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SCREENING

MAMARIO

INTEGRANTES:
Gabriela Daroch
Rodrigo Palma

SEMINARIO RADIODIAGNOSTICO
DEFINICIÓN
 Screening Mamario:
Examen de rutina realizado a una
población asintomática para la detección
de una enfermedad.

 Mamografía:
Es la radiografía de la mama. Es una técnica que
permite examinar y diagnosticar enfermedades
en los senos, por medio de la adquisición de una
imagen radiográfica, mediante Rayos X
PROGRAMA DE
SCREENING
 Paciente asintomático
 Mayor de 40 años, pero con un familiar con
cáncer de mama, en este caso el inicio es 10
años antes
 No estar embarazada
 No estar en período de lactancia
 No tener una mamografía los últimos 11
meses
 Realizar mamografía cada 1 o 2 años
OBJETIVO SCREENING

 Detección precoz de la enfermedad


 Reducción de las tasas de mortalidad
 Aumento de la supervivencia
 Mejoramiento de la calidad de vida
 Equilibrio entre costo / beneficio
 Desarrollo de investigación
epidemiológica
HISTORIA DE LA MX
 En 1913 el cirujano Albert Salomon: Mx de
mastectomia
 En 1949 Raul Leborgne: microcalcificaciones y
compresión, en 1951 calcificaciones benignas y malignas
 En 1960 Robert L. Egan: alto miliamperage –bajo
kilovoltaje
 En 1963 el Cáncer Control Program: utilidad y la
reproductividad de la mamografía
 En 1965 Charles Gros: prototipo de senógrafo con
ánodo de molibdeno
 En 1963-1966 el Health Insurance Plan (HIP): en Nueva
York el primer screening
 En 1981-1982: screening mama en Suecia
 En los años 90: mamografía digital
 En el año 2000 la FDA: aprueba el primer mamógrafo de
campo completo.
EL MAMÓGRAFO

 Consta de:
1. Generador de corriente
2. Columna con un brazo
giratorio
3. Tubo de rayos X
4. Placa de compresión
5. Receptor de imagen.
TIPOS DE MAMOGRAFOS
 Mamógrafo  Mamógrafo digital
convencional (directo e indirecto)
DIFERENCIAS EN
OBTENCION DE IMAGEN
IMAGEN MAMOGRÁFICA

 La calidad de la imagen mamográfica es


uno de los principales objetivos
 Es necesario que la imagen tenga un alto
contraste, optima resolución y poco ruido
 Revelado debe cumplir ciertas condiciones
 Mamografía analógica
 Mamografía digital
REQUERIMIENTOS
FUNCIONALES
Debemos considerar los siguientes
parámetros:

 Tensión de salida
 Corriente del tubo
 Tamaño de mancha focal.
 Mecanismo de control automático de
exposición
 Parrilla
CARACTERISTICAS TECNICAS
Tubo de Rx:
 Los tubos actuales son de paredes metálicas
con un ánodo de molibdeno y dos focos.
 posee un centrador luminoso (colimador), que
indica el campo cubierto.
 dispone de unos diafragmas de tamaño
variable

Exposímetro:
 Los aparatos actuales los tienen automáticos.
 Con el exposímetro automático se selecciona
únicamente el kilovoltaje, aunque también se
puede utilizar una técnica manual.
CARACTERISTICAS TECNICAS

Complejo portachasis:
 Acepta dos formatos 18x24cm y 24x30cm

Compresión:
 Se realiza mediante un sistema neumático que
controla el operador con el pie y tiene una intensidad
regulable. Así mismo se dispone de compresión
manual independiente.

Generador:
 proporciona energía al tubo de rayos x
 el valor de la corriente de electrones (mA), cuanto mas
alto sea, menor será el tiempo de exposición.
PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCIÓN
DE UNA MAMOGRAFÍA

1. Al programar una cita para mamografía


mencionar:
2. Preparación para la prueba:
3. Preparación paciente:
4. Preparación equipo:
5. Procesar películas:
ANATOMÍA
EXPLORACIÓN MAMARIA

Existen dos formas básicas de explorar una


mama:
1. Autoexploración: Inspección y palpación
2. Mamografía: es una exploración que
utiliza los rayos X de baja potencia para
localizar zonas anormales en la mama.
AUTOEXPLORACIÓN
Inspección
brazos colgando brazos en la cintura brazos elevados

Observe las diferencias entre una y otra mama, las


posibles alteraciones del contorno de los senos: bultos,
durezas, retracciones del pezón y de la piel;
comprobar también si existe ulceración, eczema y
secreción de sangre o pus por el pezón.
AUTOEXPLORACIÓN
Palpación
mama axila areola y pezón

 Se debe realizar acostada porque en esta posición los


músculos se relajan y esto facilita la palpación. Utilizar
almohada bajo lado a explorar
 En mama y axila descartar la aparición de bultos
 En areola y pezón, presionar el pezón entre los dedos
pulgar e índice (para observar si existe secreción) y
levantar el pezón junto a la areola para comprobar si
existe buena movilidad o adherencia.
FORMAS DE PALPAR
MAMOGRAFIA

 Se realizan dos proyecciones de cada mama,


una en cráneo-caudal y otra mediolateral como
mínimo.

