Metodos Final

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN FACULTAD DE PRODUCCION Y SERVICIO ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA INDUSTRIAL
CURSO: INGENIERIA DE METODOS II TEMA: LOCALIZACION DE PLANTA DOCENTE: ING. VALENCIA

INTEGRANTES: Salazar Lizarraga Erika Lucia Silva Cceres Karla Fiorella Gutirrez Zrate Sira Solia Monroy Cabrera Marilyn Choque Jara Vidal
Laboratorio: viernes de 1-3pm AREQUIPA-PER
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN
INGENIERIA DE METODOS II
[Seleccione la fecha]
INTRODUCCIN
La Direccin y todos los profesionales que trabajan en la clnica SAN FRANCISCO S.A. le dan la bienvenida y se ponen a su disposicin con todos los medios humanos y tcnicos con los que cuentan para lograr su ms pronta recuperacin. Nuestro objetivo es conseguir que su estancia en la clnica le resulte lo ms satisfactoria posible y para ello contamos con un equipo humano con una alta cualificacin, amplia experiencia y sensible con su enfermedad. Comprendemos que su estancia aqu es debida a una necesidad de salud y nuestra misin es poner nuestro saber a su servicio para proporcionarle la mejor solucin y que su permanencia en la clnica resulte lo ms cmoda y agradable para usted y sus familiares. Deseamos que esta gua le proporcione una informacin valiosa y solicitamos su colaboracin para alcanzar el nivel de calidad y satisfaccin que usted como usuario precisa y que nosotros deseamos ofrecerle con nuestro esfuerzo.
LOCALIZACIN DE PLANTA
CLNICA SAN FRANCISCO S.A.

MISIN
Hacer una clnica lder en servicios de atencin mdica, prestando servicios con profesionales altamente calificados y con el equipo ms moderno que solo los hospitales grandes pueden tener, y con los precios ms accesibles que solo los hospitales pequeos pueden dar. Satisfaciendo as, las necesidades de nuestros mdicos y pacientes, a travs de una administracin que est dispuesta a dar lo mejor de cada una de las personas que laboran en este centro. Respondiendo de manera oportuna a las necesidades de nuestros pacientes internos y externos; propiciando una buena relacin continua y duradera adems, promoviendo una filosofa de mejoramiento continuo y de la autorrealizacin del personal, con un esquema operativo de medicina privada de alta calidad.
VISIN
Llegar a ser un hospital que por nuestra excelencia preste servicios altamente calificados, con precios accesibles de modo que los mdicos y pacientes estn siempre agradecidos por el trato honesto, tico y de respeto de los que laboran en esta institucin.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES: Brindar servicios de salud de ptima calidad, confiable y oportunos, que garanticen una adecuada atencin humana; basado en altos niveles tecnolgicos cientficos con la finalidad de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros afiliados y su grupo familiar en un ambiente agradable, en excelentes condiciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Prestar un servicio mdico ambulatorio oportuno de alta calidad de bajo costo para el instituto. Garantizar una grata atencin al afiliado y a su grupo familiar. Garantizar calidad en el tratamiento.
ORGANIGRAMA DE LA CLNICA SAN FRANCISCO S.A.
ANALISIS FODA
Fortalezas Planta fsica ubicada en lugar de fcil acceso. Planta medica de alto nivel. Centro de referencia regional, cuenta con todas las especialidades. Compromiso de los mdicos con su servicio. Convenio Docente Asistencial. Atencin exclusiva de transplantes. Continua Capacitacin mediante jornadas y seminarios. Servicios de apoyo clnico y teraputico. Numero de prestaciones anuales: Atencin Abierta: policlnicos Atencin Cerrada: hospitalizacin. Unidades de Cuidado Intensivo. Debilidades: Forma de contrato con la gente: tienen contrato indefinido, es decir, no existe evaluacin de resultados, ms bien se controla presencia y puntualidad, pero no la efectividad ni calidad de servicio. Mdicos liberados de guardia: si un medico ha prestado servicios de urgencia por ms de 20 aos, se libera de la obligacin contractual de hacer horas de urgencia, y se le sigue remunerando por ello. Gran tamao de organizacin, hace imposible llevar un control de los gastos. Falta de comunicacin con unidades perifricas de comunas distantes. Falta de agilidad, trmite burocrtico. Oportunidades: Aplicacin de avances mdicos desarrollados por la Universidad y los especialistas que trabajan en el hospital. Desarrollar el rea de Pensionados para aumentar ingresos propios. Amenazas: Crisis econmica que afecta de dos formas: Aumento explosivo de pacientes Nuevos virus y enfermedades.
LOCALIZACION DE PLANTA
CLNICA SAN FRANCISCO S.A. ZAMACOLA:

La materia prima presente en la zona esta en expansin urbana ya que la poblacin se incrementa constante. La mano de obra tiene que ser un personal calificado que viva ubicada en la zona optima en brindar sus servicios a esta zona. Al contar con una localizacin cuenta con medios de tranasporte accesibles. Cuenta con todos los servicios bsicos para uh buen funcionamiento de la clnica. Los impuestos para esta zona no son muy elevados. Las tarifas de los servicios no son tan elevadas. Es una poblacin econmicamente en crecimiento por lo que su calidad de vida va creciendo.
CAYMA ENACE: Cuenta con una poblacion que requiere de una atencin adecuad de salud. La mano de obra tiene que ser calificada y accesible ala gente que vive ubicada en la zona de trabajo. El mercado es amplio en la zona ya que la poblacin se encuentra ubicada alejada de los principales centros de salud. No cuenta con todos los servicios basicos son bajos. La calidad esta en desarrollo pero es menor a la primera alternativa. La calidad esta en desarrollo pero es menor a la primera alternativa.
SOCABAYA: No hay un servicio medico calificado por el cual requiere un servicio de salud adecuado y optimo. La mano de obra tiene que ser calificado y capacitado, y accesible a nuestros ingresos y que vivan cercanas ala zona de trabajo. EL mercado no cuenta con los suficientes servicios de salud que cubre con las necesidades de la poblacin de esta zona. El costo del terreno de los servicios pblicos es mas elevado en comparacin a las alternativas anteriores. Si cuenta con todos los servicios bsicos necesarios para el funcionamiento de clnica. Sus vas de transporte se encuentran en buenas condiciones. Sus impuestos son mas elevados en comparacin a las dos alternativas anteriores. Se encuentra en una zona capaz de brindarnos seguridad ya que cuenta con una comisaria cercana ala zona de ubicacin.
METODO DEL ANALISIS DIMENSIONAL:
Ponderacin FACTOR
CARCTER
ZAMACOLA (Alternativa A)
CAYMA SOCABAYA (Alternativa B) (Alternativa C) $330000 $1580000 $860000 6 5 6 $550000 $1300000 $800000 5 4 6
5 4 6 1 2 3
FACTORES CUANTITATIVOS Terreno Construccin Mano de Obra FACTORES CUALITATIVOS Estabilidad Laboral Legislacin Comunicacin
Costo Costo Costo Puntaje Puntaje Puntaje
$750000 $1800000 $790000 4 6 9
= ( ( ) ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
( ( (
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( ( (
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( ( (
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( ( ( )
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0.01024287
( ( ) ( ) ( ) (
) ) ( ) ( ) ( )
( )
2.03674544
La mayor alternativa es A por lo tanto la localizacin de la clnica San Francisco SA. Seria en Zamacola.
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TARIFAS DE MANO DE OBRA:

