim o exame der positivo, o recm-nascido encaminhado para fazer o devido
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acompanhamento mdico. Dentro nessas anlises a doena gentica fenilcetonria - pode ser igualmente detectada. A enfermidade faz com que as crianas tenham problemas digestivos que afetam o fgado, caracterizando a ausncia da enzima do aminocido fenilalanina. Como est presente na protena de alguns alimentos a fenilalanina acaba gerando acmulo de substncia no corpo, tornando-os txicos ao crebro. A criana afetada tem vmitos frequentes e odor forte depois das refeies. Por isso o teste do pezinho to importante. rpido e de fcil recolhimento material. Aquela picadinha que parece causar muita dor, na verdade no machuca o seu beb. Ele chora porque no est acostumado com a sensao. Lembre-se de que atravs dessa pequena fissura voc pode estar salvando a vida do seu filho.

A enfermidade faz com que as crianas tenham problemas digestivos que afetam o fgado

CAROLINA MANTELLI BORGES


Graduada em Medicina pela Universidade Metropolitana de Santos. Ps Graduada em Endocrinologia e Metabologia. Ps Graduada em Medicina Legal e Pericias Medicas pela USP. Conhecimentos Especficos em Programao Neurolingustica. Mdica Endocrinologista da Clnica de Especialidades Integrada http://www.especialidadesintegrada.com.br/

Papo de Me

Como preparar o seio para a amamentao


Todo mundo j sabe que o aleitamento materno importantssimo para a sade do beb. Mas, voc sabe preparar o seu seio para o beb?
Dra. Vanessa Penteado

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Durante o pr-natal as mulheres se preparam para receber e cuidar dos filhos visando tratar qualquer problema que aparea
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lgumas mulheres no se sentem aptas a amamentarem, pois no sabem como preparar o seio para o beb. Depois que o beb nasce o corpo continua passando por modificaes internas e externas. Aleitar nos primeiros dias at parece fcil, mas no . Uma das principais queixas femininas na hora de alimentar a dor no bico do seio. Durante o pr-natal as mulheres se preparam para receber e cuidar dos filhos visando tratar qualquer problema que aparea. Dentro desse perodo elas tambm precisam entender que por mais que o corpo se adapte as condies da gravidez, o peito deve ser induzido a uma amamentao sem sofrimento. No incio toda mulher vai sentir um pouco de dor na hora da lactao. Os seios esto prontos, mas a me deve se acostumar com a suco e, aos poucos, vai se habituando, comenta Vanessa Penteado, dermatologista mdica da Clinica Pantheon de Campinas-SP. Entretanto, amamentar um filho no necessita ser to sofrido, um ato que deve ser prazeroso tanto para a mame quanto para o beb, por isso a der-

Os mamilos variam de mulher para mulher. Alguns so planos outros invertidos, ento fique atenta s dicas que recebe de amigas e parentes
matologista d algumas dicas de como amenizar o desconforto que podem surgir no decorrer do aleitamento. Mamilos: Os mamilos variam de mulher para mulher. Alguns so planos outros invertidos, ento fique atenta s dicas que recebe de amigas e parentes. O mais adequado conversar com seu mdico para saber o que voc deve fazer

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Papo de Me

No use hidratantes: isso mesmo. Como o fator aqui deixar a pele do seio mais resistente, no passe hidratantes

A umidade deixa a pele frgil, por isso no permita que seu beb faa o mamilo de chupeta. Isso acaba umedecendo o mamilo por mais tempo
para ganhar bico e no sofrer tanto quando for alimentar seu filho. No use hidratantes: isso mesmo. Como o fator aqui deixar a pele do seio mais resistente, no passe hidratantes na mama, ou pelo menos nos mamilos. Banho de sol: bom deixar os seios tomarem sol durante 10 minutos por dia. No fique em temperaturas muito elevadas. O horrio ideal das 8 s 10 da manh ou entre as 3 e 4 horas da tarde. No puxe o bico do seio: Algumas mulheres tem o costume de puxar o bico do seio para facilitar a amamentao, porm essa tcnica no eficaz. Evite, o estmulo s vir quando o beb nascer.

do mamilo e arola e deixe secar, isso ajuda a hidratar e evitar rachaduras. Evite umidade: A umidade deixa a pele frgil, por isso no permita que seu beb faa o mamilo de chupeta. Isso acaba umedecendo o mamilo por mais tempo. Sutis: Escolha sempre um suti de algodo. So mais higinicos e deixam a regio mais ventilada Rachadura: Prefira a indicao do mdico para saber qual receita melhor para seu caso. Algumas mulheres passam vaselina ou produto base de lanolina.

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Use o prprio leite: Depois que a criana terminou de mamar, passe o prprio leite em volta

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Mamare. Preveno e tratamento


Mamare um adesivo com gel, utilizado entre as mamadas, que protege os seios contra rachaduras e ressecamentos que podem surgir com a amamentao.

das rachaduras mamrias para voc amamentar com todo o carinho.


MAMARE absorve o excesso de lquido e reduz a umidade da pele;1 MAMARE possui ao cicatrizante, analgsica e hidratante;1 MAMARE discreto, adaptando-se naturalmente ao mamilo;1 MAMARE no deixa resduos no momento da retirada;1 MAMARE pode ser reaplicado aps a amamentao.1

Au e ld toad esivo: Fci

Setembro/2012

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A nal, cada minutinho com seu lho exige toda ateno.


Formulao: Glicerina 65%, gua desmineralizada 17,5%, poliacrilamida 17,5%. Classe Teraputica: Protetor dermatolgico indicado para preveno e tratamento de ssuras mamrias. Apresentaes: Embalagem contendo 1 par de discos protetores. Indicaes: Coadjuvante na cicatrizao de feridas nos seios. Preveno da macerao da pele dos seios. Preveno de rachaduras e ressecamento na pele dos mamilos. Preveno de proliferao bacteriana e fngica. Referncias: 1. Caracterstica do produto, conforme bula.

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Mamare (protetor para seios com gel) um disco base de gel que, graas sua composio, oferece proteo (fsica) aos mamilos durante a gravidez e/ou amamentao. absorvente, transparente, oferece frescor e alvio e ajuda a me que amamenta a relaxar. Mamare absorve o excesso de lquido, reduzindo o amolecimento da pele saudvel do mamilo. Mamare tem trs componentes primrios: gua, glicerina e poliacrilamida. A durabilidade determinada por sua capacidade de adeso pele. Com o encharcamento, essa adesividade diminui, o que indica a necessidade de substituio. Em condies normais, seu tempo de uso de 3 a 7 dias. Limpar o disco com um pano mido. Sabes ou detergentes no podem ser utilizados, uma vez que podem comprometer a integridade do disco. Como utilizar Mamare: Aplique a parte com gel sobre a regio do mamilo. A parte com a pelcula de pano serve para evitar a adeso do disco ao suti. Quando for amamentar retire o disco e coloque-o na geladeira; dessa forma, quando o mesmo for reaplicado (ps-mamada), voc ter a sensao de alvio e frescor. No do lote, data de fabricao e prazo de validade: vide cartucho. MS: 8.0164.790.002. Farm. Resp.: Dra. Snia Albano Badar CRF-SP 19.258. Fabricado por: Southwest Technologies, Inc. 1746 Levee Road, North Kansas City. Importado por: Eurofarma Laboratrios S/A. Av. Ver. Jos Diniz, 3.465 So Paulo SP. E-mail: euroatende@eurofarma.com.br. CNPJ 61.190.096/0001-92. Indstria Brasileira.

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Cuidados com a higienizao do beb

Inflamaes de pele comuns na infncia


BROTOEJA
O que ? Brotoejas so bolinhas vermelhas que afetam principalmente a pele dos bebs na regio do pescoo, debaixo dos braos, nas dobras da pele ou na regio da fralda. Como surge? As brotoejas surgem devido ao calor, em ambientes quentes e midos ou devido ao excesso de roupas que impedem a sada do suor. Brotoejas tambm podem aparecer em consequncia de febre alta. Quais so os sintomas? Os principais sintomas da brotoeja so coceira e queimao. Como evitar? Mantenha a criana sempre fresquinha no calor, com roupas leves e largas. D preferncia a roupas de fibras naturais como o algodo e mantenha o ambiente fresco e arejado. Recomendaes: Pediatras e dermatologistas tratam a Brotoeja com loes lquidas anti-spticas e refrescantes, se necessrio, base de antibiticos locais, como eritromicina e gentamicina. Sabonetes anti-spticos auxiliam na preveno de infeco e cremes de corticide tambm so muito teis. Se houver risco de infeco secundria em reas muito extensas, estabelece-se antibitico terapia via oral.
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(brotoeja e catapora)

Pediatras e dermatologistas tratam a Brotoeja com loes lquidas antispticas e refrescantes, se necessrio, base de antibiticos locais
CATAPORA
deixe de vacinar seu beb a partir de 1 ano de idade. Recomendaes: Repouso, nada de esforos, banhos de mar ou piscina e exposio solar. A febre que acompanha a varicela normalmente alta, controle-a com banhos mornos freqentes e um antitrmico receitado por um especialista. As leses da pele coam, ardem ou pinicam, evite manipul-las. Aplique uma loo calmante e refrescante, vrias vezes ao dia. Isto acalma e refresca o prurido. A limpeza fundamental para evitar infeces secundrias, mantenha as unhas curtas e aparadas para no lesar a pele. As cicatrizes da catapora podem ser permanentes. As crostas costumam cair em 7 dias, mas podem persistir por semanas. A remoo prematura das crostas d origem a cicatrizes permanentes. Continue a usar uma loo calmante e refrescante, vrias vezes ao dia, pois auxilia na cicatrizao.

O que ? Catapora uma doena contagiosa que se manifesta atravs de bolinhas vermelhas com um lquido transparente, que secam e formam casquinhas. Costumam aparecer primeiro na cabea, rosto e tronco, espalhando para o resto do corpo. Como surge? A catapora causada pelo vrus Varicela zoster que transmitido pelas pessoas, atravs de espirros, tosse, catarro, ou pelo contato com as leses, na fase de formao das bolhas. Quais so os sintomas? O principal sintoma da catapora a coceira. Alm disso, os bebs tendem a ficar cansados e podem apresentar uma pequena febre e perda do apetite. Como evitar? A vacinao no evita o contgio, mas previne contra complicaes e formas mais graves da catapora. Portanto, no

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Esportes

Exercite-se e evite cibras na gestao


Na gestante, a cibra muito comum. Normalmente ela aparecer por volta do segundo ou terceiro trimestre, causando desconforto e dor. Pratique exerccios e evite esse incomodo.
Dr. Bruno Andrade

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cibra ocorre quando um msculo contrai e encurta de forma involuntria, criando espasmos e causando uma dor forte e sbita. Isso geralmente resulta de esforo excessivo e desidratao. Quando o corpo apresenta uma diminuio de liquido, necessrio para o bom funcionamento das clulas ocorrer um desequilbrio de eletrlitos, que so minerais como: sdio, potssio e clcio. Esses minerais so responsveis pelo bom funcionamento do msculo evitando as cibras. As cibras tambm podem surgir aps inatividade, ou quando passamos muito tempo sentados ou deitados, porm nesse caso, pesquisadores ainda no descobriram uma causa especifica. As mesmas podem aparecer em diversos msculos, como: coxas, musculatura do quadril e ps, no entanto, a panturrilha a musculatura mais acometida. Por conta do aumento do peso e esforo para se adaptar ao novo padro postural, ocorre um maior desgaste fsico sentido pela musculatura das costas e das pernas, principalmente nos ltimos meses de
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gravidez. Alm disso, a futura mame tende a perder clcio, que ser transferido para a formao dos ossos do beb, deixando-a propensa as cibras. Porm a gestante no precisa ficar assustada, pois a cibra nada mais do que uma contrao involuntria, de curta durao, dolorida, mas inofensiva. E que pode ser resolvida ou melhorada com uma alimentao adequada, uma boa hidratao e exerccio fsico.

a gestante no precisa ficar assustada, pois a cibra nada mais do que uma contrao involuntria, de curta durao, dolorida, mas inofensiva
Alimentos ricos em clcio ajudam na reposio do mesmo que transferido para o beb, frutas ricas em potssio, melhoram a circulao sangunea. Em relao aos exerccios fsicos, esses so muito importantes, porm direcionados e orientados por um fisioterapeuta quando relacionados a um traba-

Alimentos ricos em clcio ajudam na reposio do mesmo que transferido para o beb

Por que elas aparecem?

