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INTRODUO

O nosso organismo pode ser comparado a uma mquina, assim como esta requer para o seu funcionamento, leos e graxos, nossa mquina humana exige o seu combustvel o alimento. Entretanto, este tem que ser de boa qualidade, variedade e fornecido em quantidades adequadas. Um pequeno descontrole nesses fatores suficiente para que o organismo no funcione bem, ocasionando srias perturbaes. Sem alimento no h vida, uma alimentao inadequada ou deficiente, traz inmeros prejuzos a sua sade.

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1. CONCEITOS

NUTRIO a cincia que estuda as necessidades nutricionais de diferentes tipos de organismos, as transformaes impostas aos alimentos pelo organismo com a finalidade de utilizar os nutrientes neles contidos como fonte de energia e substrato para a formao de tecido. O processo orgnico que envolve ingesto, digesto, absoro, transporte, utilizao e eliminao das

substancias alimentares para a manuteno de funes, a formao e a regenerao dos tecidos.

DIETETICA Parte da cincia da nutrio que se ocupa da prescrio racional e cientifica da dieta, do regime ou da rao alimentar para todo e qualquer ser humano.

ALIMENTOS toda substncia que introduzida no organismo, transformada e aproveitada, fornece material para o crescimento e a reparao dos tecidos, calor e energia para o trabalho.

NUTRIENTES So compostos especficos encontrados nos alimentos, no solo e nos fertilizantes, e so importantes para o crescimento e sobrevivncia dos seres vivos. Os nutrientes, de acordo com a natureza das funes que desempenham no organismo, so agrupados em diferentes categorias, a saber. 1.Reguladores: exercem funo no controle ou no equilbrio do metabolismo. Protegem o corpo contra doenas. Ex.: vitaminas, sais minerais, agua e fibras vegetais. 2. Energticos: fornecem energia (do fora). Ex.: carboidratos e gorduras.

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varivel a quantidade destas substncias nos diversos alimentos. Assim temos alimentos mais ricos que outros em protenas, glicdios, lipdios, vitaminas, sais minerais e gua. 3.Contrutores : fundamentais para o crescimento, pois servem para repor, consertar ou construir tecidos do corpo(protenas) A riqueza de um alimento em um destes fatores faz com que o mesmo seja fonte principal desse alimento.

2. GLICDIOS, CARBOIDRATOS

So substncias, que introduzidas no nosso organismo, fornecem calor e energia. Por esse motivo so chamados de alimentos energticos. Constitui a maior fonte de alimentos dos povos mundiais. Os hidratos de carbono, depois de ingeridos, so absorvidos sob a forma de um acar simples, a glicose. A glicose transformada e reservada no fgado. Conforme as necessidades do organismo, ele transforma parte da reserva em glicose novamente, a qual quebrada, produzindo calor para a locomoo e trabalho muscular. Os carboidratos (glicdios ou hidratos de carbono) so considerados as principais fontes alimentares para a produo de energia, alm de exercer inmeras funes metablicas e estruturais no organismo. As principais fontes de carboidratos so gros, os vegetais, o melado e acares. Fornecem combustvel para o crebro, medula, nervos perifricos e clulas vermelhas para o sangue. A ingesto insuficiente desse macronutriente traz prejuzos ao sistema nervoso central e outros. Esto presentes, na maioria das vezes, nos alimentos de origem vegetal. Classificao: A classificao dos carboidratos feita de acordo com o tamanho que estes assumem. So ento classificados como monossacardeos, polissacardeos. dissacardeos, oligossacardeos ou

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a) Monossacardeos Os monossacardeos (acar simples) so as unidades bsicas dos carboidratos. So raramente encontrados livres na natureza, mas esto em formas de dissacardeos e polissacardeos. So os acares mais simples, no podem ser hidrolisados para uma forma mais simples. A maioria apresenta sabor doce. Constituem fonte prioritria de energia para os seres vivos. So facilmente absorvidos a nvel intestinal. Caem rapidamente na corrente sangunea, elevando o hormnio insulina. Glicose: a forma de acar comumente encontrada na corrente sangunea. o principal produto formado a partir da hidrlise dos carboidratos mais complexos no processo de digesto. A glicose oxidada nas clulas para fornecer a energia que armazenada no fgado e msculos na forma de glicognio. O sistema nervoso central utiliza apenas glicose como fonte de combustvel. A glicose abundante nas frutas, xarope de milho, mel e em certas razes. Nas frutas e vegetais o teor da glicose e frutose vai depender da do estado de maturao e preservao. Frutose: o acar das frutas, mais doce de todos os monossacardeos. Sua doura varia conforme a fruta amadurece, ela se torna mais doce porque a sacarose se transforma em glicose e frutose. encontrado nas frutas e mel. Galactose: o acar do leite. No encontrado livre na natureza. Combina-se com a glicose para formar lactose. obtida atravs da hidrlise (quebra) da lactose durante o processo de digesto. Est presente no leite e em outros produtos lcteos.

b) DISSACARDEOS: Formados

por

dois

monossacardeos

podem ser desdobrados em seus componentes. So os aucares: sacarose ( glicose + frutose); lactose ( glicose + galactose ); e maltose ( 2 unidades de glicose).

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Sacarose: o acar comum de mesa. Provm dos vegetais e encontrado no acar de cana, no acar da beterraba, no acar da uva e no mel. O acar invertido um xarope feito a partir da sacarose, quando submetida ao aquecimento na presena de uma substncia cida (suco de limo ou cido actico - presente em diversas frutas e no vinagre). A inverso do acar provoca a quebra da sacarose em glicose e frutose. Est tcnica utilizada pela indstria alimentcia para a fabricao de balas, doces e sorvetes, para evitar que a acar comum cristalize e d ao produto final uma desagradvel consistncia arenosa. Lactose: o acar do leite. Produzido exclusivamente nas glndulas mamrias dos lactentes. formada pelos

mamferos atravs da glicose para suprir o componente carboidrato do leite durante a lactao. o menos doce dos dissacardeos. O leite humano contm de 6-8% e, o de vaca, de 4-6%. Maltose: o acar do malte. No encontrado livre na natureza. obtido atravs os processos de digesto por enzimas que quebram as molculas grandes de amido em fragmentos de dissacardeos, os quais so convertidos em duas molculas de glicose para facilitar a absoro. obtida pela indstria atravs da fermentao de cereais em germinao, tais como a cevada, produzindo etanol (lcool) e dixido de carbono.

c) POLISSACARDEOS: Carboidratos

mais

complexos

compostos por grande nmero de monossacardeos que podem ser desdobrados em seus componentes. So o amido e o glicognio. Ex: batata, arroz, fub, trigo. Amido: a reserva energtica dos vegetais. Encontrados em gros, razes, vegetais e legumes. a principal fonte de carboidrato da dieta, sendo recomendado de 50 a 55% do total de quilocalorias seja proveniente dos carboidratos

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complexos. Os amidos de diferentes fontes alimentares tais como o milho, arroz, batata, tapioca, mandioca, trigo, so polmeros de glicose com a mesma composio qumica e suas caractersticas so determinadas pelos nmeros de unidades de glicose. Glicognio: a forma de armazenamento dos carboidratos nos seres humanos e nos animais no fgado e no tecido muscular. Apesar da presena no tecido animal, a carne e outros produtos animais no contm quantidade aprecivel de glicognio. Devido a Epinefrina e outros hormnios de estresse liberado na matana dos animais, os estoques de glicognio so esgotados. O glicognio importante no metabolismo, pois ajuda a manter nveis de acar normais durante perodos de jejum, como durante o sono e combustvel imediato para contraes musculares. Celulose: o polissacardeo constituinte da estrutura celular dos vegetais. A celulose no sofre ao das enzimas digestivas de humanos, com isso no digerida e torna-se uma fonte importante de fibras da dieta. A celulose encontra-se apenas em vegetais: frutas, hortalias,

legumes, gros, nozes e sementes.

Funes dos carboidratos no organismo: 1) Principal fonte de energia do corpo. Deve ser suprido regularmente e em intervalos freqentes, para satisfazer as necessidades energticas do organismo. Num homem adulto, 300g de carboidrato so armazenados no fgado e msculos na forma de glicognio e 10g esto em forma de acar circulante. Est quantidade total de glicose suficiente apenas para meio dia de atividade moderada, por isso os carboidratos devem ser ingeridos a intervalos regulares e de maneira moderada. Cada 1 grama de

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carboidratos fornece 4 Kcal, independente da fonte (monossacardeos, dissacardeos, ou polissacardeos). 2) Regulam o metabolismo protico, poupando protenas. Uma quantidade suficiente de carboidratos impede que as protenas sejam utilizadas para a produo de energia, mantendo-se em sua funo de construo de tecidos. 3) A quantidade de carboidratos da dieta determina como as gorduras sero utilizadas para suprir uma fonte de energia imediata. Se no houver glicose disponvel para a utilizao das clulas (jejum ou dietas restritivas), os lipdios sero oxidados, formando uma quantidade excessiva de cetonas que podero causar uma acidose metablica, podendo levar ao coma e a morte. 4) Necessrios para o funcionamento normal do sistema nervoso central. O crebro no armazena glicose e dessa maneira necessita de um suprimento de glicose sangnea. A ausncia pode causar danos irreversveis para o crebro .5) A celulose e outros carboidratos indigerveis auxiliam na eliminao do bolo fecal. Estimulam os movimentos peristlticos do trato gastrointestinal e absorvem gua para dar massa ao contedo intestinal. 6) Apresentam funo estrutural nas membranas plasmticas da clulas.