 Si en las proyecciones elementales se


detectara algo anormal, se pasaría a las
proyecciones complementarias, como son:
magnificaciones, localizadas, laterales, o
ecografía, o bien, a citología o biopsia
CRÁNEOCAUDAL
 El tubo de rayos perpendicular a la
mama.
 Se aborda la mama de arriba
abajo, comprimiéndola con el
localizador adecuado a su tamaño
e identificando si es derecha o
izquierda.
 La posición anatómica
(suponiendo mama izquierda) es
el paciente mirando hacia la
maquina, a unos 5 o 6cm de ella
con los pies apuntando hacia la
misma.
 girar la cabeza del paciente hacia
la derecha.
OBLICUA O MEDIOLATERAL

 El paciente debe mirar hacia la maquina, con los pies


apuntando a la misma.
 Suponiendo que se examina la mama izquierda, se le
pide al paciente que coloque la mano izquierda sobre la
cabeza y que levante la barbilla. tubo angulado a 45º.
 Se aborda la mama en profundidad, abarcando pectoral
y región axilar para detectar adenopatías.
PARAMETROS NORMALES
 Simetría mamaria
 Grosor de la piel y tejido subcutáneo
 Forma y tamaño de la mama
 Visualización de estructura fina correcta
 Parenquima de espesor regular
 Dimensión del tejido conjuntivo
 Ausencia sombras de partes blandas localizadas
 Ausencia de estructuras convergentes de forma
estrellada
 Ausencia de calcificaciones
PATOLOGÍA MAMARIA
 Existen dos tipos mas comunes de
patologías mamarias:
1. Trastornos del desarrollo o
malformaciones
2. Lesiones mamarias:
 procesos inflamatorios
 alteraciones fibroquisticas
 tumores
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
O MALFORMACIONES
CANCER DE MAMA

 Tumores benignos:
- No cancerosos
- Formaciones fibroquisticas
 Tumores malignos
- Cancerosos
- transformación neoplásica del tejido
mamario
Los tipos de cáncer mas comunes de
mama se clasifican en:
 Carcinoma ductal in situ
 Carcinoma ductal infiltrante (es el más frecuente)
 Carcinoma lobular in situ
 Carcinoma lobular infiltrante
PROYECCIONES NORMALES

 CATEGORÍA 1: negativa
 Mamas simétricas, sin nódulos, sin distorsiones ni calcificaciones
sospechosas
 CATEGORÍA 2: benigna
 a y b fibroadenomas parcialmente calcificados,
 c) calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario
 CATEGORÍA 3: lesión probablemente benigna
 (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.
 CATEGORÍA 4: anomalía sospechosa o dudosa de malignidad
 Diagnóstico fibroadenoma
 CATEGORÍA 5: altamente sugestiva de malignidad
 Proyección CC (a) y oblicua (b) de una mama, con una lesión nodular,
retroareolar, de márgenes espiculados, de alta densidad, con retracción
del pezón y calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas
 carcinoma multifocal, las tres lesiones señaladas eran malignas
 CATEGORÍA 6: malignidad comprobada
 Se trata de un nódulo de morfología irregular, de márgenes mal definidos, de
densidad intermedia, con calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas
 Carcinoma ductal
FACTORES DE RIESGO
 Antecedentes familiares
 Genes
 Edad
 Sexo
 Antecedentes personales
 Exposición a radiación
 Raza
 Duración de la vida reproductora
 Paridad
 Edad a la que se tiene el primer hijo
 Obesidad
 Alcohol
 Terapia hormonal sustitutiva
SÍNTOMAS
 Estadios iniciales del cáncer de mama la mujer no suele
presentar síntomas

 El primer signo suele ser un bulto, duro o suave al


tacto, se puede desplazar o estar adherido.

 Los ganglios axilares pueden aumentar de tamaño

 Otros signos que pueden aparecer son:

- Dolor o retracción del pezón.


- Irritación o hendiduras de la piel.
- Inflamación de una parte del seno.
- Enrojecimiento o descamación de la piel o del pezón.
- Secreción por el pezón, que no sea leche materna.
TRATAMIENTO

 En el tratamiento del cáncer de mama


se utilizan cuatro tipos de tratamiento:
1. Cirugía
2. Radioterapia
3. Quimioterapia
4. Terapia hormonal
INCIDENCIA Y MORTALIDAD
 La prevalencia ocupa el primer lugar en Chile.
 La segunda causa de muerte (1ª cáncer de
estómago)
 En el 2002 se reportaron 3.668 nuevos casos
de cáncer de mama en las mujeres chilenas
(21% del total de nuevos casos por tipos de
cáncer)
 Tasa de incidencia en chile
40 - 49 años 1,6 x 1000 mamografías
50 - 59 años 2,5 x 1000 mamografías
60 - 69 años 3,8 x 1000 mamografías
79 - 79 años 4,3 x 1000 mamografías
REFLEXION
 "La solución del cáncer de mama no es la
mamografía, ya que no todas las vidas se salvan
con la detección precoz y no todos los cánceres
son detectados con este método, pero hasta que
no se descubra como prevenirlo, se encuentre
una cura universal o un mejor método
diagnóstico, el screening mamográfico es la mejor
oportunidad que tienen hoy las mujeres para
reducir la posibilidad de morir por un cáncer
mamario"
FIN

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