Sistema Digestrio

Prof. Hugo SantAna hgfs_fisio@hotmail.com

CONCEITO
Nosso organismo necessita de combustvel (material nutritivo) para se manter vivo. Sendo assim, necessrio de um sistema especializado em receber um suprimento constante de material nutritivo, bem como, torn-lo absorvvel (atravs de reaes qumicas) e ser assimilado pelo organismo.

CONCEITO
Entende-se assim que o sistema digestrio tem a funo de:
Preenso; Mastigao; Deglutio; Digesto; Absoro dos alimentos e Expulso dos resduos (eliminados sob a forma de fezes).

CONCEITO
O tubo digestivo ou canal alimentar um tubo musculomembranoso com cerca de 9 metros de comprimento. Estende-se da boca ao nus e revestido por uma mucosa em toda sua extenso.

Percurso do tubo digestivo

Boca: ocorre a mastigao e a mistura com o lquido secretado pelas glndulas salivares. rgos da deglutio: faringe e esfago, que transportam o alimento at o estmago. Estmago. ID: divide-se em duodeno jejuno e lio. IG: divide-se em ceco; clon, reto e canal anal. nus.

rgos Acessrios
Alm dos tubo digestivo, participam da digesto:
Dentes: responsveis pela mastigao; Glndulas salivares: partida; submandibular e sublingual; Fgado; Pncreas.

Diviso do Sistema Digestrio

O sistema digestrio divide-se em:
Canal alimentar (tubo digestivo): fazem parte os rgos situados na cabea, pescoo, trax, abdome e pelve. E, tem 2 aberturas.
Inicia-se na cavidade bucal, seguindo para faringe, esfago, estmago, intestinos (delgado e grosso), terminando no reto se abrindo no meio externo atravs do nus.

rgos anexos (acessrios): glndulas salivares; fgado e pncreas.

Boca e Cavidade Bucal

a poro inicial do tubo digestivo; Anteriormente (inicia-se) encontra-se a rima bucal (abertura limitada pelos lbios) que comunica-se com o meio externo e encerra posteriormente pela parte bucal da faringe atravs do stmo das fauces. Lateralmente limitada pelas bochechas, superiormente pelo palato e, inferiormente, por msculos que constituem o assoalho da boca. Nesta cavidade encontra-se as gengivas, os dentes e a lngua.

Diviso da Cavidade Bucal

A cavidade bucal dividida em 2 pores:
Vestbulo da boca: espao limitado por um lado pelos lbios e bochechas e por outro pelas gengivas e dentes; Cavidade bucal propriamente dita: o restante da cavidade bucal.

Palato
Compe o teto da cavidade bucal, separa a cavidade nasal da cavidade bucal; Constitudo por duas partes:
Palato duro: anteriormente sseo; Palato mole: posteriormente muscular.
Do palato mole projeta-se uma salincia cnica denominada de vula palatina. Lateralmente h duas pregas denominadas de arco palatoglosso (anteriormente) e arco palatofarngeo (posteriormente). Entre os arcos encontra-se a tonsila palatina (amgdala).

stmo das Fauces

Obs.: o stmo das fauces comunica a cavidade bucal com a parte orofaringe:
Superiormente limitada pela vula; Lateralmente pelos arcos palatoglosso ; Inferiormente pelo dorso da lngua.

Lngua
um rgo muscular revestido por mucosa e que exerce as funes de:
Gustao (principal rgo do sentido do gosto); Mastigao; Deglutio Articular palavra (fala). pice; Corpo: face inferior e dorso (face superior); Raiz (posteriormente); Sulco terminal (mediano): separa o corpo (2/3 anteriores) da raiz.

Regies da lngua:

Lngua
Raiz da lngua:
a parte posterior; Est ligada ao osso hiide pelos msculos hioglosso e genioglosso; Ligado a epiglote pelas pregas glossoepiglticas (medial e laterais); Ligada ao palato pelos arcos palatoglossos; Ligada a faringe pelos msculos constritores superiores da faringe e pela mucosa.

Lngua
pice da lngua:
a extremidade anterior, um tanto arredondada, que se apia contra a face lingual dos dentes incisivos inferiores.

Lngua
Face inferior da lngua:
Onde se encontra ao frnulo da lngua.
Em cada lado do frnulo encontramos a prega franjada.

Lngua
Dorso da lngua:
Marcada pelo sulco mediano que divide a lngua em metades simtricas; Forame cego do qual corre o sulco terminal (lateralmente e para frente). Papilas gustativas; Tonsila lingual.

Lngua
A mucosa que reveste o dorso da lngua composta de uma srie de projees:
Papilas valadas: em forma de V encontram-se imediantamente adiante do forame cego; Papilas fungiformes: encontra-se no apice e nos lados; Papilas filiformes: cobrem os 2/3 anteriores do dorso. Papilas Folhadas: na regio dorsolateral da lngua.
So nas papilas onde se encontram os receptores gustativos.

