LA SEGURIDAD SOCIAL EN VENEZUELA

Se entiende por seguridad social el conjunto de instituciones, programas y servicios, contributivos directos y no contributivos directos, creado por la sociedad, para velar, fundamentalmente, por los hechos causantes de estados de necesidad en las personas, a saber: la prdida de la salud como consecuencia de enfermedad o accidente cualquiera sea su origen; a.- La prdida o reduccin de los medios de vida (ingresos econmicos) como consecuencia de la muerte, discapacidad, jubilacin y vejez; 2.- La prdida del empleo por causas no atribuibles al trabajador; 3.- La vivienda como hecho de necesidad de contar con una vivienda digna y 4.- La educacin y la recreacin de la poblacin. Este conjunto institucional asume formas propiamente asegurativas y no asegurativas configuradoras del sistema de seguridad social. Por tanto la Seguridad Social en Venezuela, tiene como funcin primordial proteger a todos los habitantes de la Republica, en los trminos y condiciones que fije la Ley. As como procurar permitir a hombres y mujeres el buen vivir. Por lo tanto la doctrina de la Seguridad Social son los principios bsicos: 1.- La universalidad, 2.- La solidaridad, 3.- La participacin, 4.- La integralidad, 5.- La unidad, 6.- La eficiencia, entre otros; Son los saberes que orientan a estos principios y los organizan, y por los cuales debe regirse un sistema bien orientado de Seguridad Social. En consecuencia, doctrina y funcin de la seguridad social, son los mandatos y disposiciones del IVSS, que a travs del Estado, se deben cumplir para garantizar el acceso y la obligatoriedad en la prestacin de los servicios bsicos de una poblacin. Ya que la Seguridad Social es un derecho universalmente reconocido.

Por tal motivo, y porque siempre se ha visto al Estado como el ente planificador y administrador del ingreso pblico, es ste quien debe promover la creacin de un sistema de Seguridad Social que garantice el bienestar de los ciudadanos, de forma gratuita y sin discriminacin.

ANTECEDENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN VENEZUELA

El proceso de reforma de la seguridad social en Venezuela coincide con las turbulencias polticas y sociales que se sucedieron en el segundo perodo de gobierno del seor Carlos Andrs Prez, orientada a copiar frmulas reformistas aplicadas en otros pases (Chile, 1981), en perfecta armona con el programa de ajuste fiscal o equilibrio macro-econmico asentndose sobre cuatro (4) pilares bsicos: a.- La coordinacin de las polticas econmicas y sociales; b.- El gasto social como inversin; c.- La eficacia del gasto social; y, d.- La participacin ciudadana, pero los acontecimientos que pusieron fin al gobierno del seor Carlos Andrs Prez (golpe de Estado, enjuiciamiento, destitucin, transicin), impidieron la materializacin de la reforma laboral y de la seguridad social en el quinquenio1988-1993, aun cuando se dieron los primeros pasos. En el periodo presidencial del Dr. Rafael Caldera se intent reformar las leyes en varias ocasiones para el ao 1998 obteniendo los siguientes resultados Decretos: Decreto- Ley que regula el Subsistema de Salud, el cual incluye el Rgimen de Prevencin y Riesgos en el Trabajo. Decreto- Ley que regula el Subsistema de Pensiones. Decreto- Ley que regula el Subsistema de Paro Forzoso y Formacin Profesional. Decreto- Ley que regula el Subsistema de Vivienda y Poltica Habitacional. Decreto- Ley que regula la liquidacin del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS).De esta manera la LOSSSI establece como objeto:

proteger a los habitantes de la Repblica, ante las contingencias de enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo, cesanta, desempleo, maternidad, incapacidad temporal y parcial, invalidez, vejez, nupcialidad, muerte, sobrevivencia y cualquier otro riesgo que pueda ser objeto de previsin social, as como de las cargas derivadas de la vida familiar y las necesidades de vivienda, recreacin, formacin profesional y cualquier otro tipo de necesidad susceptible de ser prevista.