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Esportes

o pilates e um treino funcional, com objetivo de fortalecer, alongar, ou seja, melhorar a fora, flexibilidade e propriocepao (equilbrio e coordenao)
lho postural como: o pilates e um treino funcional, com objetivo de fortalecer, alongar, ou seja, melhorar a fora, flexibilidade e propriocepao (equilbrio e coordenao), explica o fisioterapeuta Bruno Andrade Costa, especialista em fisioterapia msculoesqueltica e ps-graduado em fisioterapia traumato- ortopdica, do Zahra Spa & Esttica. Assim a futura mame poder aumentar seu condicionamento fsico e evitar as indesejveis cibras. Como j mencionado, as cibras podem ocorrer com certa frequncia e dependendo da correria ou agitao do dia. Por isso, as orientaes so indispensveis e muito vlidas, mesmo para a gestante que no realize nenhum tipo de atividade ou alongamento. Segue algumas dicas do fisioterapeuta que ajudaro a minimizar esse desconforto: Alongue-se antes e aps atividade fsica, porm as mames sedentrias tambm devem alongar principalmente no final do dia ou sempre que sentir a cibra; Mantenha a postura ereta, mesmo com o desconforto da barriga;
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Evite cruzar as pernas e ficar parada por muito tempo na mesma posio; Evite usar saltos muito altos; Fazer caminhadas e exerccios na gua como hidroterapia, melhora a circulao, mantendo um bom retorno venoso e linftico; Ingerir bastante liquida, para evitar desidratao; Mantenha sempre os ps apoiados no cho, no os deixando pendurados ou suspensos; Sempre dormir de lado com travesseiro apoiado entre as pernas; Elevar sempre um pouco as pernas numa almofada, no final do dia, ou antes, de dormir; Pratique atividade fsica, pois so muito benficos na gravidez aliviando ou prevenindo vrios problemas decorrentes da gravidez.

as cibras podem ocorrer com certa frequncia e dependendo da correria ou agitao do dia

Explica o fisioterapeuta:

Ft. Bruno Andrade Costa


Especialista em fisioterapia msculo- esqueltica e psgraduado em fisoterapia traumato- ortopdica, do Zahra Spa & Esttica. www.zahra.com.br

Prepare-se para ficar bem bonita para quando seu beb chegar.

mamy

LINHA

mamy DRAT
O hidratante que rima com gestante
Oi Ju. Sou eu de novo conversando com voc. O doutor falou que voc consegue me escutar, que bom. Ontem foi o dia do ultrassom. aquele aparelhinho que mostra voc a dentro e a gente v na televiso, aqui fora. Voc est superbem! Sabe, Ju, eu tinha um medinho... medinho no, medo, de ter estrias na gravidez. Todo dia voc sente eu fazer carinho em voc, n? Ento, sou eu passando MamyDrat na barriga. um carinho sim. Mas proteo tambm. O doutor falou que MamyDrat deixa a pele da minha barriga muito mais hidratada, mais macia e, ao mesmo tempo, firme, e assim ajuda a prevenir as estrias. Por isso, eu passo desde o dia que fiquei sabendo que voc ia chegar. T muito feliz, Ju. O medo passou. Voc est bem e minha pele tambm. isso a beb. Pode chutar, empurrar, e at se espreguiar, que a barriga da mame est pronta e bonita para receber voc. Ah, beb, v se no prximo ultrassom voc descruza as pernas, t? Eu queria saber se voc a Jlia ou o Jlio. Boa noite, beb. Durma bem.

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Sade Mulher

Distrbios do sono na gravidez e no ps-parto


Seu sono mudou aps a gravidez? Escolher uma posio para dormir virou um martrio? Voc sente-se constantemente sonolenta e cansada?
Dr. Leandro Teles

Os transtornos de sono na gravidez so muito comuns e no configura uma doena

ique calma, os distrbios so comuns nessa fase da vida. Muitos fatores causam mudanas no sono durante a gestao: as alteraes hormonais, o aumento progressivo de peso e do volume da barriga, a presso do tero na bexiga, queda da presso arterial, entre outros. Segundo o neurologista Leandro Teles: Os transtornos de sono na gravidez so muito comuns e no configura uma doena, apenas um estado fisiolgico transitrio. Apenas casos muitos graves exigem interveno, para a grande maioria apenas medidas comportamentais simples e um pouco de pacincia so suficientes. O sono funciona para regular a sade fsica e mental. O corpo precisa se desligar para recuperar as energias e consolidar a memria, por isso ter uma noite bem dormida essencial. Durante a gravidez o sono fica menos reparador, a presso baixa e os altos ndices de progesterona levam a um estado de sono constante. Pra piorar surgem problemas no posicionamento na cama, os seios aumentam e podem doer j no primeiro trimestre, muitas mulheres tm medo de machucar

o beb, com o crescimento da barriga surge falta de ar em algumas posies, refluxo, a as posies para descansar ficam definitivamente limitadas.

Durante a gravidez o sono fica menos reparador, a presso baixa e os altos ndices de progesterona levam a um estado de sono constante
Esse problema tambm ocorre quando o beb nasce. Como eles tm um sono mais leve, costumam acordar varias vezes durante o dia e a noite, e as mes so obrigadas a seguir um novo ritmo e acabam no dormindo direito. O especialista d algumas dicas para tentar minimizar o problema durante a gravidez e aps o parto:

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Sade Mulher

Gravidez

procure se acostumar a dormir de lado, com um travesseiro entre as pernas, prefira o lado esquerdo para dormir

1- Desde o comeo procure se acostumar a dormir de lado, com um travesseiro entre as pernas, prefira o lado esquerdo para dormir, pois isso melhora a circulao por comprimir menos a veia cava. Alm disso, essa posio reduz o risco de ronco, refluxo esofgico e dores nas costas. 2- Inverta o lado da cama com o companheiro se isso te colocar mais perto do banheiro. 3- Utilize cama em tamanho apropriada e colcho confortvel, nem muito duro e nem muito compressvel. 4- No dispense as possibilidades de dormir um pouco a tarde, o sono da gestante aumentado e lutar contra ele ir te trazer mal humor, dor de cabea, dores musculares e irritabilidade. 5- Beba bastante lquido durante o dia, mas evite o exagero a noite para reduzir a necessidade de inmeras idas ao banheiro de madrugada. 6- Pratique atividades fsicas regulares, alimente-se de maneira balanceada e fragmentada e evite comer muito prximo do horrio de ir deitar.

Ps-parto

O beb nasce, mas os problemas de sono continuam. Nesta fase a mulher tem bastante sono ainda, seja pela recuperao do parto seja pelos cuidados
Leandro Teles

intensivos com o recm nascido e o reajuste hormonal. A preocupao com o bem estar do beb e a amamentao noturna de 3 em 3 horas fragmentam muito o sono noturno. Novamente o neurologista d algumas dicas para levar essa fase com um pouco mais de tranquilidade: 1- Tentar descansar no mesmo horrio em que o beb est dormindo uma tima opo, mesmo durante dia. 2 - Estabelecer uma rotina de sono para o beb imprescindvel para os dois; Aos poucos voc e seu filho vo entrando em sintonia e melhorando a qualidade do sono. 3- O aleitamento materno exclusivo melhora o sono da me. Muita gente pensa o contrrio, pois o beb acorda mais vezes quando mama s no peito. Mas na verdade, a qualidade do sono de quem d o peito e a quantidade total de sono profundo e reparador so maiores. 4- Em alguns casos nas primeiras semanas ps-parto interessante que o beb durma prximo da me (mas no na cama da me... em um bero ou no carrinho), pois isso facilidade a observao do bem estar do beb e o aleitamento, sem que a me precise levantar da cama e deixar o quarto. (alguns pediatras no gostam muito dessa medida, siga sempre as orientaes de seu mdico de confiana).

Mdico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP) Especialista em Neurologia com Residncia Mdica concluda no Hospital das Clnicas da USP (HC-FMUSP). Mdico Preceptor do Departamento de Neurologia do HCFMUSP - anos de 2010 e 2011 (com mais de 100 aulas ministradas na FMUSP). Mdico do Hospital Alemo Oswaldo Cruz (HAOC). Consultrio Privado na regio de Perdizes SP (www.leandroteles.com.br)

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4-8 meses. Manipulao e repetio


Dra. Angelina M. F. Gonalves

e 4 a 8 meses muitas habilidades se desenvolvem, o que constitui, segundo Piaget, a fase da assimilao generalizada. A criana j capaz de interagir com o meio, explorando o ambiente com curiosidade. Executa movimentos repetitivos como bater e sacudir, recupera objetos, reconhece familiares e exige ateno. Aos 4 meses ergue o tronco e a cabea, levanta as pernas e vira de lado; apoia-se nas mos e se estica para alcanar objetos. Tem boa acuidade visual. J emite sons e adora balanar brinquedos sonoros. Aos 5 meses segura objetos, passando-os de uma mo para outra e se arrasta para pega-los; chupa os dedos dos ps e brinca com eles. capaz de balbuciar sons e se alegra com sua imagem no espelho. Fica tmido na presena de estranhos e sorri a rostos familiares. Consegue diferenciar cores. Brincadeiras na hora do banho com brinquedos flutuantes ( patinhos de borracha ou livrinhos de banho) so adequadas nesta fase, alm de tapetes de atividade com sons e espelhos; brinquedos coloridos e que emitam sons como chocalhos e
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mobiles. Procure espalhar os brinquedos para que alcance. A cor vermelha estimula; o verde e azul acalmam. Aos 6 meses leva tudo a boca, estica os braos para pedir colo, repete silabas e faz caretas. Vira a cabea para localizar sons e procura objetos. Cubos com guizos ou ilustraes, mordedores ou argolas para puxar e morder so os mais adequados. Procure colocar alimentos diferentes nas mos do bebe. Brinquedos menores ajudam a estimular habilidade motora fina, j que encorajam o uso de uma mo. Aos 7 meses senta-se com apoio e comea a engatinhar. Repete sons e explora o ambiente e os brinquedos. Tem interesse por figura de livros, que pode ser utilizado como brinquedo em texturas e cores diferentes. Interaja com seu filho contando histrias. Aos 8 meses senta sem apoio, engatinha e solta objetos para serem pegos. Entendem o significado da palavra no e reconhecem o nome. Jogos de interao (em que se aperte algum boto com emisso de sons) j podem ser usados. E um mundo cheio de possibilidades comea a se abrir...

Aos 6 meses leva tudo a boca, estica os braos para pedir colo, repete silabas e faz caretas

Ps Parto

Dificuldades em Sugar o Leite


Saiba o que fazer para ajudar o recm-nascido a sugar o leite corretamente.
Dra. Ana Paula Bautzer

amamentao to importante para o beb quanto para a me. uma troca de benefcios dirios. Atravs do toque, a mame consegue transferir para seu filho tudo o que tem de melhor naquele momento: o leite. Esse lquido que aparentemente parece ser insuficiente para alimentar a criana um dos fatores mais importantes para ela. Amamentar no peito significa trocas de emoes e energias. Alm de proteo, no s fsica, o leite materno ajuda no combate de doenas respiratrias, diarreia, infeces urinrias e otites. De acordo com a Organizao Mundial de Sade, o aleitamento materno reduz em at um quinto o ndice de mortalidade infantil. Por isso to importante amamentao direta por no mnimo seis meses. Uma alimentao correta ir diminuir as chances de a criana desenvolver, futuramente, problemas como diabetes, hipertenso e doenas vasculares, comenta Ana Paula Bautzer, fonoaudiloga da Clnica de Especialidades Integrada. Mas, todos esses ganhos no ficam s por conta dos filhos, as mames tambm ganham defesas. Nas mulheres essa transferncia simultnea combate a osteoporose, anemia, cncer de mama e ovrio. ClaMaterlife I Setembro 2012

ro que, para ter esse auxlio necessrio que durante a gestao a alimentao tenha sido adequada, rica em nutrientes.

Uma alimentao correta ir diminuir as chances de a criana desenvolver, futuramente, problemas como diabetes, hipertenso e doenas vasculares
Entretanto, depois do nascimento, alguns bebs encontram dificuldades para vv direto do peito. No se preocupe! Isso acontece porque a criana fica cansada e no tem foras, mas esse contato deve acontecer, pois nesse momento que o recm-nascido ganha imunidade e precisa dos anticorpos e protenas contidos no colostro (substncia amarelada ou esbranquiada que sai dos seios nos primeiros dias aps o parto). >>

depois do nascimento, alguns bebs encontram dificuldades para sugar o leite direto do peito

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Porm, seu filho s pensa em dormir e voc se pergunta: O que ser que est acontecendo? Na verdade, a criana com 24 horas de vida j tem uma reserva de alimento que no a deixa sentir fome. De qualquer forma, devemos tentar amament-la mesmo assim. A fonoaudiloga Ana Paula explica como fazer com que seu filho consiga sugar o leite e se alimente corretamente. . Cuidado com o bico do peito: No comeo como o beb pode estar sem fome e algumas mes entram em desespero forando o recm-nascido comer, e na afobao acabam colocando o bico do seio de qualquer jeito na boca da criana, que no vai conseguir sugar o leite e, alm disso, pode acabar machucando o prprio bico. Por isso, o correto fazer com que seu filho acomode a boca at o mximo de arola que conseguir abocanhar. . Deixe-o bem seguro: A posio para deixar o beb um fator importante na hora da amamentao. Deixe a barriga dele encostar na sua com a cabea mais alta que o bumbum, assim ele ficar numa posio confortvel para mamar e pode at evitar otites. . Respeite o ritmo do seu filho: Fazer a criana ficar o dia inteiro no peito no vai ajudar a aliment-lo corretamente. Dessa forma o beb pode ficar exausto e no apresentar fome nos horrios das mamadas. Cada beb possui um intervalo fisiolgico que varia de duas a quatro horas individual de cada um. Respeitar o ritmo do beb ajudar a ter

Dicas

Cuidado com o bico do peito: No comeo como o beb pode estar sem fome e algumas mes entram em desespero forando o recmnascido comer
mais rotina e ter at tempo para voc. . Obstruo nasal: A obstruo nasal um dos principais causadores para o desconforto na hora de mamar. O recm-nascido quando fica com o nariz estpido, tem dificuldades para respirar e acaba largando o seio antes mesmo de estar satifeito, por isso, antes das mamadas, importante se certificar de que o beb est respirando bem. Pergunte ao seu pediatra ou otorrinolaringologista qual a melhor maneira de limpar as narinas no caso de uma obstruo nasal.

