ALIMENTACIN SALUDABLE EN NIOS DE PREESSCOLAR

NDICE Introduccin CAPTULO I

1.1 Titulo 1.2.-Planteamiento del problema 1.2.1. Antecedentes 1.2.2. Justificacin 1.3.-Objetivos 1.3.1. Objetivo General 1.3.2. Objetivo Especfico 1.4.-Hiptesis 1-5.-peguntas de investigracion 04 05 05 05 06 05 06 06 07

CAPTULO II ALIMENTACIN SALUDABLE EN NIOS DE PREESCOLAR

2.1 Enfoque de la investigacin 2.2 La alimentacin en el rendimiento escolar. 2.3 Una buena alimentacin en el nio de edad preescolar 2.3.1 Relacin entre la nutricin y el aprendizaje 2.3.2 Grupos alimenticios en la pirmide alimenticia. 2.3.2.1 Cereales y tubrculos 2.3.2.2 Frutas y verduras 2.3.2.3 Productos animales 2.3.2.4 Grasas y los azcares 09 09 10 13 14 16 16 17 18

2.3.3 Distribucin adecuada de alimentos para el nio de edad preescolar 18 2.3.4 El desayuno 2.3.5 Media maana 2.3.6 Comida 2.3.6.1 En casa 2.3.6.2 En la escuela 2.3.6.3.1 Requisitos en comedor escolar 2.3.7 Cena 19 20 20 20 21 22 23

2.3.8 Consecuencias de una mala alimentacin 2.4 Prevencin de la desnutricin. 2.4.1 Recomendaciones 2.4.2 Recomendaciones complementarias 2.4.3 Enfermedades infecciosas 2.4.3.1 Diarrea 2.4.3.1.1 Tipos de diarrea 2.4.3.1.2 Medidas de Prevencin 2.4.3.1.3 Deshidratacin 2.4.3.1.4 Desnutricin como consecuencia de la Diarrea 2.4.3.1.4.1 Tipos de desnutricin 2.4.3.1.4.1.1 Desnutricin aguda 2.4.3.1.4.1.2 Desnutricin crnica 2.4.3.1.4.1.3 Desnutricin leve 2.4.3.1.4.1.4 Desnutricin moderada 2.4.3.1.4.1.5 Desnutricin grave 2.5 Un buen ejemplo de hbitos alimenticios. 2.5.1 Aporte de energa y nutrientes 2.5.1.1Protenas 2.5.1.2Grasas 2.5.1.2.1 Grasa saturada 2.3.1.2.2 Grasa insaturada 2.5.1.3 Hidratos de carbono 2.5.1.4 Vitaminas 2.5.1.5 Minerales 2.5.2 Recomendaciones nutrimentales 2.6 Importancia de una buena nutricin 2.6.1 Tcnicas de alimentacin 2.7 Tipos de alimentos funcionales 2.7.1 Leche y derivados lcteos enriquecidos 2.7.2 Cereales, pastas, galletas y productos de panadera enriquecidos 2.7.3 Zumos enriquecidos 2.7.4 Huevos Enriquecidos

24 25 27 28 28 28 29 29 30 30 31 31 31 31 31 32 32 34 36 36 38 38 39 39 40 41 43 44 45 45 47 47 48

CAPITULO

II

ALIMENTACIN SALUDABLE EN NIOS DE PREESSCOLAR

CAPTULO II ALIMENTACIN SALUDABLE EN NIOS DE PREESCOLAR

2.1 Enfoque de la investigacin. En este captulo se abordarn todos los temas relacionados con una alimentacin poco balanceada, de escasa nutricin y no equilibrada que ocasiona en los nios de edad preescolar algunas enfermedades que no les permite asistir normalmente a clases en el Jardn de Nios Narciso Mendoza de la comunidad de Mayanaln, durante el ciclo escolar 2012-2013. 2.2 La alimentacin en el rendimiento escolar. En la Actualidad los hbitos alimenticios en los nios de edad preescolar son importantes para que el nio crezca saludable, de lo contrario trae como consecuencia la inasistencia a clases. (Nava, 2002) La mala alimentacin o desnutricin segn Lpez N. (2002) afecta radicalmente el rendimiento escolar de los nios. El haber nacido con bajo peso, haber padecido anemia por deficiencia de hierro, o deficiencia de zinc, pueden significar un costo de hasta 15 puntos en el Coeficiente Intelectual terico, y varios centmetros menos de estatura. Un nio de baja talla social tiene hasta veinte veces ms riesgo de repetir grados que otro de talla normal, y la repitencia lgicamente se va haciendo ms frecuente a medida que se avanza en los grados, o sea a medida que las exigencias curriculares se van haciendo mayores. Hoy se sabe que la desnutricin afecta el desarrollo intelectual, y sin necesidad de que sea extrema. Para los cientos de miles de nios que estn en una situacin de subalimentacin y mala nutricin, el riesgo de fracaso escolar es muy alto.

En este trabajo se abordarn factores de riesgo que el nio puede tener por una alimentacin poco balanceada y no equilibrada. A continuacin se analizar cmo debe de ser una buena alimentacin en el nio de edad preescolar

2.3 Una buena Alimentacin en el nio de edad preescolar En esta edad se inicia la formacin de los hbitos alimentarios y se debe tener especial cuidado en los alimentos que se le dan, tambin requieren a esta edad de cinco comidas al da, que son desayuno, comida, cena y dos colaciones. Aunque la falta de apetito es muy frecuente a partir de los dos aos de vida, esto es natural debido a que ya no crece tan rpido como antes y va desarrollando su sentido de independencia. En la edad preescolar (3 a 6 aos de edad), el nio y la nia, ya han alcanzado una madurez completa de los rganos y sistemas que intervienen en la digestin, absorcin y metabolismo de los nutrientes. Se constituye como una etapa de crecimiento ms lento y estable, por lo que es fundamental una buena alimentacin, sobre todo en el desayuno, pues este momento de alimentacin determina la calidad del da que se presenta en su cotidianidad. Es por ello que la alimentacin debe ser rica en vitaminas y minerales. Una alimentacin saludable se obtiene con una dieta equilibrada. Entindase como dieta al conjunto de alimentos y platillos consumidos en un da y no al rgimen para bajar de peso o tratar ciertas enfermedades. La clave est en consumir alimentos de todos los grupos en las cantidades adecuadas. La alimentacin correcta, es aquella que cumple con las necesidades especficas del comensal de acuerdo a su edad, promueve en el nio y en el adolescente el crecimiento y desarrollo adecuados. Es importante que incluya los siguientes puntos:

*Que tenga alimentos de todos los grupos, en las cantidades necesarias para cada persona y de acuerdo a las diferentes etapas de la vida. *Que sea variada para que se consuman todos los nutrientes *Evitar que sea montona. *Debe ser al gusto de la persona y de acuerdo con sus costumbres. *Comer con moderacin de todos los alimentos para que la dieta sea completa. *Lograr un adecuado equilibrio entre cantidad y calidad de los alimentos. (Daz, 2008) Es as como la alimentacin se constituye en un elemento importante en el hbito humano, ya que de la manera como el nio se alimente depender su desarrollo y su buena salud. La etapa escolar constituye un periodo estable de crecimiento y desarrollo fsico e intelectual, donde una alimentacin saludable es la base de una correcta educacin nutricional, pues es donde empiezan a asentarse los hbitos alimentarios, que se harn resistentes a cambios en la edad adulta. Es la escuela y el comedor escolar, el marco idneo donde poner en prctica los conocimientos tericos aprendidos y desechar aquellas conductas errneas sobre alimentacin. Para educar a escolares en la adquisicin de buenos hbitos alimentarios se debe trabajar desde varios mbitos tanto en la escuela como en la familia. Y para conseguir tal objetivo, stos deben disponer de unos conocimientos bsicos sobre alimentacin saludable que le permitan elaborar mens variados y equilibrados para sus hijos.

