Un modelo de deteccin oportuna de adiccin en las empresas

Jorge Gonzlez-Ancira

Cmo hacer para que un adicto acepte ayuda? A partir del conocimiento de que el adicto puede rehabilitarse en centros especializados para su tratamiento (1940-1950), algunas empresas comenzaron a mandar a sus empleados valiosos para que fuesen ayudados a recuperar su salud tanto fsica como mental a alguna clnica. Algunas de las primeras organizaciones que tuvieron un programa para la deteccin de empleados con alcoholismo fueron Dupont, la Kennecot Copper Co., Kemper Insurance, Kodak y otras. Fue despus del inicio de la organizacin de Alcohlicos Annimos cuando se abri una de las primeras clnicas especializadas en la atencin de alcohlicos con un programa especco llamado el modelo Minnesota. A partir de la aplicacin de ese modelo, que fue probado con gran xito, se formaron en los Estados Unidos ms clnicas especializadas para el tratamiento de adictos y programas especcos para la deteccin oportuna de empleados con problemas de alcoholismo u otras adicciones, ya que se prob que es ms costeable habilitar a un buen trabajador (costos de contratacin, capacitacin y especialmente los aos que se requieren para que su rendimiento sea ptimo) que liquidarlo. En Estados Unidos existen cientos de clnicas, sanatorios y hospitales dedicados tanto al tratamiento de adictos como a la deteccin de los enfermos en los centros de trabajo. Lo anterior tambin se debe a que las compaas de Seguros tienen incluido el pago de servicios mdicos para estas enfermedades. En Mxico contamos solamente con una clnica en Cuernavaca, una en Mazatln y dos en el D.F. que tienen estos servicios, pero como las compaas de seguros en el mercado nacional no cubren tratamiento mdico por adicciones ni por problemas nerviosos, es ms difcil que las empresas acepten mandar a tratamiento a su personal a recuperarse, debido, entre otras cosas, al su1

puesto alto costo que ste tiene. Generalmente se ha visto que en Mxico el pago de los servicios de tratamiento en alguna clnica durante un lapso de tres a cuatro semanas es cuatro veces ms econmico que en los Estados Unidos y, naturalmente, ms econmico que el despedirlo. La confrontacin y esfuerzo de convencimiento para que un empleado valioso acepte el tratamiento (llamada tambin Intervencin Dirigida), su canalizacin a tratamiento y por ltimo el seguimiento para mantener la estabilidad y responsabilidad del empleado habilitado, son tcnicas probadas a travs de ms de cuarenta aos con gran xito. Se sabe que estas tcnicas son un 80% efectivas tanto para lograr la aceptacin de ir a tratamiento como para la rehabilitacin del empleado. Se ha hecho costumbre en Mxico, por informes directos de las clnicas que existen, que es el empleado en la mayora de los casos el que cubre el costo de su tratamiento, o cuando menos parte importante de l, o que ste le sea nanciado por un plazo de comn acuerdo con la empresa. En Mxico poco se sabe del uso de programas para canalizar a tratamiento efectivo a los empleados con problemas de uso indebido de drogas o bien ya con adiccin a ellas. A pesar de que existen diversas compaas liales de los Estados Unidos, pocas de ellas tienen un programa como el llamado Employee Assistance Program (Programa de Ayuda al Personal, EAP), y si lo usan es slo para su personal cubierto por Seguros de Hospitalizacin de Estados Unidos y los empleados son enviados, generalmente, a tratamiento fuera del pas. Ahora que se est desarrollando el programa de Calidad Total con tanto xito es muy probable que se le d mayor importancia a la habilitacin del personal valioso por su puesto, especializacin y/o antigedad, en vez de relegarlo a puestos secundarios o eliminarlo de la empresa cuando el costo del despido no sea muy alto, o simplemente (lo cual sucede con frecuencia) esperar a que llegue intoxicado y tener razn para correrlo. Esto ltimo tiene la desventaja de que se est jugando al juego de las escondidillas, A que no me descubres que tengo problemas de consumo de drogas, pasando muchas veces aos antes de que ello suceda, y lo que es peor an, que el empleado puede estar cometiendo errores de juicio o equivocaciones que le cuestan a la empresa miles de pesos. Es importante comprender el por qu es necesario que las empresas implanten este tipo de programas. El Programa de Ayuda al Personal o Empleado, para ser aplicado en nuestro pas requiere de la aceptacin, por parte de la alta gerencia, de que los problemas de conducta de los empleados pueden ser corregidos a tiempo, as como las adicciones que en muchos casos existen en el personal con problemas. Las adicciones son generalmente enfermedades tan complejas que, como el alcoholismo, requieren de un tratamiento especializado. El alcoholismo afecta al 80% de los adictos, y es una enfermedad que se presenta en todo tipo de personas dentro y fuera de las empresas. Quienes solapan el que las personas usen bebidas alcohlicas a pesar del dao que reciben son co2

