AFRONTAR EL ESTRS: TCNICA BSICA

Contenidos del curso impartido en la plataforma www.familiasenred.es

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica

AFRONTAR EL ESTRS: TCNICA BSICA

Contenidos del curso impartido en la plataforma www.familiasenred.es

Pgina 2 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica

1.- QUE ES Y COMO SE DESARROLLA EL ESTRS? Cuando se realiza una revision de la literatura sobre el tema, se encuentran multitud de definiciones. Sin entrar a polemizar tericamente sobre su definicin, se abordara el estrs dentro del curso que nos ocupa como: la respuesta adaptativa del organismo ante los diversos estresores (Selye, 1936). Para completar la definicin anterior, debemos tener claro que se entiende por: "Respuesta de estrs": respuesta inespecfica del organismo a cualquier demanda. "Estresor" o "situacin estresante": estmulo o situacin que provoca una respuesta de estrs. En la actualidad, han cobrado auge las teoras interaccionistas del estrs que plantean que la respuesta de estrs es el resultado de la interaccin entre las caractersticas de la persona y las demandas del medio. Se considera que una persona est en una situacin estresante o bajo un estresor, cuando debe hacer frente a situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difcil poner en prctica o satisfacer. Es decir depende, tanto de las demandas del medio, como de sus propios recursos para enfrentarse a l (Lazarus y Folkman, 1984), o ahondando un poco ms, de las discrepancias entre las demandas del medio externo o interno, y la manera en que el individuo percibe que puede dar respuesta a esas demandas (Folkman, 1984). La respuesta de estrs es una respuesta automtica del organismo a cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la que se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como consecuencia de la nueva situacin, (Labrador, 1992). Por tanto, ello no es algo "malo" en s mismo, al contrario; facilita el disponer de recursos para enfrentarse a situaciones que se suponen excepcionales. Pgina 3 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Estas respuestas favorecen la percepcin de la situacin y sus demandas, procesamiento ms rpido y potente de la informacin disponible, posibilitan mejor la bsqueda de soluciones y seleccin de conductas adecuadas para hacer frente a las demandas de la situacin, preparan al organismo para actuar de forma ms rpida y adaptativa. Dado que se activan gran cantidad de recursos (incluye aumento en el nivel de activacin fisiolgica, cognitiva y conductual); supone un desgaste importante para el organismo. Si ste es episdico no habr problemas, pues el organismo tiene capacidad para recuperarse, si se repiten con excesiva frecuencia, intensidad o duracin, pueden producir la aparicin de trastornos psicofisiolgicos. Hans Selye (1907-1982) fisilogo y medico vienes, fue tambin director del Instituto de Medicina y Ciruga Experimental de la Universidad de Montreal. Fue el responsable de acuar este vocablo. En 1950 public su investigacin ms famosa: Estrs: Un estudio sobre la ansiedad. A partir de esta tesis, el estrs o Sndrome General de Adaptacin (SGA) pas a resumir todo un conjunto de sntomas psicofisiolgicos. Para ahondar un poco mas en el concepto de estrs se puede decir que es una respuesta inespecfica del organismo ante un estmulo inespecfico (cualquier demanda especfica que se le solicite). Adems, el/los factores o estmulos inespecficos que pueden generar estrs en una persona, pueden no generarlo en otra. En cierta forma podemos considerar el estrs negativo como el elemento responsable de producir un aumento del esfuerzo en relacin al mantenimiento del equilibrio del organismo (homeostasis). Si constantemente el organismo debe realizar un esfuerzo para realizar acciones que habitualmente apenas lo requieren, el cuerpo se acerca al agotamiento y es el momento en el que aparecen los efectos nocivos del estrs convirtiendo cualquier estmulo externo en un agente estresor, el timbre del telfono, una llamada a la puerta, pueden causar alarma y un exceso de reaccin; cuando esta experiencia se vuelve habitual, no resulta extrao levantarse agotado por las maanas y permanecer todo Pgina 4 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica el da en ese estado hasta la noche que de nuevo, dar lugar a un sueo en absoluto reparador. Hemos de tener en cuenta que no existen respuestas objetivas, todas las respuestas que generamos son de carcter estrictamente particular: la interpretacin, emocin y sensacin que acompaan al estrs son intransferibles, el estrs es un particular e ntimo mecanismo de defensa que puede transformarse en un medio de autodestruccin. Nos hallamos en el mundo y frente al mundo, lo necesitamos y a veces nos hiere, las cicatrices nos fortalecen o nos debilitan, aprendemos a adaptarnos o nos acomodamos a la inadaptacin sin esfuerzo, el mundo interno y el externo interactan, si como resultado de ello me siento mejor, puedo realizar un movimiento fsico o mental ms adecuado mi adaptacin progresa en caso contrario, una inestabilidad se produce, y facilita la siguiente. 1.1.- Causas del estrs Las principales causas generadoras de estrs, se podran agrupar de la manera que sigue: Fisiolgicas: Relacionadas con enfermedades y lesiones corporales, que incrementan la tensin interior de la persona produciendo un nivel de estrs que se vuelve contraproducente para el individuo. Por ejemplo, una enfermedad orgnica produce una reaccin negativa en el campo emocional. Psicolgicas: Se relacionan con la vulnerabilidad emocional y cognitiva de cada persona. Crisis vitales por determinados madurez, conflictivas cambios: vejez. o infancia, Relaciones insuficientes.

