Promocin y Apoyo a la Lactancia materna

HABILIDADES DE COMUNICACIN

Karin Froimovich G. Sociloga Salubrista MINSAL.

Contenidos

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Objetivos de la sesin

Habilidades para la comunicacin

Ejemplos Taller participativo

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Objetivos
Propsito:
Promover la lactancia y dar apoyo en este proceso a travs de una relacin ms estrecha con la paciente. Objetivos:

Identificar las habilidades de comunicacin de escuchar y aprender Conocer cmo manejar la confianza con el paciente

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Qu son las HDC?

Qu son las habilidades de comunicacin? Qu implica una buena comunicacin? - Respetar los pensamientos de la mujer, sus creencias y su cultura. - No significa ordenar o recomendar a una persona lo que usted cree que deba hacer ni forzar a que efecte una accin en particular. - Como trabajadores de salud, debemos hacer ms que ofrecer informacin: buscar causas en conjunto, sugerir cursos de accin, o solamente apoyar y dar seguridad. Para qu utilizar las HDC? - Escuchar y aprender acerca de las creencias de una madre, su nivel de conocimiento y sus prcticas. - Construir su confianza y alabar las prcticas que usted quiere alentar - Tambin pueden utilizarse en otros niveles: familiares, amigos, colegas, etc.
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Diversidad de habilidades

1. De escuchar y aprender 2. Habilidades para construir la confianza y dar apoyo 3. Visita de seguimiento

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Diversidad de habilidades

1. De escuchar y aprender

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1. HDC de escuchar y aprender

a) COMUNICACIN NO VERBAL - Enfocarse en la comunicacin no verbal, en lo que se dice sin decir. - Qu signos del cuerpo pueden expresarnos sin hablar? Qu pueden expresar? - Observar el lenguaje no hablado permite observar mejor a la madre, sus sentimientos y pensamientos, escuchar mejor, y la hacen sentirse ms tranquila
Tips para observar y utilizar el lenguaje no verbal: Sentarse al mismo nivel y cerca de la madre. Quitar toda barrera fsica. Prestar atencin a la madre, evitar distraernos, y mostrar que estamos escuchando al asentir. Sonrer y utilizar gestos apropiados. Tomarse el tiempo necesario sin apurarnos ni mirar el reloj. Solo tocar a la madre en forma apropiada (lo que se permita culturalmente) como la mano, el hombro. No tocar los senos o al beb sin su permiso
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1. HDC de escuchar y aprender

b) UTILIZAR PREGUNTAS ABIERTAS V/S PREGUNTAS CERRADAS CERRADAS - Pueden ser respondidas con un si o no y pueden no ABIERTAS darnos mucha informacin. Ej: se ha sentido bien? Ha - Son generalmente las alimentado a su beb? ms tiles, alientan a la -La madre puede sentir miedo madre a dar ms de estar dando la respuesta informacin. errnea. - Comienzan con - Puede sugerir la respuesta Cmo? Cundo? correcta y la madre puede Dnde? Por qu? Por dar esta respuesta siendo o ejemplo, Cmo est no verdad, solamente alimentando a su beb? pensando en lo que es deseable socialmente.
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1. HDC de escuchar y aprender

Trabajador en salud Buenos das, cmo est usted? Y el beb? c) ALENTAR A HABLAR

- Alentar a la madre a hablar, Madre Estoy muy cansada, el beb despierta a cada rato - Mostrar inters y retroalimentar Cmo podemos estamos interesados en lo que la madre dice? Trabajador en salud mostrar No que me diga! (preocupacin)
Madre

Tips para alentar a noche, hablar: porque lo estoy mal acostumbrando

Trabajador en salud Madre

Mi hermana me dice que no debera seguir despertando de Su hermana le dice que lo est mal acostumbrando? (repetir) S, mi hermana siempre est haciendo comentarios de cmo

Asentir con lacuido cabeza a mi beb. Sonrer Trabajador en salud Ah! (inters) Utilizar expresiones de asombro, sorpresa, etc. Dejar momentos de silencio Madre Yo no s por qu se preocupa tanto de cmo cuido a mi beb (problema principal) Repetir o reflejar en otras palabras lo que la madre dice
Trabajador en salud A ver, cunteme.
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1. HDC de escuchar y aprender

Trabajador en salud V/S Buenos das, cmo est usted? Y (nombre del beb)? d) SER EMPTICO SER SIMPTICO Madre (Nombre del beb) no se ha estado alimentando bien estos das, no s qu hacer

