Universidade Vale do Rio Doce - Univale Pro-Reitoria Administrativa PROAD Setor de Biossegurana

Manual de Biossegurana da Univale

Elaborado por: Enf Arilza Patrcio Enf Mnica Valadares Martins Enf Yara Maria Diniz Figueiredo Enf Mauro Lucio de Oliveira Junior - Egresso

Governador Valadares, 2012

Sumrio 1. INTRODUO: - IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA 2. HISTRICO 3. OBJETIVOS 4. SETOR DE BIOSSEGURANA/UNIVALE 5. AMBULATRIO DE PRONTO ATENDIMENTO / UNIVALE 6. DESENVOLVIMENTO Terminologia/ Termos tcnicos Ambientes da UNIVALE divididos por contaminao das reas Ambiente: Fatores que favorecem a contaminao do ambiente Produtos utilizados na higienizao ambiental Alguns aspectos dos produtos utilizados na limpeza e desinfeco ambiental Fluxograma do processo de limpeza / desinfeco ambiental PRECAUO PADRO - PROTEO DA EQUIPE DE SADE Microbiota das mos Tcnica para lavagem das mos EPI - Barreiras pessoais: Luvas Quando utilizar Tipos de luvas Normas na utilizao Tcnica para a colocao das luvas esterilizadas Mscara e culos de proteo: Mscaras Normas para a utilizao culos de proteo Normas para a utilizao Avental Normas para a utilizao Artigos e equipamentos de assistncia ao paciente: Roupas PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRO DE BIOSSEGURAA NA UNIVALE Protocolo de atendimento ao acidentado com material biolgico na Univale Material perfuro-cortante Cuidados com perfuro-cortantes Rotina para utilizao da caixa para perfuro-cortantes Procedimento em caso de acidentes com material biolgico NR 32 ATITUDES PREVENTIVAS PARA A SEGURANA NO TRABALHO Tpicos Bsicos para a segurana do professor e do aluno
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Postura do acadmico dentro do laboratrio, clnica ou hospital Paramentao e atitude do profissional tcnico nas clnicas de odontologia, ambulatrio de leso, e todos os laboratrios Central de Material Esterilizado (CME) Atendimento e orientao sobre imunizao tanto dos acadmicos como dos funcionrios.

1. INTRODUO: IMPORTNCIA DA BIOSSEGURANA

Biossegurana um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, metodologias, equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. Assim, as normas de biossegurana englobam todas as medidas que visam evitar riscos fsicos (radiao ou temperatura), ergonmicos (posturais), qumicos (substncias txicas), biolgicos (agentes infecciosos) e psicolgicos (estresse). Diante destes fatos, h necessidade que os laboratrios, sob o ponto de vista das instalaes, da capacitao dos recursos humanos e da dinmica de trabalho, estejam perfeitamente adequados e permitam a eliminao ou minimizao desses riscos para o trabalhador e para o ambiente. Profissionais da rea de sade e outros trabalhadores que exercem suas atividades em laboratrios, esto sob risco de desenvolver doena profissional por exposio a agentes infecciosos, radiao, produtos qumicos, txicos e inflamveis, entre outros. A biossegurana um processo funcional e operacional de fundamental importncia em servios de sade. Aborda medidas de Controle de Infeco para proteo da equipe de assistncia e usurios em sade, e tem um papel fundamental na promoo da conscincia sanitria na comunidade onde atua. importante para a preservao do meio ambiente, orientando a manipulao e o descarte de resduos qumicos, txicos e infectantes, tendo como principal objetivo a reduo geral de riscos sade e acidentes ocupacionais.

2. HISTRICO A Universidade Vale do Rio Doce - UNIVALE, como formadora de excelncia acadmica, tem valorizado e orientado seus acadmicos e funcionrios quanto aos riscos de infeces cruzadas que podem ocorrer durante a assistncia prestada aos usurios e nas atividades de limpeza e desinfeco dos ambientes. Os dados epidemiolgicos, segundo o Ministrio da Sade (2006), indicam que o risco de transmisso em acidentes percutneos de 0,3 a 0,5% para HIV, 30% para Hepatite B e 10% para Hepatite C. Destas, a Hepatite C e a AIDS representam maiores riscos aos profissionais, pois no existem vacinas disponveis para prevenir e/ou curar a doena. A UNIVALE preocupada com as atividades de risco existente entre professores, acadmicos, funcionrios e usurios, criou em 2002 um setor de biossegurana/ pronto atendimento, com nomeao da comisso de biossegurana, visando descrever os cuidados relativos aos aspectos das atividades de risco, estabelecer rotinas de procedimentos no controle de doenas transmissveis, identificar, notificar e orientar professores, acadmicos e funcionrios quanto aos acidentes com material prfuro-cortante. Como metas especficas deste setor e comisso buscam-se por meio das atividades
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desenvolvidas: - reduzir o nmero de microrganismos encontrados no ambiente de tratamento; - reduzir o risco de contaminao cruzada no ambiente de trabalho; - proteger a sade dos pacientes e da equipe de sade; - sensibilizar a equipe de sade da importncia de aplicar as tcnicas adequadas de controle de infeco; - difundir entre todos os membros da equipe de sade o conceito de precaues universais, estudar e atender s exigncias dos regulamentos governamentais locais, estaduais e federais. Como uma das formas de atingir seus objetivos, a Comisso de Biossegurana elaborou o presente Manual, numa sequncia que envolve algumas definies: Noes sobre limpeza, esterilizao e desinfeco de artigos bem como as normas para o seu emprego. A proteo da equipe de sade, envolvendo a lavagem das mos e o uso de barreiras. A limpeza, desinfeco e uso de barreiras nas superfcies. Procedimentos diante de acidentes perfuro-cortantes. Limpeza dos ambientes; eliminao do lixo; cuidados com a gua e o ar. Considerando que os profissionais de sade devem estar devidamente informados e atentos aos riscos ocupacionais inerentes s atividades desenvolvidas, responsabilidade de todos contriburem para o cumprimento das normas propostas e para manuteno de um ambiente de trabalho seguro e saudvel. 3 OBJETIVOS Geral: Instituir normas e medidas que reduzam ao mximo a exposio a riscos que afetam a sade de todos os trabalhadores, estudantes e estagirios nos laboratrios, ambulatrios e clnicas da UNIVALE que esto em contato com equipamentos, substncias qumicas e espcimes biolgicos. Especficos: Implantar normas e rotinas que minimizem os riscos ocupacionais a que esto expostos os acadmicos, docentes e funcionrios, estabelecendo-se as medidas preventivas. Sensibilizar para uma conscincia preventiva entre os profissionais de sade, traduzindo-se em atitudes para a biossegurana. Estabelecer fluxos de acompanhamento dos acidentes com exposio aos materiais biolgicos. Garantir processos de limpeza, desinfeco e esterilizao eficientes.