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3. PROTIDIOS OU PROTEINAS

As protenas apresentam funes e estruturas diversificadas e so sintetizadas a partir de apenas 20 aminocidos diferentes. So formadas por conjuntos de 100 ou mais aminocidos, que podem repetir entre si. Formam os hormnios, anticorpos, as enzimas (catalisam reaes qumicas) e os componentes estruturais das clulas. Encontram-se no tecido muscular, nos ossos, no sangue e outros fluidos orgnicos. Classificao das protenas: 1) Protena de alto valor biolgico (AVB): Possuem em sua composio aminocidos essenciais em propores adequadas. uma protena completa. Ex.: protenas da carne, peixe, aves e ovo. 2) Protenas de baixo valor biolgico (BVB): No possuem em sua composio aminocidos essenciais em propores adequadas. uma protena incompleta. Ex.: cereais integrais e leguminosas (feijo, lentilha, ervilha, gro-de-bico, etc.). 3) Protenas de referncia: Possuem todos os aminocidos essenciais em maior quantidade. Ex.: ovo, leite humano e leite de vaca. Classificao dos aminocidos:

Aminocidos so unidades

estruturais das protenas. Eles se unem em longas cadeias, em vrias estruturas geomtricas e combinaes qumicas para formar as protenas especficas 1) Aminocidos essenciais: Precisam ser fornecidos atravs da dieta. So eles: Valina, lisina, treonina, leucina, isoleucina, triptofano, fenilalanina e metionina. A histidina e a arginina so essenciais para crianas at 1 ano de vida. 2) Aminocidos sintetizados adequadas para uma funo normal. no essenciais: em Podem ser

pelo

organismo

quantidades

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Valor biolgico: Determina a quantidade de protenas encontradas nos alimentos que realmente so absorvidas pelo corpo. As protenas que contm mais aminocidos essenciais possuem melhor digestibilidade, tendo uma absoro no trato gastrointestinal mais eficiente. Funes das protenas: 1) Reparam protenas corpreas gastas (anabolismo), resultantes do contnuo desgaste natural (catabolismo) que ocorre no organismo; 2) Constroem novos tecidos; 3) Fonte de calor e energia (fornecem 4 Kcal por grama); 4) Contribuem para diversos fludos e secrees corpreas essenciais, como leite, esperma e muco; 5) Transportam substncias; 6) Defendem o organismo contra corpos estranhos (anticorpos contra antgenos); 7) Exercem funes especficas sobre rgos ou estruturas do organismo (hormnios); 8) Catalisam reaes qumicas (enzimas). Aminocido limitante: Para se avaliar a qualidade de uma protena, compara-se sua composio de aminocidos, com a protena padro (do ovo), verifica-se qual dos aminocidos da protena em estudo est mais deficiente em relao padro. O aminocido que se apresentar em menor quantidade, o limitante. Desnaturao protica: Caracteriza-se pela quebra das cadeias lipoproticas com a conseqente desorganizao da estrutura interna da protena. Ocorre quando uma protena modificada em sua conformao, de tal modo que perde suas funes biolgicas. A dieta pobre em protenas incapaz de promover o crescimento e manter uma vida. A carncia de protenas leva ao crescimento retardado e menor desenvolvimento da musculatura, provocando defeitos na postura, ficando os indivduos com ombros cados, cabea pendida para frente e os braos cados ao longo do corpo.

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Sintomas da falta de protenas na alimentao: Cansao fcil Palidez e desnimo Falta de resistncia contra doenas Difcil cicatrizao Sndrome de Kwashiorkor

4. LIPIDIOS OU GORDURAS

So substncias orgnicas de origem animal ou vegetal, formadas predominantemente de produtos de condensao entre glicerol e cidos graxos, chamados triacilgliceris. Alm de fonte de energia, so veculos importantes de nutrientes, como vitaminas lipossolveis (A, D, E, K) e cidos graxos essenciais. Classificao: Lipdios simples: So triglicerdeos, que quando decompostos originam cidos graxos e glicerol. Podem ser encontrados na forma slida ou lquida. Os slidos temperatura ambiente so chamados de gorduras e os lquidos constituem os leos. A maioria dos triglicerdeos dos vegetais so lquidos temperatura ambiente e contm uma grande proporo de cidos graxos insaturados. Os de origem animal contm altas propores de cidos graxos saturados, slidos ou semi-slidos temperatura ambiente. Lipdios compostos: So combinaes de gorduras e outros componentes, como por exemplo, fsforo, glicdios, nitrognio e enxofre, dando origem as fosfolipdeos (lecitina e cefalina), glicolipdeos (glicdios e nitrognio cerebrosdeos) e lipoprotenas. Lipdios derivados: So substncias produzidas na hidrlise ou decomposio dos lipdeos. So os cidos graxos saturados e insaturados, o glicerol e os esteris. Os cidos graxos insaturados possuem dupla ligao na molcula e os saturados possuem ligao simples.

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cidos graxos saturados, monoinsaturados e polinsaturados: O grau de saturao de um cido graxo definido pelo nmero de ligaes duplas entre os tomos de carbono nas cadeias. A cadeia que no apresentar ligaes duplas um cido graxo saturado. J, a cadeia que apresentar um cido graxo monoinsaturado ou pode ser um cido graxo polinsaturado se conter vrias duplas ligaes. Saturados: Presentes em carnes gordas, banha, manteiga, palma, cacau, laticnios, coco, etc. Deve ser limitada a menos de 10% do total de ingesto calrica. Aumentam o colesterol total e a LDL. Monoinsaturados: Presentes no azeite de oliva, canola, aa, abacate e frutas oleaginosas (amendoim,

castanhas, etc.). Diminui o LDL e o colesterol total. Polinsaturados: Presentes nos peixes, leos vegetais (girassol, soja, milho, canola, aafro, algodo, gergelim, etc.) e nas frutas oleaginosas (castanhas, nozes, avels, etc.). Diminuem a concentrao de colesterol na LDL, possuem efeito antiinflamatrio sobre as clulas vasculares, inibindo a expresso de protenas endoteliais pr-inflamatrias. So os cidos graxos essenciais, que o organismo no produz, necessitando serem incorporados na dieta. Tm papel importante no transporte de gorduras e na manuteno da integridade das membranas celulares. 1) mega 6 (cido Linolico): Carnes, prmula, girassol, semente de abbora, milho, cnhamo, soja, gergelim, borage, canola, linhaa, groselha negra, oliva e leite humano. Reduz o colesterol total, LDL e o HDL. 2) mega 3 (cido Alfa-Linolnico): leo de peixe (salmo, atum, arenque, sardinha, etc.), linhaa, cnhamo, semente de abbora, groselha negra, gema de ovo, canola e soja. Reduz os triglicerdeos e o colesterol total.

Gorduras trans: So formadas a partir do processo de hidrogenao industrial ou natural (rumem dos animais) dos cidos graxos. Encontram-se nos

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alimentos industrializados. Alimentos de origem animal (carnes gordas e leites integrais) apresentam pequenas quantidades dessas gorduras. Possuem a finalidade de melhorar a consistncia, sabor dos alimentos e aumentar a vida de prateleira de alguns produtos. O consumo excessivo aumenta a concentrao de LDL e diminuem a concentrao de HDL plasmtico. Fontes (carnes, alimentares: leites e Naturais e

derivados)

industrializados (biscoitos, salgadinhos, frituras, bolos, margarinas, pes,

sorvetes, doces, etc.). chamada de inimiga oculta, porque nem sempre est presente nos rtulos dos alimentos. Deve-se verificar nos ingredientes dos produtosse h a indicao "gordura hidrogenada" ou "parcialmente

hidrogenada" ou "leo vegetal hidrogenado" ou "parcialmente hidrogenado". Se houver, porque o alimento apresenta gordura trans na sua composio. A Organizao Mundial da Sade recomenda que a ingesto de gordura trans no ultrapasse 2,2g por dia. O ideal consumir o mnimo possvel, dando preferncia a alimentos mais naturais e preparaes caseiras para a obteno de uma vida mais saudvel.

ALIMENTO PIPOCA MICROONDAS SALGADINHO PACOTE BOLACHA RECHEADA

PORO 1 PACOTE GRANDE 1 PACOTE MDIO 1 UNIDADE

QUANTIDADE DE TRANS 2,5g 2g 1,7g 6g 4,5g 1,7g 2g

BATATA FRITA FAST FOOD1 PACOTE GRANDE TORTA MA FAST FOOD 1 UNIDADE NUGGETS DE FRANGO MARGARINA 6 UNIDADES 1 COLHER DE SOPA

Outros tipos de gorduras: Colesterol: um lcool. Encontrado apenas em tecidos animais, mas alguns esterides similares so encontrados nas plantas, como o ergosterol. um componente das membranas celulares e o principal componente das clulas cerebrais e nervosas. Possui fonte endgena (produzido pelo prprio

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corpo)

exgena

(alimentos).

Sintetiza

cidos

biliares,

hormnios

adrenocorticais, os andrgenos, os estrgenos e a progesterona. Presente na gema do ovo, no fgado, no rim, no crebro e nas ovas de peixes. Em quantidades menores na carne, no leite integral, em cremes, em sorvetes, nos queijos e na manteiga. Depsitos excessivos de colesterol nos tecidos podem levar a hipertenso, aterosclerose e diabetes mellitus. Fosfolipdeos: So lipdeos que

contm fsforo na sua composio qumica. Possuem a funo de manter a integridade estrutural das clulas. Exemplos: lecitinas, cefalinas e esfingomielinas. Lipoprotenas: Encontradas nas clulas, nas membranas das organelas e no sangue. So uma combinao de triglicerdeos, fosfolpideos e colesterol com protenas, as quais funcionam para transportar lipdeos insolveis em meio aquoso. Funes das gorduras: 1) Componentes de estruturas celulares (membranas plasmticas); 2) Principal fonte energtica do organismo (1 grama fornece 9 Kcal); 3) Importante isolante trmico e fsico; 4) Sintetizam hormnios e cidos biliares; 5) Veculos de vitaminas lipossolveis (A, D, E, K);6) Proporcionam mais palatabilidade aos alimentos.

