De la angustia y sus tramitaciones

Es llamativo que as como habitualmente al tratar la problemtica adolescente se pone nfasis en el movimiento pulsional y las viscicitudes del Yo en su lucha contra tal florecimiento, sin embargo se hace poco nfasis en la cuestin de la angustia. En cambio se habla de los duelos en su relacin con las prdidas objetales correspondientes al desasimiento parental, a la prdida de la idealizacin de esas figuras en tanto objetos investidos en la infancia con cualidades ideales, al cambio en la relacin con el propio cuerpo, etc. Y digo que es interesante por cuanto en el duelo se privilegia la relacin con el objeto (su prdida), y en la angustia la problemtica del objeto abre a una serie de interrogantes. Y ms bien parece presentificarse como adelantndose a la prdida misma, la angustia parece tener que ver ms con la sensacin de amenaza de prdida (siguiendo a Freud). Es decir por un lado problemtica adolescente, vinculada a las cuestiones entre el Yo y la emergencia pulsional, bsqueda de un nuevo objeto como clsicamente se afirma, pero creo entender que justamente la cuestin de la angustia es lo que subvierte la relacin con el o los objetos. Se tratar entonces de: bsqueda de un nuevo objeto?, de un espacio que se abre a la no presencia de objeto?, a la bsqueda del reencuentro con el objeto radicalmente perdido?, o a la presencia de un objeto que marca la ausencia? Mi propuesta es trabajar a partir de ese "afecto" tan singular que es la angustia y que an hoy sigue abriendo interrogantes a los analistas, no slo por sus diferentes modos de presentacin sino por lo que implica su presencia o su ausencia en la prctica con los pacientes. Ya Freud en "Inhibicin, sntoma y angustia" se interroga acerca de dnde le viene el singular privilegio sobre otros afectos del que goza la angustia, adjudicndole la capacidad de provocar slo l "unas reacciones que se distinguen de otras como anormales y se contraponen a las corrientes de la vida como inadecuadas al fin". Sin embargo, el tema de la angustia no es en s mismo un tema de la psicopatologa. Ms an es un tema que antecede al psicoanlisis y a otras disciplinas, a partir de ser una preocupacin para la filosofa. De todos modos no intento aqu discurrir acerca de los diversos modos de teorizar la angustia, sino de ubicar el status que ocupa en una clnica psicoanaltica de los fenmenos adolescentes. Al decirlo de este modo estoy definiendo adems que no se trata de un recorte simplemente temporal (perodo evolutivo) sino en todo caso se tratara de formas de tramitacin de la temporalidad, de la sexualidad, de un "modo de estar en el mundo", de modos de posicionamiento subjetivo que hacen a un tiempo de desestructuracin y reestructuracin del psiquismo que se producen en un devenir. Por otra parte la temtica de la angustia y la de la adolescencia se entrecruzan muy singularmente y precisamente en el punto de la temporalidad. No es infrecuente hablar del "apronte angustiado", de la "espectativa angustiosa" como si se tratara de un afecto que abre hacia un por-venir. Lacan dice lo siguiente en el Seminario 4: "Cada vez que se despega el sujeto de su existencia, por imperceptible que esto sea, el momento en que el sujeto queda suspendido entre un tiempo en que ya no sabe dnde est, hacia un tiempo en el que va a ser algo que nunca ms podr reencontrarse. La angustia es eso". Podramos nosotros decir no es eso acaso lo nodal de la adolescencia? Tiempo de suspensin, tiempo que va de una cada o un naufragio al reestablecimiento de nuevos puntos de amarre. Y no es casual que hable de naufragio si ste es el tmino que Freud plante para el Complejo de Edipo. Destino necesario para que alguien se posicione como sujeto

