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ENVELHECIMENTO

Nosso Enfoque
Estudar o envelhecimento humano por uma perspectiva biolgica, enfatizando os aspectos morfolgicos, funcionais e sociais do envelhecimento de cada sistema orgnico, ocorridos entre as fases da maturidade e da velhice. Investigar a importncia do exerccio fsico na velhice.

Fases do Desenvolvimento Ps-Natal

O que envelhecimento?
O envelhecimento um fenmeno que atinge todos os seres humanos, independentemente. Sendo caracterizado como um processo dinmico, progressivo e irreversvel, ligados intimamente a fatores biolgicos, psquicos e sociais (BRITO E LITVOC, 2004).

O que senescncia?
So as mudanas graduais com o avano da idade, afetando adversamente a vitalidade e funes de maneira...

Deletrias Progressivas Intrnsecas Universais

O que senescncia?
Temos significativamente aumentando a taxa de mortalidade em funo do tempo. Senilidade seria o estgio final da senescncia, quando o risco de mortalidade beira os 100%.

Campos de Estudo
Geriatria significa medicina dos velhos, e compreende a preveno e o tratamento das doenas da pessoa idosa, alm da assistncia psicolgica e scioeconmica. Gerontologia significa o estudo do envelhecimento e das suas conseqncias (biolgicas, mdicas, psicolgicas, scio-econmicas), o campo de estudo mdico voltado para o prolongamento da vida.

Processos Celulares Envolvidos no Envelhecimento

Morte Celular
Necrose: ocorre por alteraes fsicas ou qumicas severas que suprimem os processos celulares normais e tornam a clula invivel Apoptose: um processo altamente regulado e ordenado pelo qual a clula essencialmente participa da sua prpria execuo. Geralmente o estmulo para a apoptose um sinal fisiolgico ou uma alterao menos severa.

O teoria do metabolismo oxidativo e a Melatonina


Um radical livre definido como sendo uma espcie qumica que possui um nmero mpar de eltrons, sendo por isso muito reativa e instvel. instvel. Para tornaremtornaremse estveis, roubam um eltron de outro tomo O problema com os radicais livres que eles se propagam indefinidamente, alterando as estruturas da clula. clula. Este ciclo contnuo de propagao e dano celular parado quando dois radicais se encontram ou quando matria antianti-oxidante anula o radical

A teoria do dano oxidativo postula que a maior parte das mudanas fisiolgicas relacionadas com a idade podem ser atribudas a dano intracelular causado por radicais livres, sendo o dano ao DNA o exemplo mais importante As pesquisas recentes sobre as funes da glndula pineal e de seu principal produto, o hormnio melatonina, despertaram um grande interesse, a partir da descoberta do papel da melatonina na regulao do sono, do ritmo biolgico em antihumanos e como potente anti -

oxidante

A quantidade de melatonina produzida pelo organismo decresce com o passar do tempo a partir da puberdade, chegando a concentraes sanguneas irrisrias nos idosos. Essa constatao levantou a suspeita de que a perda gradual de melatonina poderia precipitar o processo do envelhecimento

A melatonina desempenha um papel muito importante no fortalecimento do sistema imunolgico em humanos Muitos problemas e doenas comuns aos idosos decorrem da perda da capacidade do sistema imunolgico de reagir s agresses, com o passar da idade

Alm de suas funes como hormnio-mestre que regula os ritmos biolgicos, a melatonina protege as clulas contra os danos causados pelos radicais livres

Com todas essas propriedades, a melatonina passou a ser vista como uma das melhores defesas contra os distrbios inerentes ao envelhecimento

O mRNA e a teoria dos Gerontogenes


RNAmensageiro (mRNA) transferido de clulas senescentes para clulas jovens, tambm causa a parada diviso celular. O mRNA age como um gerontogene (genes relacionados aos diversos processos de longevidade, que, ao sofrerem mutaes, tornam-se indiretamente responsveis pelo envelhecimento), do qual a funo pode se assemelhar a de um gene supressor de tumor (gene p53). Mutaes em p53 conduzem a diviso celular descontrolada, cncer, e freqentemente morte do organismo.