Este campo de aplicacin contingencial sumamente extenso, establece, tcitamente, una clasificacin entre contingencias susceptibles de ser amparadas mediante formas o modalidades de aseguramiento y necesidades sociales no susceptibles de aseguramiento tal es caso de la vivienda, la recreacin y la formacin profesional. El Estado se erige como el responsable de la garanta del derecho constitucional a la seguridad social, pero la gestin de proteccin social podr ser pblica, privada o mixta, an cuando la seguridad social es calificada de servicio pblico de afiliacin obligatoria, carcter contributivo y regido por los principios de universalidad, solidaridad, integralidad, unidad, participacin, auto financiamiento y eficiencia. Los Subsistemas de Pensiones y de Salud son emblemticos en esta reforma, pues ellos incorporan el signo de los tiempos antisolidarios e individualistas. El monto de las pensiones ser el resultado de la capacidad individual de ahorrar (capitalizacin individual) y la proteccin en cuanto a salud se refiere, convierte a sta en una mercanca susceptible de obtener o adquirir en el mercado (bien transable), bajo formas diversas de aseguramiento. Abundando en detalles sobre estos dos Subsistemas, tenemos que el Subsistema de Pensiones es nico, obligatorio, contributivo, integrado por dos regmenes:

Capitalizacin individual y solidaridad intergeneracional, participacin de acuerdo a los ingresos del afiliado, mixto en su configuracin, fuentes de financiamiento y administracin, garante de una pensin mnima vital (PMV) uniforme para los afiliados contribuyentes que habiendo cotizado no acumulen lo suficiente para obtenerla, cuanta o monto de pensin (capitalizacin individual) indefinida, monto de cotizacin definido,

administracin de fondos de capitalizacin individual a cargo de empresas especializadas de objeto nico (Administradoras de Fondos de Pensiones. AFP) y creacin de un fondo de solidaridad intergeneracional. En lo que respecta al Subsistema de Salud tenemos que l mismo es nico, obligatorio, contributivo, integrado por dos regmenes: solidario y complementario, libre escogencia de los entes administradores de los fondos y de los prestadores de servicios de salud, separacin de la funcin administrativa de la funcin de provisin de servicios de salud, creacin de un fondo solidario de salud de carcter contributivo, creacin de un fondo especial a la atencin de enfermedades de alto costo, riesgo y largo plazo y creacin de fondos complementarios. La Ley incluye, como era de esperar, un Rgimen de Transicin para los regmenes de jubilaciones y pensiones y de salud que comprende: elaboracin de un censo de los regmenes y sus beneficiarios, prohibicin de incluir nuevos beneficiarios, tendencia a unificar las pensiones y remisin a la Ley Especial de Pensiones y de Salud para que estas regulen las modalidades de transicin y transformacin, a los fines que el Sistema de Seguridad Social sea uniforme. Con la promulgacin de todo este dispositivo legal, sin ninguna aplicacin prctica, salvo el cambio de nombre del Ministerio del Trabajo en Ministerio del Trabajo y la Seguridad Social, la eliminacin de la Direccin de Medicina del Trabajo del IVSS y otras dependencias del seguro social, concluye el segundo momento del proceso de reforma de la seguridad social. En 1999, bajo la figura del Decreto con Rango y Fuerza de Ley, se promulga el Decreto-Ley Orgnica de la Administracin Central (1999), con la que se da inicio al actual proceso de reforma de la seguridad social en Venezuela, establecindose lo que pudiramos llamar la redistribucin de competencias de los rganos ministeriales, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, convertido en Ministerio de Salud y Desarrollo Social, hoy, Ministerio de Salud, asume plenamente la competencia en materia de salud bajo concepcin distinta a la conferida a la misma materia en la LOSSSI (1997) y en la Ley Especial que regula el Subsistema de Salud (1998). En el mismo ao 1999, se reforma parcialmente la LOSSSI, motivo por el que se difiere la entrada en vigencia y aplicacin de la liquidacin del IVSS y de los Decretos que

regulan los Subsistemas de Salud, con algunas modalidades sustantivas; el de Pensiones; Paro Forzoso y Formacin Profesional (cambia su titulo a Paro Forzoso y Capacitacin Laboral); y, Vivienda y Poltica Habitacional. La imposibilidad legislativa para derogar este andamiaje jurdico de la seguridad social, lleva al extinto Congreso Nacional, posteriormente, Asamblea Nacional, a diferir en cinco (5) oportunidades su entrada en vigencia, hasta el 30-12-2002, cuando, al promulgarse la Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social (LOSSS) queda, completamente, derogado.

