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O ENSINO DA DANA E OS CUIDADOS COM O CORPO SENESCENTE

GIORRDANI GORKI QUEIROZ DE SOUZA (SESC-PE)i Resumo O quadro atual de transio epidemiolgica caracterizada de um lado, pela queda da mortalidade por doenas infecciosas e aumento na expectativa de vida do ser humano; e do outro, a emergncia das doenas crnicodegenerativas, pode ser identificado atravs do rpido crescimento da populao idosa a nvel mundial, incluindo o Brasil. A literatura atual j entrou num consenso sobre a importncia da dana como agente que influencia positivamente a qualidade de vida do idoso. A dana tem o potencial de amenizar os problemas decorrentes do processo de envelhecimento tanto em seus aspectos psicossociais quanto fisiolgicos. O presente artigo visa atravs de uma reviso bibliogrfica e investigativa, identificar e entender quais os cuidados necessrios que devem ser tomados quando se trabalha com esta populao. Baseado nos indcios que a literatura nos aponta, gostaria com este artigo promover a reflexo sobre as responsabilidades de quem ensina dana para grupos de terceira idade no que se refere obteno de conhecimentos relacionados fisiologia do envelhecimento e cinesiologia do corpo senescente. Como fisioterapeuta, professor de dana e coregrafo procuro aqui articular demandas das duas reas em questo com o intuito de apontar alguns caminhos metodolgicos que devem ser levados em considerao quando se trabalha com o idoso. Palavras chave: dana, terceira idade, metodologia de ensino, fisiologia do envelhecimento.

TEACHING DANCE SENESCENT BODY


Abstract

AND

THE

CARE

WITH

THE

The current picture of "epidemiological transition" characterized on the one hand, by the decline in mortality from infectious diseases and an increase in life expectancy of human beings, and on the other, by the emergence of chronic diseases, can be identified through the rapid growth of elderly population worldwide, including Brazil. Current literature has entered a consensus on the importance of dance as an agent that positively influences the quality of life of the elderly. The dance has the potential to alleviate the problems arising from the aging process in both psychosocial and physiological aspects. This article aims through a literature review with an investigative approach identify and understand what are the necessary precautions that should be taken when working with this population. Based on the evidence that

literature points out, this article would like to promote reflection on the responsibilities of those who teach dance for elderly groups with regard to obtaining knowledge related to physiology of aging and kinesiology of the senescent body. As a physical therapist, dance teacher and choreographer here I try to articulate demands of the two areas in question in order to point out some methodological approaches that should be taken into account when working with the elderly. Keywords: dance, seniors, teaching methodology, physiology of aging.

De acordo com Organizao Mundial de Sade (OMS) a populao mundial est envelhecendo muito rapidamente. Entre os anos de 2000 e 2050, a proporo mundial de pessoas acima dos 60 anos duplicar de 11% para 22%. As estatsticas apontam para um aumento do nmero absoluto de pessoas com 60 anos ou mais de 605 milhes para 2 bilhes, e neste mesmo perodo, o nmero de pessoas com 80 anos ou mais ir quadriplicar para aproximadamente 395 milhes. Em 2050, 80% das pessoas idosas vivero em pases pobres e em desenvolvimento. O envelhecimento populacional um fenmeno mundial que se repete tambm aqui no Brasil. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) afirmam que o grupo etrio composto por pessoas acima de 65 anos cresceu de 3,5% da populao total em 1970, para 8,5% em 2000. Em 2050, este grupo etrio dever responder por cerca de 19% da populao brasileira. (IBGE, 2010) Este aumento do nmero de anos de vida, no entanto, precisa ser acompanhado pela melhoria ou manuteno da sade e qualidade de vida. (OPAS, 2005) Pereira et al. (2005) citado por Barbosa et al. (2012) relata que o envelhecimento populacional brasileiro caracteriza-se pelo acmulo de incapacidades progressivas nas suas atividades funcionais e da vida diria, associada a condies socioeconmicas adversas. Na ltima dcada o foco sobre o envelhecimento est mudando de doena, incapacidade e demncia para o de envelhecimento bem sucedido. Embora este ainda seja um conceito bastante utilizado em pesquisas acadmicas e estudos sobre a terceira idade, um novo paradigma vem se apresentando promovido pela Organizao Mundial de Sade (OMS), o conceito de envelhecimento ativo. Esta uma nova viso estratgica do envelhecimento que se aplica tanto ao nvel