adolescencia, interpersonales

Condiciones frustrantes de trabajo o estudio: excesiva exigencia o competitividad, monotona, normas incongruentes, insatisfaccin vocacional, Pgina 5 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica etc. Sobre este grupo de causas, versa el curso que nos ocupa ya que en el se pretende potenciar el manejo de este tipo de estresores a travs, del aprendizaje de cmo elaborar pensamientos

adaptativos ante situaciones negativas-estresantes, y que desarrollaremos mas adelante. Sociales: Consisten, entre otros, en cambios

sociales en los que cada poca trae nuevos retos a afrontar. Cambios tecnolgicos acelerados que la persona no puede integrar, etc. Ambientales: Entre algunos de estos factores, podramos citar: polucin ambiental, alimentacin desnaturalizada con txicos industriales, lugares de trabajo con poca seguridad o con carga

electrosttica, catstrofes, etc.

microorganismos

patgenos,

1.2.- Tipos de estrs. Existen, fundamentalmente, dos tipos de estrs:

Estrs agudo. Estrs crnico.

Cada uno con sus propias caractersticas, sntomas, duracin y distinto tratamiento. Los describimos brevemente a continuacin. Estrs Agudo: Es la forma de estrs ms comn. Proviene de las demandas y las presiones del pasado mas reciente y se anticipa a las demandas y presiones del futuro ms prximo. El estrs agudo es estimulante y excitante a pequeas dosis, pero demasiado puede resultar agotador. Por ejemplo, un descenso rpido por una pista de esqu de alta dificultad por la maana temprano puede ser muy estimulante; por la tarde puede aadir tensin a la acumulada durante Pgina 6 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica el da; esquiar por encima de las posibilidades puede conducir a accidentes, cadas y sus lesiones. De la misma forma un elevado nivel de estrs agudo puede producir molestias psicolgicas, cefaleas de tensin, dolor de estmago y otros muchos sntomas. Los sntomas ms comunes son:

Desequilibrio emocional: una combinacin de ira o

irritabilidad, ansiedad y depresin.

Problemas musculares: dolor de cabeza tensional, el

dolor de espalda, el dolor en la mandbula y las tensiones musculares, que pueden llegar a producir contracturas y lesiones en tendones y ligamentos.

Problemas digestivos: molestias en el estmago o en el

intestino, como acidez, flatulencia, diarrea, estreimiento y sndrome del intestino irritable.

