ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Gonorrea La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes.

La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y lastrompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. PORQUE SE DA Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad.

Transmisin de la gonorrea
La gonorrea se transmite durante la relacin sexual. Las mujeres infectadas pueden infectar de gonorrea a sus bebs a la hora del parto y causarle infeccin en los ojos. Esta complicacin es rara porque a los recin nacidos se les aplica un medicamento en los ojos para prevenir la infeccin. Cundo la infeccin se presenta en el tracto genital, en la boca, o en el recto de un nio, comnmente es debido a abuso sexual. CAUSA Ocurre durante el acto sexual no necesariamente durante la eyaculacin; en el parto si la madre estuviese infectada; o por contaminacin indirecta si, por ejemplo, una mujer usara artculos de higiene ntima de otra persona infectada. La gonorrea est entre las infecciones venreas ms comunes del mundo y es causada por la bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae. El trmino proviene del griego (gonrrhoia), que significa literalmente "flujo seminal"; en tiempos antiguos se crea de manera errnea que la descarga de pus asociada con la infeccin, contena semen.

LOS EFECTOS Si no se atiende, la gonorrea en las mujeres puede causar Enfermedad Inflamatoria de la Pelvis, una enfermedad muy dolorosa la cual puede causar la infertilidad o hasta la muerte. En los hombres, la gonorrea puede ser muy dolorosa y resultar en la esterilidad. La gonorrea tambin puede propagarse a la sangre o las articulaciones. Si ests expuesto a la VIH y tienes la gonorrea, es ms probable que contraers el VIH (virus de inmunodeficiencia humano). Si tienes una infeccin rectal, los sntomas pueden incluir la secrecin, comezn, dolor, hemorragia, o evacuaciones dolorosas. Las infecciones en la garganta pueden causar un dolor de garganta. PREVENCIN DE LA GONORREA A la hora de prevenir la gonorrea debemos tener en cuenta que hay que actuar a dos niveles: controlando la resistencia a los antibiticos de amplio espectro (tratan muchos tipos diferentes de bacterias, incluso de familias o grupos distintos); y el control sobre la propia transmisin de la bacteria. Prevencin del contagio de la gonorrea mediante el uso de preservativo en las relaciones sexuales. Cuando un afectado es conocedor de padecer la gonorrea es imprescindible que comunique la situacin a sus parejas sexuales para que stas comprueben si han sido contagiadas y puedan tratarse y a la vez evitar la propagacin de la bacteria a otras parejas. No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por completo de la gonorrea. Si sientes sntomas genitales como ardor o irritacin al orinar, secrecciones o lceras consulta con tu mdico por si se tratara de una enfermedad de transmisin sexual. Vigilancia de las autoridades sanitarias de los pases en los que la gonorrea es un problema de salud importante, para detectar la aparicin de las resistencias.

SFILIS Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis. POR QU SE DA LA SFILIS? La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La sfilis puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral. Las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden pasrsela a sus futuros bebs.

Tratamiento de la sfilis y sus sntomas: La observacin de los sntomas en el tratamiento de la sfilis es de suma importancia para el diagnstico precoz. El Treponema pallidum puede sobrevivir en el organismo humano durante dcadas, sin manifestar sintomatologa. Los sntomas son variados: En la fase primaria y secundaria, posee sntomas que pueden confundirse con los de otras enfermedades. La bacteria se disemina rpidamente una vez que entra en el organismo, colonizando todos los rganos y tejidos. El 90% de las mujeres que padece la enfermedad, ignora su situacin debido a que la localizacin ms frecuente del chancro es en el cuello uterino.

Sntomas Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del

cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello. Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis. Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro.

Papiloma humano Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Tratamiento del virus del papiloma humano Aunque hay medidas profilcticas que deben tomarse para prevenir la infeccin, no existe tratamiento especfico para el virus del papiloma humano. No obstante, las que s se pueden tratar son las enfermedades causadas por el VPH. En el caso de las verrugas el tratamiento consistir en medicamentos que el mdico recetar, aunque muchos pacientes prefieren esperar por si remiten al cabo del tiempo.

Por lo que respecta al cncer de cuello uterino, el tratamiento ser mucho ms favorable si se ha diagnosticado en una fase temprana. La prueba de Papanicolau es un gran aliado en este sentido. Y lo mismo vale para los otros tipos de cnceres. La papilomatosis respiratoria recurrente se puede tratar con medicamentos o bien recurrir a la ciruga. Esta afeccin, en algunos casos, puede necesi Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea anogenital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en elPapanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer).

