Anatoma: Urter Trayecto Se extiende desde la pelvis renal a nivel de L1 y L2, hasta la vejiga.

Originado en la regin lumbar, verticalmente hacia abajo Penetra en la pelvis menor (al nivel de la bifurcacin de la arteria iliaca comn) Llega al fondo de la vejiga

Dimensiones De 30 a 35 cm de largo. Izquierdo (mas largo, 15 a 20 mm) Dimetro: 6 a 8 mm

Estructura

Tnica adventicia
Se prolonga alrededor del ureter hasta su terminacin

Tnica muscular
Fibras circulares. Comienza en la base de la papila renal. Fibras longitudinales internas y externas

Tnica mucosa
Se encuentra hacia abajo de la pelvis renal Mucosa lisa y regular (urotelio)

Irrigacin

Arterias ureterales

Largas
Arteria Renal
Arteria umbilical

Cortas
Arteria testicular u ovarica

Ramas ureterales superiores

Ramas ureterales inferiores

Llegan directamente al ureter

Tres porciones

Abdominal

Pelvica

Intramural

Urter lumbar

Urter sacroilaco

Se extiende desde la linea terminal hasta la vejiga.

HOMBRE

Se abre en la vejiga en el orificio ureteral. Dos orificios ureterales que distan 2 cm uno del otro

Atras. Fascia iliaca que cubre al psoas. El psoas cruza por detras. La parte inferior pasa lateral al tringulo de Marcille

Mide de 3 a 5 cm. Se situa en la parte mas posteromedial de la fosa ilaca.

Segmento parietal. Subperitoneal, situado entre la pared lateral del recto y la pared pelviana Segmento yuxtavesical En el espacio subperitoneal, retrovesical, de la pelvis menor. El recto y las vesiculas seminales se encuentran mediales a el.

Medialmente. Sigue la vena cava interior a la derecha. Los troncos simpaticos lumbraes, sobre los cuerpos vertebrales

Atras. Cruza a las arterias iliacas comunes.

El ureter esta acompaado por la fascial pelviana visceral, esta cruzado por delante y arriba del conducto deferente MUJER Segmento retroligamentoso Cruzado lateralmente por la arteria uterina, en el interior de la cavidad peritoneal el ligamento suspensorio del ovario se encuentra delante del ureter. Medialmente se encuentra el recto. Segmento infraligamentoso Urter se ubica en la base del ligamento ancho a 2 o 3 cm del piso de la pelvis. Lateral al istmo del utero Segmento preligamentoso Sigue la porcion lateral del fondo de saco vaginal, se desplaza en el tabique vesicovaginal

Relaciones musculares Primero entre capas longitudinales y circulares del musculo vesical. Pierde sus fibras circulares al llegar a la vejiga

Lateralmente. Seguido por los vasos, arteria ovarica o testicular y el nervio genitofemoral

Adelante. Cara posterior del peritoneo parietal. A la derecha cubierto por la flexura inferior del duodeno. A la izquierda, detras detras del angulo de Treitz y de la fascia retrocolica descendente.

Adelante. Adherente al peritoneo parietal posterior. Relacionado con el contenido de la fosa iliaca

Anomalias Apartir de un brote yuxtacloacal del conducto mesonfrico (de Wolff) Urteres dobles: dos orgenes y dos terminaciones Bfidos: dos orgenes y una terminacin Terminaciones aberrantes, orificio en la vagina o anorrectal Megaurteres

Vejiga
Situacin: Parte anterior de la cavidad pelviana, por detrs del pubis. En la mujer es esta impulsada hacia adelante por el tero y es ms baja que en el hombre, ya que esta levantada por la prstata. Descripcin. Configuracin externa Vejiga vaca. Vrtice de la vejiga, se prolonga por la pared abdominal anterior por el uraco Fondo de la vejiga, opuesto al vrtice. Por debajo del fondo se encuentra el TRIGONO VESICAL que se encuentra formado por los orificios ureterales y adelante, en el cuello de la vejiga en orificio interno de la uretra. - Cuatro caras. A. Cara anteroinferior. Desde el vrtice de la vejiga hasta el cuello de la vejiga B. Cara posterosuperior. La cara peritoneal de la vejiga C. Dos caras laterales. Limitan lateralmente al cuello de la vejiga Vejiga llena. Caras laterales. Se desarrollan por ensanchamiento. Cara posterosuperior, agrandamiento vertical y anteroposterior. Se vuelve redondeada y convexa hacia el abdomen, el vrtice y el cuerpo vesical asciendente, el fondo y el cuello quedan fijos.

Capas de la pared vesical

Serosa Tapiza cara posterosuperior y la parte mas alta de las paredes laterales Adelante. Forma el receso prevesical (vejiga llena)

Muscular Musculo liso. Detrusor de la vejiga, del trigono vesical, pubovesical, rectovesical, vesicovaginal / vesicoprostatico

Mucosa Tapiza la cavidad vesical y se prolonga con las mucosas ureterales Unida al musculo vesical