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Amebase

Trofozotos de Entamoeba histolytica / E. dispar

uma infeco do homem pela Entamoeba histolytica, com ou sem manifestaes clnicas. considerado um grande problema de sade pblica, levando ao bito cerca de 100 mil pessoas por ano. A E. histolytica uma espcie patognica e invasiva, com diversos graus de virulncia e diferentes formas clnicas, incluindo a forma extraintestinal da doena. Os trofozotos do protozorio vivem no intestino grosso, podendo ser tambm encontrados nas ulceraes intestinais, nos abscessos hepticos, pulmonares, cutneos e, mais raramente, no crebro.

Manifestaes clnicas
Na maioria das vezes a presena de E. histolytica na luz do intestino acontece como um simples comensal, traduzindo assim, as formas assintomticas, que representa os eliminadores de cistos. A doena amebiana caracteriza-se por: 1. Amebase intestinal, onde se evidencia a colite no-disentrica; colite disentrica (disenteria amebiana) com dor abdominal, dez ou mais evacuaes dirias de fezes lquidas mucosanguinolentas, nuseas, vmitos, tenesmo e febre; colite fulminante e colite amebiana crnica; 2. Amebase extra-intestinal, com maior frequncia dos abscessos hepticos. Outros stios extra-intestinais de envolvimento so o pericrdio, sistema nervoso central, pulmo e pele.

Complicaes
Formao de granulomas amebianos (amebomas) na parede do intestino grosso, perfurao com peritonite, apendicite e fstulas.

Cistos de Entamoeba histolytica

Modo de transmisso
Ingesto de cistos maduros do parasito em gua ou alimentos contaminados com fezes. Pode tambm ocorrer transmisso sexual devido a contato oral-anal; por meio das mos contaminadas com material fecal que podem reter os cistos, sobretudo sob as unhas e, transporte mecnico de cistos por insetos.

Diagnstico laboratorial
O diagnstico laboratorial da amebase baseia-se no exame parasitolgico de fezes com pesquisa de cistose/ou trofozotos; provas imunolgicas com pesquisa de anticorpos no soro e pesquisa de antgenos em fezes; e pela biologia molecular (Reao em Cadeia da Polimerase - PCR). A E. histolytica tambm pode ser cultivada em meio xnico, meio monoxnico e em meio axnico. A E. histolytica, entretanto, morfologicamente idntica a E. dispar, espcie no patognica. O diagnstico diferencial entre as duas espcies deve ser baseado no perfil eletrofortico de enzimas da via glicoltica, no diagnstico imunolgico com a pesquisa de coproantgenos especficos usando a tcnica de ELISA, e pela PCR. anteriorprxima

GIARDASE
a infeco ou doena causada pelo protozorio Giardia lamblia (sinonmia: G. intestinalis, G. duodenalis eLamblia intestinalis). Este protozorio tem como habitat o intestino delgado, vivendo no duodeno e na poro inicial do leo.

MANIFESTAES CLNICAS
A giardase apresenta um quadro clinico diverso, desde as formas assintomticas, que representam a maioria dos casos, at formas muito graves em crianas ainda sem

imunidade e em adultos imunodeprimidos. A infeco sintomtica tem sido associada com diarria aguda e auto-limitante, ou com um quadro severo de diarria crnica e m absoro intestinal. Outros sintomas completam o quadro clnico: nuseas, vmitos, dor abdominal, constipao intestinal, irritabilidade, anorexia, fadiga, flatulncia e perda de peso. A esteatorria crnica pode levar a desnutrio pela deficincia e perda das vitaminas lipossolveis (A, D, E, K), vitamina B12 e cido flico, cidos graxos e protenas.

Trofozotos de Giardia lamblia

MODO DE TRANSMISSO
Ingesto de cistos maduros do parasito em gua ou alimentos contaminados com fezes. Pode tambm ocorrer transmisso sexual devido a contato oral-anal; por meio das mos contaminadas com material fecal que podem reter os cistos, sobretudo sob as unhas e, transporte mecnico de cistos por insetos.

DIAGNSTICO LABORATORIAL
O diagnstico laboratorial da giardase baseia-se no exame parasitolgico de fezes com pesquisa de cistos e/outrofozotos; pesquisa de trofozotos no fluido duodenal; provas imunolgicas (ELISA) com pesquisa de antgenos em fezes; e pela biologia molecular (Reao em Cadeia da Polimerase - PCR).