FISOSTIGMINA Nombre genrico: Fisostigmina Salicilato Presentacin: mpula x 5 ml (0,2 mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Nios: 0.

5 mg; lentamente, puede repetirse la dosis en 5 a 10 minutos si no se revierten los sntomas anticolinrgicos. Adultos: 1-2 mg Indicaciones: Intoxicacin por sustancias con efectos Anticolinrgicos: Antihistamnicos, antiparkisonianos, Antipsicticos, antiespasmdicos, alcaloides de la Belladona, antidepresivos tricclicos, plantas. Debe usarse despus que se hayan tomado las medidas de soporte de las funciones vitales, de manera excepcional pues las reacciones adversas que provoca pueden ser mayores a los beneficios que reporta. Mecanismo de accin: Antagoniza los efectos anticolinrgicos al provocar acmulo de acetilcolina a nivel perifrico y central con la correspondiente estimulacin de los receptores muscarnicos y nicotnicos. Efectos adversos: Hipertensin, arritmias, broncorrea, broncoespasmos, estado epilptico. GLUCAGN Nombre genrico: Glucagn Presentacin: bulbo x 1 g Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Nios: 0.15 mg/Kg., infusin a razn de 0,05 -0,1 mg/Kg./hora. Adultos: Bolo 0,05mg/Kg. en 1 minuto diluido en suero glucosado 5 %. Repetir a los 10 minutos si no hay respuesta, nuevo bolo 10 mg IV. Indicaciones: Intoxicacin por beta bloqueadores; hipoglicemias persistentes en la intoxicacin por hipoglicemiantes orales. Efectos adversos: Nuseas, vmitos, reacciones de hipersensibilidad. GLUCONATO DE CALCIO U OTRAS SALES DE CALCIO Nombre genrico: Calcio Gluconato Presentacin: mpula x 10 ml (10%) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Nios: 0.2 0.3 ml/Kg. Repetir hasta poner 6 ml en l hora si es necesario. Adultos: 5- 10 ml de la solucin al 10 % en 10 ml de Dextrosa al 5 % EV lento. Indicaciones: Hipocalcemia sintomtica en el curso de las intoxicaciones por fluor, oxalatos, fosfatos y citratos. Intoxicaciones por anticlcicos cuando aparece hipotensin, as como en la ciguatera. Mecanismo de accin: Se une rpidamente al ion fluoruro aboliendo sus efectos txicos. Revierte la hipocalcemia provocada por sustancias txicas. Revierte los efectos ionotropos negativos de los anticlcicos. Efectos adversos: Irritacin local, hipercalcemia, hipotensin, bradicardia y sncope si la administracin es rpida. KELOCYANOR Nombre genrico: Edetato Cobltico Presentacin: Amp x 20 ml (300 mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Administrar 300 600 mg (1 2 mpulas), seguido de 50 ml de Dextrosa 50 %. Si no existe mejora repetir de acuerdo a la gravedad del paciente a los 15 minutos. Indicaciones: Intoxicacin por cianuro. Mecanismo de accin: Se une al cianuro y forma un complejo no txico de fcil excrecin renal .

Efectos adversos: Hipotensin e hipoglicemia METIONINA Nombre genrico: Metionina Presentacin: Tableta x 500 mg Dosis y vas de administracin: Va Oral: 2,5 g cada 4 horas hasta 10 g; tabletas de 200 mg (10 mg/Kg. cada 8 h por 48 h). Indicaciones: Intoxicacin por Paracetamol. Mecanismo de accin: Precursor del Glutatin. Efectos adversos: Vmitos, incremento de la encefalopata heptica, cuando se administra despus de pasadas 10 horas de la ingestin del Paracetamol. NALOXONA Nombre genrico: Naloxona Presentacin: mpula X 1 ml (0.4 mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Nios: 0.01 0.1 mg/Kg. como dosis inicial, bolos adicionales de 0.1 mg/Kg. hasta lograr la respuesta adecuada (ventilacin espontnea, recuperacin de la conciencia). Dado que la vida media de la Naloxona es mas corta que la del opiceo agonista es posible que se necesiten bolos adicionales cada 30 a 45 minutos. Si se requieren varios bolos endovenosos, de preferencia es instaurar una infusin con Dextrosa 5% con Naloxona a razn de 0.4 a 0.8 mg por hora. Adultos: 0,4-0,8mg hasta 2 mg cada 10 minutos hasta lograr la respuesta adecuada (ventilacin espontnea, recuperacin de la conciencia) no debe sobrepasarse los 10 mg. Indicaciones: Intoxicacin por narcticos opiceos. Mecanismo de accin: No es conocido. Se presume que es un antagonista competitivo sobre receptores opiceos Mu, Kappa y Sigma en el SNC. Efectos adversos: Analgesia, euforia, depresin respiratoria, miosis, sedacin, alucinaciones, disforia. NEOSTIGMINA Nombre genrico: Sulfato de Neostigmina Presentacin: mpula x 1 ml (0,5 mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa directa o intramuscular: Nios: 0,04 mg/kg./dosis o 1 mg/Kg./dosis I.M o la mitad I.V. Adultos: 0,5-1 mg repetir a los 30 min. 1-2 mg repetir en dependencia de la gravedad. Indicaciones: Intoxicacin por Atropina. Antdoto del curare. Mecanismo de accin: Parasimpaticomimtico, anticolinestersico. Inhibe la destruccin de la acetilcolina por la colinesterasa permitiendo la libre transmisin de los impulsos nerviosos a travs de la placa neuromuscular. Efectos adversos: La sobredosis puede producir diarreas, bradicardia y crisis colinrgica. Administrar Atropina en caso que se presenten estas manifestaciones. NITRITO DE AMILO Nombre genrico: Nitrito de amilo Presentacin: mpula x 0, 5 ml (0,2 mg) Dosis y vas de administracin: Va inhalatoria: Romper 2 Ampulas en un pauelo e inhalar durante 30 segundos. Indicaciones: Intoxicacin por cianuro

