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Universidad de Morelia

Maestra en Tecnologas de la Informacin

Gua de apoyos tecnolgicos para el tratamiento de Trastornos del Espectro Autista (TEA), en Michoacn.

Tesis para obtener el grado de Maestro en Tecnologas de la Informacin presentada por el alumno David Maldonado Vargas

Asesor de tesis: Maestro Diego Torres Lara

20/04/2013

Morelia, Michoacn

ndice
Captulo 1: Ttulo de la investigacin........1

Captulo 2: 2. Planteamiento del problema..1 2.1. Justificacin de la investigacin....1

2.2. Objetivos 2.2.1. Objetivos generales2 2.2.2. Objetivos especficos...2 2.3. Hiptesis2

2.4. Alcances y limitaciones 2.4.1. Alcances..3 2.4.2. Limitaciones3

Captulo 3: 3.1. Modalidad de trabajo de grado.4 3.2. Tipo y diseo de la investigacin4

Captulo 4: 4. Marco terico 4.1. Trastornos del Espectro Autista 4.1.1. Definicin y perspectiva histrica.5 4.1.2. Caractersticas.. 4.2. Evaluacin y diagnostico. 4.2.1. Definicin de evaluacin y diagnostico. 4.2.2. Proceso de evaluacin y diagnostico . 4.2.3. Instrumentos para el diagnstico y evaluacin del autismo 4.3. Tratamientos.

Captulo 1

Ttulo:

Gua de apoyos tecnolgicos para el tratamiento de Trastornos del Espectro Autista (TEA), en Michoacn.

Captulo 2

Planteamiento del problema:

El tratamiento actual que se les da a los nios con TEA en Michoacn, no ha sabido sacar todo el potencial de las nuevas tecnologas. El uso y el provecho de las herramientas tecnolgicas poderosas como lo es la computadora, no se han dado por el desconocimiento de cmo aplicarlas a los tratamientos por parte de los terapeutas, esto tambin se debe a la poca informacin que existe en general de qu provechos dejan las nuevas tecnologas, qu tecnologas utilizar y qu provechos se obtienen de las mismas.

Tambin se puede mencionar la brecha digital que actualmente existe en el estado de Michoacn, alejando an ms a los nios con TEA de este tipo de tratamientos, por la carencia de las tecnologas de la informacin necesarias en casa y en las escuelas para poder aplicar nuevas herramientas para las terapias, dado como consiguiente una terapia tradicionalista y hecha con herramientas a la mano de los terapeutas.

2.1. Justificacin:

Mejorar el tratamiento que actualmente se les da a los nios con TEA en Michoacn mediante la buena orientacin en las terapias de las diversas tecnologas que pueden mejorar su desarrollo cognitivo y educativa, social y laboral. habilidades de comunicacin, facilitando su inclusin

Otro aporte de este documento reside en dar a conocer a los terapeutas la funcionalidad de las tecnologas de la informacin y ofrecerles esa informacin, de la cual se ha carecido, para

poder implementar todas estas tecnologas de manera secuenciada y correcta para desarrollar nuevas y mejores habilidades en los nios con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en Michoacn. Extender la informacin para que pueda ser conocida por las diversas autoridades para facilitar de estas herramientas a las escuelas que traten a nios diagnosticados de este trastorno.

Con esta gua pretendemos tambin fomentar el uso de las TICs como herramientas de apoyo tanto para la educacin, como para el tratamiento de algunos trastornos y discapacidades, siguiendo un plan de accin bien fundamentado.

2.2. Objetivos

2.2.1. Objetivo general:

Desarrollar una gua para que los especialistas en TEA puedan conocer los apoyos tecnolgicos existentes y la manera ms eficiente de utilizarlos en beneficio de sus nios diagnosticados con TEA en el estado de Michoacn.

2.2.2. Objetivos especficos:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Conocer las generalidades del TEA. Conocer las particularidades del TEA. Conocer tecnologas para tratar a los nios en el desarrollo de sus habilidades. Conocer casos de xito en estos tratamientos y las tecnologas utilizadas. Documentar los casos de xito para conocer las particularidades de cada caso. Secuenciar las tecnologas a utilizar dependiendo de la importancia de la habilidad a

desarrollar, de mayor importancia a menor importancia. 7. Crear la gua en base a los resultados obtenidos de todas las investigaciones.

2.3. Hiptesis:

Una buena orientacin sobre apoyos tecnolgicos para el tratamiento del Trastornos del Espectro Autista (TEA), en nios de Michoacn, mejorar la eficacia del tratamiento actual, lo

que se reflejar en una mejor formacin, cognicin y comunicacin de los nios con Trastornos de Espectro Autista (TEA) en Michoacn.

Variables:

Independientes:

1. 2. 3.

Conducta Cognicin Comunicacin.

Dependientes:

1. 2. 3.

Desempeo escolar. Relacin social. Motivacin.

2.4. Alcances y limitaciones.

2.4.1. Alcances:

La presente tesis pretende generar una gua para orientar a los terapeutas sobre el uso de las diversas tecnologas de la informacin y as generar una potencial mejora en los tratamientos actuales, en beneficio de los nios con algn Trastorno de Espectro Autista. No es el propsito de esta tesis hacer una inferencia a la poblacin de nios con TEA. Esta tesis es entonces, una propuesta para que especialistas en TEA puedan apoyarse y aplicar lo aqu expuesto si as lo desean.

2.4.2. Limitaciones:

La falta de informacin sobre algn tema tecnolgico, ya que no es un tema muy investigado. El tiempo para recopilar toda esa informacin y plasmarla en la tesis.

Captulo 3

Metodologa:

Para poder desarrollar la gua de apoyos tecnolgicos para el tratamiento del Trastorno del Espectro Autista en Michoacn es necesario: Primero que nada saber las caractersticas generales de los nios con alguno de los TEA para poder saber en qu consiste el trastorno, es decir, las generalidades de los TEA; despus es necesario saber cmo detectar las

particularidades de cada nio con TEA para conocer sus necesidades de tratamiento personalizado, para obtener mejores resultados en cada nio; Investigaremos entonces los mtodos que se utilizan para la intervencin en el tratamiento de nios con TEA y en que consiste cada uno; Entonces es posible conocer que caractersticas debe de reunir un software para crear una terapia con apoyos tecnolgicos, guindose sobre un mtodo de intervencin; Se har una conversacin con terapeutas que hayan logrado implementar con xito las TIC a sus terapias, creando a partir de su experiencia un diagrama de flujo, en el cual nos d una perspectiva de que procesos se siguieron y en que mtodo de intervencin se guiaron.

