Dra.

Nicte Xelhuantzi Arreguin

Los glcidos desempean diversas funciones, entre las que destacan la energtica y la estructural.

Glcidos energticos Los mono y disacridos, como la glucosa, actan como combustibles biolgicos, aportando energa inmediata a las clulas. Mantienen: la actividad de los msculos, temperatura corporal, presin arterial, correcto

funcionamiento del intestino y la actividad de las neuronas.

Tambin proporcionan energa de reserva a las clulas.

Glcidos estructurales

Algunos polisacridos forman estructuras esquelticas muy resistentes, como la celulosa de

las paredes de clulas vegetales y la quitina de la cutcula de los artrpodos.

Otras funciones

La ribosa y la desoxirribosa son constituyentes bsicos de los nucletidos,

monmeros del RNA y del DNA.

La concentracin de glcidos en una persona, varan desde los 8,3 a 14,5 g por cada kilogramo de peso corporal. Se propone que el 55-60% de la energa diaria que necesita el organismo proviene de los glcidos, obtenidos de alimentos ricos en almidn como las pastas o de las reservas del cuerpo (glucgeno).

El sedentarismo o la falta de los suficientes movimientos cotidianos del cuerpo provocan un mal metabolismo de las lpidos y glcidos.

Regulacin por insulina Al aumentar la glucosa en la sangre, despus de una comida, las clulas beta del pncreas estimulan la produccin de insulina, y sta a su vez aumenta la actividad

de la glucocinasa en los hepatocitos.

Las concentraciones altas de glucagon y las bajas de insulina disminuyen la concentracin intracelular de fructosa 2,6 bisfosfato. Esto trae por consecuencia la

disminucin de la gliclisis y el aumento de la gluconeogensis.

La insulina permite que las clulas capten glucosa

Transportador GLU

Receptor

GLUCOLISIS

La gluclisis es la va metablica encargada de oxidar o fermentar la glucosa y as obtener energa. sta consiste de 10 reacciones enzimticas que convierten a la glucosa en dos molculas de piruvato, 2 NADH, 2 ATP, 2H+ Y 2 Molculas de agua.

ETAPAS O FASES
Fase de Gasto de Energa (ATP) Consiste en transformar una molcula de glucosa en dos molculas de gliceraldehdo. 1ER PASO. Fosforilacin de la glucosa. Esta activacin ocurre por la transferencia de un grupo fosfato del ATP, una reaccin catalizada por la enzima hexoquinasa

Glucosa

glucosa-6-fosfato

2do Paso: Glucosa-6-P isomerasa

La Glucosa-6-fosfato se isomeriza a Fructosa-6-fosfato, mediante la enzima glucosa 6fosfato isomerasa. Implica la apertura del anillo y un traspaso de protones a travs de un intermediario cis-enediol

Glucosa-6-fosfato

fructosa-6-fosfato

3er paso: Fosfofructoquinasa

Fosforilacin de la fructosa-6-fosfato en el carbono 1, con gasto de un ATP, a travs de la enzima fosfofructoquinasa-1 (PFK1).

Fructosa-6-fosfato

fructosa-1,6-bifosfato

4to Paso: Aldolasa Mediante una condensacin aldlica reversible, rompe la fructosa-1,6-bifosfato en dos molculas de tres carbonos (triosas): Dihidroxiacetona fosfato y Gliceraldehdo-3-fosfato.

Dihidroxiacetona fosfato

Gliceraldehdo-3-fosfato

5to Paso: Triosa fosfato isomerasa

La Dihidroxiacetona-fosfato es convertida en Gliceraldehdo-3-fosfato (ya que solo este puede seguir son los siguientes pasos)

Dihidroxiacetona-fosfato

Gliceraldehdo-3-fosfato

Fase de beneficio Energtico

6to Paso: Gliceraldehido-3-fosfato deshidrogenasa Se oxida el gliceraldehdo-3-fosfato utilizando NAD+ para aadir un ion fosfato a la molcula, la cual es realizada por la enzimaGLICERALDEHDO-3-FOSFATO DESHIDROGENASA o bien, GAP deshidrogenasa, (de sta manera aumentar la energa del compuesto). Gliceraldehido-3-fosfato ms Pi ms NAD+ 1,3-Bifosfoglicerato ms NADH ms H+ 7mo Paso: Fosfoglicerato quinasa la enzima Fosfoglicerato quinasa transfiere el grupo fosfato de 1,3-Bifosfoglicerato a una molcula de ADP, generando as la primera molcula de ATP de la va Como la glucosa se transformo en 2 molculas de gliceraldehdo, en total se recuperan 2 ATP en esta etapa