Los propsitos de la buena alimentacin del nio en edad preescolar son asegurar un crecimiento y desarrollo adecuados, teniendo en cuenta su actividad fsica y promover hbitos alimentarios saludables para prevenir enfermedades

nutricionales a corto y largo plazo. Es importante mantener una dieta equilibrada, insistir en que todos los alimentos son necesarios y evitar las chucheras y alimentos que no aporten ningn beneficio a sus organismos. Una malnutricin, ya sea por escaso aporte o por aumento de necesidades, puede suponer un pobre crecimiento del nio. Tanto el papel de los padres como la influencia de los educadores, de otros nios y de los comedores escolares, van a tener un papel decisivo en la adquisicin de hbitos de alimentacin saludables para que no afecte en el aprendizaje. La alimentacin del escolar debe cumplir los siguientes objetivos: Asegurar su crecimiento y desarrollo, atendiendo a las caractersticas de cada uno: capacidad fsica, enfermedades, edad. Garantizar el mantenimiento de buenos niveles de salud, tanto a corto como a largo plazo; es decir, protegindole de aquellas enfermedades en las que una dieta inadecuada constituye un factor de riesgo, como son: la obesidad, los trastornos del comportamiento alimentario, la hipertensin arterial, la osteoporosis, algunos tipos de cncer, etc. Satisfacer las necesidades afectivas ligadas a la alimentacin. Introducir buenos hbitos alimentarios adaptados a la organizacin y al estilo de vida del escolar y su familia.

Como puedo observarse la alimentacin tiene una relacin directa con el aprendizaje, es, por esta trascendencia que dicha relacin se trata a continuacin.

2.3.1 Relacin entre la nutricin y el aprendizaje La relacin entre la nutricin y el aprendizaje es importante para las personas que cuidan nios, las educadoras deben estar al pendiente de la buena alimentacin de los nios. Hay muchos factores que afectan el aprendizaje, sin embargo, el papel de la buena nutricin en el desarrollo infantil y aprendizaje es importante. La nutricin durante los primeros aos de la vida de un nio est ligada al desempeo en sus futuros aos. Mucha gente habla de la importancia de la nutricin en edades ms tempranas. Es importante que desde que el nio nace reciba una nutricin adecuada ya que aunque empiece a percibir lo que le gusta y lo que no, se le deben dar alimentos nuevos y buenos para l. La mayora de las madres no piensa que puede haber relacin entre los problemas de salud o de aprendizaje de sus hijos y una alimentacin deficiente, aunque recientes investigaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, aseguran que es as. El informe habla de "desnutricin oculta": no es evidente, no se detecta a tiempo y puede presentarse en gente con sobrepeso, a quienes se le agregan enfermedades crnicas propias de la obesidad. Esa deficiencia no se refiere a la cantidad de comida, sino al dficit de nutrientes en los alimentos. Entre sus posibles consecuencias se encuentran: retraso del desarrollo psicomotor (incluyendo motricidad gruesa y lenguaje) y trastornos de la conducta en menores de dos aos que pueden ser irreversibles; retraso madurativo y del crecimiento, y aumento de infecciones. Esta desnutricin encubierta se origina en dietas que aportan cantidades insuficientes de vitaminas y minerales como hierro, vitamina A, C, yodo, zinc, cido flico y selenio. La introduccin de alimentos slidos debera contemplar la necesidad de hierro (presente en carnes rojas, pollo, pescado.) Entre los

micronutrientes se encuentra la vitamina C, presente en las frutas y vegetales preferentemente cidos y frescos como el repollo, perejil, coliflor, frutillas frescas preferentemente, kiwi, limn, meln, naranja, aj morrn verde, tomate y otros. El yodo que se encuentra en los pescados y el zinc que se obtiene de la ingesta de carne de vaca, aves de corral, hgado de vaca, queso, pescado, leche, nueces y cereales integrales, as como tambin en alimentos fortificados. Es importante saber que el maz, el trigo, el arroz, el t, caf, mate y la leche inhiben la absorcin del hierro. Por eso lo recomendable es asociar alimentos que tengan este micronutriente a aquellos que contengan vitamina C que facilita su absorcin. Estudios previos confirman que el bajo nivel nutricional de los nios se refleja en resultados negativos para el pas en trminos de crecimiento econmico: la mala nutricin durante los primeros aos afecta negativamente su productividad cuando ingresan en el mercado laboral. Si se toma en cuenta que una alimentacin inadecuada dentro del hogar tiene un efecto negativo sobre las condiciones de salud del nio, sobre su habilidad para aprender, comunicarse, pensar analticamente, socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas, resulta lgico pensar que una dieta balanceada en nutrientes y buenas prcticas nutricionales constituye la primera lnea de defensa del menor, no slo contra las posibles enfermedades que pudiera contraer sino, fundamentalmente, a favor de las habilidades que, en el futuro, le permitirn desenvolverse productiva y eficientemente en su actividad laboral. 2.3.2 Grupos alimenticios en la pirmide alimenticia. Es importante conocer un poco ms a fondo los grupos de alimentos en los que se divide nuestra pirmide alimenticia, en donde se pueden encontrar, cuanto

requiere el cuerpo de cada uno de ellos, el pro y contra de consumirlos, porque no se debe de consumir en exceso y as de esta manera saber variarlos. Tambin se ver lo importante que debe ser combinarlo con actividad fsica, ya que es el nuevo integrante de la pirmide, combinando todo esto se puede lograr una alimentacin balanceada, para obtener con ello una vida y cuerpo saludable. Los alimentos son aquellas sustancias, normalmente de origen vegetal o animal, constituidas por elementos bsicos como los carbohidratos, protenas, grasas, minerales, vitaminas, fibra y agua que se ingieren o se absorben de alguna forma por el organismo para proporcionar energa necesaria a las clulas del cuerpo y ejercer las funciones de materia prima para el crecimiento, los procesos de reparacin y el mantenimiento de los tejidos y rganos. Los elementos bsicos contenidos en los alimentos se llaman nutrientes y son considerados esenciales para la salud del ser humano. Estos nutrientes se encuentran en todos los alimentos aunque en diferentes proporciones PIRAMIDE DE ALIMENTOS La pirmide es un esquema de lo que debe comerse cada da. Le permite seleccionar una dieta saludable y adecuada, la pirmide recomienda consumir una variedad de alimentos para obtener los nutrientes necesarios y a la vez la cantidad adecuada de caloras para mantener un peso saludable. Se estructura en forma de pirmide donde se pueden apreciar los cuatro grupos de alimentos en los tres niveles ms bajos de la pirmide, el cual no pueden ser reemplazados los uno por los otros, todos son necesarios para conseguir un buen estado de salud; en la punta estn las grasas, aceites, azcares, y pastelera que no se consideran grupo mayor y hay que darlos en forma restringida La forma ms simple para asegurarse de tener una buena alimentacin es consumiendo alimentos de los cuatro grupos alimenticios, los cuales segn Aranceta . (2000) son:

1.- Cereales y tubrculos 2.- Frutas y verduras 3.- Productos animales 4.- Grasas y azcares

2.3.2.1 Cereales y tubrculos Es recomendable consumir en cantidad suficiente, este grupo est compuesto por cereales y leguminosas, la combinacin de estos dos alimentos puede sustituir el valor proteico de la carne o huevo, por lo que se recomienda incluir un plato de esta combinacin por lo menos una vez a la semana. Los cereales constituyen la base para la fabricacin de productos: del trigo se hace el pan, pastas y galletas, del maz se hacen las tortillas. Es importante consumir integrales las leguminosas y los cereales como la avena, el trigo, la cebada, el maz y el arroz, pues adems de tener vitaminas y minerales son fuente importante de fibra. La fibra contribuye al control del colesterol en la sangre ayudando a prevenir la arteriosclerosis, adems la fibra insoluble est relacionada con la disminucin del estreimiento.

2.3.2.2 Frutas y verduras De este grupo se recomienda incluir por lo menos dos raciones en cada una de las comidas, las hojas de color verde son ricas en beta carotenos y otras vitaminas, hierro y varios minerales y en fibra insoluble; las frutas adems son ricas en antioxidante como las vitaminas A y C.(Aranceta, 2000) Las frutas son, quizs, los alimentos ms llamativos por su diversidad de colores y formas. Pero adems de lo que muestran a simple vista, forman parte de los

alimentos con mayor cantidad de nutrientes y sustancias naturales altamente beneficiosas para la salud. Si se detienen a pensar, se ver que las frutas y todos los vegetales, sobreviven a la intemperie, enfrentando todo tipo de condiciones y agresiones meteorolgicas. Todo ello es posible gracias a las sustancias protectoras y antioxidantes naturales que poseen. En definitiva esas mismas sustancias son las que protegen cuando se consume el alimento. Es decir que los nios se benefician absolutamente con todas esas vitaminas y nutrientes que la fruta posee. Llenando de vida todo el organismo. 2.3.2.3 Productos animales: Se recomienda consumir con constancia pero con moderacin y hacerlo en poca cantidad en cada comida, esto es debido a que contienen el peor tipo de grasa para la salud, las grasas saturadas, aunque son de alta concentracin energtica y proporcionan protenas de excelente calidad. Por lo tanto evite las carnes en la que se vea la grasa, limite el consumo de vsceras y sobre todo los productos embutidos que adems de tener un contenido alto en grasa tienen sal y otros aditivos qumicos poco aconsejables para la salud. Los lcteos son un conjunto de alimentos que, por sus caractersticas nutricionales, son los ms bsicos y completos (equilibrados) en composicin de nutrientes. Por ejemplo, la leche contiene hidratos de carbono, protenas, grasas, vitaminas y minerales. La leche y sus derivados son importantsimos en la alimentacin infantil, pero se debe tener cuidada pues es rica en grasa saturada y colesterol sobre todo la mantequilla y la crema, por ello se recomienda consumir los productos lcteos descremados. (Aranceta, 2000)