REMUNERACION
Tecnlogos Mdicos. Asistentes dentales. Enfermeras Obsttricas Nutricionistas Tcnicas de Enfermera Paramdicos. Podlogos. Administradores. Economistas. Programadores. Auditores Mdicos. Recepcionistas. Cajeros. Auxiliares de archivo. Secretarias. Chferes. Profesionales en Marketing. Contadores. Comunicadores. Mdicos Odontlogos Tecnlogos Tcnicos de laboratorio TOTAL
INSTRUMENTACIN MDICA:
s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. S/.
1500 1500 2500 2500 1300 1800 1800 2000 3000 1500 1500 1000 700 850 800 800 750 1200 900 800 3500 3000 1800 1500 38500
11
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INSTRUMENTAL QUIRRGICO:
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15
16
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MATERIAL DE CONSTRUCCIN:
18
PRECIO DE TERRENOS: Cayma:
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ZAMACOLA:
SOCABAYA:
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ANALISIS DE COSTOS:
CANTIDAD Tecnlogos Mdicos. Asistentes dentales. Enfermeras Obsttricas Nutricionistas Tcnicas de Enfermera Paramdicos. Podlogos. Administradores. Economistas. Programadores. Auditores Mdicos. Recepcionistas. Cajeros.
Auxiliares de archivo.
REMUNERACION PRESUPUESTO s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. s/. 1500 1500 2500 2500 1300 1800 1800 2000 3000 1500 1500 1000 700 850 800 800 750 1200 900 800 3500 3000 1800 1500
3 3 10 3 2 13 4 1 1 2 1 1 3 2
1
4500 4500 25000 7500 2600 23400 7200 2000 3000 3000 1500 1000 2100 1700 800 2400 3000 1200 1800 800 35000 6000 3600 7500 151100
Secretarias. Chferes.
Profesionales en Marketing.
3 4
1
Contadores. Comunicadores. Mdicos Odontlogos Tecnlogos Tcnicos de laboratorio TOTAL
2 1 10 2 2 5 80
S/. 38,500
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cantidad FORMALIZACION Gastos PRE Operativos licencia de funcionamiento carnet sanitario estatus gastos de constitucion legal licensia de avisos capacitacion del empresario total gastos preoperativos IMPLEMENTACION DEL PROYECTO COSTO FIJO Infraestructura terreno construcion del local instalacionelectrica instalacion de agua y desague Total infraestructura Maquinaria y equipos equipo de laboaratorio maquina de rayos x aparato de anastesiologia otoscopio oftalmoscopio tensiometro linternas lamparas proyectores plicometros medidores de grasa martillo de reflejos alcoholimetro pulsometro termometros podometros dermatoscopio fonendoscopio cabezal de 2 campanas Total maquinaria y Equipos Herramientas maletines medicos camillas de emergencia de acero inoxidable instrumental quirurgico zuecos
precio
1 1 1 2 3 3 11
1000 1200 1500 1000 1000 1500 7200
1 1 1 1 4 3 2 1 2 5 28 5 15 2 3 35 12 6 27 146 12 17 1 32
750000 1800000 1500 3000 2554500 3000 3000 1200 126 180 500 300 180 120 170 380 350 300 400 10206 211 300 700 120
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protectores de rayos x pijamas medicas vestuario medico desechable silla de ruedas plegable tensiometro monitor de presion OMRON M3 somier articulado manual de acero doble bastidor fonendoscopio cabezal 1 campana camillas con ruedas cabecero regulable Total de Herramientas Muebles y Enseres computadora mesas estantes sillones televisores camas Total de muebles y enseres TOTAL COSTO FIJO PUESTA EN MARCHA DEL PROYECTO CAPITAL DE TRABAJO Materias primas e insumos total de materia prima mano de obra total de mano de obra TOTAL DE CAPITAL DE TRABAJO COSTOS INDIRECTOS Gastos Administrativos pesonal administrativo gas luz, agua telefono transporte utilices de escritorio mantenimiento del local Total de gastos adnimistrativos GASTOS DE VENTAS publicidad promocion TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS
12 18 30 10 7 3 3 5 16 166 5 2 7 54 30 70 168
70 170 350 160 150 122 167 170 230 2920 5000 120 700 9000 80000 50000 144820 2712446
20 20 80 80
1500 1500 151100 151100 305200 1700 9000 0 70 80 140 90 11080
1 5 0 1 1 2 1
1 1
1000 800 318080
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PRACTICA 9 FACTOR MAQUINARIA FACTOR HOMBRE 9.- Definicin El proyecto correspondiente a la futura clnica debe contemplar los requisitos esenciales que determinen un diseo funcional y vanguardista, aspecto factible al tratarse de un centro de nueva construccin. En el futuro centro debe primar la mxima funcionalidad en todos los aspectos tanto tecnolgicos como logsticos con el objetivo de garantizar la obtencin de servicios acordes a una clnica de nivel 3A. 9.2.- Objetivo principal Es hallar una ordenacin de las reas de trabajo y del equipo, que sea la ms econmica para el trabajo, al mismo tiempo ms segura y satisfactoria para los empleados. 9.3.-CONSIDERACIONES DEL FACTOR HOMBRE 9.3.1.- Consideraciones de trabajo y seguridad 1. Reduccin del riesgo para la salud y aumento de la seguridad de los trabajadores 24
2. Elevacin de la moral y satisfaccin del obrero. 3. Incremento de la produccin. 4. Disminucin en los retrasos de la produccin. 5. Ahorro de rea ocupada. 6. Reduccin del material en proceso. 7. Acortamiento del tiempo de fabricacin. 8. Disminucin de la congestin o confusin. 9. Mayor facilidad de ajuste a los cambios de condiciones. 9.4 NECESIDADES DE MANO DE OBRA L a clnica es por distribucin por proceso , son especialistas por tipo de operacin. El salario y la calificacin en el trabajo de los operarios limitan una reasignacin a nuevas reas de trabajo.
L a formula utilizada es la siguiente: N= requerimientos de HH por periodo Horas disponibles por periodo El dimensionado utilizado en las principales unidades y reas tcnico asistenciales es el que se presenta a continuacin: 25
La organizacin de todo el trabajo que se genera en el centro hospitalario es facultad y responsabilidad de la direccin del mismo. Se debe garantizar en todo momento la atencin necesaria de los usuarios de dicho centro. La organizacin de turnos de personal se realizar de tal modo que se asegure en todo momento el cuidado de los usuarios y el correcto funcionamiento del centro, con cobertura de personal suficiente. Todo el personal deber disponer de la titulacin adecuada al puesto de trabajo que va a desempear. Cada unidad asistencial tendr definida sus funciones y el personal asignado a ellas. Como grupos profesionales de la clnica se han considerado los siguientes: Administracin y gerencia Director Oficial administrativo y auxiliar administrativo/recepcionista Mdicos en plantilla Mdico internista Anestesista Cirujano Pediatra Gineclogo-obstetra 26