VIH El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos,hongos y otros tipos de infecciones.3 La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales.

Tratamiento para el VIH/SIDA

El tratamiento no cura, pero mejora y retrasa los sntomas del VIH/SIDA Sntomas Los sntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:4

fiebre dolor de cabeza malestar general depresin infertilidad vmito diarrea

HERPES GENITAL. Esta es una infeccin producida por el virus Herpes simple tipo 2, que suele transmitirse por contacto sexual y determina la erupcin de ampollas y granos dolorosas en la piel y las membranas genitales tanto en el hombre como en la mujer. Cuando se trata de mujeres embarazadas el feto puede infectarse mediante la placenta. SINTOMAS. En el hombre las infecciones de herpes genital son muy similares a las ulceras en el pene. Inicialmente sensacin de calor, picor y color rosado, luego aparecen ampollas dolorosas llenas de fluido en el rea genital o rectal, mas adelante las ampollas se

unen para formar una ampolla larga, tambin hay presencia de fiebre suave y de incontinencia urinaria. Cuando hay ampollas en exceso se forman llagas. TRATAMIENTO. Actualmente ningn tratamiento puede curar el Herpes genital, pero existen tratamientos con pastillas y pomadas que impiden la multiplicacin del virus, aceleran la curacin y diminuyen el malestar. Entre ellos tenemos el aciclovir y recientemente el valaciclovir, cuya eficacia y seguridad ha demostrado en Herpes genital aguda y con recidivas. As mismo se ha comprobado la reduccin del riesgo de transmisin. Estos medicamentos tomados en cpsulas o pastillas son ms efectivos que las cremas. Los baos calientes pueden aliviar el dolor asociado con las lesiones genitales. Tambin se recomiendan limpiezas muy suaves con agua y jabn. En ocasiones es necesario antibiticos orales.

CLAMIDIA (CERVISITIS) Es una inflamacin del cervix o del cuello uterino causada por un organismo transmitido durante las relaciones sexuales. La clamidia puede ser mucopurulenta que hace relacion a la uretritis del varon o ulcerativa que es mas grave y requiere de mas cuidado. SINTOMAS. Los sntomas en las mujeres son leves y generalmente se manifiestan a travs de una secrecin vaginal y en los hombres son mas fuertes manifestando tambin ardor dolor y secrecin amarillenta. Si la inflamacin se descuida puede causar dolor, fiebre, aborto espontneo y esterilidad. Las mujeres que tienen Clamidia pueden dar a luz bebs propensos a las infecciones de los ojos y a la neumona. TRATAMIENTO. Se suministran antibiticos y pastillas recetadas para combatir las bacterias.

Uretritis no Gonoccica Es una infeccin de la uretra en el hombre generalmente ocasionada por la clamidia y aunque no es causada por la gonorrea presenta sntomas similares. Tratamiento Hasta un 40-50% de los casos tienen una etiologa mixta Chlamydia-Gonococo, por lo que algunos expertos recomiendan que el tratamiento emprico cubra ambos patgenos. El tratamiento debe ser iniciado lo ms pronto posible tras el diagnstico de sospecha, y despus de la recogida de muestras adecuadas, si es posible. Hasta un 25% de los casos de uretritis quedan sin una etiologa clara, pese a los intentos diagnsticos (7). SINTOMAS. Se presenta una leve expulsin difcil, disminuida y dolorosa para orinar y secrecin de de pus por el pene, puede ser blanca o clara, y poco espesa o mucoide.

Verrugas venreas Enfermedad causada por un virus, generalmente se desarrollan en los genitales uno a tres meses despus del contagio. Las verrugas pequeas se curan aplicando un medicamento. Si no se tratan, pueden propagarse o crecer tanto que es necesario recurrir a la ciruga. A veces sangran y son dolorosas. La pareja sexual de una persona infectada con verrugas venreas tiene un 60% de probabilidades de contagiarse. Las mujeres que tienen verrugas venreas deben someterse todos los aos a la prueba de control, el virus parece estar asociado con el cncer cervical.

