El termino ATM se utiliza a menudo para describir una gran variedad de sntomas asociados con los problemas de la articulacin

de la mandibula. ATM es una abreviacion de la Articulacin Temporo-Mandibular, que se compone de dos huesos, el hueso temporal del crneo superior, y el hueso mandibular. Entre estos dos huesos hay un cojn conocido como un disco que evita que los huesos rocen uno del otro.

Las articulaciones temporomandibulares, se pueden encontrar en frente de los odos. Para localizar las articulaciones de la mandbula coloque los dedos ndice en la area delantera de la parte triangular en frente de su canal auditivo, presione suavemente y al abrir y cerrar la boca se puede sentir el movimiento de la articulacin.

Las articulaciones temporomandibulares son dos de las articulaciones ms comnmente usado en el cuerpo humano. Estas juntas se utilizan durante la masticacin, el hablar, el bostezo y la deglucin. Tambin se utilizan durante la actividad anormal o disfuncional como el apretar o el bruxismo de los dientes.

En la articulacin temporomandibular normal nunca hay ruidos articulares como hacer clic o chazquido, ni hay ningn tipo de dolor o malestar. Cada vez que la ATM hace ruido o se siente incmoda, estos son signos de una articulacin anormal.

Los siguientes son sntomas ms frecuentemente asociados con problemas del ATM:

* Fuertes dolores de cabeza y migraas son algunos de los trastornos ms comunes asociados con la ATM y los problemas de la mandbula. Comorbilidad es un trmino usado en medicina para indicar la coexistencia de dos o ms enfermedades o trastornos. Por ejemplo, los que sufren de migraa suelen tener problemas de la ATM o mandbula. La asociacin entre fuertes dolores de cabeza, migraas y problemas en la mandbula est relacionada con la tensin en los msculos faciales, los musculos de la mandbula y los musculos del cuello provocada por los problemas de la articulacin temporomandibular o en la mandbula.

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE LA ATM

El tratamiento y la rehabilitacin de todas las articulaciones del cuerpo humano, incluyendo la de la mandibula se basa en tres principios o objetivos :

Estos objetivos de tratamiento, casi siempre (excepto en muy raras ocasiones) se logra utilizando las modalidades conservadoras. En nuestra prctica, el uso de una frula durante el da para mejorar la relacin de la mandbula inferior con la mandbula superior, y un aparato de noche para permitir el descanso de los msculos y articulaciones.

La respuesta al tratamiento conservador es exitoso en casi todos los casos que hemos tratado. La ciruga rara vez es una buena opcin para el tratamiento de trastornos de la ATM. La mayora de los pacientes responden muy favorablemente a la terapia con la ferula y el aparato de noche.

Trastorno de la Articulacin Temporomandibular y el Tratamiento Ortodncico

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Foto: Foto referencial extrada de internet

"Doctor, yo estaba bien hasta que me colocaron los brackets y ahora creo q tengo un problema en la ATM." En todas las prcticas de ortodoncia, esta situacin se plantea constantemente y con una regularidad alarmante. Los trastornos de la ATM son uno de los problemas ms comunes que afectan a millones de personas cada ao. Muchos casos no son diagnosticados o tratados adecuadamente, causando dolor continuo a el paciente. Los estudios demuestran que la prevalencia de signos y sntomas de la ATM oscilan entre el 35 y 72 por ciento. Si nos referimos a la Revista Americana de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, la mayora de los pacientes de ortodoncia tienen signos y sntomas de trastornos de la ATM.Cul es la estrategia del manejo de estos pacientes, para evitar catalogar al tratamiento de ortodoncia como culpable de este trastorno? Es importante que el especialista tenga algn registro de la ATM del paciente antes y despus de realizado el tratamiento ortodncico y de esta manera se podr comparar los registros para dar una explicacin con base.

Se debe reconocer la importancia de realizar una evaluacin completa para el trastorno de la ATM, esta sera de gran ayuda para el plan de tratamiento, algunos especialistas consideran que debera ser obligatoria. Cada nuevo paciente debe ser evaluado, para descartar sntomas clsicos de los trastornos de la ATM como dolores de cabeza, de odo y dolor en los ojos, entre otros.

Los pacientes y los padres estn ms informados que nunca, siendo google una herramienta informativa tan amplia. Se hace un poco difcil decir que el trastorno de la ATM no tiene nada que ver con el tratamiento de ortodoncia. La literatura por ahora es inconclusa, con respecto al impacto de diversas tcnicas de ortodoncia sobre la Articulacin Temporomandibular. Hasta ahora no hay ninguna relacin demostrada entre el tratamiento de ortodoncia y el trastorno de la ATM, sin embargo, la posicin y funcin de los cndilos est directamente controlada por la estructura oral. Por lo tanto, las acciones del tratamiento ortodncico pueden influir en la articulacin temporomandibular. Entonces, por qu tantos pacientes jvenes tienen una tendencia a sufrir trastornos de la ATM? Posibles causas del trastorno de la ATM: * El trastorno de la ATM es causado por un traumatismo en las articulaciones, lo que causa dolor en los msculos crneo-mandibular asociados. * Incorrectos hbitos miofuncionales: empuje lingual y la respiracin bucal, hacen que los cndilos se distalicen y traumaticen 2.000 veces al da. El trauma de la ATM comienza a una edad temprana lo cual explica la alta prevalencia de este tipo de trastornos en nios y adolescentes. * Incorrectos hbitos miofuncionales causan maloclusiones y por lo tanto trastornos en la ATM, este es un punto importante a tomar en cuenta por el ortodoncista. -Consejos para evitar innecesarias discusiones legales con padres y pacientes sobre los trastornos de la ATM1 Identificar los signos y sntomas de trastorno de la ATM en la primera visita de consulta.

2 Realizar una palpacin de la ATM en cada paciente nuevo. 3 Evaluar el riesgo del paciente de sufrir un trastorno de la ATM antes de comenzar su plan de tratamiento ortodncico. 4 Hacer una evaluacin del tejido blando en la primera consulta e identificar las verdaderas causas del trastorno de la ATM. El paciente con hbitos de empuje lingual y respiracin se sometern a un tratamiento de ortodoncia exitoso, solo si se realiza la correccin de estos hbitos. Si la maloclusin es la causa principal del trastorno de la ATM y el dolor aumenta durante el tratamiento, se deber reevaluar el plan de tratamiento del paciente. Es importante tener en cuenta que la correccin de la maloclusin no siempre resolver los problemas de la ATM.