RELATO ACCOUNT

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REFLEXES SOBRE A PRTICA DE TUTORIA COM ESTUDANTES DE TERAPIA OCUPACIONAL

REFLECTIONS ON THE PRACTICE OF TUTORSHIP WITH OCCUPATIONAL THERAPY STUDENTS

Carla da Silva Santana1 Leonardo Martins Kebbe2 Marysia Mara R. P. de Carlo3 Regina Y. Dakuzaku Carretta4 Valria Meirelles C. Elui5

Resumo Este artigo descreve experincia de tutoria desenvolvida no curso de graduao de Terapia Ocupacional na Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), no mbito dos modelos de prticas de tutoria desenvolvidas na formao em sade, especificamente baseadas nas dimenses educativa e cuidativa. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foi realizada pesquisa bibliogrfica associada aos relatos dos docentes tutores. Os resultados mostram que a experincia de construo contnua de um curso superior universitrio vai alm do estabelecimento de estratgias de aquisio de saberes tcnicos e que a formao deve estar voltada para o pleno exerccio da interdisciplinaridade, necessria ao profissional da sade de hoje, onde os lugares e valores entre os seus membros se traduzem num espao dinmico, em constante mudana. A experincia de tutoria permite o reconhecimento dos alunos e tutores como sujeitos ativos do processo formativo, que passa pela alteridade, pela legitimao da voz que dada a cada uma das partes, pela percepo de que o conhecimento pode e deve ser construdo numa relao mais horizontal entre seus atores. Palavras-chave terapia ocupacional; tutoria; formao em sade.

Abstract This article describes the guardianship experience developed in the undergraduate course of Occupational Therapy at the University of So Paulos Ribeiro Preto School of Medicine (FMRP-USP), in the ambit of the guardianship practice models developed in health training based, specifically, on the educational and care dimensions. This is a descriptive study, in which a bibliographical survey was carried out in association to guardian reports. The results show that the experience of the ongoing construction of a course of study in higher education goes well beyond the definition of strategies for the acquisition of technical knowledge and that the training must be aimed at the full exercise of interdisciplinarity, which is necessary for the modern-day health professional, in which the places and values among its members translate into a dynamic, constantly mutant space. The guardianship experience allows for students and guardians to be acknowledged as subjects who are active in the training process, which goes through alterity, through the legitimation of the voice that is given to each one of the parts, through the perception of the fact that knowledge can and must be built in a more horizontal relationship among its players. Keywords occupational therapy; guardianship; training in health.

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Introduo

O ensino no campo da sade tem passado por importantes mudanas que advm da necessidade, cada vez mais presente e urgente, de construir um processo de formao profissional pautada na tica e na perspectiva humanstica, na reflexo crtica e construtiva sobre a relao entre professores e estudantes, assim como no reconhecimento do outro e de suas necessidades seja este outro um professor, aluno ou paciente, cliente ou usurio que recebe sua interveno. Como um caminho possvel para a aproximao entre professores e alunos e para a realidade da vida universitria em sua multidimensionalidade, constitui-se a prtica da tutoria. Essa estratgia vem ao encontro de uma ao mais humanizada no campo da educao em suas dimenses educativas e cuidativas, atravs do reconhecimento do aluno pela instituio como sujeito da prtica e foco da ao educacional, dotado de valor como sujeito histrico. O incio da vivncia universitria marcado por uma srie de mudanas, tanto na esfera privada quanto nas relaes sociais. Estas tm coincidido com o ingresso na fase adulta, acompanhado da sada da casa dos pais, o estabelecimento de novos vnculos, a insero em novos grupos, a organizao dos estudos e das tarefas acadmicas associada recmconquistada liberdade e autonomia. Nesta fase de muitas dvidas quanto ao curso da prpria vida em transformao, a escolha e o investimento numa profisso podem ser assustadores e, muitas vezes, esto cercados de angstias e incertezas. Associa-se a isso o fato de que os mtodos de ensino empregados continuam, em grande medida, a reproduzir as formas tradicionais de ensino em que o estudante mero depositrio de conhecimentos transmitidos pelos mestres. Frente a essas mudanas de ordem pessoal e ao desafio inerente do ingresso na universidade, a prtica de tutoria visa a criar um espao de reflexo, individual e coletiva, sobre a experincia pessoal e acadmica. Segundo Bellodi e Martins (2001), ao desenvolver um programa de tutoria, uma instituio permite mais oportunidades de identificar problemas de formao e possveis encaminhamentos de solues. Assim, espera-se que, com o compartilhar de experincias mediado por um ou dois tutores, os estudantes consigam aprender com as solues aos problemas encontradas pelos outros integrantes do grupo e possam encontrar caminhos para responder a seus muitos dilemas e questionamentos.