A teoria do Limite de Hayflick e os Telmeros Proliferao por tempo limitado


Inibio por contato: Populaes celulares normais cultivadas in vitro dividem-se apenas at estabelecerem contato umas com as outras. Mesmo quando separadas, as clulas entram novamente em diviso at que atinjam nova inibio por contato.

Proliferao por tempo limitado


so numerosos o bastante entrar em contato um com outro (inibio por contato). Se diluirmos o material, os fibroblastos dividem novamente at que densidade de mximo alcanada. Este processo pode ser repetido; porm, depois de aproximadamente 50 divises, os fibroblastos deixam de se dividir embora a densidade seja baixa. Pensa-se que o limite de Hayflick reflete os processos in vivo, sendo assim, a perda de capacidade de replicao no depende do total de clulas, mas do nmero de divises (idade biolgica) sofridas.
Limite de Hayflick: os fibroblastos se dividem at que eles

Telmeros
Os telmeros so regies das extremidades dos cromossomos compostos por seqncias repetidas de DNA, que protegem o resto do cromossomo da degradao e da unio das extremidades do DNA entre si. Eles agem como manivelas durante a telfase da meiose, movendo os cromossomos.

Telmeros
Como resultado da diviso celular, o telmero torna-se mais curto em cada replicao, perdendo por volta de 50 a 200 nucleotdeos em cada ciclo O desgaste do telmero impede sua funo protetora, tornando o cromossomo instvel As clulas que apresentam esses defeitos no s so incapazes de diviso como deixam de ser viveis e ativam o processo de morte celular programada (apoptose)

Telomerase
As clulas germinativas e embrionrias possuem uma enzima especfica, a telomerase, capaz de restaurar a seqncia do telmero, porm ela passa a ser expressa em menor quantidade ao longo da vida As clulas tumorais expressam telomerase em excesso e seus telmeros no sofrem diminuio progressiva, dividindo-se alm do limite de Hayflick

ENVELHECIMENTO DA PELE

Funes Principais da Pele:

Barreira Protetora;

Interface com o ambiente externo;

Componente dinmico entre vrios sistemas.

Tipos de Envelhecimento
Envelhecimento intrnseco: Mudanas na aparncia e funo normais da pele devido passagem do tempo. Foto-envelhecimento: Combinao do envelhecimento intrnseco com danos crnicos causados pelo ambiente devido exposio ao sol.

Na face, a diminuio da espessura e na quantidade de elastina tendem a tornar a pele cada e enrugada. Ocorre a formao de bolsas ao redor dos olhos.

FotoFoto-envelhecimento

Principais Caractersticas do Fotoenvelhecimento: Rugas; Aspereza; Amarelamento; Atrofia; Pintas pigmentadas; Mculas amarronzadas; Vasodilatao.

Estatsticas Curiosas
NO ANO DE 2020 A POPULAO DE PESSOAS ACIMA DE 65 ANOS AUMENTAR 82% NO BRASIL EM 1996 TNHAMOS 7,6 MILHES DE IDOSOS. AT 2020 ESSE NMERO IR AUMENTAR 16 X ENTRE 1990 E 1995 A POPULAO ACIMA DE 60 ANOS AUMENTOU 14% NO MUNDO TODO

EXPECTATIVA DE VIDA: HAITI 47 ANOS JAPO 80 ANOS BRASIL 57 ANOS

NO BRASIL , DOS 8,4 MILHES ACIMA DE 65 ANOS, 44% SO APOSENTADOS INATIVOS.

MATSUDO, 2001

PROCESSOS DEGENERATIVOS RELACIONADOS AO ENVELHECIMENTO

OSTEOPOROSE

A osteoporose definida como uma desordem esqueltica que compromete a fora dos ossos acarretando em aumento no risco de quedas.