Manifestaciones generales transitorias: elevacin de la

presin arterial, taquicardia, sudoracin de las palmas de las manos, palpitaciones cardacas, mareos, migraas, manos o pies fros, dificultad respiratoria y dolor torcico. El estrs agudo puede aparecer en cualquier momento de la vida y a cualquier persona, es fcilmente tratable y tiene una buena respuesta al tratamiento. Estrs Crnico: Existen individuos que padecen de estrs agudo con frecuencia, cuyas vidas estn tan desordenadas que siempre parecen estar inmersas en la crisis y en el caos. Van siempre corriendo, pero siempre llegan tarde. Si algo puede ir mal, va mal. No parecen ser capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las demandas y a las presiones que ellos mismos se infringen y que reclaman toda su atencin. Parecen estar permanentemente en la cresta del estrs agudo. Con frecuencia, los que padecen estrs crnico reaccionan de forma descontrolada, muy emocional, estn irritables, ansiosos y tensos. A menudo se describen a s mismos como personas que tienen Pgina 7 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica "mucha energa nerviosa". Siempre tienen prisa, tienden a ser bruscos y a veces su irritabilidad se convierte en hostilidad. Las relaciones interpersonales se deterioran rpidamente cuando los dems reaccionan con hostilidad real. El lugar de trabajo se convierte en un lugar muy estresante para ellos. 1.3.- Fases del estrs. El Dr. Selye refiere que el estrs se manifiesta como un proceso que consta de tres fases y que conforman lo que se denomina el Sndrome General de Adaptacin. Al principio se da una fase en la que todo nuestro organismo se encuentra en estado de alarma. A ella le sigue la movilizacin del aguante fsico, emocional y mental para resistir el estrs. La fase final es la etapa de agotamiento general. En las tres fases que forman el Sndrome General de Adaptacin, se liberan en el organismo agentes qumicos y hormonas que si se mantienen durante mucho tiempo terminan estresando al mismo. Seguidamente, se expone una breve descripcin de cada de las fase del Sndrome General de Adaptacin. 1. Fase de Alarma: Se da cuando percibimos una situacin como un desafo que excede a nuestro control, por ejemplo un susto. Nos prepara para dar una respuesta casi inmediata a la situacin que se nos presenta. As, en esta fase nos esforzamos y luchamos para recuperar el control. Cuando pasa el susto nuestro organismo se relaja y recuperamos el estado de reposo. Si la situacin de susto se mantiene de forma continua, pasamos a la

siguiente fase. En esta fase el corazn late ms fuerte y rpido subiendo la presin arterial. La sangre se desva del estmago y de la piel hacia los Pgina 8 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica msculos por si necesitamos realizar movimientos rpidos. Las pupilas se dilatan, la respiracin aumenta y los msculos se contraen. 2. Fase de adaptacin: Aparece cuando no podemos cambiar la situacin que se nos presenta y por consiguiente, el organismo empieza a movilizar todos los recursos disponibles para adaptarse a esta nueva situacin. Esta fase dura ms tiempo pero llega a su lmite cuando se agota la energa. En esta fase la presin arterial sube lentamente. Los tejidos del cuerpo retienen componentes qumicos como el sodio. Las glndulas suprarrenales aumentan de tamao y liberan cortisol al torrente sanguneo, provocando una serie de cambios fsicos. El nivel de colesterol aumenta y aparece una prdida de potasio. Hay un aumento de la secrecin de cidos grasos. Disminuyen las defensas y aumenta el desequilibrio del estado emocional, pudiendo derivar en la aparicin de sntomas depresivos. 3. Fase de agotamiento: Aparece cuando la persona, al no poder cambiar la o las situaciones que producen estrs y no ver salida a la situacin, agota todos los recursos orgnicos y emocionales de que dispone. El estrs continuo hace que el

funcionamiento

hormonal

libere

sustancias

qumicas que daan a los tejidos abriendo posibilidades a diferentes enfermedades. 1.4.- Signos de advertencia. A lo largo de diferentes investigaciones, se ha advertido que el estrs mantenido en el tiempo puede generar estados de ansiedad, que podran terminar bloqueando el funcionamiento de los procesos cognitivos es decir, nuestra capacidad para manejar adecuadamente Pgina 9 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica los pensamientos negativos o desadaptativos y por consiguiente, dificultar enormemente el afrontamiento positivo a las situaciones. De ello se desprende que las preocupaciones recurrentes, por ejemplo, podran llegar a invadir nuestro sueo y mantenernos despiertos la mayor parte de la noche, y los miedos que se imponen sobre el resto de los pensamientos serian capaces de distraernos de lo que estamos haciendo. La caracterstica central de la reaccin que nos produce el estrs es la incertidumbre que, a su vez, dispara un estado de alerta para corroborar la eventualidad de una amenaza. Agruparemos los signos de advertencia, que tendremos que tener en cuenta a la hora de valorar el nivel de estrs al que nos enfrentamos en: emocionales, comportamentales y fsicos. 1. Signos emocionales: Entre ellos, destacaremos:: Apata e indiferencia, ansiedad, miedo, sensacin de inutilidad. Depresin, irritabilidad y estado defensivo. Fatiga mental: Problemas fluido, de concentracin, continuo,

pensamiento

poco

esfuerzo

dificultad para emprender nuevas acciones. Negacin: Ignorar sntomas, negar problemas, continuar trabajando a pesar de estar demasiado cansado para continuar. Arrebatos de emocin: Sentimientos que afloran y desaparecen sbitamente en lugar de perdurar como un estado de nimo predominante. Preocupaciones y pensamientos obsesivos: Una conciencia continua del evento estresante que irrumpe de manera recurrente, ms all de los lmites del pensamiento necesario para resolver un problema. Pgina 10 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Ideas intrusivas: sbitas, pensamientos que no tienen nada que ver con la tarea mental en curso. Pensamientos, sensaciones y emociones

persistentes: Ideas que la persona es incapaz de detener. Hipervigilancia: Un estado de alerta, indagacin y bsqueda desproporcionada, que se caracteriza por una tensa expectativa. Insomnio: imgenes e ideas persistentes que dificultan la conciliacin del sueo. Malos sueos: Pesadillas y despertares angustiosos

