5 mars 2010

JOURNAL OFFICIEL DE LA RPUBLIQUE FRANAISE

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Dcrets, arrts, circulaires

TEXTES GNRAUX
MINISTRE DE LA SANT ET DES SPORTS

Arrt du 25 fvrier 2010 fixant la composition du dossier fournir aux commissions dautorisation dexercice et au Conseil suprieur de la pharmacie comptents pour lexamen des demandes prsentes en vue de lexercice en France des professions de mdecin, chirurgien-dentiste, sage-femme et pharmacien
NOR : SASH1005533A

La ministre de lenseignement suprieur et de la recherche et la ministre de la sant et des sports, Vu la directive 2005/36/CE du Parlement europen et du Conseil du 7 septembre 2005 relative la reconnaissance des qualifications professionnelles ; Vu le code de la sant publique ; Vu la loi no 99-641 du 27 juillet 1999 portant cration dune couverture maladie universelle, et notamment le III de son article 60 ; Vu la loi no 2006-1640 du 21 dcembre 2006 de financement de la scurit sociale pour 2007, et notamment le IV de son article 83 ; Vu le dcret no 2007-123 du 29 janvier 2007 relatif aux procdures dautorisation dexercice des professions de mdecin, chirurgien-dentiste, sage-femme et pharmacien, Arrtent : L. 4221-12, L. 4221-14-1, L. 4221-14-2 du code de la sant publique et du IV de larticle 83 de la loi du 21 dcembre 2006 susvise, les commissions dautorisation dexercice et le Conseil suprieur de la pharmacie se prononcent aprs examen du dossier constitu par les candidats. Art. 2. Pour la constitution de leur dossier, les candidats lautorisation dexercice doivent fournir les pices justificatives suivantes : I. Pour tous les candidats : 1. Un formulaire de demande dautorisation dexercice de la profession, figurant en annexe 1, dment complt et faisant apparatre, le cas chant, la spcialit dans laquelle le candidat dpose sa demande ; 2. Une photocopie lisible dune pice didentit en cours de validit la date de dpt du dossier ; 3. Une copie du titre de formation permettant lexercice de la profession dans le pays dobtention ainsi que, le cas chant, une copie du titre de formation de spcialiste ; 4. Le cas chant, une copie des diplmes complmentaires ; 5. Toutes pices utiles justifiant des formations continues, de lexprience et des comptences acquises au cours de lexercice professionnel dans un Etat membre de lUnion europenne ou un autre Etat partie laccord sur lEspace conomique europen, ou dans un Etat tiers (attestations de fonctions, bilan dactivit, bilan opratoire...) ; 6. Dans le cadre de fonctions exerces dans un Etat autre que la France, une dclaration de lautorit comptente de cet Etat, datant de moins dun an, attestant de labsence de sanctions. II. En sus des pices mentionnes au I, pour les candidats laurats des preuves de vrification des connaissances : 7. Un curriculum vitae dtaill ; 8. Une copie de la notification des rsultats obtenus aux preuves de vrification des connaissances ; 9. Loriginal des attestations tablies par le directeur de ltablissement concern indiquant le statut sous lequel le candidat a exerc ses fonctions ainsi que le temps de travail dcompt en vacations hebdomadaires pour les attachs associs et en demi-journes hebdomadaires pour les praticiens relevant des autres statuts ; 10. Le rapport dvaluation figurant en annexe 2, 3, 4 ou 5 selon la profession du candidat. III. En sus des pices mentionnes au I, pour les personnes mentionnes au deuxime alina du IV de larticle 83 de la loi du 21 dcembre 2006 susvise, rputes avoir satisfait aux preuves de vrification des connaissances :
Art. 1er. Pour lapplication des articles L. 4111-2, L. 4131-1-1, L. 4141-3-1, L. 4151-5-1, L. 4221-9,

