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MINISTRIO DA DEFESA COMANDO DA AERONUTICA

PROTEO AO VO

ICA 63-15

INSPEO DE SADE E CERTIFICADO MDICO AERONUTICO PARA ATCO E OEA 2009

MINISTRIO DA DEFESA COMANDO DA AERONUTICA

PROTEO AO VO

ICA 63-15

INSPEO DE SADE E CERTIFICADO MDICO AERONUTICO PARA ATCO E OEA 2009

MINISTRIO DA DEFESA COMANDO DA AERONUTICA DEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAO AREO PORTARIA DECEA N 06/SDOP, DE 16 DE MARO DE 2009.

Aprova a reedio da Instruo que trata da Inspeo de Sade e Certificado Mdico Aeronutico para ATCO e OEA. O CHEFE DO SUBDEPARTAMENTO DE OPERAES DO DEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAO AREO, no uso das atribuies que lhe confere o art. 1o, inciso III, alnea g), da Portaria DECEA no 2-T/DGCEA, de 01 de janeiro de 2009, resolve: Art. 1o Aprovar a reedio da ICA 63-15 "INSPEO DE SADE E CERTIFICADO MDICO AERONUTICO PARA ATCO E OEA", que com esta baixa. Art. 2o Alterar o seu ttulo para "INSPEO DE SADE E CERTIFICADO MDICO AERONUTICO PARA ATCO E OEA". Art. 3o Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao no Boletim do Comando da Aeronutica. Art. 4 Revoga-se a Portaria DECEA no 23/SDOP, de 10 de novembro de 2004, publicada no Boletim do Comando da Aeronutica no 231, de 13 de dezembro de 2004.

(a) Brig Ar JOS ROBERTO MACHADO E SILVA Chefe do Subdepartamento de Operaes do DECEA (Publicado no BCA no 056, de 25 de maro 2009)

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SUMRIO
1 DISPOSIES PRELIMINARES ............................................................................................................... 7

1.1 FINALIDADE.................................................................................................................................................. 7 1.2 OBJETIVO....................................................................................................................................................... 7 1.3 COMPETNCIA ............................................................................................................................................. 7 1.4 MBITO .......................................................................................................................................................... 7 2 CONCEITUAES E ABREVIATURAS .................................................................................................. 8 2.1 CONCEITUAES......................................................................................................................................... 8 2.2 ABREVIATURAS ......................................................................................................................................... 12 3 REQUISITOS PSICOFSICOS.................................................................................................................. 13 3.1 APLICABILIDADE....................................................................................................................................... 13 3.2 CLASSE DE AVALIAO MDICA ......................................................................................................... 13 3.3 VALIDADE DOS CERTIFICADOS MDICO AERONUTICO (CMA).................................................. 13 3.4 IDADE MNIMA PARA OBTER CMA ....................................................................................................... 14 3.5 REQUISITOS PSICOFSICOS GERAIS ...................................................................................................... 14 3.6 EXAME ODONTOLGICO......................................................................................................................... 16 3.7 EXAME OFTALMOLGICO ...................................................................................................................... 17 3.8 EXAME OTORRINOLARINGOLGICO ................................................................................................... 18 3.9 EXAME NEUROLGICO............................................................................................................................ 19 3.10 EXAME PSQUICO ...................................................................................................................................... 20 3.11 EXAME CARDIOLGICO .......................................................................................................................... 21 3.12 EXAME ORTOPDICO ............................................................................................................................... 23 3.13 EXAME GINECOLGICO E OBSTTRICO.............................................................................................. 23 3.14 PROCEDIMENTOS EM CASOS DE DISTRBIOS DO METABOLISMO DA GLICOSE...................... 23 3.15 PROCEDIMENTOS EM CASOS DE INFECO PELO HIV.................................................................... 24 3.16 PROCEDIMENTOS EM CASO DE ENVOLVIMENTO DE ATCO OU OEA EM ACIDENTES OU INCIDENTES AERONUTICOS GRAVES. 4 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ........................................................................................................... 25 4.1 COMPETNCIA ........................................................................................................................................... 26 4.6 JUNTAS DE SADE .................................................................................................................................... 27 5 DISPOSIES FINAIS .............................................................................................................................. 30 REFERNCIAS......................................................................................................................................................32 ANEXO A MODELO DE CMA.........................................................................................................................34

1 1.1

DISPOSIES PRELIMINARES FINALIDADE A presente instruo tem por finalidade estabelecer normas gerais para a

realizao de inspeo de sade e procedimentos afins para civis que exercem as funes de Controladores de Trfego Areo (ATCO) e para Operadores de Estao Aeronutica (OEA) do SISCEAB. NOTA: Os critrios a serem aplicados para os ATCO e OEA militares, esto regulamentadas na ICA 160-6 Instrues Tcnicas das Inspees de Sade na Aeronutica, de 18 OUT 2006. 1.2 OBJETIVO Proporcionar os parmetros e critrios para a avaliao tcnica dos requisitos psicofsicos e dos requisitos de aptido, nas inspees de sade, para a concesso e revalidao de Certificados Mdico Aeronutico do pessoal ATCO/OEA, em ateno aos requisitos mdicos para o desempenho de suas atividades profissionais 1.3 COMPETNCIA A Diretoria de Sade da Aeronutica (DIRSA), atravs da Junta Superior de Sade (JSSAer), do Centro de Medicina Aeroespacial (CEMAL) e das outras Juntas Especiais de Sade (JES), so os responsveis pela avaliao tcnica dos requisitos psicofsicos e dos requisitos de aptido, legislados pelo DECEA, nesta Instruo. 1.4 MBITO A presente Instruo, de observncia obrigatria, aplica-se s organizaes de sade, responsveis pela realizao das inspees de sade de todos os ATCO/OEA do SISCEAB.