Traumatlogo Odontlogo Cardilogo
Enfermero/a hospitalizacin Enfermero/a urgencias Enfermero/a obstetricia/comadrona Auxiliar de enfermera El personal en el centro hospitalario se recoge en las siguientes tablas:
Personal de atencin indirecta Director Oficial administra tivo Auxiliar administra tivo
Horas semanales Nmero 40 40 1 3
40
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El personal de servicios generales es muy importante en un centro hospitalario ya que es el encargado de garantizar las condiciones ptimas de higiene, salubridad, conservacin y mantenimiento de todas las dependencias del centro. El personal en el centro hospitalario se recoge en las siguientes tablas: Necesidades de personal asistencial Personal asistencial Mdicos internistas Anestesista Cirujano Gineclogoobstetra Pediatra Odontlogo Cardilogo Traumatlogo Enfermeras Auxiliar de enfermera Farmacutico Horas Nmero semanales 120 3 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 1 1 1 1 1 1 1 15 40 1
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9.5.-FACTOR MAQUINARIA En este apartado estudiaremos las necesidades de equipamiento del centro hospitalario ofreciendo una solucin que se adapte a las mismas. Equiparemos la clnica en funcin de cada una de las unidades que la componen y en funcin de su distribucin en las plantas. El presupuesto total para llevar a cabo esta tarea es de 4.301.938,62 . En el apartado de anexos se encuentra detallado todo el equipamiento necesario para esta clnica. No obstante presentamos a continuacin los equipos necesarios para el laboratorio y la unidad de imagen mdica, al considerarse los dos puntos fuertes de la clnica y diferenciadores en cuanto a calidad del resto de estructuras existentes de la ciudad: Equipamiento de diagnstico por la imagen y laboratorio. PS1.2 PS1.2.1 PS1.2.1.1 PS1.2.1.2 PS1.2.1.3 PS1.2.2 PS1.2.2.1 PS1.2.2.2 PS1.2.2.3 PS1.2.2.4 PS1.2.2.5 29 DIAGNSTICO POR LA IMAGEN
Sala de TAC TAC Mesa Silla Sala de Radiologa Equipo fijo - rayos X + mesa mvil Equipo porttil - rayos X Equipo de mamografa Armario 2 puertas Kit de accesorios de proteccin para
PS1.2.2.6
PS1.2.2.7
PS1.2.2.8
PS1.2.2.9 PS1.2.2.10
PS1.2.2.11 PS1.2.2.12 PS1.2.2.13 PS1.2.2.14 PS1.2.2.15 PS1.2.2.16 PS1.2.2.17 PS1.2.3 PS1.2.3.1 PS1.2.3.2 Tabla 23: Equipamiento de diagnstico por la 30
operador compuesto de: Ropa plombado (tablier ) masculino Velcro Ropa plombado (tablier ) feminino Velcro Protector de tiroides ajustables de 0.50 mm Pb Casquetaplombada Guantes radioprotectores PG0.50 Proteccin ovariana 0.50 mm Pb Gafas plombadasaero Unidad reveladora automtica universal Secador automtico de placas RX Negatoscopio Armario 2 puertas alta L90 Mesa para reveladora Unidad de ecografa Ecogrfo obsttrico Cmara multiformato Laboratorio
imagen y laboratorio. PB2.3.3 PB2.3.3.1
PB2.3.3.2 PB2.3.3.3
PB2.3.3.4
PB2.3.3.5 PB2.3.3.6
PB2.3.3.7
PB2.3.3.8 PB2.3.3.9 PB2.3.3.10
PB2.3.3.11 PB2.3.3.12 31
Refrigerador/congel ador para laboratorio Cabina de flujo laminar Autmata de hematolgico 20 parmetros SFRI Analizador bioqumica PRIM500 Basic Agitador vortex IKA Agitador magntico con calefaccin 15 litros Microscopio binocular acromtico Optika 1000 x Centrfuga Centrolit II-BL. Selecta Centrfuga Centro4-BL. 4x15 ml. Incubadora Incubette. Puerta de cristal 18 litros Autoclave mesa -12 litros Estufa
PB2.3.3.13
PB2.3.3.14
PB2.3.3.15 PB2.3.3.16 PB2.3.3.17
PB2.3.3.18 PB2.3.3.19
PB2.3.3.20 PB2.3.3.21 PB2.3.3.22 PB2.3.3.23
bacteriolgica. 20 litros. 1 Estufa de secadoesterlizacin. "Poupinel" 20 litros Agitador hematolgico para 36 tubos Destilador de agua 3 l/h Lavadora de laboratorio 1 Kit de Mesas de trabajo de laboratorio Caissonsmoviles de mesa Lavaria de laboratorio en gres, con mesita 1 Armario de laboratorio Armarios de pared Mesa de balanza anti-vibratorios Taburete de laboratorio
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PRACTICA 10 FACTOR MOVIMIENTO Y FACTOR EDIFICIO FACTOR MOVIMIENTO:
Ambulancias: Brindamos el servicio de atencin mdica pre-hospitalaria, inmediata en la ubicacin de las emergencias mdicas y/o accidentales y de traslados asistidos para nuestros clientes.
Nuestra flota est conformada por ambulancias nuevas Mercedes Benz y Volkswagen Tipo II, certificadas por el Ministerio de Salud, cuentan con equipos mdicos de capacidad resolutiva necesaria para la atencin de la emergencia pre-hospitalaria, y con profesionales capacitados, certificados y en evaluacin constante. Asimismo, estas son monitoreadas va GPS desde nuestra Central de Emergencias.
El personal asistencial de las ambulancias son Mdicos y Enfermeros con cursos certificados del manejo de las emergencias pre-hospitalarias y traslados asistidos, cuentan con evaluaciones continuas y entrenamiento peridico. Tambin contamos con Pilotos-Paramdicos con experiencia en el manejo defensivo con cursos de primeros auxilios. 33
Conjunto de ambientes que proporciona las facilidades necesarias para efectuar procedimientos quirrgicos de forma eficaz, eficiente en condiciones de mxima seguridad. Debe estar ubicada anexa a la unidad del paciente crtico y estrechamiento vinculada con la Unidad de Emergencia 34
Estar estrechamente vinculada a la central de esterilizacin y en relacin con la unidad de Hospitalizacin. Es recomendable que exista un sistema de intercomunicacin directa de las salas de operaciones con la Unidad de Anatoma Patolgica. Zona no restringida: Es el contacto del centro quirrgico con otras unidades del Hospital, requiere de mucha limpieza por lo que comprende de : - Hall de acceso - rea Administrativa
Unidad de Recuperacin: -rea de Recuperacin Post anestsica. -Oficina de Anestesiologa 35

