Accompagnement dun enfant dysharmonique au sein de lASBL le Ricochet

Travail de fin dtude

Professeur : Mme Toubeau

Hanot Anice 2 ES G

Accompagnement dun enfant dysharmonique au sein de lASBL le Ricochet

Travail de fin dtude

Professeur : Mme Toubeau

Hanot Anice 2 ES G

Remerciements :

Arriv au terme de la rdaction de ce mini travail de fin dtude, il mest particulirement agrable dexprimer mes remerciements tous ceux, qui par leur soutien, leurs conseils et leur enseignement, mont aid sa ralisation. Ma gratitude va dabord lASBL le Ricochet qui ma accueillie durant 7 semaines au sein de sa maison afin de parfaire ma formation dducateur spcialis et ma aid la ralisation de ce travail. Mes remerciements sont galement adresss madame Toubeau, professeur de prparation au travail de fin dtude. Je tiens tmoigner ma reconnaissance mon

compagnon Julien et ma maman pour le temps quils ont consacr la correction orthographique de ce travail.

Table des matires REMERCIEMENTS : ____________________________________________________________________________ 4 TABLE DES MATIRES ________________________________________________________________________ 5 INTRODUCTION : ______________________________________________________________________________ 6 PRSENTATION DE LINSTITUTION ________________________________________________________ 7 ANAMNSE______________________________________________________________________________________ 9
Histoire familiale : __________________________________________________________________________ 11 Historique institutionnel : ___________________________________________________________________ 12 Scolarit : _________________________________________________________________________________ 13 Mdication : ______________________________________________________________________________ 13

PROJET DUCATIF INDIVIDUEL : __________________________________________________________ 14 OBSERVATIONS :_____________________________________________________________________________ 15

Relation avec les pairs : _____________________________________________________________________ 15 o Relation avec les enfants :______________________________________________________________ 15 o Relation ladulte : ___________________________________________________________________ 16 o Relation avec la stagiaire _______________________________________________________________ 17 Difficults de M et gestion des motions. _______________________________________________________ 18

CONCLUSION : ________________________________________________________________________________ 20 BIBLIOGRAPHIE : ____________________________________________________________________________ 21 SITOGRAPHIE : _______________________________________________________________________________ 21 ANNEXES :_____________________________________________________________________________________ 22

Annexe 1 _________________________________________________________________________________ 22

Introduction :
Jai effectu mon stage lASBL Le Ricochet dans le secteur de la pdopsychiatrie. La pdopsychiatrie est la branche de la psychiatrie qui est consacre aux enfants. Cette A.S.B.L. sest inspire du centre orthognique 1. Celui-ci trouve son origine aux Etats-Unis. LEcole orthognique de Chicago laquelle Bettelheim a consacr une partie de sa vie, est une institution psychiatrique ou le milieu thrapeutique est total et o la gurison est le fruit de toute une quipe . Le centre orthognique se veut adapt la maladie mentale et se veut rpondre au mieux aux besoins des patients. Cela est possible si le personnel tient compte du rythme du malade et non pas du changement dquipe. Selon Bettelheim : Le patient et le thrapeute sont des participants ingaux face la gurison mais sont toutefois dune importance gale . Le thrapeute a tendance exercer une domination injustifie et le patient laccepter car il se sent plus faible. Pour accder la gurison, il ne faut absolument pas tomber dans ce systme car il en rsultera une dsintgration accrue de la personnalit du patient au lieu de son dveloppement harmonieux . Cest sur ce cadre que se base le centre orthognique et lASBL le Ricochet pour soutenir ces enfants psychotiques. Laccompagnement se dit pour une personne qui en aide une autre dans diverses situations de vie. Je traiterai les diffrents types de relation daide qui sont appliqus au sein de lASBL. Dans ce cas, jai accompagn des enfants et adolescents. Jai choisi de mattarder sur le cas de Max, un petit garon de 11 ans atteint de dysharmonie volutive voluant vers un versant psychotique et de troubles de lattachement associs. La dysharmonie volutive est une incohrence de lvolution au niveau intellectuel et affectif. Cest un point sur lequel je me suis attarde dans mon travail. Dans ce secteur, tre ducateur 2 cest travailler avec lhumain. Il est celui qui aide lautre donner un sens sa vie. Lducateur conduit lautre passer du vivre lexister . Pour y effecteur correctement son travail, il y est important de travailler avec ce que lon est. Lducateur y est soumis au secret professionnel et la confidentialit. Il y a une nuance entre les deux : la confidentialit3 doit trouver un quilibre entre la transparence et la discrtion. Cest--dire que lducateur doit trouver des mots justes pour parler du bnficiaire et il doit savoir avec qui les partager. Le partage de linformation est essentiel dans le mtier dducateur mais celui-ci doit savoir quand partager linformation avec lquipe pour viter de porter prjudice la personne concerne. Max est un nom de substitution afin de respecter le secret professionnel. En mattardant sur le cas de Max, je me suis pose des questions concernant ses pathologies : Quest-ce quune dysharmonie volutive voluant vers un versant psychotique ? Quels sont les symptmes? Quest-ce que les troubles de lattachement ? Comment accompagner lenfant au sein de lASBL le Ricochet ? travers ce travail de fin dtude, je tenterai de rpondre au mieux ces questionnements.
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BETTELHEIM B., Un lieu o renatre, Paris, Livre de poche (le), 1980. GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.88. GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.95.

Prsentation de linstitution
LASBL le Ricochet a ouvert ses portes en dcembre 2011 en tant quhbergement de nuit spcialis pour mineurs. Inspir du centre orthognique, lASBL veut faire face au manque de solution dhbergement pour des enfants dont le double diagnostic est pos et souffrant principalement de troubles pdopsychiatriques (autisme, troubles de latt achement, dysharmonie volutive, nvroses graves). LASBL le Ricochet accueille, toute lanne, 22 enfants de 3 18 ans. La journe, les enfants sont soit scolaris dans lenseignement spcialis ou accueilli s dans des centres de jour adapts (ex : le centre orthognique, cole clinique). Les enfants y sont placs par : Le service de laide la jeunesse : le service a t cr pour apporter une aide volontaire aux jeunes en difficult ou en danger, ainsi qu leur famille. Le service de protection judiciaire intervient lorsque le tribunal de la jeunesse juge quun jeune est en danger et que lui et/ou sa famille naccepte pas laide propose par le service de laide la jeunesse. Le rle du SPJ est de veiller ce que la dcision du juge soit bien respecte. Cest ce quon appelle laide contrainte. Suite la dcision du tribunal de la jeunesse, le SPJ convoque le jeune et sa famille pour expliquer et appliquer la dcision du juge. Le SPJ peut clturer le dossier et arrter laide contrainte sil estime quil ny a plus de danger pour le jeune4. Le contexte daccueil se voulant scurisant et apaisant, les enfants sont accueillis dans une maison familiale o chacun partage sa chambre avec un autre petit copain de route. Deux groupes ont t tablis afin que lquipe ducative puisse rpondre dans les meilleures conditions aux besoins de chaque enfant et ainsi adapter au mieux ses activits. Cest ainsi que le groupe des adolescents et des petits coexistent dans la maison. Malgr le fait que chaque groupe possde ses propres activits, des sorties institutionnelles sont galement organises avec tous les enfants. Lquipe pluridisciplinaire5 est lun des premiers outils de lducateur car sans a , il ne peut exercer correctement son mtier. Accompagner une personne est si compliqu que personne ne peut y parvenir seul. LASBL le Ricochet est compose de 11 ducateurs dont 3 de nuits, dun chef ducateur, dune psychologue, dun assistant social, dune directrice, dun fondateur. Autour de cette quipe ducative, gravite 3 infirmiers, 1 mdecin, 1 cuisinier, 3 femmes de charge, 2 hommes tout faire. Lquipe entire doit tre consciente quelle est en co ntact avec une personne en difficult dintgration. Elle doit donc faire preuve de tolrance, de bienveillance et de respect du jeune.

http://www.aidealajeunesse.be GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.127.

Toute activit, dcision ou projet est discut en runion et doit avoir pour but le bien du jeune. Les notions de thrapie institutionnelle sont importantes car cest travers le quotidien que la personne apprend vivre avec les autres. Le travail sorganise particulirement autour de

Lapproche psychanalytique6 : lorsque le bnficiaire parle, cela produit des effets et un symptme apparait la place de la verbalisation. La personne considre le symptme comme une trouvaille et une tentative de solution lui permettant de se tenir dans le monde. Le rle de lducateur est den comprendre la signification. Cest un travail relationnel bas sur lautre afin de lui permettre un certain apaisement.

Lapproche systmique7 : elle privilgie une approche pratique des interactions sociales dans lesquelles sinscrivent telle ou telle pathologie individuelle . Ltre humain est considr comme un systme . Lapproche systmique pour but dexploiter les actes qui sont possibles raliser dans le systme et amliorer ce dernier. Lapproche systmique prend la personne dans son ensemble et pas un comportement isol.

Lapproche cognitivo-comportementale8 : lapproche comportementale se base sur lobservation du comportement qui est indpendant de son tat et de sa conscience. La personne est considre uniquement sous langle du comportement en tant que conduite adapte, ou non, des stimuli internes . Lapproche cognitive se centre sur les problmatiques lies lapprentissage .

Son action sarticule dans le cadre du projet individuel dintgration en collabo ration avec les diffrents partenaires (pdopsychiatres, mdecins, SAJ, SPJ, ) et les familles des jeunes. Lobjectif de linstitution est de garantir aux enfants un hbergement de nuit en favorisant la continuit et la prennit des dispositifs pdagogiques et de soins mis en places prcdemment. Le travail est accs sur la relation dans la vie de tous les jours. LASBL. privilgie la thrapie institutionnelle : le but est de permettre aux institutions dtre vivantes. Le bnficiaire est partenaire de lchange social. Il a des projets, des dsirs. Il peut se dvelopper comme une personne libre et responsable capable dagir sur son devenir et sur lorganisation des rapports sociaux 9. Cela lui permet de sortir de ltiquette que la socit lui a attribue.

DAVAGLE M. ; GILLES M. ; HUVELLE F. Les carnets de lducateur : exploration de la profession, Rhizome ASBL, DAVAGLE M. ; GILLES M. ; HUVELLE F. Les carnets de lducateur : exploration de la profession, Rhizome ASBL, DAVAGLE M. ; GILLES M. ; HUVELLE F. Les carnets de lducateur : exploration de la profession, Rhizome ASBL, DAVAGLE M. ; GILLES M. ; HUVELLE F. Les carnets de lducateur : exploration de la profession, Rhizome ASBL,

2008, p.74-75.
7

2008, p.69-70.
8

2008, p.72-73.
9

2008, p.67-68.

Anamnse
Max est g de 11 ans et est atteint de dysharmonie volutive voluant dangereusement sur un versant psychotique avec un trouble de lattachement associ. M ax est plong trs tt dans un monde chaotique et imprvisible. Il est plac par l e SPJ de Bruxelles par larticle 8 de lordonnance de Bruxelles du 29/04/2004 relatif laide la jeunesse (cfr. annexe 1).

Art. 8. Aprs avoir constat que la sant ou la scurit d'un jeune est actuellement et gravement compromise et que l'aide volontaire, qui a d tre pralablement envisage soit sur base du dcret de la Communaut franaise du 4 mars 1991 relatif l'aide la jeunesse, soit sur base des dcrets de la Communaut flamande relatifs l'assistance spciale la jeunesse coordonns le 4 avril 1990, a t refuse ou a chou, le tribunal de la jeunesse peut prendre l'gard de ce jeune, de sa famille ou de ses familiers, une mesure prvue l'article 10. La sant ou la scurit d'un jeune est considre comme actuellement et gravement compromise lorsque son intgrit physique ou psychique est menace, soit parce que le jeune adopte de manire habituelle ou rpte des comportements qui compromettent rellement et directement ses possibilits d'panouissement affectif, social ou intellectuel, soit parce que le jeune est victime de ngligences graves, de mauvais traitements, d'abus d'autorit ou d'abus sexuels le menaant directement et rellement.
La dysharmonie volutive10 dsigne une maturation anormale de certaines fonctions

psychologiques, tant dans le domaine intellectuel quaffectif. Lensemble de la structure de la personne est atteinte de ce dsquilibre et elle sorganise autour de ce dernier .11 Le dveloppement normal dautres fonctions diffrencie les dysharmonies dun retard gl obal du dveloppement. Les troubles apparaissent avant six ans et peuvent tre multifactoriels. Les critres du diagnostic12 sont : La rgularisation de laffectif et lanxit qui sont altrs reprsents par une dsorganisation du comportement ou encore des conduites immatures et violentes. Comme expliqu plus tard dans le rapport, Max snervait facilement, se mordait souvent la main lorsquil tait fch. On peut remarquer un comportement immature quand on lobserve quand il mange. Il ne sait pas se tenir correctement, ne veut pas entendre les remarques quon lui fait ce propos. Il pouvait parfois tre violent mais ctait principalement contre lui-mme. Il se mordait plusieurs fois la main par jour. Il lui arrivait rarement de sattaquer aux autres enfants du groupe.

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http://www.jacquesboulanger.com/Jacques_BOULANGER/Textes_files/dysharmonie%20evolutive_TED.pdf LANG J-L., Aux frontires de la psychose infantile, Paris, PUF, 1978, p.133-134. http://www.jacquesboulanger.com/Jacques_BOULANGER/Textes_files/dysharmonie%20evolutive_TED.pdf

Le comportement social et la sensibilit relationnelle sont constamment altrs. Il y a un dsintrt social. La relation avec les pairs est altre et lenfant prsente une limitation dans la comprhension exacte des affects dautrui . Max met vite les relations mal, que ce soit avec ladulte ou un autre enfant. Jexplique dans la relation avec les pairs, quil prend souvent lautre comme un objet et des difficults lorsquun de ses comparses ne veut pas jouer avec lui (cfr. Relation avec les pairs). On le remarque galement quand Max est satisfait de voir quelquun dautre se faire punir.

Laltration du processus cognitif, lenfant prsente des penses magiques, dcousues et dun illogisme flagrant o lenfant est incapable de distinguer la ralit de limaginaire. Les personnes imaginaires sont trs investies. Max prsente tout fait ces symptmes ; on le remarque lorsquil se perd dans le personnage de Raiponce ou encore avec le film Titanic .

La dysharmonie volutive stend des troubles du langage (bgaiement de Max), de la psychomotricit (mouvements brusques, maladroits) et fonctions cognitives. Max est atteint dune dysharmonie volutive voluant vers un versant psychotique. Le versant psychotique13 exprime la persistance de perturbations grave dans lindividuation (le fait quun individu se distingue dun autre), la personnalisation et la mise lpreuve de la ralit. Les fantasmes sont exprims de faon crue, le rel et limaginaire sont mal diffrencis. Encore une fois, on le peroit lorsquil parle du dessin anim Raiponce . Les performances limites de lenfant sont encore rduite s de par la faon dont le sujet se dessaisit de moyens dexpressions. Lenfant cherche maintenir avec lentourage un mode dchange primitif, o il exprime un attachement contraignant une personne. La preuve en est lorsque Max ne se proccupe pas de lavis de lenfant avec lequel il joue. Les failles psychotiques peuvent tre en partie contrles par un jeu relationnel qui sappuie sur plusieurs registres et permet ainsi dviter une dstructuration importante de lenfant. 14 Le jeu relationnel est une attention porte des parts de lautre en souffrance que nous allons exprimer et mettre en mouvement. Le jeu des corps en mouvement tend naturellement vers le mieux-tre, la joie, lharmonie o chacun peut puiser pour sa gurison et sa conscience 15. Pour comprendre le trouble de lattachement, il faut dabord dfinir ce quest lattachement. Selon la thorie de lattachement de John Bo wlby16, lattachement est bas sur le besoin de scurit et de protection. Le bb sattache instinctivement la personne qui le soigne (parent). Le terme attachement sapplique au bb, tandis que le terme figure dattachement renvoie la personne soignante. Pour que lattachement soit russi, il faut que les rponses soi ent adquates aux signaux de lenfant.

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http://www.turmeliere.org/professionnel/cahiers/prise_en_charge/04_deficiences_dysharmoniques.htm LANG J-L., Aux frontires de la psychose infantile, Paris, PUF, 1978, p.136. http://jeurelationnel.blogspot.be/ PRIOR V., GLASER D., HALLET F., Comprendre lattachement et les troubles de lattachement : thorie, preuve et

pratique, Bruxelles, De Boeck Universit, 2010, p.19-20

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Lapparition des troubles de lattachement survient quand il ny a pas eu de figure dattachement. La mre de Max soccupait trs peu de lui, elle ne lui imposait pas de limites. De plus, de par sa maladie psychique, elle tait incapable de sadapter aux b esoins de son fils. Le trouble ractionnel de lattachement17 peut tre inhib (cest lincapacit de ragir correctement des interactions sociales) ou dsinhib (la sociabilit nest pas diffrencie, familiarit avec des inconnus). En ce qui concerne Max, le trouble ractionnel de lattachement est inhib. Dans un trouble de lattachement inhib, les enfants se prsentent comme motionnellement rtracts et non communicatifs, socialement en repli et avec des difficults dans lautorgulation de leurs motions ; ils ne recherchent pas ni acceptent le rconfort dans les moments de menace, dalarme ou de dtresse 18. Max franchit trs vite les limites que lui impose lquipe ducative et est trs difficile arrter. Il a beaucoup de difficults grer ses motions. En effet, il snerve trs vite quand il na pas ce quil dsire. Il refuse quun ducateur laccompagne en salle dapaisement. Max ne cherche pas avoir de clins o tre rassur auprs des ducateurs. Il a mme tendance les viter sauf quand il cherche lattention. Il peut mme parfois en devenir impoli car il lui arrive de ne pas dire bonjour. Cest ce qui me fait dire quil cherche rarement le rconfort.

Histoire familiale :
La mre (30 ans) et le pre (34 ans) sont peu fiables et collaborants. Ils ne comprennent pas le placement de leur fils et nient ses troubles psychiatriques. Max a un demi-frre (du ct de sa maman) g de 4 ans mais qui porte le nom de pre de Max. Sa mre dsirait une petite fille lors de sa premire grossesse. Les parents de Max se sont maris 8 mois aprs sa naissance mais se sparent 6 mois plus tard pour divorcer en 2007 pour cause de violence conjugale et toxicomanie. Aprs le divorce, Max ne voit plus son pre, il vit avec sa mre et sa grand-mre. Sa mre ne possde aucun savoir faire ducatif et ne pose aucune limites Max ce qui le perturbe, le rend anxieux. Elle prsenterait une maladie psychique qui la rendrait incapable de sadapter aux besoins de son fils. Sa mre possde un droit de visite encadr toutes les 3 semaines. Le pre ne possde aucun droit de visite.

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PRIOR V., GLASER D., HALLET F., Comprendre lattachement et les troubles de lattachement : thorie, preuve et PRIOR V., GLASER D., HALLET F., Comprendre lattachement et les troubles de lattachement : thorie, preuve et

pratique, Bruxelles, De Boeck Universit, 2010, p.239.

18

pratique, Bruxelles, De Boeck Universit, 2010, p.242.

11

Historique institutionnel :
2005 : lONE interpelle le SAJ car elle suspectait des ngligences au niveau des soins et des conditions de vies prcaires. Le SAJ avait alors recommand le placement en pouponnires mais la mre avait refus. Juin 2006 : le SAJ est nouveau interpell. Le service de pdiatrie o est hospitalis Max pour une bronchite sinquite. Septembre 2006 : Max est orient vers le centre pdiatrique Clairs Vallons en accord avec la maman. Dcembre 2006 : le SPJ intervient suite lchec du SAJ car le pre soppose lhbergement. Le SPJ prend la mesure de placement et autorise des visites encadres mais les parents sont imprvisibles. La mre ne prvient pas de ses absences lors des visites mais lorsquelle vient se montre trs envahissante. Elle ne donne toutefois pas daffection et ne cre pas une relation dchange avec son fils. Le pre se rend rgulirement aux visites et se montre chaleureux envers son fils. Malgr tout, il est parfois incapable dinvestir un travail dintrospection. Par la suite, M ax pourra retourner le week-end chez son papa. Le retour sera interdit aprs plusieurs interventions et prventions du SPJ pour cause de non retour du petit Max le jour prvu. Le pre aura galement organis des visites de la mre chez lui alors quelle en tait interdite et aura mme t jusqu prvoir une intervention afin de circoncir son fils. Le pre aura donc de nouveau droit des visites encadres. Aout 2008 : Max intgre lOasis au SAAE lEstacade . Durant son sjour lEstacade Max sera hospitalis plusieurs reprises :

Avril 2010 : sera hospitalis 1 semaine Erasme en psychiatrie pour adolescent Fin mai fin aout 2010 + octobre 2010 dcembre 2010+ fin janvier 2011 dbut fvrier 2011 : Max sera hospitalis lhpital Saint-Jean dans lunit domino en pdopsychiatrie.
Il y est envoy pour situation de crise. Lquipe diagnostiquera un trouble psy chique avec des comportements associs des mises en danger. Il est psychiquement envahi par le monde des princesses. Il accapare et tyrannise ladulte et fait preuve de violence physique et verbale.

Juillet 2011 : Max est accueilli en centre de jour au centre de psychiatrie Parhlie mais le
cadre et le centre sont en inadquation avec le comportement de Max.

Aout 2011 : hospitalisation la Citadelle car Max se met en danger et met les autres en
danger.

Septembre 2011 : Max est repris en charge par lunit domino pour deux mois. Le weekend il est accueilli au COO le Pertuis .

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Novembre 2011 : Retour la Citadelle pour une prise en charge pdopsychiatrique et une
psychothrapie.

Dcembre 2011 : intgre le centre orthognique en psychiatrie de jour e t lASBL le Ricochet en hbergement.

Scolarit :
Jusque fin juin 2011, Max est en 3me anne de lenseignement spcialis de type 8 mais devient trop difficile, il est renvoy de lcole. Le type 3 lui est refus. Il est dscolaris depuis. Le Centre Orthognique, o il est accueilli en centre de jour, lui offre la possibilit de suivre quelques heures de cours par jour. Il y est suivi par une logopde 2 fois par semaine. Le centre orthognique a pour projet la rinsertion dans le systme scolaire pour la rentre de septembre 2013.

Mdication :
Max tait sous forte mdication (20 gouttes de dipipron le soir) jusque fin fvrier 2013. Cette mdication provoquait une allure pataude, il trbuchait, tait maladroit mais malgr tout il y avait encore des passages lacte. La dose de mdicament a t diminue et les premires observations ont t faites : Max est beaucoup plus alerte et rpond plus facilement lducateur. En runion, lquipe pluridisciplinaire sest rendu compte quelle allait devoir mettre un cadre plus strict et important auprs de Max. Le dipipron19 est un neuroleptique indiqu en cas de troubles graves du comportement de lenfant avec agitation et agressivit. Lors de toutes ses hospitalisations, M tait trs agit pouvant parfois tre agressif. Au vu de la description du mdicament et de mes observations aprs la diminution du mdicament (1 semaine avant la fin de mon stage), je pense que ce dernier mettait une contention psychique dont lquipe ducative navait pas se soucier. E n diminuant le dipipron, lquipe a d sadapter au comportement de M qui ne bnficiait plus de la camisole chimique. Quand jai quitt linstitution, lquipe tait dpasse par ce petit garon quils ne savaient plus contrler . Les neuroleptiques20 sont des mdicaments utiliss contre les dlires et la dsorganisation des penses. Cest un tranquillisant. Ils peuvent provoquer un ralentissement cognitif.

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http://sante-az.aufeminin.com/w/sante/m3032319/medicaments/dipiperon.html http://fr.wikipedia.org/wiki/Neuroleptique 13

Projet ducatif individuel :

Linstitution na aucun projet individuel crit pour linstant po ur les enfants. Lors des runions pluridisciplinaires o la synthse dun enfant est prsente, chaque ducateur dit ce quil aimerait faire comme travail avec lui. Lors de mon stage, la synthse de Max na pas t faite. Je me suis renseigne auprs des ducateurs pour connaitre un peu le projet de Max mais il ny en avait pas vraiment. Le projet21 permet lenfant de trouver un sens sa vie par les activits du quotidien. Le but tant que lenfant accde une part de lui qui lui tait inconnue. Aprs deux semaines dobservation, Max ma interpell vis--vis de son bgaiement, de son impatience et de son manque de tenue table. Jai donc principalement travaill l dessus avec lui. La manire dont jai observ Max tait plutt de la bienveillance, obser ver pour mieux comprendre et non pas de la surveillance 22. Jai galement transmis mes intentions aux ducateurs et ils mont soutenue dans mes choix. En ce qui concerne le bgaiement, il reste beaucoup de travail fournir, cela dpendait souvent de son tat de fatigue. Nous avons galement remarqu que le dipipron en tait une des causes car il bgayait un peu moins aprs larrt de son mdicament. Jai russi lui faire comprendre quil devait tre plus patient mme si certains moments, je devais encore le reprendre. Malheureusement je nai pas pu arriver mes fins car il ntait patient quavec moi. La prochaine tape est quil le devienne avec les autres ducateurs et les enfants. Je leur ai donc donn le relais. Pour son manque de tenue table, mon travail na servi rien, il ne faisait aucun effort et ne prtait pas attention lorsque nous lui faisions une remarque. Il obtemprait 30 secondes et recommenait de plus belle. Jai ressenti sa raction comme un chec de ma part, je nai p as su le mener la o je le dsirais. Cest moi de faire le deuil de mon dsir et non Max de souffrir de ce suppos chec23. Cest un travail de longue haleine qui attend les ducateurs ce niveau l mais max voluera son propre rythme avec ses moyens et ses capacits24.

GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.123. GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.115. 23 GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.52. 24 GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.52.
21 22

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Observations : Relation avec les pairs :

o

Relation avec les enfants :

Max recherche le contact mais met trs vite la relation en chec. Par exemple, lorsquil jouait avec son copain de chambre, Adrien, ils se disputaient trs vite mais en mme temps ne savaient pas soccuper lun sans lautre. Il force les autres jouer avec lui et prend ses pairs pour des objets. Ceci principalement avec les plus petits qui ne savent pas se dfendre ; il les prend bras avec force ce qui les tyrannise et leur fait peur. Il fallait souvent le reprendre ce sujet. Presque systmatiquement, lorsque je le voyais jouer avec un de ses comparses, je lui demandais sil avait propos lautre de jouer avec lui. Janticipais ainsi la crise et les pleurs travers lobservation de la situation et ainsi instaurer un climat de confiance et de scurit 25. Il a beaucoup dimagination, aime les jeux de rles et se dguiser en princesse mais sy perd. Cela provoque une confusion entre limaginaire et la ralit. Max adore sexprimer mais veut souvent le faire trop vite et ce, provoquant un norme bgaiement. Il faut souvent le reprendre et lui dire de parler plus lentement. Personnellement, je lui demandais de rflchir un instant la phrase quil voulait me dire et cela fonctionnait plutt bien. Les jeux ont souvent une connotation sexuelle. Il aime soccuper de Pauline 3 ans, autiste et jouer avec Olivia 7 ans, atteinte de troubles pdopsychiatriques. Ce sont deux petites filles blondes dont il observe attentivement les dtails (couleur des yeux, minceur ) et vient ensuite rapporter lducateur ses observations ( tu as vu les jolis yeux bleus de Pauline ?ils sont beaux jen voudrais des pareils ). Il les laisse rarement tranquille et vient mme dans leur chambre au moment du bain ce qui nest pas autoris. Cest un combat matin et soir pour le faire sortir de la chambre. Je trouvais la relation quil avait avec les deux petites malsaine et jen ai dailleurs parl lquipe. Personnellement, quand je voyais quil tait trop sur leurs dos , je mettais un haltel. Il apprciait que les autres enfants soient punis et samusait les ennuyer en disant et rptant plusieurs reprises Adrien est puni . Souvent, il le faisait en labsence de lducateur et de manire trs futile. Lorsque nous lentendions dire, nous le punissions galement car nous ne pouvions accepter un tel comportement. Ce sont de pareilles petites choses qui faisaient monter le groupe et pouvait le mener lexplosion.

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GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.115.

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Il lui arrive de commenter tout ou presque comme le programme TV, les remarques quun ducateur ou un jeune fait un autre jeune ou ducateur ou de rpondre au jeune qui lui fait une remarque, en imitant les cris des autres Il a tendance imiter les autres et ne supporte pas de perdre. Je dirais quil est assez envahissant et cela lui a dj valu de recevoir beaucoup de remarques de la part des autres enfants. A toutes ces remarques reues, Max a eu tendance ragir chaque fois de la mme faon cest--dire en snervant. En le voyant ragir de cette manire, jai cru comprendre quil na pas beaucoup confiance en lui et que toutes ces remarques laffectent plus quil ny parait. Jai voqu lhypothse quil soit trop pris par le monde des princesses suite une discussion que jai eue avec lui et au cours de laquelle, il ma avou vouloir tre comme la princesse Raiponce. Il voulait avoir des cheveux magiques blonds qui sillumineraient sous leau lorsquil chante. Tout tait prtexte pour se faire une chevelure blonde (serpentins jaunes de carnaval, charpe jaune, ). En revenant du centre orthognique 2 ou 3 semaines plus tard, il vient vers moi en me disant avoir ralis que ce ntait pas possible pour linstant davoir cette chevelure mais que peut -tre avec les technologies futures cela serait possible et donc, quil attendrait dtre grand. Le lendemain, il me dit quil aimerait bien faire une coloration blonde de ses cheveux et sourcils. En discutant avec lquipe, je me suis rendue compte que malgr le fait que M ax vivait dans son monde, il pouvait parfois revenir la ralit. Max simagine que plus tard, chez lui, il y aura un bateau Titanic dans son lac. Il demandera les autorisations ncessaires au ministre. Cest trange comme il peut quitter la ralit mais tout de mme y garder un pied. Il est conscient que le Titanic est trop grand pour mettre dans un lac, donc lorsquil le construira, il ne fera quune ou deux chemines. Et videment, il prendra les deux petites filles blondes de la maison. Max ne reste pas longtemps sur une mme activit, il aime dessiner et la musique de princesse. Une fois lactivit termine il fuit le rangement, provoquant une transition difficile. o

Relation ladulte :

Il ne fait pas la diffrence entre son corps et celui de lautre. Il enlace trs fort et il faut souvent lintervention dun tiers. Lorsque la communication est rompue ou que lacte mne la violence et la rpression, lintervention dun tiers est ncessaire. Celui -ci permet de faire diversion le temps dun retour au calme et que lattention et lcoute reviennent 26. Vis--vis des femmes, Max met vite la relation mal. Il est trs difficile arrter lorsquil franchit les limites, lanticipation est ncessaire. Il test e ainsi la cohrence dans lquipe ducative et la solidit des liens quil possde avec chaque ducateur. Il faut rapidement lintervention dun homme et trs peu de gens autour de lui pour quil puisse sapaiser. Il a parfois besoin de contention. Lors dun coucher, Max et son copain de chambre, Adrien, taient trs agits. Ils ne voulaient pas dormir et faisaient du bruit afin que les ducateurs les remarquent. Avec une autre stagiaire, nous avons essay de prendre les choses en main mais sans succs. Max a russi me pousser bout en me touchant les fesses alors que jtais en train de calmer
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GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, p.101.

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Adrien. Lducatrice, qui tait occupe ltage avec les adolescents est intervenue en renfort ce moment-l et les contentionns physiquement tous les deux. Dans ce cas Max avait besoin de contention. Max faisait souvent des crises pour un oui ou pour un non. Quand il ntait pas daccord av ec la dcision prise par lducateur ou lorsquil tait contrari, il le faisait savoir. Il se mordait souvent la main en levant le poing de lautre main. Sen est mme devenue une mode chez les enfants de linstitution. Une fois, il a fait une crise car il dsirait avoir du coca et tant occupe je lui ai demand de patienter. Max tant impatient de nature, il tait important pour moi quil apprenne attendre. Je lui avais donc dj dit auparavant quavec moi, plus il me demanderait ce quil voulait plus il devrait patienter surtout si jtais occupe autre chose. Je lui rptais chaque fois quune telle situation se prsentait. Dans ce cas, je lui avais galement rpt. Il me la demand plusieurs reprises et je lui ai donc dit quil serait le dern ier tre servi. Cela ne lui a pas plus : il a refus dattendre et sest empar de la bouteille. Je me suis fche et lui ai dit que puisquil avait ragit comme a il nen aurait plus et je lai envoy en salle dapaisement pour que le souper puisse se terminer dans le calme. Aprs le souper, je suis alle le voir et lui ai expliqu la raison de ma raction. Un autre jour, en rentrant du centre orthognique, Max voulait mettre un dessin anim. Je lui ai dit de patienter jusqu larrive des autres afin que les groupes soient spars. Il ne voulait toujours pas attendre mais jai tenu bon. Tout en lui expliquant la raison de ma raction, je lai fait patienter une fois que le groupe tait spar. Max est souvent au centre des discussions car il boulevers lquilibre du groupe et provoque beaucoup dmotions. Il a toujours besoin dattention (souvent les enfants et parfois les ducateurs), de possession immdiate et arrive toujours ses fins. Il nest jamais rassasi ; cest ce quon appelle un cannibalisme affectif. En tant quducateur, on a tendance oublier que cest sa maladie qui nous pousse bout. Quand on touche sa ralit, on dcouvre une relle tristesse et un dsarroi chez Max. Il peut tre trs touchant quand il se croit le meilleur alors quau fond de lui il ne saime pas. On peut remarquer ce comportement lorsquil joue avec les enfants comme je lai crit plus haut. o

Relation avec la stagiaire

Le comportement de Max envers moi na pas rellement volu au cours des 7 semaines de stage. Il tait la fois distant et proche de moi, cela dpendait de son humeur. Il ne mcouta it gure plus la fin du stage.

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Difficults de M et gestion des motions.

Comme dit plus haut, Max bgaie beaucoup et ne sait pas faire une phrase complte sans buter sur un mot. Je lui demandais presque systmatiquement de rflchir sa phrase et de me la dire calmement. Je lui rptais quil avait le temps, quon ntait pas press s. Malgr ses problmes de comprhension et dlocution du franais, il est toujours trs volontaire et nhsite pas sexprimer, dire ce quil a dire et ce, sans se laisser dcourager par ses difficults de langage. Il a tendance mettre son grain de sel partout, une vraie raccusette. Il ne ratait jamais une occasion de rapporter les btises des autres enfants pour quils se fassent enguirlander ou punir. Comme je lai prcis plus haut, il samus ait les faire mousser en leur rptant A est puni . Il pouvait tre violent mais il ltait principalement envers lui -mme. Il sen prenait rarement ses comparses. Il a essay dimposer sa loi quand je suis arrive, je nai pas cd. Selon Philippe Gaberan, une fois que lducateur su simposer et contenir la violence, il doit faire face un autre type dagression, qui est lexpression de la tendresse et du manque affectif 27. Max est un garon trs agrable surtout quand il est pris de bonne volont. Cela lui arrive assez rarement de bien vouloir faire la vaisselle lorsquon lui demande mais ces moments sont des instants de pur partage et je pouvais discuter tranquillement avec lui. Il essayait tout de mme de se dfiler en nous disant quil lavait faite la vieille avec tel ou tel ducateur. Plusieurs fois, je lui ai dit que ctait trs bien de lavoir faite hier mais que je voulais quil la fasse avec moi. Malgr tout, mme sil ne voulait pas la faire, il la faisait trs lentement car stait un moment o lducateur lui prtait de lattention, ce quil apprciait. Au niveau de la propret et soins du corps, Max est un garon plus ou moins propre pour son ge. Mme sil nest pas atteint dnursie et dencoprsie, il lui arrive quelquefois de faire pipi au lit. Sur la dure de mon stage, cest arriv deux fois. Par contre Max ne sait pas se tenir correctement table, ne sait pas manger proprement. Il met de la nourriture partout sur la table, au sol ainsi que sur lui. Je devais le reprendre chaque repas pour quil sinstalle correctement sur sa chaise, se mette bien en face de son assiette et prenne ses couverts car il mangeait avec les doigts. Malheureusement cela rentrait par une oreille et ressortait directement par lautre. Il ne sait pas faire une activit bricolage sans se salir et autant dire quil faut changer ses vtements tous les jours car ils sont trs sales. Max sait se laver seul mais besoin dune aide pour se laver les cheveux. Il faut tout de mme parfois vrifier sil se lave correctement, surtout ces derniers temps car la nouvelle mode chez les enfants est de se laver uniquement lavant bras et faire sentir aux ducateurs quils sentent bon et se sont donc lavs. Jy tais donc attent ive avec tous les enfants et pas seulement avec Max. Il fallait toutefois lui rappeler de se laver les dents car il avait tendance loublier.

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GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007,p.54.

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Malgr que la mre ait un droit de visite encadre, je ne lai jamais vue se prsenter linstitution. Max ne semblait pas plus perturb que cela daprs moi ; il ne ma jamais parl de ses parents, quils lui manquaient, etc. comme les autres enfants le faisaient. Pour moi cest une souffrance quil nexprimait pas. La relation daide thrapeutique vise apporter des changements de la personnalit dun individu en touchant la structure ou la dynamique mme de la personnalit. Elle sintgre une forme de psychothrapie. Lorsque la confiance est bien tablie, lducateur peut amener la personne vers une meilleure connaissance de sa personnalit. Celle-ci pourra ainsi faire des choix diffrents, dcider de vivre des relations interpersonnelles plus satisfaisantes et les orienter davantage en fonction de ses gots et de ses intrts. ct de la relation daide thrapeutique, lducateur peut utiliser la relation daide ducative. Elle vise modifier certains comportements et trouver de nouvelles solutions face aux difficults. Le travail se situe dans lici et maintenant. Lducateur a un rle dautor it, de confident et de soutien. Le plus difficile dans la relation daide ducative est de garder ses distances. Les limites entre les diffrents rles ne sont pas toujours faciles faire respecter. Pour moi, au sein de lASBL le Ricochet la relation daide de soutien est la plus importante. Elle vise apporter une aide ponctuelle une personne afin de lamener trouver une solution un problme immdiat ou le librer dmotions pnibles. Les relations daide de soutien et daide ducative correspondent parfaitement au travail fait par les ducateurs.28

28

TREMBLAY L., La relation daide ducative : dvelopper des comptences pour mieux aider,

Lyon, Chronique Sociale, ND, coll. Comprendre les personnes, p20.

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Conclusion :
travers ce travail de fin dtude, jai essay de rpondre mes questionnements. Quest -ce quune dysharmonie volutive voluant vers un versant psychotique ? Quels sont les symptmes? Quest-ce que les troubles de lattachement ? Comment accompagner lenfant au sein de lASBL le Ricochet ? Lenfant atteint de dysharmonie volutive voluant vers un versant psychotique est en ralit atteint dun dsquilibre qui touche tant ses fonctions intellectuelles que mentales. Le versant psychotique exprime la mise lpreuve de la ralit et des perturbations graves dans lindividuation. Le rel et limaginaire sont mal diffrencis. Certaines fonctions voluent correctement, cest ce qui diffrencie la dysharmonie volutive dun retard global de dveloppement. Lenfant est anxieux, nessaye pas de crer des relations sociales, est dans son monde. Cela associ un trouble de lattachement dont les symptmes sont notamment des difficults grer ses motions et un repli sur soi, nous retrouvons toutes les caractristiques de Max. Pour aider ce garon ainsi que les autres enfants du centre, la relatio n daide ducative et de soutien est trs importante. Nous pouvons couter et soutenir lenfant dans limmdiat, lorsquil exprime des difficults, notre rle est de laccompagner. Nous sommes galement prsents pour lui apprendre les gestes du quotidien et lui montrer les bons comportements adopter tous les jours. Jai t amene accompagner au quotidien des enfants et adolescents au niveau de la vie de groupe et de sa gestion, des bains, des repas, des devoirs et de lencadrement de certaines activits. Jtais trs sceptique lide de faire mon stage avec des enfants psychotiques et atteints de troubles associs. Jai eu des difficults madapter aux pathologies des enfants ainsi qu la violence de leurs paroles et gestes. Lquipe ducative su me mettre en confiance. Ils mcoutaient, me conseillaient lors de mes nombreuses interrogations. Cest, en partie, grce cette quipe que jai pu voluer et mintgrer rapidement. Grace ce stage, jai pu remarquer une grande volution par rapport m on self-control. Cest ce niveau que jai le plus appris sur moi et le sujet autour duquel je me suis le plus remise en question. En effet, avant dentrer en stage, la moindre contrarit mnervait mais je narrivais pas lexprimer. Avec les enfants, jai vite compris quil fallait poser des mots et exprimer ce quon ressentait. Cela ma pouss dans mes retranchements et ma pouss mouvrir. Progressivement, jai pris plus confiance en moi par rapport aux enfants. De cette manire, jai acquis plus dautorit vis--vis des enfants. Le lien de confiance est parfois long crer, avec certains enfants, celui-ci sest fait rapidement tandis quavec dautres, il est plus long. Pour quelques enfants, le lien de confiance est si long se faire, que je nai pu totalement ltablir au cours de mon stage. Jai remarqu que lautorit que javais tait mieux respecte par les enfants avec qui le lien de confiance tait cr ou tait sur le point de se faire. Cependant, il je dois continuer ce travail sur moi-mme car jai tendance me sous-estimer.

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Bibliographie :
DAVAGLE M. ; GILLES M. ; HUVELLE F. Les carnets de lducateur : exploration de la

profession, Rhizome ASBL, 2008.

CAILLOT N., Faire face aux violences du quotidien, Vuibert, 2004, coll.GuidUtile, 192p. LANG J-L., Aux frontires de la psychose infantile, Paris, PUF, 1978, coll. Le fil rouge, Psychanalyse et psychiatrie de lenfant, 279p. WINNICOTT D., De la pdiatrie la psychanalyse , Paris, Payot, 2011, coll. Sciences de lhomme, 464p. BETTELHEIM B., Un lieu o renatre, Paris, Livre de poche (le), 1980, coll. Pluriel, 608p. GABERAN P., Cent mots pour tre ducateur, Toulouse, Ers, 2007, coll. Trames, 158p. PRIOR V., GLASER D., HALLET F., Comprendre lattachement et les troubles de lattachement :

thorie, preuve et pratique, Bruxelles, De Boeck Universit, 2010, coll. Question de personne,
335p. TREMBLAY L., La relation daide ducative : dvelopper des comptences pour mieux aider, Lyon, Chronique Sociale, ND, coll. Comprendre les personnes, 191p.

Sitographie :
http://www.aidealajeunesse.be http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/api2.pl?lg=fr&pd=2004-06-01&numac=2004031215 http://www.jacquesboulanger.com/Jacques_BOULANGER/Textes_files/dysharmonie%20evolutiv e_TED.pdf http://www.turmeliere.org/professionnel/cahiers/prise_en_charge/04_deficiences_dysharmoni ques.htm http://sante-az.aufeminin.com/w/sante/m3032319/medicaments/dipiperon.html http://fr.wikipedia.org/wiki/Neuroleptique

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Annexes : Annexe 1
COMMISSION COMMUNAUTAIRE COMMUNE DE LA REGION DE BRUXELLES-CAPITALE

29 AVRIL 2004. - Ordonnance relative l'aide la jeunesse (1)

L'Assemble runie a adopt et Nous, Collge runi, sanctionnons ce qui suit : TITRE Ier. - Dispositions gnrales Dfinitions et champ d'application Article 1er. La prsente ordonnance rgle une matire prvue l'article 135 de la Constitution. Art. 2. Pour l'application de la prsente ordonnance, il faut entendre par : 1 jeune : la personne ge de moins de dix-huit ans ou celle de moins de vingt ans pour laquelle l'aide est sollicite avant l'ge de dix-huit ans; 2 famille : les personnes avec qui le jeune est dans un lien de filiation, ainsi que le tuteur et le protuteur; 3 familiers : les personnes qui composent le milieu familial de vie du jeune, en ce compris les parents d'accueil; 4 parent d'accueil : la personne qui est confie temporairement la garde du jeune soit par les parents de celuici, soit par une instance de placement ou une administration publique, soit par un organisme d'adoption; 5 aide : l'aide spcialise organise dans le cadre de la prsente ordonnance; 6 protuteur : la personne dsigne par le tribunal de la jeunesse pour exercer les droits dont les parents ou l'un d'entre eux sont dchus et remplir les obligations qui y sont corrlatives; 7 rsidence familiale : la rsidence des parents, tuteurs ou personnes qui ont la garde du jeune et avec au moins un desquels il rside, ou dfaut, l'endroit o le jeune est duqu et o il est subvenu ses besoins. Art. 3. La prsente ordonnance s'applique : 1 aux jeunes dont la rsidence familiale est situe dans la Rgion de Bruxelles-Capitale et qui se trouvent dans une des situations vises aux articles 8 et 9; 2 subsidiairement, aux jeunes qui, sans avoir de rsidence connue en Belgique, se trouvent sur le territoire de la Rgion de Bruxelles-Capitale et qui se trouvent dans une des situations vises aux articles 8 et 9; 3 aux personnes qui font partie de la famille ou des familiers des jeunes; 4 aux personnes physiques et morales qui apportent leur concours l'excution de dcisions individuelles prises par les autorits judiciaires en matire d'aide la jeunesse et de protection de la jeunesse sur la base de la prsente ordonnance. TITRE II. - Les droits des jeunes Art. 4. Tout jeune vis l'article 3 a droit l'aide organise dans le cadre de la prsente ordonnance. Cette aide tend lui permettre de se dvelopper dans des conditions d'galit de chances en vue de son accession une vie conforme la dignit humaine. Art. 5. Quiconque concourt l'excution de la prsente ordonnance est tenu d'agir au mieux des intrts du jeune. Art. 6. Les personnes physiques ou morales charges d'apporter leur concours l'application de la prsente ordonnance sont tenues de respecter les convictions philosophiques, religieuses et politiques du jeune, les orientations sexuelles de celui-ci, ainsi que la langue de la famille laquelle le jeune appartient. Art. 7. Toute personne qui, quelque titre que ce soit, apporte son concours l'application de la prsente ordonnance est, de ce fait, dpositaire des secrets qui lui sont confis dans l'exercice de sa mission. L'article 458 du Code pnal lui est applicable. TITRE III Les conditions d'intervention du tribunal de la jeunesse Art. 8. Aprs avoir constat que la sant ou la scurit d'un jeune est actuellement et gravement compromise et que l'aide volontaire, qui a d tre pralablement envisage soit sur base du dcret de la Communaut franaise du 4 mars 1991 relatif l'aide la jeunesse, soit sur base des dcrets de la Communaut flamande relatifs l'assistance spciale la jeunesse coordonns le 4 avril 1990, a t refuse ou a chou, le tribunal de la jeunesse peut prendre l'gard de ce jeune, de sa famille ou de ses familiers, une mesure prvue l'article 10. La sant ou la scurit d'un jeune est considre comme actuellement et gravement compromise lorsque son intgrit

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physique ou psychique est menace, soit parce que le jeune adopte de manire habituelle ou rpte des comportements qui compromettent rellement et directement ses possibilits d'panouissement affectif, social ou intellectuel, soit parce que le jeune est victime de ngligences graves, de mauvais traitements, d'abus d'autorit ou d'abus sexuels le menaant directement et rellement. Art. 9. En cas de ncessit urgente, lorsque l'intgrit physique ou psychique du jeune est expose directement et actuellement un pril grave, et lorsqu'il est dmontr que l'intrt du jeune ne permet pas d'attendre l'organisation et la mise en couvre de l'aide volontaire, le tribunal de la jeunesse peut prendre, l'gard de ce jeune, une mesure provisoire dont la nature et les modalits sont dfinies l'article 12. TITEL IV. - Les mesures Art. 10. 1er. Lorsque les conditions prvues l'article 8 sont runies, le tribunal de la jeunesse peut prendre une ou plusieurs des mesures pdagogiques contraignantes suivantes : 1 donner une directive pdagogique aux personnes investies de l'autorit parentale l'gard du mineur ou qui en assument la garde; 2 soumettre le jeune la surveillance du service social comptent en lui imposant ventuellement les conditions suivantes : a) frquenter rgulirement un tablissement scolaire d'enseignement ordinaire ou spcial; b) suivre les directives pdagogiques et mdicales d'un centre d'orientation ducative ou d'hygine mentale; c) avoir rgulirement un entretien avec l'assistant social comptent; 3 ordonner une guidance familiale, psychosociale, ducative et/ou thrapeutique pour le jeune, sa famille et/ou ses familiers; 4 imposer au jeune, sa famille ou ses familiers un projet ducatif, 5 imposer au jeune de frquenter un service semi-rsidentiel; 6 permettre au jeune, s'il a plus de,16 ans, de se fixer dans une rsidence autonome ou supervise et de prendre inscription au registre de la population du lieu de cette rsidence; 7 en cas d'urgence, placer le jeune dans un centre d'accueil; 8 placer le jeune dans un centre d'observation et/ou d'orientation; 9 placer le jeune dans une famille ou chez une personne digne de confiance; 10 dcider, dans des situations exceptionnelles, que le jeune sera hberg temporairement dans un tablissement ouvert appropri en vue de son traitement, de son ducation, de son instruction ou de sa formation professionnelle. 2. L'application des mesures prvues au prsent article devra toujours viser restaurer le bon fonctionnement de la famille du jeune, et, cette fin, la distance entre le lieu d'excution de la mesure et la rsidence de la famille du jeune sera limite dans toute la mesure du possible, sauf s'il est, dans certaines situations exceptionnelles, dmontr que le bien-tre personnel du jeune impose une autre solution. Art. 11. 1er. Les mesures vises l'article 10, 1er, peuvent tre prises tant pendant la phase prparatoire de la procdure que lorsqu'il est statu au fond. Les mesures prises pendant la phase prparatoire de la procdure ne valent que pour une priode de six mois moins qu' la demande du jeune, de sa famille ou de ses familiers, elles ne soient pralablement prolonges par jugement pour une ou plusieurs priodes ne dpassant pas le jour o il est statu au fond. 2. Les mesures vises l'article 10, 1er, peuvent tout moment, la demande du jeune, de sa famille ou de ses familiers, ou du ministre public tre rapportes ou remplaces par une autre mesure prvue cet article. 3. La dure des mesures vises l'article 10, 1er, est limite un an maximum compter du jour o la mesure est prise par le tribunal de la jeunesse. Sauf celles vises aux 4, 7 et 8 de l'article 10, 1er, les autres mesures peuvent tre prolonges pour une ou plusieurs priodes maximales d'un an. 4. Les mesures vises l'article 10, 1er, sont suspendues lorsque le jeune est sous les drapeaux ou lorsqu'il est confi une institution psychiatrique en vertu de la loi du 26 juin 1990 relative la protection de la personne des malades mentaux. 5. Les mesures prvues l'article 10, 1er, prennent fin de plein droit le jour o le jeune atteint l'ge de dix-huit ans moins qu'elles ne soient pralablement prolonges par jugement, la demande du ministre public, du jeune, de sa famille ou de ses familiers, pour une ou plusieurs priodes ne dpassant pas lejour o le jeune atteint l'ge de vingt ans. Art. 12. 1er. Dans l'hypothse vise l'article 9, le tribunal de la jeunesse peut prendre une des mesures vises l'article 10, 1er, 7, 8, 9 ou 10. 2. La mesure prise d'urgence par le tribunal de la jeunesse est valable pour une dure de trente jours, renouvelable une seule fois. 3. Lorsque le tribunal de la jeunesse a pris une mesure d'urgence, il en avise immdiatement soit le Conseiller de l'Aide

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 la Jeunesse de Bruxelles soit le Comit voor Bijzondere Jeugdzorg van Brussel , selon la langue dans laquelle la procdure a t mene devant le tribunal de la jeunesse, afin que ceux-ci puissent ventuellement organiser une aide volontaire. Au cas o le jeune ne comprend pas la langue de la procdure, le tribunal de la jeunesse a la facult de dsigner un service ou une institution qui relve de la comptence d'une autre autorit. 4. Lorsque l'aide volontaire a pu tre organise pendant le premier dlai de trente jours, le tribunal de la jeunesse, ainsi que le ministre public, en sont aviss par le service comptent au moins vingt-quatre heures avant l'chance de ce dlai. La mesure ordonne par le tribunal de la jeunesse est immdiatement leve. La mesure d'aide volontaire est mise en oeuvre soit par le Conseiller de l'Aide la Jeunesse de Bruxelles soit par le Comit voor Bijzondere Jeugdzorg van Brussel ds son homologation par le tribunal de la jeunesse. Le tribunal ne peut refuser son homologation que si elle est contraire l'ordre public. Lorsque l'aide volontaire n'a pu tre organise pendant le premier dlai de trente jours, le tribunal de la jeunesse, ainsi que-le ministre public, en sont galement aviss par 1 service comptent au moins vingt-quatre heures avant l'chance de ce dlai. Le tribunal de la jeunesse peut alors, si les conditions prvues l'article 9 sont toujours runies, prolonger la mesure pour un nouveau dlai de trente jours. Toutefois, si le tribunal de la jeunesse estime inopportun de prolonger la mesure, il en avise immdiatement le ministre public qui pourra alors saisir le tribunal conformment l'article 8. Lorsque l'aide volontaire n'a pu tre organise pendant le second dlai de trente jours, le tribunal de la jeunesse en est avis par le service comptent avant l'chance de ce dlai. Le tribunal de la jeunesse en avise alors le ministre public qui pourra saisir le tribunal de la jeunesse conformment l'article 8. Art. 13. La collaboration d'institutions et de services relevant de la comptence de la Communaut franaise et de la Communaut flamande l'excution des mesures vises aux articles 10 et 12 fait l'objet d'un accord de coopration que la Commission Communautaire commune conclut avec la Communaut franaise et la Communaut flamande. L'excution des mesures vises ne pourra tre ralise que par des services agrs par l'autorit comptente. TITRE V. - Dispositions financires Art. 14. Le tribunal de la jeunesse fixe, aprs enqute sur les capacits financires des intresss, la part contributive des mineurs et des personnes qui leur doivent des aliments, dans les frais d'entretien, d'ducation et de traitement rsultant des mesures prises en application des articles 8 12. Les dbiteurs d'aliments qui ne sont pas la cause y sont appels. Cette dcision est susceptible d'appel et de rvision. La violation des obligations imposes par ces dcisions est punie conformment aux dispositions de l'article 391bis du Code pnal. Le recouvrement, par les pouvoirs qui allouent des subsides, des frais mis charge des intresss est poursuivi l'intervention de l'administration de l'enregistrement et des domaines, conformment aux dispositions de l'article 3 de la loi domaniale du 22 dcembre 1949. L'action se prescrit par cinq ans conformment aux dispositions de l'article 2277 du Code civil. Art. 15. Le gouvernement comptent reoit notification de toute dcision prise en vertu de la prsente ordonnance lorsqu'elle entrane des dpenses charge du budget de la Communaut franaise ou de la Communaut flamande. TITRE VI. - Dispositions modificatives et abrogatoires Art. 16. Les articles suivants sont abrogs ou modifis dans la loi du 8 avril 1965 relative la protection de la jeunesse : 1 les articles 1er et 2, l'article 3, modifi par la loi du 9 mai 1972, les articles 4 6, l'article 29, alina 2, les articles 30 et 31, l'article 36, alina premier, 1 3, les articles 39 et 41, l'article 64, modifi par la loi du 25 juin 1969, les articles 66 71, l'article 74, l'exception de la premire phrase du deuxime alina, l'article 79, alina premier et l'article 98 sont abrogs; 2 l'article 29, alina 3, les mots ou au comit de protection de la jeunesse sont supprims et le mot dsign est remplac par le mot dsigne ; 3 l'article 34, alina premier, modifi par la loi du 31 mars 1987, les mots au comit de protection de la jeunesse sont remplacs par les mots aux institutions concernes ; 4 l'article 63, alina premier, les mots 1, 3, et sont supprims; 5 l'article 72, alina premier, les mots par le comit de protection de la jeunesse sont supprims; 6 l'article 86, alina premier, c, les mots ou le comit de protection de la jeunesse sont supprims et le mot dsign est remplac par le mot dsigne . TITRE VII. - Disposition finale

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Art. 17. L'article 13 entre en vigueur le jour de la publication de la prsente ordonnance au Moniteur belge. Les autres articles entrent en vigueur aprs que l'accord de coopration- prvu l'article 13 ait reu les assentiments requis, la date fixe par le Collge runi de la Commission communautaire commune. Promulguons la prsente ordonnance, ordonnons qu'elle soit publie au Moniteur belge. Bruxelles, le 29 avril 2004. Le Membre du Collge runi comptent pour la Politique de Sant, J. CHABERT Le Membre du Collge runi comptent pour la Politique de Sant, D. GOSUIN Le Membre du Collge runi comptent pour la Politique d'Aide aux Personnes, E. TOMAS Le Membre du Collge runi comptent pour la Politique d'Aide aux Personnes, G. HENGEL _______ Note (1) Session ordinaire 2003-2004. Documents de l'Assemble runie de la Commission communautaire commune. - Projet d'ordonnance, B-133/1. - Rapport, B-133/2. - Amendements aprs rapport, B-133/3. Compte rendu intgral. - Discussion et adoption. Sance du vendredi 23 avril 2004.

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