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2 2.1

CONCEITUAES E ABREVIATURAS CONCEITUAES Os termos e expresses abaixo relacionados, empregados nesta publicao, tm

os seguintes significados: 2.1.1 CONTROLADOR DE TRFEGO AREO Profissional habilitado para exercer atividades em um rgo de controle de trfego areo. 2.1.2 OPERADOR DE ESTAO AERONUTICA Profissional habilitado para exercer atividades em uma estao de comunicaes aeronuticas. 2.1.3 CERTIFICADO MDICO AERONUTICO (CMA) o documento emitido por uma JES, pelo CEMAL, pela JSSAer, aps uma inspeo de sade realizada no pessoal civil ATCO ou OEA do Comando da Aeronutica e demais empresas prestadoras de Servio de Trfego Areo. 2.1.4 INSPEO DE SADE a percia mdico-legal, realizada no pessoal ATCO ou OEA, com a finalidade de avaliar as condies de sade fsica e mental compatveis com os pr-requisitos do CMA solicitado. 2.1.5 CENTRO DE MEDICINA AEROESPACIAL (CEMAL) a Organizao de Sade da Aeronutica (OSA) de referncia do Sistema de Sade da Aeronutica (SISAU) para as atividades periciais de sade e para o atendimento aos recursos sobre julgamentos realizados pelas JES, em primeira instncia, no que se relacione com a legislao contida nesta Instruo.

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2.1.6 JUNTA SUPERIOR DE SADE (JSSAer) a Junta que funciona na DIRSA, sendo presidida pelo Diretor de Sade da Aeronutica e integrada, no mnimo, por mais quatro oficiais superiores do Quadro de Oficiais Mdicos da ativa da Aeronutica, com Curso de Medicina Aeroespacial, destinada a apreciar todos os recursos e revises de julgamentos em ltima instncia, assim como a homologar todas as incapacidades definitivas de ATCO e OEA, endossadas ou dadas pelo CEMAL. 2.1.7 JUNTAS ESPECIAIS DE SADE (JES) So Juntas do SISAU, constitudas por oficiais mdicos da ativa da Aeronutica, com Curso de Medicina Aeroespacial, destinadas a inspecionar ATCO e OEA. 2.1.8 REQUISITOS PSICOFSICOS So os parmetros psicofsicos a serem cumpridos por candidatos obteno do CMA para ATCO ou OEA. 2.1.9 REQUISITOS DE APTIDO a reunio de um mnimo de condies de sade fsica e mental, evidenciadas pelo exame mdico inerentes ao CMA, que permitem ao inspecionando o desempenho satisfatrio de suas atribuies. 2.1.10 CAUSAS DE INCAPACIDADE Entende-se por CAUSAS DE INCAPACIDADE EM INSPEES DE SADE NA AERONUTICA, para efeito desta Instruo, qualquer enfermidade, sndrome, deformidade ou alterao, de natureza congnita, hereditria ou adquirida, capaz de comprometer a segurana do trfego areo, a eficincia da funo desempenhada pelo inspecionando ou a eficincia do servio, e que so classificadas em definitivas ou temporrias, totais ou parciais, a critrio da Junta de Sade, considerando: a) os respectivos prognsticos; b) a atividade que exerce ou dever exercer o inspecionando; c) o comprometimento que venha a ocorrer no desempenho do inspecionando; d) a representao de risco sade coletiva; e

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e) a histria pessoal ou familiar que possa oferecer um razovel potencial de risco de adoecimento, a critrio das Juntas de Sade. NOTA: A gravidez um estado fisiolgico normal, entretanto, pode constituir causa de incapacidade fsica temporria quando diagnosticada em inspecionandos que devero exercer atividades fsicas ou laborativas que possam colocar em risco a sade da gestante ou do feto. 2.1.11 PARECER o resultado de exames parciais, realizados durante uma inspeo de sade. Existem dois tipos de parecer: FAVORVEL e DESFAVORVEL. 2.1.12 JULGAMENTO o resultado final de uma inspeo de sade, sendo exarado pelos membros das JES, CEMAL, JSSAer, obedecendo seguinte formalstica: a)APTO PARA O FIM A QUE SE DESTINA - exarado nos casos de inspeo realizada em ingressantes que apresentem os requisitos mnimos de sade exigidos. b)APTO - exarado quando o inspecionando possuir condies de sade fsica e psquica plenamente satisfatrias. Aplica-se nos exames de revalidao; c)APTO COM RESTRIO - aplica-se aos casos de inspecionandos portadores de estado fsico e psquico, parcialmente compatveis com a funo, devendo tal julgamento ser sempre complementado com a descrio do tipo e o prazo da restrio. A restrio pode ser de prazo, de funo ou ambas. Este parecer aplica-se somente nos exames de revalidao; d)INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA - exarado nos casos de ingressantes, ATCO ou OEA, que no apresentam os requisitos mnimos de sade exigidos. NOTA: Em certas condies clnicas passveis de recuperao, a critrio do especialista, poder ser dado este parecer, sendo expresso no item Observaes da Ficha de Inspeo de Sade (FIS) o prazo em que o solicitante poder requerer nova inspeo. e)INCAPAZ TEMPORARIAMENTE - exarado nos casos de deficincias passveis de recuperao, devendo ser expresso, obrigatoriamente, o prazo da incapacidade. Aplica-se nos casos de revalidao com indicao de tratamento.