El principal hidrato de carbono de la leche es la lactosa, que para poder ser digerida por el organismo es necesaria la presencia de una protena (enzima) llamada lactasa. En ocasiones, dicha enzima falta total o parcialmente, dando lugar al cuadro clnico denominado intolerancia a la lactosa. La principal funcin de la leche y sus derivados es la nutritiva. La leche va a aportar al organismo los principales principios inmediatos, as como vitaminas y minerales: 2.3.2.4 Grasas y los azcares Se recomienda consumir lo menos posible, las grasas son importantes en la alimentacin porque adems de aportar energa, permiten la absorcin de las vitaminas solubles en grasa como la A, D, E y K. Sin embargo es importante anotar que una sola cucharada de aceite contiene 120 caloras y esta alta concentracin es la que limita su uso para evitar un desbalance en cualquier alimentacin.(Aranceta, 2000) Dentro de este grupo estn una gran multitud de alimentos industrializados que se elaboran a base de grasa o azcares, los alimentos chatarra. Para tener un rgimen alimenticio adecuado que favorezca la buena salud, llegar a una edad madura ms productiva y evitar vivir crnicamente enfermos, debemos: adaptar la ingesta de energa con el gasto de la misma para mantener el peso. Evitar la ingesta excesiva de grasas especialmente el colesterol y las grasas saturadas. aumentar el consumo de carbohidratos complejos y de fibra, consumo moderado se sal y azcar y practicar ejercicio fsico regularmente.

2.3.3 Distribucin adecuada de alimentos para el nio de edad preescolar Lo ideal es realizar entre 4-5 comidas al da, para distribuir las necesidades nutritivas y energticas del escolar en la proporcin siguiente:

25% desayuno + media maana 35% comida 10% merienda 30% cena

2.3.4 El desayuno El aporte energtico calrico del desayuno es de gran importancia, ya que nos permitir lograr un adecuado rendimiento tanto fsico como intelectual, en las tareas escolares y en el trabajo diario. Desayunar es algo ms que tomar un caf, pues el caf o las infusiones no aportan prcticamente ningn nutriente. Un desayuno completo contribuye a: Conseguir unos aportes nutricionales ms adecuados. Equilibrar las ingestas. La prevencin de la obesidad en los nios. Mejora el rendimiento intelectual, fsico y la actitud en el trabajo.

El aporte energtico calrico del desayuno es de gran importancia, ya que ayuda a lograr un adecuado rendimiento fsico e intelectual en las tareas escolares y en el trabajo diario. Debemos tener en cuenta la importancia de la triada compuesta por: 1. Lcteos: 1 vaso de leche, 1 yogur fresco o queso. 2. Cereales: pan, galletas, pan integral, repostera hecha en casa o cereales de desayuno. 3. Frutas o zumo natural Tambin se podra complementar en algunas ocasiones con otros alimentos proteicos como huevos, jamn, frutos secos, etc.

2.3.5 Media maana Es recomendable que no pasemos muchas horas sin comer entre el desayuno y la comida. Ejemplos para media maana: Fruta + yogur desnatado. Caf con leche + tostada con tomate y aceite de oliva. Bocadillo de queso y tomate + zumo de frutas. Barra de cereales + yogur de frutas.

2.3.6 Comida Teniendo en cuenta que la mejor manera de alcanzar un estado nutricional adecuado es incorporar una amplia variedad de alimentos en nuestra dieta diaria, es conveniente tratar de incorporar en la comida alimentos de los diferentes grupos de la pirmide. La comida puede estar compuesta por: Arroz, pastas, patatas o legumbres: una racin. Ensalada o verduras: una racin o guarnicin. Carne o pescado o huevo alternativamente: una racin. Pan: una pieza. Fruta: una pieza. Agua.

Es importante tener una comida equilibrada por lo cual se abordar la comida en distintos lugares, ya que esta alimentacin es muy importante

2.3.6.1 En casa En nuestra cocina tenemos ms libertad de eleccin, lo que nos permite innovar recetas ricas y nutritivas. Podemos elegir tambin los mtodos de coccin ms saludables.

2.3.6.2 En la escuela La estructura y planificacin de los mens en la escuela debe ser: suficiente, variada, adaptada a las caractersticas y necesidades de los comedores, y tambin agradable. Las funciones del comedor escolar, pueden resumirse en: Proporcionar una comida de calidad tanto desde el punto de vista nutricional, como bajo criterios higinicos sensoriales y educativos. Promocionar hbitos higinicos alimentarios y de comportamiento adecuados, as como los aspectos sociales y convivenciales de las comidas. Potenciar la variedad y la identidad gastronmica de la zona, y los aspectos culturales de la alimentacin. El men del comedor escolar debe aportar entre un 30 y un 35% de las necesidades energticas diarias. Es importante: Una adecuada frecuencia de consumo de alimentos. Aproximadamente: En primeros platos: 1 vez legumbre, 1 vez verdura (cruda, cocida o en forma de pur), 1 vez pasta, 1 vez arroz, 1 vez patatas. En los segundos platos: 1 vez pescado, 1 vez huevo y el resto, diferentes tipos de carne, dando prioridad en las guarniciones a preparaciones de verdura fresca. Adecuar las preparaciones a los alimentos de temporada y a la poca del ao. Evitar las combinaciones de primer y segundo plato de difcil aceptacin (de primero verdura y de segundo pescado).Es recomendable adecuar las combinaciones de primer y segundo plato de manera que no resulten, ni demasiado ligeras, ni demasiado densas. 4 de los 5 postres de la semana deberan basarse en fruta, preferiblemente fresca, reservando 1 da para postres lcteos (yogur, cuajada, queso fresco, helado) o postres dulces.

Aportar variedad de sabores, olores, formas y consistencias: un plato bien preparado siempre despierta el inters de los nios y estimula las ganas de comer.

Utilizar procedimientos variados de preparacin: cocidos, hervidos, al vapor, al horno, fritos, sin abusar de ninguno de ellos. Procurar que los nios consuman los alimentos de forma tranquila y pausada, y que las comidas posean la temperatura adecuada.

2.3.6.3.1 Requisitos en comedor escolar Requisitos mnimos a cumplir por parte de los responsables de los comedores escolares: Los mens constituirn la comida del medioda y debern aportar alrededor de un 35%-40% de la energa total de las necesidades diarias. Perfil calrico: el contenido de grasa del men se adecuar de forma que los lpidos no aporten ms del 30-35% de la energa total; la protena deber proporcionar un 12-15% del contenido calrico y el porcentaje restante provendr de los hidratos de carbono (55-60%). Perfil lipdico: en cuanto a la contribucin de los distintos cidos grasos saturados, monoinsaturados y poliinsaturados- a la energa total, la grasa saturada no aportar ms del 10% de la energa total del men. Debern utilizarse aceites vegetales monoinsaturados (aceite de oliva) y poliinsaturados (aceite de girasol, maz, soja y cacahuete) para su uso como grasa aadida en la preparacin de las distintas recetas. Se debern utilizar preferentemente alimentos ricos en hidratos de carbn complejos (cereales, patatas, verduras, leguminosas, etc.), importantes fuentes de fibra y nutrientes, para conseguir dietas con alta densidad de los mismos. Las dietas de los escolares deben ajustarse a sus recomendaciones de energa y nutrientes. Su contenido de micronutrientes, minerales y vitaminas, se calcular sobre un plazo de 15 das, procurando el consumo diario de alimentos de todos los grupos, de forma que asegure un buen aporte diario de nutrientes. En cuanto a

