A enfermagem do trabalho no Brasil: aspectos histricos e perspectivas futuras 1 Nursing labor in Brazil: historical aspects and future perspectives1

Enfermera del trabajo en Brasil: perspectivas histricas y futuras 1 Guimares Khryscia Chaves, Dantas Viviane da Silva 2, Brasileiro Marislei Espndula 3. A enfermagem do trabalho no Brasil: aspectos histricos e perspectivas futuras. Revista Eletrnica de Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrio [ serial on-line] 2010 jan-jul 1(5). Available from: <http://www.ceen.com.br/revistaeletronica>. Resumo Objetivo: identificar os aspectos histricos e discutir as possveis perspectivas da Enfermagem do Trabalho no Brasil. Materiais e mtodo: estudo do tipo exploratrio, bibligrfico com anlise integrativa e qualitativa da literatura disponvel em bibliotecas convencionais e virtuais. Resultados: conclui-se que as conquistas dos direitos sociais tm sido resultantes do poder de luta contnua, organizao e reivindicao dos diversos trabalhadores. Percebe-se avano significativo na valorizao da sade dos trabalhadores e consequentemente na profisso enfermeiro do trabalho, no entanto o aspecto legal que possibilita a insero do enfermeiro no mercado de trabalho encontra-se desatualizado e contrape o aspecto legal do exerccio profissional da categoria. Concluso: observa-se um visvel crescimento da profisso, porm quando comparado ascenso dos demais profissionais dos servios de sade e segurana do trabalho, revela-se discreto. Nota-se que h uma lacuna entre o arcabouo jurdico sobre sade e segurana no trabalho e a legislao que regulamenta o exerccio profissional de enfermagem. Descritores: Enfermagem do Trabalho, Histria da Enfermagem, Diretivas de Futuro. Abstract The purpose of this study is to identify the historical aspects and analyze the future prospects of Nursing Labor in Brazil. Materials and method: a bibliographic exploratory study with integrative and qualitative analysis about available literatura in conventional and virtual libraries. Results: it turns out that the achievements of social rights have been a result of the continuous power struggle, organization and claim from workers. There was a significant progress in enhancement of health os workers and hence the profession of Nursing Labor.
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Artigo apresentado ao Curso de Ps-Graduao em Enfermagem do Trabalho, do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrio/Pontifcia Universidade Catlica de Gois. 2 Enfermeiras, especialistas em Enfermagem do Trabalho, e-mail: khrysciacg@netsite.com.br, vivianednt@hotmail.com 3 Mestre em Enfermagem, docente do CEEN, doutora em Cincias da Sade UFG, e-mail: marislei@cultura.trd.br

Profa Marislei Brasileiro/CEEN

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However, the legislation is still outdated concerning the current reality. Conclusion: there is a notable growth of the profession, but negligible when compared to other occupational safety and occupational medicine. It can be noticed that there is a gap between the legal framework on health and work safety and laws governing the professional nursing procedure. Descriptors: Nursing Labor, History of Nursing, Future Policies. Resumen El objetivo de este estudio es identificar y analizar los aspectos histricos de las perspectivas futuras de trabajo de enfermera en Brasil. Material y mtodo: un estudio exploratorio, con el anlisis bibligrfico integrador, la lectura cualitativa disponible en las bibliotecas convencionales y virtuales. Resultados: Los logros de los derechos sociales han sido el resultado de la continua lucha de poder, organizacin y reivindicacin de los trabajadores diversos. Hubo un gran avance en la mejora de la salud de los trabajadores y ,por lo tanto, tambin en la profesin de Enfermera, sin embargo, la legislacin sigue siendo obsoleta para la realidad actual. Conclusin: hay un crecimiento visible de la profesin, pero pequeo en comparacin con otros de seguridad ocupacional y medicina del trabajo. Tenga em cuenta que existe una brecha entre el marco jurdico en materia de salud y seguridad en el trabajo y las leyes que regulan el ejercicio de la enfermera profesional. Descriptores: salud en el trabajo de Enfermera, Historia de la Enfermera, las futuras polticas.