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f)INCAPAZ DEFINITIVAMENTE - aplica-se ao inspecionando, julgado incapaz definitivamente para a sua atividade fim, restrita ao CMA que possui, por apresentar leso, defeito fsico, doena mental ou doena incurvel incompatveis com as funes outorgadas pelo seu CMA. 2.1.13 INICIANDO o candidato a ATCO/OEA que se submete inspeo inicial. 2.1.14 INSPEO INICIAL a primeira inspeo de sade para ingressar como ATCO ou OEA. 2.1.15 INSPEO DE REVALIDAO aquela a que est sujeito o inspecionando para o controle mdico peridico, que lhe facultar a continuidade do exerccio de suas atribuies. 2.1.16 INSPEO INICIAL COM CRITRIOS DE REVALIDAO a inspeo de revalidao em que so aplicados todos os exames realizados numa inspeo inicial, porm, o julgamento obedece aos requisitos de uma inspeo de revalidao. Aplica-se quando o CMA encontra-se vencido h mais de 5 anos. Enquadra-se nesta condio os militares do quadro BCT, quando na inatividade, para retornar funo de controlador de trfego areo como ATCO. 2.1.17 CANDIDATO aquele que pretende ingressar como ATCO ou OEA. A inspeo de sade do candidato sempre considerada como inicial. 2.1.18 INSPEO PARA VERIFICAO DE ESTADO DE SADE a inspeo a que est sujeito o inspecionando suspeito de doena fsica e/ou mental, ainda que esteja vlido o CMA. 2.1.19 INSPEO DE SADE EM GRAU DE RECURSO Poder requerer Inspeo de Sade em Grau de Recurso o candidato considerado INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA ou o inspecionando julgado INCAPAZ DEFINITIVAMENTE em qualquer Inspeo de Sade.

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Esta Inspeo ser solicitada mediante requerimento do interessado ao Diretor de Sade da Aeronutica, anexando a este cpia do resultado da Inspeo de Sade emitido pela JES que o incapacitou e laudo ou parecer mdico de especialista contrapondo a causa ou patologia incapacitante. 2.2 ABREVIATURAS As abreviaturas utilizadas nesta ICA tm os seguintes significados: ATCO CEMAL CMA DECEA JES JSSAer OEA OSA SISAU Controlador de Trfego Areo Centro de Medicina Aeroespacial Certificado Mdico Aeronutico Departamento de Controle do Espao Areo Junta Especial de Sade Junta Superior de Sade da Aeronutica Operador de Estao Aeronutica Organizao de Sade da Aeronutica Sistema de Sade da Aeronutica

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REQUISITOS PSICOFSICOS

3.1 APLICABILIDADE Estabelecer os parmetros de sade gerais para a concesso do CMA para ATCO e OEA. 3.2 CLASSE DE AVALIAO MDICA 3.2.1 Para concesso do CMA, o ATCO e o OEA so submetidos avaliao mdica de terceira classe conforme estabelece o Anexo 1 da OACI. NOTA: O inspecionando, cujo CMA tenha expirado h mais de cinco anos, ao pretender retornar atividade, deve ser submetido inspeo de sade inicial, aplicando-se os requisitos de revalidao previstos para o CMA do qual seja portador. 3.2.2 O candidato a ATCO ou OEA s pode iniciar suas atividades sendo portador do CMA correspondente, vlido. 3.2.3 Nos casos dbios, a Junta de Sade poder solicitar ao DECEA, atravs de suas Organizaes Regionais, um teste de proficincia tcnica para consubstanciar seu parecer. 3.3 VALIDADE DOS CERTIFICADOS MDICO AERONUTICO (CMA) A validade do CMA do ATCO e do OEA obedece aos seguintes prazos: a) Para ATCO: (1) 12 meses para ATCO que no tenha completado 60 anos de idade: (2) 06 meses para ATCO a partir de 60 anos de idade. b) Para OEA: (1) 24 meses para OEA que no tenha completado 40 anos de idade; (2) 12 meses para OEA com idade entre 40 e 60 anos; (3) 06 meses para OEA a partir de 60 anos de idade. NOTA: Os detentores de CMA devem dar conhecimento autoridade outorgadora de qualquer diminuio de aptido psicofsica de mais de 20 dias de durao ou que exija tratamento continuado com medicamentos receitados ou que haja requerido tratamento ambulatorial.

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3.4

IDADE MNIMA PARA OBTER CMA ATCO e OEA 18 (dezoito) anos.

3.5

REQUISITOS PSICOFSICOS GERAIS exigido que todos os solicitantes de CMA, para o exerccio de sua atividade

especfica, em exame inicial ou de revalidao, no possuam nenhuma enfermidade ou incapacidade que possa impedi-lo de operar com segurana suas funes. 3.5.1 EXAMES LABORATORIAIS obrigatria a realizao de exames laboratoriais em todas as inspees de sade, iniciais ou peridicas, nos inspecionandos civis. Podero ser dispensados dos exames laboratoriais, a critrio da Junta de Sade, os inspecionandos que realizaram Inspees de Sade nos ltimos 90 (noventa) dias. Para fins da realizao de exames laboratoriais os inspecionandos dividem-se em dois grupos, de acordo com a faixa etria. 3.5.1.1 Grupo I Inspecionandos com idade igual ou inferior a 35(trinta e cinco) anos. Devero realizar os seguintes exames: a) NO SANGUE - bioqumica aps jejum de 12(doze) horas: dosagens de Glicose, Lipidograma completo, Uria e Creatinina; caso sejam constatados nveis anormais de glicemia, devero ser seguidas s orientaes do Item 3.14 destas Instrues. - hemograma; - grupo sangneo e fator Rh nas Inspees de Sade de ingressantes; - sorologia para Lues atravs do VDRL e do FTA-ABS nos casos duvidosos; - dosagem da Beta-HCG Dever ser sempre realizada nas mulheres, previamente ao exame radiolgico, visando proteo do concepto, em casos de gravidez. b) NA URINA Pesquisa de Elementos Anormais no Sedimento urinrio (EAS).

