DECRETO 1011 (Abril 3/2006) ESTABLECE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD (SOGCS)

DEFINICIONES
2. Auditoria para el mejoramiento en salud 6. Prestadores de servicios de salud 1. Atencin en salud

3. Calidad de la atencin en salud

8. Unidad Sectorial de normalizacin en salud

4. Condiciones de capacidad tecnolgica

7. Profesional independie nte

5. Empresas Administrado ras de Planes de Beneficios

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

CARACTERISTICAS DEL SOGCS Decreto 1011/96

Accesibilidad: Posibilidad de utilizar los servicios de salud

Oportunidad: Posibilidad de obtener servicios sin retraso que ponga en peligro la vida

Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos, metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas minimizando el riesgo de un evento adverso

Pertinencia: Grado de obtener servicios con la mejor utilizacin de recursos de acuerdo a la evidencia cientfica, siendo los efectos secundarios menores que los beneficios potenciales

Continuidad: Grado de recibir intervenciones requeridas mediante una secuencia lgica y racional, basada en el conocimiento cientfico

INTERACTUANTES

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

COMPONENTES DEL SOGCS

El Sistema nico de Habilitacin

La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud

El Sistema nico de Acreditacin

El Sistema de Informacin para la Calidad

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

ENTIDADES RESPONSABLES DEL SOGCS

Ministerio de la Salud y Proteccin Social

Superintendencia Nacional de Salud

Entidades Departamentales y Distritales de Salud

Entidades Municipales de Salud

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

NORMATIVIDAD DEL SOGC

HABILITACION Res. 1043/06

Res. 2680/07
Res. 3763/07

PAMEC Programa Auditoria para Mejoramiento de la Calidad Ley 100/93

ACREDITACION Res. 1445/06

Res. 123/12

SISTEMA DE INFORMACION Res. 1446/06

Anexo Tcnico 1
Indicadores

Anexo Tcnico 1
Manual nico de Estndares y de Verificacin

Anexo Tcnico 2
Manual nico de Procedimientos de Habilitacin

Ley 1438/11 Reforma Sistema General

Ley 23/81 tica Medica Decreto 1011/06 Establece el SOGC

Res. 1043/06 Condiciones a cumplir Res. 1995/99 Historias Clnicas

Circular nica Superinte ndencia

Res. 1995/99 Historias Clinicas

Res. 1448/06 Telemedicina Res. 4816/08 Tecnovigilancia Res. 715/10 Distintivos

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

HABILITACION Res. 1043/06

Que es la Habilitacin:

Es cumplir con el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, se registra, se verifica y se controla el cumplimiento de las condiciones bsicas de habilitacin, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema, las cuales son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

Quienes se Habilitan

HABILITACION Res. 1043/06

Instituciones Prestadoras de Salud

Profesionales Independientes de Salud

Servicios de Transporte Especial de Pacientes Entidades Con Objeto Social Diferente que presten servicios de Salud

Centros de Atencin en Drogadiccin y Servicios de Farmacodependencia

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

Que se Evala

HABILITACION Res. 1043/06

CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLGICA Y CIENTFICA. Las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica del Sistema nico de Habilitacin para Prestadores de Servicios de Salud sern los estndares de habilitacin establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social. Los profesionales independientes que prestan servicios de salud, slo estarn obligados a cumplir con las normas relativas a la capacidad tecnolgica y cientfica.

CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el mediano plazo, su competitividad dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo.

CONDICIONES DE CAPACIDAD TCNICO ADMINISTRATIVA. Son condiciones de capacidad tcnico administrativa para una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, las siguientes: 1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su existencia y representacin legal, de acuerdo con su naturaleza jurdica. 2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan demostrar que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un sistema contable para generar estados financieros segn las normas contables vigentes.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

HABILITACION Res. 1043/06 Registro Especial de Prestadores de Salud

Es la base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efecta el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados y es consolidada por parte del Ministerio de la Proteccin Social.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

HABILITACION Res. 1043/06 Pasos para la Habilitacin

FORMULARIO DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Los Prestadores de Servicios de Salud presentarn el formulario de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. A travs de dicho formulario, se declarar el cumplimiento de las condiciones de habilitacin.

AUTOEVALUACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES PARA LA HABILITACIN. De manera previa a la presentacin del formulario de Inscripcin, los Prestadores de Servicios de Salud debern realizar una autoevaluacin de las condiciones exigidas para la habilitacin, con el fin de verificar su pleno cumplimiento. En caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de tales condiciones. los Prestadores de Servicios de Salud debern abstenerse de prestar el servicio hasta tanto realicen los ajustes necesarios para el cumplimiento de los requisitos.

INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. luego de efectuar la autoevaluacin y habiendo constatado el cumplimiento de las condiciones para la habilitacin, radica el formulario de inscripcin y los soportes

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

10

Pasos para la Renovacin Res. 1998 de 2010

HABILITACION Res. 1043/06

Realizar la autoevaluacin para constatar cumplimiento de la habilitacin

Ingresar a la pgina web de la direccin departamental o Distrital de Salud que le corresponda, al enlace de habilitacin de prestadores de servicios salud y activar la opcin renovacin

Generar e imprimir constancia de renovacin de la habilitacin.

NOTA: En el Caso del Meta: Hacer tramite directamente en la oficina de Habilitacin Secretaria Departamental de Salud

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

11

HABILITACION Res. 1043/06

Vigencia de la Inscripcin y Renovacin
TRMINO DE VIGENCIA DE LA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. tendr un trmino de vigencia de cuatro (4) aos, contados a partir de la fecha de su radicacin ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. Los prestadores de servicios de salud una vez se cumpla la vigencia de su habilitacin podrn renovarla.

TERMINO DE RENOVACIN: RESOLUCION 001043 DE 2006. Ver la Resolucin del Min. Proteccin 1998 de 2010 Artculo 1. Procedimiento de renovacin de la habilitacin de prestadores de servicios de salud. Modificado por la Resolucin del Min. Proteccin Social 3061 de 2010. Los prestadores de servicios de salud y las entidades con objeto social diferente que presten servicios de salud, deben renovar la habilitacin, dentro de los ciento ochenta (180) das hbiles siguientes al vencimiento de la habilitacin.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

12

Responsabilidad y Obligaciones De los prestadores

Responsables por la veracidad de la informacin contenida en el formulario Renovar la Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud

HABILITACION Res. 1043/06

Mantener las condiciones de habilitacin declaradas

Facilitar la verificacin,

Permitir el ingreso de la autoridad competente para la verificacin,

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

13

HABILITACION Res. 1043/06

Novedades de los Distintivos

Apertura de servicios; Apertura de nueva sede;

Artculo 7. Reporte de novedades. Modificado por el art. 2, Resolucin Min. Proteccin 2680 de 2007 Se consideran novedades del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, las siguientes:

Cambio de domicilio; Cambio de representante legal;

Cambio de director o gerente;

Cambio de nomenclatura; Cierre de Prestador;

Cierre de servicios temporal o definitivo;

Cierre de una sede; Cierre o apertura de camas; Cierre o apertura de salas;

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

14

HABILITACION Res. 1043/06

Novedades de los Distintivos

Disolucin o liquidacin de la entidad o estar adelantando alguno de estos procesos; Cambio de nombre de una de las sedes, que no implique cambio de razn social; Transformacin de la institucin que no implique cambio de NIT, o creacin de una nueva;
Cambio de horario de atencin; Cierre o apertura de una modalidad de atencin; Cambio de sede principal;

Artculo 7. Reporte de novedades. Modificado por el art. 2, Resolucin Min. Proteccin 2680 de 2007 Se consideran novedades del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, las siguientes:

Cambio de Complejidad de servicio; Cierre o apertura de ambulancias.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

15

HABILITACION Res. 1043/06

Responsabilidad de la Secretaria de Salud
sern responsables de la administracin de la base de datos que contenga el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.