sexuado en el orden generacional. No se trata de un simple proceso de represin, se trata de lo que arroja determinados contenidos hacia sus fundamentos. Tampoco no me parece desacertada la idea de "bricolag e" como modo de pensar el movimiento que acompaa al naufragio, esa nueva re-construccin psquica a advenir. Pero si algo debe quedar claro es que ningn naufragio es idntico a otro y tampoco lo que sobreviene a partir del mismo. Los modos de tramitacin de la angustia son mltiples, cualquier ordenamiento que hagamos va a contener cierto grado de arbitrariedad, no obstante lo creo necesario. Una primera categorizacin creo que podra estar ligada a esas situaciones en que la angustia guarda el carcter no ya de seal producida por el Yo, sino cuando ste se ve avasallado o teme verse avasallado por un montante de angustia imposible de tramitar. All donde lo que prima es la desorganizacin. Y no necesitamos irnos hacia el lado de los fenmenos psicticos para ejemplificar esas situaciones, porque precisamente son fenmenos bastante propios en la adolescencia y que precisamente llevan a confundir ciertas crisis con procesos psicticos, son esas manifestaciones que guardan cierta espectacularidad y que muchos autores han definido como crisis de identidad. Como no es mi intencin plantear una gnoseologa, sino vuelvo a insistir tratar de describir diversos modos en que se procesa la angustia en la adolescencia, quisiera puntuar dos cuestiones que me parecen interesantes: una, tiene que ver con que lo que Freud ha remarcado en relacin a la reaccin de pnico (como fenmenos desorganizativos en la masa), y que hace a cuando el referente ideal que unifica y sostiene los lazos libidinales cae o se pierde, en ese caso la desorganizacin y el pnico son los efectos de esa prdida. Este sera uno de los modos de expresin o de manifestacin de la angustia. Recordemos que uno de los fenmenos tpicos en la adolescencia es la bsqueda de la agrupacin, de la instalacin de un Otro que funcione como ideal, lder, o jefe. Y que es all donde suele encontrar un sustituto a los ideales perdidos o cados ubicados hasta ese momento en las figuras parentales. Si tal sustitucin no se logra o resulta frgil o poco consistente, el sostn del propio Yo en ese ideal se fractura. De ah un paso al pnico, angustia, amenaza catastrfica. Y como consecuencia la bsqueda muchas veces compulsiva de un "algo" que venga a ocupar el lugar vacante, de los ideales cados o del sostn unificador. Se ha hecho habitual hoy en da, hablar del "ataque de pnico". Esta nominacin suele reducirse tan solo a eso y a una precisa y a veces detallada descripcin de una serie de fenmenos que supuestamente serviran para diagnosticarla. Dos cosas suelen olvidarse: una, qu implica esta forma de presentacin de la angustia y cules son sus fundamentos; y otra, qu del sujeto en relacin a ese padecimiento. Se confunde los efectos de cierta desubjetivizacin que puede emerger en tales crisis, con un borramiento del mismo (del sujeto). Lo que creo necesario retomar aqu, es que la angustia cualquiera sean sus formas de presentacin es solidaria de la presencia del deseo, bajo la forma de deseo del Otro. Presencia amenazante all donde el sujeto se encuentra sin recursos para sostenerse ante el qu me quiere? Slo hay falta de respuesta (detencin) o emergencia de angustia. No hay saberes que den respuesta. Lo sealado anteriormente es un modo de insistir en que la angustia no es sin objeto, aunque sta nada tenga que ver con ninguno de los objetos conocidos. Ser aquel que Lacan designa como objeto a, y que remite a aquello de lo perdido e irrecuperable que hace a la constitucin subjetiva misma. En este tiempo crucial (el de la adolescencia) tambin podemos decir que ella no es sin angustia.