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5. FIBRAS As fibras alimentares so os polissacardios vegetais da dieta, como celulose, hemiceluloses, pectinas, gomas, mucilagens e a lignina (no polissacardio) que no so hidrolisados pelo trato gastrointestinal humano. Caractersticas das Fibras Alimentares: 1) Origem Vegetal; 2) Carboidratos ou derivados de carboidratos (exceto a lignina); 3) Resistncia hidrlise por enzimas digestivas; 4) Fermentveis por bactrias dos clons; 5) Atingem os clons intactas/hidrolisadas e fermentadas pela flora dos clons.

Tipos de Fibras Alimentares: Fibras Solveis: Pectinas, gomas, mucilagens e algumas hemiceluloses. A frao solvel das fibras traz benefcios sade, porque apresentam efeito metablico no trato gastrintestinal, retardam o esvaziamento gstrico e o tempo do trnsito intestinal, diminuem a absoro de glicose e colesterol. Protege contra o cncer colorretal. Fibras Insolveis: Celulose e algumas hemiceluloses. Fazem parte da estrutura das clulas vegetais e so encontradas em todos os tipos de substncia vegetal. Constitui uma parte muito pequena da dieta (1g/dia) e ocorre principalmente em frutos com casca comestvel e sementes. No se dissolvem na gua, aumentam o bolo fecal, aceleram o tempo de trnsito intestinal pela absoro de gua. Melhorando a constipao intestinal, anulando o risco de aparecimento de hemorridas e diverticulites (inflamao da parede do intestino). Celulose: Frutas com cascas, farinha de trigo, farelos,

sementes.Caractersticas: Retm gua nas fezes, aumenta o volume e o peso das fezes,favorece o peristaltismo dos clons, diminui o tempo de trnsito

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colnico, aumenta o nmero de evacuaes e insolvel em meio alcalino e solvel em cido. Hemicelulose: Gros de cereais, farelo de trigo, soja e

centeio.Caractersticas: Aumenta o volume e o peso das fezes, favorece o peristaltismo dos clons, diminui o tempo de trnsito colnico, aumenta o nmero de evacuaes, e a maior parte solvel em gua. Pectina: Frutas ctricas, principalmente a casca rica em pectina, ma, batata, limo, laranjas, legumes e vegetais.Caractersticas: Forma matriz da parede celular em conjunto com a hemicelulose, tem alta capacidade hidroflica, retarda o esvaziamento gstrico, aumenta a excreo de cidos biliares, proporciona substrato fermentvel para as bactrias do clon, reduz a concentrao plasmtica de colesterol e solvel em gua. Gomas: Farelo de aveia, farinha de aveia, farelo de cevada.Caractersticas:Tm retardam o alta capacidade gstrico,

hidroflica,

esvaziamento

proporcionam substrato fermentvel para as bactrias do clon, reduzem a concentrao plasmtica de colesterol, melhoram a tolerncia glicose e solveis em gua. Mucilagens: Sementes e algas (agar-agar). Caractersticas: Capacidade gelficante (formam um gel e arrastam gorduras, poluentes e metais pesados contidos nos alimentos), retardam o tempo de esvaziamento gstrico (dificultando picos glicmicos), proporcionam substrato fermentvel para bactrias do clon, reduzem o colesterol, melhoram tolerncia a glicose e fixam os cidos biliares. Lignina: Gro integral, ervilha, aspargos. Caractersticas: No carboidrato, resistente ao de enzimas e bactrias, fixa os cidos biliares e insolvel em meio cido. Degradao das fibras. A decomposio das fibras alimentares ocorre na maior parte no clon, onde as fibras sofrem a fermentao das bactrias anaerbicas.

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Funes das fibras no organismo. 1) Estimulam a mastigao, e assim, a secreo da saliva e suco gstrico; 2) Enchem o estmago proporcionando uma sensao de saciedade; 3) Promovem regulao do tempo de trnsito intestinal, atrasando o esvaziamento gstrico, tornando mais lento a digesto e absoro; 4) No clon devido a sua capacidade de absorver gua, forma fezes volumosas e macias; 5) So substratos para fermentao por colnias de bactrias; 6) Atuam no metabolismo dos carboidratos no controle da glicemia formando um gel (pectina e goma) no intestino tornando mais lento a velocidade na qual a glicose entra na corrente sangunea; 7) Na absoro e na regulao de lpideos sanguneos as fibras insolveis se ligam aos sais biliares e reduzem a absoro das gorduras e colesterol; as fibras solveis diminuem especificamente o colesterol LDL; 8) So substratos para formao de cidos graxos de cadeia curta.

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6. VITAMINAS

So compostos orgnicos, que no podem ser sintetizados pelo organismo. Encontram-se em pequenas quantidades na maioria dos alimentos. So essenciais para o bom funcionamento de processos fisiolgicos do corpo. So substncias extremamente frgeis, podendo ser destrudas pelo calor, cidos, luz e certos metais. Suas principais propriedades envolvem dois mecanismos importantes: o de coenzima (substncia necessria para o funcionamento de certas enzimas que catalisam reaes no organismo) e o de antioxidante (substncias que neutralizam radicais livres) Hipovitaminose: Carncia parcial de vitaminas. Avitaminose: Carncia extrema ou total de vitaminais. Hipervitaminose:Excesso de ingesto de vitaminas. Pr-vitaminas: Substncias a partir das quais, o organismo capaz de sintetizar vitaminas. Ex: carotenos (pr-vitamina A) e esteris (pr-vitamina D). Complexo vitamnico: Conjunto de diversas vitaminas. Classificao: Vitaminas lipossolveis: So as vitaminas A, D, E e K, solveis em gorduras. So encontradas em alimentos essencialmente lipdicos. Necessitam da bile para sua absoro e so transportadas via circulao linftica. Podem ser armazenadas e suas funes so geralmente estruturais. Vitaminas hidrossolveis: So as vitaminas solveis em gua. Fazendo parte deste grupo as vitaminas do complexo B e a vitamina C. Apresentam menos problemas de absoro e transporte. So conduzidas via circulao sistmica e excretadas pelas vias urinrias. No podem ser armazenadas, exceto no sentido geral de saturao tecidual. As vitaminas do complexo B funcionam principalmente como coenzimas no metabolismo celular. J a vitamina C um agente estrutural vital e antioxidante. Vitaminas Lipossolveis:

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Vitamina A: Pode ser encontrada na forma de retinol (prformada), que a sua forma natural. Sendo encontrada apenas em alimentos de origem animal e usualmente associada s gorduras. Ou na forma de beta-caroteno (prvitamina A). o precursor da vitamina A, encontrado nos alimentos de origem vegetal. Funes: Crescimento e desenvolvimento dos tecidos, capacidade antioxidante, funes reprodutivas, integridade dos epitlios e importante para a viso. Carncia: Queratinizao das membranas de mucosas que revestem o trato respiratrio, tubo digestivo e trato urinrio. Queratinizao da pele e do epitlio do olho. Alteraes na pele, insnia, acne, pele seca com descamaes, diminuio do paladar e apetite, cegueira noturna, lceras na crnea, perda de apetite, inibio do crescimento, fadiga, anormalidades sseas, perda de peso nos ltimos 3 meses e aumenta a incidncia de infeces. Excesso: Dores nas articulaes, afinamento de ossos longos, perda de cabelo e ictercia. Fontes alimentares: Disponvel em retinol no fgado, rim, nata, manteiga, leite integral, gema de ovo, queijo e peixes oleosos. Fontes de carotenos presentes na cenoura,, abobrinha, moranga, batata doce, manga, melo, mamo, pimento vermelho, brcolis, vegetais verdes folhosos, agrio, espinafre e etc. Necessidades dirias: 900g RAE para homens e 700g RAE para mulheres. Vitamina D: um pr-hormnio do tipo de esterol e sua base precursora na pele humana o lipdeo 7-deidrocolesterol.

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fabricada principalmente quando h exposio do corpo ao sol. Funes: Fundamental para a absoro de clcio e fsforo. Ajuda no crescimento, resistncia dos ossos, dos dentes, dos msculos e dos nervos. Carncia: Formao Raquitismo e osteomalcia. Excesso: Hipercalemia, dor ssea, enfraquecimento e falhas no desenvolvimento e depsito de clcio no tecido renal. Fontes alimentares: Leite e derivados, margarinas enriquecidas, peixes gordos, ovos, levedo de cerveja e etc. Necessidades dirias: 5 a 10mcg para homens e mulheres. Vitamina E: conhecida com tocoferol. um leo amarelo, estvel em cidos e no calor, insolvel em gua. Oxida muito lentamente, o que lhe d um papel importante antioxidante. Funes: Antioxidante. Carncia: Anemia hemoltica, distrbios anormal dos ossos.

neurolgicos, neuropatia perifrica e miopatia esqueltica. Excesso: No existe toxicidade conhecida. Fontes alimentares: leos vegetais (milho, oliva e algodo), nozes, amndoa, avel, grmen de trigo, abacate, aveia, batata doce, vegetais verdes e frutas. Necessidades mulheres. Vitamina K: Filoquinona o seu nome qumico bsico e encontrado nas plantas. A menaquinona sintetizada pela flora bacteriana do intestino e contribui com a metade do nosso suprimento dirio. Funes: Catalisar a sntese dos fatores de dirias: 15mg para homens e

coagulao do sangue no fgado. A vitamina K produz a forma ativa de precursores, principalmente a protombina,