A obstruo nasal um dos principais causadores para o desconforto na hora de mamar

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Artigo

O choro do beb
Logo ao nascer, esperamos ouvir o choro do beb e se no ouvirmos, preciso estimul-lo.
Dra. Cynthia Boscovich

ebs choram! Se ele no chorar, pode ser motivo de preocupao. Chorar sinal de sade para os bebs e eles precisam chorar. Os pequenos fazem isso por vrios motivos, pois a forma que tm inicialmente de se comunicar com o mundo. O choro dos bebs muitas vezes leva as pessoas a terem dvidas a respeito de como lidar com eles, algumas delas chegam at a se apavorar. O beb tem inmeras necessidades que precisam ser atendidas. Ele sente fome, sono, calor, frio, dor, irritao, entre outras tantas coisas e para isto precisa no s que algum o atenda e lhe proporcione bem-estar, mas tambm necessita do carinho e da compreenso de outro ser para existir. E esperamos que quem possa executar estes cuidados seja a sua prpria me. Ele chora por inmeros motivos, a me que est encarregada de seus cuidados, consegue perceber isso com muita facilidade.

Geralmente o beb com dor, sinaliza onde est doendo. Por exemplo, se estiver com clica abdominal, ele pode esticar as perninhas
uma caracterstica diferente e cada beb tem sua forma de comunicar isso. Da a importncia de conhecer cada criana para compreend-la. Se estiver com sono, o choro lembra irritao, parece incomodado. Geralmente o beb com dor, sinaliza onde est doendo. Por exemplo, se estiver com clica abdominal, ele pode esticar as perninhas, com dor de ouvido, pode passar a mo no rosto. No entanto, cada beb tem o seu jeito at de sentir dor, alguns so mais sensveis enquanto outros resistem mais, por isso preciso conhec-los. Mas impossvel conhecer um beb sem estar com ele, sem lhe prestar os cuidados de forma constante e regular. >>

Como saber a razo do choro do beb?

O beb tem inmeras necessidades que precisam ser atendidas. Ele sente fome, sono, calor, frio, dor, irritao

Nem sempre o choro do beb significa que ele est sofrendo, entretanto, cada situao tem
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O beb no vem com manual de instrues, mas possvel compreend-lo se estivermos atentos aos seus sinais. O choro pode significar muita coisa
Conforme ele vai crescendo, a forma de se comunicar se transforma e ele aprende a balbuciar, a demonstrar contentamento ou descontentamento com sinais corporais, como por exemplo, aceno de cabea, sorrisos ou expresses faciais, antes de aprender a falar. O beb no vem com manual de instrues, mas possvel compreend-lo se estivermos atentos aos seus sinais. O choro pode significar muita coisa, como, dor, fome, desconforto, tristeza e at satisfao. nessas horas, a sorte de ter um vizinho que no reclame do barulho pode ajudar bastante. Identificar o choro do beb pode parecer uma tarefa difcil, no entanto, a me (ou quem a substituir) que estiver voltada para os cuidados de seu filhinho e adaptada s necessidades dele, consegue fazer isso com muita naturalidade. Porm, se mesmo assim as dificuldades persistirem, buscar ajuda de profissionais nesse momento, pode trazer um grande alvio para todos, at mesmo para identificar se o motivo pelo qual o beb est chorando possa ser grave.

Conforme ele vai crescendo, a forma de se comunicar se transforma e ele aprende a balbuciar

Dica Materlife:

Quando o beb no para de chorar, importante manter a calma. A tranquilidade dos pais, facilita a compreenso do motivo pelo qual ele est chorando e a observao dos sinais que ele d. Depois disso, importante atend-lo. Se estiver com fome, deve-se aliment-lo, se estiver com frio ou calor, adequar sua vestimenta, se estiver com dor, providenciar o alvio desta, alm de fornecer o afago necessrio ou at mesmo permitir que ele possa chorar para exercitar os pulmes e,
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Cynthia Boscovich
Psicloga clnica, psicanalista. Alm de atender adolescentes e adultos em seu consultrio, possui um trabalho especfico com grvidas, mes e bebs, atuando na rea de preveno e tratamento. www.cuidadomaterno.com.br Tel (11)5549-1021

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Vida a Dois

O que pode acontecer de errado na fertilizao in vitro?


Entenda o que acontece quando o exame de gravidez d negativo mesmo com a fertilizao in vitro.
Dr. Joji Ueno

empo perdido, disciplina nos horrios, injees, alto investimento, expectativa. Tudo isso passa a fazer parte do dia-a-dia de quem busca a fertilizao in vitro como alternativa para a realizao de um sonho: ter um filho. Por isso, quando o teste de gravidez indica resultado negativo, ou seja, o embrio ou os embries transferidos para o tero no implantaram, a frustrao enorme. E os pais querem encontrar uma resposta para o problema. No entanto, algumas hipteses devem ser avaliadas, pois podem ajudar a esclarecer problemas menos frequentes que ainda no foram pesquisados, alerta o ginecologista Joji Ueno, doutor em medicina pela Faculdade de Medicina da USP e Diretor da Clnica Gera. O mdico acrescenta que problemas com os embries, com o tero-endomtrio, de endometriose e imunolgicos podem causar o insucesso no procedimento. No caso dos embries, os problemas podem sur36
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gir devido s eventuais alteraes cromossmicas que impedem a implantao, mesmo quando eles tm um aspecto prximo perfeio no dia da transferncia. Isso no significa que tal problema ir se repetir em todos os tratamentos, mas fundamental considerar que pode ter ocorrido uma seleo natural do organismo materno, que impediu a implantao do embrio no saudvel, explica Ueno. Sempre que h essa suspeita, o casal deve realizar o exame do caritipo (um tipo de exame de sangue), que identifica anormalidades cromossmicas que esto dormentes em cada um deles, e que ao serem transmitidas ao embrio podem causar doenas que impossibilitam o desenvolvimento do beb. Tambm importante realizar uma avaliao da cavidade uterina antes dos programas de fertilizao in vitro, pois isso vai ajudar a afastar alteraes como plipos, miomas ou aderncias que podem impedir a implantao dos embries. A hidrossalpinge, que ocorre em consequncia de um processo inflama-

Sempre que h essa suspeita, o casal deve realizar o exame do caritipo (um tipo de exame de sangue), que identifica anormalidades cromossmicas
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Vida a Dois

A transferncia embrionria sob a viso do ultrassom positiva, pois permite ao mdico observar o trajeto do cateter em direo cavidade uterina
trio que dilata as trompas e provoca a formao de contedo lquido no seu interior, prejudica o tero dificultando a implantao dos embries e aumentando a incidncia de abortos, alerta Ueno. Alm disso, a dificuldade na transferncia dos embries pode causar traumas no endomtrio e atrapalhar a implantao do embrio. Para cada diagnstico, existem tratamentos especficos com antibiticos, antiinflamatrios e eventualmente corticoides. A vdeo-histeroscopia com a dilatao do colo ou a dilatao do colo uterino isolada tambm beneficia um nova tentativa que, preferencialmente, dever ser realizada com sedao. A transferncia embrionria sob a viso do ultrassom positiva, pois permite ao mdico observar o trajeto do cateter em direo cavidade uterina, diz o mdico. Vale ressaltar que a endometriose pode atrapalhar
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o resultado de gravidez mesmo nos programas de fertilizao in vitro. E a doena causa infertilidade por uma srie de efeitos, entre eles, porque influncia os hormnios no processo de ovulao e na implantao do embrio; altera a prolactina e as prostaglandinas, que agem negativamente na fertilidade; causa alteraes imunolgicas; interfere na receptividade endometrial que, devido ao problema, sofre a ao de substncias que atrapalham a implantao do embrio; e interfere no desenvolvimento embrionrio podendo elevar a taxa de aborto. Por fim, esto os problemas imunolgicos que podem causar insucesso na fertilizao in vitro e abortos de repetio. Alguns autores acreditam que muitos casos de falha so, na verdade, abortos muito precoces que, aps um perodo curto de implantao embrionria, no chegam a ser detectados nos testes de gravidez, no evoluem e so eliminados, comenta Ueno. Porm, os resultados positivos aps a terapia com vacinas costuma encorajar os casais para esse tipo de tratamento, mas a sua utilizao polmica.

a doena causa infertilidade por uma srie de efeitos, entre eles, porque influncia os hormnios no processo de ovulao e na implantao do embrio

Joji Ueno
doutor em ginecologia pela Faculdade de Medicina da USP e Diretor da Clnica Gera (Clnica de Reproduo Humana) e responsvel pelo setor de Histeroscopia ambulatorial do Hospital Srio-Libans

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Comportamento

Desenvolvimento dos trs anos


Nesta idade, os pequenos conseguem receber instrues e obedec-las. Conhea o desenvolvimento comportamental e intelectual das crianas de 3 anos.
om trs aninhos a criana pura energia e precisa de brinquedos que ativem seu movimento. Ela se diverte em cima de um triciclo ou com um grande carrinho de puxar, o que timo para desenvolver diversas habilidades como senso de direo, espao, controle e fora. A bola tambm um brinquedo interessante para essa idade. No precisa de pilha, d para brincar de todo tipo de coisa, no custa caro e no ocupa espao. Jogar a bola para cima ou chut-la ajuda a construir a chamada coordenao mo-olho e a aprimora a coordenao motora necessria para aprender praticamente tudo o que vem pela frente. Por isso, as brincadeiras ao ar livre e com outras crianas so sempre uma boa idia: jogos com bolas, brinquedos inflveis, espelhos dgua ou caixas de areia com ps e cubos. Brinquedos de montar e desmontar mais complicados, blocos de tamanhos e formas diferentes, jogos e quebra-cabeas simples so necessrios nessa fase para estimular algumas habilidades psicomotoras, como a coordenao en-

tre o olho e a mo e o desenvolvimento da habilidade dos dedos e das mos. Eles tambm se divertem fazendo barulho com instrumentos musicais. Portanto, invista em pandeiros, pianinhos, trombetas e tambores infantis.

as brincadeiras ao ar livre e com outras crianas so sempre uma boa idia: jogos com bolas, brinquedos inflveis

A bola tambm um brinquedo interessante para essa idade. No precisa de pilha, d para brincar de todo tipo de coisa
Emocional e Social

Socialmente, a criana est mais preparada para se ajustar a novas rotinas como, por exemplo, ir escola. Nessa idade, ela se despede dos pais com mais facilidade, pois j tem capacidade de entender que eles voltaro para busc-la mais tarde. As crianas

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Comportamento

Desenvolvimento

O desenvolvimento postural da criana j permite subir escada colocando um p em cada degrau, ficar sobre uma perna s e pedalar o triciclo
as crianas desta idade, ainda esto aprendendo sobre a arte de negociar, essa a chance de aproveitar para ensinar a dividir passam tambm a aprender que na sociedade existem coisas que eles podem ou no fazer. Grande parte das crianas desta idade, ainda esto aprendendo sobre a arte de negociar, essa a chance de aproveitar para ensinar a dividir as coisas melhor. Ela j compreende melhor o mundo sua volta , tornando-se gradualmente menos egocntrica e melhor compreendendo que suas aes podem afetar as pessoas sua volta. Tambm passam a compreender que outras pessoas tambm possuem seus prprios sentimentos. Assim sendo, as crianas gradualmente aprendem sobre a existncia de padres de comportamentos , aes que podem ou devem ser feitas, e aes que no devem ser feitas. Algumas crianas conseguem resolver seus conflitos por conta prpria, mas a maioria ainda corre para um adulto a fim de pedir socorro.

