Hay diversos tipos de disfunciones, entre las ms frecuentes estn.

Disfunciones del deseo, como son el deseo sexual hipoactivo y el deseo sexual hiperactivo. En el deseo sexual hipoactivo, puede tener su origen en experiencias sexuales dolorosas y traumticas y las caractersticas son: - Prdida de ganas de tener relaciones sexuales. - Disminucin o ausencia de pensamientos y fantasas sexuales. - Disminucin de la frecuencia con que se llevan a cabo las relaciones sexuales. El Deseo sexual hiperactivo, se presenta cuando: - Se siente deseo sexual o ganas de tener relaciones casi todo el tiempo, a cualquier hora del da, en cualquier momento o lugar sin importar que se abandonen las actividades productivas, laborales, escolares, personales, de pareja o familiares. - Cuando no se puede controlar o postergar la necesidad de satisfacer su deseo sexual y en muchas ocasiones se recurre a la constante masturbacin, cuando no se cuenta en el momento con alguna pareja. Esta prctica es frecuente de personas con mltiples parejas sexuales. - Otro problema es la anafrodisia o deseo sexual inhibido, es un problema que ocasiona una falta de deseo sexual o inhibicin persistente, que bloquea el apetito sexual, por lo que la frecuencia de las relaciones disminuye o se anula totalmente. Disfunciones de la excitacin Son aquellas en las que se presenta una dificultad para sentirse excitado durante la actividad sexual y/o tener y mantener una ereccin. Pueden tener su origen en algn problema orgnico, enfermedad o problema sicolgico y ocasionan graves daos en la autoestima de la persona con consecuencias muy severas como la depresin o el rompimiento con la pareja. Entre las ms comunes estn: la disfuncin erctil, la eyaculacin precoz o la eyaculacin retardada o tarda. -La disfuncin erctil, es aquella en la que algunos hombres no logran tener y mantener una ereccin o si la tienen la pierden antes de eyacular. Disfunciones del orgasmo. Tienen que ver con la dificultad o incapacidad de tener, sentir y disfrutar un orgasmo, as como para eyacular. En algunas personas se presentan juntos ambos problemas. Entre ellas estn: la eyaculacin precoz que es la ms frecuente, la eyaculacin tarda y la anorgasmia. -Eyaculacin precoz, es un problema por el que el hombre no controla voluntariamente el momento de eyacular. La eyaculacin se produce rpidamente de forma inevitable e inoportuna ya que rompe con todo el ritual de la excitacin y no da la oportunidad a la mujer de alcanzar su propio orgasmo, haciendo frustrantes las relaciones para ambos. -La eyaculacin retardada es lo contrario a la precoz. El hombre no puede o le resulta muy difcil eyacular haciendo que la relacin sea demasiado tardada y cansada, an con mltiples esfuerzos para lograrlo. - La anorgasmia, es una disfuncin en que la respuesta eyaculadora slo est inhibida parcialmente y en la fase de emisin del semen solamente se produce un ligero "goteo", sin sensaciones placenteras. Este problema principalmente es psicolgico y tiene su origen en algn suceso traumtico, temor al rechazo o problemas educativos o culturales. - La insensibilidad sexual, es otro de los problemas. Consiste en que a pesar de que el hombre logra la eyaculacin, no experimenta las sensaciones placenteras del orgasmo, lo que a pesar de todo, no lo produce satisfaccin sexual.

Disfuncin de la excitacin sexual

Tomamos esta denominacin para dar cuenta a un problema que aqueja a ambos sexos. Hasta ahora los problemas de la fase de la excitacin tienen descripcin y tratamiento casi exclusivamente en el hombre. Cuando se trata de disfunciones de la excitacin para el hombre tiene dos nombres especficos: Disfuncin Erctil o Impotencia, parecera que este mismo problema en la mujer no tiene relevancia, ni siquiera nombre. Ideologa del patriarcado o machismo, del que an adolecemos en demasa, dan como resultado que la carga y responsabilidad est adjudicada solamente al hombre. Si bien en este fenmeno tiene su incidencia que en el hombre ese bajn de la excitacin no puede pasar desapercibido la determinacin fundamental de esta parcializacin es seguir adjudicando al hombre el protagonismo a la hora de sostener la relacin sexual. Para ver las causas ir a las causas de las disfunciones sexuales en general: http://www.esasi.com.ar/node/153
Es una produccin de psintegra

La disfuncin de la excitacin sexual puede ser completa o parcial (ausente o insuficiente) y con las siguientes variantes.