TRATAMIENTO DE LAS VERRUGAS GENITALES

El tratamiento depende del tamao, el sitio donde est la lesin y los sntomas que provoca. Aunque se logre eliminar la lesin verrugosa, el virus no se consigue erradicar y los condilomas reaparecen. En Estados Unidos se aprobado una crema de imiquimod que se puede aplicar sobre las lesiones. Otros tratamientos incluyen la aplicacin de solucin de podofilino al 0,5 %, que no se debe emplear en caso de embarazo por producir alteraciones fetales ya que se absorve. Tambin se puede emplear 5-fluouracilo al 5 % que tampoco se puede emplear en caso de embarazo, o cido tricloroactico. Las pequeas verrugas se pueden eliminar con criociruga o electrociruga. En algunos casos de lesiones amplias se puede emplear el laser. Tambin se ha empleado el interfern alfa inyectado directamente sobre la lesin. Para conocer con detalle los tratamientos aprobados para las verrugas genitales leer el siguiente artculo: Tratamiento de las Verrugas Genitales

SINTOMAS Las verrugas genitales pueden aparecer de muchas formas distintas: pequeos bultos o elevaciones en la piel suaves al tacto, verrugas puntiagudas, o redondeadas, y pueden estar agrupadas en una misma zona, por ejemplo la zona vaginal o anal. Una de las formaciones en que suelen darse cuando las verrugas genitales aparecen agrupadas es en forma semejante al de la coliflor. A veces las verrugas genitales son muy pequeas o demasiado planas como para detectarlas a simple vista.

LADILLAS Las ladillas son pequeos insectos (Pediculus pubis), similares a los piojos, que solo infestan el vello de la regin genital, estos son transmitidos por contacto sexual. SINTOMAS Y TRATAMIENTO.

Causan gran picazn y comezn en la zona genital y generalmente son tratados con una locin especifica y requieren de mucho aseo en dicha zona.

VAGINITIS Es una inflamacin de los tejidos vaginales, causada por organismos minsculos que pueden transmitirse durante las relaciones sexuales. Tratamiento de la vaginitis Todas las mujeres con vaginosis bacteriana deben ser informadas del diagnstico para que sean conscientes de la posibilidad de transmisin sexual de la infeccin y tienen que recibir un tratamiento apropiado. En general suelen emplearse antibiticos como el metronidazol o la clindamicina. Sin embargo, muchas mujeres con sntomas de vaginosis bacteriana no acuden a la consulta del mdico y tambin hay muchas que, al no tener sntomas, rechazan el tratamiento, y esto provoca que normalmente el compaero sexual no recibe tratamiento. Sntomas de la vaginitis El principal sntoma de la vaginosis bacteriana es el aumento del flujo vaginal normal, que es acuoso o espumoso y de color blanco o gris; adems es maloliente (olor a pescado). Este olor a pescado se hace ms notorio inmediatamente despus del coito. Sin embargo, casi la mitad de las mujeres con signos clnicos de vaginosis bacteriana no tiene sntomas. El gineclogo puede observar estos signos durante la exploracin fsica ginecolgica y confirmar el diagnstico mediante las pruebas de laboratorio de la muestra del flujo vaginal.

HEPATITIS B Hepatitis, es inflamacin aguda del hgado. Puede ser producida por una infeccin, habitualmente viral, por sustancias txicas o por frmacos. La Hepatitis B es una forma de hepatitis que se transmite por contacto sexual y por va placentaria (de la madre al feto), aunque no es totalmente una enfermedad de transmisin sexual ya que tambin se transmite por sangre contaminada con el virus de la hepatitis o productos que han estado en contacto con ella como transfusiones con sangre no analizada, jeringas y agujas no estriles navajas de afeitar o rasurar, cepillos de dientes, y material odontolgico o quirrgico no estril. SINTOMAS Y TRATAMIENTO. Se siente gran cansancio y fatiga, el apetito disminuye, se presenta fiebre, nauseas y vmitos dolor a las articulaciones, urticaria, erupciones cutneas e ictericia (la piel y el globo del ojo se tien de amarillo). Se suministran pastillas e inyecciones para calmar los sntomas, las personas que tienen Hepatitis B deben guardar reposo. La mayora de las personas se sanan, pero siguen siendo por mucho tiempo, portadoras del virus y lo transmitiendo.

CHANCROIDE El chancroide o chancro blando es una infeccin de transmisin sexual causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a modo de lcera genital simulando un chancro de carcter sifiltico. Se diferencia de ste por ser doloroso y de aspecto sucio. La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vas de desarrollo y pases del tercer mundo. Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del sida (VIH).

