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1.

Definicin de Placenta
La placentadel latn torta plana refiriendose a su apariencia en humanos 1-- es un rgano efmero presente en la mayora de los mamferoslos marsupiales, por ejemplo, no producen placentay que relaciona estrechamente al beb con su madre y atiende las necesidades de respiracin, nutricin y excrecin del feto durante su desarrollo. La placenta se desarrolla de las mismas clulas provenientes del espermatozoide y el vulo que dieron desarrollo al feto y tiene dos componentes, una porcin fetal, el corion frondoso y una porcin materna o decidua basal.

2. Funciones de la placenta
A- Funcin protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos, como virus y bacterias; adems se ocupa de que no exista rechazo de tipo inmunolgico de la madre con el feto. B- Funcin metablica : se produce un intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto a travs de la placenta. C- Funcin endocrina : en la placenta se sintetizan las siguientes hormonas: a) Progesterona : slo se sintetiza en las gestaciones largas. La placenta sustituye al cuerpo lteo elaborando parte de la progesterona que se necesita, si la gestacin es corta el cuerpo lteo es el encargado de sintetizarla. b) Estradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestacin y su concentracin se incrementa hasta el momento del parto. c) Hormonas especficas de la placenta: gonadotropina srica de la yegua preada (PMSG), gonadotropina corinica humana (HCG) y lactgeno placentario la cual se elabora en la cabra y en la oveja.

3. Alteraciones de la placenta:
Alteraciones de Insercin: Acretismo
ACRETISMO PLACENTARIO

Es la adherencia anormalmente firme de la placenta a la pared uterina. Se debe a un insuficiente desarrollo de la decidua vera , que normalmente sirve de barrera a una penetracin mayor del trofoblasto en la pared uterina. Placenta acreta, en la que hay ausencia o acentuado adelgazamiento de la decidua basal, lo que determina una aposicin de vellosidades al miometrio;

Histolgicamente no se reconoce decidua, que est reemplazada por tejido conectivo laxo, en el que pueden estar incluidos pequeos grupos de clulas deciduales. Las vellosidades estn separadas del miometrio exclusivamente por un material de aspecto fibrinoide. La frecuencia vara en diferentes pases, desde 1/1.600 a 1/70.000 embarazos. Las condiciones encontradas en el acretismo placentario y que aumentan el riesgo de acretismo son: 1) placenta previa, en 1/3 de los casos (placenta implantada en la parte baja del cuerpo uterino, en el segmento correspondiente al istmo en el tero no gestante); 2) raspados uterinos anteriores, en el 30% de los casos 3) cesreas previas, en el 25% de los casos; 4). El acretismo es ms frecuente en multparas y embarazadas de edad mayor. Las complicaciones son: hemorragia, dificultad en el alumbramiento y en el 14% de los casos, perforacin uterina.

Alteraciones de posicin

Placenta previa

Es una complicacin obsttrica que ocurre en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Esta condicin se presenta cuando la placenta se implanta en la parte inferior del tero, obstruyendo el orificio cervical hacia la vagina. Es una complicacin que puede ser grave tanto para la madre como para el beb. Durante el embarazo, la placenta se va reposicionando en la medida en que el tero se estira y crece. Para el tercer trimestre, la placenta debe encontrarse cerca de la parte superior del tero, permitiendo que el orificio cervical est libre para el parto. Sin embargo, en algunas ocasiones la placenta permanece en la parte inferior del tero cubriendo de forma parcial o total el orificio

cervical. Esta condicin, llamada placenta previa, hace que el parto vaginal sea prcticamente imposible y produce, en algunos casos, sangrado severo o hemorragia. Existen tres tipos de placenta previa:

Marginal: La placenta est ubicada cerca del margen del cuello uterino, pero no lo bloquea. Parcial: La placenta cubre parte del orificio cervical. Completa: La placenta cubre completamente el orificio cervical.

Alteraciones de Tamao y peso

Alteraciones en el tamao - Placenta membranosa: gran extensin con espesor reducido. - Placenta pequea.

Alteraciones Morfolgicas

1.- Diagnstico de las alteraciones placentarias