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11. Un curriculum vitae dtaill ; 12. La notification ministrielle de russite aux preuves mentionnes au premier alina du B de larticle 60 de la loi du 27 juillet 1999 susvise ou, dfaut, tout document pouvant justifier de la russite aux preuves ; 13. Tous documents justifiant de lexercice de fonctions rmunres exerces conformment aux dispositions du II de larticle 3 du dcret du 29 janvier 2007 susvis (contrat de travail, bulletins de salaire, attestation de lemployeur). IV. En sus des pices mentionnes au I, pour les candidats non ressortissants dun Etat membre de lUnion europenne ou dun autre Etat partie laccord sur lEspace conomique europen titulaires dun titre de formation dlivr par lun de ces Etats sollicitant une autorisation dexercice en application des dispositions des articles L. 4111-2 (I bis) et L. 4221-9 du code de la sant publique : 14. Un curriculum vitae dtaill ; 15. Pour les diplmes rpondant aux exigences minimales de formation prvues par la directive susvise, une attestation de conformit. V. En sus des pices mentionnes au I, pour les candidats ressortissants dun Etat membre de lUnion europenne ou dun autre Etat partie laccord sur lEspace conomique europen titulaires dun titre de formation dlivr par lun de ces Etats et sollicitant une autorisation dexercice en application des dispositions des articles L. 4131-1-1, L. 4141-3-1, L. 4151-5-1 et L. 4221-14-1 du code de la sant publique : 16. Une copie des attestations des autorits ayant dlivr le titre de formation, spcifiant le niveau de la formation et, anne par anne, le dtail et le volume horaire des enseignements suivis ainsi que le contenu et la dure des stages valids. VI. En sus des pices mentionnes au I, pour les candidats ressortissants dun Etat membre de lUnion europenne ou un Etat partie laccord sur lEspace conomique europen, titulaires dun titre de formation dlivr par un Etat tiers et reconnu dans un Etat membre de lUnion europenne ou un Etat partie laccord sur lEspace conomique europen autre que la France et sollicitant une autorisation dexercice en application des dispositions des articles L. 4111-2 (II) et L. 4221-14-2 du code de la sant publique : 17. La reconnaissance du titre de formation et, le cas chant, du titre de formation de spcialiste, tablie par les autorits de lEtat, membre de lUnion europenne ou dun autre Etat partie laccord sur lEspace conomique europen, ayant reconnu ces titres. Cette reconnaissance doit permettre au bnficiaire dy exercer sa profession ; 18. Une copie des attestations des autorits ayant dlivr le titre de formation, spcifiant le niveau de la formation et, anne par anne, le dtail et le volume horaire des enseignements suivis ainsi que le contenu et la dure des stages valids.
Art. 3. Les pices justificatives mentionnes larticle 2 doivent tre rdiges en langue franaise, ou traduites par un traducteur agr auprs des tribunaux franais ou habilit intervenir auprs des autorits judiciaires ou administratives dun Etat membre de lUnion europenne ou dun autre Etat partie laccord sur lEspace conomique europen, ou de la Confdration helvtique, ou, pour les candidats rsidant dans un Etat tiers, avoir fait lobjet dune traduction certifie par les autorits consulaires franaises. Art. 4. Les dossiers doivent tre adresss, en deux exemplaires, par lettre recommande avec accus de rception au ministre de la sant et des sports, direction de lhospitalisation et de lorganisation des soins, cellule de la gestion, 14, avenue Duquesne, 75350 Paris 07 SP. Art. 5. Si le demandeur est dans limpossibilit de fournir les informations mentionnes aux 16 et 18 de larticle 2, le secrtariat de la commission dautorisation comptente sadresse, pour les obtenir, lautorit comptente ou tout autre organisme comptent de lEtat, membre ou partie, ayant dlivr le titre de formation. Si aucune information complmentaire nest disponible, la commission dautorisation comptente arrte sa dcision sur la base des lments dont elle dispose. Art. 6. Les arrts du 13 octobre 2005, du 12 fvrier 2007 et du 21 septembre 2007 fixant la composition du dossier fournir la commission comptente pour lexamen des demandes prsentes par les personnes mentionnes aux articles L. 4111-2 (II) et L. 4221-14-2 du code de la sant publique en vue de lexercice en France des professions de mdecin, chirurgien-dentiste, sage-femme et pharmacien sont abrogs. Les arrts du 26 fvrier 2007 et du 21 septembre 2007 fixant la composition du dossier fournir la commission dautorisation dexercice et au Conseil suprieur de la pharmacie comptents pour lexamen des demandes prsentes en vue de lexercice en France des professions de mdecin, chirurgien-dentiste, sagefemme et pharmacien sont abrogs. Larrt du 17 mai 2006 fixant les modalits dvaluation des fonctions hospitalires prvues aux articles D. 4111-17 et D. 4221-11 du code de la sant publique est abrog. Art. 7. Le directeur gnral pour lenseignement suprieur et linsertion professionnelle et la directrice de lhospitalisation et de lorganisation des soins sont chargs, chacun en ce qui le concerne, de lexcution du prsent arrt, qui sera publi au Journal officiel de la Rpublique franaise.

Fait Paris, le 25 fvrier 2010.

