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Custicos

Qu son los custicos?


La palabra custico procede del latn custicum, que significa "que quema"; se trata, por tanto, de sustancias enormemente agresivas, que destruyen los tejidos por contacto y que pueden producir la muerte en pocas horas o dejar importantes secuelas de por vida. La importancia radica en que los custicos ms frecuentes forman parte de la mayora de los productos que se emplean en la limpieza del hogar (detergentes, desoxidantes, hipocloritos o lejas, por citar algunos ejemplos) y de algunos productos industriales.

Accidental: Es la forma de presentacin ms frecuente, ya sea en el medio laboral (por inhalacin o digestin) o a nivel domstico por confusin o como intoxicacin infantil.
En esta imagen se puede apreciar la parte del esofago que se une al estomago quemado por accion del caustico.

Cules son las manifestaciones de la ingestin de custicos?


Inicial o tras la ingesta: En primer lugar aparece un dolor intenso y agudo en la boca y todo el tracto digestivo, que se acompaa de vmitos alimenticios al principio y luego hemorrgicos con restos de la mucosa destruida. Los vmitos, los eructos y los intentos de deglucin originan tal dolor que puede producirse una bajada de la tensin arterial, pulso cardiaco rpido y dbil, y finalmente la muerte. Si el custico alcanza la laringe puede ocasionar inflamacin de la glotis y asfixia. Si el custico ha llegado al esfago, puede producirse una lesin de todas las capas del esfago y perforacin. Esta es una complicacin gravsima que ocasiona la muerte. Si el custico llega al estmago y ste se perfora se produce una infeccin del peritoneo muy grave que precisa ciruga, y que externamente se manifiesta por un vientre muy duro y tenso, tpicamente en tabla. Latencia o espera: Si el paciente sobrevive, en la 2 semana mejoran las lesiones por un proceso

Con qu intencin puede producirse la ingestin?


Suicidio: No suele ser muy frecuente y cuando ocurre se debe fundamentalmente a la ingesta de leja. La muerte va precedida de un periodo de sufrimiento largo y angustioso, y si se sobrevive las secuelas son muy importantes. Normalmente existe un trastorno psiquitrico de base, casi siempre depresin y probablemente el sujeto lo volver a intentar.

Cules son los agentes custicos ms frecuentes?


Distinguimos tres grupos: Acidos: Como el acido clorhidrico el acido sulfurico y el acido nitrico). Alcalis Como la sosa caustica, la lejia, etc. Y Oxidantes: como el permanganato sodico y potasico.

Cul es su mecanismo de accin de los custicos?


Por Irritacin: Provocan alteraciones en los tejidos y las mucosas consistentes en catarro, congestin e inflamacin Por Causticacin: Es la destruccin qumica celular que presenta distintos aspectos segn se trate de un cido (coagulan las protenas, formndose una escara o costra de tejido muerto), o un lcali (disuelven las protenas y reaccionan con las grasas, lo que favorece la progresin de la destruccin).

de epitelizacin caracterizado por la formacin de cicatrices y deformaciones. Retraccin o de secuelas: Seis semanas despues ya estan formadas las cicatrices, stas llevaran a la dificultad para tragar o ingerir la propia saliva, necesitndose ciruga reparadora. Dichas cicatrices asientan principalmente en el esfago y cardias (zona de unin con el estmago). No es raro que con el tiempo la lesin acabe transformndose en un cncer. Esta es una de las graves y dramticas consecuencias de las quemaduras en el tracto digestivo: su facilidad para convertirse en cnceres

Cmo se puede prevenir una ingestin de custicos?


Nunca debe dejarse al alcance de los nios frascos que contengan soda caustica (productos para lavado de ropa, destapacaos, limpiahornos, lejia, etc.), en la medida que el nio tome conciencia se le adiestrara sobre el peligro de estos productos.

RECUERDE
Nunca deje en las partes bajas de los armarios de la cocina productos peligrosos como cidos, (muritico, sal de limn), quita sarro, soda caustica, limpiahornos, destapa caeras, etc. La altura no es sinnimo de seguridad

Ingestin de causticos
POR LA PREVENCION DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES Y LA PROMOCION DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES GERENCIA DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS AREA MDICA Y DE SALUD OCUPACIONAL
Policlinico Divino Nio. Arequipa - Peru

Qu debemos hacer frente a alguien que ha ingerido custicos?


No administre ningun tipo de liquido o slido. NO INDUZCA EL VOMITO POR NINGUN MOTIVO. No instale sondas o algun otro tipo de material en la boca. CUALQUIER MANIOBRA PUEDE PROFUNDIZAR UNA LESIN ESOFGICA EXISTENTE! ACUDA INMEDIATAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL MS CERCANO.