Nervo Citico

O nervo citico o principal nervo dos membros inferiores. Ele controla as articulaes do quadril , joelho e tornozelo, e tambm os msculos posteriores da coxa e os msculos da perna e do p. O nervo citico o mais longo do corpo humano .

Acadmicas:Aniele, Kamyla, Keyla e Las

Definio:
A dor citica corresponde a uma dor persistente percebida ao longo do nervo citico, devido irritao do nervo citico. Essa dor geralmente vai da parte posterior da coxa at a parte posterior da panturrilha, e pode se estender at os quadris e ps ; A dor citica uni ou bilateral, acompanhada ou no por dor lombar, que surge aps alguns minutos de caminhada ou extenso da coluna pode ser causada por estenose do canal medular.

Sintomas
* Dor na parte posterior da perna *Formigamento na perna *Estiramento da perna *Dormncia na perna ou nas costas *Mal controle do intestino ou bexiga *Dor ao sentar, levantar ou tossir *Frio nas extremidades *Sensao de queimao na parte posterior da perna que pode se estender at os ps.

Causas da dor citica

Doena Degenerativa Discal (DDD); Sndrome do Piriforme Gravidez Estenose da Coluna lombar Tumores e Infeces da coluna Espondilolistese Trauma:

Doena Degenerativa Discal (DDD)/Hernia de disco

Um disco intervertebral ,possui uma rea central (ncleo pulposo) circundada por um anel, que mantm esse ncleo no seu interior. Devido a fatores como seu envelhecimento (degenerao), o anel s vezes se rompe e permite a sada de parte do ncleo que comprime a raiz nervosa causando a dor citica.

Sndrome do Piriforme A sndrome do piriforme uma irritao do nervo citico quando ele passa abaixo ou entre as fibras do msculo piriforme , conseqncia de compresso do nervo citico pela tenso do msculo piriforme.

Gravidez
O peso extra e a conseqente sobrecarga na sua coluna nesta condio podem causar a citica, geralmente os sintomas cessam aps o parto.

Estenose da Coluna lombar

Envelhecimento e degenerao causam o estreitamento das passagens dos nervos em seus trajetos pela coluna causando sua compresso e gerando citica.

Tumores e Infeces da coluna

Embora sejam patologias raras podem comprimir e inflamar o nervo citico.

Espondilolistese
Quando uma vrtebra sofre um escorregamento sobre a vrtebra abaixo, este deslocamento chamado espondilolistese e pode causar o pinamento de razes nervosas com conseqente citica.

Trauma
Compresso direta do nervo citico por uma fora externa. Acidentes automobilsticos, quedas ou traumas diretos podem resultar num pinamento nervoso.
Anamnese; Exame Fisico;

Diagnstico

testes fora muscular, seus reflexos e sua flexibilidade; Exames complementares: Radiografias; Tomografia Computadorizada ; Exame de Imagem de Ressonncia Magntica;

Teste fisioterpico
Teste do piriforme : Paciente em supino , com flexo de quadril afetado e do joelho.Empurre a coxa do paciente em aduo e pea a ele para empurra-lo de volta em direo ao corpo.Queixa de dor ao tentar a rotao externa contra resistncia,

Teste do piriforme
O teste do piriforme , isola esse msculo, causador da dor, isto , a reproduo dos sintomas como formigamento ou dor irradiada inferiormente para a parte postero-lateral da coxa e da perna, confirma o diagnostico de dor citica.

considerado um teste positivo .

Preveno
prtica de exerc cios regulares, intensidade leve, 3 x senana; Hbitos alimentares adequados; manuteno do peso corporal ; Evitar posturas extremas como hiperflexo ou hiperextenso da coluna; reduza a tenso e o stress ; Adotar hbitos saudveis para preservar sua coluna.

Tratamento
Repouso por curtos perodos de tempo ; Tomar as medicaes de maneira adequada ; Modificar h bitos alimentares (peso); Evitar carregar peso, e posturas inadequadas; Evitar posturas extremas como hiperflexo ou hiperextenso da coluna; Cirurgias (depende do caso).

Quando a cirurgia necessria

Disfun o urinria ou visceral; Estenose grave sintomtica e refratria ; Quando o tratamento conservador no tem efetividade; Se houver altera es neurolgicas progressivas como fraqueza nas pernas; Para melhora na qualidade da vida.

Dissectomia ou Microdissectomia
O cirurgio remove parcialmente ou totalmente o disco herniado que causa a compresso da raiz nervosa. um procedimento minimamente invasivo, porm tem sua indicao mais restrita.

Laminectomia ou Laminotomia
Estes procedimentos se baseiam na retirada total ou parcial de uma parte da vrtebra chamada lmina que protege o canal espinhal e a medula e suas razes. Estes procedimentos podem criar maior espao para os nervos reduzindo assim a probabilidade de compresses.

Tratamento Fisioterpico
Gelo (24 a 48 horas), auxilia na redu o do edema, espasmo muscular e da dor; O calor pode ser usado aps 48 horas para aquecer e relaxar os tecidos acometidos ; Reeducao postural global (RPG); Execuo de exerccios leves e alongamentos ; Em casos especiais o uso de colete pode auxiliar na recuperao

Use posturas adequadas para realizar AVD

Alongamentos para nervo citico

1. Deite-se no cho ou sobre um colcho com a barriga para cima, as pernas flexionadas e as mos ao lado do corpo. 2. Inspire e traga uma das pernas prximo ao peito. Abrace-a e solte o ar. 3. Repita o mesmo movimento com a outra perna. 4. Agora, faa com as duas. Volte ao incio e repita trs sries com cada perna. Em cada movimento tente permanecer entre 15 a 30 segundos.