Mecanismo de accin: Genera entre un 3 5 % de metahemoglobina, la cual se une con el cianuro y forma el compuesto no txico cianometahemoglobina. Estudios recientes sugieren que su principal efecto teraputico est dado en revertir la vasoconstriccin que se presenta en la intoxicacin por cianuro. Efectos adversos: Cefalea, hipotensin, taquicardia, excesiva formacin de metahemoglobina. NITRITO DE SODIO Nombre genrico: Nitrito de sodio Presentacin: mpula x 10 ml (300 mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Solucin al 3 % a 2.5 ml/min. Nios: 0.33 ml/Kg. 10 mg/Kg. no pasar de 10 ml. Adultos: 10 mL 300 mg (1 amp) lento en 4 minutos. Indicaciones: Intoxicacin por cianuro. Mecanismo de accin: Formacin de cianometahemoglobina, impidiendo la unin del cianuro a la enzima citocromo oxidasa, adems por efecto de accin de masa la metahemoglobina formada libera a la enzima del cianuro. Efectos adversos: Formacin excesiva de metahemoglobina, hipotensin, taquicardia. OXGENO Nombre genrico: Oxgeno Presentacin: Cilindros balones Dosis y vas de administracin: Administrar la cantidad necesaria para mantener una presin parcial de oxgeno entre 70 y 80 mm Hg., si no se puede mantener en este rango con una fraccin de oxgeno menor de 60 % valorar ventilacin con presin positiva al final de la expiracin. Indicaciones: Intoxicacin por cianuro. Sulfuro de hidrgeno, monxido de carbono y otros gases txicos. Mecanismo de accin: Acelera la reactivacin de la enzima citocromo-oxidasa y la protege de la inhibicin provocada por el cianuro. La utilidad de la oxigenacin hiperbrica en la intoxicacin por cianuro permanece en discusin. Efectos adversos: La exposicin prolongada a altas concentraciones se asocia al dao del tejido alveolar, en pacientes con enfermedad obstructiva severa o retencin crnica de dixido de carbono puede desencadenar paro respiratorio. PENICILAMINA (ARTAMIN) Nombre genrico: D- penicilamina Presentacin: Cp. Tab. X 150 250 mg Dosis y vas de administracin: Va Oral: Nios: 30-40 mg/kg./da repartidos en 3 dosis. Deben monitorearse los niveles del metal para decidir la necesidad de prolongar el tratamiento. Adultos: 25 mg/kg./da repartidos en 2-3 dosis (dosis mxima diaria 2g). Indicaciones: Intoxicacin por metales cobre, oro, mercurio, zinc, plomo. Mecanismo de accin: Formacin de quelatos inertes de fcil excrecin renal. Efectos adversos: Reacciones de hipersensibilidad, nuseas, anorexia, prdida del gusto, agranulocitosis, trombocitopenia, fiebre, estupor, neuritis ptica, nefrosis. PRALIDOXIMA (PROTOPAM) Nombre genrico: Pralidoxima Presentacin: Bulbo 1 g/20 ml Dosis y vas de administracin: Va endovenosa:

Nios: 25 mg/Kg. en 30 minutos inicialmente, 0, 4 mg x Kg. x mn. Mximo 1 g. Adultos: dosis 1-2 g EV inicial diluido en Solucin Salina 0,9 % en 30 minutos. Repetir a la hora en 100 ml de Solucin Salina al 0,9 %. Indicaciones: Intoxicacin por insecticidas organofosforados. Mecanismo de accin: Reactiva la enzima acetil colinesterasa fosforilada y la protege de su futura inhibicin. Su efecto es apreciable sobre los receptores nicotnicos al producir reversin de la debilidad muscular y las fasciculaciones. Efectos adversos: Somnolencia, Mareo, nuseas, taquicardia, cefalea, hiperventilacin, diplopa. PROPANOLOL (INDERAL) Nombre genrico: Propanolol Presentacin: mpula x 1 ml (1mg) Dosis y vas de administracin: Va Oral: Nios: 1-4 mg/kg./da cada 6 horas. Adultos: 40 mg/6-8 h. Va endovenosa: Nios: Dosis mxima de 1 mg. Adultos: 0.01- 0.03 mg/Kg. en 1 minuto, se puede repetir la dosis cada 2 minutos hasta 10 mg. Indicaciones: Intoxicacin por Betaadrenrgicos. Mecanismo de accin: Antagonismo farmacolgico a nivel de receptores Betaadrenrgicos. Disminuye la sobrecarga simptica e isquemias miocrdica. Bradicardia, fallo cardiaco, broncoespasmo, vasoconstriccin perifrica y molestias gastrointestinales. Efectos adversos: Bradicardia, broncoespasmo, vasoconstriccin perifrica PROTAMINA SULFATO Nombre genrico: Protamina Sulfato Presentacin: mpula x 5 ml (50mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: 0,5-0,75 mg de Protamina por cada mg de Heparina (1mg Heparina = 100 U). Indicaciones: Intoxicacin por Heparina. Mecanismo de accin: Formacin del complejo Protamina-Heparina farmacolgicamente inactivo. Efectos adversos: Rubor, hipotensin y bradicardia si hay inyeccin rpida. Efecto anticoagulante en sobredosis. SUCCIMER (DMSA) Nombre genrico: Acido 2,3 dimercaptosuccinico Presentacin: Cp. x 100 mg Dosis y vas de administracin: Va Oral: 10 mg/kg./da dividido en 3 dosis x 5 das y C/12 h x 14 das. Indicaciones: Intoxicacin por plomo, mercurio, arsnico, Bismuto, cadmio y cobalto. Mecanismo de accin: Se absorbe bien por va oral a diferencia de otros agentes quelantes. Forma un complejo inerte de fcil excrecin renal. Efectos adversos: Nuseas, vmitos. Aumento de las aminotransferasas, Hipotensin y taquicardia. TIOSULFATO SDICO Nombre genrico: Sodio Tiosulfato Presentacin: mpula x 2 ml (8%) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa:

Nios: 1.65 mL/Kg. de una solucin al 25 % repetir al cabo de 1-2 horas si es necesario. Adultos: 50 ml de una solucin al 25 %. Indicaciones: Intoxicacin por cianuros. Mecanismo de accin: Aporta los grupos Sulfidrilo para la conversin intramitocondrial del cianuro en tiocianato en presencia de la enzima rodanasa. Efectos adversos: Generalmente bien tolerado, excepcionalmente reacciones anafilcticas y catrticas. TOXOGONN Nombre genrico: Obidoxima Cloruro Presentacin: Amp x 1 ml (250 mg) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Nios: 4-8 mg/Kg./dosis, se puede repetir una segunda dosis a las 2 horas. Adultos: 250 mg (1 mpula) EV lento, se puede repetir hasta 2 veces en intervalos de 2 horas. Utilizar despus de la primeras dosis de Atropina, No administrar si han transcurridos ms de 24 a 36 horas de la exposicin al organfosforado. Igual en Pralidoxima. Indicaciones: Intoxicacin por insecticidas organofosforados. Mecanismo de accin: Reactiva la enzima acetil colinesterasa fosforilada y la protege de su futura inhibicin. Efectos adversos: Taquicardia moderada, hipertensin, parestesia transitoria, rubor facial, sabor a mentol y reaccin de hipersensibilidad UNITHIOL (DMPS) Nombre genrico: Acido 2,3 dimercaptopropanilsulfnico Presentacin: Cp. x 100 mg Dosis y vas de administracin: Va Oral: 200 mg/m2/da dividido en 3 dosis por 10 das. Indicaciones: Intoxicacin por cobre, nquel, plomo, cadmio, Cobalto y oro. Mecanismo de accin: Se absorbe por va oral a diferencia de otros quelantes formacin de un complejo inerte quelato-metal de fcil excrecin renal. Efectos adversos: Nuseas, vmitos, Sndrome de Stevens-Johnson, dermatitis. VITAMINA B12 A Nombre genrico: Hidroxicobalamina Presentacin: Bulbos x 5mL (100 1000 10 000 g) Dosis y vas de administracin: Va endovenosa: Administrar una dosis equivalente a 50 veces la cantidad de cianuro a la que se expuso el paciente. Si no se conoce la cantidad administrar entre 3 - 5 gramos IV en 15 minutos. Indicaciones: Intoxicacin por cianuro. Mecanismo de accin: Se une al cianuro para formar hidroxicianocobalamina que no es txica y excretable por la orina. Efectos adversos: Se han reportado reacciones alrgicas VITAMINA K1 (KONAKION) Nombre genrico: Fitonadiona Presentacin: mpula x 1 ml (10 mg) Dosis y vas de administracin: Va intramuscular o endovenosa: Leves: 10-20 mg va oral c/8 horas. Graves: 20 mg en 250 ml Solucin Salina 0,9 % en 1 hora IV. Nios: 5-10 mg x va oral.

Indicaciones: Intoxicacin por Anticoagulantes Cumarnicos e Indandionas. Mecanismo de accin: Antagonismo farmacolgico de la enzima Vitamina K1 epxido reductasa. Efectos adversos: Rubor, disnea y dolor torcico si hay infusin rpida.