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Contextualizando o conceito de tutoria

Tutoria um termo polissmico e tem sido definido em funo dos contextos onde utilizado. possvel encontrar um conjunto de caractersticas comuns nas diferentes concepes de tutoria universitria. De acordo com Carrasco Embuena e Lapea Prez (2005), estas podem ser sintetizadas da seguinte maneira: a) a tutoria uma ao de orientao que visa a promover e facilitar o desenvolvimento integral dos estudantes, nas suas dimenses intelectual, afetiva, pessoal e social; b) uma tarefa docente que personaliza a educao universitria mediante um acompanhamento individualizado, que facilita aos estudantes a construo e o amadurecimento dos seus conhecimentos e atitudes, ajudando-os no planejamento e no desenvolvimento do itinerrio acadmico; e c) uma ao que permite a integrao ativa e a preparao do estudante na instituio universitria, canalizando e dinamizando as suas relaes com os diferentes servios (administrativos, docentes, organizativos etc.). Os programas de tutoria, o mentoring6 e a tutoria curricular so algumas das formas encontradas em diversas instituies para dar resposta s necessidades de apoio e orientao aos alunos universitrios. De acordo com Simo e Flores (2008), os programas de tutoria contribuem para a promoo de um sistema de formao integral dos estudantes e para o modelo educativo da instituio; para a concretizao de um sistema de ensino mais flexvel, em que o estudante gere com responsabilidade a construo de conhecimentos; e servem tambm para se compreender melhor as dificuldades acadmicas dos estudantes e os modos de agir sobre elas num contexto de natureza no avaliativa. Baseados nos estudos de Mundina, Pombo e Ruiz (2007), Simo et al. (2008) sistematizaram (Quadro 1) alguns aspectos da tutoria:
Quadro 1
Alguns aspectos dos sistemas de tutoria Categoria Dimenses/modalidades Objetivos Indicadores Administrativa, curricular, acadmica, personalizada etc. Promover a aprendizagem de competncias, consolidar aprendizagens de disciplinas, promover e facilitar o desenvolvimento integral dos estudantes, refletir sobre o desenvolvimento acadmico e pessoal do aluno etc. Estratgias de aprendizagem, competncias sociais, competncias comunicacionais etc. Grupo curso, grupo ano escolar, grupo turma, aluno individualmente considerado, aluno de educao distncia etc. Presencial, a distncia, obrigatrio, facultativo. co n t i n u a >

Contedos

Grupos-alvo

Tipos

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Continuao - Quadro 1
Alguns aspectos dos sistemas de tutoria Categoria Horrios Indicadores Dentro do horrio escolar, no considerado dentro do horrio escolar etc. Encontros formais (aulas, reunies), encontros informais etc. Turmas menores, nmero adicional de horas de tutoria etc. Professor da unidade curricular, professor do curso, estudante do ltimo ano etc. Resultados positivos (maior proximidade professor-aluno, maior facilidade de integrao do aluno), constrangimentos (cansao e reduo do rendimento por carga horria excessiva) etc.

Natureza Caractersticas Tutor

Avaliao

Fonte: Simo et al. (2008) Nota: O quadro original foi modificado e adaptado ao idioma portugus utilizado no Brasil e suprimido exemplo especfico da universidade portuguesa.

Baseado nas proposies de Geib et al. (2007), a tutoria pode estar fundamentada nas dimenses educativas e cuidativas, que nos remetem a um modelo de possibilidades para o futuro atravs de uma prtica pedaggica orientada para o processo de humanizao e de construo de solues solidrias. Estas podem ser pensadas a partir das seguintes dimenses: educativa, que se caracteriza por oferecer ao aluno programas de suporte pedaggico e sua instrumentalizao em tcnicas e procedimentos para o desenvolvimento de habilidades para o estudo, a melhoria de seu desempenho acadmico e a eficcia da aprendizagem. Procura tambm desenvolver no estudante a capacidade de comunicar-se de forma oral ou escrita e de participar dos movimentos sociais em nvel estudantil, das associaes profissionais e da comunidade em geral; e cuidativa, que procura cuidar do aluno, promovendo a ampliao de suas competncias para viver, estudar e trabalhar de forma mais saudvel (Geib et al., 2007).