4 SETOR DE BIOSSEGURANA/UNIVALE O atendimento no setor de BIOSSEGURANA na UNIVALE tem como proposta o resgate da qualidade do cuidar. E deste modo tem como passo inicial acolher a livre demanda tanto de funcionrios quanto a comunidade acadmica, na busca da compreenso das necessidades informadas. Essa escuta inicial possibilita conhecer como est a satisfao profissional e a qualidade de vida no trabalho. Permite aos acadmicos vivenciar e considerar a atmosfera na qual as pessoas trabalham, uma vivncia da disciplina de comunicao teraputica, sade do adulto e ergonomia.
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Possibilita ainda planejar as atividades de ateno integral sade do adulto, visando resgatar a qualidade do cuidar, a deteco precoce de determinadas doenas e a preveno dos possveis agravos sade tanto da mulher como do homem, contando com a participao de professores e acadmicos dos diversos cursos. O Setor desenvolve a cada semestre uma programao de acordo com a demanda detectada durante o perodo anterior, contendo treinamentos e atividades de promoo sade e preveno de acidentes e de doenas. Alm disso desenvolve aes de superviso, orientao, normalizao de biossegurana nos diversos setores da UNIVALE que permite vivenciar a disciplina de doenas infecciosas e parasitrias/Biossegurana.

5 AMBULATRIO DE PRONTO ATENDIMENTO / UNIVALE Esse setor prope vivenciar dentro do campus Antnio Rodrigues Coelho da UNIVALE a qualidade do cuidar, constituindo um importante espao pedaggico e representando para os alunos da FACS/UNIVALE, uma referncia significativa para enfrentar as diversas realidades de sade da populao, reforando que alm do compromisso profissional, tambm necessrio assumir um compromisso social. Esta prtica procura acolher a livre demanda tanto de funcionrios quanto da comunidade acadmica, dando o suporte ao primeiro atendimento de qualquer acidente ou mal estar, desenvolver o primeiro atendimento ao funcionrio ou comunidade acadmica que se acidente ou que tenha algum mal estar durante as atividades rotineiras na UNIVALE.

6 DESENVOLVIMENTO Terminologia/ termos tcnicos Seguem alguns termos tcnicos usados frequentemente na descrio das atividades desenvolvidas por profissionais da sade e da limpeza: Anti-sepsia: a remoo parcial de agentes causadores de doenas da pele por meio de agentes qumicos. Asseio: o estado conseguido pelas operaes de limpeza que removem sujeiras, detrito, insetos e animais. Assepsia: o conjunto de meios utilizados para diminuir ou eliminar os agentes causadores de doenas de uma determinada superfcie. Controle de vetores: a utilizao de medidas que objetivam o controle dos artrpodes, insetos e roedores capazes de veicular agentes infecciosos. Descontaminao: a utilizao de produto germicida em superfcie contaminada com o objetivo de diminuir o nmero de microrganismos no local ou mesmo sua eliminao. Desinfeco: a remoo ou destruio dos germes patognicos (que podem causar doenas) atravs de desinfetante, no necessariamente, matando os esporos, mas, inativando os germes ou microrganismos durante a ao residual do produto qumico utilizado. A desinfeco aplicada nos pisos, paredes, superfcies de aparelhos, equipamentos, mobilirios hospitalares e utenslios sanitrios.
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Esterilizao: um processo de destruio de todas as formas de vida microbiana (microrganismos patognicos, inclusive na forma esporulada) em um objeto atravs de equipamento prprio. Higienizao: Tambm denominada limpeza tcnica, envolvendo a limpeza e a desinfeco de superfcies fixas, mobilirios e equipamentos que compem as diferentes unidades de sade. Higiene: associao de Asseio e Limpeza. Limpeza: o processo mecnico de remoo de sujidade e detridos mediante o uso de gua, sabo ou detergente adequado para manter em estado de asseio: os pisos, paredes, mobilirios e equipamentos. Limpeza concorrente: a limpeza realizada, diariamente, e no caso das clnicas entre cada atendimento ao usurio. Limpeza terminal: a limpeza realizada aps a sada do paciente, por alta, bito ou transferncia. Tambm utilizada nos casos de longos perodos de internao (uma vez a cada 15 dias), conforme orientaes da CCIH/SCIH. Limpeza de manuteno: destinada a reas de alta rotatividade de atendimento ou procedimentos, com o objetivo de manter durante todo o perodo de trabalho um ambiente agradvel e seguro. Superfcies fixas: So aquelas de grande extenso como pisos, paredes, mobilirios e paredes que no entram em contato direto com o paciente. Ambientes da UNIVALE divididos por contaminao das reas A contaminao do ambiente pode variar de acordo com o tipo de unidade, sendo maior naquelas unidades crticas como a do ambulatrio de leses, ambulatrio cirrgico da odontologia, laboratrios de imunologia, de microbiologia, de parasitologia, de anatomia, biotrio e pronto atendimento. Para melhor operacionalizao da higienizao importante o conhecimento das reas de maior risco. O Ministrio da Sade na Portaria n. 930/92 classifica os ambientes hospitalares de acordo com o grau de contaminao em: reas crticas, semicrticas e no crticas. Considerando que na UNIVALE existem os trs tipos de ambientes, essas foram identificadas e descritas no quadro a seguir:

reas

Definies So aquelas onde h maior nmero de usurio, maior nmero de procedimentos invasivos e, portanto, maior nmero/ possibilidade de infeces.

Setores da UNIVALE Laboratrio de anatomia e macerao; Laboratrios de microbiologia, de imunologia, de parasitologia; Ambulatrio de leses; Ambulatrio cirrgico da Odontologia; Pronto atendimento; Clnicas de odontologia; Biotrio/depositrio; Cirurgia PAOPE; Expurgo da Esterilizao. Recepo do Ambulatrio de leses; Central de Material Esterilizado; Recepo das clnicas; Recepo do PAOPE; Ambulatrio PAOPE; Banheiros. Almoxarifado; Escritrios; Secretaria; Servios administrativos; Reitoria, Pro-Reitorias; Sala de aula.

Crticas

Semicrticas

So aquelas onde se encontram pacientes sendo atendidos, mas o risco de infeco menor.

No-crticas

So todos os setores onde no h risco de transmisso de infeco, no existem pacientes.

Fonte: COUTO et al., 2003. Ambiente: Para cada ambiente, seguir os procedimentos de rotina para adequada limpeza e descontaminao das superfcies ambientais.