Nunca hubo excitacin, por lo menos ante una situacin sexual. Pasa desde un momento determinado de la historia. Desde el comienzo de cualquier relacin sexual. Sobreviene durante la relacin sexual. Puede darse en situaciones determinadas, dependiendo de con quien se est o en determinadas circunstancias. Se le adjudica carcter de disfuncin siempre que la carencia o insuficiencia de la excitacin sea significativa para la salud sexual.

En forma transitoria, en tanto la transitoriedad exceda determinado tiempo, sea muy frecuente o nunca obedezca a situaciones desviantes reconocidas como tales. Descartar causas de ndole fsica es una las primeras medida a tratar en la consulta. Si no se detectan alteraciones orgnicas no es adecuado tomar ninguna medicacin. En estos casos cuando se trata de un problema psicolgico y relacional cualquier medicacin adems de producir los efectos secundarios acostumbran a usar aditivos o bastones y depender de algo externo para resolver problemticas que se pueden resolver con los recursos propios y de la pareja. Lo adecuado entonces es el tratamientos psicoteraputico con profesionales que tambin se especialicen en sexualidad y pareja. Los mtodos ms adecuados son los integradores como los que manejamos en Psicologa Integradora. Como toda expresin humana este problema es producto de un personal encadenamiento, de toda la vida, de mltiples factores. Por ello la terapia adecuada excede el marco sexolgico. Inciden rasgos de la personalidad como:

Elevadas autoexigencias. Estas llevan a sancionarse duramente las dificultades. Las prximas relaciones comienzan anticipando el fracaso y fijando as el camino que va a venir.

Agradar siempre, moverse en funcin a lo que el otro desea o puede desear. Estar pendiente de hacer todo lo que el otro quiere para complacerlos.

El hacerse cargo del placer del otro. El centrarse en ello como mayor objetivo suele no ser tanto por el otro como por deslumbrarlo, esto hace descentrarse de uno mismo, de las sensaciones y vivencias conjuntas en detrimento de la excitacin.

Evaluacin. Tener todo bajo control. Que nada se escape de la mira. En la sexualidad hay estados de nimo que en vez de favorecer devalan todo:

Centrarse en pensamientos ajenos a lo ertico. Obstruye la excitacin, la conexin sensoafectiva queda en segundo plano y dejan de fluir las sensaciones y las actividades erticas.

Miedos y angustias. Son realidades opuestas la sexualidad Otros factores a tener en cuenta son crisis circunstanciales o vitales, inestabilidad laboral o econmica, sobrecarga de actividades, dificultades con el estudio, fracasos. . . que van generando ansiedades y otros sentimientos que derivan en esta respuesta sexual. En estos casos la psicoterapia se tiene que centrar fundamentalmente en la resolucin de una crisis que est produciendo sntomas, atendiendo tambin la reversin del sntoma que en este caso est ubicado en esta deficiencia sexual.
Es una produccin de psintegra

Tienen tambin incidencia las creencias falsas, mitos, dogmas y tabes que abundan en sexualidad. Estos merecen ser aclarados y revertidos. Todo lo que corresponde a una pareja, ms que nada lo sexual, es cuestin de a dos, ambos ponen su parte tanto para lo bueno y gratificante como para lo malo y sufriente. Es fundamental que se tome este problema como un problema de pareja, en caso que no haya pareja lo mismo el problema es de a dos si de a dos se trata la relacin sexual, aunque el otro sea pasajero siempre incide, es ms siempre se elije un otro determinado. En cualquiera de todos los casos planteados hay que tener en cuenta la necesidad de realizar tratamiento. En caso que no pueda ser de a dos por que la otra persona no quiere, o no pueda ir se realiza terapia individual. Es indicada la psicoterapia con focalizacin en sexualidad y pareja, aunque la pareja no est presente. An cuando el problema sea de ndole orgnica la consulta psicolgica es muy importante para poder atender los problemas psicolgicos, sexuales y de pareja que rodean este disturbio. En tanto la sexualidad siga siendo un desafo a ganar o perder ms que una relacin sexual es la Crnica de un enfriamiento enunciado.

