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FACULDADE DE CINCIAS, EDUCAO E TEOLOGIA DO NORTE DO BRASIL.

CURSO: PSICOPEDAGOGIA

RELATRIO

MUCAJA-RR

RELATRIO

Este relatrio composto da descrio de um estagio foi realizado das observaes e das praticas e experincia foi vivenciada no

centro de recuperao e promoo CRPH. Onde esta localizada na Rua Scrates maia no jardim floresta, o responsvel no perodo do estagio com a carga horria de 450 horas, a responsvel foi a assistente social Mary Pietro de Vasconcelos com os alunos de graduao de bacharel em servio social da faculdade catredal. O Centro de Recuperao e Promoo Humana- CRPH um rgo da Secretaria do Estado da Sade de Roraima, que se destina ao atendimento de pessoas com dependncia qumica de lcool e outra droga lcita e ilcita est vinculada Coordenao Estadual Mental. Este Centro oferece tratamento a nvel ambulatorial atravs de atividades individuais e grupais. Atende cidados que passam pelos mais variados problemas, sociais, econmicos e culturais, pelo uso de substancias psicoativo, com isso, toda a realizao das atividades elencadas ao Assistente Social dentro do CPRH feito intervindo no contexto de cada individuo, e a realidade de onde eles esto inseridas socialmente e de como podem voltar a inserir-se caso estejam excludas, por isso as Assistentes Sociais agem de forma integrada com as polticas setoriais contribuindo no processo de respeito e reproduo social da vida dos seus usurios. realizado atendimento individual e grupal com realizao de atividades que favorecessem a reflexo e o aumento da auto estima. As polticas Sociais desenvolvidas no Centro de Recuperao e Promoo Humana so de proteo social bsica, visando convivncia, a socializao, o acolhimento e o protagonismo dos usurios dependentes de drogas lcitas e ilcitas. A Assistncia Social oferta seus servios com o conhecimento e compromisso tico e poltico de profissionais que operam tcnicas e

procedimentos impulsionadores das potencialidades e da emancipao de seus usurios. O qual precisa elaborar implantar e implementar padres, rotinas e protocolos especficos, para normatizar e regulamentar a atuao profissional por tipo de servio scio assistencial. O Assistente Social desenvolve uma conjuntura de tarefas junto aos dependentes, tais como: Entrevista social; Terapia de grupo;

Acompanhamento Individual; Visitas domiciliares; Prtica da atividade fsica em grupo; Grupo familiar; Grupo expresso e Assemblia geral; Para ingresso do Paciente no programa de tratamento no CRPH, ele passar por uma entrevista inicial com a Assistente Social para uma abordagem sobre a situao atual, os fatores que contriburam para o uso de entorpecentes, as conseqncias decorrentes do uso contnuo e ou abuso e uma possvel avaliao sobre a necessidade de tratamento a nvel ambulatorial ou atravs de internao. Aps esse procedimento, a Assistente Social, conforme a necessidade detectada, encaminhar o paciente para o ambulatrio do Centro ou clnica de internao seguido de encaminhamento para

prescrio e avaliao psiquitrica e percebendo a necessidade de desintoxicao, o mesmo ser encaminhado para o pronto atendimento do Hospital Geral (HGR). O CRPH desenvolve trabalho permanente na preveno do alcoolismo. Hoje as atividades educativas so realizadas nos seis grupos, de oito pessoas cada, que esto em tratamento no Centro de Recuperao e Promoo Humana. Todas as teras-feiras, das 09 s 10h30 e das 16 s 17h30, os familiares de pessoas que esto em tratamento na Unidade participam de palestras educativas. A atividade aberta ao pblico em geral, principalmente aos moradores das proximidades do Centro. (Jornal Monte Roraima). As polticas sociais desenvolvidas pela Secretaria Estadual de Sade/CPRH visam alm da incluso dos usurios na sociedade

proporcionam-lhes viver a verdadeira cidadania de direito, buscando junto s polticas setoriais transformar a realidade de vida dessas pessoas,

principalmente sensibilizando-as da necessidade de no se fechar a um

programa assistencial, mas de buscar atravs dessa ajuda a melhoria de vida condizente com as suas perspectivas principalmente atravs da educao.