- Modulo de Control de monitoreo
Area de Vestuario y Aseo : Almacenamiento de Ropa Quirurgica . Vestuarios Medicos y de personal Amiente de Aseo de las salas de operaciones Estacionamiento de Camillas.
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Instalaciones Sanitarias: Se considera un sistema de corte de agua planificada par evitar que esta unidad quede sin dotacin de agua en situaciones de desperfectos y de mantenimiento.
FACTOR EDIFICIO: Instalaciones Elctricas: La iluminacin requerida en pqx, es necesario disponer de lmparas especiales regulables de luz artificial, generalmente colgadas del techo para facilitar el procedimiento quirrgico. Por lo menos dos circuitos para iluminacin: Para el alumbrado y el otro par la cialitica.
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PRACTICA 11 FACTOR ESPERA FACTOR CAMBIO FACTOR SERVICIO FACTOR SERVICIO: Contamos con nuestros siguientes servicios para nuestros pacientes dando una ptima atencin:
Ciruga: La Clnica San Francisco cuenta con una sala de ciruga, dotadas para todas las especialidades de la medicina moderna. Adicionalmente, tiene una sala para la atencin de maternidad. 38
Por ello, hemos ampliado y mejorado nuestras habitaciones para que t y tus acompaantes se sientan en un ambiente seguro y confortable. Hemos instalado habitaciones con camas nuevas, equipo de atencin renovado y de vanguardia; tanto para t como para tu beb. Contamos con un elevador, para que el desplazamiento por nuestras instalaciones sea ms seguro y cmodo, siendo que nuestras instalaciones no exceden el primer piso de altura quisimos velar por su bienestar. Por otra parte, preocupados por brindarle una atencin ms integral y completa ampliamos el equipo tecnolgico en las reas de quirfano, para poder dar solucin a todas aquellas situaciones que sean catalogas dentro de la especialidad de terapia intensiva neonatal y obsttrica. As tambin, para cirugas de alta especialidad o emergencias, sean o no de aspecto Gineco-Obsttrico, ya que somos un hospital integral capaz de atender otras situaciones de ndole mdico-quirrgicas Hospitalizacin La Clnica del San Francisco cuenta con cmodas habitaciones de hospitalizacin tipo suite presidencial, suite y habitacin sencilla, en ambos edificios, con el fin de facilitar su atencin durante su tratamiento.
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Nuestro servicio est enfocado a la seguridad del paciente; por esta razn ofrecemos atencin con un mdico presencial las 24 horas, disponibilidad de cuidado personalizado por su mdico tratante y un equipo de enfermera con calidad humana dirigida a atender sus necesidades personales. Tiene adems, cmodas habitaciones de amplios espacios que permiten recibir acompaante nocturno, dispone de conexin Internet wi-fi y servicio de televisin por cable con cmodas salas de espera para sus familiares. Se cuenta para la atencin de emergencias en piso, con equipos de respuesta rpida multidisciplinaria que trabajan de manera articulada con nuestro personal de enfermera. Para los pacientes con enfermedades crticas, existe el grupo de manejo de dolor y cuidado paliativo quienes brindan apoyo mdico y emocional al paciente, a fin de facilitar el manejo sintomtico de su enfermedad. Instalaciones destacadas
reas generales
30 habitaciones estandard. 40
Se encuentran en la planta baja y primer piso del hospital, amplias y con facilidades para que t y tus acompaante tengan una cmoda estancia. Incluyen TV, telfono y bao integral privado. 3 Suites de Lujo. Se encuentran en el segundo piso del hospital e incluyen estancia-recepcin y habitacin de la paciente, lo que favorece un ambiente de privacidad; hay dos televisores, dos telfonos y bao integral privado. reas L.P.R. (labor/parto/recuperacin).
Es una zona diseada para que des a luz en un silln especialmente diseado o en una cama que te permite adoptar la postura ms adecuada para el nacimiento, as como una tina para que puedas sumergirte en el agua. El cuarto cuenta con una
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cuna trmica y todo el equipo que requiere la atencin del recin nacido. Todas las reas LPR tienen TV, telfono y bao integral privado. Todo ello te permite realizar el trabajo de parto en la forma que te sea ms cmodo, pero siempre bajo vigilancia mdica. Para la atencin convencional del evento obsttrico y ciruga ginecolgica contamos con:

4 Salas de labor individuales 5 Quirfanos para procedimientos ginecolgicos y de apoyo obsttrico Sala de recuperacin. Una unidad de reanimacin neonatal, adems cuna fisiolgica, terapia intensiva y terapia intermedia. La atencin del recin nacido ser mediante atencin especializada las 24 horas del da por mdicos neonatlogos y enfermeras especializadas. A todo nio inmediatamente despus de su nacimiento se le colocarn dos pulseras con los datos que se los relacionen con su madre, por seguridad.
Terapia intermedia adultos Donde la paciente ser tratada con el equipo necesario por mdicos intensivistas especializados y pruebas de laboratorio y gabinete que se requieren as como banco de sangre.
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3 Centrales de Enfermeras (una por piso).
Jardines nicos para un hospital, lo que te da un ambiente de cordialidad y tranquilidad. Estacionamiento: cubierto las 24 hrs. del da, los 365 das del ao. reas de apoyo

Imagenologa y laboratorio clnico. reas especiales de preparacin para el evento obsttrico. Saln de conferencias para los programas de educacin mdica continua
Anexo al hospital se encuentra el edificio de consultorios, lugar donde podrs encontrar mdicos especializados en ginecologa y obstetricia as como otros especialistas en Medicina Interna, Nutricin, Cardiologa, Endocrinologa, alteraciones del metabolismo seo y apoyo psicolgico. 43
Unidad de Cuidado Obsttrico La Unidad de Cuidado Obsttrico (UCO) es el lugar donde las pacientes obsttricas realizan el trabajo de parto. A esta Unidad deben ingresar pacientes a quienes se les practica induccin del trabajo de parto, aquellas que tengan las membranas rotas, las que estn en la fase activa del trabajo de parto (dilatacin mayor de 3 cm) o quienes tengan alguna condicin mdica que as lo requiera (p.ej. pre-eclampsia, diabetes gestacional etc). En la clnica San Francisco tenemos 5 cubculos de atencin, dotados de cmodas camillas, monitora materna no invasiva y monitora fetal electrnica no invasiva e invasiva para embarazo gemelar. De igual manera, en esa rea contamos con la presencia de un gineco-obstetra de turno durante las horas diurnas (7 a.m a 7 p.m) para la vigilancia y valoracin de las pacientes que all se encuentran. Tambin contamos con una enfermera jefe especializada en maternidad, junto con una auxiliar de enfermera. Durante la estada de la paciente en la UCO, ella puede estar acompaada por un familiar y la preparadora de psicoprofilaxis (si aplica). Urgencias: 44
Los Servicios de Urgencias -en sus diferentes sedes- estn a su disposicin las 24 horas del da y atienden a los pacientes, de acuerdo a una prioridad determinada por el riesgo de complejidad de la enfermedad por lo cual consultan.
FACTOR CAMBIO
La disposicin, la organizacin y el equipamiento de los quirfanos facilitan un ptimo funcionamiento y proveen las mximas condiciones de seguridad para el paciente y el grupo mdico.
Adquisicin de la tecnologa Actualmente la tecnologa es un factor vital para el desarrollo y evolucin de una sociedad con sed de perfeccionamiento, la nuestra; relativamente el aporte de la tecnologa es esencial en todas las reas, pero se hace imprescindible en lo que respecta a la medicina. Consideramos que debe existir una interrelacin entre medicina y tecnologa, ya que el manejo de los equipos mdicos de alta complejidad son parte de los avances tecnolgicos que se han venido efectuando a travs del tiempo.
En La Clnica San Francisco disponemos de dos equipos Starlux 300, una de las plataformas ms avanzadas del mercado para 45
tratamientos con lser y luz pulsada de uso mdico, del fabricante lder a nivel mundial, Palomar Medical. Esta plataforma combina diferentes cabezales de lser y luz pulsada, adecuados para tratar diferentes patologas, en funcin de su longitud de onda.
Es la ltima incorporacin de la Clnica San Francisco, siendo uno de los lseres dermatolgicos ms sofisticados y exclusivos a nivel mundial, y slo disponible en clnicas seleccionadas. El lser 1540 ha supuesto una autntica revolucin en el tratamiento de cicatrices de acn y de otro tipo, y para la eliminacin de estras, siendo el nico lser que ha conseguido la exigente aprobacin de las autoridades norteamericanas (FDA) para tratamiento de estras.
En Clnica San Francisco disponemos de un avanzado sistema de microscopa conectado a un ordenador, para la digitalizacin y visualizacin de las imgenes captadas. Se trata de un potente equipo de tecnologa alemana con el que se consiguen imgenes con hasta 2000 aumentos, que resulta extremadamente til en dermatologa para el campo de la tricologa y micologa, fundamentalmente. 46
Requerimientos de Seguridad: El personal que le atiende: Durante su estancia ser atendido por diferentes profesionales, que le ayudarn a mejorar su estado de salud: Su mdico El mdico es el encargado de informar sobre la evolucin de su enfermedad. Si quiere conocer algn dato sobre su estado, pregnteselo directamente durante la visita diaria. Si sus familiares desean obtener informacin directa del mdico responsable, debern acudir a la hora establecida para tal fin en cada unidad de hospitalizacin.
Equipo de enfermera La supervisora coordina el buen funcionamiento de la Unidad. La enfermera aplica los cuidados y tratamientos prescritos para el restablecimiento de su salud. La auxiliar de enfermera colabora con la enfermera en el momento de atenderle y se ocupa de sus necesidades bsicas. Cuando precise algo de ellos, apriete el interruptor del timbre de llamadas, situado en el cabecero de su cama. De esta manera sabrn que usted los necesita y acudirn a la mayor brevedad. 47
Otros profesionales El personal administrativo se ocupa de los trmites administrativos para su ingreso y durante su estancia. El trabajador social le orienta sobre los recursos sociales disponibles. El celador ayuda al personal de enfermera a proporcionar el bienestar al paciente. FACTOR ESPERA:
Equipo de Almacenamiento El almacenamiento en el piso aunque es el ms simple, es el menos eficiente, consiste en ordenar aleatoriamente los artculos o materiales en el piso, desaprovechando el espacio volumtrico y dificultando la localizacin de los artculos. Tal vez la forma ms practicada de almacenar es mediante la estantera y los anaqueles. Estos tienen bajos costos de capital y mantenimiento, a la vez que aprovechan el espacio cbico, pero tienen el inconveniente de que ocupan mucho espacio de piso, ya que necesitan un pasillo por cada dos filas de almacenamiento. Por otro lado, mientras la configuracin de la estantera determina el nmero de pasillos, el tipo de montacargas determina el ancho del pasillo y la altura de la estantera. Usualmente los anaqueles tienen la ventaja que permiten ajustar su distancia vertical, tambin se puede modificar para contener cajones y se pueden dividir vertical y horizontalmente con tableros 48 LOCALIZACIN DE PLANTA