El derecho a la seguridad social en la CRBV presenta los caracteres siguientes:

La seguridad social es un derecho humano fundamental. Toda persona tiene derecho a la seguridad social, independientemente de su capacidad econmica para contribuir a su financiamiento. El Estado tiene la obligacin de garantizar la efectividad del derecho a la seguridad social, mediante la creacin de un Sistema de Seguridad Social (SSS), regulado por una Ley Orgnica Especial.

La seguridad social es un servicio pblico de carcter no lucrativo. Los recursos de la seguridad social, as como sus rendimientos y excedentes, no podrn ser aplicados a fines distintos a los de su cometido original: proteccin social de la poblacin afiliada y fines sociales del Estado.

El Sistema de Seguridad Social debe amparar a las personas sujetas a su campo de aplicacin ante las contingencias de: enfermedad o accidente cualquiera sea su orgen, magnitud y costo; maternidad, paternidad; discapacidad total (invalidez); discapacidad parcial; desempleo; vejez; muerte; riesgos laborales; viudes; cargas familiares; necesidades especiales; y, cualquier otra circunstancia susceptible de previsin social.

El Sistema de Seguridad Social debe ser universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente, participativo y de contribuciones directas o indirectas. Los remanentes netos de capital destinados a la salud, la educacin y la seguridad social se acumularn a los fines de su distribucin y contribucin en esos servicios

El Sistema de Seguridad Social establecido en este Proyecto de Ley, aprobado en primera discusin, se integr con cinco (5) Regmenes Prestacionales: 1.- Salud; 2.- Empleo; 3.- Seguridad, 4.- Salud y Medio Ambiente de Trabajo; y, 5.- Vivienda. El campo contingencial previsto y sus correspondientes prestaciones fueron: a) El derecho social a la salud y la proteccin a la maternidad y ante las contingencias de enfermedad y accidente originados con ocasin del trabajo o, de cualquier orgen; b) Prestaciones ante las contingencias de paternidad, discapacidad (invalidez), enfermedades catastrficas, discapacidad parcial, necesidades especiales, riesgos laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudes, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia susceptible de previsin social. Los Regmenes Prestacionales, denominacin tcnica que se incorpora para identificar los componentes del Sistema de Seguridad Social, dan cuenta de las caractersticas que tipifican dicho Sistema, a manera de ejemplo, researemos, someramente, el sistema econmico, el de Salud y el Rgimen de Transicin. El Rgimen Prestacional econmico: garantizar a las personas contribuyentes y no contribuyentes, las prestaciones de corto, mediano y largo plazo que correspondan; y, comprender: A.- Pensiones de vejez, B.- De discapacidad parcial permanente, C.- discapacidad total permanente, gran discapacidad, D.- viudes y orfandad; E.- Indemnizaciones por prdida involuntaria del empleo y por ausencia laboral debida a: enfermedades o accidentes de origen comn o laboral, maternidad y paternidad; y,