GENANT et al. 1999

DADOS ALARMANTES
OSTEOPOROSE O MAIOR PROBLEMA DE SADE PBLICA EM TODO O MUNDO EM 2020 AFETAR 14 MILHES DE ADULTOS NO MUNDO INTEIRO

O SISTEMA DE SADE NORTE AMERICANO GASTA, ATUALMENTE, 17 BILHES DE DLARES POR ANO

EM 2050 6.3 MILHES DE PESSOAS IRO SOFRER FRATURAS ORIUNDAS DA OSTEOPOROSE

LANE, 2006

FATORES CLNICOS DA OSTEOPOROSE


MDICOS

NUTRICIONAIS

PADRO DE VIDA

GENTICOS

LANE, 2006

Alteraes no Tecido sseo


A perda da massa ssea e a maior suscetibilidade a fraturas podem ser considerados como um processo normal da idade Homens perdem cerca de 3% da sua massa ssea a cada dcada de vida aps os quarenta anos Mulheres perdem massa ssea a uma taxa semelhante a dos homens. Essa taxa mostra-se acentuada aps a menopausa

SARCOPENIA

PREVALNCIA
< DE 70 ANOS 13- 24% > DE 80 ANOS 50% PERDA DE 3- 6% POR DCADA OU 3KG DE MASSA MAGRA FATORES HORMONAIS SO UM DOS PRINCIPAIS RESPONSVEIS

FIATARONE, 1998

O QUE ACONTECE COM O IDOSO EM RELAO A:

FORA

A fora muscular cai abruptamente aps os 50 anos; A partir da septuagsima dcada de vida as perdas podem chegar a 50%; Idosos tem desempenho piorado em 20% a 40% dos testes de fora quando comparados a indivduos jovens;

MATSUDO, 2001

Fora dos msculos de atividades especializadas; Fora dinmica; As contraes concntricas; A produo de potncia; A fora muscular de mulheres

Fora dos msculos de atividades dirias; Fora isomtrica; As contraes excntricas; As contraes repetidas de baixa intensidade A fora muscular de homens

SPIRDUSO, 1995

TEORIA DA MULTIFATORIEDADE PARA PERDA DE FORA


1) MUSCULARES; 2) NEUROLGICOS; 3) AMBIENTAIS
SPIRDUSO, 1995

O QUE ACONTECE COM O IDOSO EM RELAO A:

FLEXIBILIDADE ?

MONTEIRO, 2006

O colgeno diminui e endurece; 60% de idosos acima de 85 anos possuem alguma diminuio da amplitude articular devido a desuso; Amplitude de caminhada e da articulao do ombro foram as mais afetadas

IDADE BIOGICA DOENAS DEGENERATIVAS

DIMINUIO DA GUA EM TENDES E MSCULOS

DIMINUIO DA FLEXIBILIDADE

O QUE CONTECE COM O IDOSO EM RELAO A:


CAPACIDADE AERBIA

MATSUDO, 2001

Reduo do VO2MX na ordem de 10% por ano aps os 50 anos; 15 ml.kg.min -1 em idosos com 80 anos ou mais; DC

PROGRAMA DE EXERCCIOS PARA IDOSOS: POR ONDE COMEAR ?

ANALISAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO


Nvel I II CARACTERSTICA
No executa nenhuma AVD e depende completamente de auxlio externo - INCAPACIDADE FSICA No executa algumas ou nenhuma AVD necessitando de cuidados domiciliar ou institucional FISICAMENTE DEPENDENTE Executa todas as AVD , mas somente algumas AIVD FISICAMENTE FRGIL Executa todas as AVD e AIVD. Possui baixa reserva funcional e grande susceptibilidade de migrar para o nvel III FISICAMENTE INDEPENDENTE

CAPACIDADE A SEREM ESTIMULADAS


Fora, flexibilidade e equilbrio nas AVD Fora, flexibilidade e equilbrio nas AVD Fora, flexibilidade e equilbrio nas AVD e AIVD Fora e endurance muscular, endurance cardiorrespiratrio, flexibilidade, equilbrio, coordenao e agilidade nas AAVD Idem IV Idem IV + especfico no esporte ADAPTADO DE RASO, 2007.

III IV

V VI

Executa todas a AAVD e exerccios/esportes de intensidade moderada FISICAMENTE APTO Executa exerccios de alta intensidade e alto risco podendo competir em nvel internacional ELITE FSICA

ANALISAR AS CARACTERSITCAS INDIVIDUAIS DO IDOSO


LIMITAES FUNCIONAIS;

CONTRA INDICAES RELATIVAS;

CONTRA INDICAES ABSOLUTAS

RASO, 2007

CONTRA - INDICAES Hipertenso descontrolada ABSOLUTAS ( 160/100); Angina em repouso; Cardiomiopatia hipertrfica; hipotenso ao esforo; doenas metablicas descontroladas CONTRA INDICAES Desordens musculoRELATIVAS esquelticas, baixa capacidade ao exerccio; dificuldade em seguir a prescrio de exerccios; sobrevivente recente de parada cardaca.
RASO, 2007.