de divisin. Los anaqueles perforados, permiten el paso del aire y de la luz, lo cual reduce la acumulacin de polvo y permite ver los objetos de la parte de atrs del anaquel.
PRACTICA 12 DISTRIBUCION DE AREAS Orientacin estratgica y dimensionamiento funcional El proyecto correspondiente a la futura clnica debe contemplar los requisitos esenciales que determinen un diseo funcional y vanguardista, aspecto factible al tratarse de un centro de nueva construccin. En el futuro centro debe primar la mxima funcionalidad en todos los aspectos tanto tecnolgicos como logsticos con el objetivo de garantizar la obtencin de servicios acordes a una clnica de nivel 3A. 49
7.1.1 Ordenacin de espacios La configuracin del hospital vendr condicionada por la agrupacin de sus unidades, la disposicin de sus reas y la ordenacin de sus circulaciones. La ordenacin de los espacios de la clnica permitir un diseo del mismo que permita la concentracin de las grandes reas (actividades ambulatorias, tcnico-asistenciales, administrativas y de soporte), de forma que a travs de su agrupacin se diferencien claramente sus circulaciones y que, entre ellas, sus relaciones de proximidad y comunicacin sean totalmente eficientes y funcionales. Dimensionamiento funcional El dimensionado utilizado en las principales unidades y reas tcnico asistenciales es el que se presenta a continuacin: Tabla 15: Dimensionamiento funcional por reas. HOSPITALIZACIN Camas 4 habitaciones VIP Camas 10 habitaciones individuales Camas 16 habitaciones dobles Camas 8 habitaciones cudruples T 38 REA QUIRRGICA Quirfanos 2 REA OBSTTRICA 50
Salas de 2 partos Salas de 1 dilatacin CONSULTAS EXTERNAS Locales 11 URGENCIAS Boxes de 2 atencin DIAGNSTICO POR LA IMAGEN Rx digital 1 convencional TAC 1 Ecgrafos 2 LABORATORIO Bioqumica 1 Hematologa 1 Microbiologa 1 Aspectos funcionales El diseo funcional del centro deber ser modulable, flexible y con capacidad de adaptacin al futuro. El diseo y ordenacin de espacios deber incidir en su eficiencia funcional, esto facilitar el desarrollo y mejora de la actividad asistencial, buscando permanentemente un objetivo de calidad. Un elemento importante para conseguir la eficiencia funcional ser la inclusin de elementos mecnicos de comunicacin, que tendern a eliminar los recorridos del personal en el interior del centro.
51
La clnica dispondr de instalacin de cableado informtico, de forma que pueda desarrollarse una interconexin comn entre todas sus dependencias asistenciales, tcnicas, administrativas y de soporte general. El ancho de pasillos y puertas deber permitir el paso y giro de camas y/o camillas. El cualquier punto de la clnica. La futura ordenacin de espacios favorecer el aprovechamiento de la luz natural en las reas de trabajo. La clnica contemplar la instalacin integral en todas sus dependencias de sistema de climatizacin. Se potenciar el aspecto de flexibilidad, esto permitir la adaptacin a las nuevas situaciones que puedan surgir como consecuencia de la evolucin tecnolgica. Esta flexibilidad se reflejar en el diseo polivalente de espacios, lo cual facilitar su adaptacin a la evolucin de la demanda futura y en la previsin de espacios de crecimiento en aquellas reas con mayor potencialidad de desarrollo tecnolgico. Se contemplar la instalacin de cableado que permita la transmisin de voz y datos adecuados a las futuras innovaciones tecnolgicas que permitan la comunicacin integrada intra y extra hospitalaria. La clnica deber dar respuesta a las necesidades de la poblacin en cuanto a la calidad asistencial percibida. 7.1.4 Plan funcional bsico 52
Metodolgicamente, el proceso de definicin de las diferentes Unidades debe realizarse a partir de los conceptos ms genricos. La importancia de las mismas es concluyente, ya que stas son las que determinarn el modelo de organizacin de la clnica. El Plan Funcional presentado en este documento se estructura en cuatro grupos de Unidades Funcionales que son las siguientes: Unidades asistenciales -asistenciales
La oferta de especialidades que contemplar la clnica son:
-reanimacin Ciruga general
- obstetricia
Propuesta del plan funcional de espacios En el anexo se incluye el proyecto bsico arquitectnico con los espacios. 53
El centro hospitalario est compuesto por tres plantas: stano, planta baja y primera planta. La tabla que observamos a continuacin recoge la distribucin del espacio en cada una de las plantas. En el anexo antes mencionado se recoge la superficie detallada. REF DESCRIPCIN PLANTA PRIMERA 1.00 Escalera de hall de acceso 1.01 Administracin 1.02 Despacho director del hospital 1.03 Despacho director mdico 1.04 Aseo caballeros 1.05 Aseo seoras 1.06 Sala de juntas 1.07 Aula 1.08 Distribuidor 1.09 Archivo administracin 1.10 Habitaciones 1.11 Baos (x14) 1.12 Aseo general 1.13 Control de enfermera 1.14 Almacn de sucio 1.15 Almacn de limpio 1.16 Almacn de material 1.17 Limpieza PLANTA BAJA 0.00 Hall de acceso (+ recepcin) 54
0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.10 0.11 0.12 0.13 0.14 0.15 0.16 0.17 0.18 0.19 0.20 0.21 0.22 0.23 0.24 0.25 0.26 0.27 0.28 0.29 0.30 55
Farmacia Admisin Aseo de seoras Aseo de caballeros Aseo de minusvlidos Consultas externas (x 7) Banco de sangre(hematologa) Limpieza Extraccin Laboratorio clnico Acceso mdico y revelado Aseo seoras Aseo caballeros Acceso de urgencias Admisin de urgencias Archivos Triaje Reconocimiento Reconocimiento Cuidados crticos Mdico de guardia Acceso mdico de guardia Aseo enfermera Control enfermera Almacn de sucio Almacn de limpio Cuidados crticos Pasillo urgencias Aseo obstetricia Trasnfer
0.31 0.32 0.33 0.34 0.35 0.36 0.37 0.38 0.39 0.40 0.41 0.42 0.43 0.44 0.45 0.46 0.47 0.48 0.49 0.50 0.51 0.52 0.53 0.54 0.55 0.56 0.57 0.58 0.59 0.60 56
Trasnfer Esclusa mdicos y enfermeros (x4) Preparacin Lavado mdicos Quirfano Almacn esterilizacin Sucio Almacn Almacn Paritorio (x2) Estar Aseo Pasillo sucio Despertar(sala de reanimacin Pasillo limpio Pasillo hospitalizados Almacn Almacn Habitacin doble (x 10) Bao habitacin doble (x 9) Bao Pasillo Bao habitacin cudruple Acceso ingresos Aseo general Control enfermera Almacn de sucio Almacn de limpio Bao pblico Almacn
0.61 0.62 0.63 0.64 0.65 0.66 0.67 0.68 0.69 0.70 0.71 0.72 0.73 0.74 0.75 0.76 0.77 0.78 0.79 0.80 0.81 0.82 0.83 0.84 0.85 0.86
Mdico Restaurante Cocina general Lavado cocina Almacn cocina Cmaras Vestuario caballeros Vestuario seoras Pasillo Pasillos Patio de ventilacin Patio central Claustro cubierto Porche acceso principal Porche acceso viviendas Pasos descubiertos Control acceso vehculos Habitacin cudruple Neonatos Bao restaurante ( x 2) Tanatorio Dilatacin Bao dilatacin Sala espera consultas externas Sala espera urgencias Sala espera (entrada general)
PLANTA STANO S.01 57 TAC