O desenvolvimento postural da criana j permite subir escada colocando um p em cada degrau, ficar sobre uma perna s e pedalar o triciclo. Eles no precisam mais usar fraldas, pois j consegue controlar bem a bexiga de dia e tambm durante a noite. Para ajudar na tarefa, procure no oferecer bebidas depois do jantar e incluir uma ltima visita ao banheiro na rotina de antes de dormir. O desenvolvimento intelectual est a todo vapor, os desenhos comeam a ganhar forma, as crianas j conseguem colorir os desenhos. Para estimular a imaginao, encha a casa de livros de ilustraes e histrias infantis. Deixe a criana colorir livros, contar histrias atravs das figuras e interpretar os personagens. A criana agora, gosta de conversar e capaz de responder a perguntas e fazer as suas prprias. Os pais j conseguem entender mais de 75% do que ele fala. As frases so maiores (trs ou mais palavras) e o vocabulrio mais extenso. Nesta idade, o vocabulrio compreende mais de 1000 palavras. A grande maioria das crianas abandona as fraldas nesta faixa etria. Tambm a partir dos trs anos de idade que as crianas passam a ver diferenas entre pessoas do sexo masculino e feminino, tanto nos aspectos fsicos quanto nos aspectos psicolgicos, como os esteretipos dados a ambos os sexos pela sociedade (exemplos: menino brinca com bola, menina brinca com boneca). >>

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Comportamento

As crianas sentem necessidade de um mundo interior que lhes oferea proteo e possa se transformar em um refgio para elas
Relao com os pais

com 3 anos de idade uma grande diverso participar das tarefas da casa. Eles j so capazes de dar uma mozinha, ajudando a lavar frutas

Com trs aninhos, os pequenos conseguem receber instrues e obedec-las, como, por exemplo: Est na hora de guardar os brinquedos e lavar as mos para almoar. Por isso, com 3 anos de idade uma grande diverso participar das tarefas da casa. Eles j so capazes de dar uma mozinha, ajudando a lavar frutas, guardando livros e revistas espalhados pela casa, passando um paninho para tirar o p dos brinquedos. Essas atividades ajudam a criana a desenvolver sua auto-estima e sua independncia. Os pais da criana so os principais modelos da criana nesta faixa etria. Geralmente determinam se uma ao da criana foi boa ou m, muitas vezes recompensando a criana pelas suas boas aes e castigando a criana pelas suas ms aes.

Amigos imaginrios Nesta idade, algumas crianas cultivam amigos imaginrios. Essas criaturas do mundo da fantasia no indica que seu filho est se sentindo solitrio ou tem algum problema. Na verdade, as crianas que criam esses amigos imaginrios tendem a se tornar adultos criativos, sociveis, independentes e felizes. A fantasia , para ela, um modo de aprender. Com a imaginao, ela cria situaes novas e se pe dentro delas. Esta a maneira de viver uma grande variedade de experincias. As crianas sentem necessidade de um mundo interior que lhes oferea proteo e possa se transformar em um refgio para elas. Esses amigos ajudam a criana a praticar como se constri um relacionamento e permite que ela esteja no controle. Observe como o filho interage com esse amigo. Exemplo: Se o amigo tem medo de bruxa, bem provvel que este seja o do seu filho tambm. Dica: A fantasia favorece a inteligncia, por se tratar de um exerccio intelectual em todos os sentidos. Mas, procure no se envolver demais no assunto. Evite, usar o amigo para manipular o seu filho dizendo algo como Seu amigo comeu tudo, por que voc no comeu.

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Dicas

Rinite: alergia em crianas


Basta criana dar um espirro para os pais ficarem preocupados. Conhea os sintomas e o tratamento para a rinite.
Dra. Angela Shimuta

e imediato esse sintoma automaticamente dirigido para um possvel resfriado, mas quando o nariz comea a coar; ficar entupido e avermelhado e o filho tm prurido na garganta e no ouvido, sinal de que a situao um pouco mais grave. Esses sintomas podem estar associados a uma rinite alrgica. De acordo com a Dra. Angela Shimuta, otorrinolaringologista da Clnica de Especialidades Integrada, a rinite uma inflamao que atinge a mucosa de revestimento nasal, levando a liberao de histamina e consequentemente a sintomas como obstruo nasal, coceira, secreo nasal e espirros, aps a exposio a alergenos , como p domestico, plen , pelos de animais e muitos outros. Existe cerca de 50% de chances de o filho herdar esse problema dos pais, diz. Pelo menos de 10% a 15% das pessoas sofrem com a rinite. Entre as crianas de 6 e 7 anos a incidncia chega a 20%. Mas as caractersticas s aparecem na medida em que vo entrando em contato com o que as sensibilizam. Diagnstico e Tratamento A rinite precisa ser diagnosticada rapidamente, pois a criana respiradora bucal tem maiores chances de desenvolver infeces, como amigdalites, otites e sinusites; apneia do sono; fadiga; dficit de ateno e baixo rendimento escolar. A rinite alrgica pode ser diagnosticada atravs da histria clinica e antecedentes familiares, exame fsico e exames complementares (laboratoriais). A criana pode apresentar alterao de colorao e
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aspecto das mucosas nasais, presena de coriza, ou sangramentos. Alm disso, pode-se observar muitas vezes uma prega sobre o dorso do nariz de tanto coar, conhecido como saudao do alrgico, olheiras e olhos vermelhos quando h conjuntivite alrgica associada. Os exames laboratoriais so indicados para a identificao dos alergenos que causam esta doena. O tratamento para a rinite comea atravs da higienizao do ambiente. Deixe a casa limpa com mais frequncia. Dicas: Prefira usar pano molhado ao invs de aspirador de p. As cortinas, bichos de pelcia, almofadas, no podem ficar perto da criana alrgica, pois estes acumulam muito caro. O quarto do seu filho precisa estar em uma rea bem ventilada e que bata sol (por causa dos fungos). Substncias que possam irritar o nariz (perfume, fumaa de cigarro, produtos de limpeza) devem ser mantidas longe do alcance dos pequenos Se depois de tomados esses cuidados a crise no passar ou diminuir, preciso levar a criana ao mdico de forma que ele indique qual o melhor medicamento a ser tomado. Outra opo fazer o uso de vacinas antialrgicas.

Prefira usar pano molhado ao invs de aspirador de p. As cortinas, bichos de pelcia, almofadas, no podem ficar perto da criana alrgica

Dra. Angela Shimuta,


Otorrinolaringologista da Clnica de Especialidades Integrada

Campanha o cordo umbilical

Clulas-tronco mesenquimais: por que so importantes para voc

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crescente nmero de pesquisas em clulas-tronco em todo o mundo indica o seu enorme potencial teraputico na rea da medicina regenerativa e amplia o interesse pela coleta e armazenamento dessas clulas, encontradas tanto no sangue quanto no tecido do cordo umbilical. A partir de um procedimento simples, rpido e indolor para a me e para o beb, milhes de pais no mundo inteiro tm optado por converter um material que seria descartado na perspectiva de um futuro melhor para a sade de suas famlias. As clulas-tronco extradas do sangue do cordo umbilical (hematopoticas) j auxiliam o tratamento de 80 doenas, como leucemias e linfomas. Mas a quantidade de doenas tratveis insinua-se muito superior: ensaios clnicos sugerem que as clulas-tronco do sangue de corMaterlife I Setembro 2012

As clulas-tronco encontradas no tecido do cordo umbilical (mesenquimais), por sua vez, tambm apresentam um extraordinrio potencial teraputico
do podem vir a ser usadas em inmeros outros casos, desde leses da medula espinhal at paralisia cerebral, por exemplo. Nos ltimos 24 anos, mais de 25 mil transplantes com esse tipo de clula revelaram-se teis para diversos tratamentos. A Sociedade Americana para Transplante de Sangue e de Medula ssea relata que a chance de uma pessoa vir a precisar de um transplante de clulas-tronco maior do que se imaginava e que esta chance aumenta de forma exponencial medida que se envelhece. Para se ter uma ideia, esta chance aumenta em 8 vezes, indo de uma em cada 1.667 pessoas at os 20 de idade, para uma em cada 217 pessoas at os 70 anos de idade. As clulas-tronco encontradas no tecido do cordo umbilical (mesenquimais), por sua vez, tambm apresentam um extraordinrio potencial teraputico. As suas propriedades imunolgicas e regenerativas singulares so objeto de mais de 230 ensaios clnicos em todo o mundo. Estes estudos indicam que as clulas-tronco mesenquimais podem vir a tratar inmeras doenas como diabetes (tipo 1 e 2); doenas cardacas; Mal de Parkinson e

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Bem-vindo ao futuro
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A CordVida traz para o Brasil a tecnologia de armazenamento de clulas-tronco MESENQUIMAIS do TECIDO do cordo umbilical

A CordVida , referncia em armazenamento de clulas-tronco do sangue do cordo umbilical, lana tambm o primeiro sistema de armazenamento de clulas-tronco mesenquimais do tecido do cordo. Esta uma tecnologia exclusiva no Brasil, atravs da qual as clulas so armazenadas em sua forma pura e ntegra. Os mais avanados centros cientficos do mundo pesquisam o uso teraputico destas novas clulas para o tratamento de: diabetes tipo I e II, cirrose heptica, doenas cardacas, Alzheimer, cncer de mama e leses esportivas, entre outros.

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No caso das clulas tronco do sangue do cordo umbilical armazenadas, elas so 100% compatveis em relao a prpria pessoa enquanto que entre irmos diretos, a probabilidade chega a 25%
Alzheimer; artrite reumatoide e esclerose mltipla; e leses esportivas. Alm disso, as clulas-tronco mesenquimais mostram-se tambm complementares s hematopoticas, retiradas do sangue do cordo umbilical. Ensaios clnicos demonstram que o uso combinado desses dois tipos de clulas-tronco pode vir a melhorar em at seis vezes a eficcia dos transplantes de medula ssea. Uma potente soluo para pacientes que no conseguem fazer o transplante devido a volume insuficiente de clulas por parte do doador. Mtodo recm-trazido para o Brasil facilita a obteno das clulas-tronco mesenquimais e, portanto, ajuda a deciso de colet-las e armazen-las. Se antes s era possvel obter as clulas-tronco mesenquimais atravs de procedimentos invasivos, com a retirada do material da medula ssea ou da gordura, agora tambm podem ser extradas do cordo umbilical (s que do tecido, no do sangue). Uma outra importante inovao, que esta tcnica permite que as clulas-tronco mesenquimais sejam extradas e isoladas mantendo a sua integridade biolgica intacta. A extrao, tanto das clulas-tronco do sangue como do tecido do cordo umbilical, feita logo depois do parto (normal ou cesariana) e simples, segura e rpida. Leva no mais do que cinco minutos, sem dor ou desconforto para a me, tampouco para o recm-nascido. O mdico, ou profissional de enfermagem, recolhe o maior segmento do cordo e o coloca em um frasco especfico. Sangue e cordo seguem para o laboratrio.

Depois de processadas, as clulas-tronco ficam armazenadas a temperaturas extremamente baixas (criopreservao) para que suas propriedades originais se mantenham por longos perodos. Desta forma, tornam-se imediatamente disponveis para serem utilizadas, caso necessrio e indicado, em transplantes para o beb e para familiares diretos. No caso das clulas tronco do sangue do cordo umbilical armazenadas, elas so 100% compatveis em relao a prpria pessoa enquanto que entre irmos diretos, a probabilidade chega a 25%. Como ainda no sofreram exposio a vrus, bactrias e ao meio ambiente, as clulas-tronco provenientes do sangue do cordo umbilical so mais tolerantes do ponto de vista imunolgico e, portanto, seu uso aumenta a possibilidade de transplante entre pessoas parcialmente compatveis. Este enorme potencial teraputico, sugerido por quantidade exponencial de pesquisas, ensaios e publicaes cientficas, aliado simplificao dos mtodos de extrao, faz com que o interesse e a opo pela coleta das clulas-tronco do sangue e do tecido do cordo umbilical sejam cada vez mais comuns, no mundo e no Brasil. E assim aproximem um nmero maior de famlias dos avanos da medicina regenerativa.

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Filhos

Qual a prxima vacina?