1. Introduo Descrever o aspecto histrico da Enfermagem do Trabalho no Brasil, resgatar o passado da profisso e acompanhar as perspectivas de trabalho na rea da sade e segurana do trabalho tm sido um desafio aos enfermeiros, em funo da dicotomia entre a legislao que versa sobre a insero destes trabalhadores no mercado de trabalho e aquela que regulamenta o exerccio profissional. Na prtica cotidiana, percebe-se a precariedade no trato da proteo da sade do trabalhador, uma vez que o capitalismo, via de regra, valoriza a mercadoria em detrimento da fora de trabalho desconsiderando o bem estar nos ambientes de trabalho (1). A rea de sade do trabalhador busca a preservao, manuteno, promoo e recuperao da sade de todos os trabalhadores coletivamente, nos mais diversos espaos laborais, resultado de aes multidisciplinares e interdisciplinares. A doena ocupacional, embora ainda sem esta denominao, descrita desde tempos remotos. Hipcrates descreveu o quadro clnico da intoxicao saturnina, Plnio, o aspecto dos trabalhadores expostos ao chumbo, ao mercrio e a poeiras, Agrcola escreve sobre a "asma

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dos mineiros", hoje denominada silicose e Paracelso, a intoxicao pelo mercrio. Quase dois sculos mais tarde, em 1700 foi publicado "De Morbis Artificum Distriba", escrito por Bernardino Ramazzini, conhecido como "Pai da Medicina do Trabalho", descrevendo doenas de aproximadamente 50 ocupaes
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Destacaram tambm na histria, Georgius em 1556 ao observar os acidentes e as doenas mais comuns entre os mineiros, Paracelso ao publicar estudos sobre a histria natural das doenas ocupacionais. Em 1830, Robert Baker, estudioso das obras de Ramazzini, dedicou parte de seu tempo a visitar fbricas e conhecer a relao entre o trabalho e a doena, sendo nomeado inspetor mdico das fbricas. Outro marco importante na histria foram as Teorias de Taylor, Ford e Toyota, e suas influncias no desenvolvimento do trabalho(3). No Brasil as reivindicaes por melhores condies de trabalho iniciaram-se em 1912, influenciando a criao da 1 Lei sobre acidente de trabalho (Decreto Legislativo (DL) n 3724, de 15 de janeiro de 1919) que serviu de proteo legal em relao aos acidentes e doenas do trabalho(4). Os marcos histricos no Brasil se concretizaram a partir da criao da CLT (Consolidao das Leis Trabalhistas - Redao dada pela Lei n 5.584, de 26.6.1970), do SESMT (Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho - Portaria n. 3237, de 17 de julho de 1972), da implantao do primeiro curso de especializao para Enfermeiros do Trabalho (1972) e da promulgao da Constituio Federal em 1988(4). Compete ao Enfermeiro programar e realizar aes de assistncia bsica e de vigilncia sade do trabalhador. O Enfermeiro do Trabalho no Brasil caracteriza-se como profissional de 3 grau (classificado pelo Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), Lei 7.498/86 e Decreto n 94.406), portador do Certificado de Estudos Complementares de Enfermagem do Trabalho em nvel de Ps-Graduao, enquadrado nos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho, pela Portaria n 06 do Diretor de Segurana e Sade no Trabalho (DSST) de 12/06/90, Art. 1, subitem 4.4.1, alnea d (5). Percebe-se que ao longo dos anos, a crescente luta pela valorizao da Enfermagem do Trabalho vem sendo um constante desafio para os profissionais, embora a categoria ainda seja desunida(3). Outra barreira encontrada pela classe consiste na necessidade da presena do Enfermeiro do Trabalho somente nas empresas com nmero de funcionrios igual ou acima de 3.501, conforme Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978, que dispe sobre as Normas Regulamentadoras e, dentro desta, especificamente a NR-04 no quadro II (6). Atualmente a ANENT (Associao Nacional de Enfermagem do Trabalho) conta com mais de mil associados em todo o pas, dos quais 116 profissionais encontram-se no estado de Minas Gerais e 16 no estado de Gois(7). J nos Conselhos Regionais a realidade outra, uma vez que

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todo profissional ativo em Enfermagem do Trabalho obrigado a realizar seu registro junto ao rgo. Dessa forma, de acordo com dados do Coren-MG, existem 255 Enfermeiros com especializao em Enfermagem do Trabalho registrados no estado de Minas Gerais (8), enquanto que o Coren-GO no disponibiliza essa informao. Diante deste quadro, surge a seguinte reflexo: quais os aspectos histricos e as perspectivas para a Enfermagem do Trabalho no Brasil, considerando o enorme universo de trabalhadores do pas? Espera-se que a discusso apresentada possa contribuir para estimular mudanas no atual quadro do dimensionamento de pessoal do SESMT (NR4, da Portaria 3.214/78 do MTE), favorecendo a insero do Enfermeiro do Trabalho em empresas e instituies e indiretamente valorizando a categoria profissional, ressaltando esta nobre profisso que se dedica vida e sade de trabalhadores sem medir esforos.