S.02 S.03 S.04 S.05 S.06 S.07 S.08 S.09 S.10 S.11 S.12 S.13 S.14 S.15 S.16 S.17 S.18 S.19 S.20 S.21 S.22 S.23 S.24
Esclusa pacientes (x2) Esclusa mdicos y visionado (x2) Informar (consulta) Radiologa Sala de espera stano Consultas externas (x4) Almacn sucio Almacn limpio Limpieza Recepcin Aseo seoras Aseo caballeros Patio central Almacn general Monta carga Apartamentos (x10) Espacio comn Mantenimiento maquinaria Instalaciones (x2) Lavandera Incineradora Grupo electrgeno Parking
A continuacin mostramos una tabla resumen donde se detalla la superficie til y la superficie construida para cada una de las plantas. CUADRO DE SUPERFICIE DE LA CLINICA Zona 58 Superficies tiles
Superficies
Planta stano Planta baja Planta primera TOTAL AREAS
3.150,94 m2 2.358,21 m2 1014,16 m2 6.523,31 m2
construidas 3.429.94 m2 2.545,99 m2 1.132,42 7.108,35 m2
INSTALACIONES MDICAS:
Dependiendo del tamao de la empresa, las instalaciones pueden ser desde una sala de primeros auxilios de 6x6, hasta grandes salas tipo hospital. Si la planta va tener 500 o mas empleados deber contar con una enfermera certificada e instalaciones que cuenten con: Sala de espera Cuarto de Auscultacin Suministros Mdicos rea de Reposo Todo esto en una rea aproximada de 400 ft.
Si la planta contara con 3000 empleados aproximadamente se tendria que contar con 6 enfermeras y un doctor que supervisara al personal medico.
59
En funcion del numero de turnos y el tipo de manufactura que se hiciera, se requeriran varias instalaciones mdicas. Algunos de los requerimientos de espacioseran los siguientes:
OFICINA OFICINA Sala Auscultacin Sala de Espera Cuarto Suministros de
100 pies2/ enfermera 200 pies2/ doctor 200 pies2 / cuarto 25 pies2 / enfermera y doctor de 25 pies2 enfermera o doctor
Sala de Primeros Auxilios 36 pies2
La figura 1.1 muestra una instalacion media minima. La figura 1.2 y 1.3 ilustra la distribucion de una instalacionmas grande.
60
Figura 1-1 Instalacinmdica minima.
Figura 1-2 InstalacionesMdicasmayores.
61
Figura 1-3 InstalacionesMdicasmayores.
62
PRACTICA 14 DISTRIBUCION DE OFICINAS
La distribucin de oficinas suele afectar tanto a la productividad como a la calidad de vida laboral. Una oficina produce informacin, subdividida en papeles, archivos electrnicos, conversaciones personales y telefnicas. Los criterios de distribucin de planta en oficinas, aunque difciles de cuantificar, son la reduccin al mnimo costo de comunicacin y el incremento al mximo de la productividad de los empleados; por lo que el objetivo consiste en disear distribuciones en torno a los flujos de trabajo y los patrones de comunicacin.
63
Distribucin Convencional: En esta ocasin nuestra clnica presenta una distribucin de tipo convencional por que incluyen oficinas cerradas para las jerarquas superiores y abiertas para todos los dems, hay largos pasillos, pero En este tipo de distribucin, cada persona tiene asignado un sitio y su localizacin, tamao y mobiliario, denotan la jerarqua de esa persona en la organizacin.
Diseo Acstico Para encontrar soluciones a los retos acsticos de las oficinas actuales, se tienen que tener en cuenta muchos aspectos que influyen en el ambiente acstico. Comience entendiendo cmo el 64
sonido influye en las personas, sus preferencias acsticas, el tipo de actividad que se realiza en cada estancia previamente a la realizacin del diseo arquitectnico y al estudio de materiales del edificio. Este punto de vista holstico en la creacin de un buen ambiente acstico es la base del enfoque de Ecophon en el diseo acstico.
PLANTA ABIERTA
Una solucin de planta abierta suele tener grandes ventanas permitiendo la entrada de gran cantidad de luz en la estancia, pero el sonido se reflejar en el vidrio. Estos factores, combinados con la falta de paredes, hacen que el sonido se propague lejos. Para limitar la propagacin del sonido, el mobiliario y las pantallas deben ser absorbentes de sonido, del tamao adecuado y colocadas correctamente.
65
El objetivo de proporcionar tanto proximidad como privacidad a los empleados plantea un dilema a la gerencia; la proximidad se consigue abriendo el rea de trabajo, la privacidad se obtiene con normas de espacio ms liberales, puertas, muros divisorios y gruesas alfombras que absorban el ruido; es decir con caractersticas ms costosas que reducen la flexibilidad de la distribucin. Por eso la gerencia tiene que encontrar la mejor solucin entre la proximidad y la privacidad, y para lograrlo se dispone de tres tipos o enfoques diferentes de distribucin, que veremos a continuacin.
Una oficina actual se compone de diferentes espacios. Al planear la distribucin en una oficina es necesario observar y considerar todos los aspectos que influirn en el ambiente acstico (las personas, la estancia y las actividades). El reto se encuentra en hacer que el 66
ambiente acstico en el interior sea lo ms parecido posible al ambiente del exterior, ya que es donde nos sentimos ms a gusto. En trminos de programacin prctica, es vital establecer objetivos realistas. No siempre se puede eliminar todo el ruido molesto, pero las ventajas acsticas deberan superar a los inconvenientes. En vez de preguntarnos qu es lo que no queremos, deberamos sealar qu es lo que queremos.
REAS ESPECIALES reas de recepcin
Para el caso de atencin al paciente tiene que darse una distribucin de planta abierta ya que de esta forma se podr cumplir con un primer factor de Proximidad que influye en la distribucin. El hecho de tener fcil acceso a los compaeros de trabajo y a los supervisores fomenta la comunicacin y desarrolla el inters mutuo, a la vez que puede ayudar al empleado a percibir con claridad lo que se espera de l en el trabajo y en otros aspectos. Un procedimiento comn a este factor es intentar maximizar la proximidad de los trabajadores ya que en nuestro caso presenta una interaccin constante con los pacientes. Por lo que para este caso es necesario y recomendable una distribucin de planta abierta.
67
Sala de reuniones: La sala de reuniones juega un papel importante en la comunicacin de las personas. La acstica en la sala de reuniones se debe planear y disear de acuerdo con las actividades principales que en ella se va a desarrollar, para reforzar la eficacia y productividad. Como la sala de reuniones se utiliza frecuentemente para reuniones en las que muchas personas hablan a la vez, un bajo nivel de sonido debe ser prioritario. Si la sala se va a utilizar para conferencias y presentaciones, lo principal es que el discurso pueda ser odo claramente por todos los que se encuentran en la estancia. Si tiene ms de 12 metros de largo, se debern colocar superficies reflectantes de sonido entre el orador y la audiencia. Para evitar reflexiones de sonido que dificulten la percepcin del discurso, se debern instalar absorbentes de pared a la altura del odo en la 68
pared opuesta al orador. Con frecuencia se tratan temas delicados en la sala de reuniones, por lo que la confidencialidad es muy importante.
Para crear un ambiente acstico funcional en una sala de reuniones, se debe conseguir una buena combinacin de claridad del discurso, comodidad del orador y baja intensidad del sonido. Los requisitos acsticos sern mayores si se utilizan equipos electrnicos amplificadores del sonido y/o de teleconferencias. El valor de aislamiento de las paredes se debe adaptar al nivel de confidencialidad necesario en la sala de reuniones. Se recomienda un valor de aislamiento de por lo menos 44 dB.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN FACULTAD DE PRODUCCION Y SERVICIO ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA INDUSTRIAL