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La ministre de la sant et des sports, Pour la ministre et par dlgation : Par empchement de la directrice de lhospitalisation et de lorganisation des soins : La chef de service, C. DAUTUME La ministre de lenseignement suprieur et de la recherche, Pour la ministre et par dlgation : Le directeur gnral pour lenseignement suprieur, et linsertion professionnelle, P. HETZEL

ANNEXE

FORMULAIRE DE DEMANDE DAUTORISATION MINISTRIELLE DEXERCICE

Profession :................................................................................................................................................................. Spcialit :.................................................................................................................................................................. Vous tes laurat des preuves de vrification des connaissances (art. L. 4111-1 [I], L. 4221-12). Vous tes laurat de la procdure dite loi de 1972 . Vous tes de nationalit extracommunautaire titulaire de diplmes communautaires (art. L. 4111-2 [I bis], L. 4221-9). Vous tes de nationalit communautaire titulaire de diplmes communautaires non conformes aux obligations communautaires (art. L. 4131-1-1, L. 4141-3-1, L. 4151-5-1, L. 4221-14-1). Vous tes de nationalit communautaire titulaire de diplmes dlivrs par un Etat tiers et reconnus par un Etat, membre ou partie, autre que la France (art. L. 4111-2 [II], L. 4221-14-2). Etat civil M. Mme Mlle Nom de famille : ...................................................................................................................................................... Nom dpouse : ........................................................................................................................................................ Prnoms : ................................................................................................................................................................... Date de naissance : ........................................ Ville : ........................................ Pays : ........................................ Nationalit : ............................................................................................................................................................... Coordonnes Adresse personnelle : ............................................................................................................................................... Ville : ............................................ Code postal : ............................................ Pays : ............................................ Tlphone : ....................................................................... Portable : ....................................................................... Ml : .......................................................................................................................................................................... Diplme de la profession considre Intitul du diplme : ................................................................................................................................................ Date dobtention : .......................................................... Pays dobtention : .......................................................... Dlivr par : .............................................................................................................................................................. Date de reconnaissance du diplme : .....................................................................................................................

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Diplmes de spcialisation
PAYS INTITUL DATE UNIVERSIT

Autres diplmes, titres et certificats

PAYS INTITUL DATE UNIVERSIT

Exercice professionnel : fonctions exerces ltranger

NATURE LIEU ET PAYS PRIODE

Fonctions exerces en France

TABLISSEMENT STATUT TEMPS PLEIN TEMPS PARTIEL PRIODE

Fonctions exerces dans le cadre de la procdure dautorisation dexercice (*) (aprs russite aux preuves ou sur recommandation de la commission)
(*) Cadre remplir uniquement si vous tes laurat des preuves de vrification des connaissances ou laurat de la procdure dite loi de 1972 .
TABLISSEMENT SERVICE NATURE PRIODE

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TABLISSEMENT

SERVICE

NATURE

PRIODE

Projets professionnels ventuels

Date : ......................................................................................................................................................................... Signature ANNEXE 2

RAPPORT DVALUATION DES FONCTIONS CONCERNANT LES CANDIDATS LAUTORISATION DEXERCICE DE LA MDECINE

Nom et prnom du candidat :.................................................................................................................................. Affectation : ............................................................................................................................................................... Notation : A : trs bon ; B : bon ; C : moyen ; D : insuffisant ; E (*) : sans objet. I. Comptences mdicales Connaissances thoriques. Aptitudes diagnostiques. Aptitudes thrapeutiques. Aptitude la prise en charge des urgences. Matrise des gestes techniques de la spcialit. Connaissance de la rglementation sanitaire. Qualit dorganisation du travail. Prsentation orale de dossiers mdicaux. Etablissement dun bilan dactivit. Pour les spcialits chirurgicales, tablir un tableau opratoire indiquant le nombre et le type dinterventions et prcisant le rle du candidat.

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II. Intgration dans lquipe mdicale et paramdicale du service et dans ltablissement Aptitude au travail en quipe au sein du service et dans ltablissement. Respect des protocoles de soins et dhygine. Respect des rgles dorganisation du service et de la permanence des soins. Tenue et comportement. Assiduit et ponctualit. III. Capacits relationnelles Avec Avec Avec Avec les patients. les familles. les confrres. le personnel non mdical. IV. Formation complmentaire Diplmes acquis. Actions de formation continue suivies. V. Autres observations Apprciation dtaille du chef de service ou du responsable de la structure :.................................................. Date : .......................................................................................................................................................................... Qualit du signataire :............................................................................................................................................... Signature
(*) Ce rapport sera adapter en fonction des modalits particulires dexercice de certaines spcialits mdicales : sant publique, mdecine du travail, biologie mdicale, anatomie et cytologie pathologiques. (Loriginal de ce rapport est remis lintress[e].)