mnmente llamadas coadictos o codependientes. En las empresas es muy comn este problema, ya que el adicto es solapado por sus compaeros y jefes y es la causa de que no sea tratado o identicado a tiempo y de que las organizaciones tengan prdidas millonarias, como lo veremos ms adelante. Contra la opinin popular el alcoholismo y la drogadiccin afectan no slo a los trabajadores de bajos ingresos; de hecho, el mayor dao est en el personal de medio y alto ingreso econmico (el directivo y el personal especializaco). El Instituto Sobre el Abuso del Alcohol y Alcoholismo (NIIAA), la Asociacin Nacional de Consultores en Alcoholismo (ALMACA) y otros organismos especializados de los Estados Unidos han encontrado lo siguiente: Conservadoramente 50% de los problemas de produccin estn relacionados con alcoholismo o uso del alcohol. 10% de la fuerza de trabajo consume alcohol y/o drogas. 2/3 partes de las prdidas por improductividad son debidas a estos problemas. De 2 a 4 veces ms del promedio normal de ausentismo es debido a estos problemas. De 3 a 4 veces ms de los das usados por enfermedades generales es por consecuencia del alcoholismo o la adiccin a otras drogas. 3 a 4 veces ms de los das otorgados por accidentes estn relacionados con estos problemas. Los problemas de violencia, enfado y descontento son, en muchas ocasiones, causados por personas que usan alcohol o drogas. Muchos de los alcohlicos y los adictos son detectados slo hasta que estn laborando con una eciencia menor al 60%. 25 das por trabajador problema es el promedio de faltas anuales. Los trabajadores con problemas utilizan 4 veces ms prestaciones por enfermedad que el resto de los trabajadores de la empresa. Estas estadsticas muestran el alto costo y la importancia que tiene el eliminar la resistencia para aceptar las soluciones al problema. Por qu ha existido resistencia para implantar un programa que benecia a toda la empresa? Quiz la respuesta sea que a nadie le gusta acusar a nadie, pero esto es parte de la negacin del problema, es parte del juego de las escondidillas. Cmo identicar a un empleado que padece de alguna adiccin y que est afectando a no menos de tres personas en la propia empresa? La respuesta no es fcil, como tampoco es fcil lograr que un empleado acepte que tiene alguna adiccin y que necesita tratamiento. El primer paso para lograr que una persona vaya a tratamiento es identicarla y para ello se requieren parmetros. Quin puede ser considerado alcohlico en una so3

ciedad que usa el alcohol como medio para relacionarse con los dems? Es alcohlico el que bebe todos los das? Quin es un adicto a las drogas? Ser el que toma pastillas tranquilizantes por prescripcin mdica? Ser el que fuma marihuana los nes de semana? Ser el que ha llegado a probar la cocana? Tendr que ponerse un detector de alcohol y drogas en la entrada de las ocinas? Poner un laboratorio para saber si se estn usando drogas legales o ilegales? La respuesta es un NO rotundo, a menos y que el lugar de trabajo sea de gran riesgo. La respuesta para la deteccin temprana est en establecer un buen sistema de deteccin de problemas que afecten el buen rendimiento del trabajo y no enfocarse a la identicacin de adictos. La razn es que el programa se convertira en una cacera de brujas. En el cuadro 1, podemos ver la declinacin probable de un trabajador en el transcurso de los aos desde su contratacin. Se puede ver que a partir de que el empleado tiene problemas detectables desde su contratacin hasta que el localizado como empleado problema transcurren no menos de

quince aos antes de la deteccin real. Esto se debe como ya se dijo a la ocultacin de los problemas por parte de los mismos jefes (negacin del problema; yo puedo arreglarlo solo dice el jefe o supervisor). Para poder localizar a los adictos sin que sea una cacera de brujas, se necesita que la empresa tenga a una persona capacitada en el Departamento Mdico o en el Departamento de Relaciones Humanas para que localice a los 4