8vo Paso: Fosfoglicerato mutasa

se convierte el 3-fosfoglicerato procedente de la reaccin anterior dando 2-fosfoglicerato, la enzima que cataliza esta reaccin es la fosfoglicerato mutasa. Slo ocurre el cambio de posicin del fosfato del C3 al C2

9no Paso: Enolasa propicia la formacin de un doble enlace en el 2-fosfoglicerato, eliminando una molcula de agua formada por el hidrgeno del C2 y el OH del C3. El resultado es el fosfoenolpiruvato

10mo Paso: Piruvato quinasa Desfosforilacin del Fosfoenolpiruvato, obtenindose piruvato y ATP

El rendimiento total de la gluclisis de una sola glucosa(6C) es de 2 ATP y no 4 (dos por cada gliceraldehido-3-fosfato(3C)), ya que se consumen 2 ATP en la primera fase, y 2 NADH. Con la molcula de piruvato, mediante un paso de oxidacin intermedio llamado descarboxilacin oxidativa, en la que el piruvato pasa al interior de la mitocondria,

perdiendo CO2 y un electrn que oxida el NAD+, y da como resultado el NADH ms H+ y

ganando un CoA-SH (coenzima A), formndose en Acetil-CoA gracias a la enzima piruvato deshidrogenasa, se puede entrar al Ciclo de Krebs (que, junto con la cadena de transporte de electrones se denomina respiracin.

Una

condensacin

aldlica

es

una

reaccin

qumica

orgnica

donde

en

medio bsico un ion enolato, o va enol si el medio es cido, reacciona con un grupo carbonilo para dar lugar a un carbonilo -insaturado, a travs de la deshidratacin de un intermedio -hidroxialdehdo o una -hidroxicetona

La gluconeognesis es una va metablica anablica que permite la produccin de glucosa a partir de precursores no glucdos Incluye la utilizacin de varios aminocidos, lactato, piruvato, glicerol y cualquiera de los intermediarios del ciclo de los cidos tricarboxlicos (o CICLO de Krebs) como fuentes

de carbono para la va metablica. Todos los aminocidos, excepto la leucina y la lisina,

pueden suministrar carbono para la sntesis de glucosa.

En esta va participan las mismas enzimas que en la gluclisis; ambas rutas se diferencian por tres reacciones irreversibles que utilizan enzimas especficas. Estas reacciones son: 1. glucosa a glucosa-6-(P). 2. fructosa-6-(P) a fructosa-1,6-bisfosfato. 3. Fosfoenolpiruvato a cido pirvico (piruvato).

GLUCONEOGENESIS

Conversin del piruvato en fosfoenolpiruvato

Primero ocurre la reaccin de piruvato y dixido de carbono para dar oxaloacetato. (Este paso requiere energa ATP).
La enzima que cataliza esta reaccin es la piruvato carboxilasa que se encuentra en la mitocondria.

Conversin de la fructosa-1,6-bisfosfato en fructosa-6-fosfato reaccin hidroltica, catalizada por la fructosa-1,6-bifosfatasa. La enzima con mltiples subunidades requiere la presencia de Mg2+ para su actividad y constituye uno de los principales lugares de control que regulan la ruta global de la gluconeognesis. La fructosa-6-fosfato formada en esta reaccin posteriormente se convierte a glucosa-6-fosfato por la accin de la fosfoglucoisomerasa.

Conversin de la glucosa-6-fosfato en glucosa La glucosa-6-fosfato no puede convertirse en glucosa por la accin inversa de la

hexoquinasa o la glucoquinasa; la trasferencia de fosfato desde el ATP hace a la

reaccin virtualmente irreversible. Otra enzima especfica de la gluconeognesis, la glucosa-6-fosfasa, que requiere tambin de Mg2+, es la que entra en accin en su lugar.

En organismos aerbicos, el piruvato seguir oxidndose por la enzima piruvato deshidrogenasa y el ciclo de Krebs, creando intermediarios como NADH y FADH2. Estos intermediarios no pueden cruzar la membrana mitocondrial, y por lo tanto, utilizan sistemas de intercambio con otros compuestos llamados lanzaderas (en ingls, shuttles). Los ms conocidos son la lanzadera malato-aspartato y la lanzadera

glicerol-3-fosfato. Los intermediarios logran entregar sus equivalentes al interior de la

membrana mitocondrial, y luego pasarn por la cadena de transporte de electrones, que los usar para sintetizar ATP.