3.1. Tipo de investigacin

Esta investigacin es mayormente documental podemos decir que es una investigacin Descriptiva por ser un Estudio de Casos.

3.2. Tipo y diseo de la investigacin.

Por el tipo de datos que se utilizarn y por la metodologa sugerida la clasificamos tambin como Cualitativa. Y dado su alcance, podremos agregar que es Explorativa.

Captulo 4. Marco Terico:

4.1.- Trastorno del Espectro Autista (TEA)

4.1.1 Definicin y perspectiva histrica del autismo

En la actualidad hay muy pocas definiciones de Trastorno del Espectro Autista, debido a la dificultad para poder definir con precisin lo que es este trastorno. Esto se debe a que se conocen muchas caractersticas del TEA, pero se siguen desconociendo sus causas biolgicas y etiolgicas.

Desde hace muchos aos antes de que se reconociera y se le diera nombre al trastorno, ya existan casos documentados de nios y adultos, y que persisten hasta el da de hoy. En estos documentos se ha podido observar las caractersticas del autismo en los personajes que la componen, personajes que dan paso a leyendas, mitos e historias debido a sus caractersticas tan particulares, pero que en su tiempo quedaban fuera de lo estudiado.

Varios autores como Uta Frit y Jos Ramn Alonso Pea, mencionan un ejemplo de que al parecer el trastorno existe desde hace mucho tiempo atrs. Este ejemplo se encuentra plasmado dentro del libro Las florecillas de San Francisco, el libro es una compilacin de historias y relatos de San Francisco. En el mismo libro se encuentra un personaje llamado Fray Jnipero, el cual cuenta una historia realizaba una peregrinacin, a su llegada salieron los habitantes de Roma a recibirle, pero Fray Jnipero no se dio cuenta de esto. Fray Jnipero se sinti entonces atrado por un columpio al cual corri a columpiarse mientras que la poblacin de Roma se dispersaba sorprendida por esta accin. En esta historia Fray Jnipero demuestra su incapacidad para comprender estas condiciones sociales, mismas que son caractersticas de las personas con Autismo.(Alonso, Blog personal de Jos Ramn Alonso, 2012) (Frit, 2003).

En 1801, surgi otro caso que se estudi, el de u nio conocido como Vctor (El nio salvaje de Aveyron). De l se tiene conocimiento gracias al psiclogo Haran Lane, quien se especializaba en el rea de Audicin y Lenguaje, el psiclogo recopil las anotaciones del doctor Itard (tutor de Vctor), y los publico en el libro El nio salvaje de Aveyron.

Cuando se lee el libro, se puede constatar que las actitudes de Vctor concuerdan con las de un nio con autismo. Vctor no tena lenguaje, ni jams aprendi a hablar, no usaba los juguetes de manera comn, tena obsesin por el orden. El doctor Itard analiz los comportamientos creyendo que su conducta se deba a que haba estado aislado de los humanos desde muy temprana edad, a lo que el doctor Philippe Pinel no estaba de acuerdo y l pensaba era problema de dificultades generalizadas de aprendizaje con el cual haba nacido. (Wing, 1998)

Un siglo ms tarde, en el ao 1911, El psiquiatra suizo Eugen Bleuler acu el trmino autismo, que proviene del griego autos y significa a s mismo, con el cual describa uno de los sntomas de la esquizofrenia, ya que como supone el significado del trmino las personas eran ensimismadas, retradas y con aislamiento social. (Fernndez, 2010)

Seguido de esto, en el ao 1938 el psiquiatra austriaco Leo Kanner quien en ese ao trabaja en el hospital John Hopkins, recibi a un nio llamado Donald T, que en ese entonces tena 5 aos y provena de Misisipi, el cual analiz y quien el doctor Kanner dice le abri los ojos a un padecimiento que todo el mundo desconoca e inclusive l.* En 1943, Leo Kanner defini por primera vez el autismo y lo describi como un trastorno raro, e hizo una clasificacin sistemtica del comportamiento de los nios autistas para complementar la definicin (Garca, 1998). De sus estudios pudo extraer una variedad de caractersticas y las identific en cinco reas principales:

1. Dficits interpersonales y sociales, a lo cual l le llamaba soledad extrema, deca que los nios nacan con una soledad extrema, que ignoraban e impedan entrar cualquier cosa que llegara al nio desde el exterior. Cualquier contacto o ruido que quisiera romper la soledad del nio iba a ser tratado como si no estuviera ah. (Verdugo, 1998)

2. Problemas lingsticos y comunicativos, entre la poblacin de 11 nios que estudiaba 8 de ellos poda hablar, sin embargo se denotaba una dificultad semntico-pragmtica, haciendo que tuvieran problemas para comunicarse mediante el habla.(Ibdem)

Tambin algunos nios presentaban emisiones ecolalicas.

3. Deseo de mantener la invarianza ambiental, este se refiere a la obsesiones de mantener un orden en el ambiente y en las cosas que realiza, es muy poco tolerable a las variaciones que puedan existir en los elementos que conforman el ambiente en el cual realiza sus actividades.(Ibdem)

4. Presencia de habilidades especiales, esto se pudo establecer debido a la relacin que exista entre la insistencia a la rutina y la resistencia a la varianza, se denot un buen potencial cognitivo en los nios, la memoria mecnica capaz de recordar fechas, poemas, nombres, secuencias, etc. De manera extraordinaria.(Ibdem) 5. Fascinacin por los objetos y la facilidad para manipularlos, era otro de los rasgos que haba podido detectar Kanner dentro de los nios. (Wing, 1998)

Ms tarde Kanner, en 1956, defini que solo los dos primeros rasgos (soledad extrema y deseo de mantener la invarianza ambiental), en el nio podran ser considerados necesarios para su diagnstico. (Kanner & Eisemberg, 1956)

As fue entonces como Kanner defini a los nios con autismo. Cabe mencionar que su trabajo dio inicio a una serie de investigaciones y trabajos para tratar de descubrir cosas nuevas que puedan ayudar a su tratamiento.