A limpeza e descontaminao das superfcies que fazem contato com o paciente devero ser realizadas pelo profissional de sade aps cada procedimento. O recolhimento dos resduos, a limpeza das lixeiras, paredes, tetos, ventiladores e cho cabem aos funcionrios dos servios gerais, conforme o procedimento operacional (POP) ( AnexoI). Fatores que favorecem a contaminao do ambiente As situaes a seguir favorecem a contaminao do ambiente, propiciando a proliferao de microrganismos e aparecimento de vetores, como baratas, formigas e roedores, alm de outros carregadores de patgenos: Manuteno de superfcies midas ou molhadas, favorecendo o aparecimento de bactrias gram-negativas e fungos.
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 Manuteno de superfcies empoeiradas, propiciando a proliferao de micobactrias. Condies precrias dos revestimentos, com perda da integridade estrutural. Demora na remoo de matria orgnica das superfcies.

Produtos utilizados na higienizao ambiental Produto gua + Sabo Indicao Como

Limpeza para remoo de Varredura mida: sujidade Limpeza com gua e sabo conforme POP em anexo. Usar aps a limpeza. Deixar atuar por 10 minutos. Retirar o excesso com pano mido. Usar aps a limpeza. Fazer frico trs vezes consecutivas sobre a superfcie.

Desinfeco de superfcies no metlicas conHipoclorito de sdio a 1% taminadas com matria (10.000 ppm) orgnica Desinfeco de superfcies contaminadas com matria orgnica

lcool etlico a 70% Fonte: SOBEC, 2009/2011.

Alguns aspectos dos produtos utilizados na limpeza e desinfeco ambiental Produto lcool a 70% (etlico ou isoproplico) Bactericida Viruscida Fungicida Tuberculicida No esporicida Mdio e baixo Hipoclorito de sdio Bactericida Viruscida Fungicida Tuberculicida Destri alguns esporos Alto, mdio e baixo (depende da concentrao e tempo de contato) Superfcies fixas e mobilirios em geral. Indicada a exposio de 10 minutos para superfcies de ambientes. 1% (10.000 ppm) Deixar agir por 10 minutos e retirar o excesso com pano seco. Soluo em pH maior ou igual a 8, estocada a 23 centgrados em recipientes plsticos, opacos e fechados tem estabilidade por 1 ms. Ao se abrir o recipiente, a concentrao cai de 40 a 50% da inicial ao final do ms, portanto, deve ser preparada para uso imediato. Indicada pela vigilncia como o nico desinfetante para superfcie. Altamente corrosivo. Produtos txicos podem ser formados ao contato com cido e formaldedo

Espectro de ao

Nvel de desinfeco

Mobilirio em geral Indicaes

Concentrao de uso

70% em peso Fazer a frico por 30 segundos ou at a evaporao. Inflamvel: estocar em rea fresca e ventilada Voltil: evapora rapidamente. Para alcanar maior tempo de contato necessria a imerso do artigo.

Comentrios

Efeitos adversos

Deforma e endurece o material de borracha aps o uso repetido; Descolore borracha e alguns plsticos; Opacifica acrlicos; Resseca a pele, principalmente, o isoproplico. Gorro Luva Avental

EPI

Gorro Luva Avental culos protetores Mscara antipartculas

Fonte: COUTO et al., 2003; OLIVEIRA A. C., 2005.

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Fluxograma do processo de limpeza / desinfeco ambiental

Fonte: COUTO et al., 2003.

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PRECAUO PADRO - PROTEO DA EQUIPE DE SADE

Devem ser utilizadas para todos, independentemente da presena ou ausncia comprovada de doenas transmissveis. Microbiota das mos A superfcie das mos densamente contaminada por microrganismos, distinguindose dois tipos de microbiota: Microbiota transitria - constituda por contaminantes recentes adquiridos do ambiente e que ficam na pele por perodos limitados. A populao microbiana extremamente varivel, compreendendo tanto microrganismos virulentos, como saprfitas. As bactrias potencialmente patognicas esto virtualmente todas na superfcie cutnea. A maioria desses microrganismos facilmente removida, quer porque os microrganismos no sobrevivem, quer porque so retirados atravs da lavagem, juntamente com a sujidade. Microbiota indgena - constituda pelos microrganismos residentes na pele, ou seja, que sobrevivem e se multiplicam na pele e podem ser repetidamente cultivados. So microrganismos como o S.epidermidis, micrococos e difterides. Alm desses microrganismos encontrados nas camadas mais superiores, h um reservatrio de bactrias escondidas profundamente na pele. A microbiota residente superficial sai com as lavagens, em quantidades regulares, enquanto as situadas profundamente comeam a aparecer nas lavagens, em nmero aprecivel, apenas depois de minutos de frico. Esta observao fortalece a convico de que impossvel esterilizar a pele sem destru-la. Em resumo, a maioria das bactrias transitrias patognicas e no patognicas so removidas facilmente pela gua e sabo. A microbiota restante melhor atacada por antisspticos qumicos adequados. Para mximo efeito, toda sujidade, gordura e qualquer outro material estranho deve ser removido primeiro com gua e sabo, de modo a permitir timo contato entre o agente qumico e as bactrias. Todo o estabelecimento de assistncia de sade deve ter lavatrio com gua corrente, de uso exclusivo para lavagem de mos dos membros da equipe de sade. I A lavagem de mos obrigatria para todos os componentes da equipe de sade; II O lavatrio deve contar com: a. dispositivo que dispense o contato de mos com o volante da torneira ou do registro quando do fechamento da gua; b. toalhas de papel descartveis ou compressas estreis; c. sabonete lquido; III A limpeza e/ou descontaminao de artigos no deve ser realizada no mesmo lavatrio para lavagem de mos. A higienizao das mos deve ser realizada no incio do dia, antes e aps o atendimento do paciente, entre o atendimento de um paciente e outro e no mesmo paciente, caso haja risco de contaminao cruzada entre diferentes stios anatmicos. Antes de calar as luvas e aps remov-las, aps tocar qualquer instrumento ou superfcie contaminada (contato com sangue, outros lquidos orgnicos e itens contaminados), antes e aps utilizar o banheiro, aps tossir, espirrar ou assoar o nariz, ao trmino do dia de trabalho.
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Nenhuma outra medida de higiene pessoal tem impacto to positivo na eliminao da infeco cruzada na assistncia ao paciente quanto lavagem das mos. A lavagem simples das mos, ou lavagem bsica das mos, que consiste na frico com gua e sabo, o processo que tem por finalidade remover a sujidade e a microbiota transitria. A gua e o sabo removem os microrganismos transitrios adquiridos direta ou indiretamente do contato com o paciente, portanto, antes de todos os procedimentos e de atendimento ao paciente muito importante que a mo seja lavada com sabo lquido comum, dentro da tcnica. Tcnica para lavagem das mos 1. Remover anis, alianas, pulseiras, relgio, fitinhas e qualquer outro acessrio. 2. Umedecer as mos e pulsos em gua corrente; dispensar sabo lquido suficiente para cobrir mos e pulsos. 3. Ensaboar as mos. 4. Limpar sob as unhas. 5. Esfregar o sabo em todas as reas, com nfase particular nas reas ao redor das unhas e entre os dedos, por um mnimo de 15 segundos antes de enxaguar com gua fria. Para higienizao dentro da tcnica todo profissional deve obedecer a seqncia: palmas das mos >> dorso das mos >> espaos entre os dedos >> polegar >> articulaes >> unhas e pontas dos dedos >> punhos.