Acompanhamento com um paciente que obseveu e pude trabalha com ele desde momento que deu entrada no centro, foi seu Raimundo Nonato de Souza de 42 anos, dependente a 10 anos, sua esposa atual dependente tambm, o mesmo quando recebe gasta todo seu salrio com bebida alcolicas, no entanto as outras necessidades no so suprida, a dependncia esta prejudicado seu trabalho, chega atrasado , falta o servio e no tem alta estima, quando passa o efeito do lcool sua vontade suicida. A famlia esta muito preocupada com o mesmo, por isso procurou o centro de recuperao. No primeiro momento foi feito o acolhimento com assistente social e em Sergi da foi detectado que alm da doena do lcool havia vrios problemas de sade. Para o seu Raimundo se recupera, precisava freqentar o centro de recuperao, de inicio no acertou, mas com ajuda da famlia que um fator para a recuperao do dependente. Portanto o mesmo foi se recuperando ao pouco, eu presencie com um ms de tratamento, o dependente j conseguia conversa com a cabea erguida e no tremia, sua alta estima no era, mas s mesma, j planejava um futuro diferente. O importante que j freqentava o mesmo local, porem tinha autodomnio consigo mesmo. Hoje freqenta os alcolicos annimos um exemplo para todos

ALCOOLISMO E SUAS CONSEQNCIAS

A palavra lcool deriva do rabe que significa esprito fino dividido e originalmente est referenciado componente obtida atravs da destilao do vinho (Brands ET AL, 1998). Entre as substncias que normalmente so alvo de consumo abusivo, o lcool de longe segundo (Moak e Anton, 1999, p. 57) a estrutura mais simples, consistente constituda apenas por dois tomos de

carbono, 6 tomos de hidrognio e um tomo de oxignio (CH3-CH2-OH). Ao contrrio de outras substncias de consumo abusivo, o lcool uma substncia lcita e legalizada pelo menos a partir de certa idade. Porm o seu uso e abuso resultaro num complexo distrbio biolgico, psicolgico e social como enorme impacto na sociedade. Segundo Brands (1998), o lcool possui uma larga histria na civilizao. Ainda que hoje em dia se debata o incio do seu consumo. O uso de bebidas fermentadas remonta pelo menos a 6400 a.C, quando a cerveja e o vinho foram introduzidos, embora haja registros que o lcool como bebida pode datar ao ano 8000 a.C, sendo obtido atravs do mel. O lcool torna-se uma das substncias psicoativas mais populares, possuindo um papel importante em comportamentos sociais na maior parte das culturas, contudo algumas (como os seguidores do Isl) probem expressamente o seu consumo. Na prtica todas as culturas que permitiram o uso do lcool, enquanto substncias para consumo recreativo reconhecem que os seus potenciais efeitos perigosos no seu consumo agudo ou crnico. Tendo em ateno estes fator, desenvolveram medidas de sano sociais e legais, para desencorajar o abuso do lcool e punindo aqueles, cujo comportamento causa, ou potencialmente, poder causa prejuzo a outros elementos da sua comunidade (Brands, 1998, p.06).

Conseqncias imediatas ao consumo do lcool

Intoxicao aguda Possuindo o lcool capacidade de atravessar rapidamente a barreira hematoenceflica, a sua concentrao no crebro assemelha-se do sangue. Nos consumidores espordicos, a intoxicao ocorre quando se atingem nvel de lcool no sangue de 50-150mg/dl. A sintomatologia varia em relao direta com a taxa de bebida e poder incluir euforia, descoordenao,

sonolncia perda de inibio, verborria, melancolia. Com o aumento de nvel sanguneo, os efeitos depressivos diretos aumentam podendo ocorrer letargia, bradicadia, hipotenso e depresso respiratrias, algumas vezes complicadas por vmitos e aspirao para os pulmes. O nvel mdio sangunea de lcool letal situa-se nos 450mg/dl (Ziegler ET AL. 2005). Possudo os adolescentes corpos menores, com menos massa corporal, no desenvolvem tolerncia comportamental ou fisiologia ao lcool e aos seus efeitos, ficando intoxicado com quantidades (comparativamente aos adultos) ((Ziegler ET AL. 2005).