individual quanto as sociedades que envelhecem, j que uma viso que busca garantir qualidade de vida medida que a populao envelhece. O termo ativo dentro do conceito da OMS se refere continuidade da participao na vida social, cultural, espiritual, cvica e no apenas ser fisicamente "ativo" para participar da fora de trabalho, que esta implcito no conceito de envelhecimento bem sucedido. O envelhecimento ativo pode ser abordado como uma poltica de Direitos Humanos voltada para os idosos, e envolve independncia, participao, dignidade e acesso a cuidados. (WHO, 2012) O crescimento demogrfico da populao idosa tem sido motivo de grande interesse por parte dos estudiosos da terceira idade, em vrios pases do mundo. Muitos desses estudos tm se voltado sade do idoso e, na maioria deles, a atividade fsica est inserida como um dos pontos mais importantes na manuteno e melhoria da sade e da qualidade de vida dessa parcela da populao. (DA SILVA e MAZO; 2007) So vrios os estudos que coadunam com afirmao de que a qualidade de vida para os idosos recebe forte influncia do contexto sociocultural em que vivem e que a atividade fsica tem um papel de destaque em suas vidas, sendo entendida como algo que lhes d prazer e contribui para a satisfao de suas necessidades fsicas, emocionais e sociais, assim como para a contribuio da manuteno da capacidade funcional e autonomia. (PASCOAL, SANTOS, BROEK, 2006; FRANA e SOARES, 1989 apud RIBEIRO, MODENA, FONSECA, 2002; CHARION, 2007; CUNHA et al. 2008; OLIVEIRA, 2012; KEOGH et al. 2009; MIRANDA e GODELI, 2003; SOUZA et al. 2010) Tendo em vista a importncia da atividade fsica para a manuteno da capacidade fsica, autonomia e do bem estar do idoso e a dificuldade do mesmo em manter a aderncia a programas de exerccio, trona-se evidente a necessidade de criar estratgias que possam colaborar com o engajamento de longo termo a alguma atividade fsica regular. A msica constitui-se em

elemento valioso no contexto da atividade fsica. Em se tratando de idosos, muitos estudos sugerem a sua utilizao como um fator que pode contribuir para a adeso, com diminuio dos nveis de desistncia ao longo do tempo

(CLAIR, 1996; GEIS, 2000 apud MIRANDA e SOUZA, 2009; PATROCNIO, 2010; MIRANDA e GODELI, 2003). Para os idosos, a atividade fsica com msica pode criar um contexto positivo e agradvel e, dessa maneira, tornar-se uma interveno adequada para que permaneam em atividade. (MIRANDA e GODELI, 2003) Levando em considerao as afirmaes acima, gostaramos de levantar a possibilidade da dana como uma prtica que pode contribuir positivamente para qualidade de vida na terceira idade. A dana considerada uma atividade coadjuvante da teraputica de vrios quadros patolgicos (doena de Parkinson, quadros demenciais, osteoartrite, osteoporose, insuficincia

cardaca crnica) e com potencial para desacelerar vrios dos eventos fisiolgicos caractersticos do processo de envelhecimento (sarcopenia, osteopenia, diminuio da velocidade dos reflexos neuromusculares,

diminuio do equilbrio), assim como, alm destes benefcios, tambm proporciona condicionamento fsico, integrao social e lazer a indivduos idosos, com inmeros benefcios psicolgicos. (PALO-BENGSSTON e EKMAN, 2002; RSLER et al. 2002; HARMER e ORRELL, 2002; BERRYMAN-MILLER, 1988; BERTRAM e STICKLEY, 2009; HACKNEY e EARHART, 2009 apud CONNOLLY & REDDING, 2010; FEDERICI, BELLAGAMBA e ROCCHI, 2005; EYIGOR e cols., 2009) O corpo senescente um corpo repleto de particularidades tanto no que se refere a sua fisiologia, estrutura anatmica, cinesiologia, quanto aos aspectos psicossociais. Para aqueles que facilitam a prtica de algum tipo de atividade fsica com idosos de fundamental importncia o conhecimento dessas particularidades e o uso desse conhecimento na hora de planejar e aplicar estas atividades. O crescimento do nmero de licenciaturas em dana em todo territrio nacional tem por consequncia um grande aumento do nmero de professores de dana credenciados para ensinar esta arte aos mais variados grupos, entre eles, o da terceira idade. Em nossa dissertao de ps-graduao (SOUZA, 2013) conseguimos estabelecer uma relao positiva entre a prtica regular da dana e a qualidade de vida de pessoas idosas. Tendo em vista que esta