empleados problema, pueda investigar las causas y lo canalice a tratamiento y seguimiento. Dentro de todas las empresas existen reglamentos para el comportamiento interno del empleado, horas de entrada y salida, horas para tomar alimentos, comportamiento interno en el trabajo, expectativas de rendimiento en el puesto que se desempea, comportamiento con los jefes y compaeros, etctera. Cualquier ruptura de un reglamento interno es, o cuando menos, se supone debe ser, anotada o llevada en el registro del desempeo de trabajo del empleado. Este registro es por lo regular llevado por el jefe inmediato, desde la alta gerencia hasta el ltimo supervisor. Si un empleado falta, se anotar en su expediente o registro por la gerencia de Relaciones Humanas o por el propio jefe o supervisor, si el empleado es de conanza. Si el programa de deteccin se enfoca a localizar problemas de comportamiento se ver que quienes tienen problemas son generalmente personas que usan algunas sustancias que los estn afectando. Sabiendo que existen problemas detectables en el trabajo y multiausentismo, puede hacerse una correlacin entre ellos y los problemas de comportamiento relacionados con las adicciones. Se encontrar un gran paralelismo entre los adictos y los trabajadores o empleados problema. Al relacionar a los empleados con problemas y a los multiausentistas, comparando el nmero de ausencias y el nmero de das faltados en un ao previo con el ao actual, se ver que al analizar los datos registrados, los empleados con problemas son generalmente los mismos. Una vez localizados a los multiausentistas y empleados con problemas se puede proceder a investigar con cada uno de los jefes que tengan a ese empleado ausentista cul es su comportamiento en el trabajo y cul es su rendimiento real. Al investigar con los jefes inmediatos del multiausentista las ausencias por enfermedad, permisos, ausencias injusticadas, ausencias del lugar de trabajo, comportamiento en el trabajo y con los compaeros, adems un perl que ser de utilidad para cuando se haga una entrevista con el empleado problema. Habr casos en que en un departamento haya muchos multiausentistas y trabajadores con problemas, esto puede ser reejo de una mala supervisin por lo que se tendr que hablar con el supervisor del jefe en cuestin. Es posible que ese jefe tenga algn problema que amerite su investigacin y la solucin. Una vez reunidos los datos de un empleado multiausentista y/o problema ser necesario entrevistarlo con base al rendimiento de trabajo, su comportamiento y su multiausentismo. La entrevista se desarrollar nicamente en torno al rendimiento de trabajo, nunca en torno de la adiccin, aun cuando se sepa que la tiene o pueda tenerla. La razn para no hacerlo es que una adiccin puede ser causada por una enfermedad y una enfermedad slo puede ser diagnosticada y tratada por un profesional de la salud. A las empresas solamente les interesa el buen rendimiento en el trabajo. A los jefes o supervisores se les paga por lograr un rendimiento ptimo en el departamento que supervisan y al empleado se le paga por hacer el trabajo adecuadamente. Si hay una falla humana que impida que el trabajo se realice adecuadamente se tendr necesidad 5

de investigar las razones. Si sta es por causa de salud, el tratamiento mdico que lleve al trabajador a mejorarla ser la solucin. Si la causa es de otra ndole la solucin ser de acuerdo con el reglamento de trabajo y la poltica de la compaa. Con base en lo anterior es posible hacer una buena confrontacin con el empleado. Se le llama intervencin. La intervencin dirigida en la empresa Llamamos intervencin dirigida en las empresas al proceso necesario para que un empleado, de cualquier condicin, una vez que se han investigado todas las fallas imputables a l, sea confrontado y acepte ser enviado al lugar adecuado para que mejore su rendimiento en el trabajo y recupere su nivel de tratamiento y de salud, en el caso de que sa sea la causa de la declinacin en el trabajo. (Vase cuado 2) En este Dibujo se presenta al personal dividido en 75%, que es el trabajador que cumple con lo esperado, y otro 25% que tiene problemas de comportamiento y/o ausentismo. De este 25% del personal podemos saber que ms del 50% tiene problemas de adicciones (se calcula que un mnimo de 10% de todo el personal tiene problemas de alcoholismo y/o drogadiccin). A travs de la investigacin de problemas de comportamiento que se pueden imputar al trabajador, se determinar por medio de la persona capacitada en este programa quin tiene problemas de adiccin para ser