Perdas de Conscincia Um consumo excessivo poder levar a uma perda de conscincia ou a uma perda memria para acontecimento que ocorreram durante o perodo do consumo. Estas perdas parecem ser causadas por uma disfuno aguda do hipocampo. A perda de memria normalmente temporria, mas poder persistir aps algum tempo do episdio do consumo excessivo (Ziegler at. AL.2005).

Ressaca Normalmente a ressaca surge entre 6 a 24 horas aps o consumo excessivo, experinciando sintomas subagudas de curta durao. Este poder incluir cefalias, tonturas, nuseas e vmitos, mialgias, tremores, taquicardia, hiperventilao, suores, depresso, irritabilidade, podendo o processo de aprendizagem ficar tambm debilitados (Ziegler ET al. 2005).

Conseqncia que ocorre ao longo prazo ao consume de lcool Sistema Nervoso No consumo continuado poder ocorrer neurodegenerao e leses cerebrais, como tambm levar a alteraes na personalidade, planejamento e comportamentos direcionados para objetivos, respostas ao

stress e controlo de impulsos. Podero ocorrer outros efeitos neurolgicos decorrentes do consumo de lcool com diminuio da capacidade de aprendizagem e desenvolvimento intelectual dos adolescentes (Ziegler ET al. 2005). O lcool perturba o ciclo de sono viglia (com alteraes do tempo de sono total, latncia do sono), como poder estar associados a depresses e alteraes do humor (Ziegler ET al. 2005).

Sistema gastrointestinal

O lcool induz um estado hipermetabolismo nas clulas do fgado (hepatcitos), o que ressalta numa deficincia relativa de oxignio. Este fator poder levar formao de radicais livres de que podero levar a fibrosa heptica. Poder acorrer esteatose (alterao de lipdica), hepatites alcolicas, cirroses, gastrites, varizes esofgicas, pancreatites (Moak e Anton, 1999).

Sistema cardiovascular

O lcool conhecido por possuir efeito txico no corao, levando cardiomiopatia (levando ocorrncia de ritmos irregulares, podendo levar a morte sbita), diminuio da contractibilidade cardaca, hipertenso, alteraes da agregao plaquetria (Moak e Anton, 1999)

Sistema Metablico e Endcrino O lcool poder afetar o metabolismo da glicose, alterao do metabolismo do clcio (o consumo agudo poder levar a uma alterao na regulao promovida pelas paratireides, levando a uma perda de clcio, enquanto no consumo crnico, devido a dietas pobres, levaro insuficincia de clcio e vitamina D dando assim possibilidade da ocorrncia de osteoporose (Silveira, 2004).

2.4. Preveno

Segundo Melo hoje em dia o objetivo geral da preveno dos problemas ligados ao lcool diminuio, quantitativa e qualitativa, destes problemas, atravs de aes que lhes antecipem, no seu desenvolvimento e efeitos. Melo (2001)

Numa perspectiva da sade pblica, podem distinguir-se trs nveis de preveno resultado da interao entre Agente- Hospedeiro-Meio. Tm a vantagem de se organizar sobre o reconhecimento da multicausalidade da doena, alargando os alvos e reas de interveno preventiva, aumentando deste modo as probabilidades de xito de toda a poltica de preveno. A interveno preventiva distingue-se em trs nveis: Preveno Primria- medidas de ordem legislativa e econmica, que

possam limitar o acesso, medidas de ordem informtica e educativa, que limitem a procura, medidas de ordem geral de educao para q sade do homem Preveno Secundria medidas de interveno precoce no

diagnstico e tratamento imediato dos indivduos afetados por este problema. Preveno Terceria- so j medidas teraputicas que limitam as