Voc sabe quando seu filho deve tomar a prxima vacina?
Antonio Paschoal

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ma maneira fcil, segura e eficiente de no perder o controle das vacinas do seu filho incluir as informaes, datas e quais foram as vacinas j aplicadas na criana no sistema Minha Sade Online. Controlar as vacinas e datas de dosagem muito importante para que o seu filho no perca as campanhas e tambm as vacinas necessrias e padro, que toda pessoa deve tomar no decorrer da vida, como poliomielite, sarampo, gripe e etc. O site permite que voc, alm de arquivar as vacinas aplicadas no seu filho, tenha os registros de medicamentos, exames e procedimentos cirrgicos realizados e esta ao contribui para proteger e prevenir a sade do seu filho. A carteirinha controle de vacinao tambm importante, sempre que for levar o seu filho para se vacinar, indispensvel apresentao da carteirinha, mas um documento que pode ser extraviado, perdido, ou qualquer acidente que acontecer com ele, todos os registros de vacinao da criana so automaticamente perdidos, por isso, guardar essas
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informaes em um sistema online alm de seguro, uma ao rpida que garante a proteo dos dados, datas e vacinas do seu filho e podem ser acessados a qualquer momento e em qualquer lugar. Outra facilidade do sistema que a insero de dados bem simples e o usurio pode incluir as informaes de qualquer computador, basta ter acesso internet e fazer a conexo com o login de usurio e senha, criados pelo paciente no ato da contratao do plano. Conhea todos os benefcios, acessrios e funcionalidades do sistema no site www.minhasaudeonline. com.br e faa a adeso do seu plano, para garantir e proteger a segurana na sade de toda sua famlia.

a insero de dados bem simples e o usurio pode incluir as informaes de qualquer computador

Gravidez

Rastreamento de sndromes durante o pr-natal


O pr-natal um perodo importantssimo onde so feitas avaliaes que permitiro saber se o seu filho est bem e saudvel.
Dr. Domingos Mantelli

Passar por anlises podem trazer certos incmodos emocionais para algumas mes de primeira viagem

uitas mulheres morrem de medo de engravidar, no s por causa das dores do parto, mas tambm por motivos delicados. Aquele perodo mgico em que se descobre estar grvida; saber qual o sexo do beb e tambm quantas semanas est de gestao um dos grandes momentos para qualquer mulher, mas dentro deles necessrio cuidados. Passar por anlises podem trazer certos incmodos emocionais para algumas mes de primeira viagem. No entanto, o pr natal e os demais exames so imprescindveis para detectar possveis anomalias cromossmicas e mostrar para ela o que se deve esperar daqui para frente. Um pr-natal bem feito pode salvar a vida de muitos bebs, atravs de exames que mostram quais cuidados me e filho devem ter durante o perodo gestacional, diz o ginecologista e obstetra Domingos Mantelli Borges Filho. Dentro dessa circunstncia tambm possvel

avaliar se o quadro de presso alta e/ou diabetes maiores causadores de problemas antes e na hora do parto - esto normais e se podem afetar o feto.

Sndrome de Down ou Trissomia 21, por exemplo: uma alterao gentica causada pela presena de um cromossomo a mais, o 21
Sndrome de Down ou Trissomia 21, por exemplo: uma alterao gentica causada pela presena de um cromossomo a mais, o 21. Isso significa que houve um erro na hora da separao de uma das clulas dos pais. Os portadores dessa sndrome possuem caractersticas comuns que as diferenciam das demais pessoas. O diagnstico realizado por meio de um estudo cromossmico, no qual encontrada

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Filhos

Outro fator que pode ser exibido no ultrassom a anencefalia: malformaes do crebro no processo de formao embrionria. Isso pode acontecer na dcima sexta at a vigsima sexta semana de gravidez
a presena de um cromossomo 21 a mais. Essa disfuno da clula mais frequente em mulheres que engravidaram depois dos 35 anos. A SD pode ser descoberta atravs da ultrassonografia realizada nas primeiras 11 semanas. Outro fator que pode ser exibido no ultrassom a anencefalia: malformaes do crebro no processo de formao embrionria. Isso pode acontecer na dcima sexta at a vigsima sexta semana de gravidez. A anencefalia muitas vezes acontece pela ausncia da vitamina B9, pertencente ao complexo B, necessria na formao de protenas estruturais e hemoglobina. O grande aliado das mames realmente passou a ser a ultrassonografia. E agora com a tecnologia 3D e 4D ficou ainda mais fcil mostrar as feies do filho caso ele tenha lbio leporino. Ainda no se sabe quais so as causas dessa anomalia. Isso pode estar envolvido por causa de deficincia nutricional e/ou doenas adquiridas durante a gestao; consumo excessivo de lcool e drogas. Pelo exame de amniocentese identificado se
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a criana tem algum problema de sade, se possui alguma sndrome cromossmica como a sndrome de Edwards, analisa como esto os pulmes e tambm revela qual o sexto do beb. O diagnstico feito pela coleta do lquido amnitico que retirado do tero. Tambm possvel descobrir se existem defeitos congnitos. Para garantir uma gestao saudvel tanto para o feto quanto para a me, vimos que indispensvel o acompanhamento mdico. Fazer o diagnstico para detectar e tratar antecipadamente os sintomas ajuda a amenizar os riscos no pr, no parto e ps-parto.

Pelo exame de amniocentese identificado se a criana tem algum problema de sade, se possui alguma sndrome cromossmica

Dr. Domingos Mantelli Borges Filho


Mdico Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro (UNISA). Especialista em Ginecologia e Obstetrcia na Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro (Unisa). www.domingosmantelli.com.br

Alternativo

Alm de remdios e as intervenes cirrgicas convencionais, o Pilates surge como uma nova alternativa de tratamento e tambm de preveno incontinncia urinria.

perda involuntria de urina, pode acontecer por vrios fatores: idade avanada, menopausa, obesidade, constipao intestinal entre eles a gravidez. A musculatura do assoalho plvico e perneo fica enfraquecida, e como a sua funo sustentar os rgos plvicos (principalmente bexiga), a urina sai involuntariamente. Durante a gestao a incontinncia urinria normalmente ocorre devido presso na bexiga, comprimida pelo tero aumentado, com este aumento da presso intra-abdominal sobre os rgos responsveis pela continncia urinria, alm da cabea do feto pressionar a bexiga. No entanto, assim que termina a gravidez, a mulher tende a recuperar o controle da urina. O problema tambm pode acontecer caso a mulher tenha uma composio gentica fraca de colgeno (protena responsvel por unir e fortalecer os tecidos do organismo), fazendo com que os msculos em volta da bexiga fiquem frouxos.
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Fortalecendo o msculo

O mtodo Pilates vlido como uma das tcnicas que podem ser utilizadas para a obteno de fora e resistncia da musculatura da regio do perneo, por isso ajuda a combater e tratar a incontinncia urinria e favorece um maior controle sobre o fluxo de urina. Sendo assim, atividades envolvendo a contrao e o relaxamento do perneo podem ser inseridas num programa de exerccios de Pilates. uma atividade completa o bastante para fortalecer todos os grupos musculares de forma no invasiva, por isso que aumenta a conscincia corporal e muscular, j que os exerccios esto ligados a respirao e controle abdominal. Pode-se ter excelentes resultados quando se utilizam exerccios especficos para a musculatura do assoalho plvico, adquirindo maior controle da urina. Durante as aulas, a nfase dos exerccios podem ser para o ganho de fora, a

As aulas

flexibilidade, coordenao, resistncia e equilbrio geral do corpo. Torna-se essencial tambm que os praticantes de Pilates sejam continuamente monitorados quanto ao padro respiratrio correto durante a atividades. A conhecida Manobra de Valsalva (prender a respirao durante o exerccio) deve ser reprovada, pois esse ato aumenta ainda mais a presso intra abdominal e ocasiona maior sobrecarga ao assoalho plvico, que se fadiga mais rpido e torna-se incapaz de manter-se contrado. O resultado disso a perda involuntria de urina. muito importante que cada aluno de Pilates seja avaliado quanto ao grau de fora do assoalho plvico e ao nvel de conscincia da ao dessa musculatura, que como qualquer outra, capaz de contrair e relaxar. Faa acompanhamento com um obstetra ou ginecologista, juntamente com um fisioterapeuta, para desenvolverem o melhor plano de reestruturao muscular para voc.

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Cirurgia

A gestao pode estragar uma plstica anterior?


As mulheres que desejam ter um corpo perfeito precisam ficar atentas s mudanas corporais que podem atorment-las no decorrer do tempo.

Dr. Carlos Bautzer

em sempre possvel acertar o melhor momento para realizar uma cirurgia plstica, ainda mais quando essa far a modificao de uma regio que pode sofrer alteraes frequentemente. So inmeras as cirurgias que podem ser apresentadas antes desse perodo. Hoje cerca de 20 mil mulheres aderiram ao implante do silicone. O medo de que o implante caia durante a amamentao acaba assustando, porm essa queda no proveniente lactao. Com o tempo as prteses vo sofrendo uma leve queda por conta da flacidez da pele e at mesmo pelo volume do silicone. Quanto maior for a prtese, mais rpido ser a queda da mama. Quando o caso se refere reduo dos seios, h um grande risco de a me ter dificuldades para amamentar, porque a cirurgia mais invasiva, todavia, as tcnicas adquiridas hoje vm trabalhando para ajudar na preservao da funo da mama. A lipoaspirao a segunda maior cirurgia plstica realizada no Brasil, no ano de 2009, foram quase 87 mil operaes realizadas s em mulheres. De acordo com o Ibope, 84.478 delas tambm fizeMaterlife I Setembro 2012

ram interveno abdominal. Para esses casos, o cirurgio plstico Carlos Bautzer da Clnica de Especialidades Integrada sugere que as transformaes sejam feitas depois da gravidez. No existe complicao, mas o ideal realizar uma cirurgia plstica, principalmente a abdominal, depois que a mulher tenha decido no ter mais filhos, pois a gestante pode sentir um pequeno incomodo na sutura e a cicatriz pode alargar. possvel ocorrer ainda um afastamento dos msculos que foram reparados durante a cirurgia, diz ele. Embora isso acontea, quando a inciso vai envelhecendo, ela ganha mais elasticidade e pode acompanhar o crescimento da barriga. Entretanto, para uma mulher que j passou por uma abdominoplastia recomendada uma ateno redobrada. Como a pele j foi esticada, ela est mais propensa ao desenvolvimento de estrias,

por isso a hidratao imprescindvel. J que essa rea pode sofrer escurecimento por causa do excesso de melanina, o uso do protetor solar bastante apropriado. O elemento que pode contribuir para reverter cirurgia plstica (lipo ou abdominoplastia) o ganho demasiado de peso. s vezes algumas mulheres se perguntam por que o resultado da plstica diminuiu aps a gravidez, sendo que ela no engordou tanto? Pois , a gentica e os hormnios tambm influncia bastante nesse setor, em vista disso no se deve comparar uma situao com outra. Existem mulheres que conseguem, em pouco tempo, voltar ao corpo anterior gravidez atravs de exerccios, porm isso no uma regra.O importante portanto ficar atenta ao peso durante a gestao, com um acompanhamento ginecolgico e nutricional.

DR. CARLOS BAUTZER


- Formado pela faculdade de ciencias mdicas de santos - Residencia mdica em cirurgia geral pelo hospital do servidor pblico municipal - Residencia em cirurgia plstica pelo hospital do servidor pblico municipal - Ttulo de especialista pela sociedade brasileira de cirurgia plastica - Mdico cadastrado nos hospitais sao luis e albert einstein - Cirurgio plstico da clnica de especialidades integrada - O mdico atende nos bairros: jardim paulistano e brooklin

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Beb-a-B

Crises de clicas
Para os pais desesperador ver o beb nesta agonia. Entenda como surgem as clicas, mantenha a calma e saiba como lidar com elas.
erca de 20% dos bebs apresentam clica, e ela aparece tanto em meninos quanto em meninas, crianas amamentadas no peito ou na mamadeira. A constipao crnica funcional, nome tcnico, se caracteriza por dores de barriga na formao de gases e dificuldade de eliminao das fezes. Comeam no final da primeira semana e predominam noite.

gestivo est se desenvolvendo e isso, s vezes, di. Alm disso, pode ser que o beb ainda no esteja pronto para tantos estmulos que o mundo joga sobre ele.

muito grande nem pequeno para o tamanho do seu beb.

Como saber se clica?

Por que elas aparecem?

Uma das hipteses mais fortes a de que o sistema digestivo do beb ainda imaturo, o que faz a barriga doer em reao a algumas substncias do leite materno ou do leite artificial. As contraes intestinais do beb estariam desorganizadas. O nome, de origem grega, quer dizer intestino grosso e a principal razo de acontecerem basicamente fisiolgica: o beb est crescendo, seu processo di-

O beb, que alimentado por mamadas ao seio ou mamadeiras, pode engolir ar ao mamar. Esta apenas uma das possveis razes
O beb, que alimentado por mamadas ao seio ou mamadeiras, pode engolir ar ao mamar. Esta apenas uma das possveis razes, que no so fceis de identificar. Muitas vezes a combinao de fatores que causa a clica. Para os bebs que mamam na mamadeira, o furo da mamadeira precisa ser adequado, nem

A clica um termo geralmente usado para descrever choro incontrolvel em bebs saudveis. impossvel saber se so realmente clicas ou apenas um estranhamento do beb em sua nova condio fora da barriga da me. Por isso, alm das solues paliativas para lidar com a dor, os pais tambm devem estar sensveis ao aspecto emocional. O alento que ela no grave, no uma doena e costuma melhorar bastante entre os 3 ou 4 meses. O pico geralmente ocorre por volta de 6 semanas. Normalmente o choro de um beb irritado, que aparenta estar incomodado fisicamente e movimenta muito braos e pernas, se encolhendo. A mamada pode ser interrompida abruptamente pelo beb. O choro costuma vir na mesma hora todos os dias, repentino e pode durar horas. >>

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Beb-a-B

Alm do desconhecido e desconfortvel processo do corpo, o beb no consegue dormir ou relaxar, ento chora tambm de sono e cansao. normal que bebs chorem quando esto com fome, molhados, assustados ou cansados, mas crianas com clica choram sem parar e nada consegue lhes dar conforto ou consolo. Dica: Se o seu filho tem menos que 5 meses, chora mais que trs horas seguidas mais que trs vezes por semana, e isso j dura ao menos trs semanas, h boas chances de ser clica.