uma populao que est crescendo aceleradamente; que cada vez mais vem se interessando por manter e fomentar uma boa qualidade de vida; que a dana pode ser uma prtica que contribui para atingir este objetivo e que este pode ser mais um campo de atuao para o licenciado em dana, eu acredito que importante gerar discusses sobre as especificidades pedaggicas e metodolgicas referentes ao ensino de dana para esta populao. O idoso no procura a dana para se tornar um bailarino profissional, mas para melhorar sua qualidade de vida atravs de uma atividade prazerosa. A dana por ser arte e tambm atividade fsica contem em si dois aspectos aparentemente antagnicos, mas que podem ser vistos como complementares. Atravs da dana possvel prevenir e remediar muitos dos aspectos biopsicossociais caractersticos do processo de envelhecimento, tais como diminuio da produo e enrijecimento das fibras de colgeno e a diminuio das fibras de elastina, que torna os tecidos mais rgidos e frgeis; diminuio da velocidade de estmulos neuromotores e por consequncia diminuio do tempo de resposta muscular a situaes que desafiem o centro de gravidade; sarcopenia (perda de massa muscular); osteopenia (diminuio da densidade ssea); comprometimento da funcionalidade do sistema cardiorrespiratrio; enrijecimento articular por diminuio do lquido sinovial; diminuio da memria; fatores estes que podem levar a diminuio da autoestima, isolamento social e depresso. Geralmente, o idoso em consequncia do processo natural de envelhecimento ou ainda devido ao acmulo de comorbidades (ex.: diabetes, hipertenso arterial, osteoporose, osteoartrite, instabilidade postural etc.) relativas s doenas crnico degenerativas, necessitam de uma ateno especial e cuidados profilticos quando na participao em atividades fsicas. Para poder lidar adequadamente com estas possveis situaes, se faz necessrio um mnimo de conhecimento sobre fisiologia do envelhecimento, ou seja, o que acontece com o corpo que envelhece e quais as causas fisiolgicas para muitas das caratersticos que os idosos apresentam; entender os princpios da cinesiologia para poder melhor planejar as aulas e base-las nos princpios biomecnicos que regem o movimento humano e for fim, mas no

menos importante, conhecer sobre fisiologia do exerccio para melhor entender como o corpo reage e se adapta a prtica de atividades fsicas. importante entender o que acontece com este corpo, identificar o que parte natural da senescncia e o que pode ser categorizado como quadro senil. Este conhecimento ir contribuir tanto no planejamento das aulas como no entendimento de possveis reaes fisiolgicas do aluno durante e aps a aula. Gostaramos de coadunar com Belo e Gaio (2010) sobre a reflexo preliminar que eles fazem sobre sade coletiva e qualidade de vida, como um espao para que o ser humano possa fomentar um estilo de vida mais saudvel e indicar a dana, como uma possibilidade de lazer, socializao, educao, arte e exerccio fsico, capazes de estimular o ser idoso a reconhecer seu potencial para uma vida com mais qualidade, afirmando que o percurso da vida pode ser prazerosamente vivenciado. Concordamos plenamente com Feldenkrais (1984) quando ele afirma que a qualidade de vida est ligada qualidade do nosso movimento. E que as mudanas na percepo cinestsica e na autoimagem resultam em mudanas em todos os outros aspectos que compem o ser humano. Exposto desta forma parece to simples e to claro que o movimento, por si s, uma forma barata de se alcanar sade, bem estar e autoconhecimento. No precisa de nenhuma mquina, de nenhuma fortuna, de nada, a no ser um corpo e a vontade de mover-se. Ns acreditamos que oferecendo suporte para organizaes que ofeream atividades relacionadas dana para pessoas idosas nas comunidades, asilos, hospitais, centros comunitrios e centros para a terceira idade, podemos fazer uma grande contribuio para o bem estar fsico e psquico do crescente nmero de idosos em nossa sociedade, assim como oferecer uma vasta rea de atuao para os licenciados em dana. As licenciaturas em dana deveriam aproveitar o potencial profissional que os grupos de terceira idade oferecem ao professor de dana e investir em currculos que abranjam de forma mais aprofundada as necessidades caractersticas tanto desta populao quanto a de pessoas com necessidades especiais..

Com base na observao dos estudos encontrados em nossa pesquisa acreditamos que de extrema importncia que professores de dana que tenham a inteno ou que j trabalhem com grupos de terceira idade se apropriem e se aprofundem nos conhecimentos relacionados fisiologia do envelhecimento, cinesiologia e fisiologia do exerccio de forma que suas prticas possam ser mais eficientes e eficazes em promover qualidade de vida para esta populao respeitando suas especificidades. Compartilhamos do mesmo desejo de Vicente e Souza (2011) de ver superada a informalidade da formao do professor de Dana no Brasil. Pois assim como eles, reconhecemos tambm que recorrente que danarinos tenham se tornado professores apenas repetindo as prticas de seus mestres, sem complementao de estudos na rea de pedagogia ou de sade. Consideramos tambm importante que pesquisadores realizem mais estudos tanto clnicos quanto qualitativos sobre este tema, com amostras mais numerosas e representativas, com metodologias mais bem definidas, assim como, com grupos especficos (p.ex.: idosos com Parkinson, Alzheimer, problemas ortopdicos, hipertensos, diabticos, com problemas neuromotores etc.). Dessa forma estaremos mais aptos a promover uma melhora substancial nas abordagens teraputicas, artsticas e de lazer que utilizam a dana como principal interveno. E assim, contribuir para que essas intervenes possam ser tanto mais prazerosas quanto eficazes na conquista de seus objetivos.

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Fisioteraputa pela Hogeschool van Amsterdam, ps-graduado em Educao Fsica pela

Universidade Gama Filho e ps-graduando em Dana pela Faculdade Angel Vianna. Coregrafo, professor de dana contempornea, dana-teatro, trabalho de corpo para atores, anatomia, fisiologia do exerccio e cinesiologia para bailarinos. E-mail: giorrdani@gmail.com