Al ao siguiente de que Kanner hiciera su definicin de autismo, en el ao 1944, el pediatra Austriaco Hans Asperger pblico en Viena aquel que fuera su primer artculo sobre un sndrome que estudiaba sobre un grupo de nios y adolescentes, el cual se titul Die Autistiche Psychophen in Kinder-salter, Austria en ese ao se encontraba bajo el rgimen nazi lo cual hizo que no se conociera su trabajo, sino aos despus que concluyera la segunda guerra mundial. Asperger utiliz el mismo trmino autismo pero el cuadro clnico descrito por l era diferente al descrito por Kanner, segn Asperger no se capta algn retraso significativo en varios de los aspectos planteados por Kanner en su autismo infantil precoz que eran la soledad extrema, problemas lingsticos y comunicativos y deseo de mantener la

invarianza. No seguan el mismo cuadro clnico ya que a los nios que Asperger estudi tenan un acercamiento social e interpersonal, aun que de una manera ingenua e inadecuada; Tambin tenan buena gramtica y vocabulario, pero no podan establecer conversaciones en dos direcciones y por ultimo podemos mencionar que no les gustaba la rutina. Este sndrome que describa Hans Asperger es ahora conocido como el sndrome de Asperger, por haber sido la primera persona en investigar este sndrome. (Garrab de Lara, 2012). En los aos 60s se realizaron estudios que cambiaron la tendencia sobre la naturaleza de los trastornos autistas, se hizo hincapi en que la conducta de estos casos se deba a trastornos en aspectos del desarrollo e iniciaban desde su nacimiento. Dejando en claro que las causas de los trastornos son fsicas y no tienen relacin con la crianza que les haban dado sus padres, como se pensaba anteriormente. (Wing, 1998)

En la dcada de los setenta y ochenta se analiz la probabilidad de que el autismo de Kanner era parte de un espectro grande trastornos autistas. (Ibdem).

Con los cambios de ideas sobre los trastornos autistas surgieron nuevas clasificaciones que se encuentran dentro de los sistemas internacionales de clasificacin de trastornos psiquitricos de conducta: Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE) publicada por la Organizacin Mundial de la Salud, y el Manual Diagnostico y Estadstico (DSM) publicado por la Asociacin Americana de Psiquiatra. Estos estndares para la clasificacin mundial de los trastornos y el diagnostico de los trastornos que conforman el espectro autista son los estndares que actualmente se utilizan para definir el tipo de trastorno que tiene una persona. (Ibdem) (Ver Tabla 1).

Tabla 11 Los estudios generados por Leo Kanner sugeran que el autismo surga desde el nacimiento por lo cual su detencin podra ser antes de los 3 aos y por lo mismo era llamado autismo infantil precoz, si su deteccin era posterior a los 3 primeros aos de vi da se le conoca entonces como autismo atpico, estas clasificaciones formaban parte de la versin DSM -IV y del CIE-10.

Otra clasificacin observada en los dos estndares para la clasificacin de los trastornos era el sndrome de Rett, cuyo nombre proviene de la persona que lo detect en 1966, el pedatra Andreas Rett, est trastorno fue conocido como autismo de la nia, aparece posterior al segundo ao de su nacimiento y solo est presente en el sexo femenino, sus sintomatologas eran muy diferentes a las de los conocidos trastornos del espectro autista. En el 2001, dos aos despus de la muerte del pediatra que la descubri, se pudo establecer su origen y se le atribuy a una anomala gentica ubicada en el MECP2 1e, por lo cual no deba formar

(Garrab de Lara, 2012)

parte de la clasificacin de trastornos mentales, sino genticos. (Garrab de Lara, 2012)

Tambin podemos encontrar implcito en la clasificacin el sndrome de Asperger, a los cuales se les conoce como autismo de alto funcionamiento, ya que sus habilidades lingsticas y cognoscitivas son muy buenas y es la principal diferencia del autismo infantil y del autismo atpico. (Autismo Burgos, 2012)

Esta clasificacin observada en la Tabla 1 sigue siendo utilizada por muchos especialistas, lo cual la mantiene vigente, sin embargo, se ha publicado la versin DSM V, en la cual se eliminan las clasificaciones de los sndromes como entidades particulares y pasan a ser una sola entidad denominada Trastornos del Espectro Autista. Para tal cambio la Asociacin Americana de Psiquiatra (APA) alega que los sntomas de los trastornos de este espectro atienden a un continuo de leve a grave, y por tanto, en realidad no se tratan de trastornos distintos.

Tambin han cambiado las definiciones del autismo con el paso del tiempo y con las investigaciones realizadas, las cuales ayudan a definir con mayor claridad y de manera concisa al autismo, como la definicin que nos da Jos Ramn Alonso: El autismo es una discapacidad, un trastorno generalizado del desarrollo cerebral, que produce un comportamiento anmalo en el cual los nios afectados se muestran indiferentes, ausentes, con dificultad para formar lazos emocionales con otras personas (Alonso, Autismo y sindrome de Asperger. Gua para familiares, amigos y profesionales., 2009).

El concepto de autismo ha cambiado pasando por diferentes enfoques, en principio domino un enfoque neuropsicolgico que se centraba en los nios, paso a uno conductual, en el cual se deca intervenan los padres y finalmente el cognitivo, donde dice que el problema se centra en las deficiencias de los procesos mentales. (Benito, 2011)

4.1.2 Caractersticas

Las caractersticas de los nios con cualquier trastorno del espectro autista, mantienen cierta relacin en cuanto a las sintomatologas, por lo cual podemos enlistar las principales

caractersticas, las cuales deben de ser conocidas por el especialista para poder emitir un buen diagnstico y posteriormente una terapia efectiva y de acuerdo a sus necesidades particulares.

El autismo se da en una incidencia de 58 nios por cada 10000 nacimientos y en las nias es cuatro veces menos comn que en los nios. (Alonso, Autismo y sindrome de Asperger. Gua para familiares, amigos y profesionales., 2009)

La psiquiatra Lorna Wing propone una clasificacin de las caractersticas muy especficas de la sintomatologa y como puede presentarse. Esta clasificacin es apoyada y complementada por el psiclogo ngel Rivire, esta clasificacin es como a continuacin se describe:

Principales conductas en los trastornos de espectro autista:

1. Deficiencias en la interaccin social:

Esta conducta fue descrita por Kanner desde que se cre el concepto de autismo, sin embargo esta conducta no es generalizable para todos los nios de la misma manera. La soledad autstica se encuentra ms aplicable a los nios ms pequeos y a los de mayor alteracin. Los problemas sociales no son estables durante todo su crecimiento. La psiquiatra Lorna Wing identifico tres tipos de alteraciones sociales: aislado, que evitaba tener contacto con alguien activamente; pasivo, que aceptaba indiferentemente la interaccin social, es decir no buscaba la interaccin social, pero si la aceptaba; activo pero extrao, que poda interactuar pero interactuaba de manera rara o muy extravagante. (Wing & Gould, Severe Impairments of Social Interaction and Associated Abnormalities in Children: Epidemiology and Classifications, 1979)(Vase Tabla 2)

Tabla 2 2. Deficiencias en la comunicacin:

Todas las personas que presentan trastorno del espectro autista llegan a presentar problemas al comunicarse. Esto se debe a su lenguaje (gramtica, vocabulario, semntica y pragmtica). Es por este problema por el cual la mayora de los padres puede darse cuenta del trastorno, ya que cuando sus hijos no presentan lenguaje acuden a profesionales y son los responsables de dar a conocer a los padres su trastorno. (Verdugo, 1998)

Lorna Wing hace una subdivisin de las conductas mostradas en cuanto a comunicacin:

La utilizacin del habla: los dficits en la comunicacin pueden deberse a un retraso mental severo, pero tambin puede deberse a que no tiene las habilidades de comunicacin prelingsticas necesarias. Es por eso de vital importancia hacer una buena evaluacin para poder saber si la persona es apta para adquirir el lenguaje. (Ibdem).