De esta manera, se puede obtener hasta 30 moles de ATP a partir de 1 mol de glucosa
como ganancia neta.

Sin embargo, cuando las clulas no poseen mitocondrias (ej. eritrocito) o cuando requieran de grandes cantidades de ATP (ej. el msculo al ejercitarse), el piruvato sufre fermentacin que permite obtener 2 moles de ATP por cada mol de glucosa.

El tipo de fermentacin vara respecto al tipo de organismos: en levaduras, se produce fermentacin alcohlica, produciendo etanol y CO2 como productos finales, mientras que en msculo, eritrocitos y algunos microorganismos se produce fermentacin lctica, que da como resultado cido lctico o lactato.

El ciclo de Krebs (tambin llamado ciclo del cido ctrico o ciclo de los cidos tricarboxlicos)
Es una ruta metablica que forma parte de la respiracin celular en todas las clulas aerbicas. En clulas eucariotas se realiza en la mitocondria.

En organismos aerbicos, el ciclo de Krebs es parte de la va catablica que realiza la oxidacin de glcidos, cidos grasos y aminocidos hasta producir CO2, liberando energa en forma utilizable (poder reductor y GTP).

El metabolismo oxidativo de glcidos, grasas y protenas frecuentemente se divide en tres

etapas, de las cuales, el ciclo de Krebs es la segunda.

En la primera etapa, los carbonos de estas macromolculas dan lugar a molculas de acetil-CoA de dos carbonos.

Visin simplificada y rendimiento del proceso

1. El paso final es la oxidacin del ciclo de Krebs, produciendo un oxaloacetato y dos CO2. 2. La acetil-CoA reacciona con una molcula de oxaloacetato (4 C) para formar citrato (6 C),

mediante una reaccin de condensacin.

3. A travs de una serie de reacciones, el citrato se convierte de nuevo en oxaloacetato. Durante estas reacciones, se substraen 2 tomos de C del citrato (6C) para dar oxalacetato (4C); dichos tomos de carbono se liberan en forma de CO2.

4. El ciclo consume 1 acetil-CoA y produce 2 CO2. Tambin consume 3 NAD+ y 1 FAD,

produciendo 3 NADH + 3 H+ y 1 FADH2. 5. El rendimiento de un ciclo es (por cada molcula de piruvato): 1 ATP, 3 NADH +3H+, 1 FADH2, 2CO2.

Cada NADH, cuando se oxide en la cadena respiratoria, originar 2.5 molculas de ATP (3 x 2,5 = 7,5), mientras que el FADH2 dar lugar a 1.5 ATP. Por tanto, 7,5 + 1,5 + 1 GTP = 10 ATP por cada acetil-CoA que ingresa en el ciclo de Krebs.

Cada molcula de glucosa produce (va gluclisis) dos molculas de piruvato, que a su vez producen dos acetil-CoA, por lo que por cada molcula de glucosa en el ciclo de Krebs se produce: 4CO2, 2 GTP, 6 NADH + 6H + , 2 FADH2; total 32 ATP.

Metabolismo del glucgeno

Formacin de Glucgeno La sntesis de glucgeno a partir de glucosa se llama glucognesis y se produce gracias a la enzima glucgeno sintasa. Consume dos enlaces de alta energa (ATP). La sntesis del glucgeno tiene lugar en varios pasos:

En primer lugar, la glucosa es transformada en glucosa-6-fosfato, gastando una molcula de ATP. glucosa + ATP glucosa-6-P + ADP

A continuacin se transforma la glucosa-6-fosfato en glucosa-1-fosfato glucosa-6-P glucosa-1-P Se transforma la glucosa-1-fosfato en UDP-glucosa, con el gasto de un UTP glucosa-1-P + UTP UDP-glucosa + PPi

uridina trifosfato (uridn trifosfato o uridina-5'-trifosfato, abreviadamente UTP El UTP tambin puede ser utilizado por la clula como fuente de energa, as como sirve de sustrato en varias reacciones metablicas, de la misma manera que el ATP aunque con una mayor especificidad.

Ciclo de las pentosas

Llamada tambin lanzadera de fosfatos de pentosas, ruta metablica estrechamente relacionada con la gluclisis, durante la cual se utiliza la glucosa para generar ribosa necesaria para la biosntesis de nucletidos y cidos nucleicos.

Este proceso metablico, es regulado por insulina, tiene una doble funcin, ya que la glucosa se usa para formar NADPH, y pentosas, utilizadas para la sntesis de nucletidos y de cidos nucleicos.

