Escuela de Tecnología Médica

Imagenología y Física Médica

TMD 223

Integrantes:
Marcela Lara
Giovanna Soto
Greisy Zambrano
 ¿Qué es ARCAL?
• Acuerdo Regional de Cooperación para
la Promoción de la Ciencia y Tecnología
Nucleares en América Latina.
 ¿ Para que fue creado ARCAL?

• Para que los países desarrollados en el

área nuclear puedan contribuir sus
avances y conocimientos a países con
menor tecnología.
• Se realizan encuentros periódicos de
profesionales expertos en el tema,
donde se discuten los progresos y se
proponen nuevos proyectos.
 Normativas en Chile
• Las normas de calidad en
radiodiagnóstico en Chile son reguladas
por el Instituto de Salud Pública (ISP) y
la Comisión Chilena de Energía Nuclear
(CCHEN).
 ISP

El Instituto de Salud Pública tendrá el

carácter de laboratorio nacional y de
referencia. Le corresponderá, asimismo,
fijar los métodos de análisis,
procedimientos de muestreo y técnicas de
medición orientadas al personal expuesto
 Ley 18.302
• Esta ley fue realizada con el fin de
aprobar o rechazar instalaciones
radiológicas, en base a la protección.
Guiándose en la experiencia española

• Consta de 20 artículos de los cuales

destacamos:
 Articulo N°2

• Para los fines de este reglamento se

considerará persona ocupacionalmente
expuesta, a aquella que se desempeñe
en las instalaciones radiactivas u opere
equipos generadores de radiaciones
ionizantes, la que deberá, además,
contar con la autorización sanitaria a
que se refiere el decreto supremo Nº
133, de 22 de Mayo de 1984, del
Ministerio de Salud.
 Articulo N°5
• Será obligación del empleador remitir,
trimestralmente, al Instituto de Salud
Pública, el o los dosímetros personales
de sus trabajadores expuestos, para
que ese organismo registre las dosis
recibidas por el personal durante el
período señalado, en sus respectivos
historiales dosimétricos.
 Articulo N°12
• Los límites de dosis (LD) para
trabajadores expuestos a radiaciones
ionizantes serán las siguientes:
ORGANO EXPUESTO LIMITES DE
DOSIS
REM ANUAL
Cuerpo entero, gónadas, médula ósea 5
Cristalino 30
Cualquier otro órgano en forma individual 50
 ARCAL XLIX

• Este es el protocolo en el que se

propone el control de calidad para cada
uno de los campos de aplicación de la
radiología.

- levantamiento radiométrico
- cuarto oscuro
 Levantamiento Radiologico
• El objetivo del levantamiento
radiológico es evaluar los niveles de
exposición ocupacional y del público,
las dosis ambientales. Se miden en
mSv/año, siendo los limites
reglamentarios los siguientes:
- P.O.E: 50 mSv/año
- Público: 5 mSv/año
- Público general: 1.5 mSv/año
 Para realizar las pruebas necesarias
debemos tener, los siguientes
instrumentos:

• Cámara de ionización de gran volumen

(1800cc)
• Un electrómetro
• Simulador con dimensiones del tórax de
un adulto típico
• Cinta métrica
• Soporte para fijación del simulador al
bucky mural.
• Para comenzar nuestro levantamiento
necesitamos elaborar el esquema
(croquis) de la sala de rayos x y sus
áreas adyacentes.
• Salas adyacentes
 Parámetros de operación
• Se selecciona la mayor distancia del tubo al
receptor de imagen en un examen de rutina
(1.80cm), si se mide en tasa se utiliza un
tiempo igual o superior a 1s y la menor
corriente disponible. Si se mide en dosis
integrada se utiliza el mismo tiempo, pero se
selecciona el mAs más alto que permita el
generador.
• Luego de manejar los factores de exposición, se
utiliza el colimador en su máximo tamaño de
campo. Al finalizar registrar parámetros
obtenidos.
 Medición de haz primario (no utilizar
simulador)

• Se dirige el rayo x a una de las

barreras primarias; ya sea el techo,
pared o suelo. Pudiendo haber receptor
de imagen con la distancia más
utilizada en exámenes de rutina, en
este caso es a un metro. Posicionar la
cámara de ionización a 15 cm por
detrás de la barrera primaria, y realizar
una exposición en distintos puntos.
Anotar los datos obtenidos.
Medición de haz secundario (con simulador)

• Colocar el simulador donde haya un

simulador de imagen, la distancia del
tubo al receptor de imagen es a un
metro (distancia más utilizada)
dirigiendo el rayo central al centro del
simulador. Posicionar la cámara de
ionización a 15 cm. por detrás de la
barrera primaria, y realizar una
exposición en distintos puntos. Anotar
los datos obtenidos.
 Definición de los parámetros de cálculo

• Definir los factores de uso (U), siendo

la fracción de tiempo efectivo de
irradiación durante el cual el haz de
radiación está dirigido hacia el punto de
interés.