La comprensin: A pesar de que se puede constatar que algunas personas con autismo adquieren el lenguaje, la adquisicin de la misma es tarda y no siempre sirve para comunicarse, ya que presentan diversos problemas al querer expresarse de forma hablada. Estos problemas segn los expertos surgen porque el desarrollo de la semntica y la pragmtica estn alterados. (a) Dificultades pragmticas: Se ha sabido que cuando se comunica se ponen en activo dos procesos: i. Decodificacin y codificacin ii. Comunicacin inferencial, que ocurre cuando se evala la evidencia sobre la intencin informativa del hablante.

El segundo proceso es el que Frith postula est alterado en los autistas. Por ejemplo en una frase ponte el casco, no pierdas la cabeza. La persona con autismo puede decodificar el mensaje, pero tal vez no pueda inferir que significado tenga no pierdas la cabeza.

Algunas dificultades que tambin se presentan es el desconocimiento de las personas con autismo de la relacin entre lo formal y lo informal en una conversacin hablada. Otras alteraciones detectadas en el lenguaje y clasificadas como problemas pragmticos son las ecolalias, la inversin pronominal y las dificultades en prosodia. Las ecolalias se ha podido observar que tienen funciones comunicativas de protesta, peticin, afirmacin, declarativas, llamada y autorregulacin. En cuanto a la inversin

pronominal es una consecuencia de la ecolalia, en el cual confunde entre s mismo y otro. Por ultimo mencionamos las alteraciones prosdicas que competen en la importancia de la correcta entonacin, acento y ritmo del lenguaje oral y que son necesarias para poder conocer el estado psicolgico y de humor del hablante.

(b) Dificultades semnticas: Esta funcin hace referencia al vocabulario que tengan las personas. La semntica estudia los signos lingsticos. Los signos lingsticos tienen dos componentes y son el significante, que hace referencia a la palabra o la parte material, y el significado, que es la imagen mental que sugiere el significante.

El vocabulario de las personas con autismo tambin se encuentra limitado a objetos que estn inanimados. Pueden presentar muchas dificultades para entender que los nombres pueden tener diferentes significados. Presentan adems problemas para comprender los verbos de estado mental querer, creer, esperar, etc., Se ha logrado a comprobar hay personas con autismo de alto desempeo, que tienen muy buen nivel semntico, aun que existe una notable falta de vocabulario de palabras que se refieren a estados mentales. (Verdugo, 1998) La entonacin y el control de la voz: Como ya se haba presentado en el punto anterior, las alteraciones prosdicas y la importancia de la correcta entonacin, acento y ritmo del lenguaje oral ya que son necesarias para poder conocer el estado psicolgico y de humor del hablante. Esto se da debido a que las personas con autismo desarrollan un entonacin extraa, puede tener una calidad mecnica, como de robot. Algunas personas utilizan una voz diferente a la suya, tal vez copiada de algo que haya odo. (Alonso, Autismo y sindrome de Asperger. Gua para familiares, amigos y profesionales., 2009)

La utilizacin y la comprensin de la comunicacin no verbal: Muchas personas utilizan otras formas de comunicacin, adems de la forma oral. Siempre las gesticulaciones, expresiones faciales y movimientos del cuerpo sirven para

acompaar una conversacin, tambin nos sirve para comunicarnos con personas que no hablan el mismo idioma o en otros casos como las personas que son sordas utilizan un lenguaje de signos manuales. Esta comunicacin se ve cuarteada, ya que si bien se ha podido comprobar que las personas con autismo realizan gesticulaciones y expresiones faciales, los realizan de forma muy peculiar y regularmente solo los padres de estas personas o gente muy allegada a ellos, como sus cuidadores, pueden comprender el significado de sus expresiones, por la peculiaridad de las mismas.

Tambin carecen de facultades para poder interpretar signos, gesticulaciones y expresiones faciales, lo cual es un problema, en el cual se debe de trabajar mucho, ya que se estima que un de un 28% a un 61% de personas con autismo nunca llegada adquirir lenguaje oral, es decir, no se pueden comunicarse por el habla. (Verdugo, 1998)

3. Deficiencia en la imaginacin:

Las personas con autismos presentan dficits en la imaginacin, por lo cual se les dificulta acceder a los juegos de manera imitativa y a las actividades imaginativas de igual manera que los nios de su misma edad. (Wing, El autismo en nios y adultos. Una gua para la familia., 1998)

Tienen una comprensin muy limitada o inclusive nula de de lo que son las emociones, por esta razn les resulta estresante compartirlas con los dems. Presentan tambin problemas al momento de tomar situaciones pasadas para hacer sus planes a futuro, ya que carecen de visin al no poder imaginarse en una situacin futura. (Ibdem)

4. Actividades estereotipadas:

Resultado de la falta de habilidades para desarrollar nuevas actividades a las personas con autismo les queda nicamente ver por su tranquilidad repitiendo actividades que les proporcionan placer y los relajan. Esta situacin se da debido a

que no pueden imaginar, no pueden reflexionar creativamente, no puede comprender situaciones, no le interesa por situaciones ajenas al mismo, entonces lo nico que queda es encerrarse en su mundo y realizar actividades que sean para el placenteras y relajantes.

Actividades repetitivas simples: Estas actividades estn dadas por las sensaciones repetitivas. Todas aquellas actividades que realizan y que a travs de las mismas sensaciones generan placer ya sea visual, auditivo, del tacto, del olfato o del gusto. Estas actividades pueden ser mirar luces, reflejos o cosas que brillen, escuchar sonidos especficos, palpar cosas, amasar, romper hojas de papel, oler aromas agradables para l, observar objetos que rueden o giren, entre otros. (Ibdem)

Las actividades repetitivas pueden ser tambin de autoagresin, esto regularmente en respuesta a una sensacin desagradable que genera malestar, enojo o desesperacin/frustracin. (Ibdem)

Rutinas repetitivas elaboradas: Esta caracterstica se encuentra principalmente en los nios con autismo y es una caracterstica similar presentada en las personas con trastorno obsesivo-compulsivo.