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3.5.1.2 Grupo II Nos inspecionandos com idade superior a 40 (quarenta) anos ser acrescido a dosagem do PSA no sangue. 3.5.2 EXAMES DE IMAGEM

3.5.2.1 Nas inspees de sade iniciais e peridicas dos ATCO e OEA sero realizados os seguintes exames radiolgicos: a) exame radiolgico de trax em incidncia Pstero Anterior (PA) e Perfil; b) ultrassonografia de abdome total a partir dos 40 anos de idade, a cada 2 anos; e c) outros exames radiolgicos caso haja indicao mdica. 3.5.3 EXAME MDICO GERAL 3.5.3.1 Anamnese e Exame Fsico a) ANAMNESE Nas Inspees iniciais as perguntas relativas a anamnese dirigida sero realizadas pelo mdico responsvel pelo exame fsico geral. b) INSPEO GERAL - Cabea - Verificar alteraes do crnio, face, boca e pavilho auditivo. - Pescoo - Assinalar anormalidades detectadas. - Trax - Realizar inspeo geral, acompanhada pelo exame clnico dos aparelhos cardiocirculatrio e respiratrio. - Abdome - Executar a inspeo, palpao, percusso e ausculta assinalando-se as anormalidades detectadas. - Genitlia Masculina e Feminina - Assinalar anomalias e alteraes patolgicas, observadas ao exame ectoscpico. O exame ectoscpico da genitlia feminina dever ser realizado,

preferencialmente, por Oficial Mdica, obrigatoriamente, com a presena de Enfermeira, Tcnica de Enfermagem ou Auxiliar de Enfermagem do sexo feminino. - Membros - Verificar simetria, mobilidade, proporcionalidade, anomalias e alteraes patolgicas.

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- Coluna Vertebral - Detectar anomalias da coluna cervical, dorsal, lombar e sacrococcgea. 3.5.3.2 Exames Complementares Sero realizados os exames constantes dos itens 3.5.1 e 3.5.2, e outros, caso necessrio e a critrio da Junta de Sade. Para consubstanciar os julgamentos das Juntas, podero ser solicitados pareceres das diversas Especialidades da rea de sade. 3.5.3.3 Requisitos Fsicos exigido que todos os solicitantes de CMA para ATCO e OEA, em exame inicial ou de revalidao. 3.5.3.4 Imunizaes Imunizaes de ATCO e OEA civis e outras imunizaes podero ser solicitadas, a critrio das Juntas de Sade, em virtude de epidemias ou condies em que se faam necessrias. 3.6 EXAME ODONTOLGICO Ser obrigatrio em todas as inspees de sade. Devero ser anotadas as prteses, ausncias dentrias, alteraes nos elementos dentrios, mucosas e anexos da cavidade oral. Ser realizado o exame clnico da cavidade oral, sendo observados os aspectos de higiene, esttico e funcional. Sero solicitados exames complementares a critrio da Junta de Sade. 3.6.1 REQUISITOS ODONTOLGICOS Aplicado nas Inspees de Sade iniciais e peridicas. a) Presena de um nmero de dentes, compatvel com uma funo mastigatria assintomtica, tolerando-se prteses que satisfaam essa condio e que no prejudiquem a fonao; b) Ausncia de cries profundas;

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c) Ausncia de molstias periodontais evidenciveis ao exame visual ou radiogrficos; d) Ausncia de afeces periapicais constatadas visualmente, ou em exames radiogrficos; e e) Ausncia de deformidades maxilares sseas, ou de tecidos moles ou dentrios, congnitas ou adquiridas, que dificultem a mastigao ou a articulao da palavra. 3.7 EXAME OFTALMOLGICO Verificar histria de doena oftalmolgica (pessoal ou familiar) traumatismo ocular ou cirurgia; perda de viso ou diplopia; uso de culos e antecedentes de sensibilizao medicamentosa. Ser realizada a medida da acuidade visual para longe e para perto Verificar a presena de anormalidades sseas da rbita ou assimetria facial. Atentar para a existncia de exoftalmia, enoftalmia ou desvio manifesto dos eixos visuais e quaisquer anormalidades, inclusive nos anexos. Pesquisar os reflexos oculares, visando a avaliao da motilidade do globo ocular. Realizar a medida da tenso intra-ocular (Oftalmotonus). Realizar a pesquisa do Senso Cromtico, do Campo Visual e da Viso de Profundidade. 3.7.1 REQUISITOS VISUAIS Sero aplicados nas inspees de sade iniciais e peridicas. 3.7.1.1 Acuidade visual a 06 (seis) metros Viso igual a 20/30, em cada olho, separadamente, com ou sem correo. 3.7.1.2 Acuidade visual a 35 (trinta e cinco) centmetros J-8 em cada olho, separadamente, sem correo, e J-2 com correo. 3.7.1.3 Campo visual Normal, pesquisado em relao ao campo visual do examinador.

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3.7.1.4 Senso cromtico Pesquisado atravs das Pranchas Pseudo-Isocromticas, admitindo-se at 08(oito) interpretaes incorretas. O inspecionando deve reconhecer as cores misturadas, ou no mnimo, as cores bsicas isoladas usadas em aviao (vermelho, verde, azul, mbar e branca). 3.7.1.5 Motilidade ocular extrnseca O inspecionando deve possuir equilbrio muscular perfeito. As heterotropias so desclassificantes; 3.7.1.6 Viso de profundidade O inspecionando no pode deixar de possuir viso de profundidade normal no podendo, portanto, ser monocular. Ser pesquisada em aparelho especfico, Keystone ou Ortho-Rater. Ser considerada normal a leitura da metade do nmero de linhas mais uma. 3.7.1.7 Oftalmotnus Normal, entre 12 e 19 mm/Hg. 3.8 EXAME OTORRINOLARINGOLGICO Ser realizada a anamnese dirigida para as alteraes clnicas relacionadas a nariz, cavidades paranasais, orofaringe, laringe e ouvido. No exame fsico, durante a tcnica de iluminao, o examinador, o paciente e o foco de iluminao direta ou indireta devem estar no mesmo plano. 3.8.1 REQUISITOS AUDITIVOS 3.8.1.1 O inspecionando submetido a uma prova com audimetro, no deve ter uma deficincia de percepo auditiva, em cada ouvido separadamente, maior do que 35 dB em nenhuma das trs freqncias de 500, 1.000 e 2.000 Hz, nem maior do que 50 dB na freqncia de 3.000 Hz. A Audiometria ser realizada em todas as inspees iniciais. Nas revalidaes ser realizada anualmente.