Dentro de estas consideraciones generales vamos a detenernos en particularidades en ambos gneros.

Disfuncin de la excitacin sexual femenina

La excitacin sexual femenina se expresa por: cosquilleo en los labios genitales, enrojecimiento de la cara y partes internas de los muslos, aceleramiento de la respiracin y el ritmo cardaco, brillantez en los ojos, enrojecimiento e hinchazn de pechos (especialmente pezn) y vulva, secrecin de flujo que lubrica la vagina, hiper sensibilidad en la piel en especial de las zonas ergenas. Segn las particularidades personales y el momento que est pasando la mujer se presentan todas, varias o algunas de estas reacciones fisiolgicas acompaadas por las emociones pertinentes a cada persona y situacin. Consideramos disfuncional a la ausencia o el bajo nivel de la fase excitatoria en forma estable o significativamente reiterada.

Hay distintas variantes:

Entre el deseo sexual y el orgasmo estn ausentes las reacciones fisiolgicas y emocionales propias de la calentura. Hay mujeres que orgasman inmediatamente (o casi) despus del primer estmulo.

Se da paso al juego ertico, a pesar de que sea en un tiempo prolongado y con distintas variantes la excitacin aparece de forma tan dbil que no les permite llegar al clmax.

Ausencia total de la excitacin sexual con cualquier cantidad y calidad de juegos. La excitacin muy dbil y el orgasmo se produce por vas exclusivamente genital, de manera ms bien mecnica y sin poner en juego todo el cuerpo. Al estar alterada la excitacin se dificulta llegar al orgasmo. En un porcentaje elevado de consultas por anorgasmia se puede detectar que el problema sucede por esta disfuncin. Mnimos porcentajes son debidos a causas orgnicas causadas, por ejemplo, por medicaciones, trastornos endocrinolgicos y otras. Fingir, callar, reprimir actividades del juego, permitir lo que no gusta, los temores acerca del orgasmo (que si se va a dar o no, que si va a terminar l antes, que si te vas a desenfrenar y te escuchan, que cmo le va a parecer a l. . .) disminuyen y/o hacen desaparecer la excitacin sexual. La obsesin por lo esttico en la mujer es equiparable a la obsesin por la potencia en el hombre. An cuando el hombre en cuestin le confirme que le gusta tal cual es ella una buena proporcin de mujeres complican el juego ertico por la apariencia fsica. Que si los kilos y los royitos y las estras o que no se depil. . . o por no parecer desagradable en momentos culmines de excitacin u orgasmo, estas preocupaciones suelen ser enemigas permanentes del sostenimiento de la excitacin. Muchas veces la falta de excitacin se debe a que con ese hombre no puede llegar a vibrar (falta de piel o qumica), puede ser que ella priorice ms otras cualidades de la pareja o que no se da cuenta de este dficit ertico, muchas veces la mujer adjudica este dficit a disfunciones propias. Otra variante es poner muchas expectativas por el "rendimiento" de l, cuando comienza el ojo controlador de cmo l se porta disminuye la espontaneidad, el disfrute y la excitacin baja. Estas dificultades suelen sortearse con mltiples juegos que hagan llegar al orgasmo, en general son juegos ms bien mecnicos y muy genitalizados, cuando se logra ese equilibrio suele dar mucho trabajo sostener y elevar la excitacin hasta los ms altos niveles. Alternativas de resoluciones ms profundas son: el poder decir en forma natural, con palabras o cambiando el juego, lo que no gusta y los cambios para poder combinar en conjunto acciones que lleven a la excitacin espontnea. Para ello es fundamental que la mujer conozca su erotismo. Es un problema de pareja. Repetimos, todo lo que corresponde a una pareja, ms que nada lo sexual, es cuestin de los dos, ambos ponen su parte tanto para lo bueno y gratificante como para lo malo y sufriente. Lo adecuado es, que puedan dialogar en forma reflexiva fuera de las situaciones sexuales y que dentro de ellas puedan transmitirse todo en forma sensible y sensual.