A experincia dos tutores

A atuao do tutor na rea de formao do profissional da sade no costuma exigir curso ou treinamento psicolgico especializado. Porm, espera-se que este apresente habilidades para a escuta e o compartilhamento de opinies durante o exerccio de suas funes (Bellodi e Martins, 2001). A expresso dessas habilidades nas aes da tutoria pode ser considerada como um processo de humanizao do ensino, visto que

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(...) sendo o homem, provavelmente, o nico ser vivente capaz de contar sua prpria histria pelo relato e leitura, o processo de humanizar baseia-se na atitude simples de se disponibilizar para ouvir e contar, trocar experincias e comparar seu processo histrico como outro. A identificao com esse outro, a reciprocidade de vidas e aes que permite a identidade humana e o reconhecimento da possvel imperfeio, mas tambm a ilimitada possibilidade do fazer de novo (Bellodi e Martins, 2001, p. 442).

O oferecimento da escuta e o desvelamento dos sujeitos narradores engendram uma relao interpessoal que passa pelo olhar daquele sujeito que se expressa e daquele que acolhe a experincia do outro. Bosi nos diz que
(...) esse novo olhar o que, desde sempre exprime e reconhece foras e estados internos, tanto no prprio sujeito, que deste modo se revela, quanto no outro, com o qual o sujeito entretm uma relao compreensiva. A percepo do outro depende da leitura dos seus fenmenos expressivos dos quais o olhar o mais prenhe de significaes (Bosi, 1988, p. 77).

Olhar para o sujeito que se revela tambm se deparar com os nossos prprios medos, experincias e vivncias, como num espelho refletido, aprender nessa relao de coeducao. Nessa condio de aprendiz, atravs dos momentos de escuta e de convivncia, na experincia do recontar e recordar, aprendemos a olhar alm de ns mesmos e vamos produzindo conhecimento. Alicerados no pensamento de Bakhtin, citado por Geraldy (2003), entendemos que, ao estabelecer a prtica da tutoria no mbito acadmico, estabelece-se uma relao dialgica baseada em dois pilares: a alteridade (pressupondo-se o outro como existente e reconhecido pelo eu como no-eu) e a dialogia (pela qual se qualifica a relao essencial entre o eu e o outro). Entretanto, assumir a relao dialgica como essencial na constituio dos seres humanos no significa imagin-la sempre harmoniosa, consensual e desprovida de conflitos. Como tambm reiterado pelo pensamento de Demo (2001), o dilogo fala contrria entre atores que se encontram e se defrontam. No se restringe conversa; , sobretudo, comunicao, com todos os seus riscos e desafios. O encontro com o outro que chega ao universo acadmico abriga questes de alteridade, de diferenas, de diversidade. Com lugares de identidade e de alteridade, reconhece-se o estudante no apenas como um registro acadmico, mas como membro de uma coletividade denominada universidade, como um sujeito histrico que habita nossos mundos-vidas. Porm, Deslandes e Assis (2002) consideram que, mesmo admitindo, como Dilthey, que o homem no estranho ao outro homem condio

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esta que nos habilita interpretao , no poderia ingenuamente crer que essa condio universal suficiente. O outro um territrio desconhecido, seja por possuir distintivos que socialmente nos separam, tais como status, classe, etnia, formao cultural e profissional e capital simblico. Assim, a semelhana nos d identidade como parte integrante do processo e, paradoxalmente, nos torna estrangeiros, posto estarmos em outra situao, no caso, nos lugares de tutores e de alunos com outra possibilidade de interlocuo. Alm desses aspectos, um elo fundamental se impe, autorizando esta fala-escuta entre tutores e estudantes: o fato de lidarmos com o outro que sujeito de nossas intervenes clnicas. Semelhantes a ns mesmos na condio de humanidade que nos une, somos todos membros potenciais de uma relao teraputica que se constri permeada por aspectos tnicos, tcnicos, de categoria, etrios, culturais, religiosos, polticos...