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3.8.1.2 Em caso do inspecionando apresentar uma deficincia maior que a especificada no item anterior, pode ser declarado apto nas seguintes condies: a) Possuir capacidade auditiva, em cada ouvido, separadamente, equivalente a de uma pessoa normal, com um rudo de fundo que simule as caractersticas de mascaramento do rudo tpico durante as atividades de trfego areo, no que se relaciona voz e aos sinais de radiocomunicao; e b) Pela Logoaudiometria, possuir uma discriminao em campo livre superior a 80 % (oitenta por cento) para monosslabos ou a 95% (noventa e cinco por cento) para polisslabos, renovando o exame neste caso sem restrio. 3.8.1.3 Nos casos em que haja necessidade da escolha do que falar, no se deve usar, exclusivamente, textos do tipo aeronuticos. As listas de palavras equilibradas foneticamente podem ser utilizadas (LOGOAUDIOMETRIA). 3.9 EXAME NEUROLGICO Inquirir sobre doenas neurolgicas mais comuns e realizar um exame neurolgico sumrio constando de inspeo geral, fora muscular, coordenao esttica e dinmica, marcha, nervos cranianos, reflexos, sensibilidade e tnus muscular. O candidato no dever possuir histria clnica comprovada ou diagnstico clnico de: a) enfermidade progressiva ou no progressiva do sistema nervoso, cujos efeitos provavelmente interfiram no exerccio seguro das atribuies correspondentes licena do solicitante; b) epilepsia; c) histria de traumatismo crneo-enceflico cujos efeitos provavelmente interfiram no exerccio seguro das atribuies correspondentes licena do solicitante; d) distrbio de conscincia sem causa mdica esclarecida. 3.9.1 ELETROENCEFALOGRAMA (EEG) Ser realizado, obrigatoriamente, nas inspees de sade iniciais. Nas inspees de sade peridicas ser realizado critrio do especialista.

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O EEG para as inspees iniciais tem uma validade mdia de 6(seis) meses, porm, a critrio do especialista, pode ser prolongada por at 02 (dois) anos. 3.10 EXAME PSQUICO Ser realizado nas Inspees de Sade Iniciais e Peridicas. Nas inspees de sade peridicas ser realizado quando a histria clnica revelar qualquer indcio de comprometimento psicolgico e/ou psiquitrico. Testes psicolgicos fazem parte do exame psiquitrico das inspees iniciais. Nas inspees peridicas, sero realizados a critrio do especialista. 3.10.1 REQUISITOS PSQUICOS Os requisitos psquicos devem ser pesquisados de maneira judiciosa, integrando as clnicas de psicologia e psiquiatria, a fim de que se possa verificar com segurana a higidez mental do candidato e se o mesmo contm os atributos psicolgicos, tais como habilidades cognitivas, aptides especficas e caractersticas de personalidade, compatveis com o desempenho satisfatrio da funo pretendida. a) PSICOLGICOS Para constatao, nos exames de seleo, de condies psicolgicas que fundamentam previso de sucesso profissional e, nos exames peridicos, de equilbrio psicoemocional compatvel com um desempenho profissional satisfatrio, traduzido pela capacidade atual ou potencial. b) PSIQUITRICOS Devem ser pesquisados de maneira judiciosa, a fim de que sejam selecionados os mais capazes sob o aspecto de higidez mental. O candidato no dever possuir histria clnica comprovada ou diagnstico clnico de: a) psicose b) transtorno mental orgnico; c) alcoolismo;

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d) transtornos mentais ou de comportamento devido ao uso de substncias psicoativas; e) transtornos de personalidade; f) transtorno de humor; g) transtornos neurticos; h) retardo mental; i) alteraes mentais e comportamentais associadas com distrbios fisiolgicos e/ou fatores fsicos; j) transtorno de desenvolvimento psicolgico; k) transtorno de comportamento ou emocional com surgimento na infncia ou adolescncia; l) uso atual de medicaes psicotrpicas que interfiram com o desempenho da funo pretendida, independente da indicao; m) transtorno mental no especificado ou qualquer alterao do psiquismo que dificulte o solicitante de exercer com segurana as atribuies correspondentes s licenas que solicitou ou possui. 3.11 EXAME CARDIOLGICO Ser realizado em todas as inspees de sade iniciais e de revalidao, obrigatoriamente, por mdico cardiologista. Nas Inspees de sade peridicas poder ser realizado por mdico clnico geral, ficando a critrio deste a indicao do exame por cardiologista. Ser realizada a anamnese dirigida e o exame fsico cardiolgico, constando da inspeo, palpao, ausculta e todos os procedimentos tcnicos previstos em um exame do aparelho cardiovascular. 3.11.1 ELETROCARDIOGRAMA DE REPOUSO Ser realizado obrigatoriamente nas inspees de sade iniciais e de revalidao, sendo dispensado nas inspees onde se realizou o Teste Ergomtrico.

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3.11.2 TESTE ERGOMTRICO (TE) Ser realizado, em todas as inspees iniciais a partir dos 35 (trinta e cinco) anos, e nas Inspees de Sade de revalidao a cada 2 anos, aps os 35 anos de idade. 3.11.3 REQUISITOS CARDIOCIRCULATRIOS 3.11.3.1 Requisito Cardiocirculatrio a) Presso arterial em decbito dorsal, at 140mmHg (cento e quarenta) de sistlica por at 90mmHg (noventa) de diastlica; b) Exame fsico do aparelho cardiovascular normal; c) Eletrocardiograma de repouso normal; d) Exame radiolgico do trax sem anormalidades; e) Ausncia de doenas cardiovasculares incapacitantes; e f) TE normal nos casos previstos no item 3.11.3. 3.11.4 CASOS ESPECIAIS EM CARDIOLOGIA Os casos de cardiopatia com possibilidade de constituir uma incapacidade definitiva em ATCO e OEA, no devero ser julgados pela Junta examinadora e sim remetidos a JES do CEMAL, a quem caber julgar e expedir o CMA, se for o caso. 3.11.4.1 Infarto do Miocrdio a) Nas Inspees de Sade iniciais, os inspecionandos sero julgados: INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA. b) Nas inspees de sade peridicas, os inspecionandos, acometidos de Infarto do Miocrdio podero ser reavaliados, para o retorno de suas atividades, aps transcorridos 180 (cento e oitenta) dias do episdio do infarto, ou a critrio da Junta, mediante parecer do especialista. 3.11.4.2 Portadores de Cirurgia de Revascularizao Miocrdica ou Angioplastia Coronariana, sem Infarto do Miocrdio a) Nas Inspees de Sade iniciais, os inspecionandos sero julgados: INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA.