Disfuncin de la excitacin sexual masculina,

tambin llamada Disfuncin Erctil o Impotencia
Disfuncin de la excitacin sexual masculina o disfuncin erctil, el trmino impotencia ya ha quedado en desuso por la connotacin del termino.

La ereccin producida por estmulo sexual es un mecanismo complejo, las sensaciones activan al sistema nervioso, llegan al cerebro las informaciones, all se procesa para que se produzca el ingreso de la cantidad necesaria de sangre al pene produciendo la ereccin. Cuando ese msculo se relaja (ante un estmulo sexual o no) las arterias del pene se dilatan y ocurre la ereccin. El estado de flaccidez se debe a que el msculo del pene -cuerpo cavernoso- est contrado, siendo que la sustancia que contrae el msculo es la adrenalina se explica que personas con una carga importante de tensin, hagan que la adrenalina dificulte o impida la ereccin. La disfuncin erctil es la incapacidad de lograr o de mantener una ereccin lo suficientemente rgida para que se produzca la penetracin por ms de X cantidad de relaciones sexuales consecutivas, X est determinada por variantes especficas de cada persona y pareja. Hay distintas variantes, pueden aparecer erecciones firmes que desaparecen rpidamente cuando se intenta llevar a cabo la penetracin, o cuando se practica el acto sexual en alguna posicin determinada, o al poner el condn. El hacerse drama por una vez que el pene se baja provoca que ambos estn ms atentos de si eso vuelve a suceder cuya consecuencia, justamente, es que eso suceda una y otra vez. Es necesario dejar de estar pendiente del pene y poder disfrutar de cada momento de la relacin; el juego ertico es mltiple y hay que encontrar la forma de enriquecerlo, en caso que suceda una desereccin el seguir jugando y buscando ambos el placer propio y del otro en un clima de tranquilidad y naturalidad es la opcin para que ese encuentro sea extraordinario. Si por x motivo no se retoma la excitacin necesaria para una penetracin no pasa ni ms ni menos que no se lleg al coito, otro da ser. Seguir la relacin hasta el orgasmo de ella es una muy buena alternativa. De cualquier forma poder acabar la relacin sexual plenamente satisfechos al margen de hasta donde se ha llegado es la mejor opcin. El pene no tiene identidad propia, no piensa solo ni obedece rdenes, no tiene autonoma por ms que se le ponga un nombre, tampoco es un amigo que se porta mal, es un rgano ms del cuerpo y no se maneja a voluntad. La ereccin puede producirse como reaccin biolgica, sin que nada ertico est influyendo (como ser las erecciones nocturnas o matinales), por un estmulo ertico o por medios mecnicos (p. ej. la mano). No estar centrado en cmo "funciona" el pene, p. ej. que el momento de poner el profilctico sea un juego ms entre los dos. El pelearse con uno mismo por no poder mantener toda la hombra al palo, sentirse derrotado e ir por la revancha son manjares para esta . Cuando el pensamiento sube y sube el sexo baja y baja, en especial si los pensamientos son generados por apetencias de exitismo

Anorgasmia
Se define la anorgasmia o trastorno orgsmico femenino como la ausencia o retraso persistente del orgasmo tras una fase de excitacin normal. Puede alterar la autoestima y la satisfaccin de las relaciones sexuales no solo de la persona afectada sino tambin de su pareja. Es importante evaluar si existen situaciones en las que s se produce el orgasmo, bien con estimulacin de la pareja o mediante masturbacin.