Las rutinas en la mayora de las veces son generadas por las personas que tienen autismo, esto se dice que genera un estado de seguridad o de confianza para realizar alguna actividad. (Ibdem) Estas rutinas tambin pueden derivarse de actividades iniciadas por los padres, que, al realizarlo una vez de cierta forma, tienen que continuar realizando la actividad posteriormente rigurosamente de la misma manera. Podemos observar tambin una especie de fijacin, y es el apego a ciertos objetos con lo que debe de realizar sus actividades para sentirse ms seguro o cmodo.

La msica y los videos resultan ser rutinas repetitivas, ya que pueden repetir para observar el video que les guste miles de veces, as mismo pasa con la msica, la cual pueden or por horas sin necesidad de cambiar de pista.

En el autismo de alto funcionamiento (Sndrome de Asperger), tienen fijacin por temas especficos como las matemticas, la msica, dinosaurios, el espacio, inclusive pueden desarrollar fascinacin por la violencia, la muerte o la destruccin, causando muchas veces ansiedad ante estos temas.(Ibdem)

OTROS RASGOS DE CONDUCTA Lorna Wing incluye esta clasificacin pero hace la siguiente aclaracin Estas conductas son normales pero de ningn modo universales, y no son cruciales para el diagnstico. (Wing, El autismo en nios y adultos. Una gua para la familia., 1998)

5. Movimientos: Movimientos estereotipados: Son conocidos como estereotopias, estos movimientos son la manifestacin conductual patolgica del fracaso madurativo del cerebro y se encuentran en la mayora de personas con autismo. Se hacen movimientos como verse la mano, aletear, balancearse sobre s mismo, hacer muevas, andar sobre las puntas de sus pies, y caminar con una cadencia elstica.

Estos movimientos se ven reducidos cuando la persona con autismo se encuentra realizando una actividad de su inters, inclusive pueden desaparecer temporalmente las estereotopias mientras realiza su actividad. (Muoz-Yunta, Palau-Baduell, Daz, Aznar, & Veizaga, 2005)

La siguiente ilustracin (Ilustracin 1), muestra cmo se clasifican las estereotopias motoras o movimientos estereotipados.

Ilustracin 12

Anomalas en el modo de andar y en la postura: Casi todos los nios con autismo son inmaduros en la forma de cmo se mueven. Casi siempre adoptan una postura jorobada, es decir, sus hombros y su cabeza permanecen inclinados hacia el frente.

Su forma de caminar sigue una cadencia y sus pasos son largos, tienen problemas para realizar deportes y educacin fsica. (Wing, El autismo en nios y adultos. Una gua para la familia., 1998)

Imitacin de movimientos: La imitacin de movimientos de parte de las

(Muoz-Yunta, Palau-Baduell, Daz, Aznar, & Veizaga, 2005)

personas con autismo surge en una edad tarda o en su defecto nunca aparece. Normalmente las personas que se encargan de su cuidado (padres, maestros, terapistas, etc.), tienen que tomarle de las extremidades a la persona con autismo para guiarlo en muchas de las actividades que realice, para que pueda aprender a realizarlas de una manera mecnica y no imitativa, esto debido al a falta de habilidades para imitar. Algunos casos llegan a mostrar algo conocido como ecopraxia, en el cual imitan los movimientos de otra persona pero sin ningn sentido.

Tambin es bueno mencionar que la imitacin es de las habilidades bsicas para desarrollar una buena conducta social

6. Respuesta a estmulos sensoriales

Respuestas a sonidos: Muchas de las ocasiones y en edades tempranas del nio se pueden llegar a creer que tiene sordera, debido a que no parece responder a sonidos o cuando se les habla. Sin embargo, despus los mismos padres pueden observar que hay sonidos que les llaman la atencin y a los cuales dirige la mirada, esto puede pasar por ejemplo al momento de que oyen la envoltura de su caramelo favorito, o al escuchar la msica de su serie favorita. Tambin podrn observar los mismos padres que hay sonidos que les resultan desagradables y a los cuales responder de alguna manera, ya sea tapndose los odos o tratando de alejarse del sonido, lo cual hace ver a los padres que si existe audicin en el nio, aunque este es el rgano que menos parece estar sensible.

Respuestas a estmulos visuales: Al igual que los sonidos, los estmulos visuales muestran la misma tendencia en las personas con autismo, ya que pueden quedar fascinados, ignorar o angustiarse al enfrentarse con ciertos estmulos visuales. Se dice que reconocer a las personas y los objetos de su alrededor por su perfil ms que por sus particularidades. Esto se debe a que hacen uso en mayor parte de la parte esfrica de la retina, que se encarga de visualizar el movimiento de algn objeto y del perfil del mismo. Algunos nios

tienen la capacidad de poder caminar en la obscuridad o conducir un objeto en la obscuridad debido a que la misma parte del ojo que utilizan mayormente es la encargada de visualizar el movimiento en situaciones de obscuridad. Respuesta a sensaciones prximas: el termino sensaciones prximas hace referencia a los sentidos que implican un contacto cercano o directo (olfato, gusto, vibraciones, dolor, texturas y temperatura), a diferencia de la vista y la audicin que se realizan a distancia. Aqu una vez ms podemos decir que la respuesta a los estmulos puede resultar en ignorarlos, angustiarse o fascinarse. A muchos nios pueden desagradarles algunas texturas en la ropa, as como tambin les puede gustar sentir el agua en sus manos o tambin les puede molestar que la gente los toque. Algo extrao en los nios con autismo es que parecen tener indiferencia hacia el dolor y los cambios climticos, esta indiferencia al dolor es la que se puede observar en el momento en el que se autoagreden. Sin embargo igual que en muchas anomalas parece disminuir conforme la edad. El apetito y la sed: Esta sensacin parece estar influenciada por la caracterstica de oponerse al cambio, ya que les disgusta cambiar su dieta, prefiriendo comidas cotidianas.

Se sabe que predomina la sensacin de sed aunque ya haya ingerido una cantidad enorme de agua o lquidos, lo cual puede provocarle inclusive el vmito. Al igual que en otras actividades se ha observado que si se le pone alguna actividad de su inters la sensacin de sed se ve desaparecida.