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b) Nas inspees de sade peridicas, a aptido para o exerccio da atividade de ATCO e OEA poder ser avaliada e considerada aps decorrido o prazo de 180 (cento e oitenta) dias de incapacidade, ou a critrio da Junta, mediante parecer do especialista. 3.12 EXAME ORTOPDICO O Exame Ortopdico ser realizado no Exame Mdico Geral. O inspecionando no deve apresentar quaisquer deformidades que sejam suscetveis de causar alguma deficincia funcional que possa interferir com o exerccio seguro das atribuies de ATCO e OEA. 3.13 EXAME GINECOLGICO E OBSTTRICO 3.13.1 Dever ser pesquisada a histria pessoal e familiar de doenas ginecolgicas e a presena de sintomas relativos ao aparelho genital feminino. 3.13.2 As inspecionandas devero apresentar laudo de Exame Citopatolgico (Preventivo do Cncer Ginecolgico) nos exames peridicos, cuja validade no dever ultrapassar 180 (cento e oitenta) dias antes da data da Inspeo de Sade. 3.13.3 O parecer INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA ser exarado para as candidatas civis, grvidas nas Inspees de Sade iniciais. Cessada a causa da incapacidade, a candidata poder ser reexaminada. 3.13.4 A gravidez um estado fisiolgico temporrio incompatvel com o excessivo esforo fsico. exceo das suas complicaes, ela no considerada uma patologia. 3.14 PROCEDIMENTOS EM CASOS DE DISTRBIOS DO METABOLISMO DA GLICOSE 3.14.1 Os valores propostos para a glicemia plasmtica so referidos a amostras obtidas aps jejum de doze horas, devendo o inspecionando estar isento da utilizao de medicamentos ou quaisquer substncias que contenham princpios ativos, capazes de interferir no metabolismo dos glicdios. 3.14.2 Procedimentos nas inspees de sade iniciais e peridicos: 3.14.2.1 Nos casos de Glicose Plasmtica entre 70 (setenta) e 99 mg/dl (noventa e nove), o candidato ser considerado APTO. 3.14.2.2 Glicose Plasmtica acima de 126mg/dl (cento e vinte e seis), confirmadas aps duas repeties, em dias diferentes: o candidato ser considerado INCAPAZ PARA O FIM A

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QUE SE DESTINA, com o diagnstico de Diabetes Mellitus, cessada a causa poder ser reexaminado aps tratamento especializado e laudo do especialista. 3.14.2.3 Os inspecionandos em uso de hipoglicemiantes orais sero julgados APTO, DEVENDO FAZER TRATAMENTO ESPECIALIZADO. 3.14.2.4 Os portadores de glicemia inferior a 50 mg/dl (cinqenta), confirmada aps duas repeties, em dias diferentes, sero incapacitados temporariamente e encaminhados Endocrinologia. 3.14.2.5 Nos casos de Hipoglicemia Reativa, Hipoglicemias de difcil controle ou fora de possibilidade teraputica, o ATCO ou o OEA ser considerado INCAPAZ DEFINITIVAMENTE PARA O EXERCCIO DA ATIVIDADE DE ATCO OU OEA. 3.15 PROCEDIMENTOS EM CASOS DE INFECO PELO HIV 3.15.1 Nas Inspees de Sade iniciais poder ser realizado o exame Anti-HIV nos inspecionandos com quadro clnico compatvel com a doena AIDS em atividade. Os resultados positivos devero ser confirmados com o exame Westen-Blot e, se confirmado, ser considerado INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA. 3.15.2 Os candidatos soro-positivos assintomticos, sem a doena em atividade, sero considerados APTO PARA O FIM A QUE SE DESTINA. 3.15.3 Nas Inspees de Sade peridicas, para os portadores do HIV, sero adotados os seguintes procedimentos: 3.15.3.1 Quando estiverem assintomticos, sero considerados APTO, devendo ser reexaminados a cada 180 (cento e oitenta) dias, devendo fazer acompanhamento especializado e trazer parecer do mdico assistente na prxima Inspeo; nestas inspees, ser obrigatria rigorosa avaliao das condies fsicas e psquicas do inspecionando, alm da realizao dos exames imunolgicos (Subtipagem Linfocitria e Carga Viral) e outros julgados necessrios, a fim de fornecer a atual e real situao clnica do inspecionando e subsidiar o julgamento da Junta; 3.15.3.2 Nas inspees onde o periciado estiver na fase sintomtica da doena, ser julgado mediante a avaliao das suas condies fsicas e psquicas, a critrio da Junta. Todos devero ser mantidos em acompanhamento ambulatorial devendo constar observao DEVER REALIZAR TRATAMENTO ESPECIALIZADO.