Contextualizando a prtica da tutoria na Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto

A prtica de tutoria foi adotada em 2006 no curso de graduao em terapia ocupacional da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP). Este curso tem durao de cinco anos e oferecido no perodo vespertino-noturno. No transcorrer da formao acadmica, os docentes reconheceram a necessidade de ultrapassar uma relao meramente acadmica e estabelecer estratgias de aproximao com os estudantes. Avaliamos que era preciso minimizar os muitos aspectos que distanciam todos os envolvidos e, para isso, optou-se por estabelecer uma relao tutor-aluno na perspectiva dialgica, entendendo-a como uma desafiadora tarefa para um curso de graduao que, at ento, estava em implantao. Espelhando-se no modelo j desenvolvido por outros cursos da Faculdade de Medicina, a graduao em terapia ocupacional desenvolveu uma tutoria ajustada sua realidade e necessidade, ampliada para todos os anos e no apenas para o ano inicial, conforme j era desenvolvido no curso de medicina. Neste modelo, todas as turmas so acompanhadas pelos docentestutores (um ou dois tutores fixos durante todo o ano). Com as turmas do primeiro ano do curso, de acordo com o modelo institucional adotado, os encontros so quinzenais, deles participam dois docentes, um profissional integrante do Centro de Apoio Educacional e Psicolgico da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (Caep) alm de alunos dos anos anteriores. Os encontros duram cerca de uma hora, com periodicidade de um encontro mensal em horrio comum a todos os alunos da turma.

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No que se refere definio de qual docente ser o tutor da turma, alguns aspectos importantes so considerados. O primeiro diz respeito escolha de um professor que, preferencialmente, no tenha disciplinas com determinada turma naquele ano. Tal escolha pretende possibilitar que a prpria prtica docente possa ser questionada e discutida e preservar o distanciamento necessrio que permita aos estudantes a liberdade de se expressarem sem prejuzo na relao aluno-professor. Tal organizao uma tarefa bastante paradoxal, pois ao mesmo tempo em que um professor mais distante permite o distanciamento necessrio escuta, isso tambm pode ser uma barreira expresso dos alunos, relao esta que seria facilitada no caso de o docente estar em contato mais frequente com a turma, principalmente no caso dos graduandos de perodos iniciais do curso. O segundo aspecto se refere ao fato de que no h um tutor permanente, ou seja, o tutor muda anualmente. Embora esta mudana no se trate de uma condio inflexvel, ela est atrelada disponibilidade do docente, que, em geral, ministra um nmero menor de disciplinas com aquele mesmo grupo de alunos durante o ano. Tambm h ocorrncia de um mesmo tutor permanecer na medida em que consegue estabelecer e fortalecer o vnculo com os alunos dos j tenha sido o tutor. A aproximao entre tutores e estudantes muitas vezes acontece atravs da identificao: ambos fizeram a mesma escolha profissional, com questionamentos e dvidas semelhantes quanto opo feita; apresentaram conflitos relativos passagem da adolescncia vida adulta, com todas as suas perspectivas sedutoras e ameaadoras; e sentiram as mesmas angstias em relao tarefa de explicar e definir a terapia ocupacional, em suas caractersticas profissionais, sua identidade, dentre outros aspectos. Porm, nem sempre essa identificao suficiente para estabelecer um dilogo franco e aberto quando os temas so muito conflituosos. De qualquer forma, sejam quais forem os assuntos abordados, os tutores tm o compromisso de encaminhar os apontamentos trazidos pelos alunos coordenao e ao colegiado docente do curso. As atividades desenvolvidas como estratgias facilitadoras da discusso geral so de responsabilidade dos tutores, que lanam mo de vrias tcnicas de mobilizao grupal. Ocorrem dinmicas de grupo, atividades de dramatizao, tais como o role playing,7 atividades de recorte e colagem, entre outras. Os assuntos emergem dos apontamentos dos membros do grupo e so discutidos no mbito do coletivo. Em geral, h uma sntese dos assuntos ao final da reunio e a tarefa de retomar, no encontro seguinte, os desdobramentos dos temas trazidos a partir dos encaminhamentos feitos. Alguns apontamentos dos graduandos podem ser resolvidos na prpria tutoria, que acolhe tais demandas, no caso de situaes de necessidade de orientao, de informao para tomada de deciso, reflexes e mesmo

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expresso de desejos, angstias e necessidades. Algumas demandas referem-se a questes vinculadas s disciplinas ou relaes discente-docente especficas, situao em que se estimula o desenvolvimento de dilogo entre as partes, na busca de soluo para a melhoria da comunicao no processo ensino-aprendizagem. Em outras situaes, as demandas precisam ser discutidas de forma mais ampla, como nos fruns descritos a seguir.