ANNEXE

RAPPORT DVALUATION DES FONCTIONS CONCERNANT LES CANDIDATS LAUTORISATION DEXERCICE DE LA CHIRURGIE DENTAIRE

Nom et prnom du candidat :.................................................................................................................................. Affectation : ............................................................................................................................................................... Notation : A : trs bon ; B : bon ; C : moyen ; D : insuffisant ; E : sans objet. I. Comptences professionnelles Connaissances thoriques. Connaissances pratiques. Aptitudes diagnostiques. Aptitudes thrapeutiques. Matrise des gestes techniques de la spcialit. Connaissance de la rglementation sanitaire. II. Intgration dans le service et dans ltablissement Aptitude au travail en quipe au sein du service et dans ltablissement. Respect des protocoles de soins et dhygine. Respect des rgles dorganisation du service. Tenue et comportement.

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Assiduit et ponctualit. III. Capacits relationnelles Avec les patients. Avec les confrres. Avec le personnel non mdical. IV. Formation complmentaire Diplmes acquis. Actions de formation continue suivies. V. Autres observations Apprciation dtaille du chef de service ou du responsable de la structure :.................................................. Date : .......................................................................................................................................................................... Qualit du signataire :............................................................................................................................................... Signature
(Loriginal de ce rapport est remis lintress[e].)

ANNEXE

RAPPORT DVALUATION DES FONCTIONS CONCERNANT LES CANDIDATS LAUTORISATION DEXERCICE DE LA PROFESSION DE SAGE-FEMME

Nom et prnom du candidat :.................................................................................................................................. Affectation : ............................................................................................................................................................... Type dactivits ralises : ....................................................................................................................................... Notation : A : trs bon ; B : bon ; C : moyen ; D : insuffisant ; E : sans objet. I. Comptences professionnelles Connaissances thoriques sur lensemble du champ de comptences de la profession. Connaissances pratiques : 1. En consultations pr- et postnatales ; 2. En consultations de suivi gyncologique et de contraception ; 3. En salle de travail ; 4. Dans la prise en charge du nouveau-n normal ou en dtresse (premiers gestes de ranimation) ; 5. En suite de couches. Aptitudes au diagnostic de situations pathologiques. Matrise des gestes techniques. Raction adapte dans les situations durgence. Matrise de la prescription dexamens complmentaires et de lanalyse des rsultats. Matrise des prescriptions mdicamenteuses, notamment en matire de contraception. Qualit dorganisation du travail. Autonomie. Connaissance des textes rgissant lexercice de la profession et de la rglementation sanitaire. II. Intgration dans le service et dans ltablissement Aptitude au travail en quipe au sein du service et dans ltablissement. Respect des protocoles de soins et dhygine. Respect des rgles dorganisation du service.

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Tenue et comportement. Assiduit et ponctualit. III. Capacits relationnelles Avec les patientes et les familles. Avec les collgues sages-femmes et les mdecins. Avec les soignants. IV. Formation complmentaire Diplmes. Actions de formation continue. V. Autres observations

Apprciation dtaille de la sage-femme ayant des fonctions dencadrement dans la structure : .................... Apprciation dtaille du chef de service ou du responsable de la structure :.................................................. Date : .......................................................................................................................................................................... Qualit du signataire :............................................................................................................................................... Signature
(Loriginal de ce rapport est remis lintress[e].)

ANNEXE

RAPPORT DVALUATION DES FONCTIONS CONCERNANT LES CANDIDATS LAUTORISATION DEXERCICE DE LA PHARMACIE

Nom et prnom du candidat :.................................................................................................................................. Affectation : ............................................................................................................................................................... Notation : A : trs bon ; B : bon ; C : moyen ; D : insuffisant ; E : sans objet. I. Comptences professionnelles Connaissances thoriques. Connaissances pratiques. Aptitude au contrle des prescriptions. Dveloppement dune dmarche dassurance qualit. Connaissance de la rglementation sanitaire particulirement dans le domaine pharmaceutique. Qualit dorganisation du travail. Prsentation orale de dossiers. De plus, pour les pharmaciens biologistes : matrise des prlvements dchantillons biologiques, comptences thoriques et pratiques dans le domaine analytique (prciser dans quelle spcialit biologique), interprtation et validation des rsultats. Connaissance et mise en uvre des rfrentiels opposables. II. Intgration dans le service et dans ltablissement Aptitude au travail en quipe au sein du service et dans ltablissement. Respect des protocoles de soins et dhygine. Respect des rgles dorganisation du service. Tenue et comportement. Assiduit et ponctualit. III. Capacits relationnelles Avec les patients.

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Avec les mdecins. Avec le personnel non mdical. IV. Formation complmentaire Diplmes acquis. Actions de formation continue suivies. V. Autres observations Apprciation dtaille du chef de service ou du responsable de la structure :.................................................. Date : .......................................................................................................................................................................... Qualit du signataire :............................................................................................................................................... Signature
(Loriginal de ce rapport est remis lintress[e].)