2. Objetivos
O estudo tem como objetivos identificar os aspectos histricos e apresentar as perspectivas futuras da Enfermagem do Trabalho no Brasil. 3. Materiais e Mtodo Esta uma pesquisa bibliogrfica, exploratria, de anlise qualitativa, no-experimental. O mtodo utilizado como reviso de literatura cientfica pr-existente sobre o tema teve a finalidade de sintetizar o conhecimento obtido de forma sistemtica e organizada. Assim, as pesquisas bibliogrficas exploratrias de anlise qualitativa buscam oferecer uma viso preliminar sobre um determinado fenmeno e constituem-se na primeira fase de uma investigao mais profunda e tem como objetivo desenvolver, esclarecer e modificar conceitos e ideias, com vistas na formao de problemas mais precisos ou hipteses pesquisveis para estudos posteriores. Este tipo de pesquisa realizado especialmente quando o tema escolhido pouco explorado e torna-se difcil sobre ele formular hipteses precisas e operacionalizveis(9). um estudo no experimental, pois no envolve pesquisa de campo. As referncias literrias pesquisadas serviram como embasamento terico neste estudo, sendo encontradas em publicaes impressas em livros, monografias, revistas, alm de textos e artigos disponibilizados na web, pelos sites da Scientific Eletrnic Library Online (Scielo) e Google Acadmico, no perodo de maro dezembro de 2010, utilizando de descritores como: Enfermagem do Trabalho, Histria da Enfermagem, Diretivas de Futuro. O passo seguinte foi uma leitura exploratria das publicaes encontradas, dentre as quais foram selecionadas as

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de idioma da lngua portuguesa, de acesso gratuito e condizentes com o tema em questo. Aps a seleo, foi realizada uma leitura analtica, possibilitando organizao das ideias por ordem de importncia, a fim de atingir o objetivo do estudo, e a soluo do problema da pesquisa. O estudo foi analisado conforme ordem cronolgica do tema, considerando a histria do Enfermeiro do Trabalho e sua devida importncia nas empresas. A formatao do estudo teve como base o estilo de Vancouver.

4. Resultados e Discusso
Observa-se que h poucos trabalhos divulgados no quesito: histria e evoluo da enfermagem do trabalho no Brasil, porm existem muitos relacionados sade dos trabalhadores. Para realizar tal artigo, foram selecionados seis outros artigos, que de alguma forma abordavam o tema em questo, mas somente um, tratava dos mesmos objetivos que o presente. Tais artigos foram publicados entre 1997 e 2009. Como forma de complementar o trabalho, foi necessrio buscar informaes em rgos e entidades representantes dos trabalhadores e afins, alm de basear-se na Lei Orgnica da Sade n 8.080/90. Os resultados sero apresentados e discutidos a seguir em dois tpicos: 4.1 Aspectos histricos da enfermagem do trabalho A relao sade - trabalho doena compreendida pela forma das aes do homem mediante a natureza atravs do seu trabalho e grau de desenvolvimento das relaes sociais de produo, fazendo com que suas aes ao meio ambiente sejam determinantes na vida do ser humano e dos animais. Por isso discorrer sobre a Sade dos Trabalhadores torna-se um tema que precisa ser discutido, abordando os caminhos que levem a uma maturidade saudvel e duradoura (10). Por outro lado, pensar o cenrio da Sade dos Trabalhadores compreende resgatar uma histria que inicia-se no final dos anos 70, e tambm, pensar sobre as diversidades epidemiolgicas dos agravos sade dos trabalhadores que variam desde as doenas provocadas pela introduo das novas tecnologias at aquelas decorrentes da organizao do trabalho. Os marcos histricos da luta pela defesa da sade como direito e pelo Sistema nico de Sade, com ampla participao e controle social, no conseguiram, porm, superar as dificuldades interpostas pelas elites no sentido da democratizao das relaes nos ambientes e locais de trabalho.