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que combina com clcio para ajudar a produzir o efeito coagulante. necessria para manter a sade dos ossos. Carncia: Tendncia a hemorragias. Excesso: Dispnia e Hiperbilirrubinemia. Fontes alimentares: Vegetais verdes folhosos,

fgado, feijo, ervilha e cenoura. Necessidades dirias: 70 a 80mcg para homens e 60 a 65mcg para mulheres. Vitaminas Hidrossolveis: Vitamina C: cido instvel e facilmente oxidado. Pode ser destruda pelo oxignio, lcalis e altas temperaturas. Funes: Antioxidante, cicatrizante, crescimento e manuteno dos tecidos corporais, incluindo matriz ssea, cartilagem, colgeno e o tecido conjuntivo. Carncia: Pontos hemorrgicos na pele e ossos, capilares fracos, articulaes frgeis, dificuldade de

cicatrizao de feridas e sangramento de gengivas. Fontes alimentares:Frutas ctricas, tomate, batata inglesa, batata doce, repolho, brcolis e ouro vegetais e frutas amarelas e verdes. Necessidades dirias: 90mg para homens e 75mg para mulheres. Vitaminas do complexo B: Tiamina (B1): Hidrossolvel e levemente estvel. Absorvida por transporte ativo no duodeno. Funes: Est envolvido na liberao de energia dos carboidratos, gorduras e lcool. Carncia: Beribri (dor e paralisia das

extremidades, alteraes cardiovasculares e edema), anorexia, indigesto, constipao, atonia gstrica,

secreo insuficiente de cido clordrico, fadiga, apatia geral, enfraquecimento do msculo cardaco, edema,

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insuficincia cardaca e dor crnica no sistema msculoesqueltico (fibromialgia). Excesso: Pode interferir na absoro de outras vitaminas do complexo B. Fontes alimentares: Grmen de trigo, ervilha, levedura, cereais matinais fortificados, amendoim, fgado, batata, carne de porco e gado, fgado, gros e leguminosas. Necessidades dirias: 1,2mg para homens e 1,1mg para mulheres. Riboflavina

(B2):

um

pigmento

fluorescente

amarelo esverdeado que forma cristais de agulhas amarelo amarronzadas. solvel em gua

relativamente instvel ao calor, mas facilmente destruda pela luz e irradiao. Funes: Disponibiliza a energia dos

alimentos, crescimento em crianas, restaurao e manuteno dos tecidos. Carncia: Queilose (rachaduras nos cantos da boca), glossite (edema e vermelhido da lngua), viso turva, fotofobia, descamao da pele e dermatite seborrica. Excesso: No existe toxicidade conhecida. Fontes alimentares: Iogurte, leite, queijo,

fgado, rim, corao, grmen de trigo, cereais matinais vitaminados, gros, peixes oleosos,

levedura, ovos, siri, amndoa, semente de abbora e vegetais. Necessidades dirias: 1,3mg para homens e 1,1mg para mulheres. Niacina (B3): A niacina (cido nicotnico)

convertida para nicotinamida, que solvel em gua, estvel em cido e ao calor.

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Funes: Necessrio para a produo de energia nas clulas. Est envolvida nas aes das enzimas, incluindo o metabolismo dos cidos graxos, respirao dos tecidos e para expelir toxinas. Carncia: Fraqueza, pelagra, anorexia,

indigesto, erupes na pele, confuso mental, apatia, desorientao e neurite. Excesso: No existe toxicidade conhecida. Fontes alimentares: Carnes magras, fgado, peixes oleosos, amendoim, cereais matinais

vitaminados, leite, queijo cogumelo, ervilha, vegetais folhosos aspargos. Necessidades dirias: 16mg para homens e 14 mg para mulheres. cido pantotnico (B5): encontrado amplamente na natureza e nas diversas funes do organismo. As bactrias intestinais sintetizam quantidades considerveis. Funes: Transformao de energia de verdes, ovos, alcachofra, batata e

gorduras, protenas e carboidratos para a produo de substncias essenciais no corpo, incluindo hormnios e cidos graxos. Carncia: Doenas neurolgicas, cefaleia, cibras e nuseas. Excesso: No existe toxicidade conhecida. Fontes alimentares: Fgado, rim, gema do ovo, leite, grmen de trigo, amendoim, nozes, cereais integrais e abacate. Necessidades dirias: 4 a 5mg para homens e mulheres

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Piridoxina (B6): A piridoxina formada por trs compostos qumicos (piridoxamina, piridoxal,

piridoxol). encontrada em fontes naturais. Suas trs formas so rapidamente absorvidas pelo intestino. Funes: Desempenha papel no sistema

nervoso central. Participa do metabolismo dos lipdeos, na estrutura da fosforilase, no transporte de aminocidos atravs da membrana nervoso

celular.Carncia: Anomalias do

sistema

central, desordens da pele, anemia, irritabilidade e convulses. Excesso: Ataxia e neuropatia sensorial. Fontes alimentares: Grmen de trigo, batata, banana, vegetais crucferos, castanhas, nozes, peixe, abacate e semente de gergelim. Necessidades dirias: 1,3mg para homens e 1,2 a 1,5mg para mulheres. Biotina (B8): A maior parte da biotina nos alimentos est presente como biocitina. hidrolisada pela biotidinase do suco pancretico e secrees da mucosa intestinal para gerar biotina livre. Funes: Produo de energia dos alimentos, para a sntese de gorduras e para excreo dos resduos de protenas. Deficincia: Alteraes cutneas. Excesso: No existe toxicidade conhecida. Fontes alimentares: Gema de ovo, fgado, rim, corao, tomate, levedura, aveia, feijo, soja, nozes, alcachofra, ervilha e cogumelo. Necessidades dirias: 15 a 70mcg para homens e mulheres.

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Folato (B9): conhecido com cido flico e encontrado nos alimentos na forma qumica de cido pteroilglutmico. absorvido no intestino delgado. A flora bacteriana intestinal sintetiza folato. Funes: Age com co-enzima no

metabolismo dos carboidratos. Mantm a funo do sistema imunolgico. Em conjunto com a vitamina B12, est presente na sntese de DNA e RNA e participa na formao e maturao de clulas do sangue. Deficincia: Anemia megaloblstica, leses de mucosas, m formao do tubo neural, problemas de crescimento, transtornos gastrointestinais e

alteraes na morfologia nuclear celular. Excesso: No existe toxicidade conhecida. Fontes alimentares: Vegetais folhosos verdes, fgado, beterraba, grmen de trigo, careais matinais vitaminados, leguminosas. Necessidades dirias: 400mcg para homens e mulheres. Cobalamina (B12): Conhecida como vitamina B12. um composto vermelho, cristalino, de alto peso molecular com um nico tomo de cobalto no seu ncleo. Funes: Age como co-enzima ligada ao metabolismo dos aminocidos e formao da poro heme da hemoglobina. Fundamental para a fabricao de DNA e RNA. Formao de clulas vermelhas do sangue. Carncia: Anemia perniciosa, anemia nozes, amendoim, gros e

megaloblstica e distrbios gastrointestinais. Excesso:No existe toxicidade conhecida.

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Fontes

alimentares: Produtos

de

origem

animal, fgado, rim, carne magra, leite, ovos, queijo e leveduras. Necessidades dirias: 2,4mcg para homens e mulheres.

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7. SAIS MINERAIS

So substncias de origem inorgnica que fazem parte dos tecidos duros do organismo, como ossos e dentes. Tambm encontrados nos tecidos moles como msculos, clulas sangneas e sistema nervoso. Possuem funo reguladora, contribuindo para a funo osmtica, equilbrio cido-bsico, estmulos nervosos, ritmo cardaco e atividade metablica. Classificao: Macroelementos: Elementos maiores: Clcio, magnsio, sdio, potssio e fsforo. Microelementos ou oligoelementos: Elementos trao: Ferro, cobre, iodo, mangans, zinco, molibdnio, cromo, selnio e flor. Macroelementos: Clcio: um dos elementos mais abundantes do organismo. Est presente em 1,5 a 2% do peso corporal e em 39% dos minerais corporais.

Entretanto, 99% desse mineral encontra-se nos ossos e dentes, Apenas 1% est no sangue. Funes: Formao de ossos e dentes,

coagulao sangnea, ativao de enzimas, conduo de impulsos nervosos e contrao muscular. Carncia: Retardo do crescimento, dentes e ossos frgeis, raquitismo e osteoporose. Excesso: Calcificao dos ossos e tecidos moles, comprometimento renal e prejudica a absoro do ferro. Fontes alimentares: Leite, iogurte, queijos,

peixes, gema do ovo, hortalias verdes, gergelim e feijo. Necessidades dirias: 1000 a 1200mg para homens e mulheres. Magnsio: Depois do potssio, o segundo mineral mais abundante encontrado nos fluidos

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intracelulares. Encontrado nos ossos, msculos, tecidos moles e lquidos extracelulares. Funes: Necessrio para a atividade normal das enzimas e para o uso de energia. Crescimento de ossos. Fundamental para a funo normal do clcio. Carncia: Irritabilidade, funo nervosa

anormal, perda de apetite, nuseas, vmitos, sonolncia e espasmos musculares. Excesso: Problemas respiratrios, presso baixa, ritmo cardaco alterado e inibio da

calcificao da calcificao ssea. Fontes alimentares: Grmen de trigo, nozes, damasco, tofu, gua de coco, camaro, cereais integrais, soja, acelga, quiabo. Necessidades dirias: 320 a 400mg para homens e 320mg para mulheres. Sdio: Representa 1% do peso corporal ou 70g para um homem adulto. um elemento facilmente encontrado na natureza. Funes: Equilibra os lquidos corporais, juntamente com o potssio e cloreto, manuteno do equilbrio cido bsico, excitabilidade de msculos e controla a presso osmtica. Carncia: Convulses, fraqueza e letargia. Excesso: Hipertenso, cefalia, parada

respiratria e eritema da pele. Fontes alimentares: Sal de cozinha, carnes e produtos com base de carne, embutidos, queijos, bacon, sopa, vegetais enlatados, po e cereais matinais. Necessidades dirias: 500mg para homens e mulheres.