2. Signos de comportamiento: Entre ellos resaltaremos: Evasin: Del trabajo, de las amistades, de la responsabilidad. Drogadiccin: derroche. Abandono: Atraso del trabajo, desaseo, vestir descuidado. Problemas legales: Deudas, infracciones, Alcoholismo, drogas, juego,

accidentes, robos, violencia. 3. Signos fsicos: Citaremos los siguientes: Enfermedades tipo: Contracturas frecuentes musculares y de dolores todo de

columna vertebral como lumbalgia, citica o dolor cervical. Dolencias menores: Nuseas, insomnio, dolor de cabeza, problemas digestivos, cambios de peso, cambios de apetito, problemas sexuales. Agotamiento fsico: Fatiga continua, cansancio sin causa. Pgina 11 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica 2.- METODO DE AUTO-OBSERVACION DEL ESTRS. En definitiva, y despus de lo expuesto en el apartado anterior, se puede concluir que las situaciones a las que nos enfrentamos cotidianamente nos afectan en cierta manera sobre todo, en aquellos casos en que dichas situaciones resultan o las interpretamos de forma negativa o estresante. El estrs por consiguiente, se puede definir como un proceso psicolgico que se origina ante una exigencia o demanda al organismo, frente al que no tiene la suficiente informacin o destrezas necesarias para hacerle frente. Se activa entonces, un mecanismo adaptativo de emergencia consistente en una activacin psicofisiologica, que nos permite recopilar ms informacin y procesarla a mayor velocidad permitiendo al organismo, dar una respuesta adecuada a la demanda. Hemos de tener en consideracin que ante una misma situacin de estrs dos personas diferentes pueden generar la respuesta de estrs o no, dada las diferencias interindividuales que existen entre las personas. Es por consiguiente, tan importante la situacin en si, como la valoracin que la persona realiza de la misma, tanto para evaluar el rango de amenaza que representa, como para saber si se dispone de los recursos para afrontarla con xito (Lazarus y Forlkman, 1984). De lo que hemos expuesto, se desprende que las cogniciones son importantes a la hora de afrontar una situacin determinada (QUE PENSAMOS), tambin se produce una activacin o una respuesta fisiolgica (QUE SENTIMOS). Un tercer aspecto a tener en cuenta ante una situacin determinada es el como actuamos (QUE HACEMOS). Seguidamente, se expone en forma de esquema en que consiste el triple sistema de respuesta explicado anteriormente

Pgina 12 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica

MODELO DE TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA DE CAPLAN

PENSAMIENTOS (PIENSO)

SENSACIONES (SIENTO)

COMPORTAMIENTO (HAGO)

como mtodo para observar y recoger en diferentes mbitos de nuestra vida las respuestas de nuestro organismo ante el estrs es decir, el triple sistema de respuesta anteriormente expuesto (pienso, siento y hago), se llevara a cabo de la manera que sigue: esta tcnica consiste en completar una planilla en la que vienen diferenciados los siguientes apartados, (i) el momento en que tiene lugar un suceso determinado (FECHA), (ii) el propio suceso en cuestin (SITUACION), (iii) que pensamientos surgieron (PIENSO) , (iv) que sensaciones genero (SIENTO), y (v) que conductas se llevaron a cabo con el fin de afrontar esa situacin (HAGO). Se expone a continuacin, el modelo de autorregistro expuesto.

MODELO DE AUTORREGISTRO

FECHA SITUACIN PIENSO SIENTO HAGO

Pgina 13 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Como es lgico pensar, se trata de una tcnica autoaplicable en la que la propia persona cumplimenta cada apartado. Es aconsejable que se realice justo tras el episodio ocurrido y de la manera ms sincera y ajustada posible ya que, es cuando recordaremos mejor todos los detalles de la situacin. Se reconoce la dificultad y/o esfuerzo que supone la cumplimentacion de los autorregistros pero pese a ello, la cantidad de informacin til que aporta es muy importante para realizar una autovaloracin de cmo hemos intentado afrontar la situacin estresante. Este mtodo de auto-observacin se practicara en este curso mediante las prcticas que se realizaran en el transcurso del mismo.