La ruta de la pentosa fosfato tiene lugar en el citoplasma, y puede dividirse en dos fases: 1. Fase oxidativa: genera NADPH. 2. Fase no oxidativa: se sintetizan pentosas-fosfato y otros monosacridos-fosfato.

Fase oxidativa a partir de glucosa-6-fosfato obtenida mediante la fosforilacin de la glucosa libre, se

obtiene NADPH y finalmente se forma la pentosa ribulosa-5-fosfato

Fase no oxidativa En este segundo proceso se encuentran una compleja secuencia de reacciones que permiten cambiar los azcares C3, C4, C5, C6 y C7 de las pentosas para poder formar finalmente gliceraldehdo-3-fosfato y fructosa-6-fosfato, los cuales podrn seguir directamente con la gluclisis.

En la epimerizacin se convertir la ribulosa-5-fosfato, producto de la fase oxidativa, en xilulosa-5-fosfato. Mediante la participacin de la enzima pentosa-5fosfato epimerasa. La transcetolasa, acta junto a la coenzima pirofosfato de tiamina (TPP) para convertir a la xilulosa-5-fosfato en ribosa-5-fosfato , mediante la transferencia de una unidad de C2 de la cetosa a la aldosa, se producir gliceraldehdo-3-fosfato y sedoheptulosa-7-fosfato.

Posteriormente la transaldolasa ms la lisina, transfiere una unidad C3 de la

sedoheptulosa-7-fosfato a gliceraldehdo-3-fosfato, y se forma la tetrosa eritrosa-4fosfato y la hexosa fructosa-6-fosfato, y gliceraldehido 3-fosfato los cuales se dirigirn hacia la gluclisis y se cierra la fase no oxidativa de esta ruta.

Fase no oxidativa ribosa-5-fosfato

sedoheptulosa-7-fosfato

ribulosa-5-fosfato xilulosa-5-fosfato
gliceraldehdo -3-fosfato

OBESIDAD

La portada del El Economista, Dec. 13-19, 2003.

OBESIDAD
Es una enfermedad crnica que se caracteriza por la ingesta de caloras excede al gasto energtico ocasionando un aumento en los depsitos de la grasa corporal y por lo tanto ganancia de peso.
(Garca 2004)

El primer paso hacia la cura es el conocimiento de la enfermedad

Proverbio antiguo

Aumento del sobrepeso y obesidad

Encuesta ENN-1988
ENN-1999

Sobrepeso Obesidad
10.2% 14.6%

Grupo
24.8% Mujeres en edad reproductiva
51.7% Mujeres en edad reproductiva 28.5% 12-19 aos

30.6%

21.1%

21.6%

6.9% 23.7% 26%

ENSA-2000
ENSANUT-2006

38.4%

62.1% Mayores de 20 aos 5-11 aos

23.3%
42.5% 37.4%

9.2%
24.2% 34.5%

32.5%

12-19 aos

66.7% Hombres >20 aos 71.9% Mujeres > 20 aos

CLASIFICACIN
CLASIFICA TIPO DE CIN OBESID AD SEGN IMC IMC RIESGO DE ENFERMEDAD EN RELACIN CON EL PESO Y EL PERMETRO DE CINTURAS NORMALES Hombres 102 cm Mujeres 88 cm < 18.5 -Hombres > 102 cm Mujeres > 88 cm --

Bajo peso

Normal
Sobrepeso Obesidad I II Obesidad extrema III

18.5 - 24.9
25 29.9 30 -34.9 35-39.9 40

-Aumentado Alto Muy alto Extremadamente alto

-Alto Muy alto Muy alto Extremadamente alto

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE

SINDROME METABOLICO
NCEP (ATP III 40) Grupo Nacional de Educacin en Colesterol) Considera al menos 3 de los siguientes criterios: Circunferencia de cintura > 102 cm hombres; > 88 cm en mujeres Triglicridos = 150 mg/dL Colesterol de HDL: < 40 mg/dL en hombres; < 50 mg/dL en mujeres Presin arterial: = 130/85 mmHg Glucosa en ayunas = 110 mg/dL

SINDROME METABOLICO

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de

trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos, durante toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de

glucosa en la sangre: hiperglucemia.

La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona

insulina, secretada por las clulas de los

Islotes de Langerhans del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutir en el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y protenas.

La Organizacin Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.

Prevencin y tratamiento

REALIZACIN DE EJERCICIO DE ACUERDO A NUESTRA CONDICIN

DIETA
SUFICIENTE
ADECUADA BALANCEADA