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Potssio: Cerca de 85% do potssio ingerido pela dieta absorvido. Funes: Manuteno do lquido intracelular, contrao muscular, conduo nervosa, freqncia cardaca, produo de energia, e sntese de protenas e cidos nuclicos. Carncia: Cansao, fadiga, fraqueza, dores musculares, cardaca. Excesso: Distrbios cardacos, confuso hipotenso, vmitos e dilatao

mental e paralisia muscular. Fontes alimentares: Frutas secas, frutas frescas, banana, ctricas, vegetais crus ou cozidos, vegetais verdes folhosos e batata. Necessidades dirias: 2000mg para homens e mulheres Fsforo: um elemento essencial. Funes: Formao de ossos e dentes, absoro da glicose, metabolismo de protenas, gorduras e carboidratos. Participa de sistemas enzimticos. Carncia: Dor nos ossos, osteomalcia,

miopatias, acidose metablica, taquicardia e perda de memria. Excesso: Sensao de peso nas pernas, confuso mental, hipertenso, derrame e ataque cardaco. Fontes alimentares: Leite, peixe, fgado, ovos e feijo. Necessidades dirias: 700mg para homens e mulheres

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Microelementos ou oligoelementos: Ferro: reconhecido com um nutriente essencial para a vida a mais de um sculo. Homens adultos saudveis possuem cerca de 3,6g de ferro corporal, enquanto as mulheres tm cerca de 2,4g. Funes: Formao da hemoglobina,

oxidao celular e participa de reaes enzimticas. Carncia: Anemia macrocstica, glbulos hipocrmica vermelhos e

diminudos,

palidez, fraqueza, fadiga, falta de ar e cefalia .Excesso: Convulses, hipotenso e paladar metlico. Fontes alimentares: Gema de ovo, fgado, carnes e vsceras de cor vermelha, leguminosas, vegetais verdes e folhosos. Necessidades dirias: 10mg para homens e 15mg para mulheres. Cobre: um constituinte normal do sangue. Maiores concentraes so encontra-se no fgado, crebro, corao e rim. Funes: Formao do sangue e dos ossos, liberao de energia dos alimentos, produo de melanina e faz parte da enzima antioxidante superxido dismutase. Carncia: Leucopenia, neutropenia, nuseas, vmito,

desmineralizao ssea e anemia hemocrmica microctica. Excesso: Hemorragia gastrointestinal, anemia hemoltica, ictercia, nusea e vmito. Fontes alimentares: Frutos do mar, cereais integrais, curry, fgado e grmen de trigo.

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Necessidade dirias: 1,5 a 3mg para homens e mulheres. Iodo: absorvida na forma de iodeto. Na circulao encontrado livre e ligado protena, o iodo ligado predomina. Funes: Necessrio para a produo do hormnio da tireide. Envolvido na taxa de

metabolismo, crescimento e reproduo. Carncia: Perturbaes no crescimento,

desenvolvimento sexual e intelectual, levando ao cretinismo. Excesso: Suprimir a atividade tireoidiana. Fontes alimentares: Frutos do mar, como peixes, moluscos e crustceos, leite, verduras folhosas e frutas. Necessidades dirias: 150mcg mulheres. para homens e

Mangans: O mangans absorvido no intestino delgado. O ferro e o cobalto competem pelos mesmos locais de ligao para a absoro. Funes: parte de diversas enzimas e estimula a atividade de muitas outras, incluindo antioxidantes e processos de produo de energia. Carncia: Dermatite, perda de peso, nusea, vmito, prejudica capacidade reprodutiva e o

metabolismo dos carboidratos. Excesso: Acumula-se no fgado e no sistema nervoso central, podendo levar a Parkinson. Fontes alimentares: Cereais integrais,

castanhas, nozes, chs, avel, soja, tofu e vegetais verdes folhosos.

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Necessidades homens e mulheres

dirias: 2,5

5mcg

para

Zinco: Encontra-se abundantemente encontrado pelo corpo e est em segundo lugar em relao ao ferro. O corpo humano possui cerca de 2 a 3g de zinco, comas as maiores concentraes no pncreas, fgado, rins, msculos e ossos. Funes: Necessrio para a ao de enzimas, sade do sistema imunolgico, maturao sexual masculina, crescimento e formao de tecidos. Carncia: Retardo do crescimento, atraso na maturao sexual, leses na pele, alopecia e imunodeficincias. Excesso: Anemia, febre e distrbios do sistema nervoso central. Fontes alimentares: Po integral, frutos do mar, feijo, carne magra, semente abbora, nozes, leite, iogurte e queijo. Necessidades dirias: 15mg para homens e 12mg para mulheres.

Molibdnio: encontrado em quantidades mnimas no corpo e absorvido no estmago e intestino delgado. Funes:Participa de varias enzimas, metabolismo do DNA e de mecanismos de excreo de cido rico. Carncia: Nuseas, vmitos, taquicardia e desorientao. Excesso: Sndrome semelhante a Gota. Fontes alimentares: Grmen de trigo, feijo, vegetais verdes folhosos, fgado e cereais integrais.

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Necessidades dirias: 75 a 250mcg para homens e mulheres. Cromo: Este oligoelemento est presente em concentrao em nvel srico entre 0,1 a 0,2ng/l. Funes: Atua no metabolismo da glicose e das gorduras. Possui atividade farmacolgica notvel a nvel da tolerncia da glicose nos tecidos humanos. Carncia: Intolerncia glicose, encefalopatia, neuropatia perifrica e estado de hiperlipidemia. Excesso: Dermatite idioptica e predisposio ao cncer. Fontes alimentares: Frutos do mar, carne, cereais integrais, nozes e gros. Necessidades dirias: 50 a 200mcg para homens e mulheres. Selnio: absorvido no trato gastrointestinal e armazenado em maior concentrao no fgado e nos rins. Funes:Parte vital do sistema antioxidante do corpo. Pode ajudar a prevenir o cncer. Carncia: Mialgia, degenerao pancretica, sensibilidade muscular e maior suscetibilidade ao cncer. Excesso: Fadiga muscular, unhas fracas, congesto vascular, dermatite, alterao do esmalte dos dentes e vmito. Fontes alimentares: Cereais integrais, castanha do Par, frutos do mar, semente de girassol, carne e algas. Necessidades dirias: 70mcg para homens e 55mcg para mulheres.

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Flor: um elemento natural encontrado nos solos e na gua potvel. Funes: Resistncia dos dentes. Carncia:Cries dentrias. Excesso: Lascas nos dentes. Fontes alimentares: gua potvel e alimentos processados que foram preparados ou

reconstitudos com gua fluoretada. Necessidades dirias: 3 a 4mg para homens e mulheres.

8. AGUA

Soluo fundamental para a vida, o meio em que todos os processos metablicos ocorrem, a via em que as interaes acontecem, o fluxo de intercmbio contnuo entre os meios interno-externo. Os eletrlitos conduzem a integrao, a comunicao e a solidariedade necessrias para que a harmonia se faa e seja distribuda por todo o ser vivo. A quantidade de gua existente no organismo humano mantida constante mesmo durante longos perodos da vida. Para isso, necessrio que haja um equilbrio entre disponibilidade de gua e nutrientes adequados na alimentao diria. Distribuio da gua no organismo humano: A gua constitui 70% do peso corporal50% no LIC (lquido intracelular) 20% no LEC (lquido extracelular) O LEC se distribui no interior dos vasos, no espao intersticial, entre as clulas ou constituindo os lquidos transcelulares como lquor, lquidos sinovial, das serosas, smem, humor aquoso, gua ssea inacessvel, saliva, suco pancretico, bile, sucos intestinais e urina. O ser humano possui de 70 a 80 ml/kg de peso de sangue, sendo que 1300 a 1800 ml/ m2 de plasma. O LIT est inteiramente nos vasos linfticos e junto com o tecido linfide. A gua ingerida rapidamente absorvida. de alta digestibilidade. Aps 20 inutos de sua ingesto j se encontra no intestino.

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As crianas possuem mais gua corprea do que os adultos, cerca de 80%, e o recm nascido pode chegar a ter mais gua ainda. Nos jovens, o grande metabolismo energtico requer tambm mais gua para eliminar os resduos hidrossolveis para o exterior atravs do rim. O dbito urinrio mnimo de um adulto de 70 kg de 500 ml, enquanto de uma criana de 7 kg de aproximadamente 100 ml. O organismo das crianas mais vulnervel s variaes da gua, por isso elas so mais suscetveis s circunstncias que levam a desidratao, como diarria, vmito ou privao da ingesto de lquidos. Pessoas obesas podem ter to pouco quanto 25 a 30% de seu peso corpreo em gua. A margem de segurana com relao s perdas de gua no so, portanto expressivas. O uso de diurticos para provocar perda de peso reduz ainda mais a quantidade de gua, colocando a pessoa em risco de vida. A gordura corprea nas pessoas sadias a principal varivel que influncia o volume de sangue. Os magros apresentam relativamente mais sangue por quilograma de peso do que o obeso. Os idosos tambm possuem menor quantidade de gua que os jovens, chegam a ter 40 a 50% de gua em seu peso corpreo. Os idosos tendem a perder para o exterior solues isotnicas alm de ingerirem menor quantidade de lquidos, isso exige do organismo, para preservao da concentrao inica normal, remoo adicional de eletrlitos em relao gua. Funes da gua 1) A gua fundamental para a manuteno da homeostasia. O LIC oferece o meio na qual ocorrem os processos metablicos celulares. 2) O LIV transporta gases, alimentos, produtos do

metabolismo celular. 3) Os LTC lubrificam vrios tecidos como articulaes possibilitando menor atrito nos seus movimentos, as membranas serosas (pleura, peritnio, pericrdio) e so importantes nos processos digestivos, respiratrios e excretrios como solues fundamentais para suas funes cerca de 8 litros de LIC so necessrios para o processo digestivo. So

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excretados diariamente para o trato grastrointestinal, exercem sua funo e ento so reabsorvidos. 4) A gua tambm fundamental para a manuteno da temperatura corporal. A dinmica dos lquidos corpreos depende do metabolismo celular e da produo de calor. A perda desse calor feita pela evaporao, conduo, conveco, irradiao. A evaporao o principal mtodo usado para eliminar calor. A perda de gua insensvel (no-perceptvel), pela pele, chega a ser de 600ml por dia. A perda sensvel, pela sudorese, varia com a temperatura e umidade relativas do ar ambiente. Grande quantidade de LTC perdida quando a temperatura ambiente igual ou superior a 32C. 5) A perda de calor tambm feita pela expirao. O gs expirado umidificado pelo vapor de gua, a transformao em lquido para vapor consome energia que levada ao exterior. Dessa maneira, o organismo reduz o calor de seu meio interno. O ser humano capaz de reduzir muito sua perda de gua nas situaes em que no consegue ingeri-la, entretanto, continua eliminando-a, obrigatoriamente, entre 500 a 600 ml pela diurese e de 800 a 1000ml pela perspirao insensvel (pele e pulmes). A reduo entre 4 a 5% da gua corprea reduz de 20 a 30% a capacidade de trabalho dos rgos e sistemas. O limite de privao de gua em torno de 2 a 3 dias. Fontes: Lquidos em geral (gua com gs ou sem gs, bebidas dietticas, bebidas gaseificadas, chs, leite, sucos, caf e chimarro). Fontes nos alimentos slidos: 95 a 99% de gua: gelatina, bergamota, laranja, repolho chins, aipo, pepino, chuchu, alface e abobrinha.90 a 94% de gua: morango, brcolis e tomate.80 a 89% de gua: clara de ovo, queijo cottage, ma e cenoura.60 a 79% de gua: maionese de baixa caloria, pudim instantneo, banana, camaro, bife magro, costela de porco e batata assada.40 a 59% de gua: salsicha, frango, macarro e queijo.20 a 39% de gua: po, bolo, queijo cheddar e mingau de aveia.10 a 19% de gua: manteiga, margarina, maionese comum e arroz cozido.5 a 9% de gua: pasta de amendoim e pipoca.1 a 4% de gua: cereais prontos para comer Estimativa de necessidade: A necessidade de ingesto de gua para adultos pode ser calculada em torno de 30 a 35mL por quilograma de peso por dia. Sendo no mnimo 1.500mL por dia ou 1 a 1,5mL por quilocaloria. Alm disso, importante considerar que a

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necessidade de gua varia de acordo com os alimentos que a pessoa ingere, com a temperatura e a umidade do ambiente, com o nvel de atividade fsica e outros fatores. Termos usados na nutrio relacionados gua gua Extracelular: a gua do plasma, linfa, lquido espinhal e secrees. gua Intercelular (Intersticial): a gua entre e ao redor das clulas. gua Intracelular: a gua contida dentro da clula.gua Metablica: a gua derivada do metabolismo do CH, PTN ou LIP. Desidratao: perda Excessiva de gua corprea. Edema: acmulo anormal de lquido nos espaos intercelulares teciduais ou nas cavidades corpreas. Intoxicao por gua: excesso de gua aumetando o volume intercelular e a diluio dos fluidos corpreos. Perda Insensvel de gua: a gua perdida com o ar expirado pelos pulmes ou com o suor evaporado pela pele. Perda Sensvel de gua: a gua perdida com a urina e as fezes. 9. UTILIZAO DOS NUTRIENTES

Digesto: a funo do processo digestivo prover o organismo de agua e nutrientes, de forma a suprir suas necessidades energticas. A saliva umedece e lubrifica os alimentos e digere carboidratos (amilase + ptialina). O estomago armazena a dieta de acordo com o volume e a natureza qumica. Produz a pepsina, responsvel pela digesto de protenas. No intestino delgado, o quimo sofre ao das enzimas pancreticas, que quebram os carboidratos. A bile (produzida no fgado) digere as gorduras. Absoro: o intestino delgado (duodeno, jejuno e leo) absorve a agua e os nutrientes. Intestino grosso o local onde ocorre a desidratao da massa fecal, pela absoro de agua. A motilidade do trato gastrintestinal ajuda a homogeneizao dos alimentos, misturando-os com as secrees.

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Desnutrio: uma condio em que h desequilbrio entre a necessidade do corpo e a ingesto de nutrientes essenciais. Pode ter inicio na vida intrauterina. As gestantes ou mes que amamentam tem um aumento de necessidade de todos os nutrientes para prevenir a subnutrio ou ou desnutrio, delas e de seus bebes. Idosos tambm podem desenvolver a desnutrio, pois sua capacidade de absoro reduzida. Subnutrio uma deficincia de nutrientes essenciais e pode ser o resultado de uma ingesto insuficiente devido a dieta pobre, a absoro deficiente do intestino ou perda de nutrientes por diarreia, sangramento o insuficincia renal. So sinais e sintomas mais frequentes da desnutrio: apatia, fadiga, baixo peso, baixa estatura e baixa resistncia a infeco. A desnutrio proteico-calrica (DPC) causada pela ingesto

inadequada de calorias, o que resulta na deficincia de protenas e micronutrientes (vitaminas e sais minerais). Existem dois tipos de desnutrio proteico-calrica: Seca: a criana apresenta-se magra e desidratada. chamada de marasmo, resultado da fome quase total. Essa criana ingere pouca comida, em geral porque a mae no pode devido amamenta-la, a perda de

extremamente

magra,

musculatura e da gordura corporal. H grande propenso a infeces. Molhada: a criana apresenta-se inchada, devido a reteno de liquido. Essa alterao chamada de Kwashiorkor. Nesse tipo de desnutrio, a

deficincia proteica mais significativa que a calrica, o que resulta na reteno lquida, em doenas de pele e descolorao do cabelo. Preveno e tratamento da desnutrio proteco-calrico: para prevenir e tratar a desnutrio proteco-calrica, deve se incentivar o aleitamento materno, acrescentar outros alimentos na dieta da

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criana a partir do quarto ms de vida; preparar alimentos livres de contaminao; incluir alimentos e desmame adequados e incentivar a alimentao da criana com diarreia: geralmente 4 a 5 refeies dirias.

10. DIETOTERAPIA Princpios de uma boa alimentao Uma dieta equilibrada e nutritiva deve ter cinco caractersticas: 1) Adequao: A alimentao deve ser apropriada s diferentes fases e condies de vida, s atividades, s circunstncias fisiolgicas e de doenas. 2) Qualidade: Deve conter variedade de alimentos que satisfaa todas as

necessidades do corpo. Os alimentos devem ser nutritivos e no apenas

conterem calorias vazias. 3) Quantidade: Deve ser suficiente para atender o organismo em todas as suas necessidades. 4) Harmonia: o equilbrio entre os nutrientes, em relao quantidade e qualidade. 5) Variedade: Fornecer uma ampla seleo de alimentos diariamente, pois os alimentos so diferentes, apresentando diferentes nutrientes. Pirmide Alimentar Pirmide Alimentar um instrumento, sob a forma grfica, que tem como objetivo orientar as pessoas para uma dieta mais saudvel. um guia alimentar geral que demonstra como deve ser a alimentao diria para uma populao saudvel, acima de 2 anos de idade. Cada parte da pirmide representa um grupo de alimentos e o nmero de pores recomendadas diariamente. Na alimentao diria devemos incluir sempre todos os grupos recomendados para garantir os nutrientes que o nosso organismo necessita. Os alimentos que precisam ser consumidos numa

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quantidade maior esto na base da pirmide e os que precisam ser consumidos em menor quantidade esto no topo da pirmide. Para sabermos o nmero correto de pores dirias a serem ingeridas de cada grupo de alimentos, necessrio observar as calorias dirias que cada indivduo necessita. Portanto, necessrio que o profissional da rea de nutrio planeje o programa alimentar, pois este varia conforme sexo, peso, idade, altura e necessidades individuais. Em mdia, a maioria dos indivduos necessita de, pelo menos, um nmero mnimo de pores dentro das variaes recomendadas. Veja a seguir as pores recomendadas para cada grupo da pirmide:

Na base da pirmide, encontramos os alimentos ricos em carboidratos como massas, pes, cereais e arroz. Por estarem no maior grupo, devem ser consumidos em maiores quantidades durante o dia. Em seguida, encontramos o grupo das frutas, verduras e legumes que fornecem vitaminas, minerais e fibras para o nosso corpo. No terceiro nvel da pirmide, esto os alimentos de fontes de protenas e minerais como carnes, leguminosas, leite e derivados. No

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topo da pirmide esto representados os alimentos que devem ser consumidos com moderao, pois alm de calricos, podem levar obesidade, doenas cardiovasculares, diabetes e outras enfermidades. Neste grupo esto os doces, acares, leos e gorduras. Diversos modelos de guias alimentares esto sendo veiculados na mdia. Abaixo apresentamos alguns modelos atualmente destacados. 1) Modelo proposto pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos 1992 Planejado para incentivar a escolha nutricional, traz trs conceitos para a alimentao: Variedade: Estimular o consumo entre os diferentes grupos de alimentos que compe a pirmide e tambm dentro de cada grupo, composto por diferentes alimentos. Proporcionalidade: Representada pelo tamanho dos grupos e pela indicao de nmero de pores recomendadas. A ingesto de alimentos de grupos de tamanho maior deve ser feita em maior quantidade. Moderao: Representada pelo tamanho do grupo das gorduras e acares, localizado no topo da pirmide, e pelo texto "usar moderadamente" que o acompanha.

2) Nova proposta de Pirmide Americana A base da pirmide a atividade fsica, estimulando e mostrando a importncia da prtica de exerccios fsicos para a sade e controle de peso. Acima

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aparecem os carboidratos (mas somente os integrais e in natura) e os leos vegetais (fontes de cidos graxos monoinsaturados e polinsaturados), demonstrando que o maior consumo de alimentos deve ser desses alimentos. No grupo das carnes foram includas somente as brancas, a carne vermelha foi para o topo da pirmide, juntamente com os doces, gorduras e os demais carboidratos refinados, devendo ser consumido com moderao. Alm dessas modificaes, fora da pirmide recomendado atravs de desenhos o uso de suplementos nutricionais (vitaminas) e a utilizao de meia taa de lcool (vinho tinto).

3) Pirmide adaptada populao brasileira Pirmide Alimentar adaptada aos hbitos da populao brasileira. A mensagem da pirmide de mostrar que podemos comer de tudo, mas equilibradamente.

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4) Pirmide da Dieta Mediterrnea Os leos vegetais esto juntos com os carboidratos (pes, massa, cereais e arroz). Frutas, hortalias e vinho so considerados alimentos essenciais na preveno da arteriosclerose e do infarto. As carnes vermelhas, no alto da pirmide, no deveriam ser consumidas mais de uma vez por ms.

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5) Pirmide Funcional Esta pirmide baseada em alimentos funcionais. A base da pirmide consiste em exerccios dirios e controle de peso. A proposta recomenda a sugesto de suplementao de clcio, tendo como justificativa que no h recomendao para o consumo de laticnios, por sua composio ser rica em gorduras saturadas e o clcio presente no apresentar boa disponibilidade.

8) Roda de Alimentos A roda de alimentos mantm seu formato original, pois este j facilmente identificado e associa-se ao prato, sinal da cultura alimentar em torno da mesa. Ao contrrio das pirmides alimentares, o crculo no hierarquiza os alimentos, mas atribui-lhes igual

importncia.

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A nova Roda dos Alimentos proposta, composta por 7 grupos de alimentos de diferentes dimenses, os quais indicam a proporo de peso com que cada um deles deve estar presente na alimentao diria

O servio de nutrio e diettica tem como objetivo principal prestar assistncia aos pacientes para a manuteno e/ou recuperao do estado nutricional, devendo auxilia-los durante todo o tratamento e, ao mesmo tempo, tentar garantir uma melhora da qualidade de vida. Alm disso, esse servio realiza um acompanhamento nutricional individualizado, levando-se em conta parmetros clnicos, dietticos, avaliao antropomtrica, bioqumica e imunolgica e exame fsico do paciente; tambm elabora dietas de acordo com a prescrio medica, organiza o cardpio e distribui as refeies em horrios previstos. As vias de administrao das dietas podem ser resumidas da seguinte forma: VIA ORAL: deve ser preservada sempre que possvel por ser a mais fisiolgica. indicada quando a quantidade de alimento ingerido suficiente para atender s demandas nutricionais do paciente. Consiste em oferecer ao paciente os alimentos e recursos necessrios para sua alimentao, promovendo conforto e higiene adequados em um ambiente agradvel, a fim de manter ou estimular seu apetite. So fatores que favorecem o apetite: Ambiente limpo; Conforto fsico e mental; Temperatura adequada e aparncia agradvel do alimento; Adequao individuais); So fatores que afetam o apetite: Restrio de certos alimentos na dieta; Sabor do alimento; Alterao na atividade do paciente (soro, trao em membros); Ambiente sujo ou com odor desagradvel. do cardpio (respeitando preferencias

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A alimentao tem como finalidade: a reposio de perdas calricas e a adaptao da dieta a doena. VIA ENTERAL: indicada quando o paciente esta impossibilitado de alimentar-se por via oral (cirurgia, disfagia, anorexia, obstruo esofgica, inconscincia), mas apresenta integras as funes digestivas e absortivas do trato gastrintestinal. Quando a dieta administrada por sonda, o paciente necessita de uma quantidade adicional de agua. Assim, a alimentao deve ser seguida de ingesto hdrica. As sobras das formulas nunca devem ser reaproveitadas. O suporte feito pela administrao de nutrientes in natura ou por formulas industrializadas nutricionalmente completas, utilizando-se de sondas de alimentao, que podem ser gstricas ou enterais, ou por meios de estomas localizados no estomago, duodeno ou jejuno. ALIMENTAAO POR SONDA (GAVAGEM): consiste na

introduo de alimentos lquidos no estomago, atravs de uma sonda para alimentar pacientes impossibilitados de deglutir, doentes graves e

inconscientes, desnutridos, portadores de estenose do esfago e outros problemas. A alimentao fornecida por sonda deve ser dada com mais frequncia, em intervalos variveis de 2 a 3 horas em quantidade que no ultrapasse 300 ml. Esses cuidados so necessrios para evitar clicas, diarreia, nuseas, vmitos e, eventualmente, aspirao.

Assistencia de enfermagem para Administraao de dieta por Sonda: 1- Laves as mos e providencie o seguinte material: frasco com a dieta, copo com agua, equipo de soro e seringa de 20 ml; 2- Verifique se a dieta esta de acordo com a prescrio mdica; 3- Observe a temperatura da dieta (deve estar em temperatura ambiente); 4- Conecte o equipo ao frasco e retire o ar dele; 5- Leve o material para o quarto; 6- Explique o procedimento ao paciente 7- Eleve a cabeceira da cama, deixando o paciente confortvel;

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8- Injete a agua com a seringa para lavar a sonda (em torno de 10 ml) evitando a entrada de ar; 9- Conecte o equipo na sonda, evitando a entrada de ar; 10- Abra o equipo no deixando a dieta correr muito rpido; 11- Aps a introduo da dieta, dobre a sonda, desconecte o equipo, conecte a seringa com agua (em torno de 20ml) e introduza a agua, afim de lavar a sonda; 12- Feche a sonda; 13- Mantenha o paciente em decbito elevado por mais tempo; 14- Deixe a unidade em ordem; 15- Lave as mos; 16- Anote a hora, tipo de dieta, a quantidade administrada e possvel intercorrncias. Observaes importantes: O gotejamento da dieta deve ser 30 ml/hora no inicio, chegando gradativamente a 100/150 ml/hora; Valorize as queixas do paciente, principalmente quanto a sua aceitao; Hidrate o paciente nos intervalos entre uma dieta e outra, oferecendo agua pela sonda; Entre uma dieta e outra, pode se fazer hidratao continua, no sendo necessrio lavar a sonda antes e depois de cada dieta. ALIMENTAAO POR GASTROSTOMIA: consiste na introduo de

alimentos lquidos no estomago, por meio de uma sonda nele colocada atravs da parede abdominal. Material necessrio: Recipiente com o alimento; Equipo regulador de velocidade (quando se utiliza alimento em frasco); Seringa de 20 ou 50 ml ou frasco com alimento; Cuba-rim; Copo com agua; Luvas de procedimento

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Assistencia de enfermagem 1- Prepare a bandeja com material e o alimento; 2- Converse com o paciente sobre a alimentao e desocupe a mesa de cabeceira; 3- Lave as mos; 4- Organize e leve o material; 5- Levante ligeiramente a cabeceira da cama; 6- Calce as luvas; 7- Comprima a sonda com os dedos polegar e indicador da mo dominante: abra-a e adapte a seringa com alimento; 8- Introduza o alimento de forma continua e vagarosa, ou instale o frasco gota a gota; 9- Terminada a introduo do alimento, introduza agua em quantidade suficiente para lavar a sonda; 10- Dobre a sonda, desconecte a seringa ou equipo e feche a sonda imediatamente; 11- Retire as luvas; 12- Providencie a limpeza e a ordem do material; 13- Lave as mos; 14- Anote o cuidado prestado. Observaes: Antes de administrar o alimento, faa aspirao para verificar se o estomago no esta repleto de alimento. Caso esteja, suspenda a dieta, comunique o fato ao medico e s administre aps liberao medica; O alimento deve esta aquecido (aproximadamente 37C); Para evitar distenso abdominal, no deixe entrar ar, mantendo a sonda fechada; Quantidades maiores de alimento devem ser administradas usando um frasco conectado a um equipo, e este a sonda. VIA PARENTERAL: indicada quando o trato gastrintestinal no esta anatmica ou funcionalmente normal ou quando as condies clinicas do paciente indicam. A nutrio parenteral (NP) pode ser utilizada isoladamente ou como complemento da nutrio enteral, como indicado em recm-nascidos

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(RN) de baixo peso, pacientes com diarreia prolongada ou crnica e para pacientes portadores de sndrome do intestino curto. Existem duas vias para administrao da NP: por via central e por via perifrica. De um modo geral, a NP por via perifrica deve ser indicada quando o tratamento no ultrapassa 7 dias e quando as necessidades proteico-calricas no so elevadas. A via central permite oferecer maiores teores calricos com ganho ponderal mais eficiente; isso ocorre porque a soluo utilizada na NP central oferece glicose em altas concentraes (aproximadamente 20%). Esta soluo no pode ser utilizada em veia perifrica. A soluo da NP perifrica contem os mesmos constituintes de eletrlitos e vitaminas, porem as concentraes de glicose so menores: no mximo 12%, e o mesmo com menor concentrao de glicose pode levar a flibete.

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11. DIETAS HOSPITALARES

Os tipos de dietas que podem ser encontradas no ambiente hospitalar so: Dieta geral: quando no h restries na ingesto de nenhum tipo de alimento, sendo normal em calorias e nutrientes e balanceada no que diz respeito a variedade de alimentos servidos. Dieta hiper: quando alguns nutrientes ou calorias esto acima do estabelecido como normal. Como exemplo, pode-se citar: dieta hiperproteica: possui elevada taxa de protenas. Uma

das situaes que administrada na recuperao das patologias infecciosas. dieta hiperglicidica: com taxa elevada de carboidratos,

usada, por exemplo, no tratamento da hepatite. dieta hipercalrica: com valor energtico total acima do

normal, muito utilizada no tratamento de desnutries. Dieta hipo: so as dietas cujas taxas de nutrientes e/ou calorias esto abaixo do estabelecido como normal. So elas: dieta hipoproteica: com taxa de proteinas reduzidas,

indicada na insuficincia renal, evitando a progresso da leso; dieta hipolipidica: apresenta reduo de lipdeos/gordura,

bastante utilizado em casos de colelitiase, hepatite, colecistite etc. - dieta hipossdica: com reduo do sal, indicada em caso de DHEG, hipertenso arterial, uso prolongado de

corticosteroides. Dieta sem um determinado componente: dieta assodica: sem adio de sal, indicada para pacientes com quadros graves de hipertenso, com edema generalizado, problemas renais ou cardacos.