3.- TIPOS DE PENSAMIENTOS DESADAPTATIVOS. LA TERAPIA COGNITIVA DE BECK.

3.1.- Bases tericas y experimentales. Al igual que en otras modalidades de terapia cognitivoconductual, Beck concede a la cognicin el papel de precursora del estado emocional. El postulado central de este enfoque teraputico podra enunciarse como: Los trastornos emocionales y/o conductuales son resultado de una alteracin en el procesamiento de la informacin fruto de la activacin de esquemas latentes. Los elementos centrales de este modelo para la alteracin emocional y conductual son los que siguen: a. Las personas desarrollan en la infancia una serie de esquemas bsicos que le sirven para organizar su sistema cognitivo. b. Las personas pueden tener pensamientos o

representaciones mentales de modo automtico, sin la intervencin de un proceso de razonamiento previo. c. Las personas pueden cometer distorsiones cognitivas o errores en el procesamiento de la informacin. d. Los acontecimientos vitales estresantes pueden activar esquemas bsicos disfuncionales. Pgina 14 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Estos elementos se relacionan entre si de un modo jerrquico para el caso de los esquemas, los pensamientos automticos y el desajuste emocional y/o conductual. Los acontecimientos vitales estresantes tienen un papel moderador de la relacin entre los esquemas bsicos y los pensamientos automticos. A continuacin, pasamos a comentar con ms detalle cada uno de los elementos del modelo. 3.1.1.- Esquemas. El termino esquema hace referencia a las estructuras cognitivas, que nos permiten integrar y dar sentido a los hechos. Se desarrollan a lo largo de la primera infancia y determinan que situaciones sern consideradas como importantes y que aspectos de la experiencia sern relevantes para la toma de decisiones. Estos esquemas se desarrollan a travs de la interaccin con el medio fsico y social. Otras caractersticas adicionales que definen a los esquemas son su amplitud, flexibilidad y densidad. O lo que es lo mismo: cuan de amplio o reducido es su marco de aplicacin, que resistencia muestran al intento de modificarlos y cual es su capacidad para relegar a segundo plano a otros esquemas competitivos. Una ltima caractersticas, tambin importante, es su valencia, o el grado en el que un esquema esta activado, canalizando, por tanto, el procesamiento de la informacin. 3.1.2.- Pensamientos automticos. Beck (1976) define los pensamientos automticos como cogniciones negativas que tienen una serie de caractersticas distintivas: a. Aparecen como si fuesen reflejas, sin ningn proceso de razonamiento previo. b. Son irracionales e inadecuadas. c. Al individuo le parecen totalmente plausibles y las acepta como validas. d. Son involuntarias (al individuo le cuesta bastante detenerlas). Pgina 15 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Estos pensamientos automticos aparecen como mensajes especficos, a menudo como si estuviesen taquigrafiados. Por ejemplo, una sola palabra, como INUTIL, se repeta sin cesar en la cabeza de una persona con depresin. Esta persona no ejerca ningn tipo de razonamiento lgico que le llevase a dicha conclusin y aceptaba sin critica, sin embargo, el contenido implcito que dicha palabra ocultaba para el: Soy un completo intil por no haber sacado matricula de honor en todas y cada una de las asignaturas de mi carrera. En ocasiones, se presentan imgenes de modo involuntaria que resumen en si mismas toda una cadena de pensamientos automticos. Estas imgenes son tpicas en algunos trastornos de ansiedad, adquiriendo un marcado carcter catastrofista. As, por ejemplo, un paciente, cada vez que sufra una crisis de ansiedad, sola verse a si mismo con solo con un ataque al corazn, sino muerto, enterrado y con toda su familia velando el cadver! Los pensamientos automticos contienen, a menudo,

distorsiones cognitivas que es preciso aislar y corregir. 3.1.3.- Distorsiones cognitivas. Las distorsiones cognitivas son errores sistemticos en el procesamiento de la informacin (Beck, 1983). Entre las ms frecuentes, citadas por los autores, se encuentran: la inferencia arbitraria, la personalizacin, la abstraccin selectiva, la