F.- subsidios para la vivienda de las personas de bajos ingresos y para una parte de las cotizaciones al Rgimen Prestacional econmico en el caso de los trabajadores cuentapropistas de bajos ingresos. Su financiamiento es solidario. Establece dos (2) niveles de proteccin: 1.- Un primer nivel bsico de cobertura para aquellas personas que lleguen a la vejez sin proteccin econmica personal, familiar o social en general y un segundo nivel de aseguramiento colectivo obligatorio para las personas participantes en la produccin de bienes y servicios durante su vida activa. La administracin de estos dos niveles corresponde al Estado. Independientemente y sin perjuicios de los dos niveles de proteccin previstos, las personas podrn afiliarse voluntariamente a planes complementarios de pensiones de vejez, administrados por el sector privado, regulados por el Estado. El nivel bsico de cobertura ser financiado con cargo al Fisco Nacional y los remanentes netos de capital destinados a la seguridad social. 2.- El segundo nivel de aseguramiento colectivo obligatorio, ser financiado con aportes y cotizaciones de los empleadores y trabajadores y slo por el trabajador, si es cuentapropista, con ayuda eventual del Estado, en los casos que lo amerite, mediante el rgimen financiero de capitalizacin colectiva. El nivel bsico otorgar una pensin, equivalente al salario mnimo urbano. El nivel de aseguramiento colectivo otorgar una pensin definida cuya cuanta ser igual a una suma bsica, ms una porcin adicional que estar en relacin directa con el nmero de cotizaciones y el salario de referencia del trabajador. El Rgimen Prestacional de Salud se desarrollar mediante la creacin y puesta en marcha del Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS). El SPNS garantizar y gestionar el Rgimen Prestacional de Salud del Sistema de Seguridad Social, y el componente de salud del Rgimen Prestacional de Seguridad, Salud de los Trabajadores y Medio Ambiente de Trabajo. Garantizar la proteccin a la salud para todas las personas, dentro del territorio nacional, sin discriminacin alguna e integrar todas las estructuras, rganos, programas y servicios que se sostengan total o parcialmente con fuentes de recursos fiscales y parafiscales, organizado dentro de un mismo rgimen de manera descentralizada,

intergubernamental, intersectorial y participativo en lo que respecta a la direccin y ejecucin de la poltica de salud, bajo la rectora del ministerio con competencia en salud. El SPNS integrar los recursos fiscales y parafiscales representados por las cotizaciones obligatorias del Sistema de Seguridad Social, los remanentes netos de capital y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la Ley. El Rgimen de Transicin en jubilaciones y pensiones presenta los caracteres siguientes: Para los pensionados y jubilados (poblacin pasiva), antes de la entrada en vigencia de la Ley, se establece la garanta plena, por parte del Estado, de los derechos adquiridos. La Ley ordena la realizacin de un censo de los jubilados y pensionados del sector pblico (contributivos y no contributivos). Para la poblacin activa, se establece diferencia de trato entre la activa antes y despus de la vigencia de la Ley. La poblacin activa para el momento de entrada en vigencia de la Ley, requiere afiliacin al Rgimen Prestacional Dinerario; cotizacin obligatoria; y, permanencia en el rgimen propio. La poblacin activa, posterior a la entrada en vigencia de la Ley, amerita afiliacin obligatoria al Rgimen Prestacional Dinerario; En cambio, a los activos, antiguos, sometidos a regmenes jubilatorios y pensionales preexistentes, por tanto, requeridos de garanta de los derechos en formacin o expectativas de derecho por parte del Estado, se les somete a las condiciones siguientes: La garanta de la jubilacin o pensin, se har siempre que los beneficios adicionales a los establecidos en esta Ley, sean financiados por el trabajador con ayuda eventual del Estado; el rgimen de capitalizacin sea colectivo; que ninguna persona pueda jubilarse antes de los 55 aos de edad y que se produzca la integracin de los regmenes pblicos de jubilaciones y pensiones al nuevo Sistema, teniendo en cuenta como condicin bsica: la supervisin progresiva y bajo un procedimiento que determine la sostenibilidad actuarial. En atencin a este criterio, si el rgimen es actuarialmente insostenible, se produce la fusin al Rgimen Prestacional Dinerario (RPD); si el Rgimen es actuarialmente sostenible, se debe determinar si otorga pensiones iguales o menores a las contempladas en la Ley.

