COCOS GRAM POSITIVOS GNERO Staphylococcus ANTERIORMENTE FLIA. Micrococcaceae ACTUALMENTE FLIA.

Staphylococcacea Staphyle (RACIMO) AGRUPACIN: SUELTOS, PARES, GRUPOS EN FORMA DE RACIMO ANAEROBIOS FACULTATIVOS, CATALASA POS., OXIDASA NEG., NO ESPORULADOS, INMVILES

TINCIN Y AGRUPACIN

14 ESPECIES Y 2 SUBESPECIES en personas. DIVISIN EN BASE A PRODUCCIN DE COAGULASA . CORRELACIN ENTRE PODER PAT-GENO Y PRODUCCIN DE COAGULASA COAGULASA positiva: S. aureus ( Humanos), S. intermedius, S. hyicus, S. delphini Y S. schleiferi subsp. Coagulans (Animales) CARACTERISTICAS GENERALES Cocos gram positivos de 0,5 a 1,5 m. No mviles. Aerobios facultativos, Catalasa Positivo y crecimiento en cloruro de sodio al 10%. Temperatura de Crecimiento: 18 y 40 C. 2 grupos : Coagulasapositivos ( S. aureus) y coagulasasnegativos ( S. epidermidis, S.haemolyticus y S. saprofhyticus).

HABITAT

PIEL Y MUCOSAS DE HUMANOS ASI COMO EN MAMFEROS Y AVES

TRANSITORIAMENTE EN TRACTO Gastrointestinal.

PATGENIA E INMUNIDAD Toxinas Estafilococicas: S.aureus( 5 tox. Citoliticas (hemolisinas), Toxina Exfoliativas (exfoliatina o toxina epidermolitica), toxina 1 del sndrome del shock toxico y 5 Enterotoxinas. Las citotoxinas pueden lisar Neutrfilos, con la liberacin de de enzimas lisosomicas y lesin consiguiente de tejidos vecinos.

ENZIMAS ESTAFILOCOCICAS: Coagulasa, fibrinolisis,Lipasa, Nucleasa y Penicilinasa. PODER PATGENO TOXINAS Y ENZIMAS EXTRACELULARES

Catalasa,

Hialuronidasa,

(1) ACTIVIDAD SOBRE MEMBRANAS (HEMOLISINAS , , , ), LEUCOCIDINA (2) ACTIVIDAD DE SUPERANTGENOS (3) ENZIMAS EXTRACELULARES HEMOLISINAS ALFA: FORMA POROS EN MEMBRANAS DE ERITROCITOS, MONOCITOS, etc. BETA: ESFINGOMIELINASA C. DA HEM-LISIS TIPO CALOR FRO DELTA: 26 AA, EFECTO TENSIOACTIVO GAMMA Y LEUCOCIDINA: ERITROCITOS, NEUTRFILOS Y MACRFAGOS

SUPERANTGENOS ANTGENOS QUE SE UNEN A MOL-CULAS DEL MHC-CLASE II Y PROVO-CAN ESTIMULACIN MASIVA DE LINFOCITOS T CON PRODUCCIN DE CITOCINAS.

ENTEROTOXINAS A-E, G y H
TOXINA DEL SNDROME DE SHOCK TXICO 1 (TSST-1) TOXINAS EXFOLIATIVAS A y B PRODUCEN FIEBRE, HIPERTENSIN, INMUNOSUPRESIN Y MAYOR SENSIBILIDAD AL SHOCK ENDOTXICO

ENTEROTOXINAS: INTOXICACIONES ALIMENTARIAS EN EL HOMBRE TOXINAS EXFOLIATIVAS: PIEL ESCAL-DADA EN NIOS. EPIDERMITIS EXUDATIVA.

PODER PATGENO

EPIDEMIOLOGIA SON UBICUOS. SUPERFICIE CUTANEA, OROFARINGE, TRACTO GASTROINTESTINA Y UROGENITAL. SON SUSCEPTIBLES A LAS TEMPERATURAS ALTAS, DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS. TRANSMISION: CONTACTO DIRECTO O FOMITES.

Staphylococcus aureus
BACTERIA PIOGNICA.

FORMACIN DE ABSCESOS, CAUSA ENFERMEDAD MEDIANTE PRODUCCION DE

TOXINAS O INVASION DIRECTA Y DESTRUCCION DEL TEJIDO. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS SE DEBEN A LAS TOXINAS Y PROLIFERACION DEL MICROORGANISMO.

SINDROMES CLINICOS. S. aureus SINDROME DE PIEL ESCALDADA: Comienzo brusco, eritema perioral localizado que se extiende a los 2 das, vesculas con liquido claro sin microorganismos. Se recupera epitelio intacto al cabo de 7 a 10 das.

IMPETIGO AMPOLLAR: forma localizada, vesculas cutneas superficiales, el eritema no se extiende. Se limita a lactantes y nios pequeos. Muy contagiosa

SINDROME DE SHOCK TOXICO: modo brusco, fiebre, hipotensin y un exantema eritematosa macular difuso, con afectacin de mltiples rganos, seguido por una descamacin .

INTOXICACION ALIMENTARIA ESTAFILOCOCICA: Se debe a l consumo o ingestin de alimentos contaminados con toxinas y no directamente al microorganismo.

FOLICULITIS ORZUELO NEUMONIA EMPIEMA FORUNCULO BACTEREMIA ENDOCARDITIS

Staphylococcus Coagulasa Negativos

S. epidermidis ENDOCARDITIS: Pueden infectar vlvulas cardiacas naturales y protsicas. Introducidos en la ciruga, curso indolente, cuyos signos aparecen en 1 ao luego de la intervencin.

S. saprophyticus. Produccin de inf en tracto urinario en mujeres jvenes sexualmente activas, presentando disuria, piuria y gran numero de bacterias en la orina. Resp rpida a antibiticos

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
DIAGNOSTICO MICROSCOPIA CULTIVO SEROLOGIA ANTICUERPOS INMNUDIFUSION IDENTIFICACION AISLAMIENTO E IDENTIFICACIN MEDIOS DE CULTIVO ORDINARIOS: AGAR NUTRITIVO, AGAR SANGRE MEDIOS SELECTIVOS: AGAR BAIRD-PARKER, AGAR MANITOL SAL COLONIAS REDONDAS, LISAS (hasta 4 mm de dimetro) PIGMENTACIN VARIADA (CREMA HASTA AMARILLO)

PRUEBAS DE CATALASA, COAGULASA EN PORTA Y TUBO SISTEMAS DE IDENTIFICACIN COMERCIALES TIPIFICACIN POR FAGOS (ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS)

TRATAMIENTO Y PREVENCION DESARROLLAN RESISTENCIA CON RAPIDEZ A LA PENICILINA, ES POR ELLO QUE SE DESARROLLARON PENICILINAS SEMISINTETICAS RESISTENTES A LA HIDRLISIS DE BETA LACTAMASAS( METICILINA,NAFICILINA,OXACILINA) SON MICROORGANISMOS UBICUOS PRESENTES EN PIEL Y MUCOSA, LA DOSIS INFECIOSA ES GENERALMENTE GRANDE. LA DISEMINACION PERSONA-PERSONA ES DIFICIL DE CONTROLAR.