Sobregeneralizacin, la magnificacin/minimizacin, el pensamiento dicotmico, el razonamiento emocional, la descalificacin de lo positivo, las afirmaciones debera o la externalizacion de la propia vala. Seguidamente, exponemos de forma mas detallada en que consisten cada una de las distorsiones cognitivas mencionadas anteriormente. Inferencia arbitraria. Extraer conclusiones que no estn en consecuencia con la evidencia objetiva. Tender a un tipo de interpretaciones cuando son mas apropiadas las interpretaciones neutras o de sentido contrario. Ejemplo: Un paciente con crisis de pnico en Pgina 16 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica numerosas ocasiones pensaba: Me va a dar un ataque al corazn. Esto lo pensaba cada vez que notaba cualquier sensacin anmala. En realidad esas sensaciones eran taquicardias, sensaciones de ahogo, dolores en el pecho y en el brazo, etc.; o lo que es lo mismo, sintomatologa tpicamente producida por la ansiedad, como as se lo haban asegurado en varias ocasiones en el servicio de urgencias de su hospital. Personalizacin. Atribuirse a uno mismo fenmenos externos cuando no existen datos suficientes para realizar dicha atribucin. Ejemplo: Un paciente con depresin que participaba en la primera sesin de un grupo teraputico se sinti abatido. Mientras hablaba observo signos de que dejaban de prestarle atencin y pens: Se estn aburriendo porque soy un pesado. No tuvo en cuenta que las personas pueden encontrarse cansadas por motivos diversos y que, cuando eso ocurre, pueden prestar menos atencin a los dems independientemente de lo interesantes que puedan ser los contertulios. Abstraccin selectiva. Sesgar la informacin de modo consistente con un esquema disfuncional,

desatendiendo la informacin que contradice a dicho esquema. Ejemplo: Una estudiante deprimida oy como ridiculizaban a unos compaeros de clase y se sinti abatida mientras pensaba: La raza humana es perversa. En realidad era la primera vez que vea ridiculizar a alguien en clase a lo largo de varios aos. Sobregeneralizacin. Aplicar conclusiones apropiadas para un caso especfico a toda una clase de experiencias, basndonos en las similitudes percibidas. Ejemplo: Una esposa le dijo a su marido: Nunca puedo contar contigo para cenar. En realidad, ese marido hacia meses que no llegaba tarde a cenar. Pgina 17 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Magnificacin. Atender en exceso a, y exagerar la importancia de, aspectos negativos de una experiencia. Ejemplo: Un alumno tras haber sacado una mala nota en el examen se dijo a si mismo: Ya no podre aprobar este curso. En realidad era solo un examen parcial de la asignatura. Minimizacin. Descartar o infraestimar la relevancia de una experiencia positiva. Ejemplo: Un marido en terapia de pareja le llevo una rosa a su esposa tras el trabajo, en un intento de cumplir con las tareas para casa asignadas por el terapeuta. Ella pens: Lo hace solo por quedar bien. El ya no me quiere. El marido le regalo la rosa porque le recordaba lo bien que se haban llevado durante el noviazgo. Pensamiento dicotmico. Evaluar las propias

cualidades personales recurriendo a categoras extremas (Bueno/Malo, Listo/Tonto, etc.). Ejemplo: No valgo para nada. Soy Tonto. Razonamiento emocional. Suponer que las emociones negativas que sentimos reflejan, necesariamente, la realidad: Yo siento; por tanto, yo soy. Siento que no voy a ser capaz de realizar este nuevo trabajo, por tanto, me echarn enseguida. Descalificacin de lo positivo. Rechazar las

experiencias positivas, insistiendo en razones de poco peso para descartar dichas experiencias. He realizado bien este trabajo, pero podra haberlo hecho mejor si me hubiera dado cuenta de ciertos detalles. Afirmaciones Debera. Aplicar de modo rgido reglas sobre nuestras obligaciones o las de los dems. No debera haberle gritado de aquella manera. Externalizacion de la propia vala. Minimizar nuestro papel en aquellas cosas que nos confieren valor.