Dentes
Estruturas rijas (ossos) implantados nos alvolos dentrios, na mandbula e nos maxilares.
Formam a articulao fibrosa gonfose dentoalveolar.

Partes do dente:
Raiz: implantada no alvolo; Colo; Coroa.

Dentes
Primeira dentio ou dentes decduos ou de leite so 20 ao todo: 04 incisivos; 02 caninos e 04 molares.
A substituio comea a partir do 6 ou 7 anos de idade podendo se estender at os 25 anos.

Ao todo possumos 32 dentes permanentes:

4 incisivos; 2 caninos; 4 pr-molares; 6 molares.

Glndulas Salivares
Responsveis pela secreo da saliva. So numerosas, sendo objeto de estudo apenas as extraparietais (so 3 pares de glndulas):
Glndula partida: lateralmente na face e anteriormente ao pavilho do ouvido externo;
O processo infeccioso que acomete essa glndula conhecido como parotidite (caxumba)

Glndula submandibular: anteriormente parte mais inferior da partida; Glndula sublingual: lateral e inferiormente a lngua.

Reflexo da deglutio
1. Isola a nasofaringe da faringe; 2. Fecha o orifcio de passagem para traquia; 3. Puxa a laringe para frente, o que abre a parte superior do esfago; 4. Desencadeia a contrao da faringe, o que comea na parte superior do rgo, propagando-se para baixo, o que fora a passagem do seu contedo alimentar para o esfago.

Esfago
Tubo muscular que continua a faringe, leva o bolo alimentar at o esfago; Possui cerca de 23 a 25cm e dividido em 3 pores: Cervical; Torcica; Abdominal.
Tem incio no pescoo, ao nvel da borda inferior da cartilagem cricide, na altura de C6; Desce ao longo da coluna vertebral, passa atravs do mediastino superior e posterior, do diafragma e penetra no abdome encerrando no stio crdico do estmago (na altura de T11) Passa ao lado da artria aorta e atravessa o diafragma at chegar no estmago. Movimentos peristlticos.

Esfago
Seu trajeto:
Tem incio no pescoo, ao nvel da borda inferior da cartilagem cricoide, na altura de C6; Desce ao longo da coluna vertebral, passa atravs do mediastino superior e posterior, do diafragma e penetra no abdome encerrando no stio crdico do estmago (na altura de T11) Passa ao lado da artria aorta e atravessa o diafragma at chegar no estmago.

Esfago
A poro cervical tem relao com as seguintes estruturas:
Anteriormente: com a traqueia e glndula tireoide; Posteriormente: apoiada na coluna vertebral e msculos longos do pescoo; Em ambos os lados: artria cartida comum e lobos da glndula tireoide. E, ducto torcico sua esquerda.

Esfago
A poro torcica tem seu trajeto com:
Mediastino posterior, traqueia e coluna vertebral; Dorsalmente e a direita do arco artico seguindo posteriormente ao longo do lado direito da aorta descendente; Depois corre adiante e um pouco esquerda da aorta E penetra no abdome atravs do diafragma ao nvel de T10.

Esfago
E, a poro torcica, tem relao com as seguintes estruturas:
Anteriormente: traqueia; brnquio esquerdo e diafragma; Posteriormente: com a coluna vertebral, msculos longos do pescoo; face ventral da aorta e ducto torcico.

Esfago
Poro abdominal tem relao com o fgado na face posterior do lobo esquerdo do fgado, passando pelo sulco esofgico do fgado.

Peritnio
Consiste de um saco fechado, do qual parte aplicada contra as paredes abdominais, enato o restante reflete-se sobre as vsceras nele contida. Ou seja, os rgo abdominais so revestidos por uma membrana serosa em maior ou menor extenso. Divide-se em:
Peritnio Visceral: envolves as vsceras; Peritnio Parietal: reveste as paredes da cavidade abdominal.

Peritnio
Mesentrio: membrana conjuntiva que liga as alas do intestino delgado parede posterior do abdome. O termo MESO refere-se ao peritnio, ligamento entre a parede abdominal e alguma vscera Sendo assim, os nomes das pregas dos outros rgos usam somente o meso (ex.: mesoclon, mesoapndice, mesovrio).

Estmago
Est situado no quadrante superior e esquerdo do abdome, parcialmente coberto pela costela. uma dilatao do canal alimentar; Situado logo abaixo do diafragma, com maior poro esquerda no plano mdio (regies epigstrica e hipocndrica).

Estmago
Tem forma e posio grandemente modificadas por alteraes do prprio rgo e das vsceras vizinhas. As principais alteraes so determinadas por:
1. 2. 3. 4. Quantidade de contedo gstrico; Fase do processo digestivo; Grau de desenvolvimento da musculatura gstrica; Condies dos intestinos.