Pero quiero ahora hacer un breve recorrido que apunta a alguna idea nacida en los tiempos iniciales de la obra freudiana, tiene que ver con la concepcin de las neurosis actuales y de las as llamadas neurosis de angustia y neurastenia. Manifestaciones donde la angustia juega un papel peculiar ya que all Freud ubica estas entidades como modos de procesamiento directo de descargas sexuales inadecuadas o parciales, y la considera como no teniendo que ver con ningn procesamiento otro, a diferencia de las psiconeurosis. Como referencia en lo que importa para nuestro tema, es que seala la prctica del onanismo (comn en la pubertad-adolescencia) como una de las fuentes productoras de este tipo de angustia. "Angustia txica, producto de una acumulacin de substancia de la qumica sexual. Hoy, esta explicacin referida tan directamente a una causalidad materializada en el quimismo de los cuerpos, nos resulta diramos contradictoria con la edificacin conceptual realizada por el mismo Freud, a no ser que tomemos en consideracin algo que agrega luego y que es: el tomar las neurosis actuales como operando al modo del grano de arena en la formacin de la perla en la constitucin de las as llamadas psiconeurosis. Este "plus ", esta sexualidad desamarrada, no es acaso tambin, la que opera en la adolescencia? Sexualidad que se presenta hacindonos pensar en el ncleo de la perla, como un "real", que no es sino "real" traumtico. Real que excede las posibilidades de simbolizacin, e imaginarizacin. Esta aseveracin, no implica que nos quedamos en la primera teora de la angustia (tampoco Fre ud lo hizo), sino de volver a afirmar la compleja relacin entre sexualidad y angustia. Y esto especialmente por la peculiaridad de los fenmenos propios de este tiempo adolescente. No deja de ser solidaria d e esta propuesta tomar en cuenta que la fantasmatizacin (tema de que nos ocuparemos en una prxima clase) en estos tiempos tiende a vacilar, y que prec isamente es el fantasma lo que puede ser vir de amarre a la angustia. No hay mejor ejemplo de ello que la constitucin del sntoma fbico. Este aparece como un modo de acotar a travs de un balizamiento significante lo que ha devenido un espacio imposible de transitar porqu e la angustia devela la amenaza de un vac o que puede "tragar". Vase el historial de Juanito, donde este pasaje de la angustia indeterminada a un objeto fobgen o se muestra claramente. Estamos aqu ante una de las formas posibles de tramitacin de la angustia que es la que sigue las vas de la formacin de sntomas. Como recordatorio, tengamos presente que en "Inhibicin, sntoma y angustia", Freud ubica la angustia en tanto seal como lo que "llama" a la instauracin de la represin, y el sntoma en tanto formacin de compromiso , e xpresa el retorno de lo reprimido. Formaciones de sntomas que pueden ser ms o menos exitosos en cuanto acotamiento de la angustia, pero este tema nos llevara a recorrer el amplio campo de las neurosis, cuestin que excedera el espacio de este seminario. Lo que quiero situar ahora, es que en tanto sigamos sosteniendo el Complejo de Edipo como punto nuclear de las neurosis, y en su irreductible relacin con el Complejo de castracin, decir angustia es evocar angustia de castracin, prototipo de toda formacin de angustia. Ubicndonos en este segundo tiempo de la sexualidad, tiempo adolescente, recordaremos que ser aqu donde todo sujeto tendr que comenzar a dar cuenta de la eficacia y funcionamiento del significante de la castracin, el falo. Cuestin a jugarse en la confrontacin con el Otro como Otro sexo, confrontacin en lo real del acto sexual, que ser seguramente no sin angustia. Plantemonos ahora qu otras respuestas posibles para tramitar la angustia, de no ser la formacin de sntoma.