la energa, hidratos de carbono, grasa y protena, deben mantenerse en los niveles recomendados a diario. En cuanto a la composicin, los mens debern incluir diariamente alimentos de los siguientes grupos: Frutas y zumos naturales de todo tipo: ctricos, pltano, pera, manzana, fresas, uvas, cerezas, melocotn, albaricoque, pia, kiwi, nspero, meln, sanda, etc. Verduras y hortalizas (frescas o congeladas) por ejemplo: judas verdes, acelgas, espinacas, tomate, lechuga, cebolla, calabacn, zanahorias, pimiento, pepino, alcachofas, berenjena, coles, coliflor, etc. Pan, arroz, pasta (macarrones, espaguetis, fideos, etc.), legumbres (judas, garbanzos, lentejas, etc.) y patatas. Carnes (vacuno, pollo, cerdo, cordero, pavo, etc.), pescado (fresco o congelado) y huevos. Lcteos: Leche, yogur, queso, etc. Se moderarn los alimentos con alto contenido en grasas saturadas y azcares. Se moderar el contenido de sal. La bebida de eleccin ser el agua. Se acompaar la comida con pan, fomentando el consumo de distintas modalidades incluyendo los integrales. En ningn caso los zumos de frutas sustituirn a las frutas frescas enteras, que sern el postre habitual. Los lcteos constituyen un buen complemento. Adems, si se toman al final de la comida, pueden contribuir a mantener una buena salud dental. No se presentarn como sustitutos frecuentes de las frutas como postre. Todas estas indicaciones son recomendadas en el comedor escolar.( Rivero, 2008)

2.3.7 Cena La cena es, generalmente, la ltima comida del da y debemos procurar consumir aquellos alimentos de la pirmide que no hemos consumido en la comida.

Tambin debemos tratar de consumir alimentos fciles de digerir, como verduras cocidas, sopas, pescados o lcteos, para tener un sueo reparador no perturbado por una digestin difcil. Por lo tanto, en la cena podemos incluir: 1. Ensalada o verduras cocidas. 2. Arroz y pastas integrales, patatas o legumbres: en pequeas cantidades, ya que pueden producirnos flatulencias. 3. Pescados, huevos, aves o pequeas porciones de carne. 4. Pan: blanco o integral. 5. Frutas enteras, ralladas, crudas o cocidas. 6. Lcteos: yogur fresco, leches fermentadas, natillas, etc.

2.3.8 Consecuencias de una mala alimentacin La mala alimentacin es no alimentarse de forma adecuada. La gente come comida basura, como los hot dogs, las hamburguesas, las pizzas, etc., y toma bebidas con azcares., adems una alimentacin desequilibrada, es aquella que no posee todos los nutrientes necesarios en la alimentacin. La mala alimentacin tiene varias consecuencias: subir de peso y bajar de peso. Subir de Peso: La mala alimentacin produce en la mayora de los nios subir de peso, se descuidan y en el momento menos pensado estn pesando fuera de lo normal, esos descuidos son producidos por el chocolate, comer por comer cualquier cosa slo para pasar el rato, comer de ms, entre otros. Bajar de Peso: La mala alimentacin en la mayora de los nios produce el adelgazamiento, por el simple hecho de tener una alimentacin no balanceada, se alimentan mal, y les produce un descargue de energa

El sistema educativo nacional reconoce que la desnutricin es un problema de salud pblica que afectan a nias, nios y adolescentes que asisten en la educacin bsica. Este padecimiento es un detonador de enfermedades crnicas no transmisibles, como anemia por deficiencia de hierro, raquitismo, osteomalacia, marasmo, que hoy afectan a la poblacin infantil. (Fernndez, 2008). Si los nios no cuentan con una alimentacin adecuada tienen mayor probabilidad de padecer dichas enfermedades, presentar dificultades en el aprendizaje y tener un mal rendimiento escolar. Los riesgos de una mala alimentacin pueden incluir excesos y defectos, y sus consecuencias van desde la desnutricin a la obesidad, pasando por la bulimia y la anorexia. La desnutricin se manifiesta fundamentalmente como resultado de grandes problemas estructurales de la sociedad, como son la pobreza, la marginalidad, la desocupacin, la falta de educacin, entre otros. Se sabe que la desnutricin es una deficiencia de nutrientes que se asocia a una dieta pobre en vitaminas, minerales, protenas, carbohidratos y grasas, para ello debemos de conocer ciertos parmetros para prevenir dicha enfermedad. A continuacin se abordar dicho tema.

2.4 Prevencin de la desnutricin. La desnutricin es una enfermedad producida por el bajo e inadecuado consumo de alimentos. Afecta principalmente a nias y nios mayores de 3 aos sobre todo los que: Nacieron con bajo peso, no suben de peso, no reciben una alimentacin adecuada, se enferman muy seguido, tienen muchos hermanitos, son hijos o hijas de madres desnutridas.

Las nias y los nios desnutridos no crecen, tienen baja autoestima, no juegan, padecen depresin, no comen y se enferman con mucha facilidad y frecuencia. Esta situacin es causada por desinformacin por parte de padres y representantes sobre qu alimentos colocan en sus loncheras, desinters por parte de padres y representantes en brindarles a sus hijos una alimentacin equilibrada, no existe en la institucin una gua alimenticia que oriente a los padres y representantes sobre los grupos proteicos a emplear en la elaboracin de la lonchera. Entre las consecuencias tenemos que los nios y nias no reciban una alimentacin balanceada, que a los nios y nias no se les crea hbitos alimentarios adecuados, que la elaboracin de sus loncheras no contenga alimentos proteicos que permitan el crecimiento de un nio sano.

Cmo prevenir la desnutricin en nios y nias? -Darle de comer 5 veces al da de los alimentos que tengas en casa. -Preparar los alimentos con limpieza. -Vigilar su crecimiento y desarrollo y llvalo a vacunar. - Incluir en cada comida alimentos de los tres grupos: 1. 2. Cereales y tubrculos (tortillas, pan, arroz, pastas, camote o papas). Leguminosas y alimentos de origen animal (frijol, lentejas haba, pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso). 3. Verduras y frutas de temporada y de la regin.

-Lavarse las tus manos antes de preparar o darle los alimentos y despus de ir al bao o cambiar el paal.

-Si observa que el nio o nia est triste, no juega y no quiere comer, llvelo de inmediato a la unidad de salud, puedes estar a tiempo de evitar que se desnutra. (Gonzlez, 2002) Los nios y nias con desnutricin pueden ser atendidos en su hogar, mejorando su alimentacin con lo disponible en el hogar y vigilando su peso, dar de comer pequeas cantidades de alimento 5 o 6 veces al da, dar en cada comida alimentos de los tres grupos, dar los alimentos en preparaciones sencillas atractivas, variadas para estimular su apetito, preparar los alimentos con mucha limpieza para evitar que les d diarrea y se desnutran ms, llevar cada mes o cada que el mdico lo diga, a la unidad de salud. A continuacin se mencionar algunas de las recomendaciones que deben de acatar.

2.4.1 Recomendaciones Es necesario tener ciertas recomendaciones para que el nio no recaiga en la desnutricin o ciertas enfermedades infecciosas, que puede llegar como consecuencia a la desnutricin y perjudicar en el rendimiento escolar del nio. Ensear a los nios a lavarse las manos antes de cada comida y despus de ir al bao, al igual que lavarse los dientes despus de cada comida. Comer en un ambiente tranquilo y cordial. No regaar al nio durante las comidas. Servir al nio pequeas cantidades cuando ya se encuentre sentado en la mesa, as no se enfriar la comida. Utilizar en la preparacin de alimentos sal yodada.