Es bueno mencionar que todas estas sensaciones con el paso del tiempo parecen mejorar e inclusive ayudan a mejorar algunos aspectos, generando nuevas habilidades. (Wing, El autismo en nios y adultos. Una gua para la familia., 1998)

7. Ansiedad y miedo especiales: Resulta curioso esta caracterstica, ya que se presentan casos muy particulares de ansiedad y miedo ante situaciones u objetos que parecieran inofensivos e indiferentes para otros. Sin embargo tambin resulta curioso que cosas que nos pudieran provocar miedo o ansiedad, a las personas con autismo le resultan a veces divertidas o placenteras. (Ibdem)

8. Atencin y motivacin: La atencin y la motivacin van de la mano, ya que los nios de acuerdo a la motivacin que les presente un objeto o alguna persona pueden ponerle atencin y esta atencin puede ser muy duradera. Pero si no existe motivacin por parte del objeto o la persona hacia el nio no le prestar atencin o la atencin que le preste ser corta y efmera, ya que no representar nada para el nio. En los nios con autismo tambin la poca motivacin para realizar algunas actividades hace que su vida adulta carezca de independencia, ya que actividades como asearse o vestirse parecen pasar no generarles motivacin y no les prestan atencin. (Verdugo, 1998)

9. Habilidades especiales: En los tests que se les llegan a hacer a las personas con TEA, se pueden ver marcadas diferencias en las capacidades o destrezas. Sin embargo tambin es cierto que uno de cada diez nios con TEA puede a lo largo de su vida desarrollar habilidades especficas extraordinarias, inclusive superan los estndares de la poblacin normal. Esto segn algunos cientficos, se debe a que concentra toda su atencin en actividades especficas en las que se desempean. Tal es el ejemplo de Derek Paravicini, quien tiene en su memoria todas las canciones que ha escuchado en su vida y es capaz de reproducirlas a la perfeccin nota por nota, sin leer partitura alguna. (Ibdem)

La clasificacin de las caractersticas que hace Lorna Wing de las conductas en los trastornos del espectro autista, es tomada en consideracin en sus tres primeros aspectos en las reas de evaluacin aplicadas en el DSM-IV (dificultades sociales, dificultades comunicativas y fijaciones y comportamientos repetitivos) y DSM-V (dificultades

sociales/comunicativas, fijaciones y comportamientos repetitivos).

4.2. Evaluacin y diagnstico.

4.2.1 Definicin. Diagnstico: m. Determinacin de una enfermedad o trastorno por sus sntomas: Una vez que tiene los elementos suficientes, el medico diagnostico que tengo una infeccin en el estmago. Evaluacin: f. 1. Procedimiento mediante el cual se califica el avance que ha logrado un alumno durante el curso.

Ante las anomalas presentadas en el comportamiento o en las habilidades de sus hijos en comparacin de los nios de su edad, los padres se empiezan a inquietar y buscan ayuda de los profesionales, quienes tienen que encargarse de reunir la informacin necesaria para emitir un diagnstico. Recurrentemente el proceso se presenta de esta manera y debe de seguir una serie de pasos para poder ser efectivo.

El diagnostico nos sirve para darle a la propia persona que padece el trastorno, a su familia y a los organismos pblicos y privados un adecuado plan de atencin integral que tome en cuenta programas psicopedaggicos, apoyos sociales, apoyo a la familia, etc. El diagnostico tambin puede servir para examinar la muestra beneficiando a la investigacin.

A veces el diagnostico a temprana edad puede estar limitado por ciertos factores como la colaboracin del nio o todava no pueden presentar ciertas caractersticas representativas del trastorno. En una edad adulta tambin resulta difcil el diagnostico, ya que es muy complicado hacer un historial de sus primeros aos de vida con exactitud.

Entonces despus de conocer el diagnstico y las habilidades presentes en la personas con autismo al momento de iniciar el tratamiento podemos darle seguimiento mediante evaluaciones, que se programaran cada cierto tiempo para conocer los avances, comparando las habilidades al principio y al momento de la evaluacin.

4.2.2 Proceso para la evaluacin y el diagnostico.

El proceso de evaluacin y diagnstico, comienza como ya lo habamos mencionado anteriormente, ante la deteccin de anomalas en su comportamiento o en habilidades que deberan de presentarse en nios de su edad. Este proceso es principalmente detectado por los padres de los nios, aunque en un menor nmero de casos tambin pueden pasar desapercibidos ante los padres y ser detectados por otra persona cercana como puede ser un maestro.

4.2.2.1 Historial clnico.

Esta parte hace referencia a la recopilacin de la informacin histrica de cmo ha evolucionado la persona con autismo desde el periodo prenatal hasta el momento actual.

Los datos fundamentales que debe de contener una historia clnica son los siguientes:

Contenido: Es una descripcin general de la persona.

Antecedentes familiares: En esta seccin se renen los datos relacionados con miembros de la familia que hayan presentado algn tipo de trastorno o problema similar.

Datos pre y neonatales: Acopia la informacin relacionada con los sucesos que se dieron durante el embarazo (meses de gestacin, enfermedades, problemas durante la gestacin, medicacin o txicos consumidos durante la gestacin o lactancia), el parto (circunstancias del parto) y en los primeros meses de vida (peso al nacer, pruebas aplicadas al nacer y dificultades en los primeros meses de vida).

Historia evolutiva: se revisan y se plasman los datos ms importantes en cuanto a desarrollo motor, comunicativo y social de la persona con autismo. Tambin es importante la informacin sobre hbitos de sueo, hbitos alimenticios, la forma y la edad en la que se controlaron esfnteres, etc. Aqu se incluye

tambin la edad en la que los padres detectaron los primeros sntomas. Antecedentes en cuanto a salud: Constituye la historia mdica, enfermedades padecidas, afecciones fsicas. Tratamientos mdicos y hospitalizaciones que haya tenido. Aspectos familiares y psicosociales: Describe como se desenvuelve la persona en los distintos mbitos sociales como son la familia, la escuela, nios de la misma edad, etc. Consultas y tratamientos anteriores: Consultas realizadas anteriormente y tratamientos que se han hecho.

La historia clnica debe de considerar de vital importancia las reas de evaluacin propuestas por el DSM-V que son los dos mbitos donde las anomalas son ms caractersticas: dificultades sociales/comunicativas y fijaciones y comportamientos.

Estos mbitos (dificultades sociales/ comunicativas, fijaciones y comportamientos) pueden ser analizados de acuerdo a las caractersticas descritas por Lorna Wing en estos aspectos y que se encuentran citados en el captulo anterior de este trabajo, para poder uso de ellos al describir a la persona con autismo en su historia clnica.