Pgina 18 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Aprob porque el profesor es bueno no porque haya estudiado mucho. Estos errores suponen la aplicacin rgida e inapropiada de esquemas preexistentes, dando lugar a respuestas desadaptativas. 3.2.- Procedimiento. La Terapia Cognitiva pretende ser algo ms que una tcnica de reestructuracin de procesamiento de la informacin del individuo. La Terapia Cognitiva, en opinin de Beck, es una estrategia global sobre la forma de manejar los problemas presentados por el individuo. La lnea directriz de la terapia cognitiva, se encuentra en el principio de que el modo en que construimos el mundo percibido (externo e interno a nosotros mismos) es lo que determina nuestras emociones y conductas. La tarea del terapeuta ira por consiguiente, dirigida siempre a ayudar al individuo a darse cuenta de cmo este construye el mundo que percibe y como eses modo de construir el mundo se encuentra en la base de sus emociones y conductas. Siendo la meta central: que el individuo se de cuenta de su papel activo en el control de sus emociones y conductas e introduzca la correspondiente modificacin cognitiva (en esquemas y pensamientos automticos). Las etapas en las que puede ser dividido el proceso de la Terapia Cognitiva de Beck, son las siguientes: 1. Educativa: Instruir al individuo en el modelo que la Terapia Cognitiva. 2. Entrenamiento: Entrenamiento en la observacin y registro de pensamientos automticos. 3. Aplicacin (primera fase): Examinar y someter a Prueba de Realidad las imgenes y los pensamientos automticos. 4. Aplicacin (segunda fase): Deteccin y modificacin de esquemas bsicos.

4.-

COMO

ELABORAR

PENSAMIENTOS

ADAPTATIVOS?

Pgina 19 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Para llevar a cabo la transformacin de pensamientos desadaptativos a otros ms adaptativos, debemos comenzar por identificar aquellas distorsiones (ya comentadas con anterioridad en el manual) que se encuentran inmersas en tales pensamientos para de esta manera, ser conscientes de que tipos de errores involuntarios estamos cometiendo a la hora de interpretar la realidad a la que nos enfrentamos. Es decir, para que las personas podamos llegar a cambiar o controlar aquellos aspectos que nos molestan o crean malestar adicional es necesario e imprescindible conocer primero, qu tenemos que controlar, de qu tipo o qu clase y cundo me aparece es decir, aprender a ser conscientes de lo que debemos controlar para favorecer nuestro equilibrio emocional debido a que con todas las

preocupaciones que tenemos en muchas ocasiones, no nos paramos demasiado a pensar en este tipo de distorsiones. Por esta razn, y para llevar a cabo esta fase, es fundamental que cada uno lleve consigo una libreta de fcil transporte para que de esta forma, y cada vez que le aparezca un pensamiento negativo del tipo que sea, lo anote brevemente e inmediatamente anote al lado qu tipo de distorsin/es se estn dando en ese pensamiento. Por consiguiente, y para la correcta cumplimentacin del modelo de autorregistro, es necesario: Anotar los pensamientos negativos y sus respectivas distorsiones, inmediatamente despus de ser

conscientes del pensamiento. Reconocer la dificultad inicial del ejercicio pero al mismo tiempo, motivarse a realizarlo

adecuadamente debido a que a mayor ejercitacin de la deteccin de distorsiones, mayor facilidad para la realizacin de la reestructuracin cognitiva en s misma, propuesta para la siguiente sesin. A continuacin, exponemos a modo de registro la forma en la que se debe realizar tal deteccin: Pgina 20 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica

AUTORREGISTRO DE DETECCIN DE DISTORSIONES COGNITIVAS

FECHA PENSAMIENTOS NEGATIVOS DISTORSIN

En segundo lugar, y una vez que nos hemos familiarizado con el ejercicio de identificacin de distorsiones cognitivas, se pasara a la transformacin propiamente dicha de los pensamientos negativos en otros adaptativos. Aclarar que los pensamientos adaptativos o alternativos no son utopas sino pensamientos crebles y, en definitiva, aquellos que consiguen eliminar las distorsiones del pensamiento automtico y, por consiguiente, permiten a la persona que realiza tal transformacin Pgina 21 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica ajustarse de una manera ms realista, adecuada y neutra a las exigencias y demandas del medio. El proceso de transformacin de pensamientos desadaptativos a otros adaptativos, lo desarrollaremos en profundidad mas adelante mediante la realizacin de un ejercicio practico del presente curso. Por ltimo y como tarea para casa, se recomendar la cumplimentacin del nuevo autorregistro teniendo en cuenta que el ejercicio es una primera aproximacin a la correcta realizacin de la transformacin de pensamientos desadaptativos a otros ms

adaptativos por lo que se anima a su prctica constante y recurrente para conseguir su interiorizacin. Dicho autorregistro es el que presentamos a continuacin.

AUTORREGISTRO DE TRANSFORMACIN DE PENSAMIENTOS DESADAPTATIVOS

FECH A PENSAMIENTO S NEGATIVOS DISTORSIO N PENSAMIENTO S POSITIVOS

Pgina 22 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Para terminar este manual y como dira Reinhold Niebuhr:

"Seor, dame el coraje para cambiar las cosas que debo, serenidad para aceptar las que no puedo cambiar y sabidura para reconocer la diferencia"

Pgina 23 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA B. E. Compas, N. L. Worsham, J. E. Epping-Jordan y cols. (1994).Cuando mam o pap tienen cncer: indicadores de malestar psicolgico en pacientes de cncer, sus cnyuges y sus hijos, (orig. Ingls publicado en Health Psychology, 13, pp. 507511). Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. y Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Nueva York: Guilford Press.