En el Seminario IX, Seminario de la Angustia, Lacan propone un cuadro matricial en el que ubica una serie de trminos ordenados en relacin a la trada freudiana de "Inhibicin, sntoma y angustia" y los coloca en relacin a dos vectores: movimiento y dificultad. Yo tomar de all algunos pocos, que me parecen esenciales en relacin a nuestro tema, se trata de: inhibicin, acting-out y pasaje al acto. Tres modos de tramitacin de la angustia que suelen presentarse dir a casi inexorablemente en la clnica con adolescentes. En el caso de la inhibicin Freud la ubica como relativa a una dificultad en el ejercicio de alguna funcin yoica y que generalmente cobra apoyatura en lo que califica como "erotizacin" de la funcin. (Ejemplo: alguien no puede escribir en tanto esa actividad simblicamente representa un coito incestuoso). Presenta muchos casos y descriptivamente parecen coincidir con lo que precisamente encontramos en la clnica con adolescentes. Por ejemplo las dificultades de tipo "inhibicin" en alguna/s materia/s o temas de estudio. (Matemticas suele convertirse en una materia absolutamente ertica, aunque no lo parezca). De todos modos no es tan sencillo poder decidir cundo una inhibicin se torna sintomtica. De ah quizs que Lacan la defina como sntoma en el museo, aludiendo quizs a que la inhibicin puede aparecer como resto o efecto de lo acontecido en tiempos de la neurosis infantil, y que restara solidificada al modo de un rasgo de carcter. De ah que pueda presentarse como un modo del ser: soy tmida, etc. Por lo dicho, una inhibicin no suele implicar demanda de anlisis, de ser as, que demande, estaramos entonces ms cerca de su sintomatizacin. Otra cuestin a destacar, es su car cter (el de la inhibicin) de detencin, modo de impedir que si determinada accin sellevara a cabo, surgira la angustia. Respecto al acting-out, modalidad que entiendo puede privilegiarse en el anlisis con adolescentes, es de destacar su carcter mostrativo. Queda para ser discutido si se puede hablar de acting.out por fuera del marco analtico. Suele destacarse del acting-out su cual idad de escena, lo que es dado a mostrarse, a un Otro que suele encarnarse en el analista. Es un llamado a la interpretacin, aunque no necesariamente sta pueda ser eficaz. En el cuadro matricial ya mencionado el acting se halla muy prximo a la angustia y conserva mayor grado de movimiento que el sntoma. No es infrecuente que sea acting mediante (aqu hacemos extensivo su uso a un fuera de anlisis) que un adolescente sea trado a la consulta (pequeos robos, escenas llamativas, provocaciones evidentes, etc.). Toda la actuacin de la joven homosexual del historial freudiano que precede al acto de arrojarse a las vas, suele interpretarse como un verdadero acting-out. Mostracin (el paseo con la dama frente al padre) que al fracasar la arroja de la escena, y cae (niederkomen), producindose ahora s lo que denominamos pasaje al acto. Definimos entonces el pasaje al acto como un quedar fuera de la escena. Fuera del marco fantasmtico en el que todo sujeto se sostiene. En el caso ya mencionado de la joven homosexual se pone en evidencia cmo queda identificada a un objeto de desecho, cosa muy distinta a la posibilidad de operar como objeto causa (de deseo).

Dada la vulnerabilidad que acecha a todo adolescente, por cierta precariedad estructural en su relacin al Otro, es importante tener presente dicha situacin, precisamente por el riesgo que conlleva todo pasaje al acto. Un indicador a tener presente, es cuando la angustia comienza a quedar o a intentar instalarse del lado del analista. Por supuesto habindose establecido que esto no acontece por una simple fragilidad en la posicin del mismo. A continuacin relatar algunas vietas en torno a viscicitudes de la angustia en una cura psicoanaltica con una adolescente. Cuando me consulta Elena, 18 aos, padece distintas afecciones somticas ubicadas ya sea en la zona genital, cuestiones respiratorias, gstricas, etc. Pero no son slo estas cuestiones las que motivan su consulta, una suerte de malestar generalizado poco ubicable, la hace sentirse mal. Viene a la consulta a sugerencias de la madre, persona analizada y que sostiene lo que podramos decir una suerte de vnculo idealizado con el psicoanlisis. Durante un largo tiempo el tratamiento se mantiene en una suerte de "como si", algo no termina de cuajar como transferencia