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Grupo de Investigacin 920325 de la UCM

ANTROPOMETRA APLICADA A LA NUTRICIN, NUTRICIN 29 de Septiembre al 3 de Octubre de 2008

La antropometra en la edad peditrica y juvenil


Dra M Dra. M Dolores Marrodn Dr. Juan Francisco Romero-Collazo

Marco Conceptual p
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Crecimiento: aumento en el nmero de clulas de un organismo, lo que


conlleva al aumento de tamao y la forma. Se puede medir y cuantificar. Se consigue por una doble accin: un aumento en el tamao de las clulas del cuerpo y un aumento en su nmero real. Tanto el crecimiento como la divisin celular dependen de la capacidad de las mismas p para asimilar los nutrientes q que encuentran en el ambiente en q que se desarrollan.

Desarrollo: proceso por el que un organismo evoluciona desde su origen hasta


alcanzar l l condicin la di i de d adulto. d lt P d Podemos considerar id que incluye i l l propia la i capacidad de crecimiento como la de adquisicin de estructuras ms complejas y de plena funcin.

la que abarca desde el nacimiento hasta el inicio de la pubertad ?? Cul es la frontera entre joven y adulto?

Edad peditrica:

Marco Conceptual p
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Etapas de Crecimiento:
Postnatal:
Perinatal: Nacimiento a 48 horas. Neonatal: 48h. a 28 dias.

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Primera infancia:
2 a 12 mes (lactancia). 13 a 24 meses (destete).

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Segunda infancia: 3-6 aos. Tercera infancia: 7 aos a la


pubertad.

Estndares de desarrollo puberal p


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Tanner (1962)

ESTADIO 1 (M1) Mamas infantiles. ESTADIO 2 (M2) Brote mamario. Arolas y pezones sobresalen como un cono. Edad: 11 (8,9 (8 9 - 13,2). 13 2) ESTADIO 3 (M3) Elevacin de mama y areola en un mismo plano. ESTADIO 4 (M4) ( ) Areola y pezn forman una segunda elevacin (Este estadio puede ser normal en la mujer adulta). Edad: 13,3 (10,8 - 15,3). ESTADIO 5 (M5) Desarrollo mamario total. Edad: 15,3 (11,8 - 18,8).

Estndares de desarrollo puberal p


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Tanner (1962)

ESTADIO 1 (P1) Vello infantil. ESTADIO 2 (P2) Vello escaso en los labios. Edad: 11,6 (9,5 - 13,7). ESTADIO 3 (P3) Vello pbico rizado y oscuro. Edad: 12,3 (10,1 - 14,5). ESTADIO 4 (P4) ( ) Vello de tipo adulto, pero cubre menor rea. Edad: 12,9 (10,8 - 15,8). ESTADIO 5 (P5) Vello adulto adulto, extensin a cara interna de muslos. Edad: 14,4 (12,1 - 16,6).

Estndares de desarrollo puberal p


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Tanner (1962)

ESTADIO G1 (G1-P1) Vello y g genitales infantiles. ESTADIO G2 (G2-P2) Aumento de los testculos. Vello escaso en la base del pene pene. Edad G: 11,6 (9,5 - 13,7). Edad P: 13,4 (11,3 - 15,6). ESTADIO G3 (G3-P3) Agrandamiento del pene. Escroto rugoso y pigmentado. Edad G: 12 12,6 6 (10 (10,7 7 - 14,9). 14 9) Edad P: 13,9 (11,8 - 15,9).

Estndares de desarrollo puberal p


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Tanner (1962)

ESTADIO G4 (G4-P4) Aumento de los testculos y glande. g Pigmentacin escrotal. Vello de tipo adulto. Edad G: 13,7 (11,7 - 15,8). Edad P: 14 14,3 3 (12 (12,2 2 - 16,5). 16 5) ESTADIO G5 (G5-P5) Genitales de tipo p adulto. Vello adulto, extensin a muslos y lnea alba. Vello de tipo adulto. Edad G: 14,9 (12,7 - 17,1).