Frum: local de encaminhamentos e devolutivas

O frum um espao ampliado para discusses, para onde as questes mais relevantes so levadas pelos representantes discentes de cada turma, juntamente com os docentes tutores. Nesta reunio, ocorre uma devolutiva dos encaminhamentos j realizados e a discusso dos assuntos mais recentes. O frum de discusso ocorre de duas a trs vezes por semestre e tem durao de cerca de noventa minutos. Durante a discusso, h uma inverso de papis adotados nas reunies de tutoria, quando os temas so trazidos pelos alunos e a discusso mediada pelo tutor. No frum, quem narra a discusso so os tutores e, muitas vezes, o papel do aluno complementar a fala do tutor, exemplificar em caso de dvida, acompanhar se as discusses trazidas de fato traduzem o acontecido e participar das discusses. Este encontro apresenta estratgias especficas de discusso. A primeira etapa refere-se socializao dos problemas, quando todo o grupo toma cincia das questes vividas pelos alunos de diferentes turmas. Ocorre, ento, a mobilizao, tanto dos alunos de outras turmas como tambm do tutor, que manifesta se fez algum encaminhamento para resoluo de determinadas situaes. Nesta experincia de compartilhamento, as questes podem ser mais facilmente compreendidas e resolvidas. Neste processo, pode ocorrer a identificao de dificuldades cclicas, ou at mesmo crnicas, que se repetem. O grupo pode identificar que viveu anteriormente este mesmo processo colocado em discusso e reconhecer que os encaminhamentos feitos em outro momento no foram efetivos para solucionar a situao. Por exemplo, um tema recorrente o da necessidade de discusso, com os responsveis por determinadas disciplinas bsicas ou clnicas (os quais, geralmente, tm formao mdica), acerca da necessidade de adequao do contedo desenvolvido formao aos profissionais nomdicos da rea da sade. Tal processo bastante desgastante para os tutores e alunos. Em geral, orienta-se que os alunos procurem discutir as dificuldades diretamente com os docentes das disciplinas. Caso no haja soluo, o tutor e o coordenador do curso tentam a intermediao com o docente na busca da resoluo para o problema especfico.

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A tarefa de buscar solues est muito longe de ser fcil, principalmente porque implica muitas vezes no confronto com a tradio mdica e seu modus operandi, com as arrogncias pessoais e com a necessidade de exerccio do poder. As solues precisam estar pautadas no reconhecimento da legitimidade do outro, da complexidade do humano a quem se destinam as aes educativas, sociais e de sade, e estas requerem uma abordagem em sade e educao mais integradora. De acordo com Saupe et al. (2005), na perspectiva contempornea, a interdisciplinaridade contempla: o reconhecimento da complexidade crescente do objeto das cincias da sade e a consequente exigncia interna de um olhar plural; a possibilidade de trabalho conjunto, que respeita as bases disciplinares especficas, mas busca solues compartilhadas para os problemas das pessoas e das instituies; e o investimento como estratgia para a concretizao da integralidade das aes de sade. No entanto, o trabalho de mediao precisa estar alm da escuta e do encaminhamento dos questionamentos s pessoas de destino. A tutoria busca ser um facilitador na construo das solues, e estas transcendem este espao devendo alcanar todos os envolvidos na formao. A prtica de refletir e diagnosticar os problemas enfrentados no curso de terapia ocupacional busca concretizar uma formao mais integral, desenvolvendo as competncias necessrias a um profissional da sade que vo alm do saber tcnico. Assim, a tutoria traduz-se num espao fecundo para o desenvolvimento destas competncias. Como refere Amncio Filho (2004), preciso reconhecer a necessidade de uma formao profissional orientada para o trabalho entendido como processo de humanizao do homem , que objetive integrar conhecimentos gerais e especficos, habilidades tericas e prticas, hbitos, atitudes e valores ticos. Assim, necessrio
desenvolver as habilidades comunicativas (capacidade de expresso e de comunicao com seu grupo, superiores hierrquicos ou subordinados, cooperao, trabalho em equipe, dilogo, exerccio da negociao), as capacidades sociais (capacidade de transferir conhecimentos da vida cotidiana para o ambiente de trabalho e vice-versa) e as habilidades comportamentais, como iniciativa, criatividade, vontade de aprender, abertura s mudanas e conscincia da qualidade e das implicaes ticas do seu trabalho (Deluiz, 1998, apud Amncio Filho, 2004, p. 378).