2.4.2 Recomendaciones complementarias Promover que se acuda a la unidad de salud para: Vigilar el crecimiento y desarrollo de los nios. Suministrar vitamina A. Aplicar los refuerzos de vacunacin. Capacitar a las madres sobre la prevencin de enfermedades infecciosas, al igual sobre la higiene y preparacin de los alimentos (Barranza,2009). 2.4.3 Enfermedades infecciosas Las enfermedades infecciosas son comunes en los nios de edad preescolar, por eso es importante seguir las recomendaciones dadas, para que el nio no sufra de stas, adems es muy importante estar alerta ya que pueden ocasionar que el nio no coma y esto a la vez un desbalance nutricional. A continuacin se exponen ciertas enfermedades comunes en esta etapa. 2.4.3.1 Diarrea La diarrea es una enfermedad intestinal, generalmente infecciosa, caracterizada por evacuaciones lquidas y frecuentes, en nmero de tres o ms en 24 horas. Esta es causada por microbios o parsitos que entran al cuerpo cuando se han consumido alimentos que estn contaminados, descompuestos, se toma agua sin hervir o purificar o si se come con las manos sucias. La diarrea es la principal causa de muerte de origen infeccioso en los nios durante el periodo comprendido de recin nacido a cinco aos de edad. (Barranza, 2009)

2.4.3.1.1Tipos de diarrea: Diarrea aguda, es la presencia de tres o ms evacuaciones anormalmente blandas o lquidas en 24 horas, por menos de dos semanas. Diarrea persistente, es la presencia a tres o ms evacuaciones anormalmente blandas o lquidas en 24 horas, por ms de dos semanas. 2.4.3.1.2 Medidas de Prevencin El saneamiento ambiental y la educacin para la salud de la poblacin, en particular de las madres, han comprobado ser las ms importantes medidas de prevencin. Tales medidas pueden dividirse en dos tipos: las que interrumpen los mecanismos de transmisin de la enfermedad; y las que incrementan la resistencia del husped a la infeccin. Las tareas especficas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas, son: Cloracin del agua y procedimientos de desinfeccin. Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida. Mejoramiento de las prcticas de ablactacin, a partir de los cuatro a seis meses de edad. Promocin de la higiene en el hogar, con nfasis en el lavado de manos, manejo higinico de los alimentos y la eliminacin correcta de las excretas en nios con diarrea. Vacunacin contra el sarampin. Administracin de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel central en la resistencia inmunolgica a la infeccin. Los dos peligros de la diarrea son la deshidratacin y la desnutricin.

2.4.3.1.3 Deshidratacin La deshidratacin es cuando el nio ha perdido grandes cantidades de agua y sales minerales, y se reconoce cuando el nio est decado, irritable, tiene mucha sed, lengua y labios secos, ojos hundidos, piel arrugada, orina poco y llanto sin lgrimas, es recomendable en estos casos darle abundantes lquidos y vida suero oral, continuar dndole alimentos. 2.4.3.1.4 Desnutricin como consecuencia de la diarrea La desnutricin, ya sea por que el nio enfermo no quiere comer o porque equivocadamente se le suspenden los alimentos siendo que durante la enfermedad los nios necesitan una mayor cantidad de alimentos. RECOMENDACIONES Tener mucha paciencia al alimentar al nio. Dar a los nios con diarrea abundantes lquidos y vida suero oral. Continuar la alimentacin habitual, evitando alimentos condimentados, grasosos o picantes. Preparar los alimentos con la mayor higiene posible. Si el nio toma leche materna, no suspenderla durante la diarrea . Dar de comer con frecuencia y en pequeas cantidades. Dar lquidos en pequeas cantidades.

 Dar al nio una comida adicional al da, para recuperar el peso de antes. No administrar medicamentos contra la diarrea, slo bajo supervisin mdica. Llevar al nio con el mdico. Beber slo agua hervida o clorada, consumir alimentos limpios y lavarse las manos antes de tocar los alimentos y despus de ir al bao. 2.4.3.1.4.1 Tipos de desnutricin Se define el concepto de desnutricin como el estado patolgico inespecfico, sistmico y potencialmente reversible que se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos, o por una alteracin en su utilizacin por las clulas del organismo. Se acompaa de varias manifestaciones clnicas y reviste diversos grados de intensidad (leve, moderada y grave). Adems se clasifica en aguda y crnica. 2.4.3.1.4.1.1 Desnutricin aguda, se le denomina al trastorno de la nutricin que produce dficit del peso sin afectar la talla (peso bajo, talla normal). 2.4.3.1.4.1.2 Desnutricin crnica, se le conoce como el trastorno de la nutricin que se manifiesta por disminucin del peso y la talla con relacin a la edad. 2.4.3.1.4.1.3 Desnutricin leve, se le denomina al trastorno de la nutricin que produce dficit de peso entre menos una y menos 1.99 desviaciones estndar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad. 2.4.3.1.4.1.4 Desnutricin moderada, se le denomina al trastorno de la nutricin que produce dficit de peso entre menos dos y menos 2.99 desviaciones estndar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad.

2.4.3.1.4.1.5 Desnutricin grave, se le conoce como el trastorno de la nutricin que produce dficit de peso de tres o ms desviaciones estndar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad.

2.5 Un buen ejemplo de hbitos alimenticios. La familia, el hogar, es donde se adquiere desde las primeras etapas las pautas sobre alimentacin. Hbitos alimentarios que los ms pequeos de la casa van adquiriendo y adoptando tras observar la forma de comer, los alimentos que se ingieren, compran y cocinan en casa. En otras palabras, los ms pequeos de la casa se acostumbran a los hbitos alimentarios de los padres. Es decir, los mayores dan ejemplo a los ms pequeos, por eso es importante seguir una alimentacin sana, variada y equilibrada. Los hbitos alimentarios son el resultado del comportamiento ms o menos consciente, colectivo en la mayora de los casos y siempre repetitivo, que conduce a la gente a seleccionar, preparar y consumir un determinado alimento o men como una parte ms de sus costumbres sociales, culturales y religiosas y que est inuenciado por mltiples factores (socioeconmicos, culturales, geogrcos, etc.). Como se ha comentado, los hbitos alimentarios empiezan a formarse desde el momento del nacimiento y se desarrollan durante la infancia y, especialmente, en la adolescencia, estando hasta ese momento principalmente determinados por la familia o personas del entorno, ya que se identican plenamente con el comportamiento de stos. De hecho, el proceso de socializacin y aprendizaje comienza en la familia, donde se van perlando estilos de vida y hbito s alimentarios.

En la primera infancia el consumo de alimentos depende fundamentalmente de lo que los padres, escuela infantil, abuelos, etc. les ofrezcan. Esta inuencia disminuye a medida que crecen, adquiriendo mayor importancia la de otros factores como son los amigos, los medios de comunicacin, las modas, el prestigio del alimento, etc. y, muy especialmente, el colegio. Los ms pequeos de la casa observan y adoptan los hbitos alimentarios, por eso es importante dar un buen ejemplo. Hay una serie de consejos y premisas que no se debe saltar, para que los ms pequeos adopten hbitos saludables desde la infancia. Los nios observan la forma de comer de los padres, los alimentos que se compran, que cocinan e ingieren, y terminan acostumbrndose, y tambin adoptando, nuestros hbitos. El primero de los consejos a seguir, y que se debe ensear a los ms pequeos, es la importancia de no saltar ninguna comida. Se deben hacer cinco comidas, repartiendo las caloras a lo largo del da: 20% en el desayuno, 10% en el almuerzo a media maana, 35% en la comida, 10% en la merienda y 25% restante en la cena. (Gutirrez, 2009) Entre todas las comidas, el desayuno es rl que nos reporta la energa necesaria para iniciar el da con buen pie y que el organismo funcione de manera correcta sin prdida de rendimiento. Un desayuno en el que no deben faltar los cereales (pan, galletas), la fruta (o zumo) y los lcteos. Otros consejos a seguir para que los ms pequeos adquieran hbitos saludables son:

Comer en familia, y hacerlo de manera relajada. Es importante comer despacio y sin distraccin.

Tanto el almuerzo como la merienda son importantes, pero las raciones deben ser moderadas para evitar que a la hora de la comida o de la cena no tengan hambre.

La alimentacin de los nios debe cuidar el consumo de sal. Los alimentos enlatados tienen elevadas cantidades de sal, por lo que es aconsejable que su consumo sea lo ms moderado posible.

Moderar el consumo de carne, sobre todo la procesada (hamburguesas, salchicha), as como los embutidos, ya que contienen ms grasas y sal.

Adems comer de todo es una de las premisas de una dieta sana y equilibrada, es importante que la dieta de los nios sea variada, es decir debe contener todos los nutrientes necesarios, por ello a continuacin se abordar el tema del aporte de energa y nutrientes. El nio preescolar puede reconocer y elegir los alimentos al igual que el adulto. Normalmente, el nio tiende a comer lo que ve comer a sus padres y a otras personas que le acompaan. Ellos observan e imitan, tambin en la alimentacin. En la escuela, ese proceso se ampliar, y el nio adquirir hbitos nuevos debido a las influencias externas. A razn de ello se propone el sensibilizar sobre la importancia de una alimentacin balanceada en la ETAPA PREESCOLAR a fin de garantizar en los nios y su ncleo familiar una mejor calidad de vida promoviendo una alimentacin y nutricin ptimas desde la infancia y la niez. 2.5.1 Aporte de energa y nutrientes Las necesidades de energa y nutrientes en estas etapas de la vida aumentan y estn condicionadas al ritmo de crecimiento y a la actividad fsica. Durante el primer ao de vida y la adolescencia se produce un periodo de crecimiento rpido. A partir del primer ao se estabiliza, por lo que el gasto energtico es menor. El nio que realiza ms actividad fsica puede tomar ms alimentos, aumentando as el aporte de vitaminas y minerales. La actividad fsica en esta edad es fundamental para prevenir el sobrepeso u obesidad infantil.