6. Repetir o passo anterior. 7. Secar completamente, utilizando toalhas de papel descartveis. Dar ateno especial mo no dominante, para certificar-se de que ambas as mos fiquem igualmente limpas.

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Fonte: ANVISA, 2007.

EPI EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - Barreiras pessoais:

Equipamento de Proteo Individual (EPI) todo dispositivo de uso individual, de fabricao nacional ou estrangeira, que visa proteger a sade e a integridade fsica dos trabalhadores. Todo trabalhador exposto a riscos obrigado a utilizar EPI, responsabilizando-se por sua guarda e conservao e devendo avisar o empregador sempre que o EPI apresentar defeitos ou problemas. Os mais comuns so: protetores auriculares, luvas, mscaras, calados, capacetes, culos, e vestimentas. Luvas Usar luvas limpas quando houver possibilidade de contato com sangue, outros lquidos ou itens e superfcies contaminados. Trocar de luvas entre procedimentos;
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retirar as luvas aps o uso, descartar em recipiente identificado como infectante. E a seguir lavar as mos obrigatoriamente. Retirar anis, pulseiras ou adornos. Quando utilizar Antes do atendimento de cada paciente, o profissional deve lavar suas mos e colocar novas luvas. Aps o tratamento de cada paciente, ou antes de deixar a clnica, o profissional deve remover e descartar as luvas e lavar as mos. Tanto as luvas para procedimento como as luvas cirrgicas NO devem ser lavadas antes do uso, NEM lavadas, desinfetadas ou esterilizadas para reutilizao. No se recomenda a lavagem das luvas, pois pode causar a penetrao de lquidos atravs de furos indetectveis. A deteriorao das luvas pode ser causada por agentes desinfetantes, leos, loes oleosas e tratamentos trmicos, como a autoclavao. A lavagem das luvas com antisspticos aumenta tanto o tamanho como o nmero de orifcios nas luvas e remove o revestimento externo da maioria das luvas comerciais. As luvas de ltex para exame no foram formuladas para resistir exposio prolongada s secrees, podendo ficar comprometidas durante procedimentos de longa durao. Tipos de luvas As luvas esto disponveis no comrcio em 5 tipos: 1. Luvas cirrgicas de ltex estreis 2. Luvas descartveis de ltex 3. Luvas descartveis de vinil 4. Sobre-luvas de PVC 5. Luvas para limpeza geral de borracha grossa Normas na utilizao As luvas NO devem ser utilizadas fora das reas de tratamento. As luvas devem ser trocadas entre os tratamentos de diferentes pacientes. A parte externa das luvas NO deve ser tocada na sua remoo. As luvas devem ser checadas quanto presena de rasgos ou furos antes e depois de colocadas, devendo ser trocadas, caso isso ocorra. Se as luvas se esgararem ou rasgarem durante o tratamento de um paciente, devem ser removidas e eliminadas, lavando-se as mos antes de reenluv-las. Se ocorrerem acidentes com instrumentos prfuro-cortantes, as luvas devem ser removidas e eliminadas, as mos devem ser lavadas e o acidente comunicado. Superfcies ou objetos fora do campo operatrio NO podem ser tocados por luvas usadas no tratamento do paciente. Recomenda-se a utilizao de sobre-luvas ou pinas esterilizadas. Em procedimentos cirrgicos demorados ou com sangramento intenso, est indicado o uso de dois pares de luvas. Luvas usadas no devem ser lavadas ou reutilizadas. Tcnica para a colocao das luvas esterilizadas 1. Colocar o pacote sobre uma mesa ou superfcie lisa, abrindo-o sem contamin-lo. 2. Expor as luvas de modo que os punhos fiquem voltados para si. 3. Retirar a luva esquerda (E) com a mo direita, pela dobra do punho. 4. Levant-la, mantendo-a longe do corpo, com os dedos da luva para baixo.
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Introduzir a mo esquerda, tocando apenas a dobra do punho. 5. Introduzir os dedos da mo esquerda enluvada sob a dobra do punho da luva direita (D). 6. Calar a luva direita, desfazendo a seguir a dobra at cobrir o punho da manga do avental. 7. Colocar os dedos da mo D enluvada na dobra do punho da luva E, repetindo o procedimento acima descrito. 8. Ajustar os dedos de ambas as mos. 9. Aps o uso, retirar as luvas puxando a primeira pelo lado externo do punho, e a segunda pelo lado interno.

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Mscara e culos de proteo: Recomendados o uso de culos para proteo individual durante procedimentos que envolvam riscos de respingos nos olhos e o uso de mscaras durante procedimentos que envolvam riscos de respingos nas mucosas de nariz e boca. Mscaras Durante o tratamento de qualquer paciente, deve ser usada mscara na face para proteger as mucosas nasais e bucais da exposio ao sangue e saliva. A mscara dever ser descartvel e apresentar camada dupla ou tripla, para filtrao eficiente. Normas para a utilizao Orientaes: As mscaras devem ser colocadas aps o gorro e antes dos culos de proteo. As mscaras devem adaptar-se confortavelmente face, sem tocar lbios e narinas. No devem ser ajustadas ou tocadas durante os procedimentos. Devem ser trocadas entre os pacientes e sempre que se tornarem midas, quando dos procedimentos geradores de aerossis ou respingos, o que diminui sua eficincia. No devem ser usadas fora da rea de atendimento, nem ficar penduradas no pescoo. Devem ser descartadas aps o uso. As mscaras devem ser removidas enquanto o profissional estiver com luvas. Nunca com as mos nuas. Para sua remoo, as mscaras devem ser manuseadas o mnimo possvel e somente pelos bordos ou cordis, tendo em vista a pesada contaminao. O uso de protetores faciais de plstico NO exclui a necessidade da utilizao das mscaras. Mscaras e culos de proteo no so necessrios no contato social, tomada da histria clnica, medio da presso arterial ou procedimentos semelhantes. culos de proteo Normas para a utilizao Orientaes: culos de proteo com vedao lateral ou protetores faciais de plstico, devem ser usados durante o tratamento de qualquer paciente, para proteo ocular contra acidentes ocupacionais (partculas advindas de restauraes, placa dentria, polimento) e contaminao proveniente de aerosis ou respingos de sangue e saliva. Os culos de proteo tambm devem ser usados quando necessrio no laboratrio, na desinfeco de superfcies e manipulao de instrumentos na rea de lavagem. culos e protetores faciais no devem ser utilizados fora da rea de trabalho. Devem ser lavados e desinfetados quando apresentarem sujidade. Avental: Orientaes: Avental limpo para proteo individual sempre que houver risco de contaminao com sangue ou lquidos orgnicos. Quando houver sujidade visvel, retirar o avental
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o mais rpido possvel e lavar as mos. Sempre que houver possibilidade de sujar as roupas com sangue ou outros fluidos orgnicos, devem ser utilizadas vestes de proteo, como aventais reutilizveis ou descartveis, aventais para laboratrio ou uniformes sobre elas. Tipos de Avental: Avental no estril - usado em procedimentos semi-crticos e no crticos, de preferncia de cor clara, gola alta do tipo gola de padre, com mangas que cubram a roupa e comprimento 3/4, mantido sempre abotoado. Avental estril - usado em procedimentos crticos, vestido aps o profissional estar com o EPI e ter realizado a degermao cirrgica das mos. Deve ter fechamento pelas costas, gola alta tipo gola de padre, com comprimento cobrindo os joelhos e mangas longas com punho em elstico ou ribana. Normas para a utilizao Orientaes: O avental fechado, com colarinho alto e mangas longas o que oferece a maior proteo. Os aventais devem ser trocados pelo menos diariamente, ou sempre que contaminados por fluidos corpreos. Os aventais utilizados devem ser retirados na prpria clnica e, com cuidado, colocados em sacos de plstico, para o procedimento posterior de limpeza ou descarte. Com essa atitude, evita-se a veiculao de microrganismos da clnica para outros ambientes, inclusive o domstico. ARTIGOS E EQUIPAMENTOS DE ASSISTNCIA AO PACIENTE:

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Realizar limpeza e desinfeco ou esterilizao, pelo profissional da sade de acordo com a classificao do artigo (crtico, semi-crtico e no crtico), aps o uso e entre pacientes. A limpeza deve ser realizada no expurgo pelo profissional da sade, logo aps a assistncia prestada, e encaminhado esterilizao. Roupas: Nos ambientes em que se utilizam roupas (ambulatrio cirrgico, ambulatrio de leses, dentre outros), as mesmas devem ser ensacadas aps sua utilizao, separando aquelas contaminadas com material biolgico (sangue, lquidos orgnicos e excrees), de forma a prevenir exposio. As roupas contaminadas devem ser lavadas de forma separada das demais roupas, com uso de sabo e hipoclorito de sdio a 1%.

S E PA R A R As roupas no contaminadas com material biolgico devem lavadas dentro do procedimento normal, com gua e sabo.

PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRO DE BIOSSEGURAA NA UNIVALE. Protocolo de Atendimento ao Acidentado com Material Biolgico na UNIVALE

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OBS: Solicitar nota fiscal dos exames e entregar no setor de BIOSSEGURANA. Caso o acidente ocorra fora do horrio de funcionamento da BIOSSEGURANA. Comunique seu professor e ele dever encaminh-lo ao Hospital Municipal. CONDUTA OBRIGATRIA PARA OS CASOS DE ACIDENTES BIOLGICOS Todo e qualquer acidente ocorrido com material biolgico nas dependncias da UNIVALE ou em atividades ligadas mesma (atividades extramuros), devem ser comunicados ao professor responsvel pela disciplina e notificados no Protocolo de Registro de Acidentes Biolgicos (Anexo II) que se encontra no setor de BIOSSEGURANA Em caso de acidente biolgico, o acidentado dever ser prontamente encaminhados ao Servio de atendimento ao Estudante - SAE para as providncias necessrias pelo seguro dos acadmicos. O seguro cobre a realizao de procedimentos para a verificao da contaminao ou no em hospitais/laboratrios e o tratamento necessrio em caso positivo para a contaminao (coleta de sangue, sorologia, medicao anti-retroviral profiltica, etc). No caso dos funcionrios, dever ser notificado e encaminhado ao servio de sade ocupacional por meio do SRH. ATENO Compete ao Professor responsvel pelo estgio e ou atendimento junto com o acadmico notificar o ocorrido no setor de BIOSSEGURANA. Material perfuro-cortante Manusear com cuidado os materiais prfuro-cortantes. Proceder ao descarte adequado em recipientes rgidos e resistentes perfurao. Seguir adequadamente as orientaes para montagem e preenchimento destes recipientes, no ultrapassando o limite indicado. Transportar o material prfuro-cortante com cautela.

Cuidados com perfuro-cortantes: A MELHOR PREVENO NO SE ACIDENTAR Orientaes: Atentar para mxima ateno durante a realizao dos procedimentos. Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realizao de procedimentos que envolvam materiais prfurocortantes. As agulhas no devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mos. No utilizar agulhas contaminadas ou estreis para fixar papis. Todo material prfurocortante (agulhas, scalp, lminas de bisturi, vidraria entre outros) mesmo que esterilizados, deve ser desprezado em recipientes resistentes perfurao e com tampa. O recipiente deve ser preenchido com 2/3 da capacidade total; Os recipientes devem ser colocados sempre prximos do local onde realizado o procedimento.

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Rotina para utilizao da caixa para perfuro-cortantes

Objetivo: Manter a limpeza e segurana no ambiente de trabalho. Armazenar de forma adequada os Prfuro-cortantes. Sequncia de montagem da caixa de prfuro-cortante: Colocar a bandeja na parte inferior da embalagem. Colocar esta embalagem dentro do saco plstico. Colocar o saco plstico dentro da embalagem externa, de forma que a boca do saco saia atravs do orifcio circular existente na caixa externa. Usar a caixa somente para resduo prfuro cortante. Instrues de Uso Preencher a caixa com resduos perfuro-cortantes somente at a linha pontilhada. No desconecte a agulha da seringa; descarte o conjunto completo. Transportar a caixa de prfuro-cortante afastado do corpo.

PROCEDIMENTO EM CASO DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLGICO

Objetivo: Evitar exposio a patgenos de transmisso sangnea e orientar o estudante e funcionrio sobre os procedimentos corretos aps acidentes biolgicos. ATENAO!!! Considerando que os acadmicos e ou funcionrios da UNIVALE j foram orientados por meio de atividades de promoo a sade e preveno de doenas e, portanto, j se encontram sensibilizados e conscientizados quanto ao uso dos EPIs e normas de Biossegurana. Considerando que nas atividades de promoo a sade e preveno de doenas foram oferecidas vacinas que protegem contra difteria e ttano, febre amarela, trplice viral e hepatite B. Em caso de acidente com material prfuro-cortante contaminado dever ter a seguinte conduo: Orientaes: Mantenha a calma. Lavar o local do ferimento ou a pele exposta ao sangue ou fluido orgnico com gua e sabo com abundncia.
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 Em caso de mucosa lave com soro fisiolgico, ou gua em abundncia. IMPORTANTE! 1. No provoque maior sangramento no local ferido. 2. No use agentes custicos ou injeo de anti-sptico. 3. Dirija-se imediatamente ao setor de Biossegurana e leve seus documentos pessoais e o carto de vacina, sua identidade vacinal. 4. Ser realizada a notificao e o acidentado ser encaminhado para identificao da histria, uma anamnese detalhada no setor que ocorreu o acidente. 5. Nos casos que envolvam acadmicos, sero encaminhados junto ao professor responsvel pela clnica que estava em atividade para verificar a histria do usurio que estava em atendimento. 6. Nos casos de acidente que acontecer com imunodeprimidos, dever ser realizado o teste rpido de anti-hiv, HBSag, Anti-HBS. 7. Dever obedecer a janela imunolgica de seis meses e realizar exames peridicos. 8. Em caso de funcionrios, aps a notificao no setor de Biossegurana, ser comunicado ao tcnico de segurana do trabalho e dever ser preenchida a CAT juntamente com o departamento de pessoal da UNIVALE. 9. Em caso de dvida dever voltar ao setor de Biossegurana.