de trabajo, algo de un mandato materno parece recubrir un acatamiento relativamente armnico a las reglas del tratamiento. En la vida cotidiana le van ocurriendo muchas cosas. Cese al menos temporario de los sntomas somticos, cambios de pareja que parecan situaciones consolidadas, despegue parcial de una relacin especular con la figura materna y comienzos en el tratamiento de un material ligado al duelo congelado por la muerte del padre, que precede en uno o dos aos a la consulta. Con la emergencia del duelo, se reactivan en el afuera conductas impulsivas de caractersticas masoquistas que recuerdan algunas cuestiones de la infancia donde buscaba de ese modo y activamente el castigo paterno. Frente a lo que podra surgir como dolor psquico o angustia, se incrementa las conductas en el afuera al modo de lo que denominaramos descarga motriz, y lu ego consecuencias de las mismas que recaen sobre el propio cuerpo afectndolo seriamente. Transcurre un perodo de verdadera preocupacin y por momentos de angustia para la terapeuta. La paciente parece estar conducida en una especie de compulsin repetitiva difcil de parar. La lnea de trabajo que asume la analista se centra en la dificultad por parte de la paciente de tolerar determinadas representaciones mentales. Al mismo tiempo lleva a cabo algunas intervenciones tendientes a acotar (de ser posible) el goce masoquista que tambin se empezaba a manifestar con ausencias y llegadas tarde a las sesiones. Poco a poco, se produce un doble vuelco por parte de la paciente, comienza a trabajar de un modo estable y responsable, asumiendo el pago de su an lisis, prosigue estudios terciarios interrumpidos y con mayor inters, solidificando al mismo tiempo el vnculo transferencial en su anlisis. Esto no sin sobresaltos, pero esta vez por parte de la paciente, que con angustia comienza a temer por la posibilidad de "hacer mierda" lo logrado. Retornan por momentos algunos sntomas somticos, pero ahora bajo una forma muy particular, extraa hasta entonces: dolor. Se reconoce frente a una situacin vivida como convocante una respuesta que no sabe cmo dar sintiendo un intenso dolor que la paraliza. Angustia-dolor son ahora nuevos lugares a transitar. Dolor que an no puede ser includo como dolor psquico, pero que le marca un nivel de discriminacin y de posicionamiento subjetivo desconocido hasta ese momento. Podra decirse que en esta ocasi n, all donde otro hubiera reaccionado con angus tia, ella duele (o duela?) en su cuerpo. Si bien aparentemente la localizacin vuelve a ser similar a la de

los inicios, su posicin subjetiva es otra. No se trata ya de relatar una crisis respiratoria ms, u otras quejas similares, sino en preguntarse qu le pas y por qu? Quiero sealar tambin que alguna de estas crisis que he denominado respiratorias no siempre consistan en los clsicos ataques asmticos tal como ella denominaba a los ataques sufridos desde la infancia, sino que sobre todo en el transcurrir del proceso analtico parecan configurarse ms al modo de verdaderos ataques de angustia. Otra lnea que se fue trabajando a lo largo del proceso analtico estuvo ligada a la cuestin del dormir, entre otro de los padeceres de esta paciente aparecan cuestiones ligadas a la dificultad de dormir, que pudieron precisarse como verdaderos temores a dormir y temores a soar. El punto mximo de su dificultad para dormir coincidi con los momentos de mxima actividad impulsiva, actividad que pareca en parte justificar su no dormir dado que se trataba de cuestiones ligadas a la noche, actividades que parecan ligarse a ciertos fantasmas configurados bajo la forma de ser una mujer de la noche. Lo que quiero sealar, muy especialmente, es que en el seguimiento del proceso analtico de esta paciente, las actividades que yo he llamado impulsivas, relacionadas con la pura descarga motriz, acompaadas de estas dificultades para dormir y por lo tanto para configurar sueos, parecen disminuir, hacerse menos intensas e incluso quedar al menos detenidas en la misma medida en que puede comenzar a procesar ciertas cuestiones a nivel de representaciones mentales, y puede comenzar a interrogarse ms comprometidamente acerca de todas estas cosas, que dejan de ser cosas que le suceden y pasan a ser cuestiones que la interrogan, que la desconciertan, que le hacen en cierta manera preguntarse qu tiene que ver ella en todo esto.