Desde el nacimiento hasta los 10 aos no se establecen diferencias entre sexos pero, a partir de esta edad las ingestas recomendadas varan entre chicos y chicas por las diferencias asociadas a la pubertad, cambios de composicin corporal y actividad fsica. (Meco, 2008) Todos los alimentos, en funcin de su contenido en nutrientes, aportan caloras, en mayor o menor grado. Los alimentos al consumirse liberan estas caloras es decir, energa que permiten crecer, trabajar, practicar un deporte, etc. Los aportes de energa los cuales son caloras deben cubrir los gastos del organismo: ya sean energticos, de crecimiento o ligados a una actividad fsica El aporte calrico debe ser adecuado a la edad, actividad fsica y al ritmo de actividades que el nio realiza a lo largo del da. Es necesario fomentar un desayuno adecuado para mantener una buena actividad intelectual y fsica. Recomendar una merienda equilibrada, evitando los picoteos y caloras vacas, en la cena es recomendable incluir hidratos de carbono complejos teniendo en cuenta el periodo prolongado de ayuno durante la noche. Se aconsejan carnes poco grasas (vacas, pollo), el consumo de pescado rico en grasas polisaturadas y se debe evitar el consumo de grasa saturadas, el huevo se puede dar tres veces por semana, los carbohidratos se deben dar en forma compleja, as se asegura un adecuado aporte de fibras, debe estimularse el consumo de agua sobre otras bebidas y refrescos con aditivos; en conclusin se debe aportar una dieta variada incluyendo alimentos de los diferentes grupos. Durante la infancia es esencial la educacin y aplicar normas dietticas y consejos de promocin de la salud antes de la instauracin de los hbitos, que permanecern durante la edad adulta.

2.5.1.1 Protenas Las ingestas recomendadas de protenas se establecen segn las necesidades de mantenimiento del estado de salud ms una cantidad adicional para permitir el crecimiento. Se recomiendan las cantidades segn la etapa del nio. Las necesidades de protenas se expresan en relacin con el peso corporal correcto, el que corresponda a la estatura y desarrollo. Son muy altas en los lactantes, disminuyen posteriormente y se elevan de nuevo en la pubertad. (Lpez, 2010) Las protenas en general cumplen muchas funciones en nuestro organismo: forman parte de los ncleos celulares, de los tejidos y rganos, transportan el oxgeno, son enzimas, hormonas, anticuerpos, etc. La administracin proteica en nuestra dieta debe ser constante. Nos aportan 4 kcal por gramo, y la recomendacin es que su consumo sea de 1 gramo de protena por kg. de peso. La carencia proteica produce una disminucin de la masa muscular, un metabolismo lento, bajo rendimiento fsico e intelectual, fatiga, apata, y deterioro general de todo nuestro organismo. Como se ha mencionado anteriormente, la comida diaria debe contener protenas tanto animales como vegetales en una manera proporcionada, ya que nuestro organismo aprovecha los aminocidos que componen a esas protenas que provienen de las legumbres o de las carnes. 2.5.1.2 Grasas

Tanto en la infancia como en la adolescencia se recomienda que el 30% de la energa diaria proceda de las grasas. An as, las grasas saturadas (lcteos enteros, carnes grasas, bollera, platos precocinados) no deben exceder el 10% de

la energa total. Tampoco se debe sobrepasar de 300 mg de colesterol al da como prevencin a posibles patologas en edad adulta. Es recomendable disminuir el contenido de este nutriente en la dieta, muy especialmente las grasas de origen animal (saturadas). Por el contrario, se aconseja el consumo de grasas de origen vegetal (mono saturadas) sobre todo el aceite de oliva. El abuso de alimentos grasos y la fritura como procedimiento habitual en la cocina, aumentan el valor calrico de la dieta y contribuyen a la obesidad en los nios. (Lpez, 2010) Las grasas, tambin llamadas lpidos, conjuntamente con los carbohidratos representan la mayor fuente de energa para el organismo. Como en el caso de las protenas, existen grasas esenciales y no esenciales. Las esenciales son aquellas que el organismo no puede sintetizar, y son: el cido linolico y el linolnico, aunque normalmente no se encuentran ausentes del organismo ya que estn contenidos en carnes, fiambres, pescados, huevos, etc. En trminos generales llamamos aceites a los triglicridos de origen vegetal, y corresponden a derivados que contienen cidos grasos insaturados

predominantemente por lo que son lquidos a temperatura ambiente. (aceites vegetales de cocina, y en los pescados,) Las grasas cumplen varias funciones: Energticamente, las grasas constituyen una verdadera reserva energtica, ya que brindan 9 Kcal (Kilocaloras) por gramo. Dan sabor y textura a los alimentos. Necesidades diarias de lpidos Se recomienda que las grasas de la dieta no aporten ms de un 30% de las necesidades energticas diarias.

Los porcentajes recomendados de dicho aporte deberan ser 10 % de grasas saturadas (grasa de origen animal). 5 % de grasas insaturadas (aceite de oliva). 5 % de grasas poliinsaturadas. Es la fuente cuantitativamente ms importante de energa, ya que por cada gramo de grasa que absorbe el intestino se producen 9 kilocaloras. Adems, la grasa constituye la forma de almacenamiento de la energa en nuestro cuerpo, sirve de vehculo de varias vitaminas A, D, E y K (vitaminas liposolubles), contribuye a dar sensacin de saciedad y es uno de los principales responsables del sabor y el olor de los alimentos. Hay dos tipos de grasas: Grasa saturada y grasa insaturada

2.5.1.2.1 Grasa saturada Este tipo de grasa, slida a temperatura ambiente, est presente principalmente en alimentos de origen animal como la mantequilla y la manteca, la carne de cerdo, ternera y cordero, pero tambin abunda en algunos aceites vegetales como el de palma o de coco y en los alimentos que se elaboran o fren en esas grasas, como algunos bollos o las patatas fritas (industriales).

2.3.1.2.2 Grasa insaturada Los alimentos ricos en este tipo de grasa son aceites como el de oliva y girasol, los frutos secos y los pescados azules (salmn, trucha, sardina, etc.). Esta grasa tiene, por el contrario, una consistencia ms o menos lquida. Para la salud es mejor tomar una mayor proporcin de grasas insaturadas que de saturadas. Por eso, es mejor tomar ms pescado que carne y utilizar aceites de oliva y girasol para cocinar y aliar la comida.

La cantidad de grasas consumida en los pases del mundo occidental es superior a la aconsejada. Se recomienda disminuir el contenido de este nutriente en la dieta, muy especialmente las grasas saturadas. Por el contrario, se aconseja el consumo de grasas de origen vegetal, sobre todo el aceite de oliva (monoinsaturadas) y el de semillas como el de girasol (poliinsaturadas).

2.5.1.3

Hidratos de Carbono

Los hidratos de carbono deben representar el 55-60% de las caloras totales diarias. Son el aporte energtico que se necesita en mayor cantidad para mantener una alimentacin equilibrada. Se recomienda aumentar el consumo de hidratos de carbono complejos (cereales, pan, arroz, pasta, patata, legumbres) y no sobrepasar del 10% en azcares simples (azcar, zumo de frutas envasados, pastelera, chocolate). (Lpez, 2010) La presencia de hidratos de carbono en la dieta es esencial para cubrir las necesidades energticas, por lo que hay que estimular el consumo de los alimentos que los contienen. Hay dos tipos de hidratos de carbono: los sencillos o simples, como el azcar (mermelada, miel, algunas frutas como el pltano o la chirimoya o los dulces en general); y los complejos, como los que se encuentran en los cereales (arroz, pan, pastas), en las legumbres o en las patatas. Una alimentacin saludable debe contar con cantidades adecuadas de ambos, aunque preferentemente complejos.