NR 32 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA A SEGURANA NO TRABALHO Tpicos Bsicos para a segurana do professor e do aluno. 1. Realizar ato seguro e dentro da tcnica. 2. Conhecimento sobre a importncia da biossegurana e o atendimento igual para todos. 3. Saber que os pacientes (clientes) no so os nicos que tem chances de adquirir infeces em uma Instituio. 4. Responsabilizar-se pela auto segurana. 5. Conhecer e responsabilizar-se pela sua imunizao. 6. Usar EPI equipamento de proteo individual. 7. Manter-se dentro da Clnica com uso de EPI (mscara, gorro, luvas, culos, jaleco com manga). 8. Lavar as mos antes e aps cada procedimento. 9. Lavar as mos ao retirar as luvas. 10. Respeitar a sade do prximo, no manuseando cadernos, caneta ou telefone com as mos enluvadas. 11. Retirar EPI para circular pelo Campus. 12. Usar sapatos fechados. 13. No usar roupas decotadas e transparentes. 14. Ser educador permanente a toda assistncia efetuada. 15. Lembrar sempre que a essncia da preveno est em no se acidentar.

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Postura do acadmico dentro do laboratrio, ambulatrio, clnica ou hospital: 1. Retirar bijouterias, relgios e adereos antes de paramentar-se. 2. Usar luvas, mscara, culos e jaleco. 3. Prender o cabelo. 4. Retirar luvas para atender ao telefone, escrever em fichas ou caderno. 5. Retirar toda paramentao antes de sair do laboratrio. 6. No circular pelo campus paramentado. 7. No alimentar-se dentro do laboratrio. 8. Usar calados totalmente fechados. 9. Usar cala ou saia abaixo do joelho. 10. Lavar as mos antes de sair do laboratrio. Paramentao e atitude do profissional tcnico das clnicas de odontologia, enfermagem e dos laboratrios. 1. Usar roupa branca (evitar transparncias decotes e miniblusas). 2. Utilizar durante as atividades, sapato branco totalmente fechado. 3. Manter-se dentro do setor com uso de EPIs (mscara, goro, luva, culos, jaleco com manga). 4. Falar baixo. 5. No repousar nos ambientes de trabalho. 6. Atender solicitao dos estudantes e professores. 7. Trabalhar com as orientaes tcnicas do professor. 8. Relatar ao professor responsvel pela clnica as dificuldades com o acadmico, no discuta com os alunos. 9. Comunicar ao professor as atitudes inadequadas do acadmico. 10. No alimentar-se durante o perodo de trabalho. 11. Checar as condies de funcionamento dos equipamentos. 12. Preencher os formulrios de acordo com o sistema de informao. 13. Colaborar a partir da postura nos programas preventivos e educativos de sade.

CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO (CME) Os cuidados a serem empregados no controle de infeces cruzadas incluem medidas que compreendem, alm das precaues universais (higiene pessoal, utilizao de barreiras de proteo), imunizao, a esterilizao de instrumentais e atualizao freqente na rea de conhecimento (biossegurana). A esterilizao dos instrumentais deve ser sempre realizada antes e aps o contato com os fludos provenientes do paciente (sangue e saliva). O processo de esterilizao em unidades de ensino e pesquisa (universidades, faculdades e centros de pesquisa) deve ser realizado em locais apropriados, sob a coordenao de enfermeiro (ANEXO II).

ATENDIMENTO E ORIENTAO SOBRE IMUNIZAO TANTO DO ACADEMICO COMO DOS FUNCIONRIOS DA UNIVALE. Todo o corpo discente, docente e funcionrios da UNIVALE devem receber orientao sobre as imunizaes para a preveno de doenas e participar das campanhas de
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vacinao promovidas pela BIOSSEGURANA em parceria com a Secretaria Municipal de Sade, quando agendadas. Todas as identidades vacinais so analisadas e orientadas pela enfermeira do setor de Biossegurana de acordo com as vacinas recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizao e pela Sociedade Brasileira de Imunizao. O aluno deve apresentar sua caderneta de vacinao atualizada antes de iniciar as atividades de estgio curriculares.

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ANEXO I O SERVIO DE LIMPEZA E O CONTROLE DE INFECO Observe como desempenhar de forma correta e segura o seu trabalho no dia-a-dia. Seguindo as orientaes recebidas pelo Setor de Biossegurana e de sua chefia, voc estar participando do combate e da preveno das infeces. Atravs do uso adequado dos equipamentos e materiais de trabalho, do desempenho da tcnica de limpeza e do manuseio correto de cada material ou equipamento, voc ir demonstrar a qualidade do seu trabalho na assistncia sade. Mos a obra e d um basta na sujeira!!! Voc sabia que...

A lavagem simples das mos com gua e sabo capaz de reduzir em 80% a possibilidade de transmisso de micrbios evitando as infeces cruzadas, tambm conhecidas como infeces hospitalares. Este procedimento simples e est ao alcance de todos os profissionais de sade, inclusive ao seu alcance. Faa a sua parte!!! As suas mos que tanto limpam tambm podem transmitir infeco hospitalar.

O profissional responsvel pela limpeza dos ambientes da universidade tambm pode colaborar no controle das infeces atravs do desempenho de servio com qualidade, com tcnica adequada, seguindo as orientaes/normas de biossegurana e com conhecimento necessrio a uma prtica segura de suas atividaddes.