Normalmente o choro de um beb irritado, que aparenta estar incomodado fisicamente e movimenta muito braos e pernas, se encolhendo

Como lidar com clicas?


O beb est assustado com o processo. Assim, quanto mais os pais conseguirem acolh-lo e distra-lo neste momento, melhor. Aprenda algumas dicas de como amenizar a dor do beb: Coloque o beb no colo e pressione levemente a barriguinha. Apie a barriga no antebrao do pai ou da me, para aquecer e apertar a regio. Este um mtodo antigo e eficaz para aliviar a dor; D banhos para relaxar, inclusive o de balde, que mantm o beb mais encolhido; Faa massagens com as mos suaves sob a barriguinha e compressas de bolsa quente de gua. Elas so fontes de calor que dissipam os gases. Tenha muito cuidado para no queimar a pele dele que muito sensvel; Enrolar o beb como um charutinho ajuda a pressionar, aquecer e confortar; O balano do carrinho e a diminuio de estmulos externos podem ajudar a relaxar e faz-lo dormir; Ponha o beb para arrotar depois de cada mamada; Mude completamente a atmosfera: se estava muito agitada, suavize, se estava muito calma, estimule, na inteno de distra-lo. Rotina uma boa forma de fazer essas clicas virem com mais suavidade. Tentar manter o mesmo ritmo das coisas e na mesma ordem. Quanto mais o beb puder prever o que vem depois, menos ele tem que processar o efeito surpresa e ansiedade. Fique calma. Quanto mais tenso ficar quem est cuidando do beb, mais difcil ser acalm-lo. Lembre-se de que o choro do beb no culpa sua, e que a clica vai passar com o tempo. Pode ser que o sistema digestivo do beb ainda seja imaturo, e que algumas substncias provoquem dor e desconforto. Se voc est amamentando, pode experimentar fazer algumas mudanas na sua alimentao para ver se o beb chora menos. O mais importante que a me preste ateno em sua alimentao e como o beb est reagindo a ela. No cientificamente provado que a alimentao da mame pode dar clica no beb que amamenta. Mas h muitos relatos de mes sobre isso. Essas so as dicas no medicamentosas. Entretanto, importante consultar o pediatra para que ele possa orientar sobre o tratamento mais adequado. Lembre-se: A me que amamenta precisa se alimentar bem.

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Segurana

Cuidados em casa e no emprego


Gravidez, normalmente, um perodo saudvel da vida da mulher. Mas h restries que no podem ser esquecidas.

P
Em casa

ara realizar o desejo de ser me, nos dias atuais, as mulheres tm de conciliar a gravidez com o trabalho. Para ter uma gestao sem transtornos necessrio ter alguns cuidados no ambiente de trabalho. O importante no exagerar. Principalmente, quando o assunto trabalho. Seja o domstico ou o fora de casa, respeitar as limitaes e seguir direitinho os conselhos do seu mdico fundamental. A mulher tem de redobrar os cuidados especialmente em duas fases, nos primeiros trs meses e nos ltimos trs meses. No primeiro trimestre, os cuidados so maiores porque pode haver o descolamento da placenta. O segundo trimestre um momento mais tranquilo. J no terceiro, pode haver o risco de trabalho de parto prematuro.

As restries a atividades fsicas em geral, at mesmo as atividades domsticas, so impostas principalmente pelo risco da gravidez. Em mulheres saudveis cujas gestaes esto evoluindo sem complicaes (gestantes de baixo risco), as tarefas normais do cuidado de uma casa s precisam ser
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restritas nos ltimos meses da gravidez, principalmente aquelas que exigem grandes esforos, como faxinas, pegar peso, abaixar, subir e descer escadas. Se a gestao normal (baixo risco), atividades como varrer, limpar e arrumar a casa podem ser feitas at o final da gravidez, evitando-se apenas aquelas que requerem grandes esforos. Desde que a gestante no se sinta demasiadamente cansada, esteja bem ao executar essas tarefas. Apenas as tarefas que exigem grandes esforos no final da gravidez devem ser evitadas. Em relao s gestantes que apresentam doenas anteriores gravidez ou cujas gestaes tenham quaisquer complicaes (gestaes de alto risco), todas essas atividades devero ser evitadas, pois nesses casos, muitas vezes, o repouso torna-se necessrio. Ateno: No deve usar escadas nunca, pois as quedas podem complicar a gravidez. Como a gestante, por causa do tamanho da barriga, tem o seu equilbrio alterado contra-indicado arrumar locais que necessitem que ela esteja acima do cho. Dica Materlife: O ideal que toda gestante possa ter perodos de repouso, de preferncia deitadas de lado (a perna para cima desnecessrio). Na

Desde que a gestante no se sinta demasiadamente cansada, esteja bem ao executar essas tarefas

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Segurana

Cuidados Gerais
Indiferentemente da rea em que a gestante atua, aconselhvel que na gestao as mulheres evitem postergar a ida ao banheiro, j que segurar a urina pode causar infeco urinria, o que pode levar ao trabalho de parto prematuro. As mulheres tm de se alimentar corretamente, alm de evitar muitas horas sem comer. extremamente imporatante que a gestante deve evite a automedicao. Se ela se sentir mal, deve parar de trabalhar e procurar um mdico. Em regra geral, a futura mame deve trabalhar aquele nmero de horas em que ela se sinta bem. O limite indicado para que a gestante trabalhe at a 36 semana.

segunda metade da gravidez, interessante parar para descanso por perodos de cerca de uma hora entre o caf da manh e o almoo, e entre o almoo e o jantar.

No emprego

A gestante que trabalha sentada deve, algumas vezes, levantar e caminhar, pois dessa forma evita a estase venosa. Aquela que trabalha de p deve algumas vezes sentar-se, pois assim previne as varizes. Quando a mame sentir as pernas cansadas, o ideal dar uma pausa nas atividades e deitar de lado. Esta a melhor posio para diminuir o edema dos membros inferiores. As que lidam com computador, fundamental adotar uma postura correta na frente da tela do computador. Alm disso, deve interromper o trabalho algumas vezes, caminhar e sentar em poltronas mais confortveis para descansar.

Para evitar a azia antes e depois do almoo, interessante levar lanchinhos para o trabalho. A grvida deve fazer sempre vrias pequenas refeies por dia: caf da manh , lanche por volta das 10h, almoo, lanche por volta das 17h, jantar. Dessa forma, ela estar sempre alimentada, no faz hipoglicemias e no come exageradamente nas grandes refeies. As empresas devem respeitar a gestante e dar condies para que ela possa ter uma gestao tranquila. Uma dica flexibilizar o horrio de trabalho para evitar transportes pblicos lotados e congestionamento. Em relao a ir ao trabalho de carro, o risco de dirigir est ligado presena do volante do carro quando num acidente. Pois o risco de um traumatismo direto no ventre grande nessa situao. Desde que a grvida dirija sempre devagar e com cuidado, ela pode dirigir at se sentir bem para isso, pois o risco maior se ela for carona de um imprudente.

As empresas devem respeitar a gestante e dar condies para que ela possa ter uma gestao tranquila

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Comportamento

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Medicina

em crianas
Apesar de ser um problema que acomete pessoas adultas, h riscos tambm para os pequenos.

E
O risco de AVC para crianas portadoras de anemia de clulas falciformes 200 a 400 vezes superior
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m 2008, foram registrados 266 casos, com 28 bitos. Em 2009, foram 177, entre crianas at 14 anos de idade. Por isso, a Secretaria da Sade faz um importante alerta para os pais: As crianas tambm correm o risco de sofrer Acidente Vascular Cerebral (AVC). O AVC na infncia se define como um evento em nvel cerebral e vascular que ocorre entre os 30 dias de vida e 18 anos de idade. O AVC ocorre quando h uma interrupo do fluxo sanguneo para determinada rea do crebro, provocando um infarto ou hemorragia. Em 90% dos casos algum membro do corpo para de funcionar. Os fatores de risco da doena na infncia so diferentes dos casos em adultos. O risco de AVC para crianas portadoras de anemia de clulas falciformes 200 a 400 vezes superior ao de crianas sem a doena. Das crianas com anemia de clulas falciformes, 10% tm AVC sintomtico antes dos 20 anos de idade e 20% AVC silencioso. Tambm fazem parte de grupo de risco para o AVC, crianas portadoras de cardiopatias congnita, hipercoleste-

rolmia e diabetes. Existem dois tipos de Acidente Vascular Cerebral: o isqumico e o hemorrgico. O primeiro mais

Existem dois tipos de Acidente Vascular Cerebral: o isqumico e o hemorrgico. O primeiro mais comum e provoca uma interrupo da passagem do fluxo sanguneo
comum e provoca uma interrupo da passagem do fluxo sanguneo para uma determinada rea do crebro. O hemorrgico, geralmente o mais grave, se caracteriza pelo derrame cerebral, no qual, alm da obstruo, existe vazamento de sangue. As sequelas

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Medicina

podem ser reversveis, como num AVC isqumico pequeno ou podem deixar problemas neurolgicas importantes. Os sintomas mais frequentes so diminuio da fora muscular localizada ou generalizada, perda da conscincia, defeito no campo visual, dificuldade na fala, dor de cabea e convulso, entre outros. A investigao sobre as causa do AVC na infncia fundamental. Aps o primeiro episdio, realizada uma extensa investigao, laboratorial e neurorradiolgica, para se determinar a causa. O grande objetivo saber a causa, para evitar a repetio do evento AVC. No h diretrizes de consenso publicadas sobre a avaliao do AVC infantil, porm h abordagens sistemticas recomendadas: A avaliao deve excluir outra causas no vasculares e identificar a causa do AVC; Deve incluir estudos hematolgicos, metablicos e angiogrficos; Anamnese com indagao sobre traumatismo craniano e cervical, infeco recente, ingesto de drogas, antecedente familiar de distrbios hemorrgicos e cefalia; Histria detalhada de parto; Ecografia transfontanela para descartar hemorragia da matriz germinativa e peri e intraventricular e doppler transcraniano em AVC relacionado com

Avaliao do AVC em crianas

No h diretrizes de consenso publicadas sobre a avaliao do AVC infantil

A investigao sobre as causa do AVC na infncia fundamental. Aps o primeiro episdio, realizada uma extensa investigao, laboratorial e neurorradiolgica, para se determinar a causa
anemia de clulas falciformes; Tomografia de crnio para identificar hemorragias agudas e ressonncia magntica para avaliao de arteriopatias. Gradualmente o relato de incidncia de AVC em crianas vem aumentando devido ao aperfeioamento das tcnicas de imagem. Observa-se tambm que as causas de AVC variaram nos ltimos anos. Em relao ao tratamento do AVC na infncia este no est determinado, necessitando de maiores estudos, diferentemente dos protocolos j estabelecidos para pacientes adultos. As anomalias cerebrovasculares esto entre as dez principais causas de bito na infncia, com as maiores taxas no primeiro ano de vida.

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Sade Beb

Entenda a desidratao
A gestao uma fase de intensa mudana no corpo da mulher. Os seios continuam passando por alteraes aps o parto. Saiba como cuid-los.

rande parto do corpo humano composta de gua. Conhea os riscos e saiba como evitar a desidratao no seu beb. A desidratao causada pela perda de gua e de saias minerais pelo corpo humano. Num adulto, 55% do peso correspondem a gua que o corpo contm, na criana, esta proporo ainda maior e no recm nascido 80% do peso so correspondentes a gua.

gue estiver pobre de gua, ficara viscoso, e a circulao do sangue diminui e no fornecer ao crebro, ao pulmo, ao fgado, aos rins e a outro rgos a quantidade suficiente de sangue para seu funcionamento. Quando a criana vomita e/ou tem diarria, ela est perdendo lquidos e minerais que so importantes para seu organismo. Se ela perder muito lquido, pode ficar desidratada.

A desidratao

Importncia da gua

A gua encontra-se nas clulas de todos os rgos, nas artrias, veias, e no chamado espao intersticial entre as clulas e os vasos sanguneos. Este espao o reservatrio de gua do organismo, que socorre as clulas, as artrias e as veias. Quando precisa de mais gua, este reservatrio regulado pelo funcionamento dos rins e assim eles funcionam como uma fonte reguladora. Faltando gua nas clulas, nas artrias e nas veias, ele a fornece imediatamente, para que o funcionamento do organismo no sofra a mnima interrupo. Porm, quando este reservatrio esta deficiente ou vazio(desidratado), a tragdia acontece. Se o sanMaterlife I Setembro 2012

A desidratao ocorre se a gua eliminada pelo organismo atravs da respirao, suor, urina, fezes e lgrimas, no for reposta adequadamente. Isso pode acontecer quando a ingesto de lquidos insuficiente, nos quadros de vmitos, diarrias e febre, nos dias de muito calor por causa da transpirao excessiva. De acordo com a gravidade, a desidratao poder ser classificada como de primeiro, segundo e terceiro graus. Primeiro Grau: A criana apresenta-se irritada, agitada, dormindo pouco e mal. A perda de peso de 2,5 a 5%. Segundo grau: A criana mais agitada, raramente dorme, podendo as vezes estar quieta ou gritando. Sua perda de peso de 5 a 10%. >>

A desidratao ocorre se a gua eliminada pelo organismo atravs da respirao, suor, urina, fezes e lgrimas, no for reposta adequadamente

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Como posso saber se minha criana est ficando desidratada?