2.5.1.4 Vitaminas Las vitaminas son nutrientes que se encuentran en pequeas cantidades en los alimentos y que, aunque nuestro organismo los necesita en poca cantidad, son imprescindibles para su buen funcionamiento. Se conocen 13 vitaminas, con estructuras muy diferentes, que se nombran con las letras de abecedario y nmeros: Vitamina A, B (B1, B2, B3, B6, B8, B9, B12), C, D, E y K. Cada una de las vitaminas tiene una funcin distinta en el organismo. Casi todos los alimentos

contienen alguna vitamina pero los que tienen ms son las frutas, las verduras y las legumbres. Sin embargo, no todos los alimentos tienen todas las vitaminas en la misma cantidad, y por eso es importante comer muchos alimentos diferentes. Por ejemplo: Las zanahorias, la leche y los derivados lcteos son ricos en vitamina A, importante para el crecimiento y el desarrollo adecuado de la vista. La vitamina D necesaria para un esqueleto fuerte, la encontramos en pescados como el atn y en los filetes de hgado. La vitamina C tambin es necesaria para crecer y para defendernos de las infecciones, y la encontramos en las mandarinas, las naranjas, las fresas y los kiwis. Los cereales y las verduras tienen bastantes vitaminas del grupo B. (Lpez, 2010) En la infancia, con una dieta variada y equilibrada quedan cubiertos los requerimientos de vitaminas. Las demandas de vitamina D estn incrementadas debido al crecimiento. Esta vitamina ayuda a la fijacin del calcio en los huesos. Se encuentra en la grasa de ciertos alimentos (pescado azul, huevo, queso, leche) Su carencia es escasa, ya que la piel la fabrica a travs de los rayos solares, pero en lugares sin exposicin solar puede darse. En el adolescente estn aumentadas las necesidades de vitamina A (esencial para favorecer el crecimiento), vitamina D (favorece la fijacin del calcio para conseguir una masa sea adecuada), folatos y vitamina B12.

2.5.1.5 Minerales Un aporte adecuado de calcio es fundamental para conseguir una ptima mineralizacin sea. Durante periodos de crecimiento rpido se necesita de 2 a 4 veces ms calcio que los adultos. Adems, consumir el calcio suficiente ayuda en la prevencin de caries. El nio tiene mayor riesgo a sufrir deficiencia de hierro, debido al rpido crecimiento. Por lo tanto, aumentan sus necesidades y, si no se cubren, la

deficiencia de hierro afecta a la atencin y aptitudes intelectuales. Si se retrasa la introduccin de carne roja y de pescado azul en la alimentacin del nio puede desarrollar carencias en este mineral. Al igual que las vitaminas, los minerales se necesitan en pequeas cantidades pero su importancia para la salud es grande: son nutrientes reguladores, que facilitan y controlan las diversas funciones del organismo, con el fin de que todos los procesos internos discurran con normalidad. Aqullos que se requieren en cantidades superiores a 100 miligramos por da se denominan macrominerales, y los restantes microminerales u oligoelementos. Macrominerales: calcio, fsforo, sodio, potasio. Oligoelementos: hierro, flor, cobre,zinc, selenio, etc.

Todos los alimentos tienen minerales, pero en diferentes cantidades. Por ejemplo: La leche y los derivados (el yogur, el queso) son una fuente muy buena de calcio y fsforo. La carne de vacuno tiene mucho hierro; tambin algunas verduras como las espinacas, y legumbres como las lentejas. Lo que pasa es que el hierro que proviene de los alimentos de origen animal se aprovecha mejor que el que comemos con los alimentos de origen vegetal.

2.5.2 Recomendaciones nutrimentales Las recomendaciones de nutrimentos no son una meta estricta. Se les debe utilizar como una gua para disear la dieta o como un punto de referencia para estimar en forma aproximada el grado de adecuacin de la ingestin de nutrimentos. Lo correcto o incorrecto de una dieta se pondera por sus resultados y para ello es necesario evaluar el estado nutricional. La cantidad de energa que se recomienda para los nios de uno a tres aos de edad es de alrededor de 100 kilocaloras por kilogramo de peso. Para los pequeos de cuatro a seis aos la recomendacin gira en torno a las 90 kilocaloras por kilogramo de peso. En cuanto a las protenas, se recomienda un consumo de 16 gramos para los nios

de entre uno y tres aos de edad, y de 24 gramos para los nios de cuatro a seis aos. La comida de los nios debe ser saludable, pero tambin satisfactoria. Adems, no slo es importante el contenido de la alimentacin sino la forma de comer y el tiempo que se destina a la comida. Los nios deben comer con los dems, conversar, hablar, dedicar el tiempo suficiente para que sepan lo que comen, disfruten comiendo y tengan la posibilidad de convivir y crear relaciones personales. Todo eso requiere tiempo en torno a la mesa, a la comida y buenas dosis de paciencia. Como ocurre con la vista y el odo, el gusto, el tacto y el olfato se pueden educar. Hay que dedicar tiempo y esfuerzo. Naturalmente, su educacin no consiste slo en una disciplina escolar sino que hay que convertirlo en un divertimento, en un juego. Los nios deben aprender a comer y educar el gusto en la escuela y tambin en casa, con la familia. Es una etapa esencial en el conocimiento inicial de los hbitos alimentarios futuros. Se debe: Procurar que prueben y coman de todo. Atender las necesidades de energa, por tratarse de un periodo importante de la vida para el normal crecimiento y desarrollo, y de gran actividad fsica. Cuidar el aporte de protenas de alto valor biolgico, de alta calidad (carnes, pescados, huevos, lcteos), pues las necesidades son, proporcionalmente, mayores que las de la poblacin adulta. Fomentar el hbito de un desayuno completo siendo: diario, variado, equilibrado y que aporte una cuarta parte de la energa del da. Evitar el abuso de dulces, chucheras y refrescos. Dedicar el tiempo necesario para que el nio aprenda a comer disfrutando. Los alimentos no deben ser percibidos por l como un premio o castigo.

2.6

Importancia de una buena nutricin

A la etapa escolar de los nios se le ha denominado periodo de crecimiento latente porque durante ella son muy estables las tasas de crecimiento somtico y los cambios corporales se efectan de una manera gradual. En este periodo se acenta el dimorfismo sexual y son evidentes las modificaciones en la composicin corporal; se almacenan recursos en preparacin para el segundo brote de crecimiento y los ndices de crecimiento varan de manera significativa. En esta etapa, que va de los seis a los 10 u 11 aos de edad, los incrementos en el peso y la estatura se mantienen constantes. Conforme aumenta la edad, las mujeres van teniendo mayores incrementos que los hombres en el peso y la estatura. A los seis aos prcticamente no hay diferencias en el peso y la estatura entre los nios y las nias.(Plazas, 2009) La etapa de la infancia es muy importante en especial la preescolar, puesto que es ah donde el nio comienza a familiarizarse con el entorno y comienza a imitar a los padres, es por ello que desde la casa se debe fomentar una buena alimentacin, con los nutrientes necesarios La conducta alimentaria de cada nio se deriva de sus propias caractersticas fsicas, sociales y psicolgicas. En las etapas preescolar y escolar se forman los hbitos y actitudes que predominarn a lo largo de toda la vida. As como las recomendaciones nutrimentales responden a las preguntas: qu comer, la conducta alimentaria obedece a otro cuestionamiento: cmo comer. En nuestra cultura, por lo general la madre, en su ausencia, familiares, guarderas, etctera- es la encargada del cuidado del nio. Es ella quien decide qu va a comer el pequeo; cmo, cundo y dnde lo har. Hacia ella, entonces o hacia el responsable del cuidado del nio, se debe dirigir la orientacin para brindarle elementos que le permitan desempear de mejor manera la tarea que ya realiza. La opinin de los integrantes del equipo de salud suele tener una gran influencia sobre la madre; conviene aprovechar esta circunstancia para propiciar que establezca una relacin alimentaria benfica con su hijo.

La relacin alimentaria es un proceso interactivo en el que participan la madre o quien la sustituya- y el nio, y se conforma con todas aquellas interacciones que suceden en torno a la alimentacin: seleccin, compra, ingestin, actitudes y comportamientos. Una buena nutricin depende de una relacin alimentaria positiva. Muchos de los problemas alimentarios tienen su origen en etapas tempranas de la vida y se pueden prevenir. Se deben, por lo general, a una relacin deficiente entre el nio y la persona que se encarga de su alimentacin.