canalizado, como se ve en el dibujo, a algn centro especializado de tratamiento, esto se har por medio del personal capacitado y el jefe inmediato. El experto entrenado para la intervencin puede ser externo o interno como en la mayora de las empresas. A este grupo compuesto por el experto y los jefes lo hemos llamado solucin. Si el problema detectado por el grupo despus de la investigacin es de otra ndole que no sea adicciones, se enviar a consulta con un abogado si es legal; con algn consejero familiar si su problema es familiar/pareja; con un profesional en asuntos emocionales y/o religiosos si el problema es emocional o con algn especialista mdico y/o psicolgico si el problema es de salud. Puede haber algn otro tipo de problema que est afectando al empleado en cuanto a la declinacin en el trabajo, de ser as se buscar quien pueda ayudarlo. En el caso que nos ocupa en que la intervencin dirigida empresarial es para alguien de quien se sospecha que la declinacin del trabajo se debe al consumo de alcohol o drogas, el profesional del grupo solucin que maneje la intervencin debe saber sobre el problema de adiccin y tener de antemano citas hechas para enviar al empleado detectado a su tratamiento o rehabilitacin. El lugar de rehabilitacin puede ser segn el caso desde gratuito hasta de alto costo, como sera una clnica en el extranjero. Una vez reunidos todos los datos se tendr una entrevista con el empleado a quien se le confrontar con la informacin obtenida. La entrevista puede ser desde poco a muy complicada, dependiendo de si la familia del empleado va a estar presente o no. Muchas veces, la familia es la primera que llama pidiendo auxilio para ayudar a su hermano/a, esposo/a, padre/madre debido al riesgo o la situacin particular por la que estn pasando. En estos casos es importante que el familiar participe en la intervencin. Una intervencin puede ser llevada de la manera siguiente: 1. Reunirse las personas interesadas en una ocina. 2. Citar al empleado con problemas. Si est presente el familiar, el empleado se sorprender de verlo por lo que es conveniente explicarle que la razn de ello es que su situacin mejore y que su familia est de acuerdo en ayudarlo. En el caso de que no intervenga un familiar, se le har tambin notar que el Programa de Ayuda al Personal o Empleado est creado para ayudarlo a que no pierda su empleo y que se desea su bienestar. Es importante que quien est a cargo de la intervencin dirigida haga saber al empleado con un problema que no se trata de despedirlo. Que se trata de darle una oportunidad para que mejore su calidad de trabajo. Que se le ha pedido que escuche con atencin cada una de las fallas que se le han encontrado y que se quiere que ya no ocurran. Se le leer cada una de las faltas citando fechas y hora de las ausencias de trabajo de ser el caso. Se le citarn eventos y episodios que hayan ocurrido, como pleitos o discusiones. Habr muchas evasiones y justicaciones pero si la investi7

gacin ha sido hecha con cuidado y basada en hechos reales el empleado no podr justicarse. Si l culpa a la situacin de la familia se le har notar que la empresa cuenta con asesores familiares de ser se el caso, para ayudarlo, pero que ello no justica ni su ausentismo ni su bajo rendimiento. Si se le ha notado con aliento alcohlico en las maanas o despus de tomar alimentos y ha faltado numerosas ocasiones, se le puede mencionar que existe una sospecha de que pueda tener un problema de salud, pero no se le debe diagnosticar como alcohlico o adicto, y se le sugerir que sea tratado por un especialista. Si l dice que no volver a ocurrir y que no faltar, se le aceptar su palabra bajo la condicin de que acepte ir a ver a un especialista si vuelve a fallar. Si l no acepta en el caso de reincidencia, entonces se aplicar el reglamento de la empresa en vez de enviarlo a su rehabilitacin. Si el empleado acepta que tiene un problema y acepta entrevistarse con un especialista, y ste diagnostica alcoholismo o drogadiccin y que requiere internamiento, se procedern los arreglos necesarios para cubrir su ausencia durante el tiempo que se requiera. La intervencin dirigida es compleja y requiere de una especializacin. Vale la pena salvar una vida que ha sido productiva. Busque la solucin en su empresa. Ahorre millones salvando empleados. Nota Consejero en adicciones desde 1963, realiz sus estudios en la Universidad de Utha, Rutgers, Universidad de Texas y en el Instituto del Abuso de Alcohol en Washington. Es autor del libro Me cas con alcohlico. Cofundador de la Institucin CESAD. Fue director del programa EAP de Pemex y de la Contadura Mayor de Hacienda (Cmara de Diputados) de 1978 a 1982.

Bibliografa STRACHAN George, Practical Alcoholism Programming Michell Press Limited, Vancouver, 1971. SPICER Jerry, The Eap Solution Hazelden Foundation, Minnesota, 1985. KING Paula, Your Eap, Check It Out, Hazelden Foundation, Minnesota, 1985. WRICH, James T., The Employee Assistance Program, Hazelden Foundation, Minnesota, 1980.