Es ms frecuente en mujeres jvenes ya que la capacidad orgsmica aumenta con la edad y la experiencia. Entre las causas psicolgicas pueden existir factores estresantes, ansiedad elevada, temores hacia el sexo, una educacin que rechazaba el sexo, o experiencias traumticas previas relacionadas con la sexualidad. Hay que descartar factores orgnicos como determinadas enfermedades, frmacos o drogas, etc. El tratamiento es fundamentalmente psicoteraputico orientado a controlar la ansiedad, mejorar la autoestima, desculpabilizar tanto a la paciente como a su pareja. Hay que evaluar y dar pautas de conducta durante la relacin sexual de cara a favorecer el orgasmo de la mujer. Frecuentemente la mujer aprende a conseguir el orgasmo cuando amplia la variedad de estimulaciones y adquiere mayor conocimiento de su propio cuerpo.

Disminucin del deseo o deseo sexual inhibido

Se trata de una disfuncin sexual que puede aparecer tanto en hombres como en mujeres si bien es ms habitual en las mujeres. Consiste en la disminucin o ausencia de fantasas o deseos de actividad sexualde forma persistente. Se debe evaluar la posible existencia de factores orgnicos, como trastornos hormonales, frmacos u otros aspectos que pueden estar influyendo en mayor o menor medida en la disfuncin sexual. Dentro de las causas psicolgicas podemos destacar los antecedentes de experiencias sexuales traumticas o estresantes, una educacin basada en el miedo o en el rechazo a las relaciones sexuales, las personalidades ansiosas, dependientes o evitativas, etc. Puede y suele estar asociado a problemas en la excitacin sexual o a dificultades para llegar al orgasmo y puede ser secundario a estas alteraciones. Es imprescindible el tratamiento psicolgico que ser la clave del tratamiento, el abordaje psicoeducativo en el que se proporcione informacin sobre el trastorno y sobre la sexualidad en general, eliminando mitos o creencias errneas. La tcnica de la focalizacin sensorial es muy efectiva en este tipo de trastornos junto a diversas tcnicas centradas en la propia conducta sexual que en la mayora de los casos implicar tambin a la pareja del/la paciente.

Disfunciones sexuales

DISFUNCIONES SEXUALES Llamamos disfunciones sexuales al conjunto de trastornos en los que los problemas psicolgicos y/o fisiolgicos dificultan a la persona disfrutar de su actividad sexual tal como deseara. Es un trastorno en alguna fase de la respuesta sexual -excitacin, meseta, orgasmo, resolucin-. Las disfunciones sexuales son frecuentes y se estima que el 40% de hombres y mujeres las pueden presentar en algn momento de su vida. Las ms frecuentes entre las mujeres son la falta de inters por el sexo y los problemas de excitacin, y entre los hombres aparecen con mayor frecuencia la eyaculacin precoz y la impotencia. En el diagnstico y tratamiento de cada disfuncin el profesional (mdico o psiclogo) analiza si los sntomas son primarios o secundarios, absolutos o situacionales, o si la gravedad es total o parcial.

Los cambios fsicos que se producen en las cuatro etapas de la respuesta sexual (excitacin, meseta, orgasmo y resolucin) nos sirven de base para analizar en qu fase se produce la disfuncin sexual. As, cuando la persona est excitada mental y fsicamente aparecen los siguientes cambios fsicos: En la mujer: En el hombre:

EXCITACIN Lubrificacin vaginal

EXCITACIN

Ereccin del cltoris Hinchazn de los labios MESETA Coloracin de los labios

o o o o o o o o o o o

Ereccin peneana Aumenta el tamao del escroto Aumenta el tamao de los testculos MESETA Secrecin de las glndulas de Cowper Contraccin de la glndula prosttica Contraccin de la glndula prosttica Contracciones vesculas terminales ORGASMO Eyaculacin Contracciones del pene, uretra y esfnter Contraccin del esfnter rectal RESOLUCIN El pene y escroto recuperan su estado inicial

Estrechamiento vaginal Estrechamiento vaginal Elevacin del tero y retraccin del cltoris ORGASMO Contracciones del tero

Contracciones rtmicas en la plataforma orgsmica Contraccin del esfnter rectal RESOLUCIN El tero y la vagina recuperan su estado inicial