SINTOMAS Los sntomas del chancro suelen aparecer entre 4 y 10 das despus de la infeccin. Los sntomas del chancro incluyen: Llagas, en general, en el pene, el recto y la vulva (especialmente alrededor de la entrada a la vagina). Las llagas pueden producir pus y ser dolorosas. Ganglios inflamados en la ingle. TRATAMIENTO
Se recomienda el tratamiento con eritromicina, 500 mg v.o. cada 6 h durante 7 d, ceftriaxona, 250 mg i.m. una vez, azitromicina, 1 g v.o. una vez, o ciprofloxacino, 500 mg v.o. 2/d durante 3 d. Los bubones se deben aspirar, pero no ser succionados. Los contactos sexuales deben ser examinados y el paciente observado durante 3 meses, con pruebas para VIH y otras ETS. El tratamiento, sobre todo las pautas con una sola dosis, puede ser menos efectivo en presencia de coinfeccin por VIH.

CONDILOMA Se trata de una enfermedad vrica, que se transmite por contacto sexual en la mayora de los casos. Los sntomas a veces no aparecen en los hombres y se manifiestan en unas verrugas, que no duelen, entre el primer y tercer mes desde el contagio, generalmente en la parte inferior de la abertura vaginal, dentro de la vagina, en el cuello del tero, alrededor del ano o en los labios vaginales, en el caso de las mujeres. En los hombres suelen aparecer en el ano, el glande o bajo el prepucio y ms raramente en el tallo del pene y en el escroto. El tratamiento consiste en mtodos como el lser, frmacos, electrocoagulacin, crioterapia (se exponen a bajas temperaturas) o ciruga. Cuando estn muy extendidas su tratamiento es ms dificil. SINTOMAS Estos son algunos de los sntomas mas comunes y no ten comunes de el Condiloma Acuminado: Lesiones vegetantes. Superficie genital granulosa, hmeda y blanda. Color de piel rosa o grisceo (hiperpigmentada) Las verrugas pueden estar cubiertas de un exudado seroso o hemorrgico, pueden ser sesiles o pediculadas, algunas son puntiforme, pero pueden llegar a medir hasta 20 cm.

En le hombre afecta rganos genitales y en algunos casos el canal anal. En la mujer aparecen en cualquier zona de los genitales exteriores y ano, pudiendo tambin afectar vagina y cerviz. En la mujer el virus que causa verrugas venreas tambin se ha asociado con el cncer cervical y de la vulva. En el varn homosexual se ha relacionado la infeccin de este virus con la aparicin de carcinoma rectal. Si se han tenido relaciones urogenitales tambin se puede sufrir de algunas lesiones orales. Las verrugas causan picazn y ardor en el rea genital y el rea perianal. En la mujer las verrugas no son fcilmente visibles, se necesitan exmenes que lo demuestren. TRATAMIENTOS Tratamientos qumicos. 1.-Podofilino al 10% - 30% en solucin alcohlica. Aplicacin local por profesional mdico, matrona o enfermera. Repetir el tratamiento semanalmente hasta la desaparicin de las lesiones. Los condilomas genitales externos y perianales deben lavarse profusamente con agua corriente 1 a 2 horas despus de la aplicacin. El Podofilino aplicado a las lesiones de la mucosa vaginal o anal debe dejarse secar antes de retirar el espculo o anoscopio Grandes cantidades de Podofilino presentan peligro de absorcin y toxicidad. Su uso durante el embarazo y la lactancia est contraindicado. 2.- Podofilotoxina al 0.5% Aplicacin local por el paciente dos veces al da por cuatro das. La Podofilotoxina es uno de los componentes activos de la resina de Podofilina. Su eficacia es similar al Podofilino, pero causa menos toxicidad local. 3.- cido Tricloractico al 80-90% Aplicacin local por medico sobre las lesiones.
Repetir su aplicacin a intervalos semanales hasta la desaparicin de las lesiones. Es tratamiento de eleccin durante el embarazo.

Qu es la sarna?