CURSO: INGENIERIA DE METODOS II TEMA: LOCALIZACION DE PLANTA DOCENTE: ING. VALENCIA

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CLNICA SAN FRANCISCO S.A.

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ORGANIGRAMA DE LA CLNICA SAN FRANCISCO S.A.

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CLNICA SAN FRANCISCO S.A. ZAMACOLA:

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METODO DEL ANALISIS DIMENSIONAL:

Costo Costo Costo Puntaje Puntaje Puntaje

$750000 $1800000 $790000 4 6 9

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TARIFAS DE MANO DE OBRA:

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PRECIO DE TERRENOS: Cayma:

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Contadores. Comunicadores. Mdicos Odontlogos Tecnlogos Tcnicos de laboratorio TOTAL

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1500 1500 151100 151100 305200 1700 9000 0 70 80 140 90 11080

1000 800 318080

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Traumatlogo Odontlogo Cardilogo

Horas semanales Nmero 40 40 1 3

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imagen y laboratorio. PB2.3.3 PB2.3.3.1

PB2.3.3.8 PB2.3.3.9 PB2.3.3.10

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PB2.3.3.15 PB2.3.3.16 PB2.3.3.17

PB2.3.3.20 PB2.3.3.21 PB2.3.3.22 PB2.3.3.23

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PRACTICA 10 FACTOR MOVIMIENTO Y FACTOR EDIFICIO FACTOR MOVIMIENTO:

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Unidad de Recuperacin: -rea de Recuperacin Post anestsica. -Oficina de Anestesiologa 35

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- Modulo de Control de monitoreo

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