La informacin histrica se debe de recopilar con lujo de detalle, haciendo hincapi en la importancia que tiene esta informacin, por lo cual tambin se debe de dar en un ambiente de tranquilidad, disponiendo de tiempo para contestar las preguntas con el tiempo que se requiera. Para esto se debe de construir un ambiente de confianza y de soporte entre los profesionales en TEA y los padres de familia, ya que los profesionales son los expertos en el tema y los padres de familia son los que conocen a la perfeccin a su hijo. Este ambiente antes mencionado debe de prevalecer ya que probablemente duren mucho tiempo interactuando en bien de la persona afectada.

4.2.2.2 Evaluacin psicolgica.

La evaluacin psicolgica constituye un proceso diagnostico generalizado. El objetivo

fundamental de la evaluacin psicolgica es establecer un diagnstico diferencial, es decir medir el grado de afectacin de una persona con autismo.

Otro objetivo es determinar las habilidades y deficiencias para generar un plan integral y funcional de intervencin de acuerdo a las necesidades mostradas en la misma. Esta evaluacin permitir medir los progresos y la eficacia de los tratamientos.

Una herramienta sumamente til en la evaluacin psicolgica es el Inventario De Espectro Autista (IDEA) propuesto por ngel Rivire, ya que sistematiza el modelo de observacin facilitando la manera de evaluar y nos genera un panorama adecuado de la situacin para poder disear programas de intervencin.

4.2.2.3. Evaluacin psiquitrica.

El psiquiatra tiene la funcin de evaluar los sntomas de las personas que presentan posibilidad de padecer de autismo, esto se hace en funcin de la diferenciacin de los trastornos que presentan sintomatologas similares a las del autismo como el trastorno bipolar, el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad o las etapas tempranas de la esquizofrenia.

Tambin el psiquiatra tiene la funcin de evaluar el entorno familiar para brindar los apoyos necesarios, ya sean generados a partir del diagnstico de la persona con autismo o en aquellos que presenten fenotipos autsticos.

4.2.2.4. Evaluacin biomdica.

Esta evaluacin ayuda a obtener una muestra de cmo se encuentran las personas con autismo en situacin de salud, para poder identificar factores constantes en personas con autismo. Mediante estas muestras tambin se beneficia la investigacin y ayudar a conocer algunos de los aspectos biomdicos de la enfermedad.

Es necesario hacer esta evaluacin ya que muchas enfermedades pueden acompaarse de sntomas de autismo, sin que sea precisamente un autismo el que le afecta a la persona.

4.2.3 Instrumentos para el diagnstico y evaluacin del autismo.

4.2.3.1. Pruebas para el diagnstico.

Despus de recopilar el historial clnico estas herramientas suelen ser muy importantes, ya que abren paso al correcto diagnstico y en su consecuencia a su correcto tratamiento, generando o mejorando las habilidades que tiene ms disfuncionales.

Las principales pruebas para el diagnstico son 5 y son las siguientes:

ADI-R

(Autism

Diagnostic

Iterview-Revised):

Es

un

modelo

de

entrevista

semiestructurada que se les hace a los padres o cuidadores y es considerado muy preciso. Esta prueba consta de 93 preguntas y se requiere formacin especializada para aplicarla, adems los nios evaluados deben de superar la edad de 18 meses.

DISCO (Diagnostic Interview for Social

and Communication Disorder): Es una

entrevista semiestructurada que permite recoger informacin evolutiva de diferentes fuentes para realizar un diagnstico segn el DSM-IV y CIE-10. ADOS-G (Autism Diagnostic Observation ScheduleGeneric): Instrumento

estandarizado de observacin semiestructurado con situaciones referentes de juego o dialogo. Los nios evaluados deben ser mayores de 36 meses. Sirve como complemento del ADI-R para obtener mejores resultados. CARS (Chilhood Autism Rating Scale): Esta herramienta es basada en la observacin de un especialista. El profesional otorga una calificacin en una escala de 7 puntos, la prueba consta de 15 items que abordan diferentes reas. GARS (Gilliam Autism Rating Scale): Se puede aplicar en personas de los 3 hasta los 22 aos para estimar la gravedad de los sntomas del autismo y poder hacer un diagnstico diferencial.

4.2.3.2 Pruebas para la evaluacin cognitiva.

Estas pruebas evalan el nivel de desempeo en rea de conocimientos y son necesarias para darle seguimiento a la efectividad de los tratamientos. Uzgiris/Hunts Scales of Infant Development: Evala el desarrollo cognitivo de nios menores de 24 meses y proporciona informacin sobre habilidades cognitivas tempranas relacionadas con el desarrollo de la comunicacin.

Merril-Palmer Scale of Mental Tests: Se aplica a nios de 18 a 78 meses. Tiene la ventaja de que se superpone a las pruebas cuyo techo y cuyo suelo estn en los 24 meses. Los datos normativos ms recientes datan de 1978. Utiliza unos materiales muy atractivos para las personas con TEA, y logra as evaluar el nivel cognitivo cuando otros instrumentos no lo consiguen.

Leiter International Performance Scale: Muy til cuando la persona no tiene habla. Se aplica de los 2 a los 18 aos y a veces a las personas con autismo les cuesta entender el tipo de tareas propuestas.

Escalas de inteligencia Wechsler: Proporcionan datos de inteligencia en trminos psicomtricos (coeficiente intelectual). Son muy utilizadas, especialmente a partir de los 5 aos y cuando la persona tiene lenguaje (necesario no slo para la ejecucin de muchas subpruebas, sino tambin para comprender las tareas).

Test de matrices progresivas de Raven: Es til para conocer el nivel intelectual, color especialmente en los individuos de bajo nivel de funcionamiento cognitivo. Escalas Bayley de desarrollo infantil: Se suelen utilizar para individuos muy afectados o para nios con edad mental inferior a los 3,5 aos. Proporcionan informacin relevante para conocer el nivel de desarrollo y para elaborar programas de apoyo, pero tienen escaso valor predictivo.

PEP-R (Perfil psico-educacional. Revisado): Es un instrumento de observacin semiestructurado que se usa principalmente para nios no verbales con una edad

mental entre 2 y 5 aos. Est poco estandarizado. Cuenta con una versin para adolescentes (APEP).

Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad: Batera de tareas atractivas organizadas en seis escalas para nios de 2,5 a 8 aos. Con datos normativos espaoles. Muy utilizada en el campo educativo.