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A profisso de Enfermagem do Trabalho teve incio no sculo XIX na Inglaterra e era conhecida como enfermagem laboral, onde o Enfermeiro realizava visita domiciliar aos trabalhadores doentes e seus familiares. Na dcada de 70 aumentou a criao dos cursos de Medicina, Enfermagem e Engenharia do Trabalho, alm da criao de leis e portarias relacionadas ao trabalhador (Lei n 6.514/77; portaria 3.214/78)(11). No Brasil, a emergncia da sade do trabalhador pode ser identificada no incio dos anos 80, no contexto da transio democrtica, em sintonia com o que ocorreu no mundo ocidental. Este processo social se desdobrou em uma srie de iniciativas e se expressou nas discusses da VIII Conferncia Nacional de Sade, na realizao da I Conferncia Nacional de Sade dos Trabalhadores, e foi decisivo para a mudana de enfoque estabelecida na nova Constituio Federal de 1988. Mais recentemente, a denominao "sade do trabalhador" aparece, tambm, incorporada na nova Lei Orgnica de Sade, que estabelece sua conceituao e define as competncias do Sistema nico de Sade. Ou seja, medida que a organizao do trabalho amplia sua importncia na relao trabalho/sade, requerem-se novas estratgias para a modificao de condies de trabalho, que "atropelam" a Sade Ocupacional. 4.2 Perspectivas futuras para a enfermagem do trabalho De todos os artigos analisados, somente um abordou as perspectivas para a enfermagem do trabalho no futuro. Observou-se que so inexistentes ou mesmo insuficientes os artigos disponveis em diversos acervos que tratem dessa realidade. A exemplo de outras reas da sade e para a enfermagem, importante compreender o tema em questo, para divulgao de trabalhos de pesquisas, permitindo ampliao de conhecimentos e resolutividade dos problemas vivenciados pela classe. No se pode, contudo, negar as conquistas no campo da sade do movimento social a partir da Constituio de 1988, j que tiveram influncias e desdobramentos nas constituies estaduais, na Lei Orgnica da Sade de setembro de 1990, nas Leis Orgnicas Municipais e nos Cdigos de Sade, abrindo espao para o movimento pela descentralizao da sade na perspectiva da meta de municipalizao da sade(8). Essas leis, portarias e normas regulamentadoras institudas pelo governo, com objetivo de diminuir os acidentes de trabalho, obrigam a incluso do Enfermeiro do Trabalho e outros profissionais de segurana e medicina do trabalho em funo do nmero de empregados e do grau de risco inerente a cada atividade executada, o que pode ser visto pelo quadro abaixo: Quadro 2 - NR4 - Dimensionamento do SESMT

(*) Tempo parcial (mnimo de trs horas); (**) O dimensionamento total dever ser feito levando-se em considerao o dimensionamento de faixas de 350.1 a 5000 mais o dimensionamento do(s) grupo(s) de 4000 ou frao acima de 2000. Obs.: Hospitais, ambulatrios, maternidades, casas de sade e repouso, clnicas e estabelecimentos similares com mais de 500 (quinhentos) empregados devero contratar um Enfermeiro de Trabalho em tempo integral. Fonte: Manual de legislao Atlas, 2009.

Atualmente, no quadro de dimensionamento de pessoal da SESMT, quanto maior o risco ocupacional e de acordo o nmero de trabalhadores, maior o nmero de profissionais a constiturem o SESMT. Paradoxalmente, no que diz respeito classe de Enfermagem, a NR4 quadro 2 mostra que a presena do Enfermeiro do Trabalho s se faz necessria em instituies com o nmero de empregados igual ou acima de 3.501, o que representa, ainda um atraso na viso de risco e preveno. Na atualidade, a Sade Pblica abrange a Sade do Trabalhador, a qual tem como finalidade o estudo e interveno nas relaes entre o trabalho e a sade, em busca de promoo e proteo do bem estar do trabalhador, por meio de aes de vigilncia dos riscos presentes nos ambientes e condies de trabalho, dos agravos sade e da forma de organizao e prestao de assistncia, compreendendo a integralidade entre os procedimentos de diagnstico, tratamento e reabilitao no SUS. Nos ltimos trs anos, com a implantao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), h uma tentativa de protagonismo maior do SUS na formulao de uma poltica clara de expanso das aes em sade do trabalhador.