La sarna es una enfermedad infecciosa de la piel, bastante comn, causada por un caro. El caro de la sarna excava la piel y produce irritaciones similares a granos o madrigueras. Cules son los sntomas de la sarna?El sntoma ms prominente de la sarna es la picazn intensa, especialmente durante la noche. Las reas ms afectadas por la sarna incluyen la piel entre los dedos, los lados de los dedos, alrededor de las muecas, los codos y las axilas, la cintura, los muslos, los rganos genitales, los pezones, el pecho y la parte inferior de los glteos.
SNTOMAS

La sarna causa comezn intensa que suele empeorar durante la noche. Los nios pequeos y los adultos mayores tienden a tener la peor comezn. Generalmente, los nios tienen peores reacciones en la piel. Si esta es la primera vez que tiene sarna, podran pasar varias semanas antes de que tenga comezn y llagas en la piel. Pero si ha tenido sarna anteriormente, es probable que los sntomas comiencen en algunos das. TRATAMIENTO 5% crema de permetrina se aplica a la piel del cuello hacia abajo a la hora de dormir y lavarse a la maana siguiente. Los dermatlogos recomiendan que la crema se aplique sobre la piel fra y seca en todo el cuerpo (incluyendo las palmas de las manos, debajo de las uas, las plantas de los pies, y la ingle) y se deja durante 8 a 14 horas. Se recomienda un segundo tratamiento una semana ms tarde. Los efectos secundarios de la crema de permetrina al 5% incluyen ardor y escozor temporal. Las lesiones se curan dentro de cuatro semanas despus del tratamiento. Si un paciente sigue teniendo problemas, la recada puede ser un problema que requiere mayor evaluacin por el dermatlogo. 1% locin de lindano se aplica desde el cuello hacia abajo por la noche y luego se retira por la maana. Se puede volver a aplicar una semana despus. El lindano no se debe utilizar en infantes, nios pequeos, mujeres embarazadas o durante la lactancia, o a personas con convulsiones u otras enfermedades neurolgicas. 10% pomada de azufre y crema crotamitn se puede utilizar para los nios. La ivermectina es un medicamento oral que ha sido recetado para tratar la costra. No se debe utilizar en nios o mujeres embarazadas.

MOLUSCO

Es una enfermedad cutnea de etiologa vrica (poxvirus), concretamente Molluscipoxvirus. La forma infantil suele trasmitirse por fmites mientras que en adultos suele ser por va sexual. Se caracteriza por la aparicin de ppulasdispersas en la piel con un tamao menor a los 5 milmetros cupuliformes y umbilicadas en el centro. No son dolorosas, siempre y cuando el afectado no se rasque la zona con perseverancia. Puede aparecer un prurito poco intenso si se sobreinfectan. SINTOMAS La lesin del molusco comienza clsicamente como una ppula pequea e indolora que puede crecer hasta convertirse en un ndulo de color carne y apariencia de perla. La ppula frecuentemente presenta un hoyuelo en el centro. Estas ppulas se pueden presentar en filas, en el lugar en el que la persona se ha rascado. El rascado u otros tipos de irritacin hacen que el virus se propague en filas o en grupos, llamados montones. Las ppulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 milmetros. Por lo general, no hay inflamacin ni el consabido enrojecimiento, a menos que usted se haya estado rascando o hurgando las lesiones. La lesin cutnea comnmente tiene un ncleo central o tapn de material blanco, ceroso o caseoso. En los adultos, las lesiones se observan con frecuencia en los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo. TRATAMIENTO El molusco contagioso es una enfermedad que suele curarse por s sola, en un perodo de aproximadamente 2 aos. Los diferentes tratamientos disponibles ms comunes se detallan a continuacin:

Curetaje

Mtodo sencillo, es el ms comn, ya que es de forma rpida. Se lleva a cabo con cureta simple. Produce dolor, por lo que es recomendable usar algn tipo de anestsico tpico previo a realizarlo.

Criociruga

Este mtodo es rpido y eficiente para tratar las lesiones de molusco contagioso. Se realiza con nitrgeno lquido aplicado en cada lesin por algunos segundos. Luego debern repetirse las sesiones de aplicacin pcada 2 o 3 semanas segn se considere necesario. Las desventajas de esta tcnica son el dolor, hiper o hipo pigmentacin y puede dejar cicatriz.

Podofilina y podofilotoxina

En la podofilina se deber aplicar tintura al 25% en alcohol, con una frecuencia de una vez a la semana en cada lesin. Este mtodo puede causar efectos secundarios locales, como por ejemplo erosin de la piel sana circundante , o daos sistmicos como afecciones renales, neuropatas, leo paraltico, leucopenia y trombocitopenia.