seqelas da doena, ajuda o indivduo tratado a inserir-se de nova na comunidade, fazendo com que este se readapta sociedade. Carvalho (1991) refere que o consumo de bebidas alcolicas e traduz num grave problema que tem vindo a evoluir drasticamente, afetando a sociedade portuguesa na sua globalidade. Por isso, pretende-se dar respostas s necessidades educativas, criando instrumentos e mtodos especficos que diminuam o consumo descontrolado do lcool. Na realidade tem-se verificado uma evoluo nas abordagens educativas relativas ao mesmo, nomeadamente a progressiva influncia do modelo de sade pblica.

3. O profissional de assistente social Educador para a sade Segundo Marthre (1999) o consumo de substncias psicoativo, esta relacionado com a promoo de sade e preveno da doena, sendo que a preveno desta problemtica passar pela promoo de estilos de vida saudveis, educao sobre drogas e guias de orientao para consumo, o assistente social est idealmente preparado para a utilizao de estratgias de promoo de sade, tais como a educao do pblico e discusso de alternativas saudveis para consumos indiscriminados, pouco cuidadosos e por vezes extremamente graves. A educao para a sade tem por funo mudanas de estios de vida, de forma voluntria, atravs da adaptao de comportamentos que permitam melhorar, restabelecer ou mesmo recuperar a sade, sendo um processo interativo reconhecido r aceite pelos indivduos e comunidades, promovendo a liberdade e responsabilidade de cada indivduo ( Amorim, 1999) Um dos problemas com que o assistente social se pode confrontar, na comunidade, certamente o consumo abusivo de lcool. Pimentel (2005) considera que a preveno deste sem dvida uma tarefa difcil, por isso se deve comear pelos mais novos. Assim o assistente social escolar est numa posio nica para ajudar as crianas/adolescentes a gerir os seus problemas de sade, nomeadamente os relacionados, quer direta ou indiretamente, com o lcool. A necessidade de preveno contra os riscos do lcool dever ser um ponto constante no sistema educativo, surgindo assim necessidade de uma avaliao dos hbitos de consumo de lcool de populaes em risco, sendo a populao estudantil uma dessas populaes. A educao deve comear na escola e prosseguir, ao longo de todos os graus de ensino. Ser na escola, e pela educao que se constroem hbitos favorecedores de sade do homem, e sem dvida este i local de primordial para a preveno de questes ligadas ao lcool. (Pimentel, 2005). O assistente social como elemento de uma equipe multidisciplinar, pelo lugar de eleio que ocupa junto do indivduo, famlia, detm um papel extremamente relevante na preveno de problemas ligados ao lcool. Esta interveno s poder se concretizada quando o assistente social possuir conhecimentos cientficos adequados a esta problemtica, a fim de obter uma mudana nos comportamento e estilos de vida dos adolescentes, contribuindo para a reduo do consumo de lcool para nvel compatveis com a sade.

O atendimento personalizado e aes de promoo de sade e preveno com grupos de adolescentes devem constituir tarefas articuladas e complementares em qualquer comunidade, com tambm o aconselhamento de adolescentes tenha em conta a dependncia estreita entre consumo individual e coletivo. A utilizao de metodologias ativas, onde os jovens possam desenvolver competncias sociais para recusar bebidas alcolicas ou encontrar modelos alternativos de bebida, poderiam e deveriam ser considerados como objetivos importantes nos programas de preveno (Carlini- Marlatt, 2004). Ser da responsabilidade da escola formar e educar jovens, de modo a que estes se sintam preparados para a promoo da sua prpria sade, mas, que tal acontea, necessria a articulao e formao de profissionais educadores. Este fato poder ser motivante se o assistente social w professor considerarem, poder trabalhar de uma forma complementar, com maior rentabilidade e menor esforo individual. A informao sobre riscos ou conseqncias dever implicar mudanas de hbitos, de possibilidade de controle, de capacidade de alterao do comportamento do adolescente (Pimentel, 2005).