En este caso, se fusiona al Rgimen Prestacional Dinerario. Si existe Fondo (s), los haberes quedan congelados, se destinan a complementar las jubilaciones o pensiones que otorga el Rgimen propio, respecto a la mayor cuanta que otorga el Rgimen previsto en la Ley; No pueden continuar recibiendo cotizaciones y aportes; Los haberes pasan a la Tesorera de la Seguridad Social; cesan en sus funciones; y, el pago de las jubilaciones y pensiones corre a cargo de la Tesorera de la Seguridad Social; pero, si otorga pensiones superiores a las contempladas en la Ley, pueden seguir funcionando con independencia del Rgimen Prestacional Dinerario, bajo supervisin del Ministerio con competencia en Seguridad Social, slo para garantizar los beneficios adicionales hasta el nivel de la pensin establecido en el rgimen propio, pero no podrn mejorarse las condiciones de exigibilidad y cuanta de las pensiones ni crearse nuevos regmenes y, adems, deben cotizar al rgimen previsto en la Ley. El Rgimen de Transicin en Salud, planteaba que todas las instituciones prestadoras de servicios pblicos de salud, se integrarn progresivamente dentro de un lapso no mayor de diez aos, al Sistema Pblico Nacional de Salud. Hasta tanto se integren los regmenes especiales de salud, stos se registrarn en el Sistema Pblico Nacional de Salud e indicarn el nivel de la red de atencin que sustituye, concurre o complementa, la cobertura poblacional, el financiamiento y el tipo de servicio predeterminado; as como las implicaciones financieras para el Fisco. Las personas afiliadas a los servicios de salud antes sealados, deben contribuir a su financiamiento con un porcentaje de su salario, cuya cuanta es igual o superior a la que se fije para las personas que coticen obligatoriamente al nuevo Sistema de Seguridad Social. La contribucin a estos regmenes (especiales) no exime de la cotizacin al Sistema de Seguridad Social y, se establece la prohibicin de crear nuevos regmenes de salud para los trabajadores del sector pblico a partir de la entrada en vigencia de la Ley. El 30 de diciembre de 2002, la LOSSS se materializa, lo que podemos denominar una nueva concepcin de la reforma de la seguridad social en Venezuela. La LOSSS, crea o recrea un Sistema de Seguridad Social, cuyas caractersticas y lineamientos son como sigue:

1.- En su campo de aplicacin personal (mbito de aplicacin subjetivo) estn comprendidos todos los venezolanos residenciados en el territorio de la Repblica y, los extranjeros residenciados legalmente en dicho territorio, sin discriminacin de ninguna naturaleza. 2.- En cuanto a las contingencias que ampara y la forma como se prescribe su proteccin (mbito de aplicacin objetivo), la Ley repite el cuadro contingencial establecido en el artculo 86 de la Constitucin y lo ordena en sistemas y regmenes prestacionales: Sistema Prestacional de Salud, el cual tendr a su cargo el Rgimen Prestacional de Salud; Sistema Prestacional de Previsin Social, a cargo de los Regmenes Prestacionales siguientes: Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categoras de Personas, Empleo, Pensiones y Otras Asignaciones Econmicas, y Seguridad y Salud en el Trabajo; El Sistema Prestacional de Vivienda y Hbitat, el cual tendr a su cargo el Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat. El financiamiento del Sistema de Seguridad Social tiene su orgen en diversas fuentes: fiscales, cotizaciones, aportes, remanentes netos de capital y otras; la obligatoriedad de la contribucin directa para algunas categoras de personas, aquellas con capacidad econmica, no impide que la cobertura del Sistema alcance a otras personas carentes de dicha capacidad econmica para contribuir directamente. Una compleja estructura organizativa y funcional, integrada por organismos y entes de carcter pblico, con atribuciones rectoras, fiscalizadoras, supervisoras, recaudatorias y de gestin, es la encargada de garantizar a las personas el cumplimiento de los beneficios prometidos. Por ltimo, tenemos el establecimiento de un conjunto de instituciones: Defensora del Derecho de la Seguridad Social, Jurisdiccin Especial y Procedimientos Administrativos Breves que, conjuntamente con las modalidades de participacin ciudadana, crea condiciones ptimas para la defensa del derecho a la seguridad social y el control social de la gestin general del Sistema.