(Traduccin: D.D.B., 1983). Bishop, G. H. (1994).- Health psychology. Integrating Mind and Body, Boston (MA), Allyn & Bacon. Bowling, A. (1995).- Measuring disease, Buckingham, Open University Press. Glaser, R. & Kielcolt-Glaser, J. (eds.) (1994).- Handbook of stress and immunity, San Diego (CA), Academic Press. Ibez, E. (coord.)(1990).- Psicologa de la salud y estilos de vida, Valencia, Promolibro. Joyce, C. R. B., OBoyle, C. A. & McGee, H. (eds.)(1999).Individual Quality of Life. Approaches to Conceptualisation and Assessment, Amsterdam, OPA (Overseas Publishers Association). Kaplan, R. M., Sallis, J. F. & Patterson, T. L. (1993).- Health and human behavior, New York, McGraw-Hill Inc. Labrador, F.J. y Crespo, M. (1993). Estres, Trastornos

psicofisiolgicos. Madrid: Eudema.

Pgina 24 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Lazarus, A.A. (1966). Broad-spectrum behavior therapy and treatment of agoraphobia. Behavior Research and Therapy, 4, 95-97. Lazarus, R.S. y Folkman, C. (1984). Stress, appraisal and doping. Nueva York: Springer. (Traduccin: Martnez Roca, 1986). Lazarus, R.S. y Launier, R. (1978). Stress-related transactions between person and environment. En L.A. Pervin, y M. Lewis (Eds.), Perspectives in interactional psychology (pp. 287-327). Nueva York: Plenum Press. M. de la Fuente Arias y J. Gil Roales-Nieto (1994).- Estudio experimental de las relaciones entre NGS, percepcin de sntomas y estados emocionales. En J. Gil Roales-Nieto y M. de la Fuente (eds.).- Psicologa y diabetes: reas de intervencin y aplicaciones, vol. I. Martin, P. (1997).- Enfermar o curar por la mente. El cerebro y el sistema inmunitario, Madrid, Editorial Debate. Meichenbaum, D. (1987). Prevencin y reduccin del estrs. Bilbao: Desclee De Brouwer. Muoz, M. y Larroy, C. (1995). Inoculacin de estrs. En F.J. Labrador, J.A. Cruzado y m. Muoz (Eds.), Manual de tcnicas de modificacin y terapia de conducta (pp. 744-775). Madrid: Pirmide. Neufeld, R.W.J. (1976). Evidence of a stress as a function of experimentally altered appraisal of stimulus aversiveness and coping efficacy. Journal of Personality and Social Psychology, 33, 632-646. Neufeld, R.W.J. y Mothersil, K.J. (1980). Stress as an irritant of psychopathology. En I.G. Sarason, y C.D. Spielberger (Eds.), Stress and anxiety, Vol. VII. Washington, D.C: Hemisphere. Pgina 25 de 26

Afrontar el Estrs: Tcnica Bsica Peir, J.M. (2000). Desencadenantes del estrs laboral. Madrid: Pirmide. Pelechano, V. (2000).- Psicologa sistemtica de la personalidad, Barcelona, Ariel. Pelechano, V. (2008).- Enfermedades crnicas y psicologa, Madrid, Klinik. Pelechano, V. (dir) (1996).- Psicologa clnica y/o psicologa de la salud, Valencia, Promolibro. Pelechano, V., Matud, P. y De Miguel, A. (1994).- Estrs,

personalidad y salud: un modelo no sexista del estrs, Valencia, Alfapls. Pelechano, V., Matud, M. P. y de Miguel, A. (1994).- Estrs, personalidad y salud: un modelo no sexista del estrs, Valencia, Alfapls. Rodrguez-Marn, J. (ed.) (1995).- Health Psychology and Quality of Life Research, vols. I, II, Alicante, Health Psychology Department, University of Alicante (Spain). Selye, H. (1936). A Syndrome Produced by Diverse Nocuocus Agents. Nature, 138, 32. Selye, H. (1946). The General Adaptation Syndrome and the Diseases of Adaptation. Journal of Clinical Endocrionology, 6, 117230.

Pgina 26 de 26