Comportamento Exemplar no Ambiente de Trabalho O profissional deve se portar bem no seu ambiente de trabalho. Algumas dicas de higiene e comportamento podem tornar o convvio em grupo mais agradvel e seguro: Chegar sempre no horrio e informe ao seu colega que est chegando, o servio que foi realizado, para dar continuidade ao mesmo. Lavar sempre as mos nas situaes recomendadas. Remover jias, anis, relgios, pulseiras e adornos. Manter os cabelos bem presos sob o gorro. Procurar manter barba feita, no caso de homens. Manter as unhas curtas, muito bem aparadas. Usar crach e uniforme limpo diariamente. Evitar perfumes fortes e maquiagem inapropriada. Usar calados fechados quando o funcionrio no apresentar risco de escorregar. As botas de borracha protegem do choque eltrico, de contato com gua, solues contaminadas ou abrasivas e evitam escorreges/ quedas. Respeitar o ambiente e jamais fumar dentro dependncias de instituies prestadoras de servios de sade.
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Manter a solidariedade com seu colega de trabalho. Respeitar a diferena existente entre as pessoas. Demonstrar disponibilidade sua equipe de trabalho, ao cliente e empresa. Evitar comentrios que possam expor seu colega de trabalho ou a empresa que trabalha e conversas desnecessrias que se transformam em fofoca; Cuidar com carinho de seu Equipamento de Proteo Individual (EPI). Botas e luvas mal cuidadas podem propiciar dermatites, prurido (coceira), impetigo (pstulas), escabiose (sarna) e mau cheiro.

Medidas de segurana importantes no local de trabalho: Usar o equipamento especfico para a realizao de seu trabalho. Ter conhecimento do funcionamento do equipamento antes de us-lo, a fim de evitar danos por utilizao inadequada ou acidentes. Dispor os instrumentos de trabalho em lugar seguro durante a jornada de trabalho. No acender fsforo ou cigarros em locais fechados, reas de trnsito de pessoas e veculos, ou prximo ao arsenal de produtos qumicos inflamveis. Manter a identificao de todos os produtos utilizados no servio de limpeza. No misturar nenhum produto qumico ou soluo. Seguir, rigorosamente, as indicaes do uso de produtos e solues padronizadas pelo Setor de Biossegurana. Nunca remover o lixo de uma lixeira menor para outra maior para economizar saco plstico. Esta economia pode sair muito mais caro, pois nesta transferncia ocorre a disseminao de microrganismos pelo ar, podendo contaminar outras superfcies. Identificar todos os sacos plsticos usados em seu setor de trabalho, antes de encaix-lo na lixeira, assim haver possibilidade de identificao dos setores que estiverem colocando em risco outras pessoas por no acondicionarem o lixo de acordo com sua classificao. Comunicar chefia imediata, Setor de Biossegurana e ao Servio Especializado em Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) a ocorrncia de acidente de trabalho. Estar atento e notificar ao setor de servios gerais - SSG em situaes como: Vazamento de gs e gua. Ligaes eltricas defeituosas ou com fios descobertos. Utenslios mal guardados ou em reas de circulao. Produtos qumicos perigosos expostos. Odores estranhos (fumaa, cidos, dentre outros). Defeitos em pisos, paredes ou qualquer parte da estrutura fsica dos diversos setores da universidade. Entupimentos em pias, vasos sanitrios ou ralos no resolvidos pelo funcionrio da limpeza. Vidros trincados ou quebrados (de janelas, portas, armrios, box de banheiro, dentre outros). Defeitos em aparelhos eletro-eletrnicos (televiso, ar refrigerado, chuveiro, etc.). Mobilirio quebrado ou com defeito em suas articulaes.

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Como usar e zelar pelos equipamentos e materiais necessrios na limpeza, desinfeco e descontaminao do ambiente da universidade:

Equipamento Material

Para que serve

Quando usar

Como limpar o equipamento ou material

Como guardar

Avental impermevel

Proteger o tronco da gua, sabo ou produtos qumicos.

Aps o uso, do avental, friccionar pano mido em Em todas as atividades gua e sabo removendo com possibilidade de todo o sabo com gua contato direto com gua pura. e sabo em abundncia Na presena de suou produto qumico. jeira pesada ou matria orgnica, encaminhar lavanderia. Na limpeza, desinfeco e descontaminao.

Acondicionar dependurado, limpo, seco e pelo avesso.

Baldes

Acondicionar produtos para limpeza. Indicado 01 balde para gua pura e 01 para gua e sabo. Proteger os ps do contato com os produtos de limpeza e material biolgico; Evitar acidentes em pisos escorregadios ou com eletricidade.

Lavar em gua corrente no tanque do Depsito Guardar limpo, seco de Material para Limpeza e virado para baixo. (DML).

Bota de borracha nitrlica para limpeza

Limpeza externa com Na limpeza, desinfeco gua e sabo. Ao final do Guardar limpa, seca e descontaminao. dia, passar lcool a 70% e virada com o cano Na manipulao de em seu interior e deix-la para baixo. resduos e material virada com o cano para biolgico. baixo.

Carrinho para limpeza

Organizar e transportar todo o material Na limpeza, desinfeco necessrio para a ree descontaminao alizao da limpeza, durante a jornada de desinfeco e descontrabalho. taminao. Remover sujidade aderida em superfcies. Remover sujidade aderida em superfcies, especialmente, piso. Remover sujidade mais superficial. Na remoo de sujidade aderida em superfcies de ambientes. Na remoo de sujidade aderida em superfcies de ambientes. Na remoo de sujidade mais superficial aderida em superfcies de ambientes. Na limpeza, desinfeco e descontaminao. Na manipulao de resduos e material biolgico. Na limpeza, desinfeco e descontaminao terminal.

Ao final do dia, friccionar pano mido em lcool a 70%. Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar escorrer com as cerdas para baixo. Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar escorrer com as cerdas para baixo. Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar secar. Limpeza externa com gua e sabo. Ao final do dia, passar lcool a 70% em seu interior e deixla virada com a abertura para baixo.

Guardar limpo e organizado no DML.

Escova

Guardar limpa e seca.

Esfrego

Guardar limpo e seco.

Esponja

Guardar limpa e seca.

Luva de borracha

Proteger as mos do contato com os produtos de limpeza e material biolgico. Lavar grandes reas externas, como escadarias, caladas, anatmico e abrigo de resduo.

Guardar limpa, seca e virada com o punho virado para baixo.

Mangueira

Limpar a parte externa com pano mido em Guardar limpa, seca lcool e deixar escorrer a e enrolada. gua na poro interna.
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P coletora de lixo

Recolher resduos slidos em superfcies.

Na presena de resduos slidos na superfcie, especialmente no piso. Na presena de sujidade ou poeira aderida em superfcies, especialmente, mobilirios. Quando lavar o banheiro. Usar pano distinto para cada caso. Na presena de sujidade ou poeira aderida em superfcies, especialmente, parede ou piso. Usar pano distinto para cada caso. Na presena de gua em pisos, especialmente, em banheiros. Quando o piso estiver molhado, mido ou escorregadio, durante a limpeza, desinfeco ou descontaminao do ambiente. Na presena de sujidade aderida na loua sanitria, durante a limpeza do banheiro. Para limpar superfcies de mveis, bancadas ou equipamentos mais altos. Na limpeza e remoo de sujidade aderida ao piso.

Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar secar. Lavar em gua corrente e sabo, deixar de molho por 10 minutos em soluo desinfetante (hipoclorito de sdio a 1%). Lavar em gua corrente e sabo, deixar de molho por 10 minutos em soluo desinfetante (hipoclorito de sdio a 1%). Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar secar.

Guardar limpa e seca.

Pano de algodo ou compressa

Remover sujidade ou poeira aderida em superfcies ou secar louas do banheiro.

Guardar limpo e seco.

Pano de cho

Remover sujidade ou poeira aderida em superfcies.

Guardar limpo e seco, pendurado em varal.

Rodo

Raspar a gua do piso.

Guardar limpo e seco.

Sinalizador para piso molhado ou escorregadio

Para evitar acidentes e quedas decorrentes de piso escorregadio.

Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar secar.

Guardar limpo e seco.

Vassoura para vaso sanitrio

Remover sujidade aderida na loua sanitria. Para alcanar locais de maior altura, com segurana. Para varredura seca da rea externa e piso de banheiro

Lavar em gua corrente aps o uso. Deixar secar.

Guardar limpo e seco.

Escada para a limpeza do teto

Limpar a parte externa com pano mido em lcool.

Guardar limpa e seca.

Vassoura de piaava

Lavar com gua e sabo.

Guardar pendurada pelo cabo.

Fonte: COUTO et al., 2003; OLIVEIRA A. C., 2005.

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Equipamentos de Proteo Individual EPI A escolha dos materiais necessrios limpeza feita de acordo com o local a ser limpo, ou seja, conforme a classificao da rea. Mas o uso do Equipamento de Proteo Individual (EPI) obrigatrio durante todo o trabalho. Ele ir lhe proteger de acidentes e contaminao. A utilizao adequada do EPI mostra que o funcionrio se ama, se cuida, se protege e estende esta proteo s outras pessoas que fazem parte de seu crculo de convivncia (amigos, colegas de trabalho, familiares, dentre outros.). Os profissionais da higienizao e limpeza devem saber utilizar EPI Os Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) so ferramentas de trabalho que visam proteger a sade do trabalhador que, durante sua jornada de trabalho, utiliza produtos qumicos ou desenvolvem suas funes em rea de contaminao. Esses equipamentos reduzem os riscos dos profissionais contrarem algumas doenas decorrentes da exposio ao trabalho. Ao empregador cabe: Fornecer os EPIs necessrios. Instruir e treinar o funcionrio quanto ao uso. Fiscalizar e exigir o uso dos EPIs. Cobrar dos funcionrios atitudes seguras no controle das infeces cruzadas e de acidentes. Repor os EPIs danificados. Ao funcionrio cabe: Usar e conservar os EPIs de acordo com orientaes recebidas. Ter atitudes seguras durante sua jornada de trabalho, colaborando no controle da infeco cruzada. Seguir as normas e rotinas estabelecidas para o bom desempenho de seu trabalho. Solicitar a reposio de EPI, levando o danificado.

Capote com mangas Serve como proteo diria nos casos especiais, onde h necessidade de proteger a roupa/pele do profissional de sade ou profissional dos servios gerais de sangue e outros fludos contidos nos resduos recolhidos. Importante: Ao trmino do trabalho, retire o capote pelas mangas e dobre-o para fora (pelo avesso). Despreze no hamper (porta saco) aps uso. No lave junto com outras roupas, deve ser ensacolado antes de ser desprezado no hamper.

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Luvas Servem para proteo para as mos e antebrao ao realizar limpeza ou desinfeco de superfcies. Evita o contato direto com produtos qumicos e materiais biolgicos (sangue, urina, fezes e secrees). Importante: No atenda telefone com mos enluvadas porque voc contaminar o aparelho que outras pessoas iro usar. No pegue em maanetas ou objetos de uso comum (risco de transmisso), sem antes remover as luvas. Aps o uso, lave as luvas com gua e sabo. Seque-as bem por fora e do avesso. Somente guarde as luvas aps postas para escorrer e j estiverem bem secas. Luvas muito justas dificultam a colocao e muito largas podem atrapalhar o tato e causar acidentes. recomendado manter o punho com dobra externa, a fim de evitar a entrada de lquidos em seu interior. Avental impermevel Indispensvel para evitar molhar o uniforme, quando em contato com gua ou outros lquidos. Importante: Voc deve sempre us-lo quando houver possibilidade de molhar e contaminar seu uniforme. Depois do uso, passe um pano umedecido com soluo detergente (gua e sabo). Remova todo o sabo com pano mido em gua limpa. Faa a desinfeco com lcool etlico a 70% antes de guard-lo. Lembre-se: se seu avental estiver com manchas ou sujidade aderida, dever ser lavado em gua corrente. Mscara Serve para proteger a boca e o nariz dos profissionais de contato com material biolgico, produtos qumicos ou minimizar a percepo de odores. Deve se usada pelo profissional da limpeza quando for higienizar de acordo com a rea de risco. Importante: Algumas substncias qumicas ou situaes requerem mscara especial. Ela descartvel, de uso individual e deve ser trocada sempre que estiver molhada. Botas Servem para evitar o contato dos ps com solues qumicas e materiais orgnicos. Tambm funcionam como isolante trmico por serem de borracha. Importante: Sendo de borracha, evitam escorrego e choque eltrico. Devem ser preferencialmente de cano alto. As pernas da cala de uniforme podem ser acomodadas por dentro das botas para evitar que molhem durante o uso de gua.
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 Voc deve calar as botas sobre meias de algodo para impedir o atrito com os ps, tornozelos e canelas. Aps o uso, lave as botas com gua e sabo. Seque-as bem por fora e por dentro. Somente guarde as botas aps postas para escorrer e j estiverem bem secas. Para evitar odores e contaminao por fungos, pode ser usado p antisptico. culos Servem para proteo dos olhos, contra gotculas de saliva, de lquidos orgnicos (sangue, urina, secrees), sujidade do teto ou solues qumicas. Importante: Deve proteger os olhos nas atividades de limpeza dos tetos. Lavar somente com gua mais sabo aps o uso. Produtos base de lcool embaam e trincam o acrlico.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANVISA. Legislao e Criao de um Programa de Preveno e Controle de Infeco Hospitalar. Infeco Relacionada Assistncia Sade IRAS. So Paulo, 2004. ANVISA. Higienizao das mos em Servios de Sade. Braslia, 2007; 53 p. BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Segurana do paciente em servios de sade: limpeza e desinfeco de superfcies. Braslia: 2010. COUTO, R. C. et al. Infeco Hospitalar: epidemiologia e controle. MEDSI, 2003. NR 32 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE. OPPERMANN, C. M.; PIRES L. C.. Manual de biossegurana para servios de sade. Porto Alegre : PMPA/SMS/CGVS, 2003. OLIVEIRA A C. Infeces Hospitalares. Epidemiologia, Preveno e Controle. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005; 91-122 p. Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirrgico e Centro de Material Esterilizado Prticas recomendadas SOBECC. Nacional, 4 ed. So Paulo, 2009.

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