Os diferentes questionamentos trazidos pelos estudantes ao longo dos anos

Os questionamentos se diferenciam segundo o ano do curso de graduao e os desafios que se impem conferem caractersticas especiais e identidade

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para cada turma. O primeiro ano do curso marcado por mudanas relativas ao ingresso na universidade e o estabelecimento de novas relaes com os familiares, com os amigos antigos e os novos, com os professores e com a prpria universidade, com sua nova dinmica de ensino bastante diferenciada daquela vivida durante o Ensino Mdio. Como a maior parte dos alunos do curso de terapia ocupacional da FMRP-USP no originria do municpio de Ribeiro Preto, a sada da casa dos pais costuma marcar tambm a difcil tarefa de lidar com o livre-arbtrio e com as consequncias das escolhas realizadas. Este tema emerge quer estejamos falando da escolha da profisso e o que isto significa no momento presente e no futuro, quer seja sobre a contraposio entre as demandas de estudo e as muitas opes de lazer caractersticas da vida acadmica. Assim, os questionamentos que estes estudantes levantam vo desde dificuldades de instalao na cidade, relativos moradia, at informaes sobre o funcionamento da universidade. Eles tambm trazem os problemas relativos angstia de separao dos familiares a cada retorno nos feriados e finais de semana. Outra questo relevante para os estudantes da etapa inicial da formao superior em terapia ocupacional a dificuldade de se relacionar com um grande nmero de disciplinas bsicas biolgicas, como Anatomia e Fisiologia, dentre outras. A grande concentrao de disciplinas bsicas nos anos iniciais, aliada alta exigncia acadmica advinda de certo tipo de conhecimento (fundamentalmente biomdico), dificulta uma maior aproximao e vivncia em relao s disciplinas de formao especfica do curso e compromete a percepo dos estudantes acerca da terapia ocupacional. Os estudantes demonstram dificuldades de compreender a necessidade desses conhecimentos bsicos ministrados (que costumam ser apresentados de forma muito fragmentada) para a sua formao profissional. Acresce-se a isso o fato de que os professores das reas bsicas, com diferentes formaes, no conseguem relacionar seus conhecimentos especficos com a aplicao prtica nas reas profissionais da terapia ocupacional. frequente a impresso de que esto falando para futuros mdicos e que no sabem que esto lidando com estudantes de diferentes profisses da rea da sade. Estas questes podem ser traduzidas pela falta de exemplos baseados na prtica especfica da rea de formao e de conhecimento acerca da importncia de como determinado contedo se insere na formao daquele profissional, quando no ocorre de o professor desconhecer aspectos cruciais, tais como o objeto de conhecimento do terapeuta ocupacional e para quem as suas aes se destinam. Contudo, estas questes revelam a falta de articulao entre os atores envolvidos na formao e a fragmentao do conhecimento. De acordo com Mangia (1999), o fato de os terapeutas ocupacionais articularem seus estudos com outras disciplinas, tais como Sociologia, Psicologia, Antropologia, Artes e Educao, estabelece um fecundo campo de recortes positivos na

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constituio da multiplicidade de discursos da terapia ocupacional. No entanto, no podemos esquecer que a terapia ocupacional nasce de um campo de prticas e posteriormente vai construindo um campo de conhecimento, os quais so diversos e heterogneos em suas aes e em seu sistema de valores e de crenas. A terapia ocupacional ganha um redimensionamento importante no bero da interdisciplinaridade. Assim, est posto o grande desafio que o dilogo entre as partes, atores da formao e consequentemente das diferentes disciplinas. Tal ao implica na abertura ao novo, ao outro e a sua legitimidade. No segundo ano do curso, os estudantes parecem mais bem adaptados vida universitria, existindo, inclusive, a incumbncia de que recepcionem os calouros no momento de matrcula. Para isso, desenvolveram a prtica de apadrinhamento, sendo cada um responsvel (como madrinhas e padrinhos-tutores) por acompanhar os calouros em seu primeiro ano e ajud-los a resolver suas dificuldades. Porm, esta passagem da condio de calouros para veteranos, em apenas um ano, tambm costuma ser conflituosa, uma vez que esto h pouco tempo na universidade e ainda vislumbram de forma precria sua formao profissional. Os questionamentos e as dvidas sobre as disciplinas bsicas e clnicas continuam e fazem crescer as expectativas e os desejos sobre a maior aproximao das prticas em terapia ocupacional, para melhorar a percepo do estudante sobre sua carreira. Isso exige dos docentes o planejamento de disciplinas especficas com maior articulao em questes da prtica profissional ainda no vivenciada pelos estudantes. Porm, este segundo ano costuma ser bastante crtico no que se refere opo pela continuidade ou interrupo da formao. Embora este tema no seja muito explicitado publicamente, as dvidas e indecises individuais sobre se certos estudantes continuaro ou no na carreira trazem uma tonalidade angustiante para as reunies grupais. O terceiro ano marcado pelo incremento da formao especfica do curso, com o incio das disciplinas aplicadas de conhecimentos especficos. Muitos estudantes, neste perodo, preocupam-se com sua formao complementar, buscando atividades extracurriculares optativas e de iniciao cientfica. Apesar de continuarem os questionamentos sobre as disciplinas de formao no-especficas (disciplinas clnicas), eles costumam lidar com esses docentes de forma mais afirmativa, com maior necessidade de se sentirem reconhecidos como terapeutas ocupacionais. No quarto ano, alm do incremento das disciplinas terico-prticas de formao especfica, nova demanda se impe, geralmente acompanhada de grande angstia. H, ainda, a necessidade de realizao dos trabalhos de concluso de curso, que so desenvolvidos ao longo de quatro disciplinas diferentes denominadas Pesquisa em Terapia Ocupacional I, II, III e IV.