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necessrio mencionar ainda que as aes de sade do trabalhador devam passar por um processo de amadurecimento e difuso, derivado da configurao do SUS e de suas relaes com o movimento sindical, com instncias do Ministrio da Previdncia, do Trabalho e do Meio Ambiente, com setores empresariais, corporaes tcnicas, aparatos formadores tcnico-cientficos e agncias de regulao envolvidas de forma mais prxima na interao da sade com o trabalho (Machado, 2003)(12). A Lei 8.080/90 a qual vlida para o Brasil nos faz pensar o quanto importante e necessrio lutar pelas causas justas, como a valorizao do trabalho e respeito natureza, pois no processo sade-doena essencial o bem estar biopsicossocial do indivduo preservando a biodiversidade com sustentabilidade (13). Em sntese, apesar dos avanos significativos no campo conceitual que apontam um novo enfoque e novas prticas para lidar com a relao trabalho-sade, consubstanciados sob a denominao de Sade do Trabalhador, depara-se, no cotidiano, com a hegemonia da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional. Tal fato coloca em questo a j identificada distncia entre a produo do conhecimento e sua aplicao, sobretudo num campo potencialmente ameaador, onde a busca de solues quase sempre se confronta com interesses econmicos arraigados e imediatistas, que no contemplam os investimentos indispensveis garantia da dignidade e da vida no trabalho (14). Isso se torna um desafio para os profissionais que integram o SESMT, ao passo que devem comprovar atravs de diversas alternativas como investir em medidas viveis para a sade dos trabalhadores das empresas. De acordo com a legislao vigente podem ser observadas mudanas na realidade no que diz respeito preocupao com os envolvidos no processo de trabalho, como por exemplo, a incorporao do Seguro de Acidente de Trabalho (SAT) pelo Fator Acidentrio Previdencirio (FAP). O primeiro, a empresa era responsvel por recolher alquotas que variavam de 1% a 3% sobre a folha do pagamento conforme o tipo de atividade econmica, independente se investia ou no na segurana. J o segundo, a empresa continua a recolher o seguro, porm conforme os ndices de freqncia, gravidade e custo das doenas e acidentes de trabalho (14). O FAP tem como ponto positivo fazer com que as empresas visualizem sua realidade nas causas dos afastamentos e o aumento no custo do SAT, pois investir em preveno alm de vivel lucrativo. Uma gesto prevencionista adequada leva a empresa a caminho de um slido e consistente planejamento tributrio, podendo com isso cuidar da sade de seus funcionrios com xito, sem deixar de lado a sade financeira da empresa. Surge tambm o Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP) que implementa a investigao frente ao acidente de trabalho, ou seja, antes da lei, quando um trabalhador se

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afastava por acidente ou doena do trabalho, a empresa deveria comunicar emitindo a CAT (Comunicao de Acidente de Trabalho), conclua-se que apenas com esta comunicao se configurava o acidente. No entanto, atualmente para qualquer trabalhador que se afaste por mais de 15 dias, e receba o benefcio do INSS, o sistema previdencirio faz um cruzamento entre a atividade da empresa (CNAE) e a doena do trabalhador (CID-10). Nesse sentido, se a correlao for positiva para possvel doena do trabalho, esta ser automaticamente configurada como tal, cabendo a empresa a provar que a doena no oriunda do trabalho (inverso do nus da prova) ao mdico perito da previdncia social, que poder descaracterizar o nexo, tecnicamente embasado. Segundo o site do Sindicato Nacional dos Auditores- Fiscais da Receita Federal do Brasil, o mundo corporativo est em estado de alerta. Apenas de 2007 a 2008 - ltimo ano com dados recolhidos pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) - as notificaes de acidentes no desempenho das funes cresceram 13,4%, passando de 659.523 registros para 747.663, segundo informaes do Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho, publicao conjunta dos ministrios da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego. Historicamente, os registros de acidentes de trabalho vinham caindo de forma gradual a partir de 1975, quando atingiram seu maior ndice (1.916.187 acidentes). Entretanto, esta reduo foi estancada em 2001, quando o total foi o menor registrado, com 340.251 acidentes. A partir de ento, essas ocorrncias voltaram a subir. A retomada dos acidentes no Pas est ligada ao rpido crescimento da economia Brasileira na ltima dcada, quando muitos postos de trabalho foram criados, o que exps esses novos trabalhadores a situaes de risco a que no estavam preparados. A fragmentao na rea de sade e segurana do Ministrio do Trabalho, iniciada na ltima dcada, centralizou-se basicamente em avaliar o FGTS (Fundo de Garantia por Tempo de Servio) e o registro da carteira profissional nas empresas, deixando de priorizar aes que visem sade do trabalhador. Outro motivo para o crescimento est no novo tipo de fiscalizao realizada pelo governo federal, que visa combater a subnotificao de acidentes. Desde 2007, quando foi adotado o NTEP, benefcios que antes eram registrados como no acidentrios passaram a ser identificados como acidentrios. Antes disso, os nmeros eram muito incompletos, pois os trabalhadores eram afastados por leses ou doenas comuns, no relacionadas atividade executada, fato que no era contabilizado.