A criana fica com a boca seca, com pouca ou nenhuma saliva. Seus olhos podem parecer secos e sem lgrimas. Ela pode reclamar que est com muita sede e voc vai reparar que ela estar urinando menos do que o normal. Seus olhos podem parecer fundos ou sua pele demorar para voltar para a posio normal depois de repuxada. Tambm estar mais sonolenta que o normal.

Terceiro grau: A criana est inconsciente, largada e no chora mais. Sua perda de pese de mais de 10%. Naturalmente, cada um destes parmetros acompanhado de outros sintomas relacionados a perda de gua e de sais minerais.

Existem bebs predispostos a desidratao?

Existem bebs e crianas que se desidratam com maior facilidade do que outros. Em primeiro, os desnutridos, crianas subnutridas, abaixo do peso normal. Em segunda lugar, as subnutridas, com dieta pobre, recebendo pouca protena em relao aos hidratos de carbono ou regimes alimentares com excesso de acar e farinhas. Quando o beb gordo, porm de carnes moles e no firmes. Por ltimo, o beb hidrolabil, que se desidrata com facilidade, e neste caso o pediatra e mesmo os pais j perceberam que o seu beb perde facilmente gua demais, por diarria ou vmitos, mesmo em casos clnicos benignos, de pouca gravidade. Esta particularidade poder ser uma caracterstica familiar, tendo acontecido com o pai ou com a me. Quando seu filho apresentar qualquer um dos sintomas apresentados anteriormente. Alm disso, fique atenta: Se o estmago do seu filho estiver inchado; Apresentar febre e dores abdominais por mais de duas horas; Se a criana estiver menos ativa e mais sonolenta que o normal; Se seu beb for menor de 6 meses e apresentar vmito ou diarria; Quando nas fezes da sua criana voc encontrar sangue ou pus; Quando ela estiver vomitando h mais de 8 horas. Existem meios adequados para evitar ou tratar desidratao. O mais importante que os pais aprendam a reconhecer os sinais de desidratao. Alguns lquidos como suco de ma, refrigerantes e bebidas energticas devem ser evitados porque podem, em alguns casos, aumentar a diarria e os vmitos. Tambm no indicado dar gua pura, porque ela no tem alguns minerais essenciais para a recuperao da sua criana. O mdico ir fornecer a melhor escolha, provavelmente ser uma soluo reidratante oral. Estas solues que repem, com segurana, os fluidos e minerais que o organismo perdeu. >>

A criana est inconsciente, largada e no chora mais. Sua perda de pese de mais de 10%

Quando procurar o mdico?

Tratamento

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Sade Beb

O leite materno o recurso ideal para o tratamento da desidratao nos primeiros seis meses de vida da criana. Depois, independentemente da idade, nos casos de desidratao leve e moderada, beber muita gua filtrada ou fervida em goles pequenos e intervalos curtos pode ser o suficiente para reidratar o organismo. importante tambm manter a pessoa em ambiente com temperatura amena para evitar a perda de gua pelo suor. Uma boa dieta fundamental para o tratamento da diarria, logo, voc deve incentivar sua criana a tomar bastante lquido e fazer as refeies regulares. No interrompa o aleitamento do seu beb. Se ele j estiver recebendo alimento slido, os seguintes alimentos so indicados: Frutas e legumes; Frango, peixe ou carne, contanto que sejam bem cozidos; Alimentos slidos, como cereais para bebs, aveia, creme de milho, arroz, cereais sem acar, macarro fino, batatas, po e iogurte.

Quantidade necessria
De modo geral, as necessitas dirias de gua (lquido) nas diferentes idades so as seguintes: 3 DIAS: 250g a 300g (ml) 1 copo (mamadeira de 200g (ml) a 1 . 10 DIAS: 400 a 500g (ml) 2 copos (mamadeira de 200g(ml) a 2 . 3 MESES: 750 a 850g (ml) 3 copos e (mamadeira de 200g(ml) a 4 . 6 MESES: 950 a 1.100g (ml) 4 copos e (mamadeira de 200 g(ML) a 5 . 9 MESES: 1.100 a 1250g (ml) 5 copos e (mamadeira de 200g(ml) a 6 . 1 ANO: 1150 a 1300g9 (ml) 6 copos (mamadeira de 200g(ml) a 6 . 2 ANO: 1350 a 1500g (ml) 6e (mamadeira de 200g(ml) a 7 . O peso dos alimentos slidos medido em gramas, o dos lquidos, usa-se a nomenclatura mililitro(ml) que a milsima parto do litro.

Evite comidas que contenham acar ou gordura: Sucos de ma e laranja, refrigerantes, bebidas energticas, bebidas artificiais (em p) Doces, como balas, gelatina, sorvete e pipoca industrializada Cereais com acar, manteiga, batatas fritas e cachorro-quente. Em caso de dvidas sempre procure o mdico.
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Que comidas evitar?

Sade Mulher

Gravidez ectpica
Quando um vulo fertilizado se implanta fora da cavidade uterina, a gravidez denomina-se ectpica.

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A gravidez ectpica pode ainda diferenciar-se dependendo do local das trompas onde o blastocisto se implantou
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ctpica significa fora do lugar. A gravidez ectpica acontece quando o embrio se implanta fora do tero, numa das Trompas de Falpio. Em alguns casos, a implantao do embrio pode ocorrer no ovrio, no canal cervical ou em qualquer outro local da cavidade abdominal. A gravidez ectpica pode ainda diferenciar-se dependendo do local das trompas onde o blastocisto (vulo fertilizado) se implantou. Considera-se como Gravidez Ectpica Intersticial aquela em que a implantao ocorre no trajeto intra-mural da trompa. As gravidezes intersticiais so as que rompem mais tardiamente, uma vez que esta poro das trompas uterinas est envolvida por miomtrio, que lhe confere uma maior capacidade de distenso, permitindo assim o desenvolvimento da gravidez. Nenhuma destas reas tem espao ou tecido como o tero para uma gravidez se desenvolver. medida que o feto se desenvolve, ele acabar por estourar o rgo que lhe contm. Isto pode causar hemorragia grave e pr em perigo a vida da me. Uma

gravidez ectpica no resulta em uma criana viva.

Sintomas

Algumas mulheres com uma gravidez ectpica tm os sintomas comuns a qualquer gravidez normal como nuseas, vmitos e o aumento dos seios. No entanto, outras podem no perceber de

As gravidezes intersticiais so as que rompem mais tardiamente, uma vez que esta poro das trompas uterinas est envolvida por miomtrio
que esto grvidas porque aps alguns dias, cerca de uma semana aps a primeira falta, tm um pequeno sangramento vaginal, em alguns casos, com um tom mais acastanhado, que confundem com o perodo menstrual.

Entre outros provveis fatores, podem ainda considerarse a idade materna superior a 35 anos ou at a uma gravidez com um dispositivo intrauterino

A gravidez ectpica acompanhada de outros sintomas, entre eles o sangramento vaginal, as clicas num dos lados da plvis, dor na parte inferior do abdmen ou na zona da plvis. Estes sintomas podem ainda ser acrescidos de desmaios ou sensao de desmaio, hipotenso, presso forte no reto ou dores sbitas e fortes no abdmen. Se a grvida tiver algum destes sintomas, deve de imediato dirigir-se ao seu mdico para que ele possa fazer um diagnstico correto e proceder ao tratamento. Alguns exames podem ser realizados para diferenciar a gestao ectpica de outras doenas, tais como ameaa de aborto, gestao normal, infeces das trompas, apendicite, cisto de ovrio torcido.

Se a grvida tiver algum destes sintomas, deve de imediato dirigir-se ao seu mdico para que ele possa fazer um diagnstico
Causas

dispositivo intra-uterino, DIU colocado. Qualquer mulher pode ter uma gravidez ectpica, mas o risco mais elevado para as mulheres que esto com mais de 35 anos e tiveram: DIP (Doena Plvica Inflamatria); Uma gravidez ectpica anterior; Cirurgia em um Falpio; Problemas de infertilidade ou medicao para estimular a ovulao. Se voc engravidar enquanto estiver usando progesterona s de contraceptivos orais, dispositivos intra-progesterona, ou a plula do dia seguinte, voc poder ter maior probabilidade de ter uma gravidez ectpica; Fumar e ter mltiplos parceiros sexuais tambm aumenta o risco de uma gravidez ectpica. Este tipo de gravidez pode representar uma emergncia cirrgica, portanto seu diagnstico precoce essencial.

Tratamento

A gravidez ectpica causada por uma obstruo que atrasa o percurso de um vulo fecundado atravs das trompas de Falpio at ao tero. Muitas vezes causada por uma endometriose, por um defeito congnito nas trompas de Falpio ou por uma anterior gestao. Entre outros provveis fatores, podem ainda considerar-se a idade materna superior a 35 anos ou at a uma gravidez com um

Tratamento de uma gravidez ectpica varia, dependendo de como a mulher estiver clinicamente e do tamanho e localizao da gravidez. Uma gravidez ectpica prematura pode s vezes ser tratada com uma injeo de metotrexato, o que impede o crescimento do embrio. O tratamento pode ser expectante naqueles casos onde a gravidez ectpica se localiza na trompa e ainda no rompeu, mede menos de 4 cm, no se constata a presena de batimentos cardacos fetais e os nveis hormonais esto diminuindo. Se a gravidez j duradoura, provvel que voc precise de cirurgia para remover a gravidez anormal. O tratamento cirrgico, que em alguns casos pode ser conservador, preserva a trompa e geral-

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Sade Mulher

A preveno da gravidez ectpica inclui fundamentalmente o tratamento das doenas sexualmente transmissveis
mente realizado por laparoscopia, , um procedimento cirrgico menos invasivo. Seja qual for o seu tratamento, o mdico vai querer v-la regularmente depois de se certificar que seus nveis HCG retornaram a zero. Isso pode levar

vrias semanas. Uma elevao de HCG poderia significar que algum tecido da gravidez ectpica no foi retirado. A preveno da gravidez ectpica inclui fundamentalmente o tratamento das doenas sexualmente transmissveis, o uso de mtodos anticoncepcionais adequados e a prtica de sexo seguro.

E as futuras gravidezes?

Algumas mulheres que tiveram gestaes ectpicas tero dificuldade de engravidar novamente. Esta dificuldade mais comum em mulheres que tambm tiveram problemas de fertilidade antes da gravidez ectpica. Seu prog-

nstico depende da sua fertilidade antes da gravidez ectpica, bem como a extenso do dano que foi feito. A probabilidade de repetir uma gravidez ectpica aumenta com cada nova gravidez ectpica. Depois de ter tido uma gravidez ectpica, voc enfrenta aproximadamente 15% de chance de ter outra. Dica Materlife: Para ajudar a proteger-se contra uma futura gravidez ectpica, evite o fumo e use preservativos quando estiver tendo relaes sexuais. O preservativo pode proteger contra infeces sexualmente transmissveis (DST) que pode causar DIP(Doena Plvica Inflamatria).

Higienizao do
requentemente, quando o diagnstico de fimose aparece, a primeira pergunta que surge : E agora doutora, necessrio fazer cirurgia? Calma, no bem assim. Lembre-se: At os 3 anos de idade a dificuldade de exposio da glande pela presena de um anel estreito no prepcio (fimose fisiolgica) pode ser considerada normal. No entanto, este acolamento aumenta a preocupao dos pais. Muitas vezes, so realizadas massagens traumticas na tentativa de resolver o problema. Mas, a medida que o anel se torna mais estreito, fica mais difcil de expor a glande, dando incio ao problema.

