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26/8/2008 LA ENTREVISTA CON ADIL QURESHI, PSICLOGO

Martes ago. 2008

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Adil Qureshi: ''Un mediador interpreta hasta metforas''

Coordina el programa de formacin de mediadores del Hospital Vall d'Hebron. El plan tiene como objetivo formar gente para facilitar la comunicacin entre mdico y paciente
CATALINA GAY

--En qu consiste la mediacin sociosanitaria? --En el 2002, empez el programa de psiquiatra transcultural para dar respuesta a las necesidades de salud mental de los emigrantes. Nos dimos cuenta de que tenamos psiquiatras y psiclogos formados, pero que estos no podan comunicarse con los pacientes. La oeneg SURT --Associaci de Dones per a la Inserci Laboral-- se puso en contacto con el hospital y trajo un grupo de mediadoras interculturales en prcticas. De esa experiencia nace el inters de La Caixa y el programa de la Conselleria de Salut. --Cul es la funcin del mediador? --Est ah para facilitar la comunicacin. Es un puente y no solo ejerce de traductor, tambin explica el contexto cultural, es decir, interpreta las metforas y aspectos culturales del paciente. --Cul es su perfil --Es muy variable. Hasta ahora el criterio ha sido tener la experiencia migratoria y conocer el contexto cultural de los grupos que representa. No tiene sentido pretender que se conozcan todas las culturas, por eso hablamos de contexto. --Tiene que tener formacin sanitaria? --A priori, tener un perfil en formacin en salud puede ser mejor, pero la prctica nos demuestra que no lo es siempre. El mediador tiene que aceptar que su papel es facilitar, pero no tiene la responsabilidad de lo que pase en la consulta. A veces, a la persona que tiene experiencia en el mbito sociosanirario, le cuesta dejar este papel. --Es ya una profesin? --Hasta ahora no ha sido una profesin reconocida formalmente porque sus funciones no estn bien definidas. Cada persona tiene su manera de entender qu es esta figura. Aunque se aplica en otros pases como Suiza, Blgica o Estados Unidos. --Es fluida la relacin entre el mediador y el mdico? --Mire, el gran peligro es que el mediador acabe tomando protagonismo y que el paciente, en vez de relacionarse con el mdico, lo haga con el mediador. Si el mediador pasa a ser el referente, baja la credibilidad del mdico. --Entonces an hay que trabajar mucho. --Lo mejor es que el mediador entienda su papel y sepa manejar la situacin dentro de la consulta para no coger el protagonismo. Claro que tambin requiere que el mdico se dirija al paciente: mirndolo a los ojos, hablndole...
Foto: GUILLERMO MOLINER

--Acepta la comunidad mdica la presencia del mediador en la consulta? --Cada vez ms. La verdad, es que hay que ceder algo de control y autoridad y, a veces, se dan situaciones en las que no hay manera de saber qu est pasando y el mdico debe aprender a aceptarlo. A la vez, el mediador debe ser un profesional. --Pngame un ejemplo. --T, como mdico, dices algo y tardas 30 segundos en decirlo y el mediador lo hace en 10. Luego, el paciente contesta y habla 30 segundos y el mediador lo explica en 10. Esto subraya la necesidad de la formacin del mediador para que el mdico pueda confiar en l. --Cmo le explica a un mdico que ahora es mejor ser tres en la consulta? --Lo que hemos visto es que cuando al mdico le presentas un mediador profesional, que entiende cul es su papel y tiene la flexibilidad para entrar y leer bien cul es su situacin, entonces est abierto. Siempre hay gente a la que le cuesta, pero se entiende que existe esta necesidad. --Puede un paquistan ser el mediador de un paciente hind. --Cada caso es diferente, pero est claro que no podemos tener una persona de cada cultura. --Explqueme una situacin en la que la intervencin del mediador haya resuelto un problema de comunicacin. --Un paciente de Senegal estaba hablando de tener un animal dentro. Deca que el animal estaba ah comiendo y complicndole la vida. La mediadora puede normalizar, decir, que esto no indica nada raro: es su manera de explicar malestar. En muchos casos, en salud mental ayuda normalizando, contextualizando. --Siga, siga. --Una mujer marroqu que tena un problema fuerte con su esposo se divorci. Deca que estaba sola, pero que no poda volver a Marruecos. Un occidental se pregunta por qu no puede volver. Tendra sentido volver donde estn sus padres. La mediadora nos explic que no siempre va bien volver. Volver no era una opcin posible en su cultura y as intentamos trabajar de otra manera. --Cundo ser una profesin consolidada? --De momento, el hospital no contrata mediadores, pero la realidad migratoria hace que cada vez sean ms necesarios.

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