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CAUSA
El paladar hendido es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina
(apófisis palatinas del maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza por una hendidura o
apertura en el paladar superior. La apertura puede ser unilateral o bilateral. Se presenta sobre
todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro hijo o un
pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin antecedentes. Hay factores
ambientales que reaccionan con ciertos genes específicos e interfieren con el proceso normal del
desarrollo del paladar, factores como algunos fármacos, drogas, productos químicos, plomo,
deficiencias de vitaminas, etc.
FRECUENCIA
Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos. El 25% de éstos padecen de paladar hendido, 25%
de labio leporino y el 50% de ambos. La incidencia de labio y paladar hendido en México, de
acuerdo con Armendares y Lisker, está reportada en 1.39 casos por cada 1,000 nacimientos
vivos. Esta es una cifra congruente con los reportes internacionales que varían de 0.8 a 1.6 por
cada mil nacimientos. Estos datos permiten identificar que hay 9.6 casos nuevos por día, que en
México representan 3,521 casos nuevos al año.
CUADRO CLÍNICO
Separación del paladar unilateral o bilateral.
Dientes mal alineados.
Distorsión nasal.
Infecciones recurrentes del oído.
Regurgitaciones nasales durante la alimentación con biberón.
Problemas con la alimentación.
PRONÓSTICO
Los padres de un niño con paladar hendido pueden tener la seguridad de que llegará a hablar, a
actuar y a tener un aspecto como todos los demás niños, aunque el tratamiento lleva unos
cuantos años y se requiere de varias cirugías.
TRATAMIENTO
Es quirúrgico y algunos autores recomiendan que sea a edad temprana, de preferencia antes de
que el niño cumpla tres meses de edad, además, dependido de la severidad puede realizarse por
etapas o en una sola intervención. Otros autores afirman que las reparaciones normalmente se
hacen entre los 9 y 18 meses de edad, pero antes de los 2 años. Generalmente la cirugía es muy
compleja y puede causar muchas molestias y dolor, pero el médico puede recetar medicamentos
para aliviar éste. Debido al dolor y el lugar de la cirugía, es probable que el niño no coma ni
beba como acostumbra.
COMPLICACIONES
Infecciones de oídos recurrentes.
Perdida de la audición.
Caries dentales.
Desplazamiento de los dientes.
Deformidades nasales.
Deficiencias en el lenguaje.
Anomalías en los labios.
BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.walgreens.com/library/spanish_contents.jsp?docid=001051&doctype=5
2. www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/paladar.html
3. http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-cplast/e-cp2003/e-cp03-1/er-cp031h.htm