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prepcio
o tempo passa, a pele vai se soltando com mais facilidade. Alm da higienizao correta, preste ateno na presena de postite. O diagnstico rpido e o tratamento constituem a melhor forma de preveno da fimose. A partir de 1 ano de idade se o problema persistir, o pediatra poder indicar o uso de corticoide tpico associado a hialuronidase, uma enzima proteoltica cuja ao facilitar a liberao do prepcio da glande. importante no esquecer da manuteno de manobras de estiramento no traumtico do prepcio. Fique tranquila pois no h motivos para preocupao. Caso tenha dvidas sobre o assunto, converse com seu pediatra.
Dra. Angelina M. F. Gonalves

Por que isto ocorre? Qualquer processo que envolve uma inflamao ou infeco do prepcio (postite), tem como consequncia a formao de uma cicatriz que retrai a pele, fechando aquele anel. Por isso, alm dos micro-traumas, as assaduras e a m higienizao tambm acumulam as secrees (esmegma). Essas secrees so uma das causas mais importantes para a ocorrncia da fimose que no se reverte mais. Cuidados Diariamente durante o banho, deslize com suavidade a pele do prepcio para trs, limitando-se a parte que pode ser exposta, sem causar dor ou desconforto ao seu filho. Observe que a medida que

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Disponvel nas principais lojas de produtos infantis do Brasil w w w. b a b y c o m . c o m . b r

Voc Beleza

Cosmticos e Produtos na gravidez


As oscilaes hormonais motivadas pela gravidez deixam as mames loucas.
Dra. Fernando Passos

o mesmo tempo em que as mulheres ficam com a pele do rosto revigorada, o cabelo cai e quebra constantemente. Este paradoxo varia de uma mulher para outra, justamente dentro desse ciclo em que elas no podem se dar ao luxo de cuidar da pele com aquele hidratante que tanto adora, ou fazer aquela tintura to desejada. Isto porque alguns produtos podem penetrar alm da superfcie da pele causando alguns problemas durante a gestao. Dentre eles esto os cremes que tm como essncia a cnfora,a uria(em altas concentraes) e/ou o chumbo. Tome cuidado ao comprar hidratantes para os ps e para o corpo. Muitos deles contm todas essas combinaes. A uria, por exemplo, em percentagens maiores, consegue ultrapassar a barreira da placenta, o que pode acarretar complicaes na formao do beb. Escova progressiva? S daqui a nove meses! Alguns produtos que compem esse tratamento tm como contedo principal o chumbo. O processo feito no perodo gestacional pode provocar intoxicao na me, prejudicar os rins, o sistema nervoso, aumentar o metabolismo e presso arterial. De acordo com o dermatologista Fernando Passos de Freitas, as consequncias no feto so ainda piores. Isso se deve porque a mulher fica mais suscetvel a alteraes na gravidez, por isso os efeitos podem ser devastadores na criana, alerta o dermatologista.
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Dicas

Substitua os cosmticos com substncias fortes por outros mais suaves, como os apropriados para gestantes. Hoje a indstria farmacutica e as empresas de cosmetologia desenvolvem produtos especficos para cada situao. Esse avano possibilita uma infinidade de opes que melhoram no s a pele, mas tambm cabelos e unhas. Alm de no comprometerem a sade do beb. Na dvida, melhor no arriscar. Abandone os produtos que voc usava antes e evite fazer o uso de cremes desconhecidos. Os cuidados devem ser redobrados nos primeiros trs meses de gestao. Prefira os dermatolgicos naturais. Nada de fazer tratamentos para rugas, manchas e celulites a no ser que seu mdico ou um dermatologista indique uma soluo especfica, pois existem substncias de determinados produtos que acabam provocando mudanas at no leite materno. Como nessa fase as mulheres tem tendncia ao desenvolvimento de estrias, o leo de amndoas, dentre outros, recomendado. Veja qual o protetor solar mais indicado para essa situao. Mas, no deixe de usar. Beba bastante gua. Objetivando sempre ajudar na hidratao da pele, alm de proporcionar uma gestao muito mais saudvel para o organismo como um todo .

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Papo de Me

Cofrinho
Simone Mendona Diniz
*Simone Mendona Diniz escritora simonemendoncadiniz. blogspot.com foto: Andrea Amaral, www.ideia-dea.com.br

Hoje ganhei um porquinho colorido, bonitinho No porco de verdade, de gesso, ele um cofrinho Quero guardar moedinhas pra juntar um dinheiro Quero comprar uma casa, um barco e um avio T me achando muito doido, mas tem que me conhecer Vou juntando meu dinheiro, enquanto espero crescer Todo mundo acha graa, diz que no vai dar certo Se eu no puder comprar todos, de um deles chego perto Se no casa, uma barraca. Se no barco, compro uma bia Se no der pra um avio, no me importo, compro uma jia Pode ser um lindo anel, desses que vem com docinhos Pirulito, bala ou bombom so doces bem baratinhos Acho que no tem problema, se eu gastar alguns reais Compro o doce e guardo o troco, outro dia eu junto mais Pensando bem com este troco, vou comprar um gibi Tem uma banca no caminho, eu sempre passo por ali Se eu comprar um lbum novo, vou encher de figurinhas Posso at jogar bafo ou trocar com os coleguinhas Se eu comprar alguns chicletes pode ser bem divertido Gosto de todos os tipos mas prefiro os mais ardidos Tambm posso ir ao cinema, posso at tomar sorvete Ou o picol gigante em formato de foguete Pensando bem tem muita coisa que eu gosto de fazer Vou deixar pra comprar casa s mesmo quando eu crescer Vou usar o meu dinheiro, vou torrar cada tosto E o que fao com o porco? Vai virar decorao!
Poema de Simone M. Diniz - Poemas da Cabea da Mame - Ed. Pandorga

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Amamente. Pratique um ato de carinho.

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Gravidez

Descubra como controlar o apetite na gestao


Aquela fome descontrolada que algumas mulheres sentem durante a gravidez de fato uma verdade absoluta.

Dra. Liliane Oppermann

famosa frase: Preciso comer por dois est totalmente fora de cogitao. No caia na iluso de imaginar que s porque voc est grvida voc pode comer a vontade. De acordo com a nutrloga Liliane Oppermann essa expresso deve ficar bem longe do cardpio das mames. Realmente o apetite de uma mulher em estado de gestao aumenta. Isso se deve a alterao da produo de uma substncia capaz de medir a sensao da fome, a Leptina, afirma a mdica. A gestante precisa sim acrescentar um maior nmero de calorias durante as refeies, mas no deve exagerar na alimentao. A dieta ideal deve ser individualizada para cada gestante, levando em conta nvel de atividade fsica,idade,peso,tipo de gestao e presena de patologias.. As mudanas hormonais contribuem para deixar a mame mais ansiosa nesse perodo. Fique atenta aos sintomas que podem desregular o seu sistema nervoso, eles influenciam na compulso alimentar. Tal qual te confundi na hora de saber se voc realmente est com fome, ou se est somente com vontade de comer. As situaes so diferentes. Na segunda opo, no existe uma necessidade verdadeira de alimentar-se, um desejo psicoemocional e no de estado fisiolgico que requer consumo alimentcio. Algumas mulheres, inconscientemente, tiram a responsabilidade delas prprias sobre o controle da alimentao e despejam na gravidez, dizendo que so obrigadas a comerem muito, comenta Liliane.
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Isso resultado do aspecto psicoemocional provocado pelas emoes adversas. Preocupao com o corpo e se o filho vai nascer saudvel, dor no parto, cuidados e responsabilidades que vo ser adquiridas daqui para frente, so muitas das dvidas que afligem as mulheres ao longo dos nove meses, estimulando esse estado emotivo desmesurado. No pr-natal o mdico ir orientar qual a melhor maneira para controlar o peso, por isso importante um acompanhamento especializado. Mas para no abusar da comida, o ideal fazer pelo menos de 6 a 7 refeies leves por dia. Esse pequeno intervalo de tempo entre um lanche e outro impede que a me coma uma grande quantidade de alimentos. O adequado comer nesses ho-

rrios um pouco de queijo; leite; frutas; gelatina (renova o colgeno). Nos desjejuns prefira incluir na dieta uma lista sugestiva de legumes, protena e vegetais: carne vermelha magra, frango ou peixe. Quando tiver algum desejo, preste ateno no que vai ingerir, pois no apropriado consumir alimentos gordurosos, ento nada de doces, bolos, sorvetes, entre outros. Isso s vai fazer seu peso duplicar e no vai ser bom nem para voc e muito menos para o beb. A obesidade na gravidez aumenta a possibilidade do filho ter alguma doena congnita. Para ter uma gestao saudvel, o ideal ganhar de 9 a 12 quilos. Um ou dois por ms.

Dra. Liliane Oppermann


Mdica Nutrloga e Ortomolecular Professora de ps-graduo de Medicina Ortomolecular na FAPES Criadora do mtodo de emagrecimento Dieta DC e Diretora de Comunicao da AMBO (Associao Mdica Brasileira de Oxidologia) CRM 123314 www.doutoraliliane.com.br

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Psicologia

Gravidez psicolgica
mesmo possvel a mulher acreditar que vai ser me at chegar a hora do parto?

gravidez psicolgica ou pseudociese pode acontecer em mulheres que desejam ser mes mas tambm em mulheres que receiam a maternidade. Apesar de o problema tambm surgir em mulheres jovens, mais comum acontecer com pessoas mais velhas, prximas da menopausa, infrteis ou com distrbios hormonais que interferem na menstruao. Quando os sintomas da gravidez so notados por uma mulher que no est grvida, chamado de gravidez psicolgica ou simplesmente, gravidez falsa. Dificilmente a gravidez psicolgica acontece por uma nica razo. O inconsciente da mulher manifesta-se atravs de reaes corpreas que se assemelham a uma gravidez de fato. Em linhas gerais, a gravidez psicolgica uma fantasia delirante. A mulher acredita que est grvida e a resposta do corpo existe. Muitas vezes so sentidos enjos, desejos, a menstruao desaparece, apresentam crescimento do abdmen e dos seios, e, em alguns casos raros, possvel at produzirem leite. Cada pessoa reage aos problemas de uma maneiMaterlife I Setembro 2012

ra particular e qualquer transtorno psicolgico tem diversas causas. Baixa auto-estima, sentimentos de rivalidade intensa, insegurana, baixa capacidade de lidar com as frustraes, alm de um forte desejo de ter um filho so algumas delas.

O que acontece?

Em linhas gerais, a gravidez psicolgica uma fantasia delirante. A mulher acredita que est grvida e a resposta do corpo existe
Principalmente questes emocionais como, problemas para engravidar, medo inconsciente dessa responsabilidade e outros. Para essas causas, os tratamentos psicolgicos podem ajudar. Tambm problemas fsicos, como desequilbrios hormonais levam gestao psicolgica. Patologias como ovrios policsticos ou neoplasias uterinas tambm po-

Cada pessoa reage aos problemas de uma maneira particular e qualquer transtorno psicolgico tem diversas causas

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Psicologia

dem gerar a gravidez psicolgica. A distenso abdominal um outro sintoma da falsa gravidez, a barriga da mulher aumenta de tamanho da mesma maneira como aconteceria durante uma gravidez normal. Desta maneira, no s a mulher acredita que est realmente grvida, mas qualquer pessoa. Atrasando o perodo menstrual, ou come-lo de forma irregular outro sintoma da gravidez falsa. O colo do tero tambm pode amolecer em uma falsa gravidez. Falsa gravidez so casos muito raros e podem acontecer devido a um forte desejo de estar grvida e uma espcie de realizao do desejo que os resultados nesta condio. Se uma mulher quer engravidar, ela pode interpretar certas mudanas que ocorrem dentro de seu corpo como sendo relacionadas com a gravidez. A forma mais simples de detect-la por meio do exame HCG, uma vez que somente mulheres verdadeiramente gestantes tm o resultado positivo.

sendo pessoas ativas, inteligentes e dinmicas no dia-a-dia, podem sentir um enorme sentimento de vazio e insegurana, precisando de reforos positivos de terceiros. Por isso, o apoio e carinho so primordiais, principalmente do companheiro. Talvez uma das mais complicadas tarefas para solucionar a doena seja convencer a mulher de que ela no est, de fato, grvida.

Como tratar
importante, trabalhar a idia de se consultar com um psiclogo, como forma de no estender por muito tempo tal gravidez, sob o risco da mesma mant-la at o momento do parto, podendo ser uma situao muito traumtica e sofrida. A terapia pode ser importante para averiguar se a pseudociese est relacionada a algum outro problema de ordem psicolgica. Em casos extremos, pode ser necessrio o tratamento hormonal, a fim de provocar a menstruao e, em situaes que incluem outros transtornos psicolgicos, como depresso, pode ser necessrio o uso de outros remdios. Problemas psicolgicos, sexuais e traumas socioambientais tambm podem estar relacionados pseudo-gestao. Este quadro pode indicar a sndrome dos ovrios policsticos, tumores ou cncer do tero, e distrbios ovarianos e hormonais.

Como assim? Eu no estou grvida?

Este impasse psicolgico gera grandes danos emocionais tanto para a paciente quanto para a famlia. A gravidez psicolgica pode ser um grande transtorno para a mulher, o suposto futuro pai, familiares e amigos; ao perceberem que no se trata de um quadro real, principalmente se a mulher se recusar a aceitar a realidade. Essas mulheres podem ter um ego frgil. Mesmo
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Perugia. Pratique passeio com elegncia.

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Passear com seu filho muito saudvel. Ele estimula a mente e aprende coisas novas. O Perugia da Infanti o carrinho ideal para quem curte passear com seu beb com toda elegncia e estilo. Prtico, muito leve e de fcil manuseio, pois toda sua estrutura de alumnio e fecha como guarda-chuva. Perugia, conforto para seu beb e praticidade para voc.

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