Podemos clasificar las disfunciones relacionadas con el ciclo de la respuesta sexual: MUJERES Exceso Dficit HOMBRES Exceso Dficit Problema de iniciar la ereccin Problema de mantener la ereccin

Trastornos del deseo

Trastorno de la excitacin sexual

Trastorno del orgasmo Trastorno de resolucin sexual

Falta de excitacin general Dificultad en alcanzar el orgasmo Falta de orgasmo Ausencia de eyaculacin Orgasmo prematuro Eyaculacin precoz Orgasmo retardado Eyaculacin retardada Resolucin retardada Dispareunia Vaginismo Fobias sexuales Ansiedad sociosexual Dispareunia Fobias sexuales Ansiedad sociosexual

Otros

Entre las causas psicolgicas de las disfunciones nos encontramos los siguientes factores: Factores predisponentes: Falta de informacin y formacin sexual o informacin recibida inadecuada. Educacin moral que desvaloriza la actividad sexual. Inseguridad en el rol psicosexual. Experiencias sexuales traumticas. Factores precipitantes:

Problemas de relacin de pareja (mala comunicacin, peleas, infidelidad). Aparicin de un problema espordico (exceso de cansancio, alcohol, situacin laboral o familiar estresante). Momentos especiales orgnicos(tras un infarto, despus de un parto, por trastorno de ansiedad o depresin, etc.). Factores de mantenimiento: Formacin sexual inexistente o inadecuada. Ansiedad asociada a interacciones sexuales. Actuacin inadecuada personal o de la pareja en la relacin sexual. Problemas generales en la relacin de pareja. Miedos o fobias especficos. Causas fisiolgicas de las disfunciones: Enfermedades o lesiones: del sistema cardiovascular, sistema endocrino, tracto genitourinario, sistema nervioso. Efectos de frmacos y drogas: sedantes, antindrgenos, anticolinrgicos y antiadrenrgicos, psicotrpicos. (los trastornos fsicos ms frecuentes son: diabetes, hipertensin, hipogonadismo, trastornos medulares, etc.; a nivel de frmacos son los antihipertensivos, antidepresivos, alcohol, barbitricos, etc.). Disfunciones sexuales femeninas: Deseo sexual hipoactivo ("apata sexual", "falta de deseo sexual", "falta de inters por el sexo"). Falta de inters en el sexo, ausencia de fantasa, ensoaciones o pensamientos de contenido sexual, dificultad para implicarse en una actividad sexual autoertica o en pareja. Aversin al sexo Sentimientos intensos de asco, desagrado, repulsin o temor ante situaciones de tipo sexual (concretas o de pensamiento). Se suele evitar el contacto sexual. Trastorno de la excitacin sexual Prdida de niveles de excitacin, desconexin fsica y emocional de la relacin sexual. Incapacidad para responder a las caricias, no se experimentan las respuestas fisiolgicas sexuales. Trastorno orgsmico Dificultad para alcanzar el orgasmo tras un nivel de excitacin adecuado. Dispareunia Dolor durante el coito. Vaginismo Contraccin involuntaria del tercio externo de la vagina ante la penetracin. Disfunciones sexuales debidas a enfermedades mdicas Algunas enfermedades pueden influir en el funcionamiento sexual por las alteraciones fisiolgicas que producen o por la medicacin que requieren; entre estas aparecen: diabetes, artritis, esclerosis mltiple, lesin medular, tiroides, endometriosis, infecciones vaginales. Disfunciones sexuales inducidas por sustancias El consumo de algunos frmacos o drogas puede afectar a la respuesta sexual. Disfunciones sexuales masculinas: Impotencia, disfuncin erctil: Incapacidad para obtener o mantener una ereccin suficiente para realizar el coito de manera

satisfactoria. Eyaculacin precoz: Incapacidad para ejercer un control voluntario sobre el reflejo eyaculador. Eyaculacin retardada: El hombre no puede eyacular por un excesivo control involuntario del reflejo eyaculador. Anorgasmia No existe sensacin de placer, pero s sale el semen. Dispareunia Dolor durante el coito, que puede ser durante la relacin sexual o despus