EMPATIA Trabajador en salud YO entiendo lo que usted siente, cuando MI nio no quiere comer SIMPATIA yo tambin me preocupo, a M tambin me ha pasado.
Madre

La empata muestra que Qu hace usted cuando su beb no come? estamos escuchando lo La simpata es diferente. que la madre dice y Cuando simpatizamos Trabajador en salud Buenos das, cmo est usted? Y (nombre del beb)? estamos tratando de con una persona, comprender sus estamos considerando la Madre (Nombre del beb) no se ha estado alimentando bien estos das, sentimientos. Estamos situacin desde nuestro no s qu hacer considerando la situacin propio punto de vista. Trabajador en salud Usted est preocupada por (nombre del nio) desde el punto de vista Madre de la madre. S, estoy preocupada, puede enfermarse si no come bien

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1. HDC de escuchar y aprender

Trabajador en salud Buenos das, el bebJUZGAR ha ganado suficiente peso desde la ltima e) EVITAR PALABRAS QUE PAREZCAN vez que lo pesaron?

MALO

Madre Trabajador BIENen salud Madre

Mmm , no estoy segura, creo que s (decir lo correcto) MAL

BUENO Y est mamando adecuadamente? Es buenaPROBLEMA su leche? (juicios de valor) SUFICIENTE

No s espero no estoy segura (se preocupa)

ADECUADO

Trabajador en salud das, cmo est usted? Y (nombre del beb)? Cunto peso - Estas palabras pueden hacerBuenos sentir a una madre que tiene que alcanzar un estndar o que su beb no es normal. ha ganado?
- Por ejemplo: Est mamando bien? implica que existe un estndar para amamantar y su beb puede no alcanzar dicho estndar. La madre puede ocultar la verdad si ser juzgada como inadecuada. Es ms, la Madre enfermera me diferentes dijo que gan mes, estoybien. contenta madre y el trabajador en salud La pueden tener ideas sobre peso lo queeste significa mamar Es ms til preguntar abiertamente: Cmo mama su beb? o Puede decirme cmo est mamando su beb?"
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Diversidad de habilidades

2. Habilidades para construir confianza y apoyo

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2. Habilidades para construir confianza y apoyo

f) ACEPTAR LO QUE LA MADRE PIENSA Y SIENTE Aceptar aquello que la madre piensa y siente Podemos aceptar las ideas y sentimientos de la madre sin disentir ni decirle que no hay porqu preocuparse. Aceptar lo que la madre dice no es lo mismo que confirmar que sus pensamientos sean correctos. Usted puede aceptar lo que dice y luego dar la informacin correcta. Aceptar lo que la madre dice, le ayuda a confiar en usted y le alienta a continuar la conversacin.

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2. Habilidades para construir confianza y apoyo

g) RECONOCER Y ALABAR LA PRACTICA CORRECTA Reconocer y alabar los logros del beb y la madre. Por ejemplo, dgale a la madre que usted not que ella espera que el beb abra bien la boca antes de llevarle al pecho o seale como el beb suelta la teta cuando ha terminado de mamar un pecho y est listo (a) para el otro.

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2. Habilidades para construir confianza y apoyo

h) DAR AYUDA PRACTICA El estar cmoda le ayuda a una madre a que su leche fluya. Puede tener hambre o sed, probablemente necesite otra almohada; o que alguien le sostenga al beb mientras ella de dirija al bao. O tal vez la madre tenga un problema identificado para amamantar, por ejemplo quiere saber cmo sacarse la leche. Si usted puede ensearle cmo sacarse la leche manualmente le estar ayudando a relajarse y a enfocarse en su beb.

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2. Habilidades para construir confianza y apoyo

i) DAR INFORMACION RELEVANTE EN LENGUAJE COMPRENSIBLE Indagar / preguntar a la madre, que necesita saber en el momento. Utilizar palabras que la madre comprenda. No le sobrecargue con mucha informacin

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2. Habilidades para construir confianza y apoyo

j) HACER SUGERENCIAS EN VEZ DE DAR ORDENES

Dar alternativas a la madre y dejar que ella decida qu le conviene. No decir a la madre qu hacer o qu no hacer. Limitar sus sugerencias a una o dos que son relevantes en la situacin de la madre.