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3.15.3.3 Nos casos de comprometimento imunolgico importante, aparecimento de doenas oportunistas e piora das condies clnicas, sero julgados INCAPAZ TEMPORARIAMENTE por um prazo a ser definido pela Junta de Sade, mediante avaliao do inspecionando, realizando tratamento especializado neste perodo. Cessada a causa da incapacidade, com melhora das condies clnicas, o inspecionando voltar a ser julgado como APTO. 3.15.3.4 Os inspecionandos que se mantiverem Incapazes Temporariamente por perodo de tempo superior a 2 (dois) anos, ou que apresentarem grave comprometimento das condies clnicas ou doenas oportunistas que inviabilizem a permanncia no desempenho da funo pretendida, devero ser considerados INCAPAZ DEFINITIVAMENTE para a funo. 3.15.3.5 Exemplos de especificaes de diagnsticos a serem utilizados pelas Juntas de Sade: a) Portador de HIV classificao A-2; b) SIDA/AIDS classificao A-3; e c) SIDA/AIDS Sarcoma de Kaposi classificao C-2.

3.16 PROCEDIMENTOS EM CASO DE ENVOLVIMENTO DE ATCO OU OEA EM ACIDENTES OU INCIDENTES AERONUTICOS GRAVES. 3.16.1 Os ATCO e OEA que forem envolvidos em acidentes ou incidentes aeronuticos graves devero ser submetidos, em carter imediato, a nova inspeo de sade, aplicando-se todos os exames que integram a inspeo inicial, independentemente do tempo transcorrido da ltima inspeo.

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ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 COMPETNCIA As inspees de sade so realizadas por determinao ou solicitao formal da autoridade competente que deve especificar a finalidade das mesmas, salvo nas inspees de sade para efeito de controle mdico peridico. So autoridades competentes para determinar ou solicitar inspees de sade: a) O Comandante da Aeronutica; b) O Diretor-Geral do Departamento de Controle do Espao Areo; c) O Diretor de Sade da Aeronutica; d) Os Chefes dos rgos ATS ou suas respectivas chefias jurisdicionadas; e e) O Presidente da Comisso de Investigao de Acidentes Aeronuticos. 4.2 A qualquer momento, sempre que houver indcios de comprometimento dos requisitos de aptido, o ATCO ou OEA deve ser encaminhado pela autoridade aeronutica para um novo exame mdico, ainda que esteja vlido o seu CMA. 4.2.1 Os ATCO ou OEA, quando envolvidos em acidentes ou incidentes aeronuticos graves, devero realizar a inspeo de sade de acordo com o prescrito no item 3.16.1, acima. 4.3 O titular do CMA responsvel por comunicar ao rgo emissor de sua licena e ao rgo ao qual est subordinado qualquer condio de diminuio ou perda de sua aptido psico-fsica. 4.3.1 Alm do citado no item anterior, so tambm responsveis pelo reporte citado: a) O mdico examinador ou o centro mdico aeronutico que tome conhecimento do caso; b) O rgo de Investigao e Preveno de Acidentes Aeronutico que tome conhecimento do caso; c) O empregador e o prprio servio mdico do local de trabalho do detentor da licena; d) O mdico assistente, quando tenha conhecimento que seu paciente trabalha na rea de aviao e envolvido com segurana de vo.

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4.4 A DIRSA, atravs do CEMAL, deve prestar s JES os esclarecimentos que se fizerem necessrios sobre a aplicao deste regulamento, bem como sobre as modificaes que venham a ser nele introduzidas pelo DECEA. 4.5 O apoio tcnico da DIRSA ao DECEA proporcionado atravs de: a) emisso de pareceres tcnicos pertinentes ao pessoal ATCO e OEA, quando for o caso; b) auditagem tcnica das inspees de sade; e c) pesquisa, e estudo dos requisitos psicofsicos e de aptido para a emisso do CMA, com proposio de mudanas ao DECEA, sempre em consonncia com a legislao signatria (Anexo 1 da ICAO) e outras legislaes internacionais que achar, tecnicamente, pertinentes. 4.5.1 O DECEA coordenar a inspeo de sade dos ATCO ou OEA que estejam envolvidos em acidentes ou incidente grave de trfego areo, no curso de sua atividade. O ATCO ou OEA ter seu CMA suspenso, devendo ser inspecionado logo aps a ocorrncia do acidente ou incidente. 4.6 JUNTAS DE SADE 4.6.1 Os inspecionandos que exercem a funo de controlador de trfego areo ou operador de estao aeronutica realizaro suas inspees de sade nas JES, apesar de no serem considerados aeronavegantes. Este procedimento tem como finalidade melhor avaliar e controlar as condies de sanidade fsica e mental desses inspecionandos, razo pela qual sero sempre avaliados pela clnica psiquitrica, tanto nas inspees iniciais quanto de revalidao. 4.6.2 As Juntas de Sade, no mbito deste regulamento, so rgos do Sistema de Sade da Aeronutica incumbidos de realizar as inspees de sade nos ATCO e OEA. 4.6.3 As Juntas de Sade, relacionadas esta Instruo so assim classificadas: a) Junta Superior de Sade; e b) Junta Especial de Sade;

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4.6.4 Compete Junta Superior de Sade pronunciar-se em grau de recurso, em ltima instncia, sobre julgamentos feitos pelo CEMAL ou em quaisquer outras circunstncias, a critrio da autoridade competente. 4.6.5 As peties de Inspees de Sade em grau de recurso ou reviso devem ser despachadas Junta Superior de Sade pelo Diretor de Sade, mediante requerimento do interessado, fundamentado em documentao que justifique o requerido. 4.6.6 Compete s JES, comunicar, no menor prazo possvel, o resultado das inspees realizadas nos ATCO e OEA ao DECEA, atravs dos rgos Regionais, Empresas ou Organizaes prestadoras de Servios de Trfego Areo. Devero, ainda, comunicar, via mensagem-rdio, a todas as JES, nos casos de candidatos a Controlador de Trfego Areo ou Operador de Estao Aeronutica com o parecer INCAPAZ PARA O FIM A QUE SE DESTINA e nos casos de incapacidades definitivas para a atividade de ATCO ou OEA. 4.7 As restries ou as incapacidades temporrias emitidas por uma JES, s podero ser revogadas pela JES que julgou o ATCO/OEA ou pelo CEMAL. Os recursos sobre julgamentos das JES sero apreciados pelo CEMAL em primeira instncia e pela Junta Superior de Sade em ltima instncia. 4.8 Todas as JES esto obrigadas a remeter ao CEMAL as fichas originais das inspees de sade (FIS) dos ATCO e OEA, no prazo de quinze dias aps o julgamento, para a devida auditagem tcnica. Da mesma forma, devem ser remetidas s fichas de inspeo iniciadas e no concludas no prazo de trinta dias. 4.9 O CMA dever ser retirado pelo prprio inspecionando, ou por pessoa devidamente autorizada pelo mesmo, mediante requerimento prprio. 4.10 Os CMA com prazo vencido que foram recolhidos dos inspecionandos, devero ser

