MUECA

19 @s, con uniones interseas que permiten uno o varios movimientos especficos. La suma de movilidades permite el trabajo en conjuntos @res. Movilizaciones Analticas Simples Gestos funcionales = @ Radio carpiana + @s medio carpianas movimiento visible de la mueca. Terapeuta y paciente sentados ubicados frente a frente.

1- De flexo extensin. Posicin: Neutra. Toma: metacarpianos. Contra toma antebrazo por el borde radial. 2- En desviaciones (radial cubital). P: pronacin. T: palma con palma dedos ndice y medio del terapeuta estabilizan la mueca y dirigen el movimiento. Se toman los metacarpianos. CT: antebrazo cara posterior. 3- Circunduccion. Toma, contratoma y posicin inicial dem F/E. Analticas Especficas: Solicitando la descompresin de las @s. En sentido longitudinal, toma y contratoma actan en sentidos inversos. A) Maniobra de descompresin. Partiendo de posicin neutra. 2 tomas una pinza polidigital en la base de los mtc, la otra rodea los huesos del antebrazo a nivel de las estiloides. Se puede acompaar de cizallamientos antero posterior. Observar que la piel no realice el movimiento al ejercer la traccin. B) Maniobras de deslizamiento: C/@ posee deslizamientos en uno o varios sentidos, que se asocian con otros en los 3 planos del espacio. Su libertad pasiva especifica forma parte de la libertades @res complejas de la mueca, movilizar en deslizamientos permite recuperar los movimientos regionales. - Cndilo carpiano sobre el Radio. - Mediocarpiano. - Carpiano hueso contra hueso: escafoides radio; semilunar radio ligamento triangular; escafoides semilunar; semilunar piramidal. Globales

Movimientos de toda la mueca en el plano SAGITAL con mov. De F/E + movimientos en el plano FRONTAL de inclinaciones R/C + rotacin longitudinal. En el plano funcional: Flexin Radio carpiana: supinacin + toma cubital + flexin palmar con inclinacin cubital. El eje de movimiento pasa por las apfisis estiloides radial y cubital, oblicuo hacia atrs y adentro. Dejar los dedos libres evitando la tensin de los msculos extensores que frenaran el movimiento. Extensin radio carpiana: supinacin + toma cubital + extensin con desviacin radial. Se acompaa con flexin de los dedos.

En el plano anatmico: se impiden las desviaciones. Se toma referencia en el eje de simetra de la mano (3er metacarpiano) y el eje del antebrazo, que deben quedar en el mismo plano durante todo el movimiento. Se asegura con el contra apoyo cubital. La amplitud se reduce. Flexin Radio carpiana: Desde PRONACION los pulgares se aplican en la cara dorsal sobre la interlinea @r mediocarpiana, los dedos sobre la interlinea radiocarpiana. Se realiza el mov. En cupla con los pulgares de dorsal a palmar y los dedos ndices de palmar a dorsal. Extensin radio carpiana. Desde pronacin se fija del lado radial del antebrazo y la toma por el lado cubital carpometacarpiana con el pulgar en la palma del paciente liberando las @s metacarpo falngicas. Se moviliza en el eje biestiloideo. Inclinacin cubital y radial: desde supinacin de antebrazo, la mano movilizadora toma el borde cubital, el ndice sobre el extremo cubital del carpo y el pulgar en la palma, los otros dedos sobre los mtc., la contratoma es en el antebrazo por su borde radial. Se toma como pvot el apoyo cubital, componente de flexin para la desviacin cubital y de extensin para la desviacin radial.

D) Rotaciones Globales: desde pronacin, toma distal en el borde radias del 2do mtc, pulgar en la cara dorsal, contratoma en el brazo encima de la mueca con los dedos en la cara anterior del radio toma en cupla. La toma distal deprime el borde radial y eleva el cubital = rotacin sobre el eje longitudinal.