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Em 2006, ltimo ano em que a velha metodologia foi empregada, o Brasil contabilizou 512.232 acidentes de trabalho. Em 2007, quando o NTEP foi adotado, esse nmero cresceu para 659.523, dos quais 141.108 no possuam CAT e, portanto, no teriam sido includos na antiga forma de fiscalizao. Em 2008, dos 747.663 acidentes, 202.395 foram sem CAT. No entanto, isso mostra que, mesmo sem incluir os registros no notificados pelas empresas, houve crescimento nos acidentes. Segundo a velha metodologia, em 2008 teramos 545.268 acidentes, cerca de 30 mil a mais que em 2006 (15). Portanto, fica claro que no territrio brasileiro o nmero de pessoas acidentadas e/ou afastadas do trabalho relacionados ao acidente de trabalho, significativo. Atualmente uma nova realidade tem se apresentado para os profissionais Enfermeiros do Trabalho, principalmente quanto ao padro de contratao. Observa-se na prtica do cotidiano que o dimensionamento citado anteriormente na NR4 no seguido na ntegra por algumas empresas, em especial aquelas que buscam a conservao da sade dos seus funcionrios e tambm a proteo jurdica e econmica. Entende-se que no seja necessrio que a empresa tenha no seu quadro de pessoal 3.501 funcionrios para exigir a presena de um Enfermeiro do Trabalho. Ao passo que um menor nmero de funcionrios traz tambm a igualdade de investimentos na contratao de em um profissional qualificado e apto a intervir de forma eficaz nos programas de promoo e proteo da sade dos trabalhadores alm de refletir diretamente na produtividade e lucros institucionais.

5. Consideraes Finais
As discusses estabelecidas neste estudo levam-nos a compreender a trajetria de profissionais envolvidos no processo de trabalho at os dias atuais e o crescimento do profissional Enfermeiro do Trabalho no mercado de trabalho, resgatando, por meio de um estudo retrospectivo exploratrio, a progressiva relevncia do mesmo. Neste sentido h que se considerar, que as mudanas nos processos de trabalho criam exigncias para os servios de sade e os conhecimentos sobre essas realidades necessitam ser atualizados, ampliados e difundidos. Viu-se que a Enfermagem do Trabalho tem grande importncia para o desempenho da Sade Ocupacional, com funes especficas de promoo, preveno, manuteno, controle e reabilitao da sade do trabalhador. Nota-se, no entanto, ausncia de suporte e incentivo por parte da legislao brasileira, na valorizao deste profissional, uma vez que a presena do Enfermeiro do Trabalho s se faz obrigatria para empresas com nmeros de funcionrios iguais ou superiores a 3.501.

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Possivelmente, a nica medida poltica que tem auxiliado a classe a implantao do FAP, ainda que baseado em interesses econmicos, incentiva as empresas a investirem na promoo da sade de seus trabalhadores. Conclui-se, ento, que ainda sero necessrios avanos frente questo da insero do Enfermeiro do Trabalho no mercado de trabalho, com possibilidades de grandes conquistas, uma vez que, a classe trabalhadora est se tornando mais consciente de seus direitos e h incentivos econmicos para empresas que valorizam a sade de seus trabalhadores, investindo na preveno de acidentes de trabalho e com isso, diminuindo seus impostos.