K-ABC: Batera para el diagnstico de la inteligencia en un rango de edad entre 2,5 y 12,5 aos. Aporta resultados con trascendencia educativa, y es fcil de aplicar.

4.2.3.3. Pruebas para la evaluacin comunicativa, adaptativa y simblica.

4.3. Tratamiento

Los tratamientos deben de estar dados a partir de las evaluaciones realizadas en la cual se evidenciar las reas ms afectadas en los cuales haba que actuar de manera integral con todo el grupo de especialistas.

4.3.1. Tratamientos Sensorimotrices

4.3.1.1. Entrenamiento en la Integracin Auditiva.

El Entrenamiento en Integracin Auditiva (EIA), consiste en escuchar a travs de auriculares msica modificada adaptada de acuerdo a las pruebas como timpanometra, audiograma, lateralidad y selectividad a partir de estas pruebas, si existen problemas de audicin y si hay coordinacin en ambos odos.

4.3.1.2. Terapias de Integracin Sensorial.

Se cre para asistir la integracin sensorial en nios con problemas del desarrollo. La teora que da origen a esta terapia dice que los nios no pueden procesar de forma adecuada los estmulos tctiles, vestibulares y propioceptivos, lo que no le permite al cerebro organizar la informacin y dar una respuesta a la situacin.

La terapia consiste en que el nio por medio del juego dirigido, haga determinados movimientos o acciones o que los juegos le causen ciertas sensaciones, con el fin de ayudarle a procesar, percibir e integrar todas estas situaciones.

4.3.1.3. Mtodo Doman-Delacato.

Esta terapia postula que con ciertos movimientos y ejercicios fsicos se restauran las vas nerviosas que probablemente se encontraran daados.

4.3.1.4. Lentes Irlen.

Estos lentes fueron creadas por un optometrista que sugera que la hipersensibilidad a ciertas sensaciones ondas luminosas son responsables de trastornos y dficits. Su uso en el autismo es anecdtico y esta reducido a un pequeo nmero de pacientes.

4.3.2. Tratamientos psicoeducativos y psicolgicos.

4.3.2.1. Programas de Intervencin Conductual.

Son terapias que retoman los principios de la modificacin conductual y tcnicas que se basan principalmente en teoras de aprendizaje como la herramienta principal de la enseanza. Estas terapias incluyen metodologas como: Applied Behaviour Analisys (ABA), Intensive Behaviour Intervention (IBI), Early Intensive Behaviour (EIB), Early Intervention Project (IEP), Discret Trial Training (DTT), entre otros.

Estos mtodos se diferencian entre s en la edad en que se inician, la duracin, el entorno de su aplicacin, nivel de participacin de los padres.

Esta terapia segn la medicina basada en la evidencia (MBE) ha resultado ser la ms efectiva y recomendable y a partir de la cual se puede comenzar una intervencin.

4.3.2.2. Sistemas de fomento de las competencias sociales.

Estas terapias son fundamentales ya que en las habilidades sociales radica el principal problema de los nios con TEA. Entre estas terapias se incluyen la intervencin por el alumnado sin dificultades, entrenamiento de habilidades mentalistas, intervenciones basadas en juegos y la intervencin para el desarrollo de relaciones (RDI). RDI es reciente y parece ser prometedor, pero por su corto tiempo que tiene no se ha podido investigar mucho por lo cual se debe de comprobar su eficacia. Es recomendable y pudiera resultar eficaz solo falta tiempo para comprobar su eficacia.

4.3.3. Sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin.

Son sistemas no verbales de comunicacin estos se utilizan para fomentar, complementar o sustituir el lenguaje oral. Estos sistemas utilizan signos, imgenes, objetos y fotografas. Entre los SAAC ms conocidos se encuentra el sistema comunicativo por intercambio de imgenes, se utiliza ampliamente en el campo del autismo, por la facilidad que se les presenta a las personas con autismo a identificar imgenes y memorizarlas para comunicarse.

4.3.3.1 Comunicacin facilitada.

Esta se da mediante el entrenamiento adecuado para el uso de teclados o mecanismos similares para comunicarse. El entrenamiento es de manera progresiva decreciente, ya que inicia con la asistencia del facilitador quien le ayuda a mover la mano, hasta llegar a hacerlo de manera independiente.

4.3.3.2. Sistema TEACCH

El sistema TEACCH fue diseado con la finalidad de descentralizar los servicios prestados a la comunidad. Este sistema integra a los padres, familiares y profesionales y la utilizacin de diferentes tcnicas y mtodos.

Debe de considerarse a los padres principalmente, ya que regularmente son con los que pasan mayor parte, por lo cual deben de conocer los programas, mtodos y tcnicas que pueden utilizar, adems deben de conocer los componentes de TEACCH.

4.3.3.3. Teora cognitivaconductual.

Toma en cuenta las motivaciones e intereses personales de los nios y los combina con los fundamentos de modificacin de conducta. Estos se aplican de manera conjunta despus de identificar dficits del pensamiento, las percepciones, las conductuales y emocionales.

4.3.3.4. Teora psicodinmica.

Se propone esta terapia para el tratamiento de los TEA. Esta terapia es utilizada en apoyo del paciente para enfrentar conflictos inocentes o consientes derivando en trastornos mentales, por los cuales se busca tratarlos haciendo uso y orientacin del psicoanlisis.

4.3.4. Otras terapias.

4.3.4.1. Terapias asistidas con animales.

En los ltimos aos se han puesto de moda las terapias asistidas por animales para el tratamiento del autismo, sin embargo estas terapias carecen de evidencia fidedigna de su efectividad, a pesar de lo atractivas que pueden ser e innovadoras no tienen sustento cientfico, por lo cual es poco recomendada.

A continuacin podemos ver una tabla en la cual se nos ofrece una valoracin de tratamientos.

Sin evidencia y no recomendados.


Doman-Delacato Lentes de Irlen Comunicacin facilitada Terapia psicodinmica Secretina Terapia antimictica Tratamiento con quelantes Inmunoterapia Terapia sacrocraneal Terapias asistidas con animales

Evidencia dbil y slo recomendados en estudios experimentales.


Integracin auditiva

Integracin sensorial Psicoterapias expresivas Vitaminas y suplementos dietticos Dietas sin gluten/casena

Evidencia dbil, aunque recomendados.


Promocin de competencias sociales Sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin Sistema TEACCH Terapia cognitivoconductual ISRS en adultos con TEA Estimulantes en TEA + TDA/H

Evidencia de eficacia y recomendados.


Intervenciones conductuales Risperidona

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