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Diversidad de habilidades

3. Visita de seguimiento

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3. Visita de seguimiento
Generalmente la madre tiene an preguntas y dudas que no ha podido comentar con el trabajador en salud por el poco tiempo. O tal vez encuentre un obstculo a la prctica, que la madre ha decidido modificar. por ello es importante el apoyo continuo y fijar una cita de control.

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3. Visita de seguimiento
Tips: - Conocer el tipo de ayuda que le pueden brindar en su familia y sus amigos. - Fijar una fecha para control - Alentar a la madre a buscar ayuda apenas tenga dudas o preguntas. - Referir a la madre a un grupo de apoyo en lo posible. - Referir a la madre si se necesita mayor orientacin.

Muchas mujeres no pueden hacer lo que quieren o lo que se les sugiere hacer. Es importante considerar la situacin de la mujer en su hogar: la familia, el ingreso econmico de la familia, el tiempo, la salud de la madre y las prcticas comunes en la familia y comunidad son influencias importantes sobre la madre. No tomar decisiones por la madre u obligar a la madre a hacer lo que nos parezca mejor. Escuchar a la madre, incrementar su confianza para que pueda decidir que es lo mejor para ella y su beb.
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Resumen
La comunicacin involucra escuchar y construir la confianza y no solo dar informacin. Escuchar y aprender Usar comunicacin no verbal til Realizar preguntas abiertas Mostrar inters y repetir lo que la madre dice Demostrar con nfasis que comprende sus sentimientos. Evitar palabras que juzguen a la madre Dar Confianza y Dar Apoyo Aceptar lo que la madre piensa y cree Reconocer y felicitar a la madre por lo que estuvieran haciendo bien. Dar ayuda prctica Dar informacin relevante en pequeas dosis utilizando lenguaje comprensible Hacer una o dos sugerencias, no rdenes
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Arreglar el seguimiento y apoyo pertinente a la situacin de la madre

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Ejemplos
Si la madre dice: No estoy segura de amamantar a mi beb cuando nazca. Tengo miedo que se contagie el VIH.

Respuesta A: Bueno, la situacin es la siguiente. Aproximadamente 5 a 15% de madres que son VIH- positivo transmiten el virus por la lactancia. Esto vara en los diferentes lugares. Puede ser mayor si la madre adquiri la infeccin recientemente o tiene una alta carga viral o si es sintomtica de SIDA. Si usted tiene relaciones sexuales sin proteccin mientras amamante, se puede contagiar con el VIH y aumentaran las posibilidades de transmitir el VIH a su beb. Sin embargo, si no amamanta, su beb puede estar expuesto a riesgos que son potencialmente mortales como la diarrea y la infeccin respiratoria. Ahora, usted ha dejado pasar mucho tiempo, ya es tarde para la consejera, as que si yo fuera usted yo
Comentarios?
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Ejemplos
Si la madre dice: No estoy segura de amamantar a mi beb cuando nazca. Tengo miedo que se contagie el VIH. Respuesta B: - Buenos das. En que le ayudo? - No estoy segura de amamantar a mi beb cuando nazca. Tengo miedo que se contagie el VIH. - Si usted tiene el VIH existe un riesgo de pasarle el VIH a su beb. No hay el test de VIH aqu para averiguar si usted tiene el virus. Cuando uno no sabe si tiene o no el VIH y no hay donde hacerle el estudio, es recomendable que amamante a su beb. -Oh, yo no saba eso. - As es, dando solo pecho materno sin agua, ni mates u otra leche, durante los 6 primeros meses protege a su beb de muchas otras enfermedades como diarrea. Comentarios?
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Ejemplos
Si la madre dice: No estoy segura de amamantar a mi beb cuando nazca. Tengo miedo que se contagie el VIH.

Respuesta C: - Buenos das. En que le ayudo? - No estoy segura de amamantar a mi beb cuando nazca. Tengo miedo que se contagie el VIH. - Si usted es VIH positiva, existe el riesgo de que se lo transmita al beb. Se hizo ya el examen? - No. No s donde pueden hacerme el examen. - Es mejor saber si uno tiene el VIH o no antes de decidir cmo alimentar a su beb. Yo le puedo indicar con quien hablar para que le hagan el examen. Le gustara? -S, me gustara saber ms sobre el examen
Comentarios?
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Taller Participativo

1. Sealar aspectos que desde su propia experiencia y percepcin, dificultan la comunicacin entre la paciente y el profesional de salud. 2. Proponer soluciones para estas dificultades.

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Gracias.