2.6.1 Tcnicas de Alimentacin As como existen un momento y un modo de introducir los alimentos en la dieta del beb, tambin hay una tcnica para ofrecer los alimentos al preescolar, basada en sus capacidades y habilidades. El nio de uno a seis aos centra su inters en socializar ms que en alimentarse. En ocasiones se encuentra tan absorto con el juego que se olvida de comer, lo que aunado al apetito escaso propio de esta edad, origina problemas. Para evitarlos, es necesario preparar al pequeo para la hora de la comida, permitiendo que se tome un tiempo de transicin para sosegarse y descansar. Esto har que se presente a la mesa con mayor disposicin. En caso de que el nio no tenga hambre, se debe respetar su inapetencia, pero aun as deber sentarse a la mesa y compartir ese momento con la familia. Suele ocurrir que despus de unos minutos, al serenarse, el nio descubre que s tiene apetito. A este pequeo explorador se le debe presentar una variedad de alimentos que pueda ver, tocar, oler, or y saborear (en especial cuando son nuevos para l)(Plazas, 2009.) Esto le permitir desarrollar sus sentidos y adquirir un conocimiento ms amplio de su mundo. A la vez, en estas circunstancias es ms probable que el nio acepte de buen grado los alimentos. La masticacin merece atencin especial, ya que es el primer paso para una buena degustacin, digestin y aprovechamiento de los alimentos. Una masticacin adecuada es la que convierte al alimento en pur o papilla. Conforme brotan los dientes y el nio adquiere mayor habilidad

neuromotora, se debe aumentar la consistencia de sus alimentos, (colados, molidos, picados, 26 en trozos, con cscara y de consistencia firme). Algunas veces la digestin es incompleta y se llegan a encontrar pequeos trozos de fruta o verdura en la materia fecal. Si esto no causa diarrea, no se le debe prestar atencin: el nio puede continuar alimentndose con trocitos de comida. (Plazas, 2009.) Para realizar de manera adecuada la degustacin, la masticacin y la deglucin de los alimentos, el nio requiere, desde el punto de vista fisiolgico, de un tiempo considerablemente mayor que el adulto. Segn datos proporcionados por RamosTercero, mientras un adulto deglute de 15 a 20 mililitros de agua en cada ocasin, un nio de 15 a 40 meses de edad no puede deglutir ms de cinco mililitros cada vez.26 Por ello es necesario que ingiera bocados pequeos y que se respete su particular ritmo para comer. Cabe recalcar que el respeto es un ingrediente indispensable para que el nio aprenda a regular su consumo de alimentos. Adems de la escasez de apetito propia de esta edad (debida a la desaceleracin del ritmo de crecimiento), se deben esperar variaciones en l. Por lo general, estas fluctuaciones se auto limitan y no representan problema siempre y cuando el pequeo est sano, activo y crezca y se desarrolle de manera adecuada.

2.7 Tipos de alimentos funcionales Actualmente, existen unos 200 alimentos enriquecidos, entre los que se encuentran: sal, leche y derivados lcteos, pan y cereales, zumos, margarinas o huevos. Entre la gran diversidad de alimentos enriquecidos que hoy nos ofrece la industria alimentaria, se describen a continuacin aquellos que han tenido una mayor aceptacin para el nio de etapa preescolar. 2.7.1 Leche y derivados lcteos enriquecidos Leches enriquecidas - El primer componente que se modific en la leche fue su contenido natural en grasa, apareciendo dos nuevas presentaciones adems de la leche entera, la

semidesnatada y la desnatada. Salvo recomendacin especfica del pediatra, se recomienda que en la edad infantil y adolescencias consumir leche entera. - Leche enriquecida con vitaminas A y D. Existe una normativa comunitaria sobre adicin de vitaminas y minerales a alimentos. Por otro lado, existe consenso cientfico en recomendar la sustitucin de las vitaminas liposolubles A y D que se encuentran de forma natural en la leche entera y que se pierden en el proceso de eliminacin o reduccin de su contenido graso. La leche tambin ha sido enriquecida en ocasiones en cido flico. - Leche enriquecida con minerales calcio y hierro. No parece aconsejable consumir un alimento enriquecido al mismo tiempo en hierro y calcio, ya que se ha descrito una interferencia en su absorcin. Otros minerales aadidos a la leche han sido cinc y fsforo. - Leche enriquecida con calcio procedente de la leche. En este caso, para enriquecer el producto en calcio se aade un preparado de leche en polvo que, adems de calcio, aporta protenas, lactosa y otro minerales. Aumentar las protenas y la lactosa puede contribuir a mejorar ligeramente la absorcin del calcio. El aumento de lactosa tambin le da a la leche un sabor un poco ms dulce. Otras empresas alimentarias aaden slo sales de calcio, citratos y lactatos clcicos.

Yogures y otros productos lcteos fermentados enriquecidos - El yogur es una leche fermentada producida gracias a la simbiosis de dos bacterias productoras de cido lctico, Streptoccocus termophilus y Lactobacillus bulgaricus. Para que pueda ser denominado como yogur, - Los yogures pasteurizados despus de la fermentacin, que son los que no requieren conservacin en frigorfico y tienen una duracin mayor, no son realmente yogur sino productos lcteos fermentados, ya que no cumplen con la definicin de yogur segn la legislacin vigente. No son probiticos pues no contienen bacterias viables, aunque mantienen las propiedades nutritivas. - Productos lcteos fermentados enriquecidos en bacterias cido lcticas

Se obtienen de forma similar al yogur, salvo que los procesos de fermentacin son llevados a cabo por otras especies de bacterias. - Productos lcteos fermentados enriquecidos en fructo-oligosacridos Presentan los efectos beneficiosos descritos en apartados anteriores para la fibra alimentaria. - Productos lcteos fermentados enriquecidos en omega-3 y oleico. Obtenido a partir de leche desnatada a la que se le han adicionado cidos grasos poliinsaturados de la familia omega-3, concretamente EPA (cido

eicosapentaenoico) y DHA (cido docosahexaenoico), procedentes del aceite de pescado. En ocasiones tambin se adiciona el cido graso monoinsaturado oleico, procedente del aceite de oliva.

2.7.2 Cereales, pastas, galletas y productos de panadera enriquecidos Los tratamientos que se aplican a los cereales, especialmente la purificacin de las harinas por extraccin del salvado, fraccin ms rica en micronutrientes y en fibra del cereal, ocasionan importantes prdidas nutritivas, que pueden ser compensadas con el enriquecimiento. Para la empresa alimentaria, el enriquecimiento de nutrientes esenciales, como minerales y vitaminas, y fibra alimentaria, es un proceso sencillo y de muy bajo coste, que da lugar a un producto final con valor aadido

2.7.3 Zumos enriquecidos Sin duda, los zumos de frutas se han convertido en una frmula fcil, cmoda y atractiva de consumir fruta, y son un complemento ideal para tomar a media maana o a media tarde en cualquier lugar, dentro o fuera de casa. Aunque lo ideal es consumir el zumo recin exprimido, para que se conserven todas sus propiedades nutritivas, quizs en la prctica, la forma ms habitual de consumirlo es la envasada. Actualmente existe en el mercado una amplia oferta de estos productos con una extensa gama de sabores (naranja, zanahoria, mango,

manzana, pia, melocotn, tomate, e incluso zumos multifrutas) con un aporte adicional de vitaminas.(Aranza,2000) En general, los zumos envasados garantizan al consumidor un alto contenido en vitaminas. Estos zumos estn enriquecidos en vitaminas antioxidantes A, C y E. Actualmente tambin han salido al mercado zumos con leche y/o enriquecidos con fibra alimentaria, En cualquier caso, el consumo de estos productos no debe sustituir a la fruta fresca.

2.7.4 Huevos Enriquecidos Los denominados huevos con bajo contenido o sin colesterol, han sido, quizs, uno de los alimentos modificados en su composicin original que ms han llamado la atencin del consumidor. Realmente no son huevos sin colesterol, sino enriquecidos, por su adiccin al pienso de la gallinas, en un cido graso poliinsaturado de la familia omega-3 . Para terminar, es interesante mencionar que recientemente se ha manifestado, por parte de expertos y especialistas en nutricin, una cierta preocupacin por la posibilidad de un consumo abusivo y desordenado de alimentos enriquecidos. Es necesario indicar aqu que una dieta basada exclusivamente en alimentos enriquecidos no es sinnimo de una dieta equilibrada y variada. Se podra dar la situacin de una persona que tomara diariamente para desayunar: un tazn de leche enriquecida, acompaada de cereales para el desayuno enriquecidos, dos tostadas de pan enriquecido con margarina enriquecida, y todo ello acompaado con un buen vaso de zumo enriquecido. El individuo puede estar convencido de que ha ingerido el desayuno perfecto, el ms saludable posible. Sin embargo, podra suceder que estuviera tomando cantidades excesivas de determinados micronutrientes, como calcio o vitaminas A, C, y E, que lejos de ser beneficiosas, pueden tener efectos muy perjudiciales para la salud. La moderacin, una vez ms, es absolutamente necesaria.( Aranza, 2000)