La nueva institucionalidad del Sistema de Seguridad Social comprende un conjunto de rganos, algunos creados y otros pendientes de creacin o transformacin entre los que cabe citar los siguientes: CREACION PENDIENTE Rectora del Sistema (rgano Rector, creacin pendiente). Superintendencia del Sistema de Seguridad Social (creacin pendiente). Tesorera del Sistema de Seguridad Social (creacin pendiente). Sistema de Informacin del Sistema de Seguridad Social (creacin pendiente). Instituto Nacional de Pensiones y Otras Asignaciones Econmicas (creacin pendiente). Instituto Nacional de Empleo (creacin pendiente). Fondos de los Regmenes Prestacionales (creacin pendiente). Defensora de la Seguridad Social (creacin pendiente). Jurisdiccin Especial del Sistema de Seguridad Social (creacin pendiente). Estatuto Especial del Funcionario de la Seguridad Social (creacin pendiente). CREADOS Banco Nacional de Vivienda y Hbitat Sistema Pblico Nacional de Salud (parcialmente creado). Instituto Nacional de Servicios Sociales. Instituto Nacional de Previsin, Salud y Seguridad Laborales. Instituto Nacional de Capacitacin y Recreacin de los Trabajadores. Sistema Nacional de Vivienda y Hbitat. Comisin Tcnica de Transicin de los Regmenes de Pensiones y Jubilaciones Preexistentes. La LOSSS estableci varios lapsos para la puesta en marcha del Sistema de Seguridad Social que transcurre sin que se cumpla el propsito del mismo, tal es el caso de los cinco (5) aos para aplicar el plan de implantacin.

La Asamblea Nacional, ha cumplido, en cuanto a seguridad social se refiere, con la actividad legislativa que a continuacin se seala:

Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social (LOSSS). Promulgada el 30-12-2002 (G.O N 37.600), vigente y con aplicacin parcial. Ley del Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat. Promulgada el 09/05/2005. Reimpresa el 08-06-05 (G.O N 38.204). Vigente. Ley del Rgimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Reforma de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo. Promulgada el 26-07-2005 (G.O. N 38.236) Vigente. Ley de Servicios Sociales. Regula el Rgimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categoras de Personas. Promulgada el 12/09/2005. (G.O. N 38.270). Vigente. Ley de Empleo. Regula el Rgimen Prestacional de Empleo. Promulgada el 27/09/2005 (G.O. 38.281). Vigente. Ley de Salud. Regula el Rgimen Prestacional de Salud. Ley aprobada en 1 Discusin. Se encuentra en 2 Discusin. Ley de Pensiones. Regula el Rgimen Prestacional de Pensiones y Otras Asignaciones Econmicas. Anteproyecto elaborado, pero sin fecha prevista para el inicio de su discusin. Por otra parte, en lo que corresponde a las acciones administrativas del Ejecutivo Nacional, ha permitido crear lo que puede ser las bases iniciales de la nueva institucionalidad, a saber: Creacin y puesta en marcha de la Comisin Tcnica de Transicin de los Regmenes de Pensiones y Jubilaciones Preexistentes. Ministerio del Trabajo. Creacin y puesta en marcha, por etapas, del Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS), bajo la rectora del Ministerio de Salud. Misin Barrio Adentro (primer nivel de atencin). Ambulatorios Populares y Clnicas Integrales (segundo nivel de atencin). Hospitales del Pueblo (tercer nivel de atencin).

Creacin del Ministerio de Vivienda y Hbitat, rgano rector del Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat. Integracin de todos los organismos encargados del rea habitacional (CONAVI, BANAP, INAVI, etc).

Re-creacin y puesta en marcha del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL). Ministerio del Trabajo. Creacin del Ministerio de Participacin Popular y Desarrollo Social. Organismo rector del Rgimen Prestacional de Servicios Sociales. Creacin del Instituto Nacional de Servicios Sociales. La LOSSS, en estricto acatamiento de la disposicin constitucional, cre el SSS y, lo define, en su artculo 5, as: A los fines de esta Ley se entiende por Sistema de Seguridad Social el conjunto integrado de sistemas y regmenes prestacionales entre s e interdependientes, destinados a atender las contingencias objeto de la proteccin de dicho Sistema. Los sistemas y regmenes prestacionales a que hace referencia la LOSSS, encargados de brindar las prestaciones prometidas a la poblacin con derecho, quedan regulados por leyes especiales.