Valores recomendados:
•Piso 1
•paredes laterales 1/4
•techo 1/4
• Definir los factores de ocupación (T),
siendo la fracción de tiempo efectivo de
irradiación durante el cual un individuo
permanece en la zona o punto de
interés. Se deben diferenciar la
exposición ocupacional de la del
público. Para el caso de exposición
ocupacional se recomienda tomar el
valor 1.
• En el caso de público, en cambio, se
tienen las siguientes recomendaciones:
• Determinar la carga de trabajo
semanal (W) expresado en
mAmin/semana, para las condiciones
máximas de rutina. Para las
instalaciones nuevas, considerar, por lo
menos, un período de 5 años de vida
útil de la instalación.
• Para la obtención de valores más reales
aplicar la siguiente fórmula:

Donde Nr es el número de radiografías

por semana, It es el mAs promedio por
radiografía.
• Para un dado número de pacientes, la
carga de trabajo depende de varios
factores tales como:

- Distancia foco-película
- Tensión del tubo
- Combinación película pantalla.
• Si utilizamos una pantalla regular se
obtienen la siguiente carga de trabajo
semanal máxima:
 Procedimiento de cálculo
• Para cada punto seleccionado, los cálculos
deberán seguir las siguientes etapas:

- Multiplicar la mayor lectura obtenida por el

factor de calibración del instrumento y por el
factor de conversión para la magnitud de
interés;
- Transformar el valor obtenido en mSv/mAmin
(considerando la corriente o el mAs usado);
- Multiplicar el resultado por W (mA.min/sem) × U
× T.
 Interpretación de resultados

• Comparar los valores obtenidos con los

niveles de restricción de dosis
establecidos en el ARCAL XX o con los
valores adoptados en la reglamentación
local.
-Indicar si (S) o no (N) la aceptación del
nivel de radiación en cada punto. En
caso de que exista algún punto con
nivel no aceptable, informar el
resultado de la evaluación en campo
correspondiente en la ficha.
-Recomendaciones posibles: adicionar
un blindaje, reducir la ocupación,
cambiar la posición del equipo, etc.
 APLICACIÓN DE UN
PROTOCOLO DE
LEVANTAMIENTO
RADIOMETRICO EN
INSTALACIONES DE
RADIODIAGNOSTICO
• Se realizó un Levantamiento Radiométrico en
dos servicios de imaginología (del sector
privado y público) con un total de 7 salas de
radiodiagnóstico evaluadas. Se calcularon las
tasas de dosis efectiva en superficie en
diferentes posiciones de interés desde el punto
de vista de la protección radiológica.
• En el primero de ellos se evaluaron 4 salas de
radiodiagnóstico que fueron identificadas con
los números I, II, III, IV, y en el segundo
servicio se evaluaron tres salas de
radiodiagnóstico identificadas con los números
V, VI, VII.
• El mayor valor
de tasa de
exposición para
cada una de las
salas se
encuentra en la
posición A.
•La posición A (lugar
ayudante) a un metro
del simulador, es el punto
donde se alcanzan los
mayores valores de dosis
efectiva, seguido
de la posición B que
corresponde a la
medición realizada
delante de la barrera
secundaria que protege
al operador.
 Conclusión
• El 85% de las posiciones evaluadas
presentan tasas de dosis efectivas que
cumplen con los valores límites
establecidos en el protocolo ARCAL
XLIX. No obstante el personal
ocupacionalmente expuesto (POE)
ubicado a un metro del simulador
(área controlada) supera hasta en
un factor 7 el límite propuesto en
ARCAL XLIX.
 Reflexión
• Para el estado este tema no es muy
relevante, es por eso que hoy en día,
este tema esta siendo estudiado en las
universidades para formar
profesionales como el tecnólogo
medico, radiólogos y otros
profesionales de la salud con un amplio
criterio en el ámbito de protección
radiológica, que ayuden a mejorar las
fiscalizaciones existentes.