Responsables de verificar el cumplimiento de las condiciones exigibles a los Prestadores de Servicios de Salud en lo relativo a las condiciones de capacidad tcnico administrativa y de suficiencia patrimonial y financiera, las cuales se evaluarn mediante el anlisis de los soportes aportados por la Institucin. En relacin con las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, la verificacin del cumplimiento de los estndares de habilitacin establecidos, se realizar conforme al plan de visitas que para el efecto establezcan las Entidades Departamentales y Distritales de Salud

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

16

HABILITACION Res. 1043/06

Competencia de la Secretaria de Salud
Realizarn el proceso de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.
Efectuar el trmite de inscripcin de manera inmediata, previa revisin del diligenciamiento del formulario de inscripcin. La revisin detallada de los soportes entregados ser posterior al registro especial de prestadores de servicios de salud. Sometern a consideracin del Ministerio de la Proteccin Social propuestas para la aplicacin de condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica superiores a las que se establezcan para el mbito nacional. En todo caso, la aplicacin de estas exigencias deber contar con la aprobacin previa de este Ministerio.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

17

ADMINISTRACION DISTINTIVOS Res. 715 de 2010

Control de Entrega de Distintivo al prestador:

Es responsabilidad de la Entidad Territorial de Salud hacer la entrega de los distintivos de habilitacin a los prestadores de servicios de salud, dejar constancia firmada de la misma

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

18

Obligaciones del prestador: con los distintivos

ADMINISTRACION DISTINTIVOS Res. 715 de 2010

1. Mantener permanentemente las condiciones de habilitacin con que lo obtuvo.

2. Informar a la entidad territorial cualquier novedad respecto al punto anterior y retirar inmediatamente el Distintivo, con el fin de evitar en cualquier caso la prestacin de servicios de salud en condiciones inferiores a las definidas por la normatividad especfica mientras es exhibido.

3. Fijar el Distintivo de habilitacin que le haya sido otorgado en las condiciones previstas en la norma sobre su uso.

4. No adulterar, modificar, laminar o duplicar por cualquier medio del Distintivo de Habilitacin velando por su buen estado y conservacin.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

19

Obligaciones del prestador: con los distintivos

ADMINISTRACION DISTINTIVOS Res. 715 de 2010

5. No fijar un facsmil de cualquier naturaleza diferente al original.

6. Promover la informacin a los usuarios sobre su propsito y significado.

7. No fijar el Distintivo en un servicio que no cumple cabalmente con las condiciones de habilitacin exigidas. 8. Retirarlo y devolverlo a la entidad territorial en caso de presentar novedad de cierre del servicio correspondiente para la anulacin por parte de esta Entidad.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

20

Distintivos Perdidos o extraviados

ADMINISTRACION DISTINTIVOS Res. 715 de 2010

Se proceder a su reposicin, previa presentacin de la respectiva denuncia penal, identificando cada uno de ellos mediante el nmero consecutivo correspondiente, se anular, y se notificar de este hecho a la comunidad a travs de medios masivos de comunicacin invitando a denunciar su eventual uso indebido.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

21

Devolucin de Distintivos

ADMINISTRACION DISTINTIVOS Res. 715 de 2010

a) Error de impresin o deterioro fsico:

b) Cierre del servicio por parte del Prestador

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

22

COMPONENTES DEL SOGCS Decreto 1011/96

La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud

Los programas de auditoria debern ser concordantes con la intencionalidad de los estndares de acreditacin y superiores a los que se determinan como bsicos en el Sistema nico de Habilitacin.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

23

COMPONENTES DEL SOGCS COMPONENTES DEL SOGCS

El Sistema de Informacin para la Calidad

Es el conjunto de entidades, estndares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluacin, mejoramiento y evaluacin externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que voluntariamente decidan acogerse a este proceso.

14/04/2013

Gerencia de Calidad, Inspeccin y Vigilancia de los Servicios de la Secretaria Seccional del Meta

24