Estmago
Apresenta duas aberturas (orifcios):
stio crdico; stio pilrico: comunica-se com a poro inicial do intestino delgado denominado de duodeno;

Estmago
Partes do estmago:
Parte crdica (crdia): corresponde a juno com o esfago; stio crdico; Incisura angular; Incisura crdica; Fundo gstrico: situado superiormente a um plano horizontal que tangencia a juno esofagogstrica; Corpo gstrico: maior parte do estmago; Pregas gstricas; Parte pilrica: poro terminal, continuada pelo duodeno.
Antro pilrico; piloro; stio pilrico.

Curvaturas maior e menor.

Intestinos
Constitui a poro terminal do canal alimentar Divide-se em:
Intestino delgado: mais calibroso e mais curto, divide-se em: duodeno, jejuno e leo; Intestino grosso:
Ccum: segmento inicial, apndice vermiforme. Clon ascendente; Clon transverso:; Clon sigmide; Reto.

Intestino Delgado
Estende-se do piloro at a juno ileocecal e tem aproximadamente 7cm de comprimento. circundado superiormente e lateralmente pelo IG. Divide-se em 3 pores:
1. Duodeno; 2. Jejuno; 3. leo.

Duodeno

Jejuno

leo

Duodeno
a poro mais curta mais curta e mais fixa do ID, no possui mesentrio; Relao com lobo quadrado do fgado e vescula biliar; cabea e colo do pncreas.

Jejuno e leo
Jejuno corresponde aos dois quintos proximais ao duodeno; J o lio corresponde aos trs quintos distais do ID. No h linha morfolgica de distino dos dois e a diviso arbitrria. O jejuno mais largo, sua parede mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o lio.

Intestino Grosso
Tem aproximadamente 1,5m de comprimento; Estende-se do leo at o nus e descreve um arco em torno das alas do ID; Divide-se em: ceco; apndice; clon; reto e canal anal.

Ceco
Representa o comeo do IG, a grande bolsa de fundo cego que se estende em direo caudal alm da vlvula ileocecal. Situado na fossa ilaca direita, repousando sobre o msculo ilaco e em contato com a parede abdominal anterior. No indivduo vivo em p encontra-se na cavidade plvica propriamente dita.

Intestino Grosso Ceco Apndice vermiforme

Apndice Vermiforme
um tubo longo (de 2 a 20cm, mdia de 8cm), vermiforme, com pequeno dimetro (5 a 10mm). Comea no ponto do pice primitivo do ceco, podendo projetar-se:
Superiormente, atrs do leo e do mesentrio; Caudalmente, na pelve menor.

Clon
Divide-se em 4 partes: ascendente; transverso; descendente e sigmide.
Clon ascendente: inicia a partir do ceco e dirige-se superiormente em direo a face inferior do lobo direito do fgado.
Nesse ponto ele dobra-se abruptamente para esquerda, formando a flexura direita do ou heptica.

Clon Transverso: a parte maior e mais mvel do clon.

segue da flexura direita em direo a flexura esquerda do clon (da regio hipocndrica direita para a esquerda).

Clon
Clon descendente: dirige-se inferiormente atravs das regies hipocndrica e lombar esquerda, ao longo da borda lateral do rim esquerdo.
Ao nvel da extrimidade inferior do rim volta-se medialmente em direo borda lateral do msculo psoas, desce no ngulo entre o psoas e o quadrado lombar , atigindo a crista ilaca seguindo na fossa ilaca.

Clon Sigmide: contnuo na ao clon descendente.

Comea na abertura superior da pelve e forma uma ou duas curvas (at de atingir o nvel da 3 vrtebra sacral) onde dobra-se para baixo dando origem ao reto.

Reto
contnuo com o clon sigmide ao nvel da 3 vrtebra sacral. Situa-se na curvatura sacrococcgea terminando no canal anal.

Fgado
Localizado imediatamente abaixo do diafragma e direita, embora uma pequena poro ocupe a metade esquerda do abdome. Trata-se de uma glndula que desempenha atividades vitais no organismo, atuando:
No metabolismo dos carboidratos, lipdios e protenas; Na secreo da bile; No mecanismo de defesa.

Fgado
Possui duas faces: Diafragmtica (convexa, extensa e relativamente lisa) eVisceral ( cncava e mais irregular) Divide-se em 4 lobos (direito; esquerdo; quadrado e caudado). Na face diafragmtica encontra-se o ligamento falciforme (que separa o lobo direito do esquerdo). A vescula biliar encontra-se entre o lobo direito e o lobo quadrado. Entre o lobo direito e caudado h um suco que aloja a veia cava inferior. Porta do fgado: entre os lobos quadrado e caudado (local onde passam: pedculo, artria, ducto hepticos, veia porta, nervos e linfticos).

Pncreas
Depois do fgado a glndula anexa de maior volume. Localizada posteriormente ao estmago em posio retroperitoneal, fixada a parede abdominal posterior. Trata-se de uma glndula endcrina (insulina) e excrina (suco pancretico); Divide-se em:
Cabea: emoldurada pelo duodeno; Colo; Corpo; Cauda: localizada prximo ao bao.