destrudos. 4.11 O inspecionando deve observar o prazo mnimo de 15 dias, antes do trmino da validade da sua Inspeo de Sade, para renovao do seu CMA. 4.12 O ATCO ou OEA que sentir declnio em seus requisitos de aptido, para exercer as funes que o seu CMA lhe outorga, deve comparecer a qualquer JES para nova avaliao

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mdica, mesmo com CMA vlidos. Quando privado de sua sade mental ou portador de patologia que o impea de assinar o requerimento para tal inspeo, a solicitao pode ser assinada por esposa, filho maior de idade ou outro representante legal. 4.13 O ATCO ou OEA, aps doena profissional e/ou acidente de trabalho, quando a durao da incapacidade laborativa for superior a 15(quinze) dias, dever ser encaminhado percia mdica do INSS para fins do estabelecimento de causa e efeito para fins de benefcios da Previdncia Social. 4.14 Na realizao dos exames mdicos de revalidao do CMA, o inspecionando dever apresentar o CMA da ltima inspeo. Nas revalidaes devem ser levadas em conta as funes do solicitante, bem como os recursos teraputicos e o prognstico da enfermidade porventura existente. 4.15 No sero cobradas despesas decorrentes da realizao de inspeo de sade regulamentares e obrigatrias para concesso de CMA de ATCO ou OEA, civis do Comando da Aeronutica. 4.16 A indenizao da inspeo de sade dos ATCO/OEA, pertencentes s empresas prestadoras de Servios de Trfego Areo, ser de responsabilidade dessas empresas, no cabendo qualquer nus para os ATCO/OEA . 4.17 Todas as JES devem enviar, semanalmente, relatrio s Organizaes-Sede do inspecionando, constando: a) Nome do inspecionando; b) A finalidade da inspeo de sade; c) Os tipos de julgamento; e d) Diagnstico nosolgico numeral, de acordo com o Cdigo Internacional das Doenas em vigor na Aeronutica e se decorrente ou no de acidente do trabalho.

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DISPOSIES FINAIS Os casos omissos sero resolvidos pelo Exmo. Sr. Diretor-Geral do

Departamento de Controle do Espao Areo (DECEA).

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REFERNCIAS BRASIL - Cdigo Brasileiro da Aeronutica - Ministrio da Aeronutica. Departamento de Aviao Civil. (Lei no 7565 de 19 de dezembro de 1986). Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia, p.19568-94, 23 de dezembro de 1986. Seo 1, pt. 1. BRASIL - Lei no 7.183, de 05 de abril de 1984. Regula o Exerccio da Profisso de Aeronauta e d outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia, p.4969 - 74, 06 de abril de 1984. Seo 1, pt. 1. BRASIL - Decreto-lei no 5.452 de 01 de maio de 1943. Dispe sobre a Consolidao das Leis do Trabalho. BRASIL - Portaria Interministerial n 3.016, de 05 de fevereiro de 1988. Expede instrues para a execuo da Lei no 7.183, de 05 de abril de 1984, que Regula o Exerccio da Profisso de Aeronauta. BRASIL - Portaria n 608/GM5, de 14 de junho de 1973. Aprova as Instrues para a Realizao dos Exames de Capacidade Fsica para o Pessoal de Vo da Aviao Civil. BRASIL - Comando da Aeronutica. Diretoria de Sade do Comando da Aeronutica. Instrues Reguladoras das Inspees de Sade (IRIS) ICA 160-1, de 13 de outubro de 2003. BRASIL - Comando da Aeronutica. Diretoria de Sade do Comando da Aeronutica. Instrues Tcnicas das Inspees de Sade na Aeronutica ICA 160-6, 2006 BRASIL - Comando da Aeronutica. Diretoria de Sade do Comando da Aeronutica. Instrues Reguladoras das 2004. BRASIL - Comando da Aeronutica. Diretoria de Sade do Comando da Aeronutica. Imunizaes- IMA 160-8 (M1), 16 de abril de 1999. BRASIL - Conselho Federal de Medicina. Resoluo no 1671/03. Aprova a Normatizao da Atividade Mdica na rea da Urgncia-Emergncia na sua Fase Pr-Hospitalar. Braslia: CFM, 2003. Juntas Mistas Especiais de Sade ICA 160-22,

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ICAO - Personnel licensing - Annex 1 to the Convention of International Civil Aviation. 10th, july 2006. ICAO - Manual of Civil Aviation Medicine. Preliminary Edition - 2008. ICAO Documento 8984-AN/895 LAR 67 Reglamento Aeronutico Latinoamericano Normas para el Otorgamiento del Certificado Mdico Aeronutico Segunda Edicin Octubre 2007

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ANEXO A MODELO DE CMA

DEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAO AREO Certificado Mdico Aeronutico (Medical Certificate) 3 Classe (Class)

Categoria Nome N Licena Data de Validade CPF rgo Emissor

Assinatura, Carimbo e CRM do Mdico

EMITIDO DE ACORDO COM O ESTABELECIDO NO ANEXO 1 DA OACI (ICAO) NA FORMA ADOTADA NO BRASIL

Limitaes Observaes Data de Nascimento Grupo Sanguneo e Fator RH Data de Expedio


Assinatura do Detentor