Estndares de maduracin sea


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Tanner y Whitehouse(1983)

Hernndez y col col. (1991)

3 meses 10 aos

3 aos 13 aos

6 aos 18 aos

Antropometra A t t y di diagnosis i del d l crecimiento infantil y juvenil


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Caracterizacin: recogida de medidas directas y/o indirectas que nos dan


informacin mtrica, ponderal y proporcional acerca del ser humano. Obteniendo as informacin, de modo sencillo, sobre el tamao y la forma del nio. Talla, Peso Peso-Talla, Peso, Peso Talla Permetro Craneal, Craneal Velocidad de Crecimiento (talla y peso) e IMC (ndice de masa corporal).

Elaboracin de patrones de crecimiento: conocimiento de la dinmica de


las diferentes variables fsicas de medida y construccin de los estndares de crecimiento infantil en las diferentes poblaciones. Estudios longitudinales, semilongitudinales g o transversales : Grficas y Tablas de Crecimiento.

Comparacin: cruce de los valores de medida, obtenidos individualmente, con


los patrones de crecimiento de la poblacin de referencia y determinacin del estado de crecimiento del nio. Utilizacin de Grficas y Tablas de Crecimiento.

Antropometra y diagnosis del juvenil crecimiento infantil y j


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Estndares internacionales
- Estudios NHANES I y II. - WHO 2007

Curvas y Tablas de M. Hernndez (1988) revisadas en su ltima edicin por B. Sobradillo, (2004). De poblacin espaola, se elaboran a partir de un estudio
mixto longitudinal y transversal.

Estudio longitudinal a lo largo de los 18 aos: informa sobre cmo se lleva a cabo el crecimiento, pues nos da informacin acerca del ritmo y velocidad, permitiendo el seguimiento individualizado y observacin de las variaciones y solapamiento del patrn individual con el general. g Estudio transversal con edades comprendidas entre 0-18 aos : permite comparar datos puntuales tanto individuales o de grupos y de nuestra poblacin con otras.

Estudio transversal espaol de crecimiento 2008 de Carrascosa Lezcano A. et al. Talla, peso e IMC del nacimiento a la edad adulta.

Antropometra y diagnosis del juvenil crecimiento infantil y j


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Curvas y Tablas de M. Gonzlez Montero de Espinosa y M.D. Marrodn (2003). De poblacin espaola, entre 12 y 18 aos. Adems de las variables clsicas, otras
como dimetros y permetros corporales, as como pliegues de grasa subcutnea.

Curvas y Tablas del Recin Nacido de R. Grande, G. Redomero y F. Argelles (1993). De poblacin espaola, constituye un pormenorizado Manual
Antropomtrico del Recin Nacido.

U nio Un i de d 6 aos puede d tener: t


A) 16,0 Kg. A) 21,0 Kg. P3 P50 97% tendrn > Peso 50% tendrn > Peso 50% tendrn < Peso 97% tendrn < Peso

B) 27,3 27 3 Kg. Kg

P97

U nio Un i de d 6 aos puede d tener: t


A) 106,5 cm. B) 115,5 cm. P3 P50 97% sern + altos 50% sern + altos 50% sern + bajos 97% sern + bajos

C) 124,0 124 0 cm. cm

P97

P97

P50

P3

Un nio puede tener:


A) 130 cm-23 Kg. ) 130 cm-28 Kg. g B) C) 130 cm-36 Kg. P3 P50 P97 falta de Peso Peso en la media sobrecarga de Peso

Ejemplo :
Nio nacido el 23/05-2003; el 16/01-2008 tiene una talla de 104,0 cm.; el 07/11-2008 mide 108,3 cm. Hallamos las fechas en decimales y calculamos la velocidad de crecimiento segn la frmula:
Talla actual-talla previa 108,3-104 4,3 -------------------------------------- = ----------------------------- = ---------- = 5,32 cm./ao Fecha actual-fecha actual fecha previa 2008 849 2008 041 2008,849-2008,041 0 808 0,808
P97

P50

Calculamos las edades decimales correspondientes a cada una de las fechas de medida (4,65 y 5,46) y representamos el valor obtenido en el punto medio de los dos puntos muestrales (5,1 aos) aos).

P3

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN