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EQUIPO DE ANATOMA HUMANA Klgo. MgTMO Soledad Calvo H. Klgo. MgTMO Roberto Fargo S. Cirujano Dentista Manuel Jeria, MgEd Klgo. Mg (DEA), Dr. Christian Jimnez S. ____________________________________ ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 2012
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 2 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
NDICE
PGINA MIOLOGA: CONCEPTOS GENERALES I. MIOLOGA DE LA COLUMNA VERTEBRAL A. COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL 1. FLEXORES Recto (Mayor) del Abdomen Oblicuo Externo del Abdomen Oblicuo Interno del Abdomen Iliopsoas Psoas Menor 3 Escalenos (Anterior, Medio y Posterior) Largo Del Cuello ECOM 2. EXTENSORES Msculo Erector De La Columna Iliocostal (Sacrolumbar) Longusimo Torcico (Dorsal Largo) Espinoso Torcico Transverso del Abdomen Piramidal del Abdomen Transversos Espinosos Interespinosos Elevador De La Escpula Esplenios ( De la Cabeza y Del Cuello) 3. FLEXORES LATERALES Cuadrado Lumbar Intertransversos Del Cuello y Regin Lumbar 4. ROTADORES AL MISMO LADO 10 12 12 12 12 13 13 13 13 14 14 14 15 15 16 16 16 16 17 17 17 17 18 18 18 18 19
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 3 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
5. ROTADORES AL LADO OPUESTO Trapecio B. ATLANTO AXIAL MEDIA 1. ROTADORES AL MISMO LADO Recto Posterior Mayor De La Cabeza Oblicuo Inferior De La Cabeza 2. ROTADORES AL LADO OPUESTO C. ATLANTO OCCIPITAL 1. FLEXORES Largo De La Cabeza Recto De La Cabeza Recto Lateral De La Cabeza 2. EXTENSORES Semiespinoso De La Cabeza Recto Posterior Menor De La Cabeza Longusimo De La Cabeza Oblicuo Superior 3. FLEXORES LATERALES D. MSCULOS DE LA REGIN DEL HUESO HIOIDES 1. MCULOS SUPRAHIOIDEOS Digstrico Genihoideo Estilohoideo Milohoideo 2. MSCULOS INFRAHIOIDEOS Esternocleidohoideo Esternotiroideo Tirohoideo Omohoideo 19 19 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 22 22 22 22 22 22 23 23 23 23 23 23 24 24 24 24 24
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 4 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
II. MIEMBRO SUPERIOR A. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO 1. ELEVACIN DEL HOMBRO (MUN) Romboides Serrato Anterior 2. DESCENSO DEL HOMBRO Pectoral Menor Subclavio 3. ANTEPULSIN Pectoral Mayor 4. RETROPULSIN Latssimo Del Dorso (Dorsal Ancho) B. ARTICULACIN GLENOHUMERAL 1. FLEXORES Deltoides Coracobraquial Bceps Braquial 2. EXTENSORES Teres Mayor Teres Menor 3. ABDUCTORES Supraespinoso 4. ADDUCTORES 5. ROTADORES MEDIALES (INTERNOS) Subescapular 6. ROTADORES LATERALES (EXTERNOS) Infraespinoso C. CODO 1. FLEXORES 25 25 25 25 25 26 26 26 26 26 27 27 28 28 28 28 28 29 29 29 29 29 30 30 30 31 31 32 32
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 5 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Braquial Braquiorradial 2. MSCULOS DEL EPICNDILO MEDIAL (EPITROCLEARES) Teres Pronador Flexor Radial Del Carpo Palmar Largo Flexor Ulnar Del Carpo Flexor Superficial De Los Dedos 3. EXTENSORES Trceps Braquial Ancneo 4. MSCULOS DEL EPICNDILO LATERAL (EPICONDLEOS) Extensor Radial Corto Del Carpo (ERCC) Supinador Extensor Comn De Los Dedos Extensor Del Meique (Del Dedo Mnimo) Extensor Ulnar Del Carpo D. RADIOULNARES 1. PRONADORES Pronador Cuadrado Extensor Radial Largo Del Carpo 2. SUPINADORES E. MUECA 1. FLEXORES Flexor Largo Del Pulgar 2. EXTENSORES Abductor Largo Del Pulgar Extensor Corto Del Pulgar Extensor Largo Del Pulgar 32 32 32 32 32 33 33 33 33 33 33 34 34 34 34 34 34 35 35 35 35 35 36 36 36 36 36 36 36
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 6 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Extensor Del ndice F. MANO 1. REGIN PALMAR LATERAL (EMINENCIA TENAR) Abductor Corto Del Pulgar Flexor Corto Del Pulgar Oponente Del Pulgar Aductor Del Pulgar 2. REGIN PALMAR MEDIAL (EMINENCIA HIPOTENAR) Palmar Corto (Cutneo) Abductor Del Meique Flexor Corto Del Meique Oponente Del Meique 3. REGIN PALMAR MEDIA Lumbricales Interseos Palmares Interseos Dorsales III. MIEMBRO INFERIOR A. ARTICULACIN COXOFEMORAL 1. FLEXORES Sartorio Recto Femoral (Cudriceps) 2. EXTENSORES Glteo Mximo (Mayor) Glteo Medio Bceps Femoral Semitendinoso Semimembranoso 3. ABDUCTORES Piriforme 36 37 37 37 37 37 37 38 38 38 38 38 39 39 39 39 41 41 41 41 41 43 43 43 43 44 44 44 44
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 7 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Tensor De La Fascia Lata 4. ADUCTORES Pectneo Aductor Largo Aductor Corto Aductor Magno Grcil (Recto Interno) 5. ROTADORES INTERNOS Glteo Mnimo 6. ROTADORES EXTERNOS 2 Obturadores (Interno y Externo) 2 Gemelos (Superior e Inferior) Cuadrado Femoral B. RODILLA 1. FLEXORES Gastrocnemios Poplteo Plantar (Plantar Delgado) 2. EXTENSORES 3. ROTADORES INTERNOS 4. ROTADORES EXTERNOS C. TOBILLO (ARTICULACIN TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA) 1. FLEXORES (DORSIFLEXORES) Tibial Anterior Extensor Largo De Los Dedos Extensor Largo Del Hallux (Ortejo Mayor) Tercer Fibular (Peroneo Anterior) 2. EXTENSORES (FLEXORES PLANTARES) Sleo 44 45 45 45 45 45 45 46 46 46 46 46 47 47 47 47 47 47 47 48 48 48 48 48 48 48 48 49 49
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 8 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Tibial Posterior Flexor Largo De Los Dedos Flexor Largo Del Hallux (Ortejo Mayor) Fibular Largo (Peroneo Lateral Largo) Fibular Corto (Peroneo Lateral Corto) 3. INVERSORES 4. EVERSORES D. PIE 1. REGIN DORSAL Extensor Corto De Los Dedos Extensor Corto Del Hallux 2. REGIN PLANTAR 2.1. Msculos Del Grupo Medial Abductor Del Hallux Flexor Corto Del Hallux Aductor Del Hallux 2.2. Msculos del Grupo Lateral Abductor Del Quinto Dedo Flexor Del Quinto Dedo Oponente Del Quinto Dedo 2.3. Msculos del Grupo Intermedio Flexor Corto De Los Dedos Accesorio Del Flexor Corto De Los Dedos Lumbricales Interseos Plantares y Dorsales IV. CABEZA A. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) 1. MASTICADORES Mastero 49 49 49 50 50 50 50 51 51 51 51 52 52 52 53 53 53 53 54 54 54 54 54 55 55 56 56 56 56
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 9 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Temporal Pterigoideo Medial Pterigoideo Lateral 2. DEPRESORES B. MSCULOS FACIALES Orbicular De Los Prpados Superciliar Occipitofrontal Auricular Nasal Orbicular De Los Labios Buccinador Elevador Del ngulo De La Boca Depresor Del ngulo De La Boca Mentoniano Cigomticos Elevador Comn Del Labio Superior Plstima 56 57 57 57 58 58 58 58 58 58 58 58 59 59 59 59 59 59
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 10 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
MIOLOGA
CONCEPTOS GENERALES
Corresponde al estudio de los msculos. El msculo es un tejido excitable que tiene la capacidad de contraerse, modificando su longitud, lo cual produce un efecto que puede ser (Ej.): el movimiento de una articulacin, la disminucin del radio en un vaso, o el aumento de la movilidad intestinal. Existen 3 tipos de msculos: A. MSCULO ESTRIADO: es aquel que a la microscopa presenta estriaciones que vienen dadas por miofilamentos delgados compuestos de ACTINA GLOBULAR, TROPOMIOSINA y TROPONINA, intercalados por miofilamentos gruesos de MIOSINA. La unidad funcional del msculo es el SARCOMERO que es la estructura delimitada por 2 bandas o discos Z. Es un msculo voluntario y se inserta mayoritariamente en el esqueleto. B. MSCULO LISO Y MSCULO CARDIACO: son autnomos (involuntarios).
De cada msculo estudiaremos origen, insercin y accin. Cada msculo va a tener un ORIGEN o PUNTO FIJO, y una INSERCIN o PUNTO MVIL, que son intercambiables. Luego, anatmicamente hablaremos de INSERCINES. El msculo para realizar su funcin debe pasar por lo menos por una articulacin: A. MONOARTICULARES: pasan por una articulacin. B. BIARTICULARES: pasan por dos articulaciones. C. POLIARTICULARES: pasan por ms de dos articulaciones.
Adems, los msculos se clasifican segn su forma en: largos, anchos, cortos, irregulares y mixtos. ANEXOS MUSCULARES: todo msculo se va a encontrar envuelto en una FASCIA. Como ya se vio en el captulo de Sistema Miofascial, ste es un tejido fibroso que forma compartimientos alrededor de una porcin de una extremidad a modo de manguito fibroso, y as envuelve msculos o grupos musculares, entre otras estructuras anatmicas.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 11 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR VAINAS FIBROSAS: muchos huesos presentan canales o surcos para que deslicen tendones musculares, como por ejemplo, la cara posterior de la epfisis distal del radio. Estos surcos se van a transformar en conductos al ser cerrados por tejido fascial, el cual envuelve, en forma de estuche, a los tendones, protegindolos de roces con el hueso subyacente. SINOVIALES: muchos tendones van acompaados de una sinovial para su deslizamiento. Todo msculo se inserta en el hueso a travs de un tendn. ste est constituido de fibras colgenas tipo I (resistentes a fuerzas tensiles), las cuales tienen disposicin vertical y son muy paralelas entre s. De este modo, las fibras prcticamente carecen de distensibilidad, por lo que transmiten de manera inmediata la fuerza de contraccin muscular al hueso que se va a mover. Todo msculo ejerce su accin por medio de una palanca. PALANCA: barra rgida que siempre consta de 3 elementos: un apoyo, una resistencia y una potencia. Si la resistencia es igual a potencia no hay movimiento.
- PALANCA DE 1 CLASE: es una palanca, donde el apoyo est al centro. Por Por ejemplo: Articulacin Atlanto-occipital. A (Apoyo): Articulacin R (Resistencia): peso cabeza pasa por delante de la articulacin (desde la silla turca). P (Fuerza): viene dada por unos msculos Suboccipitales. - PALANCA DE 2 CLASE: es aquella en que la resistencia est en el centro. Por ejemplo: Gemelos, en punta de pie. A: R: P: peso del cuerpo pasa por delante del malolo tibial viene dada por unos msculos Gastrocnemios. es aquella en que la potencia est en el centro.
punto donde se va a producir el movimiento. resistencia. cae aproximadamente a los 2/3 inferiores de antebrazo.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 12 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
1. FLEXORES: Recto (Mayor) Abdomen, Oblicuo Externo del Abdomen, Oblicuo Interno, Iliopsoas, Psoas Menor, 3 Esclenos, Largo del Cuello, ECOM (Esterno-cleido-occipitomastoideo).
MSCULO INSERCIN INSERCIN
De ah los fascculos se dirigen hacia arriba para insertarse en 5, 6 y 7 cartlagos costales. Cada RECTO MAYOR se encuentra atravesado por 3 formaciones tendinosas, y estn Msculo ancho y plano situado en envueltos en una fascia llamada la la pared anterior del abdomen. Vaina de los Rectos. Se origina en el pecten del pubis y cara anterior y espina del pubis. FLEXORES DE COLUMNA mediante la aproximacin del trax y la pelvis en sentido anterior, en el plano sagital.
ACCIN
Ambos rectos se juntan en su Con la pelvis fija, el trax borde medial en una formacin se desplazar hacia la pelvis; fibrosa llamada la Lnea Alba, la con el trax fijo, la pelvis se cual, a nivel umbilical se va a desplazar hacia el trax. dilatar llamndose Adminculo Umbilical (ombligo). La Lnea Alba va desde el apndice xifoides hasta la snfisis pbica. Si se contraen ambos oblicuos externos acercan las costillas al pubis, por lo que son FLEXORES DE COLUMNA. Si se contrae el de un solo lado es FLEXOR LATERAL y ROTADOR DEL LADO OPUESTO de la columna. A nivel del pubis, este msculo forma el pilar anterior y posterior del conducto inguinal.
Se inserta en cara lateral y borde inferior de 5 a 12 costillas de manera interdigitada con el msculo Serrato Anterior (fibras anteriores) y Dorsal Ancho (fibras externas), labio lateral de la cresta iliaca y parte anterior de la Espina Iliaca Anterosuperior (EIAS).
De ah los fascculos van por el borde anterior del coxal hasta insertarse en la espina y ngulo del pubis, formando la Arcada Crural o Ligamento inguinal o Ligamento de Poupart, que separa el tronco de extremidades inferiores. De estos puntos el msculo se va a insertar mediante una aponeurosis de insercin que pasa por delante de cada recto mayor del abdomen en la lnea alba.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 13 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Si se contraen ambos oblicuos internos, stos traccionan la lnea alba y llevan el apndice xifoides hacia el pubis, siendo FLEXORES DE COLUMNA. Si se contraen De ah los fascculos se dirigen unilateralmente las fibras al borde lateral de cada recto del antero superiores y externas, abdomen y se dividen en dos el Oblicuo Interno es hojas: FLEXOR LATERAL Y ROTADOR DEL MISMO Una HOJA ANTERIOR, que LADO. pasa delante y una HOJA POSTERIOR que pasa detrs de Las fibras antero inferiores cada recto mayor. Lo anterior del Oblicuo Interno junto con ocurre slo en los 2/3 superiores un msculo ms profundo del Recto Mayor, ya que en el que no tiene accin tercio inferior, el Oblicuo Externo esqueltica llamado Msculo pasa completamente por delante Transverso Del Abdomen de ste. forman un tendn conjunto que se va a dirigir al Ambas hojas se van a insertar cremster (capa muscular de en la Lnea Alba. la bolsa que envuelve al testculo). Adems, este msculo produce COMPRESIN ABDOMINAL y visceral, participando en la defecacin, vomito y miccin. Si se contraen ambos Iliopsoas aumenta la curvatura de la columna lumbar, siendo De ah el msculo desciende, y HIPERLORDOSANTES DE en fosa iliaca se le agrega un LA COLUMNA LUMBAR. msculo que se origina en esa zona llamado MSCULO ILIACO Adems, usando como (origen: dos tercios superiores de punto fijo el fmur son la fosa ilaca, ligamentos FLEXORES DE COLUMNA Iliolumbares y Sacroilaco Anterior, LUMBAR, ejerciendo su y ala del sacro). accin sobre la charnela de L5 y S1. Ambos msculos descienden como uno solo y se van a insertar Al tomar como punto fijo en el Trocnter Menor del Fmur. columna aproximan el fmur a la columna, siendo FLEXOR DE CADERA O COXOFEMORAL. Al contraerse de manera A la eminencia iliopectnea del accesoria es FLEXOR DE pubis. COLUMNA.
Adems se va a insertar en el intersticio de la cresta iliaca (en su parte anterior), EIAS, y tercio lateral del Ligamento Inguinal.
Iliopsoas
Msculo formado por la reunin de 2 msculos. Uno es el PSOAS MAYOR, el cual se origina en el proceso transverso de T12 y superficie anterior de los apndices costiformes de todas las vrtebras lumbares, porciones laterales de los cuerpos y discos intervertebrales de las ltimas vrtebras dorsales y de todas las vrtebras lumbares.
Psoas Menor
proceso
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 14 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
3 ESCLENOS:
Si se contraen ambos (6 esclenos) son FLEXORES DE COLUMNA CERVICAL.
Escaleno Anterior
Escaleno Medio
tubrculos procesos
Si se contraen los esclenos de un solo lado De ah los fascculos se dirigen al tubrculo escaleno y van a ser FLEXORES cresta superior situado en la cara LATERALES. superior de la primera costilla. Si se contraen los escalenos anterior y medio unilateralmente, van a ser DE LA De ah los fascculos se dirigen ELEVADORES a la cara superior de la primera PRIMERA COSTILLA, por lo costilla entre el tubrculo escaleno que son ACCESORIOS DE LA INSPIRACIN. Adems y el surco subclavio. son ROTADORES DE LA CABEZA al lado opuesto.
Escaleno Posterior
NOTA: Este grupo muscular est involucrado en el Sndrome del Oprculo Torcico (Compresin del paquete vsculonervioso subclavio).
tubrculos De ah los fascculos se dirigen Si se contrae el escaleno procesos al tubrculo de la cara supero posterior de un lado, va a lateral de la segunda costilla. ser ELEVADOR DE LA SEGUNDA COSTILLA (ACCESORIO DE LA INSPIRACIN) y ROTADOR DE CABEZA HACIA EL MISMO LADO.
a)
b)
c)
Porcin Oblicua Superior: Se origina en los tubrculos anteriores de los procesos transversos de C3 a C5. Porcin Oblicua Inferior: Se origina en las superficies anteriores de los cuerpos de T1 y T2 (a veces T3). Porcin Vertical: Se origina en las superficies anteriores de los cuerpos de C5 a T3.
Si se contraen ambos largos del cuello tenemos un efecto deslordosante de la Y de ah los fascculos se dirigen: columna cervical, es decir, es DE a) Al tubrculo anterior del RECTIFICADOR LORDOSIS CERVICAL. Atlas. b) A los tubrculos anteriores Si se contraen los de los procesos transversos fascculos superiores son de C5 y C6. FLEXORES LATERALES DE Superficies anteriores de los LA COLUMNA CERVICAL y cuerpos de C2 a C4. ROTADORES (LIGERAMENTE) HACIA EL MISMO LADO.
c)
ECOM (Esterno-CleidoOccipitoMastodeo)
NOTA: La Tortcolis es la contractura del
Se origina en el manubrio esternal, en su cara anterior cercano a la escotadura yugular, y en el borde posterior de tercio medial de la clavcula.
Si se contraen ambos De ah suben los fascculos para ECOM son EXTENSORES ir a insertarse en el Proceso DE COLUMNA CERVICAL. Mastoides del temporal y superficie externa de la lnea Nucal Superior Si se contrae de un slo del occipital. lado es FLEXOR LATERAL Y ROTADOR DEL LADO
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ECOM, caracterizada por posicin mantenida de cabeza y cuello en inclinacin hacia mismo lado y rotacin al lado contrario de la contractura. Por lo tanto, tiene fascculos: OPUESTO. Si Largo Del Cuello rectifica la curva lordtica, la contraccin de ambos ECOM flectan cabeza y cuello son, por lo tanto son FLEXORES DE COLUMNA CERVICAL.
2. EXTENSORES:
En un individuo observado por posterior, se observa una masa muscular comn llamada Msculo Erector de la Columna, que se inserta por medio de una Fascia Toracolumbar, aponeurosis de insercin de color blanco nacarado brillante.
Sus puntos de insercin son: Procesos Espinosos Lumbares, Cresta Sacra Media, Segmento Posterior De Cresta Iliaca, Tuberosidad Iliaca, Ligamento Sacro Tuberoso. La insercin tiene una forma romboidal.
De la cara anterior del msculo erector de la columna se desprenden 3 msculos que de lateral a medial. stos son: Sacrolumbar o Iliocostal, Longsimo Torcico y Espinoso Torcico.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 16 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Se agregan adems como EXTENSORES DE COLUMNA: 3 Transversos Espinosos, Interespinosos, Elevador de la Escpula, Esplenios (de la cabeza y del cuello).
MSCULO INSERCIN INSERCIN ACCIN
Iliocostal
(Sacrolumbar)
Se origina en la porcin lateral del De ah el msculo se va a Msculo Erector De La Columna, insertar en la columna cervical, en ascendiendo por la superficie el tubrculo posterior de los exotorcica y entregando fascculos procesos transversos de C3 a C6. costales al ngulo posterior de todas las costillas. Recibe por parte de ellas fascculos de refuerzo.
Longusimo Torcico
(Dorsal Largo)
De ah se inserta en los Se origina en la parte medial y superior del Msculo Erector De procesos transversos respectivos Columna, entregando fascculos al hasta T3. Estos msculos ocupan la ngulo posterior de las costillas. regin de los canales vertebrales, y son EXTENSORES DE COLUMNA. Se origina en la parte ms medial De ah enva un fascculo del Msculo Longsimo Torcico y se va a insertar en la cara lateral de los cervical hasta las primeras procesos espinosos lumbares y vrtebras cervicales. All se torcicos hasta las primeras vrtebras inserta formando arcos. torcicas.
Espinoso Torcico
Se origina posteriormente, mediante inter-digitaciones con el diafragma, en las caras mediales del 7, 8 y 9 cartlago costal, y en la 10, 11 y 12 costilla.
Desde este punto, los fascculos se dirigen a los anteriores del labio interno de la cresta ilaca y tercio externo del Ligamento Inguinal, a expensas de una lmina ancha y cuadrangular llamada Fascia Finalmente, los fascculos se Toracolumbar. dirigen hacia la lnea pectnea, donde forman parte de la hoz inguinal, para terminar en la cresta del Pubis.
A partir de esta amplia lnea de insercin posterior, las fibras de este msculo se dirigen hacia delante, para terminar en un amplio tendn o Aponeurosis Anterior Del Transverso, la cual va a insertarse en la lnea alba, donde su parte superior pasa por detrs y parte inferior por delante del Msculo Recto Del Abdomen.
Es un msculo que participa durante la ESPIRACIN, y contiene las vsceras durante el descenso del centro frnico en la INSPIRACIN. Adems, comprime las vsceras.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 17 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Este msculo se encuentra por Los fascculos terminan en la Este msculo es TENSOR delante del Recto Anterior Mayor, en lnea alba, para ejercer su funcin DE LA LNEA ALBA. la parte anteroinferior del abdomen. tensora. Su forma es triangular, con vrtice superior.
3 Transversos Espinosos
Y tambin van a ir del proceso transverso a la lmina de la La contraccin bilateral de este grupo muscular provoca Son pequeos fascculos vrtebra supradyacente. EXTENSIN DE COLUMNA. musculares que van de un proceso De este modo, comprende 3 transverso al proceso espinoso de 4 o La contraccin unilateral 5 vrtebras supradyacentes. Tambin msculos: provoca: INCLINACIN pueden ir al proceso espinoso de una 1 Semiespinoso LATERAL Y ES ROTADOR o dos vrtebras supradyacentes. 2 Multfido Del Raquis DEL LADO OPUESTO. 3 Submultfido. Al borde inferior del proceso espinoso de la vrtebra supradyacente.
Interespinosos
La contraccin bilateral Msculos que se extienden desde Son dos a cada lado de la lnea provoca: EXTENSIN DE el borde superior del proceso media y se extienden por toda la COLUMNA. espinoso de la vrtebra infradyacente. columna, adquiriendo mayor desarrollo en la regin cervical y lumbar. Tomando como punto fijo las escpulas: Si se contraen ambos Elevadores De La Escpula son: EXTENSORES DE COLUMNA CERVICAL. Si se contraen de un slo De ah los fascculos ascienden lado son: FLEXORES Se origina en el borde medial de la para insertarse al tubrculo LATERALES y ROTADORES escpula, entre el ngulo superior y la posterior de los procesos HACIA EL MISMO LADO DE raz de la espina la escpula. transversos de C1 a C4. LA COLUMNA CERVICAL. Tomando como punto fijo columna cervical: Produce elevacin y bscula inferior de la escpula (rotacin inferior de la cavidad glenoidea).
Elevador De La Escpula
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ESPLENIO DE LA CABEZA: Se origina en el Ligamento Nucal, y procesos espinosos de C7 a T4.
Si se contraen de ambos esplenios son extensores de De ah los fascculos se dirigen columna cervical y oblicuamente a procesos extensores de la cabeza transversos de atlas (ESPLENIO sobre columna cervical. DEL CUELLO), y lnea nucal superior del occipital en su tercio Si se contraen de un slo lateral (ESPLENIO DE LA lado son FLEXORES CABEZA). LATERALES y ROTADORES DEL MISMO LADO.
Esplenios
(De La Cabeza Y Del Cuello)
ESPLENIO DEL CUELLO: Se origina, a travs de una banda tendinosa, en los procesos espinosos de T3 a T6, y a travs de un fascculo tendinoso en los tubrculos posteriores de los procesos transversos de C1 a C3.
3. FLEXORES LATERALES:
Iliocostal, Cuadrado Lumbar, Elevador de la Escpula, Esclenos, Intertransversos del Cuello y Regin Lumbar.
MSCULO INSERCIN INSERCIN ACCIN
Si se contrae el msculo de un lado (unilateralmente): De ah los fascculos se dirigen a la zona de intersticio de cresta iliaca, cerrando la pared posterior Se origina en el borde inferior de la del abdomen; y adems se doceava costilla. insertan en el Ligamento Iliolumbar y procesos transversos lumbares de L1 a L4. Tomando como punto fijo el coxal, es flexor LATERAL DE COLUMNA HACIA EL MISMO LADO. Esto lo logra a travs del descenso de las costillas. Tomando como punto fijo costillas, eleva el coxal del mismo lado. A la infradyacente a nivel torcico. Su desarrollo es muy escaso y van uniendo los bordes de los procesos transversos a nivel lumbar tambin presentan mayor desarrollo siendo dos a cada lado, uno es lateral y une los vrtices de los apndices costiformes y el otro es medial y une los tubrculos mamilares.
Cuadrado Lumbar
Unen los procesos transversos en la columna a nivel cervical. Son dos a cada lado, uno anterior y otro posterior del borde anterior y del borde posterior del proceso transverso de la vrtebra supradyacente.
Al contraerse aproxima los procesos transversos provocando. Flexin lateral. Principalmente en regin cervical y lumbar.
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4. ROTADORES DEL MISMO LADO:
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Si tomamos como punto fijo sus inserciones en el hombro: es EXTENSOR DE COLUMNA Y DE CABEZA SOBRE COLUMNA VERTEBRAL.
Msculo ancho, ms superficial de la regin posterior del cuello. Medialmente se origina en la protuberancia occipital externa, lnea nucal superior, cresta occipital externa, Ligamento nucal y procesos espinosos de las torcicas hasta T10 T11.
Trapecio
Si se contrae de un solo lado, los fascculos superiores el msculo se vuelve FLEXOR LATERAL DE CABEZA Y ROTADOR HACIA EL LADO De ah los fascculos se dirigen OPUESTO DE CABEZA Y de una parte a borde posterior de CUELLO. la clavcula en su tercio lateral, Tomando como punto fijo la borde medial de acromion, borde posterior de la espina de la cabeza y columna, y si se los fascculos escpula y base de la espina de contraen superiores, este msculo se la escpula, en relacin con el vuelve ELEVADOR DEL borde axial de la espina de la MUN DEL HOMBRO, DE escpula. LA ESCPULA Y LA CLAVCULA. Si se contraen los fascculos medios: es ADUCTOR DE LAS ESCPULAS. Si se contraen los fascculos inferiores, stos hacen bascular superiormente la escpula, permitiendo una abduccin completa de 180.
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1. ROTADORES DEL MISMO LADO: Esplenio, Recto Posterior Mayor De La Cabeza, Oblicuo Inferior De La Cabeza.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
De ah los fascculos se Su contraccin bilateral dirigen al cuadrante situado Pequeo msculo que origina provoca EXTENSIN bajo la lnea nucal inferior del en proceso espinoso del axis. ATLANTO OCCIPITAL. occipital.
Su contraccin unilateral produce ROTACIN DEL Pequeo msculo rectangular Al proceso transverso de ATLAS SOBRE EL AXIS, que va desde el proceso espinoso atlas. DEL LADO DEL de axis. MSCULO QUE SE CONTRAE.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 21 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
C. ATLANTO OCCIPITAL
(Articulacin Sinovial, Bicondlea) 1. FLEXORES:
Largo De La Cabeza, Recto De La Cabeza, Recto Lateral De La Cabeza, Accesoriamente Supra e Infrahioideos.
MSCULO INSERCIN INSERCIN ACCIN
Largo De La Cabeza
La contraccin bilateral provoca: FLEXIN DE ATLANTO OCCIPITAL (CABEZA SOBRE COLUMNA) De ah los fascculos se dirigen Se origina en el tubrculo anterior hacia superior y medial para Si se contrae de un slo de las transversas de C3 a C6, C7. insertarse en la cara inferior del lado tiene un PEQUEO proceso basilar del occipital. EFECTO ROTATORIO DE LA CABEZA SOBRE LA COLUMNA CERVICAL (ART. ATLANTO AXIAL MEDIA). Es un pequeo msculo que se origina en el borde superior del arco Su contraccin bilateral va De ah los fascculos se dirigen anterior del atlas en su porcin lateral, a la parte anterior de la zona a provocar: FLEXIN y parte anterior de la masa lateral de yugular del occipital. ATLANTO OCCIPITAL. atlas. Por medio de los fascculos anteriores provoca. FLEXIN DE ATLANTO OCCIPITAL.
Recto De La Cabeza
Corresponde al ms alto de los Msculos Intertransversos (PRIMER Su accin ms importante INTERTRASVERSO), el cual se Y se inserta en la zona yugular es cuando se contrae origina en el borde anterior y borde del occipital. unilateralmente provocando posterior del proceso transverso del FLEXIN LATERAL O atlas INCLINACIN DE ATLANTO OCCIPITAL.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 22 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. EXTENSORES:
Trapecio, Esplenios, Semiespinoso De La Cabeza, Recto Posterior Mayor De La Cabeza, Recto Posterior Menor De La Cabeza, Longsimo De La Cabeza, Oblicuo Superior.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Semiespinoso De La Cabeza
Se origina en los procesos articulares y procesos transversos de las 4 o 5 primeras vrtebras torcicas y procesos transversos de las ltimas 4 o 5 vrtebras cervicales.
La contraccin bilateral provoca EXTENSIN DE De ah los fascculos se dirigen ATLANTO OCCIPITAL. hacia arriba para situarse en el La contraccin unilateral cuadrante situado entre lnea provoca un PEQUEO nucal superior y lnea nucal EFECTO ROTATORIO. inferior. ROTACIN AL LADO OPUESTO.
Longusimo De La Cabeza
Y se dirige al cuadrante Su contraccin bilateral Se origina en el tubrculo posterior situado bajo la lnea nucal inferior provoca EXTENSIN del occipital, insertndose del atlas. ATLANTO OCCIPITAL. medialmente en relacin al recto posterior mayor. La contraccin bilateral provoca: EXTENSIN De ah los fascculos se dirigen ATLANTO OCCIPITAL. Se origina en el tubrculo posterior hacia superior y lateral para de las transversas de C2 a C7. insertarse en el proceso La contraccin unilateral mastoides del temporal. provoca: FLEXIN LATERAL ATLANTO OCCIPITAL. La contraccin bilateral provoca: EXTENSIN DE ATLANTO OCCIPITAL. A la parte ms lateral de la lnea nucal inferior. La contraccin unilateral provoca FLEXIN LATERAL ATLANTO OCCIPITAL.
Oblicuo Superior
del
proceso
3. FLEXORES LATERALES:
Trapecio, Esplenios, Longsimo De La Cabeza, ECOM, Recto Lateral De La Cabeza, Oblicuo Superior.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 23 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
1. MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
DIGSTRICO
NOTA: Llmense MSCULO DIGSTRICO todo msculo que se encuentre atravesado por un tendn interarticular y por lo tanto tenga dos vertientes. Se origina en la parte medial del proceso mastoides del temporal. (Incisura Mastoidea o Ranura Digstrica).
De ah las fibras se dirigen a la parte anterior y bordes del hueso hioides. A partir de este tendn parten fibras con direccin a las Fosas Digstricas de la mandbula.
GENIHIOIDEO
Se origina en las Espinas De ah los fascculos se dirigen Mentonianas, ubicadas en la cara a la parte superior y lateral del Si se contraen los Supra hioideos ELEVAN EL posterior de la mandbula. hioides. HIOIDES, acto que ocurre durante la deglucin.
ESTILOHIOIDEO
Y si inserta en la parte media y superior del hioides. Cuando llega Se origina en el proceso estiloides a la lnea media, su tendn se del temporal. divide en dos para formar un tnel por el cual pasa el tendn intermedio del Digstrico. Ambos milohioideos forman el piso de la boca, separndola del cuello.
MILOHIOIDEO
Y de ah los fascculos se dirigen al borde superior del Se origina en la lnea oblicua interna hioides. de la mandbula (lnea Milohioidea).
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 24 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. MSCULOS INFRAHIOIDEOS: Esternocleidohioideo, Esternotiroideo, Tirohioideo, Omohioideo.
MSCULO
INSERCIN
Se origina en la cara anterior del manubrio esternal a cada lado de la incisura yugular, y porcin medial de clavcula.
INSERCIN
ACCIN
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
ESTERNOTIROIDEO
Se origina en la cara posterior del manubrio esternal a cada lado de incisura yugular.
TIROHIOIDEO
OMOHIOIDEO
Hereda el nombre clsico de la escpula. Se origina en el borde superior de la escpula y escotadura escapular.
De ah los fascculos se van a dirigir al borde inferior Si se contraen los Infra y cara anterolateral de hioideos DESCIENDEN EL hioides. HIOIDES. De ah, los fascculos se Principalmente, la dirigen a la cara anterior del contraccin de estos cartlago tiroides, llegando a msculos fija el hioides, su tubrculo lateral. permitiendo el descenso de la mandbula, con la consiguiente APERTURA Representa la continuacin DE LA BOCA. del msculo precedente y va desde el cartlago tiroides a Con la boca cerrada, o la cara lateral de hioides. mandbula fija en ascenso, la contraccin de estos De ah los fascculos se msculos (teniendo el dirigen hacia anterior y hioides fijo) FLECTAN superior para insertarse a la ACCESORIAMENTE LA parte anterolateral del CABEZA SOBRE hioides. Este msculo es COLUMNA CERVICAL digstrico, ya que posee un (atlanto occipital). vientre superior y otro inferior.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 25 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
1. ELEVACIN DE HOMBRO:
MSCULO
INSERCIN
ROMBOIDES MENOR:
INSERCIN
De estos puntos los fascculos se dirigen al borde medial de la escpula.
ACCIN
Romboides
Aductor de escpula y Medialmente se origina en el eleva el mun del hombro. ligamento nucal y en los procesos Romboides Menor: Adems, cuando el espinosos de C7 - T1. trapecio se encuentra Borde medial a nivel de la raz de contrado, este msculo ROMBOIDES MAYOR: la espina de la escpula. retrae la escpula, adems Se origina en los procesos espinosos Romboides Mayor: de estabilizarla durante los de la segunda a la quinta vrtebra movimientos del hombro. Borde medial, entre la espina y el torcica. ngulo inferior. Por sus fascculos superiores elevan ligeramente la escpula, y los inferiores la descienden. En conjunto, este msculo produce el ASCENSO DEL HOMBRO, a travs de la abduccin de la escpula, girando la cavidad glenoidea hacia superior, mientras mantiene el borde medial de la escpula firme contra la parrilla costal. Adems realiza antepulsin de la escpula.
Serrato Anterior
Va por debajo de la escpula. De una parte se inserta en borde axial de escpula y superficie plana adyacente a este borde.
De ah los fascculos se abren como abanico a la cara lateral y borde superior de las 8 a 9 primeras costillas, insertndose en ellas en forma interdigitada con el oblicuo externo.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 26 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. DESCENSO DE HOMBRO: Pectoral Menor, Subclavio, Elevador De La Escpula, Trapecio Inferior.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Pectoral Menor
Tomando como punto fijo Y de otra parte se inserta en cara De una parte se inserta en el proceso las costillas, desciende el lateral y borde superior de 3, 4, y coracoides de la escpula. hombro, llevando la escpula 5 costilla. hacia inferior y medial. Tomando como punto fijo Al borde superior y cara superior Es un pequeo msculo rectangular la costilla desciende la de primer cartlago costal y que va desde la cara inferior de la clavcula, y luego desciende primera costilla. clavcula. el hombro.
Subclavio
MSCULO
INSERCIN
ACCIN
Si se contrae completamente el msculo provoca la: antepulsin del hombro.
INSERCIN
Es el msculo ms superficial de la pared anterolateral del trax. De una parte se inserta en borde anterior dos tercios mediales de clavcula (fascculo clavicular), cara anterior de esternn, cara anterior de los 7 primeros cartlagos costales y costillas. (Fascculo esternal y condrocostal) y en cara anterior de la vaina del recto (fascculo abdominal).
Pectoral Mayor
Sobre el hmero, si se contraen sus fascculos De ah los fascculos convergen medios, el msculo va a ser al labio lateral del surco rotador interno GH. intertubercular del hmero. Si se contraen los fascculos claviculares, va ha ser flexor accesorio. Adems, es capaz de realizar aduccin de la GH.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 27 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 4. RETROPULSIN: Romboides, Trapecio (Fascculo Medio), Latssimo del Dorso.
MSCULO
INSERCIN
Es el msculo ms superficial en la espalda baja en la regin torcica se encuentra cubierto por el trapecio. De una parte se inserta en el proceso espinoso de de T7 a T12, 3 a 4 ltimas costillas, en la cresta sacra media, tuberosidad iliaca y cresta iliaca por medio de una aponeurosis (tabique fibroso) de insercin. Es llamada la Fascia Toracolumbar. A lo anterior se le suma el vrtice inferior de la escpula.
INSERCIN
ACCIN
De una parte provoca De estos puntos los fascculos se retropulsin del hombro. dirigen hacia lateral y anterior para insertarse en el fondo del Es extensor, aductor y surco intertubercular del hmero. rotador interno de GH.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 28 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
B. ARTICULACIN GLENOHUMERAL
1. FLEXORES: Deltoides Anterior, Coracobraquial, Bceps Braquial, Pectoral Mayor.
MSCULO INSERCIN
Msculo ancho triangular situado o el ms superficial de la regin del hombro, tiene forma de hombrera. Si se contrae el deltoides anterior produce flexin, por INSERCIONES: De estos puntos las 3 porciones lo tanto es: Flexor de GH. convergen a la Tuberosidad (V) PORCIN ANTERIOR: borde anterior Deltoidea del hmero. Si se contrae el deltoides tercio lateral de clavcula. medio es Abductor de GH. Si se contrae el deltoides PORCIN MEDIA: borde lateral, labio posterior es Extensor de inferior de acromion. GH. PORCIN POSTERIOR: labio inferior del borde posterior de la espina de la escpula. De ah los fascculos se dirigen a Flexor de GH. Se origina en el vrtice del proceso la cara medial y superiores del Accesoriamente coracoides da la escpula hmero. de GH.
INSERCIN
ACCIN
Deltoides
Coracobraquial
Aductor
BCEPS BRAQUIAL
Se llama as porque se origina de dos cabezas. Las dos cabezas se llaman larga y corta del bceps. La porcin larga accesoriamente va a ser flexora de GH, mientras su funcin principal es ser Ambas porciones se juntan en Flexor del codo. cara anterior de brazo y convergen pasando por anterior a codo en la tuberosidad radial Accesoriamente provoca la (Tuberosidad Bicipital). supinacin de radio ulnar proximal y distal del antebrazo.
Cabeza Corta
Cabeza Larga
Se origina en el tubrculo supraglenodeo de la escpula. Luego, el tendn de esta porcin pasa a travs del surco intertubercular (Corredera bicipital). Este surco se transforma en un conducto gracias al Ligamento Transverso del hmero, el cual va acompaado de una sinovial.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 29 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
2. EXTENSORES:
MSCULO
INSERCIN
Se origina en el ngulo inferior de escpula y parte inferior del borde lateral o apendicular, y en un tabique fibroso que lo separa del Infraespinoso y Teres menor.
INSERCIN
De ah los fascculos se dirigen hacia lateral y anterior para insertarse en labio medial de surco intertubercular, por inferior al Latsimo del Dorso.
ACCIN
Teres Mayor
(Redondo Mayor)
Teres Menor
(Redondo Menor)
Se origina en el borde apendicular De ah los fascculos se dirigen de escpula, y en un tabique fibroso lateralmente a la carilla inferior que los separa del Infraespinoso y del tubrculo mayor (Troquiter). Teres mayor.
3. ABDUCTORES: Deltoides Medio, Supraespinoso (90), Trapecio Inferior Y Serrato Anterior (150) Basculando La Escpula.
INSERCIN
ACCIN
Motor primario: Abductor y estabilizador GH.
MSCULO
INSERCIN
De ah los fascculos se dirigen lateralmente a la carilla superior Se origina en los 2/3 internos de la del tubrculo mayor, pasando por fosa supraespinosa. debajo de la bveda subacromial. Su cara superior est en relacin con la bursa subdeltodea.
Supraespinoso
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 30 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
PRIMER TIEMPO: El Deltoides Medio y Supraespinoso hacen abduccin hasta 90 pero tubrculo mayor choca con acromion. Luego, la escpula debe realizar un movimiento por el cual el ngulo inferior va hacia lateral (Bscula o campanilleo externo). SEGUNDO TIEMPO: La cavidad glenoidea va hacia superior. Este movimiento se llama Bscula o campanilleo en la articulacin escapulo torcica. Gracias a este movimiento realizado por fascculos inferiores de trapecio y serrato anterior se logra una abduccin de 150. TERCER TIEMPO: Se logra gracias a una flexin lateral o inclinacin de la columna; pero cuando ambas GH van en una abduccin de 180 se provoca una Hiperlordosis Lumbar.
4. ADUCTORES: Teres Mayor, Latsimo Del Dorso Con Extensin, Pectoral Mayor Con Flexin.
5. ROTADORES MEDIALES (INTERNOS): Latsimo Del Dorso, Teres Mayor, Subescapular, Pectoral Mayor.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Subescapular
De una parte se inserta en fosa De este punto los fascculos se Subescapular y superficies situadas dirigen lateralmente al tubrculo Rotador interno de GH. adyacentes a borde axial y menor del hmero, por medio de apendicular de la escpula. un tendn rectangular.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 31 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 6. ROTADORES LATERALES (EXTERNOS): Teres menor, Infraespinoso, Supraespinoso accesoriamente.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Infraespinoso
De una parte se inserta en fosa De ah los fascculos se dirigen infraespinosa y en el tabique que lo PRINCIPAL MOTOR lateralmente a la carilla media del Rotador externo de GH. separa de Teres mayor y Teres tubrculo mayor del hmero. menor.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 32 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
C. CODO
1. FLEXORES:
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Braquial
De estos puntos, los fascculos Se origina en la mitad distal de la musculares pasan por anterior a Flexor de codo. Agonista superficie anterior del hmero y la articulacin de codo y se tabiques intermusculares interno y con antebrazo en pronacin. insertan en el proceso coronoides externo. de la ulna. Accesorio en la flexin de codo, principalmente cuando el antebrazo se encuentra con el pulgar hacia arriba (en pronosupinacin neutra).
Es el msculo ms superficial de la regin lateral del antebrazo. Va desde Al proceso estiloides del radio. el borde lateral de hmero
Teres Pronador (Pronador Redondo), Flexor Radial Del Carpo (Palmar Mayor), Palmar Largo (Palmar Menor), Flexor Ulnar Del Carpo (Cubital Anterior), Flexor (Comn) Superficial De Los Dedos.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Teres Pronador
De una parte se inserta en Luego los fascculos Epicndilo medial, en el tendn descienden y se abren como comn. A travs de una extensin abanico a borde anterior y cara tendinosa se origina en el proceso lateral de radio. Coronoides de la Ulna. Luego, los fascculos descienden por cara anterior de antebrazo, pasando por el tnel De una parte se inserta en carpiano y se inserta en la base Epicndilo medial en el tendn comn. del segundo metacarpiano, y a travs de una lengeta en la base del tercero.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 33 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Palmar Largo
De ah los fascculos descienden en cara anterior de De una parte se inserta en antebrazo para insertarse en la Epicndilo medial en el tendn comn. aponeurosis palmar de la cara anterior del carpo, y ligamento transverso del carpo. De ah, los fascculos descienden por la parte medial de la cara anterior de antebrazo para De una parte se inserta en insertarse en cara anterior de Epicndilo medial en el tendn comn. pisiforme y mediante una expansin a hmulo de hamato y base del quinto metacarpiano. De ah, los fascculos descienden por cara anterior de antebrazo dividindose en 4 tendones que pasan a travs del De una parte se inserta en tnel carpiano unidos a la Epicndilo medial en el tendn comn. superficie palmar de los Cara anterior de Ulna y cara anterior metacarpianos a travs de Vainas de radio y membrana intersea. fibrosas, se van a insertar en la parte lateral (como ojal) de la segunda falange de los 4 ltimos dedos.
de
Flexor interfalngica proximal (IFP) Flexor metacarpofalngica (MTCF) Accesoriamente mueca y codo. flexor de
Se origina de 3 cabezas: La cabeza larga se inserta en el tubrculo infraglenoideo Esta porcin desciende por la cara posterior de brazo, unindose a la cabeza lateral y medial, las cuales se originan en la parte lateral y medial del canal de Torsin del hmero. Todo este grupo muscular pasa posterior al codo y se inserta en la cara posterior y vrtice de olecranon.
Mediante la cabeza larga es accesorio en la extensin de GH. El resto del msculo es el extensor ms importante del codo.
Trceps Braquial
Ancneo
De ah los fascculos pasan Msculo del Epicndilo lateral. De una posterior al codo y se inserta en Extensor de codo. parte se inserta en el Epicndilo, a borde lateral y cara posterior de travs del tendn comn. olecranon.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 34 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
ERCC Extensor Radial Corto del Carpo (segundo radial externo), Supinador (corto), Ext. Comn de los Dedos, Ext. Del meique, Extensor Ulnar del Carpo (cubital posterior), Ancneo.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
ERCC
De ah el msculo desciende por cara lateral del antebrazo, De una parte se inserta en Epicndilo pasando posterior a la mueca, lateral de hmero. hasta insertarse en la cara posterior de la base del tercer metacarpiano. Describe 2 tipos de ORGENES:
Supinador
De estos puntos, los fascculos abrazan el radio a nivel de su En el hmero se inserta en Epicndilo cuello y tuberosidad, adems de Supinador del antebrazo. lateral y ligamento colateral radial y insertarse en la cara posterior y ligamento anular. borde lateral del tercio proximal En la Ulna se inserta en borde de este hueso. interseo. De estos puntos, el msculo desciende por la cara posterior del antebrazo, dividindose en 4 tendones que pasan a travs del retinculo extensor, para finalmente insertarse en las 2 falanges de los 4 ltimos dedos Se inserta en Epicndilo lateral a de la siguiente manera: una travs del tendn comn, adems del lengeta media se inserta en la ligamento colateral radial. base y dorso de la falange media, mientras que dos lengetas laterales en forma de ojal pasan por los costados de la segunda falange y se unen en una sola lengeta que termina insertndose en la base y dorso de la falange distal. Desciende medialmente por la el cara posterior del antebrazo, y se inserta en la segunda y tercera falange del meique por posterior.
Extensor de los dedos de la mano (IFD IFP MTCF). Accesoriamente, extensor de mueca y el codo.
Extensor del Meique Accesoriamente, posee las mismas funciones que el Extensor Comn de los Dedos. Extensor mueca y aductor de
De ah el msculo desciende por la parte medial de la cara Se inserta en Epicndilo lateral, a posterior del antebrazo, travs del tendn comn. insertndose en la base del quinto metacarpiano.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 35 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
D. RADIOULNARES
1. PRONADORES:
Pronador Redondo (Teres), Pronador Cuadrado, y accesoriamente Extensor Radial Largo del Carpo y Flexor Radial del Carpo.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Pronador Cuadrado
Es el msculo ms profundo de la pared anterior de antebrazo, situado Al borde lateral y cara anterior Pronador del en el tercio inferior de ste. Va desde del distal del radio. (Radioulnar). el borde interno y cara anterior de Ulna (1/4 distal). De ah desciende por cara lateral Se inserta reborde supracondileo de antebrazo, pasando posterior lateral del hmero, por debajo del a la mueca, insertndose en la msculo Braquioradial. cara posterior de la base del segundo metacarpiano.
antebrazo
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 36 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
E. MUECA
1. FLEXORES:
Flexor Radial del Carpo, Palmar Largo, Flexor Ulnar del Carpo. Accesoriamente, Flexor Profundo y Superficial de los Dedos, y Flexor Largo del Pulgar.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Desde ah desciende por el Flexor del Pulgar (IF antebrazo, insertndose en la MTCF). superficie palmar de la base de Accesoriamente, flexor de la falange distal del pulgar. mueca.
2. EXTENSORES:
ERLC, ERCC, Extensor Ulnar del Carpo, Extensor del Meique, Abductor Largo del Pulgar, Extensor Corto del Pulgar, Extensor Largo del Pulgar, Extensor del ndice.
MSCULO INSERCIN INSERCIN ACCIN
Abductor y extensor de la De ah los fascculos pasan articulacin trapecio Se inserta en el tercio medio de la posterolateral a la mueca, metacarpiana, y abductor de cara posterior del radio, membrana insertndose en el borde radial de mueca. intersea y cara posterior de la Ulna. la base del primer metacarpiano. Accesoriamente, extensor de mueca. Luego desciende, pasando Extensor del pulgar Se origina en la cara posterior del posterior a la articulacin de la radio, distal al origen del Abductor abductor mueca, y se inserta en la Accesoriamente, Largo del Pulgar, y membrana superficie dorsal de la falange del pulgar y de la mueca, intersea. adems de extensor de proximal del pulgar. mueca. Se inserta en el tercio medio de la De ah se dirige a la superficie superficie posterior de la Ulna, distal al dorsal de la base de la falange origen del Abductor Largo y distal del pulgar. membrana intersea. De ah desciende, pasando a travs del ligamento anular Se inserta en la cara posterior de la posterior de la mueca, Ulna y membrana intersea. insertndose en el tendn que enva el Extensor Comn de los Dedos al ndice. Extensor del pulgar Accesoriamente, abductor del pulgar y de la mueca, adems de extensor de mueca.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 37 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
F. MANO
Abductor Corto del Pulgar, Flexor Corto del Pulgar, Oponente del Pulgar, y Aductor del Pulgar.
MSCULO INSERCIN INSERCIN ACCIN
De ah los fascculos se dirigen al Se inserta en los tubrculos del borde radial de la base de la Abductor del pulgar. escafoides y trapecio, y retinculo falange proximal del pulgar y flexor. expansin extensora. Los fascculos de la PORCIN SUPERFICIAL se dirigen al borde radial de la base de la falange proximal del pulgar. El hueso sesamoideo lateral se encuentra en el espesor de este tendn.
Flexor del pulgar a nivel PORCIN SUPERFICIAL: Retinculo flexor y cara anterior MTC-F. Los fascculos de la PORCIN de trapecio. PORCIN PROFUNDA: PROFUNDA se dirigen al borde ulnar de la base de la falange Trapezoide y Capitato. proximal del pulgar. Esta porcin se considera como el Primer Msculo Interseo.
Flexor y aductor de la Se inserta en retinculo flexor y Y de ah los fascculos se dirigen articulacin trapeciotubrculo de trapecio. al primer metacarpiano por radial. metacarpiana, llevando el pulgar a la Oposicin. Msculo ancho y triangular profundo de la regin tenar. Presenta dos cabezas musculares: Los fascculos se dirigen lateralmente a la base de la CABEZA OBLICUA: Se inserta en la falange proximal del pulgar por Aductor cara anterior del capitato y base de 2 medial y sesamoideo medial pulgar. y 3 metacarpiano. (cabeza transversa), y expansin CABEZA TRANSVERSA: Se inserta extensora (cabeza oblicua). en el trapezoide y borde anterior de 3 metacarpiano.
y oponente del
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 38 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
2. REGIN PALMAR MEDIAL (Eminencia Hipotenar): Palmar Corto (cutneo), Aductor del Meique, Flexor Corto del Meique y Oponente del Meique.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN la
Palmar Corto
(Cutneo)
Msculo ms superficial de la Se inserta, superficialmente, Arruga la piel de regin Hipotenar, insertado en la en la piel de la regin regin Hipotenar. fascia palmar medial. Hipotenar. Los fascculos se dirigen a la cara ulnar de la falange Se inserta en el pisiforme y en proximal del dedo meique, y tendn del Flexor Ulnar del Carpo. expansin extensora a travs de una lengeta.
Aductor del meique en relacin a la posicin anatmica. Abductor del meique en relacin al eje de la mano. falange dedo
Se inserta en el hamato y su Los fascculos se dirigen al Flexor de la hmulo, y ligamento transverso borde ulnar de la base de la proximal del palmar. falange proximal del meique. meique.
De ah los fascculos se Aductor y flexor del Se inserta en el hamato y su dirigen a la cara ulnar del 5 metacarpiano al eje de la hmulo y retinculo flexor. mano (oponente). metacarpiano.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 39 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 3. REGIN PALMAR MEDIA:
Lumbricales
Pequeos msculos que van insertados entre el tendn flexor Se insertan en el tendn del Flexor MTCF y extensor de comn profundo de los dedos, la IF. extensor comn de los dedos. pasando lateral a la articulacin metacarpofalngica. Parte anterior de la cara ulnar de 2 metacarpiano. Cara anterior de la cara radial del 4 metacarpiano. Tendn del extensor comn al ndice. Aductores y flexores de los Tendn del extensor comn de dedos en relacin al eje de la los dedos al dedo anular. mano.
Interseos Palmares
Parte anterior de cara radial de 5 Tendn del extensor comn de metacarpiano. los dedos al mnimo (meique).
Interseos Dorsales
Mitad posterior de la cara ulnar del 1 Tendn del extensor comn de metacarpiano y en toda la cara radial los dedos al ndice. del 2 metacarpiano. Mitad posterior de la cara ulnar del 2 Principalmente, son: Tendn del extensor comn al metacarpiano y toda la cara radial del dedo medio. tercero. Abductores y extensores Mitad posterior de la cara radial del 4 Tendn comn del extensor de los dedos en relacin al metacarpiano y toda la cara ulnar del comn al dedo medio igualmente. eje de la mano. tercero. Mitad posterior de cara radial del 5 Tendn del extensor comn del metacarpiano y la cara ulnar del 4. dedo anular.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 40 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
RESUMEN:
Todos los msculos que se insertan en el Epicndilo medial, a travs del tendn comn van por cara la anterior de antebrazo. ACCIN: flexores de mueca, pronadores; accesoriamente flexores de codo. Todos los msculos que se originan en el Epicndilo lateral, a travs del tendn comn descienden por lateral y posterior en el antebrazo. ACCIN: extensores de mueca; accesoriamente de codo, y supinadores del antebrazo. Se exceptan como supinadores 2 msculos que no nacen del Epicndilo lateral: Uno es el Braquioradial, y el otro, el Extensor Radial Largo del Carpo. Todos los msculos que tengan por apellido radial, acercan la mano al Radio; por lo tanto son abductores de mueca. Todos los msculos que tengan por apellido ulnar acercan la mano a la Ulna; por lo tanto son aductores de mueca.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 41 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
MSCULO
INSERCIN
Msculo acintado, ms superficial de la cara anterior del muslo; superiormente se inserta en la espina iliaca antero superior (EIAS), y mitad superior de la escotadura inmediatamente distal a la espina.
INSERCIN
Desde este punto, los fascculos descienden oblicuamente hacia inferior y medial, para insertarse en la parte ms alta de la cara medial de la tibia, formando parte de la PATA DE GANSO o Pes Anserinus.
ACCIN
Sartorio
Recto Femoral
(Corresponde a una porcin del msculo Cudriceps).
Se inserta por medio de un tendn Esta porcin muscular directo en la espina iliaca antero desciende por la cara anterior del inferior (EIAI), y a travs de un tendn muslo, donde se une a las otras Flexor de cadera. reflejo se inserta en el Limbo porciones. Acetabular.
Cudriceps: es el msculo ms voluminoso de la regin del muslo, formado por 4 cabezas muscular; stas son: a. Recto Femoral b. Vasto Lateral c. Vasto Medial d. Vasto Intermedio (porcin Crural)
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 42 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
MSCULO
Vasto Lateral Vasto Medial
INSERCIN
Insertado lateral a la lnea spera del fmur. Insertado principalmente en el labio medial en la lnea spera del fmur. Insertado en borde lateral, borde medial y parte alta de la cara anterior del fmur.
o o o o o
Todas estas porciones convergen a la base y bordes laterales de la patela, formando sus respectivos retinculos. Los fascculos provenientes del vasto medial van al borde medial de la patela como Retinculo Patelar Medial. Los fascculos provenientes del vasto lateral van al borde lateral de la patela como Retinculo Patelar Lateral. Del vrtice de la patela desciende, a la tuberosidad tibial, un ligamento patelar que es la continuacin del tendn comn del Cudriceps. El cudriceps tiene una quinta porcin, que es el msculo Tensor de la Sinovial de la Rodilla, el cual va desde el cudriceps al receso (fondo del saco) subcuadricipital de la sinovial de la rodilla.
ACCIN: el recto femoral es flexor de la articulacin coxofemoral, y el resto de las porciones musculares son extensoras de rodilla.
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2. EXTENSORES:
Glteo Mximo (Mayor), fascculo posterior del Glteo Medio, Bceps Femoral, Semimembranoso y Semitendinoso.
MSCULO
INSERCIN
Es el msculo ms superficial de la regin gltea. Se inserta en tercio posterior de labio lateral de cresta iliaca, tuberosidad iliaca, ligamento sacro iliaco posterior, ligamento sacro tuberoso.
INSERCIN
Luego, los fascculos se dirigen hacia lateral e inferior para insertarse en la lnea de trifurcacin lateral de la lnea spera del fmur (lnea gltea).
ACCIN
Extensor y rotador externo de cadera. Los fascculos abducen, los aducen. superiores inferiores
Glteo Medio
Situado por inferior y anterior al precedente, cubierto por la aponeurosis o fascia gltea. Una parte se inserta en tercio anterior labio lateral de cresta iliaca del coxal, y ala iliaca del coxal situada entre las dos crestas glteas.
Luego, los fascculos convergen en la cara lateral del trocnter mayor, formando una cresta gltea con direccin hacia anterior e inferior (va desde la pelvis al trocnter)
Abductor de cadera. Los fascculos posteriores son rotadores externos y extensores de la coxofemoral; mientras que los fascculos anteriores son flexores y rotadores internos de la misma articulacin.
Se llama cabezas:
as
porque
tiene
dos Luego, estas dos porciones convergen a la cara externa del Extensor de cadera. pice de la fbula, y meseta tibial externa. Sus tendones distales, Flexor y rotador externo de forman borde el supero lateral del rodilla. Rombo Poplteo.
Bceps Femoral
Cabeza Larga se inserta en la parte lateral de la tuberosidad isquitica, de ah desciende por la parte lateral de la cara posterior del muslo donde se le une la Cabeza Corta, insertada en la parte inferior del labio lateral de la lnea spera del fmur.
Semitendinoso
Desde este punto, el msculo desciende por la cara posterior Extensor de cadera. Se inserta en la cara posterior de la del muslo, para insertarse en la tuberosidad isquitica. parte ms alta de la cara medial Flexor y rotador medial de de la tibia, formando parte de la rodilla. Pata de Ganso.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 44 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
Desde este punto, el msculo desciende por la cara posterior del muslo, para insertarse por medio de un tendn directo en el cndilo medial de la tibia, por medio de un tendn horizontal en el tubrculo anterior, y por medio de un tendn reflejo en el casquete fibroso del cndilo lateral de fmur y ligamento arqueado poplteo. Los tendones inferiores de estos msculos forman el borde superior y medial del Rombo Poplteo.
Semimembranoso
Situado medial al semitendinoso, se inserta en la impresin superior y lateral de la tuberosidad isquitica, proximal y medial al origen del Bceps Femoral y Semitendinoso.
que
el
3. ABDUCTORES:
MSCULO
INSERCIN
Una parte se inserta en cara anterior de S2 a S4, reborde superior del foramen citico mayor, cpsula de la articulacin sacro ilaca y ligamento Sacrotuberoso.
INSERCIN
ACCIN
Piriforme
De ah los fascculos se dirigen horizontalmente, a parte alta de la Abductor y rotador externo cara medial de trocnter mayor de la cadera. del fmur. Abductor y rotador interno de cadera. Accesoriamente, es extensor de la rodilla. Junto a Glteo Mximo, estabiliza la coxofemoral en la mono-pedestacin o estacin unipodal.
Desde este punto, los fascculos descienden como un vientre Una parte se inserta en la parte muscular muy corto. El resto posterior del labio externo de la cresta contina como Tracto (Banda) Iliotibial, que se va a insertar iliaca, y EIAS, por lateral. lateral al tubrculo de Gerdy en la tibia.
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4. ADUCTORES:
Pectneo
Desde este punto, los fascculos Se inserta en lnea pectnea del se dirigen a la lnea de pubis, y superficie extendida entre la trifurcacin media de la lnea Aductor de cadera. eminencia Iliopectnea y tubrculo de spera o Lnea Pectnea del pubis. Fmur. Desde este punto, los fascculos se dirigen al labio Se inserta en la espina del pubis y medial de la lnea spera y lnea borde superior del pubis (rama espiral del fmur. superior del pubis). Debajo de este msculo se encuentra el Aductor Corto. Desde este punto, el msculo Se va a insertar en la superficie se dirige a la parte ms alta del externa de la rama pubiana superior e labio medial de la lnea spera y inferior. 2/3 distales de la lnea pectnea. Desde estos puntos, se dirige a la zona media e inferior del intersticio de la lnea spera, enviando una expansin a la lnea Presenta dos porciones: de bifurcacin medial de la lnea spera (cresta supracondilea medial) para terminar en el Aductores de cadera (el tubrculo aductor superior al fascculo inferior junta las PORCIN ADUCTORA: Se rodillas). Epicndilo medial del fmur. origina en la rama isquiopbica. PORCIN ISQUATICA: Se origina de la tuberosidad isquitica.
Aductor Largo
Aductor Corto
Aductor Magno
En la lnea media se inserta formando arcos. Se divide en su cuarto superior en una porcin llamada (Aductor Mnimo).
Desde ah, el msculo desciende por la cara medial del muslo, para insertarse en la parte Una parte se origina en el reborde ms alta de la cara medial de la inferior interno de la rama inferior del tibia, distal a la meseta; proximal a la insercin del Semitendinoso y pubis y snfisis pbica. posterior a la insercin del Sartorio, formado parte de la Pata de Ganso.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 46 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 5. ROTADORES INTERNOS: Fascculo anterior del Glteo Mnimo y Glteo Medio.
6. ROTADORES EXTERNOS: Glteo Mximo, fascculos posteriores del Glteo Medio y Glteo Mnimo, Piriforme, 2 Obturadores, 2 Gemelos, y Cuadrado Femoral.
Los Obturadores: Existe uno EXTERNO y otro INTERNO, insertados en los contornos externos y cara externa de la Membrana Obturatriz, y contorno interno y cara interna de Membrana Obturatriz, respectivamente. De ah, el obturador externo se inserta en la parte alta de la cara medial del trocnter mayor, mientras que el obturador interno se inserta en la fosa trocantrica.
MSCULO
INSERCIN Se origina en la superficie externa del ilion, entre las lneas glteas anterior e inferior, y reborde de la escotadura citica mayor. Los Gemelos de la pelvis SUPERIOR e INFERIOR.
INSERCIN Desde estos puntos, los fascculos convergen al borde anterior del trocnter mayor, y cpsula articular de la cadera.
ACCIN Abductor de Cadera; los fascculos anteriores son rotadores internos, mientras que los posteriores son rotadores externos de la misma articulacin.
Glteo Mnimo
Dos Gemelos
Se originan en la superficie externa (SUPERIOR) y superior (INFERIOR) de la espina citica o isquitica, en el borde posterior de coxal.
Desde ah los fascculos se dirigen hacia lateral, para fusionarse con el Rotadores tendn del Obturador de cadera. Interno.
externos
Cuadrado Femoral
Situado inferior a los Y se inserta, finalmente, procedentes, en el borde en la cresta intertrocanterea Aductor y rotador externo de la tuberosidad externo de cadera. y zona medial a ella. isquitica.
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B. RODILLA
1. FLEXORES: Bceps Femoral, Semitendinoso, Semimembranoso; Gastrocnemios, Poplteo, Plantar, Sartorio, Grcil. MSCULO INSERCIN Se originan de dos cabezas: una Cabeza Medial (Gemelos Internos), la cual va desde la cara posterior de cndilo medial femoral, porcin adyacente del fmur y cpsula articular de la rodilla. Y una Cabeza Lateral (Gemelo Externo), que se origina en el cndilo lateral femoral, cara posterior del fmur, y cpsula articular de la rodilla. INSERCIN accesoriamente
ACCIN
Ambas porciones convergen en la cara posterior de la pierna, formando un slo msculo insertado en la cara posterior del calcneo, por medio de un grueso tendn llamado Tendn de Aquiles o Tendn Calcneo.
tobillo
Poplteo
Msculo ms profundo que el precedente. Se inserta en la porcin anterior del surco del cndilo lateral del fmur, y ligamento poplteo oblicuo de la rodilla.
EN DESCARGA, produce: Flexin de Luego, se dirige rodilla y rotacin interna oblicuamente hacia inferior de la tibia sobre el y medial para insertarse en fmur. la cara posterior de la tibia, proximal a la lnea oblicua EN CARGA, produce: (lnea del sleo).. Flexin de rodilla y rotacin externa de fmur sobre la tibia.
Tambin se inserta en cara posterior del cndilo lateral, en la porcin distal de la lnea supracondilea externa, y ligamento poplteo oblicuo de la rodilla.
Desde ah, desciende por la cara posterior de la pierna, y se va a fusionar Flexor de rodilla. con el borde medial del Tendn de Aquiles; o bien, Extensor de tobillo. se va a insertar en la cara posterior del calcneo.
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1. FLEXORES (DORSIFLEXORES): Tibial Anterior, Extensor Largo de los Dedos, Extensor Largo del Hallux, Tercer Fibular.
MSCULO
INSERCIN
Msculo prismtico - triangular, ms proximal de la regin de la pierna. Se inserta prximo al tubrculo de Gerdy, en el cndilo lateral de la tibia, y parte alta de la meseta tibial lateral y membrana intersea.
INSERCIN
De ah, los fascculos descienden por la cara anterior de la pierna. Al llegar al tobillo, su tendn pasa a travs del Retinculo Extensor, para insertarse en la cara medial y plantar del primer cuneiforme y base del primer metatarsiano.
ACCIN
Flexor tobillo.
(dorsiflexor)
del
Tibial Anterior
es
Desciende, pasa a travs del retinculo extensor (anterior al Se inserta anterior al cndilo lateral de tobillo y proximal al dorso del pie), la tibia, y proximales del cuerpo de dividindose en 4 tendones que la superficie anterior de la fbula y van por la cara dorsal del pie, membrana intersea. para insertarse en la cara dorsal de la 2 y 3 falange de los 4 ltimos dedos del pie.
Extensor de los dedos del pie. Accesoriamente, es flexor de tobillo y EVERSOR del pie.
De ah desciende por la pierna, pasando debajo de ambos Extensor del hallux. Se origina en los 2/4 medios de la retinculos extensores, y cruza cara anterior de la fbula y parte lateral dorsalmente el pie, para Accesoriamente, es flexor del de la membrana intersea. insertarse en la base de la falange tobillo e INVERSOR del pie. distal del hallux. Luego, pasa por debajo de ambos retinculos extensores, Va del tercio inferior de la cara medial de tobillo insertndose en la superficie Flexor de la fbula, y membrana intersea. dorsal de la base del quinto EVERSOR del pie. metatarsiano.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 49 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. EXTENSORES (FLEXORES PLANTARES): Gastrocnemios, Sleo, Plantar, Tibial Posterior, Flexor Comn de los Dedos, Flexor Largo del Hallux, Fibular Largo y Fibular Corto.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Sleo
Se origina en la superficie posterior de la cabeza de la fbula y tercio proximal de su cuerpo, 1/3 medio del borde interno de la tibia, y en el intersticio de la lnea oblicua de la tibia (Lnea del Sleo).
Desde ah, desciende por la cara posterior de la pierna, bajo los Gastrocnemios, con quienes se fusiona insertndose en el calcneo, por medio del Tendn Extensor del tobillo (flexor Calcneo (de Aquiles). Luego, plantar) junto con los Gastrocnemios (con sus dos cabezas medial y lateral) forman el msculo Trceps Sural.
Tibial Posterior
Luego desciende a la cara posterior de la pierna. Su tendn pasa a travs del retinculo flexor, posterior al malolo medial, deslizndose por el surco Se inserta en la porcin externa de calcneo medial. la superficie posterior de la tibia, y 2/3 INVERSOR del pie. proximales de la superficie interna de Accesoriamente, es extensor la fbula, y mayor parte de la del tobillo. Finalmente, se va a insertar en membrana intersea. el tubrculo del navicular (en su cara medial), proceso menor del calcneo, tres cuneiformes, cuboides, y base del 2 al 4 metacarpiano. Situado debajo del precedente, pasa al pie a travs del retinculo flexor, deslizndose tambin Flexor de los dedos del pie. Se inserta en la cara posterior de la posterior a malolo medial. Se tibia, y en el labio inferior de la lnea divide en 4 tendones que van por Accesoriamente, extensor del oblicua. la planta del pie a insertarse en la tobillo y EVERSOR del pie. falange distal de los 4 ltimos dedos. Luego se anastomosa (se une) con el Flexor Comn de los dedos Se origina en los 2/3 distales la cara Flexor del Hallux. y con el Cuadrado Carnoso. posterior de la fbula y membrana intersea, pasando posterior al Finalmente se inserta en la Accesoriamente, extensor de malolo medial. superficie plantar de la base de la tobillo (flexor plantar). falange distal del Hallux.
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Luego, desciende superficial por la cara lateral de la pierna, pasando detrs del malolo Se origina en el pice, cabeza y tercio lateral, por debajo del Retinculo superior de la cara lateral de fbula, y Lateral (retinculo peroneo o meseta tibia externa. fibular). Va por la planta del pie para insertarse en el borde externo de la base del primer metatarsiano y primer cuneiforme.
Fibular Largo
(Peroneo Lateral Largo)
Fibular Corto
(Peroneo Lateral Corto)
Su tendn pasa por detrs del malolo lateral y por delante del tendn del Fibular Largo a travs EVERSOR del pie. Se origina en los 2/3 distales de la del retinculo fibular. superficie externa de la fbula, Accesoriamente, extensor de situndose por debajo del precedente. tobillo (flexor plantar). Se inserta en el borde externo de la tuberosidad de la base del 5 metatarsiano.
4. EVERSORES: Fibular Largo, Fibular Corto, Tercer Fibular, Extensor Comn de los Dedos.
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D. PIE
Corresponde al total de 21 msculos propios del pie, de los cuales 2 se encuentran en la regin dorsal y 19 en la plantar.
1. REGIN DORSAL: Extensor Corto de los Dedos (Pedio, extensor corto del Hallux (dedo gordo).
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Parte posterior de la cara dorsal y lateral del calcneo, fascculos fibrosos del seno del tarso.
Se divide en tres fascculos que se dirigen hacia delante y a medial, del 2 al 4 dedo, finalizando c/u en un tendn delgado, unindose al tendn del msculo extensor largo correspondiente (a nivel de la articulacin MTTF). El cuerpo muscular de forma aplanada, se dirige oblicuamente adelante y medial hacia la base de la falange proximal del dedo gordo (Hallux), por medio de un tendn delgado.
Accesoriamente es extensor largo de los dedos (extensor de las articulaciones MTF e IFP del 2 al 4 dedo).
En la parte posterior de la cara dorsal y lateral del calcneo y en los fascculos fibrosos del seno del tarso (fundamentalmente, el extensor corto del dedo gordo.
Accesoriamente es extensor largo del dedo gordo (extensor de las articulaciones MTF del 1 dedo).
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UBICACIN
MSCULOS
1. MEDIAL
Abductor del Hallux (Aductor del dedo gordo) Flexor corto del dedo gordo Aductor del dedo gordo (abductor del Hallux)
2. LATERAL
Abductor del 5 dedo Flexor corto del 5 dedo Oponente del 5 dedo Flexor corto de los dedos Cuadrado plantar (flexor accesorio, de Silvio) Lumbricales Interoseos
3. MEDIANO
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Msculo intrnseco y superficial. Se inserta en la apfisis medial de la tuberosidad del calcneo, en la parte inferior y anterior del retinculo de los msculos flexores, en la tuberosidad del navicular y en la cara profunda de la aponeurosis plantar
Se dirige aplanado hacia delante, prolongndose en un tendn que rodea al sesamoideo medial a nivel de la cabeza del 1 MTT, insertndose en la cara medial de la base de la primera falange del dedo gordo.
Separador del Hallux del 2 dedo (1 articulacin MTF: flexin y abduccin del Hallux y participa en la sustentacin del arco longitudinal).
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Se caracteriza por ser ms corto y profundo, insertndose en el Cuboides, cuneiforme medial y en las expansiones plantares del tibial posterior
De forma aplanada, se divide en una porcin medial que se une al tendn del abductor del dedo gordo, rodeando al sesamoideo medial para insertarse en la cara medial de la primera falange del dedo gordo. La cabeza oblicua se inserta en el sesamoideo lateral y base de la falange proximal del Hallux. La cabeza transversa se inserta en la vaina del flexor largo del Hallux y sesamoideo lateral.
Situado en el plano profundo. Posee dos cabezas: Una oblicua que parte desde la cara inferior del cuboides, extremo posterior del III y IV MTT, vaina fibrosa del tendn del fibular largo. La transversa, se origina en el tejido fibroso de los MTF de los 4 ltimos dedos
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Es superficial, insertado por dos fascculos en la apfisis medial y lateral de la tuberosidad del calcneo, en la aponeurosis plantar y tabique separador del flexor corto de los dedos.
Su cuerpo muscular contina el borde lateral del pie, por un tendn que se inserta en la base de la falange proximal del quinto dedo y en la tuberosidad del 5 MTT.
Abduce el 5 dedo y
Sustenta el longitudinal.
arco
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Es profundo, corto y delgado. Se inserta en la vaina del msculo fibular largo, en la base del 5 MTT y ligamento plantar largo.
MSCULO
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Es superficial, corto y cuadriltero. Se inserta en la apfisis medial de la tuberosidad del calcneo, en la cara profunda de la aponeurosis plantar, en los tabiques fibrosos que separan de los msculos vecinos.
Este msculo se ensancha en sentido transversal, dividindose en cuatro fascculos y posteriormente en tendones que finalizan insertndose en la base de las falanges medias del II al V dedo.
Sustenta el longitudinal.
arco
Se inserta por intermedio de dos fascculos, una por medial al calcneo y otra por lateral e inferior a este, en el ligamento calcneocubodeo.
Sus fascculos se fusionan para terminar e insertarse por el borde lateral del tendn del flexor largo de los dedos.
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Lumbricales
Corresponden a cuatro msculos situados entre los tendones del flexor largo de los dedos (borde medial).
Su extremo distal se inserta en la porcin proximal de la primera falange del II al V dedo (en la aponeurosis dorsal) y en el tendn extensor del dedo correspondiente.
Interoseos plantares: Flexionan las MTF del III al V dedo. Extienden las IF del III al V dedo, y Aduce el III al V dedo hacia el II dedo. Interoseos dorsales: Flexionan las MTF del II al IV dedo. Extienden IF del II al IV dedo, y Abducen el III y IV dedo desde el II dedo.
Existen tres interoseos plantares que se insertan en el borde medial del III al V MTT, y cuatro interoseos dorsales que van del I al V MTT
1 interoseo se inserta en la base medial de la segunda falange, y el 2 al 4 interoseo, finalizan en la base lateral de las falanges proximales
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IV. CABEZA
A. ARTICULACIN TEMPORO MANDIBULAR (ATM)
MSCULO MASTEROS
INSERCIN
ACCIN
Fascculo Anterolateral
Se inserta en borde posteroinferior de cigomtico o malar y parte De ah los fascculos se ms anterior del borde dirigen a borde parotideo inferior del arco cigomtico. (posterior) de la mandbula y cara lateral de rama y gonin de la Parte medial y posterior del mandbula. borde inferior cigomtico. del arco
Fascculo Posteromedial
Temporal
Se va a insertar en la lnea temporal inferior de la cara ext. Del parietal. De ah va a tener fascculo anterior que desciende de manera recta, fascculo medio que desciende de manera oblicua y fascculo posterior que se dirige horizontalmente hacia delante.
Los fascculos anteriores elevan la mandbula. Todos los fascculos convergen al proceso coronoides de la mandbula pasando medial al arco cigomtico. La contraccin exagerada de los fascculos provoca la intrusin.
Los fascculos La fascia que recubre al posteriores oblicuos msculo se inserta en la tienen un lnea temporal superior. componente tanto para la intrusin (elevacin) y para la retrusin.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 57 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Luego los fascculos se dirigen lateralmente a fosa borde parotideo de mandbula, cara medial de rama de la mandbula y parte medial de gonin. La contraccin bilateral provoca la elevacin de la mandbula y su contraccin exagerada provoca intrusin. La contraccin bilateral provoca la propulsin de la mandbula. Si se contrae de un solo lado provoca lateralidad centrifuga del lado opuesto. La lateralidad centrpeta viene dada por la Para insertarse en la fosa relajacin del anteromedial del cuello msculo. del cndilo de la La retropulsin es mandbula. activa y viene dada por la contraccin de las fibras horizontales del temporal. Y la protrusin de la mandbula es un proceso pasivo, cuando se relajan las fibras horizontales del temporal.
Pterigoideo Medial
Va desde pterigoidea.
la
Pterigoideo Lateral
Se va a insertar en techo y pared medial de fosa infratemporal sea, cara lateral porcin horizontal del ala mayor del esfenoides y cara lateral de la lmina lateral del proceso pterigoides del esfenoides. Luego los fascculos musculares se dirigen horizontalmente hacia posterior y lateral.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 58 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
B. MSCULOS FACIALES
MSCULO
ORBICULAR DE LOS PRPADOS Porcin Orbitaria y Palpebral SUPERCILIAR PRCER (Piramidal de la Nariz) OCCIPITOFRONTAL
INSERCIN
INSERCIN
ACCIN
Cierre suave y fuerte de Proceso orbitario medial Anillo concntrico los prpados, (nasal) del frontal, proceso alrededor de la rbita. compresin del saco frontal de la maxila. lagrimal.
Proceso nasal del frontal, Piel de la glabela Depresin de la frente y borde inferior huesos intersupraciliar. las cejas. nasales. Movimiento Aponeurosis epicraneal y Piel de regin frontal, cabelludo, piel regin occipital. vrtice de nariz. cejas. del cuero eleva las
AURICULAR Porcin Anterior, Posterior y Superior NASAL Arco cigomtico, proceso Base de los cartlagosMovimiento de los mastoides, fascia temporal. auriculares. cartlagos auriculares.
Dilatar Procesos alveolares Cartlago alar, cartlago Descenso (Dilatador) Depresor incisivo y canino. lateral Septo nasal. nasal. del Septo ORBICULAR DE LOS LABIOS Piel y mucosa de labio Cada superior e inferior. boca. ngulo de la Movimiento besar.
del
narinasdorso
de
labios,
BUCCINADOR
Procesos alveolares de la Maxila, cara interna, borde ngulo de la boca y aRetraccin del ngulo de anterior rama mandibular, cada semiorbicular de losla boca, aumento de la ligamento pterigo- labios presin intraoral mandibular.
ESCUELA DE KINESIOLOGA Universidad Santo Toms 59 MANUAL DE ANATOMA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR
MSCULO
ELEVADOR DEL NGULO DE LA BOCA (Canino) DEPRESOR DEL NGULO DE LA BOCA (Triangular de los Labios) DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR (Cuadrado del Mentn) MENTONIANO (Borla de la Barba o Mentn) CIGOMTICOS (Mayor Y Menor)
INSERCIN
INSERCIN
Piel de labial. la comisura
ACCIN
Lnea oblicua externa de Piel del ngulo de la la mandbula. boca y labio inferior.
Procesos alveolares del incisivo, borde inferior del Piel del mentn. cuerpo mandibular. Cara lateral de Semiorbicular superior cigomtico, sutura de los labios y ngulo cigomtico temporal y de la boca. cigomtico maxilar.
Elevador del mentn, accesoriamente deprime el labio inferior. Elevacin y retraccin del labio superior.
Borde infraorbitario, foramen infraorbitario, Piel de labio superior, proceso frontal de la cartlago nasal lateral. maxila.
Elevacin labio superior, forma surco naso labial. Dilatacin de las narinas.
Base de la mandbula Toda la piel de la regin (borde inferior del anterior del cuello, cuerpo). hasta la fascia pectoral.