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DHEG= DOENA HIPERTENSIVA ESPECIFICA DA GESTAAO. EDEMA GENERALIZADO= ANASARCA

Alm dos nutrientes ou calorias existentes em uma dieta, tambm se pode classifica-la de acordo com a consistncia: Dieta Liquida: composta apenas de lquidos (sopas,

coalhadas), usada para obter trabalho digestivo mnimo. Por exemplo: gelatina, chs. Dieta leve: de fcil digesto, usada para evitar estmulos mecnicos. Uma de suas utilizaes na transio da dieta liquida. Por exemplo: tudo o que compe a dieta liquida, mingau, carne desfiada. Dieta pastosa: favorece a digesto em pacientes com disfagia e dificuldade de mastigao. Possui consistncia tenra, com pouco resduo. Por exemplo: dieta leve acrescentada de frutas cozidas, arroz, carne moda etc. Dieta branda: melhora a digesto, no possui em seu cardpio alimentos com digestabilidade demorada, como frituras, feijo e excesso de condimentos.
Disfagia= dificuldade de deglutio.

At o momento, discutiu-se sobre dietoterapia, as caractersticas das dietas e como elas podem ser utilizadas. A seguir, relacionam-se suas indicaes. Lembre-se que dietas so prescritas pelos mdicos, em alguns casos, pelos nutricionistas, que tambm responsvel pela elaborao do cardpio e pelas orientaes.

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Diabetes: reduo de carboidratos na forma de aucares. De acordo com a medicao utilizada, a dieta deve ser fracionada e balanceada, para que peso ideal seja alcanado e mantido.

Ulcera gastroduodenal: a dieta deve ser fracionada, com a utilizao de alimentos que evitem a irritao da leso. Tem por objetivo neutralizar o acido clordrico existente na secreo gstrica, de forma a facilitar a cicatrizao da leso.

Gastrite: na gastrite aguda, a dieta semelhante a dieta da ulcera gastroduodenal. Na gastrite crnica, deve-se excluir alguns alimentos que estimulam a produo excessiva de secreo gstrica (como a cafena contida no caf, cha mate, chocolate, alho, lcool); deve ser fracionada.

Diarreia e obstipao intestinal: na primeira utiliza-se uma dieta pobre em fibras para diminuir o peristaltismo, na segunda exatamente o contrario: a escolha da dieta caracteriza pela escolha da riqueza de fibras e lquidos.

Hepatite: tambm utilizada uma dieta fracionada, hipercalrica, hipolipidica. hiperglicidica e hiperproteica, porem

Cardiopatias: dieta hipolipidica, com protenas normais e reduo moderada de carboidratos. A quantidade de sdio deve ser avaliada pelo medico mediante exames. Essa dieta reduz o esforo cardaco e equilibra os distrbios metablicos, alm de atuar como profiltica no controle da aterosclerose.

Insuficincia renal: aguda: dieta deve ser hipossdica, hipocalemica e deve haver restrio hdrica; Crnica: a dieta deve ser hipoproteica, hipocalemica e com equilbrio calrico. A quantidade de sdio deve ser avaliada pelo medico de acordo com resultados dos exames.

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Leses orais: em sua maioria so encontradas em pacientes em fase de quimioterapia ou com distrbios gstricos. O medico deve ter cuidado de prescrever anestsico local pelo menos 30 minutos antes das refeies.

Restries hdricas: em algumas doenas necessrio que o medico prescreva uma quantidade diria mxima de lquidos que devem ser ingeridos pelo paciente

JEJUM: trata-se da suspenso da ingesto de alimentos, agua ou medicamentos ao paciente por um tempo determinado, para atender as necessidades de exames laboratoriais, preparo para cirurgias,

tratamentos e outros procedimentos teraputicos. Assistncia de Enfermagem para controle do jejum: 1- Comunique o servio de nutrio e diettica (SND) o horrio que o paciente iniciara o jejum. 2- Providencie a placa de jejum ou outra forma de identificar a suspenso de qualquer substancia por via oral. 3- Oriente o paciente quanto a necessidade do jejum. 4- Coloque a placa de jejum na cabeceira do leito. 5- Despreze a agua da cabeceira do leito, se o paciente estiver sobre controle hdrico, anote a quantidade desprezada. 6- Comunique a equipe de trabalho que o paciente esta em jejum 7- Anote no pronturio do paciente 8- Terminando o jejum, comunique a SND e equipe de trabalho. 9- Retire a placa de jejum 10- Volte a colocar agua na garrafa, se o paciente estiver sob controle hdrico anote a quantidade colocada. 11- Prepare o paciente para receber alimentao.

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Observaes importantes: Esteja atento as reaes do paciente em jejum prolongado; Verifique sempre a dieta prescrita aps o jejum; Quando admitir o paciente j em jejum, certifique-se do horrio de inicio e se ele esta bem orientado quanto ao jejum.

12. ENFERMAGEM E SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA

Assim como todos os setores que existem no mbito hospitalar, a enfermagem e o SND devem manter um contato estreito e de integrao, contribuindo, dessa forma, para a recuperao do paciente e o bom andamento de ambos setores. As competncias que cabem a enfermagem, em relao a nutrio, so as seguintes: 1- Estimular a ingesto hdrica e alimentar do paciente (ou sua restrio), auxiliando-o quando necessrio; 2- Observar alteraes do trato gastrintestinal, como vmitos, obstipao, diarreia e comunica-las ao nutricionista; 3- Aplicar anestsico local nos pacientes com leses orais, antes das refeies e de acordo com a prescrio medica, favorecendo a aceitao alimentar; 4- Efetuar higiene oral antes e aps refeio, promovendo o conforto do paciente e melhorando a aceitao das dietas; 5- Comunicar as alteraes das dietas prescritas ou

instituio de jejum fora dos horrios das vistas do SND; 6- Notificar o SND sobre altas, admisses, bitos e

transferncias externas e internas;

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7- Realizar anotaes sobre todos os itens abordados, de forma clara, resumida e que permita ao nutricionista fcil acesso as informaes sobre o paciente.

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13. EXERCCIOS

Em relao dieta prescrita, o tcnico de enfermagem deve observar que ela precisa conter: A. vegetais cozidos B. muito resduo C. alimentos crus. D. gordura e acar E. frutas com casca Os primeiros anos de vida de uma criana, especialmente os dois primeiros, so caracterizados por crescimento acelerado e grandes aquisies no processo de desenvolvimento. Assim, torna-se

inquestionvel a importncia da alimentao da criana nessa fase. Dentre os cuidados relacionados com a alimentao saudvel para crianas maiores de seis meses e menores de dois anos, todas as alternativas abaixo esto corretas, EXCETO A. Desestimular a criana doente e convalescente a se alimentar. B. Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos garantindo o seu armazenamento e conservao adequados. C. Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao colorida. D. Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies. A alimentao est diretamente relacionada com a manuteno da sade do indivduo e um elemento importante no tratamento de doenas. Uma das caractersticas dos alimentos plsticos : A. Regulam a temperatura corporal. B. Responsabilizam-se pelo bom funcionamento do organismo.

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C. Fornecem energia para as atividades desempenhadas pelo organismo. D. Ricos em protenas, que contribuem na formao do organismo. Em pessoas idosas, a diminuio na atividade fsica, e as mudanas no padro alimentar, com reduo da ingesta hdrica e aumento de alimentos pastosos, pode levar a: A. diarria; B. polaciria; C. incontinncia fecal; D. constipao intestinal; E. incontinncia urinria. Considere que a uma mulher de 71 anos de idade, internada em um hospital, seja prescrita dieta hipossdica e de consistncia branda. Nessa situao, espera-se encontrar, na referida dieta, alimentos que contenham A.pouca quantidade de sdio e de resduos, como vegetais cozidos e refogados, sopas ou ovo cozido. B.pouca quantidade de lipdeos e que sejam preparados sob a forma de alimentos lquido-pastosos de baixo teor calrico, como caldos de carne, purs, coalhada e papa de frutas. C. grande quantidade de potssio, como carnes vermelhas, embutidos ou enlatados, e pouca quantidade de fibras, para facilitar a digesto. D.pouca quantidade de protenas e sejam ricos em resduos, como saladas cruas, vegetais refogados ou cozidos e frutas em compotas.

Com a finalidade de promover uma adequada orientao alimentar, baseada nessa afirmao, recomendvel que o profissional da sade saiba que

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A. frutas, legumes e verduras, atuam como reguladores do metabolismo e so importantes fontes de vitaminas, sais minerais e fibras. B. cereais, tubrculos e razes so excelentes fontes de ferro, devem ser consumidos com moderao por serem ricos em gordura e colesterol. C.lipdeos e aminocidos essenciais repem a energia dissipada no desempenho das atividades dirias e esto presentes somente nos alimentos ricos em amido. D. protenas so compostas por aminocidos e por vitaminas lipossolveis, sendo as de origem animal consideradas do tipo saturadas e isentas de colesterol. E.leos e gorduras so alimentos plsticos, de alto valor biolgico e os maiores fornecedores de clcio, importantes para o crescimento sseo durante a infncia Segundo o Ministrio da Sade, o consumo da quantidade adequada de fibras alimentares importante na alimentao e reduo de peso. A ingesto de fibras contribui, dentre outros, para A. Aumentar a secreo de insulina e a sensao de saciedade. B. diminuir a sensao de saciedade e aumentar a ingesto de alimentos calricos. C. aumentar a ingesto de alimentos energticos e diminuir o tempo de esvaziamento gstrico. D. diminuir a secreo de insulina e aumentar o tempo de esvaziamento gstrico. E.diminuir o tempo de esvaziamento gstrico e a sensao de saciedade

ANOTAES

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

ANDERSON et. Al. Nutrio. 17. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1982. S, N.G. Nutrio e diettica. 4. Ed. So Paulo: Nobel, 1983. SANTOS, T.E.H.H. Nutrio em enfermagem. 2. Ed. So Paulo: Tecmed, 2004 http://rotadosconcursos.com.br/disciplinas/enfermagem/nutricao-edietetica http://www.ebah.com.br/content/ABAAAemncAA/nutricao-atualizadatecnico-enfermagem http://www.sonutricao.com.br/