PRESCRIO DE EXERCCIO PARA O IDOSO

PRESCRIO DA CAPACIDADE AERBIA PARA IDOSOS: ASPECTOS A SEREM CONSIDERADOS

PRESCRIO DE EXERCCIOS AERBIOS PARA INICIANTES


OBJETIVO: Promover adaptaes gerais INTENSIDADE: 60% FCMx ou escalas de percepo subjetivas de esforo VOLUME: 20 por sesso j suficiente para o desenvolvimento da capacidade aerbia FREQUNCIA SEMANAL: 2 a 3x na semana MTODOS: Optar por mtodos contnuos extensivos ou variativos com baixa intensidade

PRESCRIO E EXERCCIOS AERBIOS PARA INTERMEDIRIOS


OBJETIVO: Desenvolvimento da capacidade aerbia INTENSIDADE: 70 a 80% FCMx ou escalas de percepo subjetivas de esforo VOLUME: 30 a 40 por sesso j suficiente para o desenvolvimento da capacidade aerbia FREQUNCIA SEMANAL: 3 a 4x na semana MTODOS: Optar por mtodos contnuos extensivos, intensivos ou variativos . O incio do trabalho intervalado tb aceito

PRESCRIO E EXERCCIOS AERBIOS PARA AVANADOS


OBJETIVO: especficos (ex. melhora do VO2Mx, melhora do limiar anaerbio) INTENSIDADE: 70 a 90% FCMx ou escalas de percepo subjetivas de esforo VOLUME: 40 a 60 por sesso ou acima FREQUNCIA SEMANAL: 4 a 6x na semana MTODOS: todos

FORA

MXIMA

EXPLOSIVA

HIPERTRFICA

RESISTNCIA

FORA

DINMICA

ESTTICA

CONCNTRICA

EXNTRICA WEINECK (2003); KRAEMER E FLECK (1999).

ASPECTOS A SEREM CONSIDERADOS


Treinamento de fora pode diminuir a sarcopenia (perda de massa muscular) e aumentar a fora consideravelmente (ADAMS et al. 1999); Estudos mostram incrementos de fora de at 226% em idosos com o treinamento de fora (ADAMS et al. 1999) Idosos com idade avanada (80 anos ou +) podem se beneficiar de um treinamento com pesos. Estudos demonstram que esse tipo de populao no possui qualquer contra-indicao na prtica de musculao e que treinamentos realizados com intensidades de at 80% de 1RM foram bem tolerados e obtiveram timas respostas nesta populao (MAZZEO et al. 1998)

FLEXIBILID ADE

FREQUNCIA

VOLUME

VARIVEIS DO TREINAMENTO

INTENSIDADE

MTODOS

Recomendaes da literatura
AUTOR FOX et al (1991) HARRE (1976) ACSM (2000) PLATONOV E BULATOVA (s.d.) RAPOSO (2000) ESTTICO ETNYRE & LEE (1987) BLOMFIELD & WILSON (2000) BALSTICO ETNYRE & LEE (1987) DINMICO ATIVO ZACHAROV (1992) FNP FLECK & KRAEMER (1999) 3 6 SRIES 10-15 REP C/ 2-3 SRIES 30 A 60 DE REPETIES 10- 30 20- 60 DURAO DA SESSO (minutos) 15-60 45- 60 (objetivo de ganho) 20-30 (manuteno da sade) 15-20 FREQUENCIA SEMANAL 2-5 Dirio MNIMO DE 2-3 Para aumentar: dirio Manuteno: 3-4 Dirio

AVALIAO DA FLEXIBILIDADE

SELEO DOS GRUPOS E EXERCCIOS MUSCULARES

MTODOS DE TREINAMENTO

NMERO DE EXERCCIOS POR GRUPAMENTOS MUSCULARES

MONTEIRO (2007

NMERO DE SRIES POR EXERCCIOS NMERO DE REPETIES (ATIVO DINMICO) DURAO DO ALONGAMENTO (PASSIVO ESTTICO)