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H que se esclarecer que a Pesquisa IV, implantada oficialmente em 2007, volta-se necessidade de transformar os trabalhos desenvolvidos em artigos a serem publicados em peridicos cientficos, respondendo forte demanda institucional de ampliao das publicaes conjuntas. O quinto ano marcado pelos desafios das prticas profissionalizantes, atravs da realizao de estgios em trs reas distintas (duas obrigatrias e uma eletiva), mas um ano tambm repleto de expectativa quanto sada da universidade (formatura) e concretizao de seus planos para a vida profissional. Aparecem conflitos relacionados tanto s dificuldades inerentes aos estgios e s monografias quanto sensao de no estarem formados e prontos para o mercado de trabalho.

Discusso

O relato da experincia de tutoria nos permitiu olhar para a nossa prtica como tutores e docentes e extrair desta vivncia algumas reflexes. Uma delas se refere ao fato de que, embora os professores deste curso de terapia ocupacional tenham de seis a 18 anos de experincia docente, defrontam-se constantemente com questes pedaggicas relativas formao em sade que vo muito alm do ensino de competncias tcnicas para o exerccio profissional do terapeuta ocupacional. O reconhecimento dos estudantes e tutores como sujeitos ativos do processo formativo passa pela alteridade, pela legitimao da voz que dada a cada uma das partes, pela percepo de que o conhecimento pode e deve ser construdo numa relao mais horizontal entre seus atores. E esta relao de horizontalidade no deve estar resumida na relao tutor-estudante, mas ampliar-se em direo instituio formadora com todos os seus atores envolvidos: docentes das demais disciplinas e administradores, caso contrrio a prtica de tutoria correr o risco de ter o seu papel pedaggico comprometido. Conforme refere Saupe et al. (2005), docentes e profissionais dos servios necessitam construir e ressignificar suas prprias capacidades tanto na rea educacional como na de cuidado sade de pacientes e comunidades. A relao educacional, como constri e ressignifica saberes, requer maior horizontalizao, ao cooperativa, solidria e tica, postura ativa, crtica e reflexiva, desenvolvimento da capacidade de aprender a aprender, identificao dos prprios valores e abertura para a superao de limites e construes. Como refere Costa Neto,
urgente que se estabelea uma nova relao entre os profissionais de sade (...) diferentemente do modelo biomdico tradicional, permitindo maior diversidade

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das aes e busca permanente do consenso. Tal relao, baseada na interdisciplinaridade e no mais na multidisciplinaridade (...) requer uma abordagem que questione as certezas profissionais e estimule a permanente comunicao horizontal entre os componentes de uma equipe (Costa Neto, 2000, p. 9).