6. Referncias
1- Silva DM, Lucas AJ. Enfermeiro do Trabalho: Estudo de sua origem e atuao na sade do trabalhador. Universidade Catlica de Gois. Goinia. [online]. 2008. 18(18) [capturado em 23 de maro de 2010]; Disponvel em: http://www.cpgls.ucg.br/ArquivosUpload/1/File/CPGLS/IV %20MOSTRA/SADE/SAUDE/Enfermeiro%20do%20Trabalho%20_%20Estudo%20de%20Sua %20Origem%20e%20Atuao%20na%20Sade%20do%20Trabalhador..pdf. 2- MENDES, R. Patologia do trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu, 1995. 3- Souza MLL. Sade do Trabalhador. Goinia; 2010. [Apostila da Disciplina Sade do Trabalhador Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrio]. 4- Guimares Z. Enfermagem do Trabalho: origem e evoluo. Goinia; 2009. [Apostila da Disciplina Enfermagem do Trabalho: origem e evoluo Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrio]. 5- Chaves LD. Estudo da Satisfao Profissional do Enfermeiro do Trabalho no Brasil. [tese de mestrado]. So Paulo (SP): Dissertao em Enfermagem e Sade na Dimenso Coletiva; 2009. 6- Atlas. Coordenao e superviso da Equipe Atlas. Segurana e medicina do trabalho. Manuais de legislao atlas. 63 ed. So Paulo: Atlas; 2009. 800p. 7- [ANENT] Associao Nacional de Enfermagem do Trabalho Legislao de enfermagem do trabalho. [On-line] disponvel em: www.anent.org.br em 12 de abril de 2010. 8- Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais. Principais legislaes para o exerccio da Enfermagem. Minas Gerais: COREN; 2010. 9- Gil AC. Mtodos e tcnicas de pesquisa social. 4 ed. So Paulo: Atlas; 2004.

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10- Lacaz FAC. Sade dos trabalhadores: cenrios e desafios. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro. [online]. 1997. 13(Supl.2) [capturado em 23 de maro de 2010]; 7-19. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v13s2/1360.pdf. 11- Moraes MVG. Enfermagem do Trabalho: programas, procedimentos e tcnicas. So PauloSP, 2 ed. Itria, 2007. p. 17-22. 12- Machado JMH. A propsito da Vigilncia em Sade do Trabalhador. Cincia e sade coletiva. Rio de Janeiro. [online]. 2005. Vol. 10 [capturado em 23 de maro de 2010]. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141381232005000400021. 13- Sade M. Lei 8.080/90. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Publicado no D.O.U. de 20.9.1990. 14- Gomez CM, Costa SMFT. A construo do campo da sade do trabalhador: percurso e dilemas. Cadernos de sade pblica. Rio de Janeiro. [online]. 1997. 13(Supl.2) [capturado em 23 de maro de 2010]; 21-32. Disponvel em: http://www.scielosp.org/pdf/csp/v13s2/1361.pdf. 15- Beledeli M. Sindifisco Nacional: Acidentes do trabalho no Brasil crescem 13,4%. Jornal do comrcio. [On-line] disponvel em: http://www.sindifisconacional.org.br/index.php? option=com_content&view=article&id=6329%3AINSS&catid=45%3Anamidia&Itemid=73&lang=PT em 02 de dezembro de 2010.

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Ofcio 01/2011

Goinia, 14 de Maro de 2011.

A Revista Eletrnica de Enfermagem e Nutrio do CEEN/PUC-GO A/C.: Roberta Vieira Frana Vimos por meio deste, encaminhar nosso artigo cujo ttulo a enfermagem do trabalho no Brasil: aspectos histricos e perspectivas futuras a fim de ser avaliado e publicado pela Comisso Editorial. Eu, Marislei Espndula Brasileiro, Enfermeira, residente na Rua T-37 n 3832, Edifcio Capitlio, apto 404, Setor Bueno Goinia/GO, e-mail: marislei@cultura.trd.br , fone: (62) 3255 4747, assino autorizando sua publicao. ____________________________________________________________________ Eu, Khryscia Chaves Guimares, Enfermeira, residente na Rua Tapajs, n 808 Bairro Saraiva, Uberlndia - MG e-mail: khrysciacg@netsite.com.br, fone: (34) 3210-9732, assino autorizando sua publicao. _____ ________________________________________________________________ Eu, Viviane da Silva Dantas, Enfermeira, residente Rua Maria da Conceio qd. 01 lt. 03 Parque Amaznia- Goinia - GO, e-mail: vivianednt@hotmail.com, fone: (62) 3280-1954, assino autorizando sua publicao. _____________________________________________________________________ Sem mais para o momento, agradecemos.

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