De acordo com Amncio Filho (2004), nesse percurso de formao profissional, necessrio aprofundar a reflexo sobre os meios e os modos como a formao vem ocorrendo, isto , questionar se os contedos curriculares e as metodologias de ensino utilizadas permitem ao aluno apreender tanto os procedimentos tcnicos indispensveis ao exerccio profissional como, tambm, desenvolver viso crtica em relao ao processo de trabalho e ao mundo que o circunda. Nesta perspectiva, a figura do professor inquestionvel em seu conhecimento e do aluno como um receptculo passivo j no so mais admitidos, pois o conhecimento gestado e cuidado por todos. A tutoria aparece como uma possibilidade de cuidado entre os atores nas mais variadas vivncias, tanto acadmicas como pessoais. preciso instituir estratgias que escapem a padres convencionais de educao, como a implantao e o desenvolvimento, na esfera da educao profissional, de projetos dinamizadores do uso de novas tecnologias, promovendo e articulando o conhecimento produzido com as necessidades que (re)configuram a sociedade atual. Nesta perspectiva, a vivncia da tutoria traz aos alunos, aos tutores e instituio a perspectiva de construo de uma prtica de formao num mundo cambiante. Envolve a discusso sobre temticas diversas, desde a relao entre professores e alunos, a pertinncia de determinadas prticas institucionais e contedos dos componentes curriculares e o contexto de atuao profissional, at as caractersticas pessoais do profissional que se forma conhecendo gradativamente a realidade do contexto da sade onde exercer sua prtica. Portanto, traz a necessidade de pensar a insero e os modos de participao na realidade que vem sendo moldada, construindo o futuro a partir da assimilao, da reflexo, do questionamento e da formulao de propostas calcadas na realidade objetiva em que cada um se insere. A partir da podero ser elaboradas e implementadas estratgias polticas visando a transformar essa mesma realidade. Apoiado nas consideraes de Deluiz (1997), sobre os requerimentos da dinmica profissional, o trabalhador deve possuir capacidade de diagnstico, de solucionar problemas, de tomar decises, de intervir no processo de trabalho, de atuar em equipe, de auto-organizar-se. Como mencionado, preciso pensar uma formao profissional orientada para o trabalho entendido como processo de humanizao do homem , que objetive integrar conhecimentos gerais e especficos, habilidades tericas e prticas, hbitos,

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atitudes e valores ticos. A educao torna-se fundamental, portanto, para que os indivduos dominem as cincias (fsicas, qumicas e biolgicas), as linguagens (a matemtica, as lnguas, a informtica, as artes e a expresso corporal) e os estudos do homem (a histria, a geografia, a sociologia, a economia e a filosofia) para que possam compreender e atuar no mundo social e cultural no qual esto inseridos (Deluiz, 1997, p. 17). Finalizando, a experincia de construo contnua de um curso superior universitrio vai muito alm do estabelecimento de estratgias de aquisio de saberes tcnicos. Deve ser um processo atravs do qual o saber vai perpassando as relaes, as dificuldades do dia-a-dia e os encantos e desafios que esta experincia propicia. A tutoria aparece como possibilidade concreta de compartilhar esta experincia pautada numa nova perspectiva de formao em sade.

Notas

Professora do Departamento de Neurocincias e Cincias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Doutora em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano pela Universidade de So Paulo (USP). <carla.santana@fmrp.usp.br> Correspondncia: Rua Maestro Joaquim Thom Leite, 684, Jardim Castelo Branco, Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil, CEP 14090-610.
2 Professor do Departamento de Neurocincias e Cincias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Doutor em Enfermagem em Sade Pblica pela Universidade de So Paulo (USP). <kebbe@fmrp.usp.br> 3 Professora do Departamento de Neurocincias e Cincias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Doutora em Educao pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). <marysia@fmrp.usp.br> 4 Professora do Departamento de Neurocincias e Cincias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Doutora em Engenharia de Produo pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). <reginadc@fmrp.usp.br> 5 Professora do Departamento de Neurocincias e Cincias do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Doutora em Engenharia de Produo pela Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). <reginadc@fmrp.usp.br>

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Reflexes sobre a prtica de tutoria com estudantes de terapia ocupacional

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6 De acordo com Simo e Flores (2008), a definio do termo mentoring constitui um dos desafios que se colocam aos estudos nesta rea, dado que o termo pode ser prximo e, por vezes, confundido com outros, tais como tutoria e aconselhamento ou at orientao ou superviso (Pereira, 2005; Denisson, 2000; Barnett, 2008; Rose e Rukstalis, 2008; Colvin, 2007), coaching e ensino (Healy, 1997). O que distingue o mentoring de outros tipos de relaes de ajuda ou de ensino o seu propsito de atuar num processo de transio ajudar algum a passar de um estado para outro (Wallace e Gravells, 2005).

termo role playing foi introduzido por Moreno (1974) e traduz-se pela interpretao de papis. O jogo ou treinamento de papis permite explorar as possibilidades de um indivduo de representar os papis determinados... (Moreno, 1974, p. 122). Na metodologia psicodramtica teraputica, recursos como o sociodrama, o role playing, as modalidades educativas do teatro espontneo e do jornal vivo e os jogos dramticos so atividades que podem ser usadas em situaes de aprendizagem como recursos facilitadores da compreenso de fenmenos que envolvem inter-relaes pessoais (Romaa, 1996).

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Recebido em 04/11/2008 Aprovado em 03/03/2009

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